Kā tiek veikta smadzeņu datortomogrāfija un ko tas parāda?

Pareizai diagnozei nepietiek tikai ar pacienta sūdzībām, it īpaši, ja runa ir par tik sarežģītu un "plānu" orgānu kā smadzenes. Ārsts vienmēr izraksta diagnostikas procedūras, lai palīdzētu noteikt problēmu. Un smadzeņu un to trauku datortomogrāfija mūsdienās tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām un informatīvākajām diagnostikas metodēm..

Smadzeņu datortomogrāfija: ko parāda pētījums?

Datortomogrāfija (CT) ir rentgena diagnostikas metode. Procedūras laikā tomogrāfs veic virkni slāņainu rentgenstaru dažādās plaknēs. Pēc tam attēlu apstrādā dators. Viena no šīs aptaujas iespējām ir kontrasts. Šajā gadījumā pirms procedūras pacientam tiek injicēta īpaša viela (parasti uz joda bāzes), kas nepārraida rentgena starus, un tāpēc tas ir ļoti skaidri redzams attēlā. Izplatoties pa traukiem un audiem, kontrasts ļauj skaidrāk redzēt to robežas.

CT ar vai bez kontrasta sniedz visaptverošu informāciju par galvas kaulu struktūru un mīksto audu stāvokli. Attēlos skaidri redzami galvaskausa, asinsvadu un deguna blakusdobumu kauli. Papildus traumām galvas CT ļauj noteikt akūtus smadzeņu asinsrites traucējumus, asins recekļus smadzeņu vēnās, hematomas, aneirismas un asinsizplūdumus, palielinātas smadzeņu dobumus pacientiem ar hidrocefāliju, jaunveidojumus, meningītu un tā komplikācijas..

Kad paredzēts pētījums?

Smadzeņu CT bieži izmanto, lai noteiktu regulāru galvassāpju cēloņus, vispārēju vājumu, krampjus, reiboni un ģīboni, kā arī apjukumu. Pētījums bieži tiek nozīmēts arī straujas redzes un dzirdes pasliktināšanās gadījumos - šādi simptomi var norādīt uz patoloģiskiem procesiem smadzenēs. Tas tiek nozīmēts arī pēc traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem - īpaši tiem, kurus papildina samaņas zudums un neiroloģiski simptomi. CT var palīdzēt atklāt cerebrospināla šķidruma un galvaskausa lūzumus, smadzeņu tūsku un asiņošanu.

Kontrindikācijas CT diagnostikai

Datortomogrāfija ir kļuvusi tik plaši izplatīta ne tikai tās informācijas satura dēļ, bet arī tāpēc, ka šai metodei praktiski nav kontrindikāciju. Parasti CT nav parakstīta grūtniecēm, jo ​​rentgenstari var nelabvēlīgi ietekmēt augli, kā arī pacientiem, kuru svars pārsniedz 130 kg - pēdējais ierobežojums ir saistīts ar ierīces konstrukcijas īpašībām.

CT skenēšanai ar kontrastu ir nedaudz vairāk kontrindikāciju. Šāda veida pārbaude nav paredzēta cilvēkiem ar smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem, kuriem ir dažas cukura diabēta formas un alerģija pret kontrastvielas sastāvdaļām. Garīgās slimības un klaustrofobija ir relatīvas kontrindikācijas, taču sedatīvi šo problēmu atrisina..

Vai jums ir nepieciešama sagatavošanās procedūrai?

Pacientam smadzeņu CT ir nesāpīga un vienkārša procedūra, kurai nav nepieciešama īpaša apmācība. Pietiek noņemt visus metāla priekšmetus - auskarus, pīrsingu rotas, zobu protēzes, dzirdes aparātus, brilles - un pārģērbties ērtā, brīvā apģērbā..

Kā tiek veikta smadzeņu datortomogrāfija??

