Kas ir hemorāģiskā diatēze?

Raksta publicēšanas datums: 27.09.2018

Raksta atjaunināšanas datums: 12.06.2019

Hemorāģiskā diatēze ir vispārējs nosaukums slimībām, kurām raksturīga paaugstināta cilvēka nosliece uz asiņošanu, kas parādās bez iemesla vai ar nelieliem ievainojumiem.

Šāda veida diatēze ir iedzimta vai sekundāra, kas attīstās ar iekaisumiem, kas rodas pacienta ķermenī, vai to var izraisīt patoloģiskas izmaiņas asinīs. Slimība ir izplatīta un var izpausties pieaugušajiem, bērniem un jaundzimušajiem.

Ārēji tas izpaužas kā tikko pamanāmi izsitumi vai lieli plankumi uz ādas, kas izskatās kā lieli sasitumi.

Ārējās slimības pazīmes fotoattēlā

Attīstības iemesli

Slimības attīstības mehānisms ir sadalīts divos veidos:

  • Iedzimta, sāk izpausties bērnībā. Tas ir saistīts ar ģenētiskiem traucējumiem.
  • Simptomātiska, izpaužas neatkarīgi no vecuma. Parasti kādas formas attīstība notiek nevis viena, bet vairāku procesu pārkāpumu rezultātā, kas ir atbildīgi par asins recēšanu.

Visizplatītākie hemorāģiskās diatēzes cēloņi ir:

  • iedzimtas patoloģijas;
  • trombocītu trūkums;
  • tieksme uz alerģiskām reakcijām;
  • saindēšanās ar toksiskām vielām;
  • smagi nieru un aknu darbības traucējumi;
  • C vitamīna trūkums;
  • izmaiņas garīgajā stāvoklī;
  • noteiktu veidu zāļu lietošana.

Klasifikācija

Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju hemorāģiskā diatēze ir sadalīta tipos:

  1. Iedzimts - attīstās viena vai vairāku asinsreces faktoru neesamības rezultātā.
  2. Iegūts - parasti izpaužas ar aknu funkcijas pārkāpumiem, ar K vitamīna trūkumu, vienlaikus lietojot zāles, kas samazina asins recēšanu.
  3. Simptomātiska - attīstās sirds un asinsvadu sistēmas vai onkoloģijas problēmu dēļ. Asinsvadu plīsumi ar šāda veida diatēzi pasliktina vienlaicīgu patoloģiju, sarežģī terapiju un atveseļošanos.
  4. Neirotisks - to izraisa psiholoģiskas problēmas, iepriekšēja trauma, tādu zāļu lietošana, kas pārkāpj asins recēšanu, pašspīdzināšana, kad pacients samaitā sevi.

Turklāt hemorāģiskā diatēze tiek sadalīta atbilstoši hemostāzes pārkāpumam: trombocīti, koagulācija, asinsvadi. Šis sadalījums veidoja patoģenēzes pamatu.

Ir trīs grupas:

NosaukumsEtioloģijaSlimības
TrombocitopātijaPatoloģiski traucējumi trombocītu hemostāzēTrombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija ar staru slimību, leikēmija, hemorāģiska aleukija, trombocitopātija, būtiska trombocitēmija
KoagulopātijaKoagulācijas hemostāzes defekti:

  • Asins sarecēšanas 1. fāzes traucējumi.
  • 2. fāzes pārkāpums - protrombīns pārvēršas par trombīnu.
  • 3. fāzes traucējumi - fibrīna veidošanās.
  • Fibrinolīzes pārkāpums.
  • Koagulācijas traucējumu dažādas fāzes.
  • Hemofilija.
  • Parahemofilija, hipoprotrombinēmija, Stjuarta Prowera sindroms.
  • Fibrinogenopātija, iedzimta afibrinogenēmiskā purpura.
  • DIC sindroms.
  • Fon fon Vilbranda slimība.
VasopātijaAsinsvadu sienas defektiRandu-Oslera-Vēbera slimība, hemorāģisks vaskulīts, C vitamīna deficīts

Asiņošana, kas rodas ar hemorāģisko diatēzi, parasti tiek sadalīta vairākos veidos.

Tie ir parādīti šajā tabulā:

VeidsRaksturīgs
HematomaLielu sasitumu izpausme, asiņošana pēc operācijas, asiņošana locītavās.
KapilārsNelielu sasitumu parādīšanās petehiju un ekhimozes, kuņģa, deguna, dzemdes, hemoroīda asiņošanas, smaganu asiņošanas formā. Uz pacienta ādas virsmas parādās mazi izsitumi un sasitumi.
VioletsUz ādas parādās mazi, simetriski plankumi un izsitumi.
MikroangiomatozsPeriodiska asiņošana, ko izraisa mazu trauku patoloģija, izteikta to sienu vājumā. Uz ādas parādās bordo krāsas plankumi.
JauktsUz ādas veidojas mazi plankumi un sasitumi.

Bērnu iezīmes

Pediatrijā hemorāģiskās diatēzes izpausme bērniem dažkārt norāda uz akūtu leikēmijas formu. Turklāt slimība izpaužas kā smaganu asiņošana, kad zīdaiņiem tiek izgriezti zobi, asiņošana no deguna, izsitumi uz ādas, sāpes un locītavu struktūras izmaiņas, acu asiņošana, vemšana, caureja, bet izkārnījumos ir asinis. Pusaudžu meitenēm ir smagi periodi.

Bieži vien bērna trombocitopēnija nav slimība, bet norāda uz trombocītu nenobriedumu. Kad pubertāte būs beigusies, šī parādība pāries pati no sevis. Tomēr pediatri iesaka to neignorēt, jo bieži vien negatīvie faktori palielina insultu un iekšējas asiņošanas iespējamību traumu dēļ..

Simptomi

Galvenā patoloģijas attīstības pazīme ir izsitumi uz ādas. Slimības veids un veids ietekmē izsitumu izplatību un raksturu. Dažreiz attīstās papildu simptomi - asiņošana, asiņošana, lieli zilumi.

Smagas patoloģijas gadījumā izsitumi kļūst par čūlām. Turklāt var parādīties slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Vemšana satur asiņu fragmentus.

Diagnostika

Diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu hemorāģiskās diatēzes veidu, tās attīstības cēloņus, novērtētu iespējamās komplikācijas un izlemtu par terapijas metodēm.

Diagnostika tiek veikta, izmantojot:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu trombocītu un citu sastāvdaļu koncentrāciju;
  • urīna un ekskrementu analīze par asins piemaisījumu klātbūtni tajos;
  • koagulogrammas - asins recēšanas testi;
  • asins analīze, lai noteiktu mikroelementu daudzumu sastāvā;
  • imunoloģiskā pārbaude;
  • apmeklējot ģenētiķi.

Šie izmeklējumi ir nepieciešami jebkura veida hemorāģiskai diatēzei..

Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, speciālists var noteikt papildu diagnostikas pasākumus:

  • uzlabota bioķīmija;
  • trepanobiopsija - kaulu smadzeņu biopsija;
  • krūšu kaula vai smadzeņu punkcija;
  • Kumbsa tests, kas nosaka anti-eritrocītu antivielas;
  • kapilāru paraugi.

Pārbaudes laikā iegūtie rezultāti ir pamats diagnozes noteikšanai un terapijas izvēlei.

