Kas parāda smadzeņu EEG bērniem?

Nervu sistēmas centrālais orgāns ir atbildīgs par visa organisma darba kopumu. Par smadzeņu struktūras izmaiņām bērnam ziņo galvassāpes un ķermeņa veiktspējas samazināšanās. Izmantojot smadzeņu EEG, ir iespējams identificēt patoloģijas, kas bērniem parāda dažādus centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus un kortikālo arhitektonisko lauku darbību..

Metodes būtība

Elektroencefalogrāfija - smadzeņu elektriskās aktivitātes reģistrēšana. Pediatrijā tas ir pierādījis sevi kā nekaitīgu un drošu diagnostikas metodi. Kas ir smadzeņu EEG bērniem, ir spēja uz papīra ierakstīt pat nelielus darbības impulsus kortikālajās struktūrās.

Šī metode skenē enerģiju smadzeņu struktūrās milisekundēs un sniedz precīzu informāciju īsā laika periodā. EEG aparāts reģistrē impulsus, izmantojot elektrodus, kas atrodas uz pacienta galvas, un nodrošina datus, ierakstot tos uz papīra, vai parāda informāciju datorā.

Indikācijas

Elektroencefalogramma ir ļoti efektīva un nesāpīga metode smadzeņu patoloģiju diagnosticēšanai bērniem ar nervu sistēmas centrālā orgāna traucējumiem vai traumu izraisītu.

EEG procedūru nosaka neiropatologs, pamatojoties uz sūdzībām un atbilstoši medicīniskām indikācijām smadzeņu struktūru patoloģijām:

  • Ģībonis;
  • Galvassāpes;
  • Nestabils asinsspiediens;
  • Galvas traumas vēsture;
  • Miega traucējumi;
  • Nepamatota raudāšana;
  • Nakts enurēze;
  • Stostīšanās;
  • Agresijas uzliesmojumi;
  • Kognitīvie traucējumi (samazināta atmiņa, uzmanības koncentrēšanās);
  • Konvulsīvs sindroms (bez hipertermijas);
  • Smadzeņu gļotādas iekaisuma bojājumi (meningīts);
  • Hidrocefālija jaundzimušajiem;
  • ZRR (aizkavēta runas attīstība);
  • ZPR (garīgā atpalicība);
  • Dinamikas novērtējums pēc instrumentālas iejaukšanās;
  • Epilepsijas lēkmes;
  • Smadzeņu paralīze.

EEG diagnostikai pediatrijas praksē nav vecuma ierobežojumu, kas ļauj novērtēt anestēzijas ietekmi sarežģītu operāciju laikā uz smadzenēm un parāda bērna neironu brieduma pakāpi. Procedūra ir kontrindicēta, ja uz galvaskausa vai šuvēm ir atvērtas brūces..

Bērna sagatavošana

EEG bērniem līdz viena gada vecumam tiek veikta pilnīgas atpūtas (miega) apstākļos, kad bērns ir pilnībā atslābināts, lai iegūtu ticamu pētījumu rezultātu. Vecākiem bērniem rezultāti tiek reģistrēti nomodā.

Lai mazinātu bērna aktivitāti, pēc ārsta norādījumiem ir iespējams izrakstīt sedatīvus līdzekļus.

Sagatavošanās diagnostikai:

  1. Galvas attīrīšana no sebuma (pētījuma priekšvakarā veiciet galvas higiēnu ar mazgāšanas līdzekli);
  2. Barojiet jaundzimušos un zīdaiņus pusstundu pirms procedūras;
  3. Noņemiet metāla priekšmetus (auskarus, ķēdi);
  4. Antikonvulsantu lietošana jāpārtrauc trīs dienas pirms smadzeņu EEG;
  5. Diagnozes dienā izslēdziet ēdienus un dzērienus, kas stimulē centrālo nervu sistēmu (šokolāde, tēja, enerģijas dzērieni ar kofeīnu).

Smadzeņu EEG neveic akūtu vīrusu slimību vai klepus klātbūtnes gadījumā, kas izkropļo rezultātus.

Bērniem, kas vecāki par trīs gadiem, jābūt psiholoģiski sagatavotam mājās (vecāki izskaidro procedūras būtību).

Procedūras sākums

Pētījums ar EEG metodi bērniem tiek veikts vairākos posmos. Pati procedūra tiek veikta aptumšotā, skaņas izolētā telpā. Zīdaiņi tiek novietoti uz pārtinamā galda vai vecāku rokās. Gados vecāki pacienti - uz dīvāna, sēžot vai guļus stāvoklī.

Lai nolasītu smadzeņu darbību, galvu ieeļļo ar gēla vadītāju un uzliek acu ķiveri, uz kuras uzliek elektrodus. Elektroencefalogrāfs uztver signālus caur caurulēm - vadītājiem, kas savienoti ar ķiveres elektrodiem. Ierīce ir iezemēta, un uz auss ļipiņām ir uzstādīti skavas, kas bloķē strāvas vadīšanu..

Procedūras ilgums ir apmēram 30 minūtes, kuru laikā ir aizliegts pagriezt vai noliekt galvu.

Pētījuma iezīmes

Šī pētījumu metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu paņēmienu smadzeņu patoloģisko procesu noskaidrošanai un ļauj precīzi diagnosticēt.

  1. Pamodināšanas un miega perioda novērtējums;
  2. Terapijas dinamika;
  3. Iekaisuma fokusa lokalizācija;
  4. Patoloģisko izmaiņu identificēšana.

Bērna EEG rezultātu reģistrēšana ir iespējama gan miera stāvoklī, gan ar dažādiem testiem:

  • Rezultātu reģistrēšana miega stāvoklī (smadzeņu neironu impulsu fona līkne);
  • Smadzeņu struktūru aktivizēšana pārejas laikā no atpūtas stāvokļa uz darbības režīmu (diagnostikas ārsts noteiktā intervālā saka, kad nepieciešams atvērt un aizvērt acis);
  • Testa pielietošana - hiperventilācija (pacients pēc diagnostikas ārsta pavēles dziļi ieelpo un izelpo). Šis tests spēj atklāt neoplazmas un epilepsijas latentās pazīmes;
  • Diagnostika, izmantojot fotostimulāciju (bērna priekšā tiek ieslēgta un izslēgta lampa ar iepriekš iestatītu ritmu, testa laikā acis ir aizvērtas). Šis tests novērtē reakciju uz stimulu garīgās un runas attīstības traucējumu gadījumos. To lieto arī epilepsijas un konvulsīvā sindroma gadījumā.

Pusaudžiem ir iespējami papildu testi, izmantojot EEG laikā psiholoģiskos testus un pievienojot diagnostikas komandas.

Bērnu smadzeņu EEG var veikt, diagnosticējot impulsus naktī vai izmantojot nakts miega trūkuma metodi (bērnam nav atļauts gulēt ilgu laiku, turpinot reģistrēt smadzeņu darbību atpūtas laikā), taču šo testu reti izraksta.

Rezultātu analīze

Smadzeņu EEG datu atšifrēšanu veic neiropatologs, sīkāk precizējot diagnozi. Rezultāti tiek vērtēti kopējā iegūto rezultātu komplektā (viļņu tips, pielietotais stimuls, patoloģijas raksturs, bioelektriskā aktivitāte).

Arī, dekodējot rādītājus, smadzeņu pārbaudē tiek ņemtas vērā bērna vecuma īpašības.

Smadzeņu EEG ritma normas:

  • Alfa ir frekvence no 8 līdz 14 Hz. Šī rādītāja pārsniegšana tiek diagnosticēta ar asinsvadu traucējumiem un sekām pēc dažādiem galvaskausa ievainojumiem. Ritma samazināšanās ir raksturīga neirozēm, ar demenci ritma aktivitāte vispār netiek parādīta;
  • Beta ir amplitūda no 2 līdz 5 μV. Standartu pārsniegšana tiek interpretēta kā sasitums vai neliels smadzeņu ievainojums, ievērojams rādītāju pieaugums tiek diagnosticēts ar attīstības kavēšanos. Amplitūdas samazināšanos raksturo iekaisuma procesa gaita smadzeņu struktūrās;
  • Delta - definēta neaktīvā fāzē (dziļā miegā vai komā). Šīs frekvences aktivitāte nomodā norāda uz neoplazmas klātbūtni smadzeņu struktūrās;
  • Teta - ritma amplitūda normatīvajās robežās - 45 μV. Ritma fiksēšana virs normas atsevišķā smadzeņu daļā liecina par nopietniem traucējumiem centrālajā nervu sistēmā.

Teta un delta ritma palielināšanās kombinācija ir asinsrites traucējumu pazīmes. Bērniem līdz 8 gadu vecumam šī viļņa klātbūtne ir normas variants. Vecākas vecuma grupas pacientiem šis rādītājs raksturo demenci.

Smadzeņu bioelektriskā aktivitāte (BEA) uz elektroencefalogrammu parasti tiek parādīta kā sinhronais un ritmiskais indikators. Ritma mazspēja ir epilepsijas simptoms..