Pēc sagatavošanas pacients tiek ievietots tomogrāfā. Tas izskatās kā tunelis, kura iekšpusē pārvietojas īpašs pārvietojams galds. Pacients atrodas uz viņa, viņa galva ir piestiprināta ar siksnām - tas ir nepieciešams, lai saglabātu pilnīgu nekustīgumu, jo pat viena nejauša kustība vislabāk neietekmēs attēla kvalitāti. Galds iebrauc aparātā, un no šī brīža pārbaudāmā persona var tikai gaidīt, kamēr tomogrāfs pabeidz darbu. Šajā laikā ārsts atrodas blakus telpā, taču var sazināties ar pacientu, izmantojot mikrofonu. Galvenās neērtības ir nepieciešamība gulēt mierīgi, taču pārbaudes laikā nerodas nepatīkamas sajūtas. Attiecībā uz CT ar kontrastu daži pacienti ziņo par siltu ķermeņa sajūtu un metālisku garšu mutē. Tā mūsu ķermenis reaģē uz joda preparātiem, kas ir norma. Visa procedūra aizņem 30-60 minūtes, un lielākā daļa šī laika tiek tērēta sagatavošanai, un skenēšana notiek samērā ātri..

Dažreiz bērniem tiek nozīmēta smadzeņu CT. Zīdaiņu smadzeņu pārbaudes procedūra neatšķiras no "pieaugušo" datortomogrāfijas. Ja vien zīdaiņiem, kuri nespēj ilgstoši palikt nekustīgi, tiek veikta anestēzija - tā ir nekaitīga un tās iedarbība beidzas ļoti ātri, tūlīt pēc procedūras pabeigšanas.

Vai datortomogrāfija ir kaitīga?

Protams, izmeklēšanas laikā pacients saņem nelielu starojuma devu (1-2 mSv), bet tas ir daudz mazāks par maksimāli pieļaujamo efektīvo starojuma devu (150 mSv gadā). DT skenēšanu izraksta ārsts, un, pieņemot šādu lēmumu, viņš ņem vērā visus faktorus: pacienta vecumu, veselības stāvokli, pēdējos gados veikto rentgena izmeklējumu skaitu. Ārkārtas situācijās, kad runa ir par dzīvību un nāvi, DT skenēšanu var noteikt tik bieži, cik nepieciešams. Šādas pārbaudes nodarītais kaitējums ir nesamērīgs ar sekām, kuras personai radīs smadzeņu patoloģija, kas nav atklāta laikā.

Tomogrāfijas rezultātu novērtēšana

Parasti smadzeņu datortomogrāfijas rezultāti neaizņem daudz laika. Tas jo īpaši attiecas uz privātajiem medicīnas centriem, kur apmeklētāju plūsma ir mazāka - tur rezultāti pacientam tiek izsniegti pusotras stundas laikā pēc pārbaudes..

Smadzeņu datortomogrāfijas rezultāti ir melnbalti attēli un radiologa ziņojums. Ja vēlaties, varat lūgt speciālistu ierakstīt rezultātus diskā vai citā datu nesējā.

Normālā ātrumā attēli parāda, ka visi galvaskausa, asinsvadu un smadzeņu kauli ir normāla izmēra, nav svešķermeņu un jaunveidojumu, nav tumšākas, kas nozīmē šķidruma uzkrāšanos vai asiņošanu. Neoplazmas, asiņošana, svešķermeņi, kaulu struktūru integritātes pārkāpumi, kaulu un asinsvadu lieluma izmaiņas, nervu šķiedru bojājumi, šķidruma uzkrāšanās, aneirismas, smadzeņu kambaru palielināšanās vai paplašināšanās, kā arī tās tūska tiek uzskatītas par novirzi no normas..

CT ir viena no ātrākajām diagnostikas metodēm. Kritiskās situācijās, kad ārstam diagnostikas lēmums jāpieņem šeit un tagad, metodei nav konkurentu. Tomēr mazāk dramatiskos gadījumos datortomogrāfija ir ārkārtīgi informatīva..

Pirms pārbaudes internetā meklējiet atsauksmes par izvēlēto klīniku un, vēl labāk, par konkrētu ārstu - tīklā ir daudz forumu, kur pacienti dalās ar šādu informāciju. Pēdējais var būt ārkārtīgi noderīgs, izvēloties klīniku un speciālistu..

Kas ir smadzeņu datortomogrāfija

Datortomogrāfija galvai pirmo reizi tika izmantota 1971. gadā. Jau 1979. gadā tehnoloģijas izstrādātāji saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā vai medicīnā. Mūsdienās moderns CT aparāts, šķiet, ir sarežģīts programmatūras un aparatūras komplekss. Datortomogrāfijai ir dažādas šķirnes: spirālveida CT, daudzslāņu CT, tomogrāfija ar diviem starojuma avotiem, ar kontrasta uzlabošanu.