Ārstēšanas metodes

Pilnīgi izārstēt šo patoloģiju nav iespējams. Savlaicīga un kompetenta ārstēšana samazina simptomu smagumu un novērš smagas asiņošanas iespēju.

Mūsdienu šīs patoloģijas terapija tiek veikta vairākos posmos..

To skaits ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes:

  • zāļu ārstēšana;
  • asiņošanas apturēšana;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • fizioterapija;
  • fizioterapija;
  • asins pārliešana.

Diagnozējot hemorāģisko diatēzi pieaugušajam vai zīdainim, ir stingri aizliegts lietot asins šķidrinātājus (Kurantil, Aspirin, Cardisave, Aspicard, Aspenorm, Liogel). Tas pats attiecas uz dažiem sāpju mazināšanas veidiem (Askofen, Sertofen, Citramon).

Medikamenti

Zāļu terapija ir vērsta uz trombocītu skaita palielināšanos, asinsreces uzlabošanu, asinsvadu sieniņu nostiprināšanu. Hematologs izraksta ārstēšanu individuāli, atkarībā no patoloģijas veida.

Parasti iecelšana notiek:

  • vitamīnu preparāti - vitamīni C, K, P, ja tiek atklāti asinsvadu sieniņu bojājumi;
  • glikokortikoīdu hormonālie līdzekļi ar samazinātu trombocītu skaitu;
  • īpašas zāles, kas palīdz kompensēt koagulācijas faktoru trūkumu (Tramix, Aminocaproic acid, Gordox).

Asiņošanas apturēšana

Sākotnējo asiņošanu aptur, uzliekot žņaugu, deguna eju tamponādi. Jūs varat arī uzlikt stingru pārsēju, uzlikt asiņošanas zonai ledu..

Kad nepieciešama operācija?

Šādos gadījumos tiek izmantota ķirurģiskā ārstēšanas metode:

  • ar smagu asiņošanu liesa tiek noņemta ar operāciju - splenektomija. Tas palielina asins šūnu dzīvotspēju;
  • kad asiņošana atkārtojas, bojātie trauki tiek noņemti. Ja nepieciešams, tie ir protezēti;
  • kad asinis uzkrājas locītavu kapsulās, tiek veikta punkcija, lai to noņemtu.

Iespējamās komplikācijas

Hemorāģisko diatēzi bieži sarežģī dzelzs deficīta anēmija. Atkārtotas intraartikulāras asiņošanas dēļ samazinās locītavu kustīgums.

Paralīze un parēze attīstās, kad nervu stumbrus saspiež lielas hematomas.

Iekšēja bagātīga asiņošana, asiņošana smadzenēs un virsnieru dziedzeros ir īpaši bīstama dzīvībai. Bieža asins un plazmas pārliešana var izraisīt komplikācijas pēc transfūzijas, inficēšanos ar C hepatītu, HIV.

Prognoze ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu visbiežāk ir labvēlīga. Ja slimība ir smaga un nav iespējas kontrolēt asiņošanu, ir iespējams letāls iznākums.

Kāpēc notiek hemorāģiskā diatēze un kā to ārstēt

Hemorāģiskā diatēze ir slimība, kurā palielinās asiņošana. Asinsizplūdumi rodas paši vai pēc viegliem ievainojumiem. Slimības izpausmju smagums ir atšķirīgs: no mazām hematomām un precīziem izsitumiem līdz liela mēroga iekšējai asiņošanai. Saskaņā ar statistiku, diatēzes primārā forma ir noteikta 5 miljoniem planētas iedzīvotāju. Sekundārās formas gadījumi nav aprēķināmi. Traucējumi tiek diagnosticēti jebkurā vecumā, pat zīdaiņa vecumā. Kā atklāt un novērst slimību?

Klasifikācija

Ir vairāki hemorāģiskās diatēzes veidi. Tas ir atkarīgs no slimības izcelsmes.

  • Neirotisks: attīstās uz garīgo traucējumu fona. Parasti pirms tā tiek ievadītas zāles, kas pārkāpj asins recēšanu, ievainojumus, pašspīdzināšanu.
  • Simptomātiski: progresē vēža audzēju vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ. Ar šāda veida slimībām asiņošana pasliktina vienlaicīgas patoloģijas gaitu, apgrūtina ārstēšanu un rehabilitāciju.
  • Iedzimts: to raksturo viena vai vairāku specifisku elementu trūkums asinīs.

Cēloņi

Izšķir primāro hemorāģisko diatēzi, kas atzīmēta bērnībā, un simptomātisku. Primārās formas ir iedzimtas, un tās izraisa iedzimts viena koagulācijas faktora trūkums vai defekts. Piemēri ir hemofilija, Stjuarta-Prowera slimība, Randu-Oslera slimība, Glanzmana tromboze. Izņēmums ir fon Vilbranda slimība. To provocē VIII faktora, trombocītu adhēzijas un asinsvadu faktora traucējumi.

Vairāku hemostāzes faktoru trūkums izraisa simptomātiskas formas attīstību. Problēma rodas to sintēzes samazināšanās, īpašību izmaiņu vai palielināta patēriņa dēļ. Pārmērīgu asiņošanu izraisa dažādas slimības (infekciozs endokardīts, aknu ciroze, SLE), C un K vitamīnu trūkums, hemorāģiskas drudži. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri ilgstoši tiek ārstēti ar trombolītiskiem līdzekļiem un antikoagulantiem.

Papildu etioloģiskie faktori: struktūru bojājumi, patoloģiska ietekme uz asinsvadu sienām, alerģiskas reakcijas, ķermeņa intoksikācija, nepietiekams trombocītu skaits. Pārkāpumu veicina arī nepietiekama diēta, mainīts psihoemocionālais stāvoklis, nieru vai aknu funkcionālie traucējumi.

Simptomi

Galvenais hemorāģiskās diatēzes simptoms ir asiņošana. Tas nāk vairākos veidos..

  • Vaskulīts: vidēja izmēra izvirdumi. Ietekmē apakšējās un augšējās ekstremitātes.
  • Mikroangiomatozs: uz ādas veidojas bordo krāsas plankumi. Tie neizplatās visā ķermenī, bet ir grupēti vairākās vietās..
  • Kapilārs: uz ķermeņa ir mazi sarkani izsitumi un mazas hematomas. Tad asiņošana izplatās kuņģī, degunā, smaganās un dzemdē.
  • Hematoma: ar lielu un dziļu zilumu veidošanos uz ķermeņa. Arī asinīs tiek novērotas locītavas..
  • Jaukti: hematomas un izsitumi parādās kā vairāki vai visi iepriekš minētie veidi.

Parasti izsitumi nav sāpīgi. Dažos gadījumos asinsizplūdumi tiek konstatēti smadzenēs, acīs un iekšējos orgānos. Šajā gadījumā slimību pavada anēmija..

Bērniem asinsreces sistēmas traucējumu simptomi - asiņošana tīklenē, hemorāģiski izsitumi. Ļoti bieži sastopams simptoms ir nepamatota deguna asiņošana. Zobu griešanas un zobu maiņas laikā var rasties pārmērīga smaganu asiņošana.