Vidējais signāls (M-ECHO) parasti ļauj pulsēt 30% robežās, pārsniedzot pulsācijas procentuālo daudzumu, tiek diagnosticēta smadzeņu hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās). Smadzeņu daļu pārvietošana ir atļauta 1-2 mm robežās.

Akūtu pīķu klātbūtne EEG rezultātos, kas atšķiras no fona ritma miera stāvoklī, raksturo epilepsiju vai epiactivitātes klātbūtni smadzenēs (slimības simptomu neesamība).

Smadzeņu EEG plaši izmanto pediatrijā, ļaujot uzraudzīt pēc medicīniskās terapijas vai operācijas. Pētījums ļauj novērtēt visas smadzeņu daļas caur atvērto lielo fontanelu bērniem līdz 1 gada vecumam. Šī metode ir absolūti nekaitīga, un to var atkārtoti parakstīt diagnostikas nolūkos..

Smadzeņu EEG bērnam: indikācijas un indikatoru dekodēšana

Par pārbaudes metodi un norādēm uz tās rīcību

Smadzeņu EEG bērnam: norādes un uzvedība

EEG jeb elektroencefalogrāfija ir moderna neiroloģijas diagnostikas procedūra, kas ļauj novērtēt smadzeņu elektrisko aktivitāti. Metode ir droša bērniem un nerada negatīvas sekas viņu veselībai. Rezultātu fiksēšana tiek veikta uz papīra lentes vai digitālā formā. Tas ārstam atvieglo diagnozes noteikšanu..

EEG veic stingru medicīnisku apsvērumu dēļ. Tie ietver šādus nosacījumus:

  • bieža ģībonis bērnam un nestabils asinsspiediens;
  • galvassāpes, kas nav saistītas ar miega trūkumu un pārmērīgu darbu;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • nepamatota raudāšana;
  • nakts enurēze;
  • atmiņas traucējumi, uzmanība un citi kognitīvie traucējumi;
  • konvulsīvi krampji bez drudža;
  • meningīta, hidrocefālijas un citu organisko patoloģiju pazīmes;
  • aizkavēšanās runā un psihomotorā attīstībā, stostīšanās veidošanās utt.;
  • cerebrālā trieka.

Indikācijas EEG bērnībā nosaka pediatrs vai neirologs.

EEG netiek veikts bērniem ar atklātām brūcēm galvaskausa virsmā, ieskaitot bērnus ar šuvēm. Pētījumam nav citu kontrindikāciju.

Sagatavošanās procedūrai

Ja bērnam ir mazāk nekā 1 gads, tad elektroencefalogrāfiju veic miega laikā. Tas ļauj jums iegūt ticamus rezultātus un izvairīties no stresa mazulim. Retos gadījumos pēc konsultēšanās ar ārstu ir iespējams izrakstīt nomierinošus medikamentus..

Pirms EEG bērns tiek sagatavots:

  • galvas āda tiek attīrīta no taukiem. Lai to izdarītu, procedūras priekšvakarā nomazgājiet galvu ar šampūnu, rūpīgi izskalojot matus no tā atlikumiem;
  • pirmā dzīves gada bērni tiek baroti 30–40 minūtes pirms pārbaudes;
  • noņemt metāla izstrādājumus;
  • ja bērns lieto pretkrampju līdzekļus, tad tos atceļ 3-4 dienas pirms EEG. Ja tos nav iespējams izslēgt, vecākiem jāpastāsta par zālēm. Tas ļauj pareizi interpretēt rezultātus;
  • no uztura jāizslēdz visi dzērieni un ēdieni, kas stimulē smadzenes. Tie ietver šokolādi, tēju, enerģijas dzērienus utt..

Pirms slimnīcas apmeklēšanas vecāki vienmēr runā ar bērnu un paskaidro viņam gaidāmā pētījuma būtību. Tas palīdz mazināt stresu.

Ja bērnam ir akūta infekcijas slimība vai klepus, tad EEG tiek atlikta, līdz viņš atveseļojas. Šie faktori noved pie izmaiņām iegūtajos rezultātos..

Kā tiek veikta elektroencefalogrāfija?

EEG tiek veikts īpašā telpā ar skaņas un gaismas izolāciju. Galvas āda ir ieeļļota ar elektriski vadošu gēlu un tiek uzvilkta acu ķivere. Tas satur elektrodus, kas nolasa smadzeņu elektrisko aktivitāti. Viņi izveido savienojumu ar elektroencefalogrāfu, un procedūra sākas.

Pētījums tiek veikts vairākos posmos:

  1. Smadzeņu aktivitātes izpēte miera stāvoklī. Bērnam tiek lūgts sēdēt aizvērtām acīm un nekustēties..
  2. EEG reģistrēšana smadzeņu darbības laikā. Ārsts lūdz bērnu atvērt un aizvērt acis, izraisot smadzeņu elektrisko impulsu izmaiņas.
  3. Testa veikšana ar hiperventilāciju. Pēc speciālista pavēles bērns dziļi ieelpo un izelpo. Norādītā stimulācija ļauj identificēt slēptās epilepsijas perēkļus.
  4. Pārbaude ar fotostimulāciju. Bērna acis ir aizvērtas, bet tās tiek pakļautas lampas gaismai ar noteiktu ieslēgšanas un izslēgšanas ritmu. Pārbaude ļauj novērtēt smadzeņu elektrisko aktivitāti ar spēcīgu stimulu.

Ko rāda EEG?

Pirmajā dzīves gadā procedūra tiek veikta naktī. Paraugi ar hiperventilāciju un fotostimulāciju netiek veikti. Šajos gadījumos ir iespējams izmantot iepriekšēju miega trūkumu, t.i. tā samazināšanās naktī pirms pētījuma.

Rezultāti un analīze

EEG rādītāju dekodēšanu veic tikai neirologs. Pašdiagnostika un ārstēšanas izrakstīšana nav pieņemama. Parasti EEG var noteikt četru veidu viļņus: alfa, beta, delta un teta. Katram no tiem ir īpašas iezīmes.

Alfa ritmu raksturo frekvence 8-14 Hz. To novēro bērniem miera stāvoklī. Biežuma palielināšanās ir raksturīga smadzeņu asinsvadu slimībām vai pēc traumatiskas smadzeņu traumas. Tās samazināšanās tiek atklāta bērniem ar neirozēm un demenci..

Vai tas ir kaitīgs vai nē bērnam? Eksperti atzīmē, ka EEG ir droša procedūra, kas tiek veikta tikai medicīnisku apsvērumu dēļ..

Beta ritma amplitūda ir 2–5 µV. Tas tiek atklāts nomoda un garīgās aktivitātes brīžos. Ar galvaskausa traumu amplitūda palielinās. Tās samazināšanās ir raksturīga meningītam, encefalītam un garīgai atpalicībai. Miega laikā tiek noteikts delta un teta ritms. To amplitūdas izmaiņas norāda uz jaunveidojumu un citu organisko patoloģiju augšanu..

Runājot par to, ko parāda EEG, ārsti atzīmē, ka metode ir piemērota atsevišķu smadzeņu daļu aktivitātes izpētei. Pētījumu procesā speciālisti spēj noteikt novirzes centrālās nervu sistēmas pamatritmos un epilepsijas aktivitātē.

Ja elektroencefalogrāfija atklāj smadzeņu darbības anomālijas, diagnozes precizēšanai tiek noteiktas papildu metodes: skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, smadzeņu trauku ultraskaņa ar doplerogrāfiju utt. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, bērnam tiek izvēlētas terapijas un rehabilitācijas metodes..

EEG dekodēšana bērniem

12 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 542

  • EEG metodes prerogatīvie aspekti un trūkumi
  • Indikācijas pārbaudei
  • Kā iegūt pareizos rezultātus?
  • Metodoloģija
  • Elektroencefalogrammas rezultātu dekodēšana
  • Ritmu veidi un normas
  • Iespējamās novirzes elektroencefalogrammā
  • Visbiežāk sastopamās diagnozes, pamatojoties uz EEG
  • Saistītie videoklipi

Elektroencefalogrāfija jeb EEG ir ļoti informatīvs pētījums par centrālās nervu sistēmas funkcionālajām īpašībām. Izmantojot šo diagnozi, tiek konstatēti iespējamie centrālās nervu sistēmas pārkāpumi un to cēloņi. EEG dekodēšana bērniem un pieaugušajiem sniedz detalizētu priekšstatu par smadzeņu stāvokli un anomāliju klātbūtni. Ļauj identificēt atsevišķas skartās teritorijas. Saskaņā ar rezultātiem tiek noteikts patoloģiju neiroloģiskais vai psihiatriskais raksturs.