Kas liecina

Kas ir smadzeņu datortomogrāfija, ir neinvazīva medicīniskās diagnostikas metode, kas orgānu pārbauda tā slāņa slāņa sekcijās. CT pamatā ir rentgenstaru parādība. Metodi var uzskatīt par radiogrāfijas digitālo evolūciju.

Rentgena stars tiek virzīts uz orgānu. Bet sakarā ar to, ka audi ir blīvi, šie stari ir novājināti, un daži vispār neiziet. Tas ir, datortomogrāfija "spīd cauri" plānām vietām un nespīd caur blīvām. Rentgenstaru reģistrēšanai izmanto jutīgus detektorus. Monitorā pēc digitālās apstrādes ārsti saņem slāņotu trīsdimensiju smadzeņu attēlu, kurā var aplūkot patoloģiskus fokusus: audzēji, ievainojumi, cistas, abscesi, asiņošana.

Indikācijas un kontrindikācijas

Esošie CT rādījumi:

  1. Hronisks nogurums, apātija, aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte, miega traucējumi, samazināta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi un lēna domāšana.
  2. Atkārtotas un hroniskas galvassāpes. Apziņas zudums, slikta dūša, vemšana. Galvassāpes, kuras neatbrīvo no sāpju mazināšanas. Akūtas galvassāpes, piemēram, trieciens galvai - tieša indikācija CT insulta gadījumā.
  3. Veģetatīvo traucējumu komplekss: aizcietējums, caureja, elpas trūkums, sirdsklauves, svīšana, reibonis, trīce ekstremitātēs, aukstas rokas un pirksti.
  4. Traumatisks smadzeņu bojājums: sasitums, kaulu lūzums, smadzeņu zudums, smadzeņu satricinājums, iekļūstoša trauma
  5. Jauni krampji, pastāvīgas garīgā stāvokļa izmaiņas, audzēju vēsture vai krampji.
  6. Hronisks alkoholisms, narkomānija.
  7. Fokālie neiroloģiskie simptomi ar neiroloģisko funkciju zudumu, piemēram, redzes lauku zudums, pēkšņa runas neesamība, mainīgs skolēna lielums.

DT izmeklēšana ir norādīta ne tikai simptomu klātbūtnē, bet arī kā rutīnas diagnostika un profilaktisks pasākums konkrētam kontingentam, piemēram, cilvēkiem, kuri strādā ar radiāciju. Arī CT izmeklējums tiek noteikts, lai uzraudzītu ārstēšanas dinamiku un efektivitāti, piemēram, ķīmijterapiju.

Datortomogrāfiju izmanto arī tad, ja nepieciešams kontrolēt medicīniskas vai diagnostiskas operācijas gaitu. Piemēram, smadzeņu biopsija (intravitālu audu ekstrakcija) tiek veikta datortomogrāfijas attēlveidošanas laikā: ir jāuzrauga un jāraugās, lai caur smadzenēm caurdurtu adatu..

Datortomogrāfijā tiek izmantoti rentgena stari, un tāpēc tas maz kaitē ķermenim. Tāpēc CT skenēšanai ir absolūtas kontrindikācijas (ja pētījumu nevar veikt nekādos apstākļos):

  • Grūtniecība.
  • Pārmērīga pacienta ķermeņa masa, kuras dēļ viņš neiederas skenēšanas ierīcē.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, tiek izmantots kontrasts. Tas palīdz apgaismot smadzeņu asinsvadus. Tomēr kontrastviela ir farmakoloģisks preparāts, kuram ir kontrindikācijas:

  1. Nieru un aknu darbības traucējumi.
  2. Alerģijas vēsture.
  3. Cukura diabēta saasināšanās vai dekompensācija.
  4. Sirds mazspējas dekompensācija.
  5. Grūtniecība.
  6. Neapmierinošais subjekta stāvoklis (slikta pašsajūta).
  7. Vairogdziedzera slimības

DT skenēšanas iespēju ar metāla vainagiem izlemj diagnostikas ārsts. Šādas struktūras svešķermeņu klātbūtne ir saistīta ar briesmām: pārbaudes laikā vainagi var sakarst, kas var izraisīt apdegumus vai vienkārši nepatīkamas sajūtas. Tāpēc vienmēr informējiet ārstu par metāla vainagu klātbūtni. Tomēr metāla ieliktņi nav kontrindikācija pētījumam. Veicot procedūru ar metāla ieliktņiem, izejas attēls tiek sagrozīts: sakausējums var atspoguļot starus. Vizualizācija izrādīsies neprecīza un neinformatīva..