Jaundzimušajiem hemorāģiskā diatēze tiek novērota otrajā vai trešajā dzīves dienā. Tās ir nazofarneks un mutes dobuma asiņošana, nabas brūce, asiņaina zarnu kustība un vemšana. Šīs izpausmes norāda uz asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Diagnostika

Slimības diagnosticēšanas mērķis ir noteikt patoloģisko izmaiņu cēloni, formu un smagumu. Pacienta izmeklēšanas plānu sastāda hematologs kopā ar reimatologu, traumatologu, ķirurgu, infekcijas slimību speciālistu vai akušieri-ginekologu..

Pirmkārt, tiek noteikti urīna testi, koagulogramma, slēpto asiņu izpēte. Tiek aprēķināts arī trombocītu skaits asinīs. Paplašināta instrumentālā un laboratoriskā diagnostika tiek veikta atkarībā no iegūtajiem rezultātiem. Tas ietver trepanobiopsiju, krūšu kaula punkciju, bioķīmisko asins analīzi. Imūnās etioloģijas hemorāģiskajā diatēzē nosaka vilkēdes antikoagulantu, antitrombocītu antivielas, anti-eritrocītu antivielas (Kumbsa tests).

Papildu metodes ietver locītavu rentgenstaru, aknu un nieru ultraskaņu un funkcionālos testus kapilāru trauslumam. Lai apstiprinātu slimības ģenētisko raksturu, nepieciešams konsultēties ar ģenētiķi.

Ārstēšana

Izvēloties ārstēšanas taktiku, tiek izmantota diferencēta pieeja. Ar pastiprinātu asiņošanu, ko izraisa trombolītisko līdzekļu un antikoagulantu pārdozēšana, zāļu deva tiek koriģēta vai pilnībā atcelta. Parādīts arī aminokapronskābes un K vitamīna (vikazola) uzņemšana. Dažos gadījumos ir nepieciešama plazmas pārliešana.

Autoimūnas hemorāģiskās diatēzes ārstēšana ietver imūnsupresantu un glikokortikoīdu lietošanu. Vienlaicīgi tiek veikta plazmaferēze. Ar nestabilu terapijas rezultātu tiek noteikta splenektomija - liesas ķirurģiska noņemšana.

Ar iedzimtu koagulācijas faktoru trūkumu efektīva ir aizstājterapija ar to koncentrātiem, eritrocītu masas pārliešana un svaigi sasaldēta plazma. Lai lokāli apturētu nelielas asiņošanas, tiek uzlikts spiedes pārsējs, žņaugs, ledus kompreses vai hemostatiskās sūkļi. Mīksto audu hematomas gadījumā tās tiek iztukšotas un uzkrāto asiņu izvadīšana. Hemartrozei - locītavas punkcija.

Izplatītās intravaskulārās koagulācijas apkarošanas pamatprincipi ietver traucējumu cēloņu novēršanu, hiperfibrinolīzes nomākšanu, intravaskulāras koagulācijas apturēšanu un hemokomponentu aizstājterapijas veikšanu..

Profilakse

Ar iedzimtu slimību profilakse ir neefektīva. Vienīgais veids, kā novērst hemorāģiskās diatēzes parādīšanos bērniem, ir grūtniecības plānošana, ņemot vērā abu vecāku ģenētiku.

Attiecībā uz iegūto traucējumu formu preventīvie pasākumi ietver:

  • imunitātes stiprināšana - iespējama fiziskā aktivitāte, sacietēšana;
  • atmest smēķēšanu, alkohola lietošanu, nekontrolētu zāļu uzņemšanu;
  • vitamīnu (īpaši C un K) lietošana;
  • uztura uzlabošana;
  • regulāras ārstu pārbaudes;
  • iekaisuma ārstēšana;
  • higiēnas ievērošana.

Ārsti iesaka ierobežot saules iedarbību. Ar hemorāģisko diatēzi āda ir ļoti jutīga pret UV stariem. Tas viegli sadedzina, kas izraisa asiņošanu..

Iespējamās komplikācijas

Visbiežāk sastopamā slimības komplikācija ir dzelzs deficīta anēmija. Ar bagātīgu un biežu asins zudumu hemoglobīns netiek atjaunots dabiski. Rezultāts ir miega traucējumi un pastāvīgs vājums. Pacients nevar iztikt bez īpašiem dzelzs preparātiem vai asins pārliešanas. Pati ārstēšana dažkārt var būt saistīta ar komplikācijām: infekcija ar HIV infekciju vai B hepatītu, reakcijas pēc transfūzijas.

Ar asiņošanu locītavas kapsulā attīstās ierobežota locītavu kustīgums. Tas kļūst par darbspēju samazināšanās cēloni. Ja hematomas saspiež nervu galus, veidojas paralīze un parēze.

Īpaši bīstami ir asiņošana virsnieru dziedzeros un smadzenēs, bagātīga iekšēja asiņošana. Pacients var zaudēt redzi, un sarkano asins šūnu trūkuma dēļ asinīs - nonāk komā.

Hemorāģiskā diatēze ir bīstama patoloģija, neskatoties uz nelieliem ārējiem bojājumiem un izmaiņām. Attiecīgajai slimībai ir daudz veidu. Lielākā daļa no tām nopietni apdraud veselību. Ar pietiekamu hemostatisko, aizstāšanas un patoģenētisko ārstēšanu prognoze ir relatīvi labvēlīga. Ar nekontrolētu asiņošanu uz ļaundabīgu formu fona pastāv nāves risks.

Hemorāģiska diatēze

Īss slimības apraksts

Hemorāģiskā diatēze ir slimību grupa, kurai raksturīga paaugstināta ķermeņa tieksme uz asiņošanu un asiņošanu.

Hemorāģiskajai diatēzei ir atšķirīga etioloģija un attīstības mehānismi.

Hemorāģiskās diatēzes veidi

Hemorāģiskā diatēze var notikt kā patstāvīga slimība, kā arī attīstīties citu slimību gadījumā. Šajā gadījumā viņi runā par sekundāru hemorāģisko diatēzi..

- iedzimta vai iedzimta hemorāģiska diatēze. Iedzimta hemorāģiskā diatēze parādās bērniem un pavada cilvēku visā viņa dzīvē. Raksturīga tādām slimībām kā hemorāģiska telangiektāzija, dažāda hemofilija, Glanzmana slimība, bērnu trombocitopātija utt..

- iegūtā hemorāģiskā diatēze bērniem un pieaugušajiem ir slimību izpausme, kas saistīta ar asins sarecēšanu un asinsvadu sienas stāvokli. Tie ietver hemorāģisko purpuru, iedzimtu un nesadalītu trombocitopātiju, hemorāģisku vaskulītu, asinsvadu bojājumus aknu slimību gadījumā, saindēšanos ar zālēm, infekcijas.

Hemorāģiskās diatēzes veidi

Atkarībā no attīstības cēloņiem un mehānisma izšķir šādus diatēzes veidus (grupas):

- diatēze, ko izraisa trombocītu hemostāzes pārkāpums. Šajā grupā ietilpst trombocitopātijas un trombocitopēnijas. Tas var notikt arī traucētas imunitātes, nieru un aknu slimību, vīrusu infekciju gadījumā ķīmijterapijas un lielu starojuma devu ietekmē.

- diatēze, kas rodas asins recēšanas pārkāpuma dēļ. Šajā grupā ietilpst tādas slimības kā hemofilija A, B, C, fibrinolītiskā purpura utt. Šīs diatēze var notikt antikoagulantu vai fibrinolītisko līdzekļu lietošanas rezultātā..