EEG metodes prerogatīvie aspekti un trūkumi

Neirofiziologi un pacienti paši dod priekšroku EEG diagnostikai vairāku iemeslu dēļ:

  • rezultātu ticamība;
  • medicīnisku iemeslu dēļ nav kontrindikāciju;
  • spēja veikt pētījumus pacienta miega un pat bezsamaņas stāvoklī;
  • dzimuma un vecuma robežu neesamība procedūrai (EEG tiek veikta gan jaundzimušajiem, gan gados vecākiem cilvēkiem);
  • cena un teritoriālā pieejamība (izmeklējumam ir zemas izmaksas, un to veic gandrīz katrā rajona slimnīcā);
  • nenozīmīgi laika izdevumi parastās elektroencefalogrammas veikšanai;
  • nesāpīgums (procedūras laikā bērns var būt kaprīzs, bet ne no sāpēm, bet no bailēm);
  • nekaitīgums (uz galvas fiksētie elektrodi reģistrē smadzeņu struktūru elektrisko aktivitāti, bet neietekmē smadzenes);
  • spēja veikt vairākus izmeklējumus, lai izsekotu izrakstītās terapijas dinamiku;
  • operatīva rezultātu diagnostika.

Turklāt EEG nav iepriekšējas sagatavošanās. Metodes trūkumi ietver iespējamu rādītāju sagrozīšanu šādu iemeslu dēļ:

  • nestabils bērna psihoemocionālais stāvoklis pētījuma laikā;
  • mobilitāte (procedūras laikā ir nepieciešams saglabāt galvas un ķermeņa stāvokli);
  • tādu zāļu lietošana, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību;
  • izsalcis stāvoklis (cukura līmeņa pazemināšanās uz bada fona ietekmē smadzenes);
  • redzes orgānu hroniskas slimības.

Vairumā gadījumu uzskaitītos iemeslus var novērst (veikt pētījumus miega laikā, pārtraukt zāļu lietošanu, nodrošināt bērnam psiholoģisku attieksmi). Ja ārsts ir izrakstījis zīdainim elektroencefalogrāfiju, pētījumu nevar ignorēt.

Indikācijas pārbaudei

Indikācijas bērna nervu sistēmas funkcionālās diagnostikas iecelšanai var būt trīs veidu: kontroles un terapeitiskās, apstiprinošās / atspēkojošās, simptomātiskas. Pirmais ietver obligātu pētījumu pēc uzvedības neiroķirurģiskām operācijām un kontroles un profilaktiskām procedūrām iepriekš diagnosticētai epilepsijai, smadzeņu pilienam vai autismam. Otro kategoriju atspoguļo medicīniski pieņēmumi par ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni smadzenēs (EEG spēj netipisku fokusu identificēt agrāk, nekā to parādīs magnētiskās rezonanses attēlveidošana)..

Trauksmes simptomi, kuriem ir paredzēta procedūra:

  • Bērna kavēšanās runas attīstībā: traucēta izruna centrālās nervu sistēmas funkcionālās mazspējas dēļ (dizartrija), traucējumi, runas aktivitātes zudums organisku bojājumu dēļ dažās smadzenēs, kas atbildīgas par runu (afāzija), stostīšanās.
  • Pēkšņas, nekontrolētas bērnu lēkmes (iespējams, epilepsijas lēkmes).
  • Nekontrolēta urīnpūšļa iztukšošana (enurēze).
  • Pārmērīga mazu bērnu mobilitāte un uzbudināmība (hiperaktivitāte).
  • Bērna neapzināta kustība miega laikā (staigāšana miegā).
  • Satricinājumi, sasitumi un citas galvas traumas.
  • Sistemātiski neskaidras galvassāpes, reibonis un ģībonis.
  • Piespiedu muskuļu spazmas paātrinātā ātrumā (nervu tic).
  • Nespēja koncentrēties (novērsta uzmanība), samazināta garīgā modrība, atmiņas traucējumi.
  • Psihoemocionālie traucējumi (nepamatotas garastāvokļa maiņas, tieksme uz agresiju, psihoze).

Kā iegūt pareizos rezultātus?

Smadzeņu EEG pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem visbiežāk veic vecāku klātbūtnē (zīdaiņi tiek turēti rokās). Īpašas apmācības nav, vecākiem jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

  • Rūpīgi pārbaudiet bērna galvu. Nelielu skrāpējumu, brūču, skrāpējumu klātbūtnē informējiet par to ārstu. Elektrodi nav piestiprināti vietās ar bojātu epidermu (ādu).
  • Barojiet bērnu. Pētījums tiek veikts ar pilnu vēderu, lai eļļotu rādītājus. (No ēdienkartes jāizslēdz saldumi, kas satur šokolādi, kas uzbudina nervu sistēmu). Kas attiecas uz zīdaiņiem, tie jābaro tieši pirms procedūras medicīnas iestādē. Šajā gadījumā mazulis mierīgi aizmigs, un pētījums tiks veikts miega laikā..

Ir svarīgi pārtraukt zāļu lietošanu (ja bērns nepārtraukti ārstējas, jums par to jāpaziņo ārstam). Skolas un pirmsskolas vecuma bērniem ir jāpaskaidro, kas viņiem jādara un kāpēc. Pareiza garīgā attieksme palīdzēs izvairīties no pārmērīgas emocionalitātes. Jums ir atļauts ņemt līdzi rotaļlietas (izņemot digitālos sīkrīkus).

No galvas jānoņem matadatas, loki, un no ausīm jānoņem auskari. Meitenes nepin matus. Ja EEG veic atkārtoti, jāņem iepriekšējā pētījuma protokols. Pirms pārbaudes bērna mati un galvas āda jāmazgā. Viens no nosacījumiem ir mazā pacienta labsajūta. Ja bērnam ir saaukstēšanās vai ir citas veselības problēmas, labāk ir atlikt procedūru līdz pilnīgai atveseļošanai..

Metodoloģija

Saskaņā ar vadīšanas metodi elektroencefalogramma ir tuvu sirds elektrokardiogrāfijai (EKG). Šajā gadījumā tiek izmantoti arī 12 elektrodi, kas noteiktos apgabalos simetriski atrodas uz galvas. Sensoru uzlikšana un piestiprināšana pie galvas tiek veikta stingrā secībā. Galvas ādu kontakta vietās ar elektrodiem apstrādā ar želeju. Uzstādītie sensori ir piestiprināti augšpusē ar īpašu medicīnisko vāciņu.

Ar skavu palīdzību sensori ir savienoti ar elektroencefalogrāfu, ierīci, kas reģistrē smadzeņu darbības raksturlielumus un datus uz papīra lentes atveido grafiska attēla veidā. Ir svarīgi, lai mazais pacients visu izmeklēšanas laiku turētu galvu taisni. Procedūras laika intervāls kopā ar obligāto pārbaudi ir aptuveni pusstunda.

Ventilācijas pārbaudi veic bērniem no 3 gadu vecuma. Lai kontrolētu elpošanu, bērnam tiks lūgts uzpūst balonu 2–4 minūtes. Šī pārbaude ir nepieciešama, lai identificētu iespējamās neoplazmas un diagnosticētu latento epilepsiju. Novirze runas aparāta attīstībā, garīgās reakcijas palīdzēs identificēt gaismas kairinājumu. Pētījuma padziļināta versija, kas veikta saskaņā ar ikdienas Holtera monitoringa principu kardioloģijā.

Bērns 24 stundas nēsā cepuri, un neliela ierīce, kas atrodas uz jostas, nepārtraukti reģistrē izmaiņas nervu sistēmas darbības rādītājos kopumā un atsevišķās smadzeņu struktūrās. Pēc dienas ierīce un vāciņš tiek noņemti, un ārsts analizē rezultātus. Šādam pētījumam ir būtiska nozīme, lai identificētu epilepsiju tās attīstības sākumposmā, kad simptomi vēl bieži un skaidri neizpaužas.

Elektroencefalogrammas rezultātu dekodēšana

Iegūto rezultātu dekodēšanā jāiesaista tikai augsti kvalificēts neirofiziologs vai neiropatologs. Diagrammā ir diezgan grūti noteikt novirzes no normas, ja tās nav skaidri izteiktas. Tajā pašā laikā normatīvos rādītājus var interpretēt atšķirīgi atkarībā no pacienta vecuma kategorijas un veselības stāvokļa procedūras laikā..

Pareizi izprast rādītājus nav profesionāla cilvēka spēks. Rezultātu dekodēšanas process var ilgt vairākas dienas, pateicoties analizētā materiāla mērogam. Ārstam jānovērtē miljonu neironu elektriskā aktivitāte. Bērnu EEG novērtēšanu sarežģī fakts, ka nervu sistēma ir nobriešanas un aktīvas izaugsmes stāvoklī..

Elektroencefalogrāfs reģistrē galvenos bērna smadzeņu darbības veidus, parādot tos viļņu formā, kurus novērtē pēc trim parametriem:

  • Viļņu frekvence. Viļņu stāvokļa izmaiņas otrajā laika intervālā (svārstības) mēra Hz (hercos). Noslēgumā tiek reģistrēts vidējais rādītājs, ko iegūst pēc vidējās viļņu aktivitātes sekundē vairākās diagrammas sadaļās.
  • Šūpoles vai amplitūda. Atspoguļo attālumu starp pretējām viļņu aktivitātes virsotnēm. Mēra μV (mikrovolti). Protokols apraksta tipiskākos (izplatītākos) rādītājus.
  • Fāze. Saskaņā ar šo rādītāju (fāžu skaits vienā svārstībā) tiek noteikts procesa pašreizējais stāvoklis vai izmaiņas tā virzienā.