Kā notiek procedūra

Sagatavošanās datortomogrāfijai nav nepieciešama. Pirms pārbaudes ieteicams valkāt drēbes, kas ir viegli piemērotas un viegli novelkamas, un atstāt mājās metāla priekšmetus - viņiem tiks lūgts novilkt pirms procedūras.

Kā smadzeņu datortomogrāfija tiek veikta pakāpeniski:

  • Jūs reģistrēsieties reģistratūrā.
  • Jūs iekļūsiet birojā ar datortomogrāfu. Jums tiks lūgts novilkt drēbes un uzvilkt peldmēteli.
  • Jūs apgulties ar muguru uz galda. Ja tiek veikta datortomogrāfija ar kontrastu, zāles jums injicēs intravenozi. Jums pateiks, ka pēc produkta injicēšanas visā ķermenī var rasties dedzinoša sajūta, karstuma viļņi vai tirpšanas sajūta..
  • Laborants paskaidros, kas notiks tālāk un ko jūs varētu justies. Viņš arī teiks, ka, ja kaut kas notiks, viņš jūs dzirdēs un redzēs.
  • Faktiskā datortomogrāfija: galds pārvietojas zem portāla (rotējošs mehānisms ar sensoriem). Sākas skenēšana. Šajā laikā ierīce izstaro klusu darbības troksni. Kad CT ir pabeigts, gulējiet mierīgi. Pārvietoties var tikai pēc laboranta vai ārsta pavēles.
  • Pēdējais posms: galds pārvietojas sākotnējā stāvoklī. Adata ar kontrastu tiek noņemta. Piecelies, pārģērbies un atbrīvojies. Viss pētījums ilgst līdz 30 minūtēm..

DT skenēšana bērniem tiek veikta, izmantojot anestēziju, ja bērns:

  1. Jaunāki par 1 gadu.
  2. Bailes un necieš ierobežotas telpas.
  3. Izrāda bailes pazaudēt vecāku redzi.
  4. Ir garīgās veselības problēmas un tendence uz krampjiem.

Arī CT tiek veikta ar bērna vecākiem. Viņi nēsā aizsargātus priekšautus, kas neļauj rentgena stariem iziet cauri un iet gulēt kopā ar bērniem. Bērniem nav nepieciešama CT sagatavošana.

Cik bieži var veikt smadzeņu datortomogrāfiju? Procedūru nevar veikt vairāk kā 3 reizes gadā. Intervāliem starp pārbaudēm jābūt 5 nedēļām. Ideālā gadījumā tomogrāfija jāveic reizi gadā: viena procedūra nav kaitīga ķermenim.

Datortomogrāfija var notikt divos veidos: ieviešot kontrastvielu un bez tā. Variants bez pastiprinātāja ieviešanas ir klasiska radiogrāfijas digitālā forma. Ko parāda smadzeņu datortomogrāfija bez kontrasta:

  • svešķermeņi;
  • traumu sekas;
  • tilpuma intrakraniālie procesi (audzēji, cistas, asins uzkrāšanās);
  • iekaisuma slimības;
  • smadzeņu struktūru pārvietošana - dislokācijas sindroms;
  • mehāniski galvaskausa bojājumi.

Ar kontrastu

CT ar smadzeņu kontrasta uzlabošanu galvenokārt izmanto asinsvadu patoloģiju diagnostikā. Kontrastviela ir īpašs farmakoloģisks preparāts, kas ļauj vizualizēt tās smadzeņu zonas, kas ir "caurspīdīgas" un nav redzamas rentgena stariem. Kontrastviela traukos spēj uztvert starojumu un tādējādi uzlabo vizualizāciju - atbildot uz jautājumu, kāda ir atšķirība ar kontrastu un bez tā.

Smadzeņu asinsvadu CT skenēšana ar kontrastu izmanto ūdenī šķīstošas ​​struktūras, kas satur jodu. Tos injicē vēnā, ar asins plūsmu, tie izplatās caur asinsrites sistēmu, palielinot trauku kontrastu. Viela dabiski izdalās caur nieru sistēmu ar urīnu. Lai paātrinātu zāļu elimināciju, ieteicams dzert daudz minerālūdens..