- diatēze, ko izraisa asinsvadu sienas integritātes pārkāpums. Tie ietver C vitamīna deficītu, hemorāģisko vaskulītu, hemorāģisko telangiectasia un citas slimības.

- diatēze, kas rodas gan trombocītu hemostāzes, gan asinsreces traucējumu dēļ. Šajā grupā ietilpst fon Vilbranda slimība, trombohemorāģiskais sindroms. Šāda diatēze var notikt ar radiācijas slimību, hemoblastozi un citām slimībām..

Asiņošanas veidi hemorāģiskajā diatēzē

Ir pieci asiņošanas veidi.

Hematomas tipa asiņošana - parasti novēro ar hemofiliju, kamēr ir lielas hematomas, asinsizplūdumi locītavās, asiņošana pēc operācijas.

Kapilārā asiņošana ir raksturīga trombocitopēnijai, iedzimtai un nesadalītai trombocitopātijai. Ar šāda veida asiņošanu ir nelieli asiņojumi petehiju vai ekhimozes formā, kā arī asiņošana no deguna, smaganām, dzemdes un kuņģa asiņošana.

Jaukta tipa - to raksturo hematomu un mazu plankumu izsitumu klātbūtne uz ādas. Novērots, lietojot lielu skaitu antikoagulantu un trombohemorāģisko sindromu.

Violets tips - raksturīgi mazi simetriski izsitumi uz apakšējām ekstremitātēm. Šāda veida asiņošana notiek ar hemorāģisko vaskulītu..

Mikroangiomatozs asiņošanas veids - raksturīga atkārtota asiņošana. Rodas ar iedzimtiem mazo trauku attīstības traucējumiem.

Hemorāģiskās diatēzes simptomi

Galvenais slimības simptoms ir dažādu izsitumu klātbūtne uz ķermeņa, kuru raksturs un lokalizācija ir atkarīga no slimības veida un veida. Iespējama asiņošana un asiņošana, plašas hematomas. Smagos gadījumos izsitumi pārvēršas par čūlām. Var traucēt sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, kas sajaukta ar asinīm.

Hemorāģiskās diatēzes diagnostika

Slimības diagnostika sastāv no asiņošanas cēloņa noteikšanas. Šim nolūkam tiek noteikti vispārēji asins un urīna testi, kā arī bioķīmija, koagulogramma (analīze koagulējamības noteikšanai), analīze mikroelementu satura noteikšanai asins serumā. Viņi arī nosaka kopējo asins recēšanas laiku, protrombīna koncentrāciju, veic protrombīna un trombīna testus. Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantoti imunoloģiskie testi, kā arī citi testi, kurus ārsts izraksta.

Hemorāģiskās diatēzes ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no diatēzes veida un veida, kā arī no asiņošanas mehānisma.

Ja ir tādas slimības kā vaskulīts un trombocitopēniskā purpura, tad tiek izmantota ārstēšana ar kortikosteroīdu līdzekļiem, ar C avitaminozi, tiek noteikta askorbīnskābe, PP vitamīns, rutīns. Ja pacients ir noraizējies par bagātīgu un biežu asiņošanu, ir norādīta operācija ar liesas noņemšanu. Hemofilijas gadījumā tiek izmantotas asins vai plazmas pārliešanas. Anēmijas attīstība ietver dzelzs preparātu iecelšanu, diētas ievērošanu.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Dzīves laikā vidusmēra cilvēkam rodas pat divi lieli siekalu baseini..

Milzīgas baktērijas dzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, bet, ja viņi būtu sapulcējušies kopā, tie ietilptu parastajā kafijas tasītē..

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal būs nomākta. Ja cilvēks pats ar depresiju tika galā, viņam ir visas iespējas uz visiem laikiem aizmirst par šo stāvokli..

Kad mēs šķaudām, mūsu ķermenis pilnībā pārstāj darboties. Pat sirds apstājas.

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var izšķīdināt pat monētas..

Oksfordas universitātes zinātnieki veica virkni pētījumu, kuru laikā viņi nonāca pie secinājuma, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka no ēdienkartes pilnībā neizslēgt zivis un gaļu..

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no vislabāk pārdotajiem, vispār ne medicīnisko īpašību dēļ.

Izglītots cilvēks ir mazāk uzņēmīgs pret smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kas kompensē slimību.

Cilvēkiem, kuri ir pieraduši regulāri ēst brokastis, ir daudz mazāka iespēja būt aptaukošanās..

Antidepresants Clomipramine izraisa orgasmu 5% pacientu.

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku prieku no sava skaistā ķermeņa pārdomām spogulī nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons asinis ziedojis aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu..

Cenšoties panākt pacienta izvadīšanu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārdzīvoja vairāk nekā 900 operācijas, lai noņemtu jaunveidojumus.

Smaidīšana tikai divas reizes dienā var pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku..

Saskaņā ar pētījumu datiem sievietēm, kuras nedēļā izdzer vairākas glāzes alus vai vīna, ir lielāks krūts vēža attīstības risks..

SibXP komplekss ir kompozīcija, kas sastāv no CGNC skujkoku pastas un egļu šūnu sulas. Šī garšīgā un veselīgā ēdiena ražošanas tehnoloģija.

Hemorāģiskā diatēze: klasifikācija un cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un sekas

Hemorāģiskā diatēze ir vispārināts nosaukums sindromu grupai, kurai raksturīga paaugstināta tendence asiņot. Ķermenis neadekvāti reaģē uz fiziskiem, mehāniskiem un citiem stimuliem, reaģējot ar asinsvadu iznīcināšanu, šķidruma saistaudu izliešanu.

Turklāt ir vairāk nekā 300 patoloģiskā procesa formas. Acīmredzamu iemeslu dēļ gandrīz nekad nav iespējams ātri atklāt traucējuma būtību..

Laiks darbojas pret pacientu. Progresējot novirzei, to kontrolēt kļūst grūtāk. Jums ātrāk jāapmeklē hematologs.

Attīstības mehānisms

Traucējumu patoģenēzes pamatā ir mirkļu grupa. Ir trīs galvenie ceļi:

Trombocītu funkcionālās aktivitātes traucējumi

Klasiskā situācija ir trombocitopātija, kad ir pietiekami daudz izveidojušos šūnu, bet tās nespēj adekvāti strādāt un veikt savas agregācijas (savākšana lielos daudzumos) un asinsvadu elastības atjaunošanas funkcijas. Tas galu galā noved pie pastiprinātas asiņošanas..

Vēl viena pasuga attiecas uz nepietiekamu trombocītu koncentrāciju, un to sauc par trombocitopēniju.

Abas iespējas ir vienlīdz bīstamas un ietekmē ķermeņa spēju sintezēt vai nodrošināt izveidoto šūnu normālu darbību.

Koagulācijas problēmas

Apakšējā līnija ir īpašu vielu ražošanas pārkāpums, ko sauc par koagulācijas faktoriem. Šajā gadījumā ir daudz iespēju, jo pašiem ir daudz savienojumu.

Objektīvi šis mehānisms izpaužas kā izplatīta intravaskulāra koagulācija, hemofilija un daudzi citi patoloģiski apstākļi..