Turklāt tiek ņemts vērā sirds ritms un neitronu aktivitātes simetrija puslodēs (labajā un kreisajā pusē). Galvenais smadzeņu darbības vērtējošais rādītājs ir ritms, ko ģenerē un regulē strukturāli sarežģītākā smadzeņu daļa (talams). Ritmu nosaka viļņu vibrāciju forma, amplitūda, regularitāte un biežums.

Ritmu veidi un normas

Katrs no ritmiem ir atbildīgs par vienu vai otru smadzeņu darbību. Lai atšifrētu elektroencefalogrammu, tiek pieņemti vairāki ritmu veidi, kas apzīmēti ar grieķu alfabēta burtiem:

  • Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu ir tipiski nomodā stāvošam pacientam;
  • Delta, Theta, Sigma - raksturīgi miega stāvoklim vai patoloģiju klātbūtnei.

Pirmā veida izpausme:

  • α-ritms. Tam ir amplitūdas standarts līdz 100 µV, frekvences - no 8 Hz līdz 13. Tas ir atbildīgs par pacienta smadzeņu mierīgo stāvokli, kurā tiek atzīmēti tā augstākie amplitūdas rādītāji. Kad tiek aktivizēta vizuālā uztvere vai smadzeņu darbība, alfa ritms tiek daļēji vai pilnībā kavēts (bloķēts).
  • β-ritms. Svārstību frekvence parasti svārstās no 13 Hz līdz 19, amplitūda, simetriska abās puslodēs, ir no 3 μV līdz 5. Izmaiņu izpausme tiek novērota psihoemocionālā uztraukuma stāvoklī.
  • γ-ritms. Parasti tam ir zema amplitūda līdz 10 μV, svārstību frekvence svārstās no 120 Hz līdz 180. EEG to nosaka ar paaugstinātu koncentrāciju un garīgo spriedzi..
  • κ-ritms. Digitālās vibrācijas rādījumi svārstās no 8 Hz līdz 12.
  • λ-ritms. Tas ir iekļauts smadzeņu vispārējā darbā, kad nepieciešama redzes koncentrēšanās tumsā vai aizvērtām acīm. Apstādinot skatienu noteiktā punktā, tiek bloķēts λ-ritms. Ir frekvence no 4 Hz līdz 5.
  • μ-ritms. To raksturo tāds pats intervāls kā α-ritmam. Tas izpaužas, kad tiek aktivizēta garīgā darbība.

Otrā veida izpausme:

  • δ-ritms. Parasti tie tiek reģistrēti dziļā miega vai komas stāvoklī. Izpausme nomodā var nozīmēt vēža vai distrofiskas izmaiņas smadzeņu zonā, no kuras tiek saņemts signāls..
  • τ-ritms. Tas svārstās no 4 Hz līdz 8. Startēšanas process tiek veikts miega stāvoklī.
  • Σ-ritms. Frekvence svārstās no 10 Hz līdz 16. Parādās aizmigšanas stadijā.

Visu veidu smadzeņu ritma raksturlielumu kopums nosaka smadzeņu bioelektrisko aktivitāti (BEA). Saskaņā ar standartiem šis aprēķinātais parametrs ir jāraksturo kā sinhrons un ritmisks. Citas BEA aprakstīšanas iespējas pēc ārsta domām norāda uz pārkāpumiem un patoloģijām.

Iespējamās novirzes elektroencefalogrammā

Ritmu pārkāpšana, noteiktu ritmu veidu neesamība / klātbūtne, puslodes asimetrija norāda uz smadzeņu procesu traucējumiem un slimību klātbūtni. Asimetrija 35% vai vairāk var liecināt par cistu vai audzēju.

Netipijassecinājumi
stabilitātes trūkums, palielināta frekvencetrauma, smadzeņu satricinājums, smadzeņu kontūzija
prombūtne EEGdemence vai garīga atpalicība (demence)
palielināta amplitūda un sinhronizācija, neraksturīga darbības zonas pārvietošana, novājināta reakcija uz enerģiju, pastiprināta reakcija uz hipervetilācijas testēšanuaizkavēta bērna psihomotorā attīstība
normāla sinhronizācija ar palēninājumuaizkavētas psihotēniskas reakcijas (inhibējoša psihopātija)
saīsināta aktivācijas reakcija, palielināta ritma sinhronitāteneiropsihiski traucējumi (neirastēnija)
epilepsijas aktivitāte, ritma un aktivācijas reakciju neesamība vai būtiska pavājināšanāshistēriska neiroze
Netipijassecinājumi
β viļņu savstarpēja iespiešanās ar 50 μV amplitūdusmadzeņu satricinājums
pārmērīga aktivitātenervozitāte, depresija, palielināta trauksme
sprādzienbīstama vai uzliesmojoša darbībaencefalīts
frekvence līdz 18 Hz pret fona amplitūdu, kas pārsniedz 30 μVZPR (aizkavēta psihomotorā attīstība)
β-ritma izplatība visās smadzeņu daļāsotrā tipa obsesīvi-kompulsīvi traucējumi
Netipijassecinājumi
ļoti pārvērtēja amplitūduneoplazmas klātbūtne
sinhronie pastāvīgie δ- un τ-viļņi uz pārvērtēta amplitūdas indikatora fonademence (iegūta demence)
abu ritmu izplatība un aktivitāte pakauša daļā ar to palielināšanos testa ventilācijas laikāZPR
nomākšana ar τ-viļņiem pārējiem smadzeņu priekšējos reģionosuzbudināmā psihopātija
strauja abu ritmu palielināšanās (paroksizma)histēriska neiroze
augstfrekvences ritmikairinājums smadzeņu kairinājuma centros

Papildus aprakstītajiem parametriem tiek ņemts vērā pārbaudītā bērna vecums. Zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam teta svārstības nepārtraukti palielinās, un delta svārstības samazinās. Kopš sešu mēnešu vecuma šie ritmi ātri izzūd, un tieši pretēji, aktīvi veidojas alfa viļņi. Līdz skolai ir stabila teta un delta viļņu aizstāšana ar β un α viļņiem. Pubertātes laikā dominē alfa ritmu aktivitāte. Viļņu parametru kopas vai BEA galīgā veidošana tiek pabeigta līdz pilngadībai.

Bioelektriskās darbības kļūmes

Salīdzinoši stabila bioelektroaktivitāte ar paroksizmas pazīmēm neatkarīgi no smadzeņu apgabala, kurā tā izpaužas, norāda uz ierosmes izplatību pār inhibīciju. Tas izskaidro sistemātisku galvassāpju un neiroloģisku slimību (migrēnas) klātbūtni. Patoloģiskās bioelektroaktivitātes un paroksizmas kombinācija ir viena no epilepsijas pazīmēm..

Papildu iespējas

Atšifrējot rezultātus, tiek ņemtas vērā visas nianses. Daži no tiem ir izskaidroti šādi. Smadzeņu struktūru bieža kairinājuma pazīmes norāda uz asinsrites procesa pārkāpumu smadzenēs, nepietiekamu asins piegādi. Fokālā patoloģiskā ritma aktivitāte ir nosliece uz epilepsiju un konvulsīvu sindromu. Neirofizioloģiskā brieduma un bērna vecuma neatbilstība norāda uz attīstības kavēšanos.

Viļņu aktivitātes pārkāpums norāda uz gūtajām galvas traumām. Aktīvo izdalījumu pārsvars no jebkuras smadzeņu struktūras un to pastiprināšanās fiziskā spriedzē var izraisīt nopietnus traucējumus dzirdes aparāta, redzes orgānu darbībā un izraisīt īslaicīgu samaņas zudumu. Bērniem ar šādām izpausmēm ir nepieciešams stingri kontrolēt sportu un citas fiziskās aktivitātes. Lēns alfa ritms var izraisīt paaugstinātu muskuļu tonusu.

Visbiežāk sastopamās diagnozes, pamatojoties uz EEG

Biežas slimības, kuras pēc pētījuma bērniem diagnosticē neirologs, ietver:

  • Dažādas etioloģijas (izcelsmes) smadzeņu audzējs. Patoloģijas cēlonis joprojām nav skaidrs..
  • Traumatiska smadzeņu trauma.
  • Vienlaicīgs smadzeņu apvalka un smadzeņu iekaisums (meningoencefalīts). Visbiežākais cēlonis ir infekcija.
  • Patoloģiska šķidruma uzkrāšanās smadzeņu struktūrās (hidrocefālija vai pilene). Patoloģija ir iedzimta. Visticamāk, perinatālajā periodā sieviete netika pakļauta obligātajām pārbaudēm. Vai nu anomālija attīstījās traumas rezultātā, ko zīdainis saņēma dzemdību laikā.
  • Hroniska neiropsihiatriska slimība ar raksturīgiem krampjiem (epilepsija). Provocējoši faktori ir: iedzimtība, trauma dzemdību laikā, progresējošas infekcijas, sievietes asociāla uzvedība mazuļa nēsāšanas laikā (atkarība no narkotikām, alkoholisms).
  • Asiņošana smadzeņu vielā asinsvadu plīsuma dēļ. Var izraisīt paaugstināts asinsspiediens, galvas traumas, asinsvadu aizsprostojums ar holesterīna uzkrāšanos (plāksnes).
  • Cerebrālā trieka (cerebrālā trieka). Slimības attīstība sākas pirmsdzemdību periodā nelabvēlīgu faktoru ietekmē (skābekļa badošanās, intrauterīnās infekcijas, alkohola vai farmakoloģisko toksīnu iedarbība) vai galvas traumas dzemdību laikā.
  • Bezsamaņas kustības miega laikā (staigāšana miegā, somnambulisms). Precīza iemesla izskaidrojuma nav. Iespējams, ka tās var būt ģenētiskas novirzes vai nelabvēlīgu dabas faktoru ietekme (ja bērns atradās ekoloģiski bīstamā zonā).