Smadzeņu asinsvadu pārbaude ar kontrastu sākas ar divām iespējām:

  1. Manuāla zāļu injicēšana. To vada medmāsa vai laboratorijas palīgs. Zāles ievada injekcijas veidā: aktīvās vielas ievadīšanas ātrums nav regulēts. Pētījums sākas pēc kontrasta izplatīšanās caur asinsrites sistēmu. Šis tips tiek izmantots reti un tiek uzskatīts par novecojušu..
  2. Bolusa ievadīšana. Vielu injicē automātiski, izmantojot injekcijas šļirci. Tādā veidā jūs varat pielāgot kontrasta iesmidzināšanas ātrumu. Metodi galvenokārt izmanto daudzslāņu datortomogrāfijai.

DT angiogrāfija ir kontrasta pētījuma iespējas galvenā piemērošanas joma. Angiogrāfija var nodrošināt artēriju un vēnu trīsdimensiju attēlu. Pētījumā izmantotas 3D datormodelēšanas un rekonstrukcijas tehnoloģijas..

CT angiogrāfijai nepieciešama īpaša apmācība. Piemēram, pirms pētījuma tiek pētīta pacienta alerģiskā vēsture: kontrastviela ir sveša ķermenim, un tā var reaģēt nepareizi. Angiogrāfija bērniem un pieaugušajiem tiek veikta tāpat kā parastā datortomogrāfija.

Ar angiogrāfijas palīdzību jūs varat identificēt šādas patoloģijas:

  • Asinsvadu bloķēšana ar trombu.
  • Arteriālā sadalīšana.
  • Artēriju aneirisma, kad izvirzās kuģa daļa, tiek izveidota kabata, kas izjauc vietējo asins plūsmu.
  • Smadzeņu trauku ateroskleroze.

Bieži sastopama angiogrāfijas blakusparādība ir kontrastvielas izdalīšanās ārpus asinsvadu sieniņām mīkstajos audos. Tāpēc tiek bojāta āda un zemādas audi..

CT perfūzija ir "zelta" standarts smadzeņu akūtu asinsrites traucējumu diagnostikā. Ārsti izraksta perfūzijas datortomogrāfiju (CT), lai novērtētu asiņu pāreju caur smadzeņu audiem. PCT var uzskatīt par papildinājumu CT angiogrāfijai. Metodes būtība ir asins plūsmas kvantitatīvā mērīšana, novērtējot rentgenstaru audu blīvuma izmaiņas intravenozi ievadīta kontrastvielas pārejas laikā.

Sagatavošana un procedūra ir tāda pati kā standarta kontrasta datortomogrāfijai. Ar PCT palīdzību jūs varat ātri izpētīt smadzeņu vielas stāvokli un tās asins plūsmu. Metodei nav kontrindikāciju, un to var veikt jebkura smaguma pakāpes pacienta stāvoklī.

Perfūzijas datortomogrāfijai asinsvadu katastrofu diagnostikā ir šādas priekšrocības:

  • Smadzeņu asinsrites bojājuma vietas tiek noteiktas gandrīz uzreiz pēc pirmajiem insulta neiroloģiskajiem simptomiem, kas ļauj ātri noteikt terapeitisko taktiku.
  • Spēja novērtēt organisko un funkcionālo traucējumu atgriezeniskumu.
  • Asins plūsmas individuālo īpašību novērtējums pacientiem.
  • Iespēja novērtēt trombolītiskās terapijas efektivitāti.

Papildus asinsvadu traucējumu izpētei intrakraniālo veidojumu diagnostikā tiek izmantota perfūzijas datortomogrāfija. Šī metode ļauj pārbaudīt asins plūsmu audzējos, kas var labi uzkrāt pamanāmu kontrastvielu. PCT ļauj noteikt audzēja hemodinamikas pazīmes, kas savukārt atklāj audzēja dabu un histoloģisko formu. Tas palīdz noteikt ārstēšanas taktiku un ķīmijterapijas zāļu izvēli. Zināšanas par audzēja asins piegādi un tā iekšējo asins plūsmu ļauj ārstiem plānot operāciju un veiksmīgi noņemt patoloģisko jaunveidojumu.