Spēja kvalitatīvi ārstēt šādas novirzes bieži neparādās, jo pati etioloģija nenozīmē korekciju. Bieži vien šiem traucējumiem ir ģenētiska izcelsme. Atliek tikai novērst simptomus.

Kuģu īpašību maiņa

Tie nav pietiekami elastīgi, trausli, pārāk caurlaidīgi, kas galu galā kļūst par problēmas cēloni..

Strukturālos traucējumus var izraisīt īslaicīgas patoloģijas, piemēram, skorbuts, kad ķermenis saņem mazāk askorbīnskābes, autoimūnas vai infekcijas izcelsmes vaskulīts.

Šajā gadījumā ārstēšana ir iespējama, lai arī tā rada zināmas grūtības..

Hemorāģiskā diatēze neatkarīgi no primārā mehānisma turpina attīstīties saskaņā ar to pašu shēmu:

  • Sākas asiņošana, tad, progresējošiem traucējumiem progresējot, to intensitāte palielinās.
  • Tālāk parādās papildu simptomi. Klīniskā aina pamazām kļūst izteikta.
  • Tā rezultātā sākas potenciāli letālu komplikāciju fāze. Negatīvo seku varbūtība procentos palielinās proporcionāli gadiem bez ārstēšanas.

Tie nav apstākļi, kas var izzust paši. Laiks šādā gadījumā spēlē galveno lomu, ir nepieciešams sākt specifisku terapiju pēc iespējas agrāk..

Klasifikācija

Sadalīšana tiek veikta vairākos veidos. Vispārpieņemtais kritērijs ir novirzes izcelsme un veids. Attiecīgi ir trīs galvenie traucējumu apakštipi..

  • Vienveidīgu šūnu normālas koncentrācijas vai funkcionālās aktivitātes traucējumi. Trombocitopātija vai -penija. Tie jau tika minēti iepriekš. Abas iespējas bez terapijas ir nāvējošas, ir pilnas ar letālu asiņošanu pat ar minimālu fizisko audu stimulāciju.

Turklāt pacients bieži nonāk slazdā. Operāciju nav iespējams veikt, ķirurģiska iejaukšanās vajadzības gadījumā kļūst par nesasniedzamu korekcijas metodi. Tā kā pacients vienkārši neizturēs procedūru.

Terapija ne vienmēr ir iespējama, tomēr pilnīgu atveseļošanos var panākt apmēram 25–30% gadījumu..

  • Koagulopātija. Kā norāda nosaukums, tie ir normāli asinsreces traucējumi. To papildina dažu īpašu vielu vai visas to grupas ražošanas samazināšanās.

Viņus pārstāv plašs saraksts: izplatīta intravaskulāra koagulācija, hemofilija, fon Vilebra slimība un daudzi citi. Šo apstākļu diferenciāciju veic ar diagnostikas metodēm..

  • Trešā traucējumu kategorija attiecas uz kuģiem. Tās ir tā sauktās vazopātijas. Tas ietver pārsvarā autoimūnu un retāk infekciozu vaskulītu..

Iekaisuma procesi no kapilāriem, vēnām, artērijām un citām struktūrām. Vēl viens klasisks šāda veida patoloģijas piemērs ir Scurvy, askorbīnskābes trūkums organismā.

Neskatoties uz to, ka šī ir galvenā klasifikācijas metode, tā nebūt nav vienīgā. Jūs varat iedalīt pārkāpumus pēc etioloģijas, izcelsmes.

  • Primārais tips. Tas ir saistīts ar faktiskajiem trombocītu funkcijas traucējumiem. Saskaņā ar dažādām aplēsēm izplatība visas planētas iedzīvotāju vidū ir aptuveni 0,07% no cilvēku kopējās masas, kas nav tik daudz un ir vienāds ar aptuveni 5 miljoniem cilvēku.

Tajā pašā laikā skaitlis var būt nepietiekami novērtēts nepietiekama zāļu līmeņa dēļ, turklāt ne visi vēršas pie ārstiem..

  • Sekundārā forma. Koagulo- un vazopātijas ir šāda veida. Viņiem ir vienādi simptomi, bet izcelsme ir atšķirīga, tāpēc pieeja terapijai būs atšķirīga.

Izšķir arī akūtus un hroniskus traucējumus. Atkarībā no izpausmes vecuma (traucējumu rašanās), hemorāģisko diatēzi sauc par bērniem, pieaugušiem pacientiem.

Klasifikācijas ļauj precīzāk izprast pārkāpuma būtību un rūpīgi aprakstīt to medicīniskajā dokumentācijā. Izstrādājiet diagnozes un pēc tam terapijas taktiku.

Simptomi

Klīnisko momentu sadalījums tiek veikts atbilstoši galvenā patoloģiskā procesa formai.

Apskatāmais stāvoklis ir neviendabīgs, ko raksturo neviendabīgu sindromu grupa. Katram ar savu izpausmju kompleksu.

Purpura

Apzīmējuma pamats ir bagāžnieka, roku, kāju veidošanās ar maziem sarkanīgiem plankumiem ar dažādu krāsu intensitāti: no gaiši rozā līdz spilgtai, tumši tumšai, sarkanai (sk. Fotoattēlu).

Tās ir nesāpīgas, nerada neērtības, izņemot psiholoģisko kosmētiskā defekta dēļ..

Pēc dažām nedēļām viņi paši izzūd. Tomēr spēcīgas pigmentācijas vietas paliek un netiek novērstas bez īpašām procedūrām..

Mikroangiomatozā forma

Spilgta klīniskā iezīme ir fokāla asiņošana. Vienkārši sakot, šķidruma saistaudu izplūdumi tiek novēroti regulāri un tajās pašās vietās..

Lokalizācija var būt acis, deguna ejas, dzimumorgānu gļotādas, gremošanas trakts, plaušas. Teorētiski jebkas.

Atkarīgs no pacienta ķermeņa īpašībām un patoloģiskā procesa izcelsmes.

Diatēzes asinsrites forma

Mainīgāka šķirne. Tā kā to jau pavada tipisku izpausmju grupa. Galveno triādi var saukt:

  • Zilumu veidošanās uz ķermeņa ādas, mazas hematomas, kas nekādā veidā nav saistītas pat ar fizisku iedarbību uz ķermeņa audiem. Tie ir spontāni pārkāpumi.
  • Petehiāls izsitumi. Tāpat kā purpursarkanā krāsā, bet mazāk intensīva. Tas iziet bez pēdām un kosmētiskiem defektiem. Arī nesniedz pacientam neērtas sajūtas.
  • Pamazām notiek intensīvāka asiņošana. Ir iesaistīti arī gremošanas trakts, sieviešu dzimumorgāni un elpošanas sistēma. Varbūt insulta, sirdslēkmes veidošanās to pašu iemeslu dēļ.

Hematomas forma

Ārkārtīgi bīstams hemorāģisko izsitumu veids. Tas rada lielus draudus dzīvībai. Tā kā to raksturo masīva šķidru audu aizplūšana zemādas taukos, dobos orgānos, iespējams, locītavās.

Katra traucējumu epizode var būt pēdējā. Šis sindroms rodas galvenokārt ar hemofiliju vai antikoagulantu ļaunprātīgu izmantošanu..

Jaukts tips

To raksturo vairāku simptomu attīstība. Ieskaitot intensīvas asiņošanas un petehiālu ādas izsitumu kombināciju.