Epilepsija

Elektroencefalogrāfija ļauj noteikt slimības fokusu un veidu. Diagrammā šādas izmaiņas būs atšķirīgas:

  • akūtas leņķa viļņi ar strauju pieaugumu un kritumu;
  • izteikti lēni sasniegti viļņi kombinācijā ar lēniem;
  • straujš amplitūdas pieaugums par vairākām kmV vienībām.
  • pārbaudot hiperventilāciju, tiek reģistrēta vazokonstrikcija un spazmas.
  • ar fotostimulāciju parādās neparastas reakcijas uz testu.

Traumatiska smadzeņu trauma

Diagrammas izmaiņas ir atkarīgas no traumas smaguma. Jo spēcīgāks bija trieciens, jo spilgtākas būs izpausmes. Asimetrisks ritms norāda uz nekomplicētu ievainojumu (vieglu satricinājumu). Nenormāli δ-viļņi, ko papildina spilgti δ- un τ-ritma uzplaiksnījumi, un α-ritma nelīdzsvarotība var liecināt par asiņošanu starp smadzeņu apvalkiem un smadzenēm..

Traumas rezultātā bojātā smadzeņu zona vienmēr pasludina sevi par paaugstinātu patoloģiska rakstura aktivitāti. Izzūdot smadzeņu satricinājuma simptomiem (slikta dūša, vemšana, stipras galvassāpes), novirzes joprojām tiks reģistrētas EEG. Ja gluži pretēji, simptomi un elektroencefalogrammas rādītāji pasliktinās, iespējamā diagnoze būs plaši smadzeņu bojājumi.

Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts var ieteikt vai uzlikt par pienākumu veikt papildu diagnostikas procedūras. Ja nepieciešams detalizēti izpētīt smadzeņu audus, nevis to funkcionālās iezīmes, tiek noteikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ja tiek atklāts audzējs, jāvēršas pie datortomogrāfijas (CT). Galīgo diagnozi veic neiropatologs, apkopojot klīniskajā un elektroencefalogrāfiskajā ziņojumā atspoguļotos datus un pacienta simptomus..

Smadzeņu EEG bērnam - kas tas ir, kā tas tiek darīts zīdaiņiem

Lai novērtētu nervu sistēmas darbību, tiek veikta bērna smadzeņu elektroencefalogramma vai EEG. Ierīce mēra visus smadzeņu impulsus, kas ļauj izpētīt viena no galvenajiem orgāniem darbu. Pētījums ir zināms kopš 19. gadsimta sākuma. Gadu gaitā zinātnieki ir spējuši modificēt un uzlabot tehnoloģiju. Pašlaik procedūra palīdz noteikt sarežģītas neiroloģiskas patoloģijas.

Pārbaudes laikā bērns ar vāciņu

Indikācijas

Bērnam EEG ir paredzēts bērnam saskaņā ar noteiktām indikācijām. Procedūra ir ieteicama kā papildu pētījums. Zīdaiņiem un zīdaiņiem eeg tiek nozīmēts pēdējais. Elektroencefalogrammu veic, ja:

  • krampji;
  • neirozes;
  • histērijas;
  • palielināta asarošana;
  • nepamatota uzbudināmība;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • galvas traumas un sasitumi;
  • smadzeņu satricinājums;
  • smadzeņu audzēji;
  • epilepsija;
  • bieža ģībonis;
  • pastāvīgas galvassāpes;
  • autisms;
  • dezorientācija.

Procedūra palīdzēs noteikt nervu impulsu izmaiņas un izrakstīs zīdainim kompetentu ārstēšanu. Pētījums tiek veikts saskaņā ar indikācijām jebkura vecuma bērniem. Jo jaunāks bērns, jo vieglāk ir veikt eeg.

Svarīgs! Pētījuma laikā ir nepieciešams, lai bērns būtu miera stāvoklī.

Kam domāts eegs?

Elektroencefalogramma tiek noteikta, ja ir kādas novirzes smadzeņu darbā. Piešķiriet noteiktus procedūras mērķus:

  1. Smadzeņu darbības traucējumu smaguma un dziļuma novērtējums.
  2. Skartās teritorijas atrašanās vietas noteikšana.
  3. Diagnozes apstiprināšana.
  4. Ārstēšanas efektivitātes pārbaude.
  5. Nervu sistēmas aktivitātes izpēte.
  6. Konvulsīvo un epilepsijas sindromu novēršana.

Ierīci izmanto arī, lai noteiktu smadzeņu aktivitāti pacientiem, kuri atrodas komā vai ilgstoši anestēzijas laikā..

Bērna sagatavošana procedūrai

“Kā tieši eeg tiek darīts bērnam?” - šis jautājums interesē visus vecākus. Viņi ir noraizējušies, ka procedūra ir nesāpīga. Nav ko uztraukties. Neirologa kabinetā bērna sensors ir savienots ar galvu. Ārēji tā izskatās pēc cepures, no tās atkāpjas elektrodi, kas informāciju nolasa īpašā datorā.

Elektrodu piestiprināšanas laukums tiek ieeļļots ar ultraskaņas želeju vai spirtu, lai izslēgtu gaisa iekļūšanu. Process ilgst 7-9 minūtes, var paiet zināms laiks, lai nomierinātu bērnu. Bērns ir iepriekš jāsagatavo:

  1. Vakarā viņi mazgā bērnu un viņa galvu ar šampūnu.
  2. Pirms pētījuma sākuma bērnu baro.
  3. Ja zīdainis ir pieradis pie sprauslas vai pudeles, tas jāņem līdzi..
  4. Vecāki bērni ņem līdzi savu mīļāko rotaļlietu..

Ir nepieciešams, lai bērns encefalogrammas laikā būtu mierīgs un neraudātu. Procedūras laikā zīdaiņus var iemidzināt. Vecākiem bērns garīgi jāsagatavo, jāpārliecina, ka nekas briesmīgs nenotiks. Bērni līdz 3 gadu vecumam pēc elektrodu pievienošanas paliek mammas vai tēta rokās.

Mazulis ar tēti

Pētījuma metodes priekšrocības un trūkumi

Kāds ir bērna eegs bērnam? Ne visi vecāki saprot encefalogrāfijas nozīmi. Šis pētījums palīdz noskaidrot daudzas diagnozes. Metodei ir savas priekšrocības:

  • precizitāte;
  • apņēmības ātrums;
  • pārbaudes iespēja miega laikā;
  • nesāpīgums;
  • ērta ierīces izmantošana.

No trūkumiem viņi atzīmē nepieciešamību kādu laiku būt nekustīgam, ko ne visi bērni spēs izpildīt.

EEG monitoringa dekodēšana

Ko parāda bērna smadzeņu encefalogramma un cik ātri viņi saņem atšifrējumu? Ar šādiem jautājumiem bieži saskaras ārsti, kuri veic procedūru.

Elektroencefalogrāfija parāda magnētiskos impulsus smadzeņu darbības laikā. Tas tiek darīts, izmantojot aparātu, kas nolasa spēcīgas un vājas bioloģiskās strāvas. Rezultāts tiek parādīts ekrānā. Speciālists to salīdzina ar normu, kas ļauj noteikt novirzes.

Atšifrēšanu var veikt tikai ārsts. Rezultātā ir redzamas tikai svītras, kuras jāuzskaita pēc noteikta principa. Secinājums tiek rakstīts tajā pašā dienā, ārkārtējos gadījumos - nākamajā dienā..

Svarīgs! Bērna galvas encefalogramma palīdz identificēt slēptās neiroloģiskās patoloģijas.

Cik bieži jums vajadzētu atkārtot

Pēc vajadzības tiek veikta bērna encefalogramma. Pārbaudes metode ir droša, tā nekaitē mazulim. Procedūras laikā smadzeņu šūnas netiek ietekmētas. Dažreiz, lai izsekotu noteiktas parādības, ārstiem ir jāredz EEG dinamika. Šī metode ļaus noteikt nervu impulsu izmaiņas dažādos dienas laikos un ar dažādām drupu darbībām.

Profilaksei bērniem ar neiroloģiskiem bojājumiem agrāk tiek noteikta procedūra reizi gadā. Ja pozitīva dinamika tiek novērota vairākus gadus pēc kārtas, tad encefalogramma nav jāatkārto.