Simptomi, kas rodas visu veidu traucējumu gadījumā

Neskatoties uz noteiktu veidu pārkāpumu specifiku, visiem pārkāpumiem ir kopīgas izpausmes.

  • Asinsspiediena pazemināšanās. Tas ir atkarīgs no novirzes rakstura, tās pastāvēšanas vecuma, zaudēto asiņu daudzuma. Iespējamas kritiskas izmaiņas, tostarp sabrukums, nonākšana komā un ātra nāve no komplikācijām.
  • Pazemināta sirdsdarbība. Bradikardija. Tomēr patoloģiskā procesa sākumposmā notiek arī pretēja parādība - tahikardija līdz 100-110 sitieniem minūtē. Tas ir veids, kā organisms mēģina kompensēt uztura un šūnu vielmaiņas trūkumu..
  • Elpošanas disfunkcija. Pat bez fiziskām aktivitātēm.
  • Vidējā termiņā nevar izvairīties no dzelzs deficīta anēmijas. Šo stāvokli papildina vājums, miegainība, slikta dūša, neiroloģiski traucējumi, kosmētiski defekti (trausli mati, pūtītes) un citu izpausmju grupa.

Hemorāģiskās diatēzes simptomi ir specifiski, taču atsevišķu apstākļu diferenciācijā var būt noteiktas grūtības. Jautājums tiek atrisināts, izmantojot laboratorijas un instrumentālo diagnostiku.

Cēloņi

Vairumā gadījumu šāda veida pārkāpumiem ir sekundāra izcelsme. Tas ir, pateicoties citām novirzēm ķermeņa darbā.

Kādi attīstības faktori ir:

  • Ģenētiskās novirzes. Pārveidotais materiāls tiek nodots bērniem, kuriem jau piedzimstot ir traucējumi. Tomēr izpausme var būt novēlota. Dažās situācijās pubertātes laikā tiek novērotas novirzes.
  • Vaskulīts. Iekaisuma procesi no dažāda kalibra un nevienlīdzīgas lokalizācijas traukiem. Parasti tie rodas paša ķermeņa aizsardzības uzbrukuma rezultātā šūnām.

Autoimūnais process nav vienīgais iespējamais. Ir arī infekcijas provokatori. Piemēram, uz stafilokoku, piogēnas floras, herpes vīrusu, īpaši ceturtā tipa celma utt. Bojājumu fona..

Nepieciešams novērtēt pacientus, lai nošķirtu dažādas formas un traucējumus.

  • Infekcijas slimības. Atšķirīga lokalizācija un intensitāte.
  • Visu veidu traucējumi koagulācijas faktoru sintēzē. Hemofilija, izplatīta intravaskulāra koagulācija un liela citu izmaiņu grupa.
  • Hormonālā nelīdzsvarotība. Tas notiek arī kā dabisks process. Piemēram, pubertātes, grūtniecības, kā arī vīriešu un sieviešu pārejas uz menopauzi fona apstākļos.

Mēs varam runāt par iemeslu grupu. Tāpēc izcelsmes jautājums ne vienmēr ir tik acīmredzams un vienkāršs. Nepieciešama atbilstoša izpratne klīniskajā praksē.

Diagnostika

Pārbaude tiek veikta hematoloģijas speciālista uzraudzībā. Darbību ilgums var būt ievērojams. Dažreiz tas prasa vairāk nekā vienu procedūru ciklu.

Kas ir iekļauts pamatdarbību sarakstā:

  • Pacienta intervija. Ārsts reģistrē visas sūdzības, saliek tās kopā un izveido attēlu. Salīdzinot identificē visticamākos traucējumus un pakāpeniski tos novērš.
  • Anamnēzes uzņemšana. Spēlē svarīgu lomu. Atklāj pagātnes un pašreizējās slimības, ieradumus, dzīvesveidu, ģimenes vēsturi. Šī vienkāršā metode ļauj ātri noteikt iespējamo pārkāpuma etioloģiju..
  • Vispārēja asins analīze. Pamata procedūra. Mērķis ir pētījums par smagākajiem ķermeņa traucējumiem.
  • Pacienta audu vizuāla novērtēšana. Petehiāls izsitumi, purpura redzama uzreiz.
  • Funkcionālie testi. Provocējot asiņošanas veidošanos. Izmantojot žņaugu, šķipsnu un citus veidus. Novirzes raksturu nosaka audu reakcijas pakāpe.
  • Urīna pārbaude. Parasti ārsti ir ieinteresēti asins piemaisījumos. Hematūrija. Ir iespējams paplašināt notikumu, piešķirt analīzi saskaņā ar Nechiporenko.
  • Slēpto asiņu klātbūtnes izkārnījumos novērtējums. Gandrīz vienmēr tā klātbūtne un pozitīvs rezultāts norāda uz vēža procesu vai, visticamāk, šajā gadījumā par nelielu asiņošanu gremošanas trakta apakšējās daļās..
  • Koagulogramma. Asins koagulācijas ātruma un kvalitātes izpēte. Atšķirības no normas nekavējoties identificē kā patoloģiskas.
  • Ja nepieciešams, tiek noteikta kuņģa-zarnu trakta un vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana. Radiogrāfija. MRI vai CT.

Jautājumu par tā vai tā notikuma lietderību izlemj speciālists. Diagnostikai var būt nepieciešams vairāk nekā vienas nedēļas smags ārsta un pacienta darbs tandēmā.

Terapijas

Hemorāģiskās diatēzes ārstēšana akūtā fāzē notiek slimnīcā, un metožu izvēle ir atkarīga no primārā patoloģiskā procesa cēloņa.

Ja mēs runājam par konkrētiem piemēriem:

  • Aktīva trombolītisko līdzekļu, antikoagulantu lietošana ietver šāda veida zāļu noraidīšanu. Šī ir efektīva korekcijas metode, taču tai jābūt ārsta uzraudzībā. Tā kā ar asu atteikšanos no medikamentiem ir iespējamas paradoksālas reakcijas.
  • Kā hemostatisks līdzeklis tiek izmantots Vikasol un nosaukumi, kuru pamatā ir aminokapronskābe. Parasti lokāli.
  • Ar trombocitopātijām un dažām citām izmaiņām glikokortikoīdi sevi labi parāda. Deksametazons, prednizolons. Tablešu vai injekciju šķīdumu veidā. Tomēr ilgstoša šādu zāļu lietošana pati par sevi ir bīstama veselībai. Tā kā šīs zāles bieži izraisa smagas blakusparādības.
  • Autoimūnos procesos ir nepieciešams lietot imūnsupresantus, kas palēninās vai pilnībā novērsīs organisma aizsargspēju patoloģisko reakciju.

Kā simptomātiski pasākumi tiek parādīta hemostāze (asiņošanas apturēšana), ar iekšēju lokalizāciju - ar ķirurģiskām metodēm.

Turklāt vitamīnu un minerālu kompleksu, kuru pamatā ir askorbīnskābe, citi savienojumi, izmantošana.

Nelietojiet bez asins, plazmas, sarkano asins šūnu pārliešanas. Šī ir galvenā sistemātiskās hemofilijas terapijas metode..