Vāciņš ar elektrodiem

Vai procedūra ir kaitīga

EEG neattiecas uz pētījumiem, kas kaitē bērna ķermenim. Elektrodi nolasa tikai smadzeņu nervu impulsus. Indikators lasīšanai ir īpašs gēls ultraskaņai. Tas ne tikai palīdz radīt saķeri ar vāciņu, bet arī veic elektroniskus impulsus.

Ierīce nerada nekādas kaitīgas vielas vai viļņus. Pārbaude ir droša, tāpēc bērnam nav nepieciešama nekāda aizsardzība. Dažiem pacientiem procedūru var izrakstīt ar pāris dienu starpību. Šādi pasākumi tiek veikti, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, kas tiek nozīmēta tūlīt pēc pirmā eeg..

Kad encefalogramma palīdz noteikt diagnozi

Zīdaiņa eeg tiek nozīmēts kā papildu pētījums. Ja rodas strīdīgs jautājums vai ja ir šaubas par diagnozi, encefalogramma palīdz izdarīt secinājumu. Procedūra palīdz:

  • nakts bezmiegs bērnam;
  • mazuļa nevēlēšanās sazināties ar citiem bērniem;
  • aizkavēta runas attīstība (spr);
  • pastiprināta uzmanība tīrībai;
  • staigāšana miegā;
  • ģībonis;
  • biežas galvassāpes.

Ja bērns mājās neguļ labi, ir nemierīgs, nerātns, bet diagnozes nav, tad eegs palīdzēs to likt. Šī metode tiek veikta kā papildu pētījums atzinuma sniegšanai.

Bieži pārkāpumi un iespējamās diagnozes

Slikta vai neprecīza bērna encefalogramma norāda uz novirzēm. Ne visas slimības var izārstēt, dažas no tām paliek uz mūžu. Ierīce palīdz noteikt šādus traucējumus un diagnozes:

  • autisms;
  • nervu tic;
  • enurēzes cēlonis;
  • audzēji un smadzeņu veidojumi;
  • meningīts;
  • encefalīts;
  • epilepsija;
  • krampji;
  • galvas asinsvadu slimības.

EEG var nebūt vienīgā metode, uz kuru var paļauties, nosakot diagnozi. Lai norādītu konkrētu slimību, būs nepieciešama visaptveroša pārbaude..

Svarīgs! Ja jūs saņemat sliktu eeg rezultātu, ieteicams to atkārtot pēc 10 dienām, lai vēlreiz pārbaudītu pareizību.

Elektroencefalogramma var parādīt daudzas nervu sistēmas slimības. Pētījumā tiek analizēts nervu impulsu darbs smadzenēs mierīgā stāvoklī. Metode medicīnā izmantota apmēram 100 gadus. Bērni, kas jaunāki par gadu, nevar skaļi runāt par savām sūdzībām, pēc tam ārsti izmanto līdzīgu diagnozes formu.

Ko bērniem parāda smadzeņu EEG? Normas un noviržu cēloņi

Elektroencefalogrāfija ir viena no visbiežāk izmantotajām bērna smadzeņu stāvokļa diagnosticēšanas metodēm, kas kopā ar CT un MRI tiek uzskatīta par diezgan efektīvu un precīzu. Jūs uzzināsiet par to, ko parāda šāda diagnostika, kā atšifrēt datus un kādi ir noviržu no normas cēloņi, uzzināsiet no šī raksta..

Kas ir EEG un ko tas parāda?

Saīsinājums EEG nozīmē "elektroencefalogrāfija". Tā ir smadzeņu garozas mazāko elektrisko aktīvo impulsu reģistrēšanas metode. Šī diagnoze ir ļoti jutīga, tā ļauj reģistrēt aktivitātes pazīmes pat ne sekundē, bet milisekundē. Neviens cits smadzeņu darbības pētījums nesniedz tik precīzu informāciju noteiktā laika periodā..

Lai noteiktu morfoloģiskās izmaiņas, tiek izmantotas cistas un audzēji, smadzeņu ķermeņa un smadzeņu audu attīstības pazīmes, tiek izmantoti citi video novērošanas līdzekļi, piemēram, neirosonogrāfija zīdaiņiem līdz 1,5-2 gadu vecumam, MRI, CT vecākiem bērniem. Bet, lai atbildētu uz jautājumu, kā darbojas smadzenes, kā tas reaģē uz ārējiem un iekšējiem stimuliem, uz situācijas izmaiņām, tikai galvas elektroencefalogramma var.

Elektriskos procesus neironos kopumā un jo īpaši smadzenēs sāka pētīt 19. gadsimta beigās. Ar to nodarbojās zinātnieki dažādās pasaules valstīs, taču vislielāko ieguldījumu deva krievu fiziologs I. Sečenovs. Pirmais EEG ieraksts tika iegūts Vācijā 1928. gadā.

Mūsdienās EEG ir diezgan ikdienišķa procedūra, ko izmanto pat mazās klīnikās un klīnikās diagnostikai un ārstēšanai. To veic ar īpašu aprīkojumu, ko sauc par elektroencefalogrāfu. Ierīce ir savienota ar pacientu, izmantojot elektrodus. Rezultātus var automātiski ierakstīt gan uz papīra lentes, gan datorā. Procedūra ir nesāpīga un nekaitīga. Tajā pašā laikā tas ir ļoti informatīvs: šīs vai tās patoloģijas klātbūtnē nemainīgi mainās smadzeņu elektriskās aktivitātes potenciāls..

Ar EEG palīdzību ir iespējams diagnosticēt dažādus ievainojumus, garīgās slimības, metode ir kļuvusi plaši izplatīta nakts miega uzraudzībā.

Indikācijas

EEG nav iekļauta obligāto skrīninga pētījumu sarakstā bērniem jebkurā vecumā. Tas nozīmē, ka ir pieņemts veikt šādu diagnozi tikai attiecībā uz noteiktām medicīniskām indikācijām, ja ir noteiktas pacienta sūdzības. Metode tiek piešķirta šādos gadījumos:

  • ar biežiem galvassāpju uzbrukumiem, reiboni;
  • apziņas zuduma gadījumu klātbūtnē;
  • ja bērnam ir bijuši krampji;
  • ar aizdomām par galvaskausa un smadzeņu traumu;
  • ja jums ir aizdomas par infantilo cerebrālo trieku vai lai kontrolētu stāvokļa dinamiku ar iepriekš diagnosticētu cerebrālo trieku;
  • pārkāpjot refleksus, citi neiroloģiski apstākļi, kas ilgst ilgu laiku un slikti reaģē uz terapiju;
  • ar miega traucējumiem bērnam;
  • ja jums ir aizdomas par garīgiem traucējumiem;
  • kā sagatavošanās diagnoze pirms smadzeņu operācijas;
  • ar aizkavētu runu, garīgo, emocionālo un fizisko attīstību.

Bērnībā tiek veikta EEG, lai novērtētu smadzeņu nenobrieduma pakāpi. EEG tiek veikts, lai noteiktu anestēzijas darbības pakāpi nopietnās un ilgstošās ķirurģiskās iejaukšanās reizēs.

Dažas bērnu uzvedības iezīmes pirmajā dzīves gadā var būt arī pamats EEG iecelšanai.

Regulāra un ilgstoša raudāšana, miega traucējumi ir ļoti labs iemesls, lai diagnosticētu neironu elektrisko impulsu potenciālu, it īpaši, ja neirosonogrāfija vai MRI neuzrāda patoloģijas smadzeņu attīstībā..

Kontrindikācijas

Šādai diagnozei ir ļoti maz kontrindikāciju. To neveic tikai tad, ja maza pacienta galvā ir svaigas brūces, ja tiek uzliktas ķirurģiskas šuves. Dažreiz diagnoze tiek atteikta smaga saaukstēšanās vai novājinoša bieža klepus dēļ.

Visos pārējos gadījumos EEG var veikt, ja ārstējošais ārsts to uzstāj..

Maziem bērniem mēģina veikt diagnostikas procedūru miega stāvoklī, kad viņi ir visvairāk mierīgi..

Vai pārbaude ir kaitīga??

Šis jautājums vecākiem ir viens no aktuālākajiem. Tā kā pašas metodes būtība nav skaidra visām mātēm, EEG kā parādība sieviešu forumu plašumos ir aizaugusi ar baumām un spekulācijām. Uz jautājumu par pētījuma kaitīgumu nav divu atbilžu - EEG ir pilnīgi nekaitīgs, jo elektrodiem un aparātam nav stimulējošas ietekmes uz smadzenēm: tie tikai reģistrē impulsus..

Jūs varat veikt EEG bērnam jebkurā vecumā, jebkurā stāvoklī un tik reižu, cik nepieciešams. Daudzkārtēja diagnostika nav aizliegta, nav ierobežojumu.

Cits jautājums ir tāds, ka, lai nodrošinātu spēju kādu laiku sēdēt nekustīgi, maziem un ļoti kustīgiem bērniem var izrakstīt sedatīvus līdzekļus. Šeit lēmumu pieņem ārsts, kurš precīzi zina, kā aprēķināt nepieciešamo devu, lai jūsu bērns nekaitētu..

Bērna sagatavošana

Ja bērnam tiek plānota elektroencefalogrāfija, ir obligāti pienācīgi jāsagatavo viņu pārbaudei..

Uz pārbaudi labāk nākt ar tīru galvu, jo sensori tiks uzstādīti uz galvas ādas. Lai to izdarītu, dienu iepriekš ir pietiekami veikt parastās higiēnas procedūras un mazgāt bērna matus ar bērnu šampūnu..

Bērns jābaro tieši pirms elektrodu ievietošanas 15-20 minūtes. Vislabāk ir panākt dabisku aizmigšanu: labi barots mazulis gulēs mierīgāk un ilgāk, ārsts varēs reģistrēt visus nepieciešamos rādītājus. Tādēļ zīdaiņiem uz slimnīcu paņemiet pudeli ar piena maisījumu vai izspiestu mātes pienu..

Vislabāk ir ieplānot pārbaudi kopā ar ārstējošo ārstu uz laiku, kas saskaņā ar mazuļa personīgo dienas režīmu nokrīt nap.

Vecākiem bērniem EEG tiek veikts nomodā. Lai iegūtu precīzus rezultātus, bērnam jāuzvedas mierīgi, jāievēro visi ārsta pieprasījumi. Lai sasniegtu šo dvēseles mieru, vecākiem jau laikus jāveic psiholoģiska sagatavošanās. Ja jūs iepriekš pastāstīsit, kāda interesanta spēle ir priekšā, tad bērns būs vairāk koncentrēts. Jūs varat apsolīt bērnam, ka viņš uz dažām minūtēm kļūs par īstu kosmosa ceļotāju vai supervaroni.

Ir skaidrs, ka bērns nevarēs pārāk ilgi koncentrēties uz notiekošo, it īpaši, ja viņam ir 2–3 gadi. Tāpēc uz klīniku jums jāņem līdzi grāmata, rotaļlieta, kaut kas tāds, kas bērnam ir interesants un var piesaistīt viņa uzmanību vismaz uz īsu brīdi..

Lai bērns nebūtu nobijies jau no pirmajām minūtēm, jums viņš jāsagatavo tam, kas notiks. Izvēlieties jebkuru veco cepuri mājās un spēlējiet "astronautu" ar savu bērnu. Uzlieciet galvā cepuri, atdariniet rācijas troksni ķiverē, svilpiniet un dodiet savam kosmogero komandas, kuras ārsts reāli sniegs uz EEG: atveriet un aizveriet acis, dariet to pašu, tikai lēnā kustībā, elpojiet dziļi un sekli utt. Tālāk mēs jums pastāstīsim vairāk par pārbaudes posmiem..

Ja jūsu mazulis regulāri lieto kādas zāles, kā noteicis ārstējošais ārsts, jums nav jāatceļ viņu uzņemšana pirms elektroencefalogrāfijas. Bet noteikti diagnosticējiet ārstu, pirms diagnosticējat, kuras zāles un kādā devā bērns lietoja pēdējās divās dienās..

Pirms ieiešanas kabinetā noņemiet bērnam cepuri. Meitenēm ir obligāti jānoņem matadatas, elastīgās lentes, galvas lentes un jānoņem auskari no ausīm, ja tādi ir. Visus šos skaistuma un pievilcības priekšmetus vislabāk atstāt mājās, dodoties uz EEG, lai pārbaudes laikā nezaudētu kaut ko vērtīgu..

Kā tiek veikta procedūra: galvenie posmi

EEG procedūra tiek veikta vairākos posmos, par kuriem gan vecākiem, gan mazajam pacientam iepriekš jāzina, lai pienācīgi sagatavotos. Vispirms elektroencefalogrāfijas telpa nemaz nav līdzīga parastajai medicīnas telpai. Šī ir skaņas izolēta un aptumšota telpa. Pati istaba parasti ir maza..

Tajā ir uzstādīts dīvāns, uz kura tiks piedāvāts izmitināt bērnu. Zīdainis tiek novietots uz pārtinamā galda, kas pieejams arī birojā.

Uz galvas tiek piedāvāts uzvilkt īpašu "ķiveri" - auduma vai gumijas vāciņu ar fiksētiem elektrodiem. Uz dažiem vāciņiem ārsts manuāli ievieto nepieciešamos elektrodus vajadzīgajā skaitā. Elektrodi ir savienoti ar elektroencefalogrāfu, izmantojot mīkstas plānas vadītāja caurules.

Elektrodi tiek samitrināti ar fizioloģisko šķīdumu vai īpašu želeju. Tas ir nepieciešams, lai labāk piestiprinātu elektrodu mazuļa galvai, lai starp ādu un sensoru, kas uztver signālus, neveidotos gaisa telpa. Iekārtai jābūt iezemētai. Cilpas zonā bērna ausīm ir piestiprināti nevadoši klipi.

Pētījuma ilgums ir vidēji 15-20 minūtes. Visu šo laiku bērnam jābūt pēc iespējas mierīgākam..

Zīdaiņus ieteicams ņemt rokās - šajā gadījumā māte aizņem vietu uz dīvāna. Vecāks bērns sēž uz dīvāna pusēdams.

Kādi testi notiks, ir atkarīgs no mazā pacienta vecuma. Jo vecāks ir bērns, jo grūtāki būs uzdevumi. Standarta kārtība ietver vairākas iespējas elektrisko potenciālu nostiprināšanai.

  • Pirmkārt, tiek ierakstīta fona līkne - šī līnija iegūtajā grafikā parādīs smadzeņu neironu impulsus miera stāvoklī.
  • Tad tiek pārbaudīta smadzeņu reakcija uz pāreju no atpūtas uz aktivitāti un darba gatavību. Par to bērnam tiek lūgts atvērt un aizvērt acis citā tempā, ko ārsts nosaka ar savām komandām..
  • Trešais posms ir smadzeņu darbības pārbaude tā sauktās hiperventilācijas stāvoklī. Par to bērnam tiek lūgts dziļi elpot un izelpot pēc ārsta noteiktā biežuma. Pēc komandas "ieelpot" tiek veikta ieelpošana, pēc komandas "izelpot" bērns izelpo. Šis posms ļauj identificēt epilepsijas pazīmes, jaunveidojumus, kas noveduši pie smadzeņu funkcionalitātes traucējumiem.
  • Ceturtais posms ietver fotostimulācijas izmantošanu. Potenciālus turpina reģistrēt, bet ārsts pacienta aizvērto acu priekšā ieslēdz un izslēdz īpašu spuldzi ar noteiktu frekvenci. Šāds tests ļauj noteikt gan garīgās, gan runas attīstības iezīmes, kā arī tendenci uz epilepsiju un konvulsīviem sindromiem..
  • Papildu darbības galvenokārt tiek izmantotas vecākiem bērniem. Tie ietver dažādas ārsta komandas - sākot ar pirkstu saspiešanu un atlaišanu dūrēs un atbildot uz psiholoģiskiem testiem, ja bērns ir vecumā, kurā principā ir iespējamas atbildes un izpratne..

Vecāki var neuztraukties - vairāk nekā bērns var un var, viņi no viņa netiks prasīti. Ja viņš ar kaut ko netiek galā, viņam vienkārši tiks dots cits uzdevums..

Normas un rezultātu interpretācija

Elektroencefalogramma, kas iegūta potenciālu automātiskas reģistrācijas rezultātā, ir noslēpumaina līkņu, viļņu, sinusoīdu un šķelto līniju uzkrāšanās, kuras pilnīgi nav iespējams saprast, neesot speciālists. Pat citu specialitāšu ārsti, piemēram, ķirurgs vai ENT, nekad nesapratīs, kas redzams diagrammās. Rezultātu apstrāde ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Parasti - apmēram dienu.

Pats jēdziens "norma" attiecībā uz EEG nav pilnīgi pareizs. Fakts ir tāds, ka normām ir ļoti daudz iespēju. Šeit ir svarīga katra detaļa - anomālijas atkārtošanās biežums, tās saistība ar stimuliem, dinamika. Diviem veseliem bērniem, kuriem nav problēmu ar centrālās nervu sistēmas darbību un smadzeņu patoloģijām, iegūtie grafiki izskatīsies atšķirīgi..

Indikatorus klasificē pēc viļņu veida, atsevišķi novērtē bioelektrisko aktivitāti un citus parametrus. Vecākiem nekas nav jāinterpretē, jo secinājums sniedz pētījumu rezultātu aprakstu un sniedz noteiktus ieteikumus. Apskatīsim vairākas secinājumu iespējas sīkāk..

Par ko liecina epileptiformā aktivitāte??

Ja secinājums satur tik grūtu izpratnes terminu, tas nozīmē, ka elektroencefalogrammā dominē asas virsotnes, kas būtiski atšķiras no fona ritma, kas tiek ierakstīts miera stāvoklī. Visbiežāk tas attiecas uz bērnu ar epilepsiju. Bet akūtu pīķu un EFA klātbūtne secinājumā ne vienmēr liecina par epilepsiju. Dažreiz mēs runājam par episku darbību bez krampjiem, un tāpēc vecāki var būt ļoti pārsteigti, jo krampji un krampji bērnam nekad nav bijuši.