Pacientiem ieteicams pārskatīt savu dzīvesveidu. Samaziniet traumu risku, pat nelielu. Atmet smēķēšanu, alkohola lietošanu. Nelietojiet zāles bez speciālista iecelšanas. Tie ir saprātīgi preventīvi pasākumi.

Prognoze

Atkarīgs no konkrētās diagnozes. Ar daudziem traucējumiem tas ir nelabvēlīgs. Ja ir iespējams kontrolēt slimību vai izlīdzināt simptomus līdz nullei, izredzes uz atveseļošanos ir labas..

Jautājums tiek atrisināts vismaz pēc pamata diagnostikas. Jums jāprecizē prognoze ar ārstu..

Iespējamās komplikācijas

Galvenās negatīvās sekas pārstāv bīstama procesu grupa.

  • Tas ietver insultu, sirdslēkmi, lielu asiņošanu, lielākoties letālu, arī anēmiju ar kritisku hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.
  • Visu veidu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, smadzenes, neiroloģiskais deficīts.

Hemorāģiskā diatēze ir sindromu grupa. Parasti mēs nerunājam par diagnozi, bet gan par simptomātiskā līmeņa traucējumiem..

Kādu iemeslu dēļ tas attīstās - jums tas jānoskaidro hematoloģijas speciālista uzraudzībā. Ja tam ir pamats, ir iespējams iesaistīt asinsvadu ķirurgu, citus ārstus.

Ar pienācīgu uzmanību un savlaicīgu terapiju ir iespējams uzlabot dzīves kvalitāti, līdz minimumam samazināt riskus un saglabāt veselību.

Kas ir hemorāģiskā diatēze un kā ārstēt šo slimību?

Starp zināmajām hematoloģisko sindromu šķirnēm eksperti izceļ hemorāģisko diatēzi. Šīs slimības iezīme ir tā, ka tā attīstās uz vienas no hemostāzes šķirnēm fona. Neskatoties uz dažām atšķirībām, šīs slimības rodas ar vienu kopīgu simptomu - pastiprinātu asiņošanu..

Lai precīzi noteiktu slimības stadiju un noskaidrotu hemorāģiskās diatēzes cēloni, ārsts parasti veic pilnīgu hematopoēzes procesa pētījumu, izmantojot īpašus testus un paraugus. Pats slimības ārstēšanas process tiek pieņemts visaptveroši, un tas ietver vairākus dažādus terapeitiskos pasākumus.

  • Kas ir hemorāģiskā diatēze, tās veidi
  • Simptomi
    • Kapilārs
    • Hematoma
    • Hematomo-kapilāru asiņošana
    • Vaskulīta purpurea šķirne
    • Mikroangiomatozais diatēzes veids
  • Diagnostika
  • Terapijas pamati
  • Secinājums

Kas ir hemorāģiskā diatēze, tās veidi

Medicīnā hemorāģisko diatēzi parasti saprot kā asins, galvenokārt asinsrites sistēmas slimības, kas var izraisīt spontānu un nepiemērotu asiņošanu un asiņošanu cilvēka ķermenī. Šai slimībai raksturīgie patoloģiskie procesi rodas galvenokārt asins recēšanas spēju kvalitatīvu un kvantitatīvu defektu dēļ.

Katrā gadījumā var būt atšķirīga asiņošanas pakāpe. Dažiem pacientiem tas var aprobežoties ar maziem izsitumiem ar zilumiem, bet citiem tas var iegūt plašu hematomu mērogu. Viņi ir pelnījuši uzmanību, jo šie patoloģiskie procesi var notikt gan ārēji, gan uz iekšējiem orgāniem. Mūsdienās ir zināmi vairāk nekā 300 šīs slimības veidi..

Saskaņā ar pēdējo gadu statistiku pacientu ar hemorāģisko diatēzi skaits visā pasaulē jau sen pārsniedz 5 miljonu cilvēku robežu. Ja no šī skaita ir palikuši tikai pacienti ar sekundāru slimības izpausmi, tad mēs varam runāt par pietiekamu slimības izplatību.

Dažādu jomu speciālisti īpašu uzmanību pievērš komplikācijām, kuras var izraisīt šī slimība. Pašreizējā hemorāģiskās diatēzes klasifikācija ir balstīta uz pārkāpumiem, kas tiek atzīmēti hemostāzē. Pamatojoties uz šo apzīmējumu, ir ierasts nošķirt trīs šīs kaites galvenās grupas:

  • Trombocitopātija. Eksperti par galveno šāda veida trombocītu hemorāģiskās diatēzes traucējumu attīstības cēloni sauc hemostāzi. Līdzīga diagnoze bieži tiek noteikta cilvēkiem ar leikēmiju vai radiācijas slimību..
  • Koagulopātija. Patoloģisks process, kas sāk izpausties koagulācijas hemostāzes traucējumu gadījumā.
  • Vasopātija. Patoloģija, kuras izskats ir saistīts ar izmaiņām asinsvadu sieniņās.

Turklāt eksperti izšķir vēl vairākas koagulācijas hemostāzes izmaiņu apakšgrupas, pamatojoties uz asinsreces traucējumu stadiju:

  • hemofilija;
  • patoloģisks process, kurā notiek protrombīna pārveidošana par trombīnu;
  • fibrīna veidošanās;
  • fibrinolīzes pārkāpums;
  • koagulācijas procesu traucējumi dažādos posmos.

Hemorāģiskā diatēze parasti notiek kā patstāvīga slimība vai ir cita patoloģiska procesa attīstības sekas. Šādu izmaiņu rašanos asinsrades sistēmā eksperti saista galvenokārt ar sepsi, kas iepriekš tika nodota personai..

Ir vērts sīkāk pakavēties pie iedzimta un iegūta hemorāģiskā procesa. Pirmais visbiežāk rodas iedzimtas noslieces dēļ un cilvēka ķermenī attīstās līdz viņa nāvei. Tomēr šodien ārstiem ir pieejamas jaunas terapeitiskās metodes, ar kurām ir iespējams vājināt kaites izpausmes, kas saistītas ar iedzimtu defektu un ko papildina viena no asinsreces faktoru deficīts..

Kas attiecas uz iegūto formu, ārsti vairumā gadījumu dod labvēlīgu prognozi tās izārstēšanai. Speciālistu piedāvātās metodes ir balstītas uz pasākumiem, kas paredzēti, lai novērstu faktorus, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas. Parasti šāda veida traucējumi rodas vairāku hemostāzes faktoru vienlaikus ietekmes dēļ. Šajā sarakstā var iekļaut izmaiņas sintēzē, izmaiņas šūnu īpašībās, palielinātu patēriņu utt. Ir pierādīts, ka iegūtā hemorāģiskās diatēzes forma var rasties arī ilgstošas ​​terapijas rezultātā ar noteiktām zālēm..

Simptomi

Neatkarīgi no klīniskā attēla rakstura, daudziem pacientiem slimība norit gan ar anēmisko, gan ar hemorāģisko sindromu. Viņi var izpausties dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa stadijas un traucējumiem.

Hemorāģisko diatēzi parasti klasificē arī atkarībā no asiņošanas stipruma un veida. Pavisam ir 5 veidi:

Kapilārs

Parasti tas notiek pacientiem ar trombocitopātiju. Šī slimības forma izpaužas kā izsitumi asinīs un zilumi uz ādas, kā arī gļotādas sasitumi. Vēl viena raksturīga iezīme ir ilgstoša brūču sadzīšana pēc zoba izraušanas..

Pacientiem ar līdzīgiem traucējumiem ir sūdzības par asiņošanu no smaganām, deguna un dzemdes. Dažos gadījumos jums jāievēro ādas sasitumi, kas rodas neliela spiediena dēļ uz ādas vai asinsspiediena izmaiņām.

Hematoma

Visbiežāk tas ir jānosaka pacientiem ar hemofiliju. Antikoagulantu pārmērīga lietošana ir izplatīts cēlonis. To var atpazīt pēc dziļām asinsizplūdumiem, kuru dēļ pacients izjūt stipras sāpes. Visbiežāk tie atrodas mīkstajos audos, zemādas tauku zonā un retroperitoneālos audos. Dažreiz šādu zemādas hematomu dēļ rodas audu stratifikācija, nopietnu komplikāciju attīstība. Šis process var notikt spontāni vai būt saistīts ar konkrētu traumu..

Hematomo-kapilāru asiņošana

Koagulantu pārdozēšana tiek uzskatīta par tās rašanās cēloni. Ar šo patoloģiju rodas DIC sindroms, hematomas uz mīkstajiem audiem un asinsizplūdumi..

Vaskulīta purpurea šķirne

Šī slimības forma galvenokārt notiek ar vaskulītu. Patoloģiskais process izpaužas kā asiņošanas parādīšanās uz ekstremitātēm un stumbru, kas atrodas simetriski viens otram. Pēc to pilnīgas izzušanas uz ķermeņa var redzēt noturīgus plankumus. Pacientiem ar līdzīgu diagnozi ir sūdzības par sāpēm ceļa un potītes locītavās..

Maziem pacientiem ar šo diatēzes formu var traucēt akūtas sāpes vēderā, kas iegūst kontrakciju raksturu. Viņiem nav nepieciešami īpaši terapeitiski pasākumi, jo tie pāriet paši pēc dažām dienām..

Mikroangiomatozais diatēzes veids

Tas izpaužas kā hemorāģiska angiomatoze. Pacienti ar līdzīgu slimību sūdzas par regulāru asiņošanu no deguna vai vēdera. Dažiem pacientiem šim simptomam tiek pievienota asiņošana plaušās..

Ar asiņošanu bieži attīstās dzelzs deficīta anēmija. Pacientiem ar līdzīgu patoloģiju ir ne tikai ārēji simptomi, bet arī vispārējs vājums, ādas bālums, tahikardija un pastāvīgs reibonis..

Tā kā šo slimību vienmēr papildina iekšēja asiņošana, daudzi pacienti bieži sastopas ar sliktu dūšu un vemšanu ar asiņu piemaisījumiem un akūtām sāpēm vēderā. Atsevišķi slimības veidi var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību - nieru sindromus vai locītavu izmaiņas.

Diagnostika

Lemjot par diagnostikas pasākumu sarakstu pacientam, kurš sūdzas par asiņošanu, hematologam jākonsultējas ar speciālistu, kurš identificēja šo patoloģiju. Kā daļu no diagnozes vispirms ir jānosaka patoloģisko procesu forma un smagums. Tam tiek nozīmēti trombīna un protrombīna testi, pēc kuru rezultātiem var aprēķināt asins recēšanas laiku un protrombīna koncentrācijas līmeni..

Speciālista ieteiktie diagnostikas pasākumi vienmēr ir saistīti ar pacienta bioloģiskā materiāla (šajā gadījumā asiņu) izpēti, kas ļauj iegūt priekšstatu par koagulogrammu, CBC un bioķīmiskajiem parametriem..

Ja nepieciešams, ārsts var norādīt pacientam veikt papildu pētījumus:

  • OAM;
  • izkārnījumi slēptām asinīm.

Atkarībā no tā, ko parādīs pētījuma rezultāti, pacientam tiek piešķirta dziļāka instrumentālā un laboratoriskā diagnostika.

Ja izrādās, ka asiņu kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva noviržu cēlonis ir imūnsistēmas pārkāpums, tad pacients tiek nosūtīts veikt Kumbsa testu. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt antivielu klātbūtni asinīs, kas iznīcina sarkanās šūnas.

Terapijas pamati

Visbiežāk, lai novērstu asins sistēmas hemorāģisko patoloģiju izpausmes, pacientiem tiek nozīmēta sarežģīta ārstēšana, ņemot vērā viņu patoģenētisko formu:

  1. Ja asiņošanu izraisīja antikoagulantu vai trombolītiskās grupas zāļu uzņemšana, ārsts pielāgo šo zāļu devu vai nolemj pārtraukt to lietošanu. Vispārējā terapijā pacientiem tiek nozīmēti aminokapronskābes un K vitamīna preparāti, kā arī donora plazmas pārliešana.
  2. Hemorāģiskās diatēzes ārstēšanai, kurai ir autoimūna izcelsme, jāizmanto nedaudz atšķirīga pieeja. Visefektīvāk to ietekmē glikokortikoīdi un imūnsupresanti. Kā līdzekli, kas uzlabo terapeitisko efektu, asinis attīra ar plazmaferēzes metodi. Gadījumos, kad iepriekš minētie pasākumi nav devuši vēlamo pozitīvo rezultātu, ārstējošais ārsts var nolemt veikt operāciju, ko oficiāli sauc par splenctomy. Ķirurģiska iejaukšanās var ātri samazināt antivielu ražošanu, kas iznīcina asins komponentus un izraisa patoloģisku autoimūnu stāvokli.
  3. Ja pacientam iedzimtas noslieces dēļ ir hemorāģiska diatēze, tad ārstēšanas ietvaros tiek nozīmēta aizstājterapija, kas ietver svaigi sasaldētas donora plazmas, eritrocītu masas pārliešanu..

Tādējādi viss iepriekš minētais skaidri parāda, ka katrai hemorāģiskās diatēzes formai ir jāizmanto savs ārstēšanas režīms. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka izrakstītās terapijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pareizas patoloģiskā procesa diagnozes..

Pēc tam, kad jums izdodas tikt galā ar šo slimību, pacientam jāveic profilakse, kas ietver pareizu uzturu, mērenas fiziskās aktivitātes uzturēšanu un regulāru speciālista uzraudzību..

Ja pacients tikai iziet terapijas kursu, tad pēc stabilas remisijas sasniegšanas viņam stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Secinājums

Hemorāģiskā diatēze ir diezgan reta slimība, tāpēc tikai daži var precīzi noteikt tās sākotnējo attīstības pakāpi. Šī slimība izpaužas kā pastiprināta asiņošana un var attīstīties kā patstāvīga slimība vai būt patoloģisku procesu rezultāts, kas notiek dažādās ķermeņa sistēmās. Ar ilgstošu neaktivitāti šādi procesi var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas ievērojami sarežģī pamata slimības ārstēšanu. Tāpēc ir tik svarīgi pievērst uzmanību visiem simptomiem, kas nav raksturīgi cilvēka normālajam veselības stāvoklim. Galu galā, kā jūs zināt, jebkuru slimību ir vieglāk un ātrāk izārstēt, ja tā tika atklāta sākotnējā stadijā..

Kreisās puses išēmisks insults - cik ilgi viņi dzīvo, sekas un ārstēšana

Eritrocīti