Ārsti mēdz uzskatīt, ka EEG atspoguļo modeļus, kas parādās pat tad, ja bērnam vienkārši ir ģenētiska nosliece uz epilepsiju. Epileptiformas aktivitātes noteikšana nenozīmē, ka bērnam obligāti tiks atbilstoši diagnosticēta. Bet šis fakts noteikti norāda uz nepieciešamību veikt atkārtotus pētījumus. Diagnoze var netikt apstiprināta, vai arī tā var saņemt apstiprinājumu.

Bērniem ar epilepsiju nepieciešama īpaša pieeja, atbilstoša un savlaicīga neirologa ārstēšana, un tāpēc nav vērts ignorēt EFA parādīšanos cietumā.

Ritmu veidi un normas

Rezultātu atšifrēšanai īpaša nozīme ir ritmiem. No tiem ir tikai četri:

  • alfa;
  • beta:
  • delta;
  • teta.

Katram no šiem ritmiem ir savas normas un iespējamās normatīvo vērtību svārstības. Lai vecāki labāk orientētos uz rokām saņemtajā smadzeņu encefalogrammā, mēs centīsimies pēc iespējas vienkāršāk runāt par kompleksu.

Alfa ritmu sauc par pamata fona ritmu, kas tiek ierakstīts miera un atpūtas stāvoklī. Šāda veida ritma klātbūtne ir raksturīga visiem veseliem cilvēkiem. Ja tā nav, viņi runā par puslodes asimetriju, kuru viegli diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu vai MRI. Šis ritms dominē, kad bērns atrodas tumsā, klusumā. Ja šajā brīdī tiek ieslēgts stimuls, tiek pielietota gaisma, skaņa, alfa ritms var samazināties vai pazust. Mierīgā stāvoklī viņš atkal atgriežas. Šīs ir normālās vērtības. Piemēram, epilepsijas gadījumā EEG var ierakstīt spontānas alfa ritma uzliesmojuma epizodes.

Ja secinājums norāda alfa frekvenci 8-14 Hz (25-95 μV), jums nav jāuztraucas: bērns ir vesels. Alfa ritma novirzes var novērot, ja tās reģistrē frontālajā daivā, ja ir ievērojama frekvences izplatība. Pārāk augsta frekvence, kas pārsniedz 14 Hz, var liecināt par asinsvadu traucējumiem smadzenēs, iepriekšēju galvaskausa un smadzeņu traumu. Nepietiekami novērtētie rādītāji var norādīt uz garīgās attīstības kavēšanos. Ja zīdainim ir demence, ritms var nebūt ierakstīts vispār.

Beta ritms tiek reģistrēts un mainīts smadzeņu darbības periodos. Veselam bērnam secinājums norāda amplitūdas vērtības 2-5 μV, šāda veida viļņi tiks reģistrēti smadzeņu priekšējā daivā. Ja vērtības ir augstākas nekā parasti, ārstam var būt aizdomas par smadzeņu satricinājumu vai sasitumu, un ar patoloģisku samazināšanos - smadzeņu apvalku vai audu iekaisuma process, piemēram, meningīts vai encefalīts. Beta viļņi bērnībā 40-50 μV amplitūdā var liecināt par ievērojamu bērna attīstības kavēšanos.

Delta ritms liek sevi manīt dziļā miegā, kā arī pacientiem, kuri atrodas komā. Šāda ritma noteikšana nomodā var liecināt par audzēja attīstības faktu..

Teta ritms ir raksturīgs arī gulošiem cilvēkiem. Ja tas tiek konstatēts vairāk nekā 45 μV amplitūdā dažādās smadzeņu daļās, mēs runājam par nopietniem centrālās nervu sistēmas traucējumiem. Dažos variantos zīdaiņiem līdz 8 gadu vecumam var būt šāds ritms, bet vecākiem bērniem tas bieži vien ir nepietiekamas attīstības, demences pazīme. Vienlaicīga delta un teta palielināšanās var liecināt par smadzeņu asinsrites pārkāpumu.

Visu veidu viļņi veido pamatu smadzeņu bioelektriskās aktivitātes reģistrēšanai. Ja tiek norādīts, ka BEA ir ritmisks, tad uztraukumam nav pamata. Salīdzinoši ritmiska BEA norāda uz biežām galvassāpēm.

Difūza aktivitāte neliecina par patoloģiju, ja nav citu noviržu. Bet ar depresīviem apstākļiem bērnam var būt samazināts BEA.

Bieži pārkāpumi un iespējamās diagnozes

Tikai pamatojoties uz EEG, neviens bērnu nediagnosticēs. Šiem pētījumiem var būt nepieciešams apstiprinājums vai atspēkojums, izmantojot citas metodes, tostarp MRI, CT, ultraskaņu. Elektroencefalogrāfijas rezultāti var liecināt tikai par porencefaliskās cistas klātbūtni bērnam, epilepsijas aktivitāti bez krampjiem, paroksizmālo aktivitāti, audzējiem, psihiskām novirzēm.

Apsveriet, ko ārsti var nozīmēt, norādot noteiktas patoloģijas EEG secinājumā.

  • Ja tiek norādīts, ka tiek konstatēta smadzeņu vidusdaļu disfunkcija, ir vērts pieņemt, ka bērnam vienkārši ir bijis stress, ka viņš nav pietiekami gulējis, bieži ir nervozs, un tāpēc viņam būs pietiekami daudz nodarbību ar psihologu, radot ģimenē labvēlīgu vidi, mazinot psiholoģisko stresu un viegli nomierinošus līdzekļus augu izcelsmes. To neuzskata par slimību.
  • Ja elektroencefalogrammā teikts, ka tiek konstatēta starpsfēru asimetrija, tas ne vienmēr liecina par patoloģiju bērnībā. Bērnam neirologs ieteiks dinamisku novērošanu.
  • Difūzās izmaiņas alfa ritmā apcietinājumā var būt arī normāls variants. Bērnam tiek noteikti papildu testi.
  • Bīstamāka ir patoloģiskas aktivitātes fokusa noteikšana, kas vairumā gadījumu norāda uz epilepsijas attīstību vai paaugstinātu tendenci uz krampjiem..
  • Formulējums "smadzeņu struktūru kairinājums" runā par asinsrites traucējumiem smadzenēs, traumatisku ievainojumu klātbūtni pēc sitieniem, kritieniem, kā arī par augstu intrakraniālo spiedienu..
  • Paroksizmu noteikšana sākotnējā stadijā var liecināt par epilepsiju, taču tas ne vienmēr notiek. Biežāk paroksizmu noteikšana norāda uz tendenci, iespējams, iedzimtu, uz epilepsijas lēkmēm. Paaugstinātu sinhronizējošo struktūru toni vispār nevar uzskatīt par patoloģiju. Bet saskaņā ar iedibināto praksi bērns joprojām tiek nosūtīts novērot neirologam.

Aktīvu izlāžu klātbūtne ir brīdinājuma zīme. Bērnam jāpārbauda audzēji un jaunveidojumi.

Tikai ārsts var precīzi atbildēt uz jautājumu, vai ar bērnu viss ir kārtībā. Mēģinājumi izdarīt secinājumus paši var novest vecākus šādos džungļos, no kuriem ir ļoti grūti atrast saprātīgu un loģisku izeju..

Kad viņi sniedz atzinumu?

Apmēram vienas dienas laikā vecāki var iegūt viedokli par savām rokām ar rezultātu aprakstu. Dažos gadījumos laiks var palielināties - tas ir atkarīgs no ārsta nodarbinātības un prioritātes konkrētā ārstniecības iestādē.

Atsauksmes

Pēc māmiņu domām, lai veiktu EEG bērniem, vecākiem ir vajadzīgi dzelzs nervi. Vispirms jums ir jāsagatavo bērns, pēc tam pārliecinieties, ka viņš uzvedas atbilstoši, un pēc tam ar bažām gaida rezultātus. Uz jautājumu par diagnostikas veikšanu mājās ir tikai viena atbilde - tas ir iespējams tikai tad, kad bērnam tiek parādīts nakts miega monitorings. Šādi pakalpojumi nav iekļauti obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises paredzētajā sarakstā, tāpēc tos apmaksā un tos nenodrošina visas klīnikas..

Diezgan bieži, pēc māšu domām, galvenais diagnostikas iecelšanas iemesls ir runājamās valodas trūkums 1,5-2 gadu vecumā. Starp citu, rupjas anomālijas tiek konstatētas reti, taču maz cilvēku atstāj diagnozi “veselīgi” (tādā nozīmē, ka viņi ir pilnīgi veseli). Ja nav noviržu, EEG rezultāti joprojām norāda uz "smadzeņu nenobriedumu" vai citu stāvokli, kas bērnībā tiek uzskatīts par absolūtu normu un nav nepieciešama ārstēšana.

Lai iegūtu papildinformāciju par bērnu smadzeņu EEG procedūru, skatiet šo videoklipu.

medicīnas recenzente, psihosomatikas speciāliste, 4 bērnu māte

Palīdzība epilepsijas lēkmes laikā un pēc tās

Trombocīti ir paaugstināti pieauguša cilvēka asinīs