Vai tas ir kaitīgi darīt

Vai datortomogrāfija ir kaitīga veselībai: datortomogrāfija ir starojuma iedarbība. Gada pieļaujamā starojuma iedarbības deva gadā ir 150 mSv. Ja saņemat mazāku devu - ķermenis nav bojāts, ja vairāk - palielinās mutāciju iespējamība un radiācijas slimības attīstība. Viens smadzeņu pētījums datortomogrāfijā ir vienāds ar 2 mSv. Tas ir, CT kaitējums ķermenim no starojuma iedarbības mēdz būt nulle, jo šī vērtība ir tālu no 150 mSv.

Vai ar kontrastu uzlabota datortomogrāfija ir kaitīga? Farmakoloģiskās zāles sastāv no ķīmiskiem savienojumiem, uz kuriem, ievadot, organisms var reaģēt ar alerģisku reakciju. Tie ir 3 veidu:

  1. Smalkas blakusparādības. Tie attīstās 5 no 100 pacientiem. Tie ir reibonis, slikta dūša, dažreiz vemšana, galvassāpes, dedzinoša sajūta, karstuma viļņi, sāpes injekcijas vietā. Šīs blakusparādības ir normālas un izzūd pašas no sevis..
  2. Mērenas blakusparādības. Tās galvenokārt ir masīva sejas tūska, elpas trūkums, gaisa trūkums. Šim stāvoklim nepieciešama ārkārtas ātrā palīdzība.
  3. Smagas blakusparādības. Tas ietver sirds un asinsvadu mazspēju, ģīboni. Tas notiek biežāk cilvēkiem, kuriem ir bijusi alerģija pret citām vielām. Šeit tiek piemēroti reanimācijas pasākumi.

Lai novērstu blakusparādības, parasti veic alerģiskus testus: subjektam tiek veikta viegla brūce, kur tiek uzklātas nelielas alergēna devas, un pēc tam tiek pārbaudīta šī zona - kā āda reaģēja. Arī, lai mazinātu reakcijas pirms procedūras, antihistamīna līdzekļus lieto ar antialerģisku efektu. Vai ir kaitīgi veikt CT - pati datortomogrāfija ir nekaitīga, bet kontrastvielas var izraisīt bojājumus.

Iespējamie rezultāti

Datortomogrāfijas pētījums dod orgāna melnbaltus slāņainus attēlus. Smadzeņu CT skenēšanu iegūst trīs projekcijās: frontālā, aksiālā un sagitālā. Attēlā redzamas smadzenes un to trauki. Ārsts pārbauda visu struktūru telpisko izvietojumu attiecībā pret otru un patoloģisko perēkļu klātbūtni.

CT dekodēšana ir normas un patoloģijas salīdzinājums. Diagnostikas speciālists novērtē smadzeņu kontūras, gaišās un tumšās zonas, patoloģiskās ēnas, svešķermeņus. Jaunveidojumu klātbūtni novērtē ar netiešiem un uzticamiem rādītājiem. Piemēram, uzticama zīme ir smadzeņu struktūru pārvietošana. Smadzeņu hipodensā foci uz CT ir netieša audzēja pazīme.

Kopumā attēlā tiek pētītas šādas parādības:

  • Izmaiņas smadzeņu struktūrās.
  • Jaunveidojumu klātbūtne.
  • Galvaskausa kaulu integritāte.
  • Iekaisums, smadzeņu tūska, šķidruma uzkrāšanās, cistas.
  • Turcijas seglu izmaiņas.
  • Tilta izglītība.
  • Deguna un deguna blakusdobumu pneimatizācija.
  • Starpsfēru spraugas lokalizācija.
  • Garozas rievas uz smadzenītes un smadzeņu puslodes virsmas.
  • Smadzeņu kambaru lielums un simetrija.

Smadzeņu datortomogrāfija

Smadzeņu datortomogrāfija ir informatīva un izplatīta pētījumu metode. Ar tās palīdzību tiek diagnosticēti dažādi patoloģiski apstākļi. Pieejamība, nesāpīgums, pētījuma precizitāte un ātri rezultāti ir neapšaubāmas datortomogrāfijas priekšrocības. Ar CT palīdzību tiek iegūts smadzeņu tilpuma attēls ar iespēju orgānu pārbaudīt slāni pa slānim. Kontrasta uzlabošana palielina metodes diagnostikas informācijas saturu.

Jusupova slimnīca veic visu veidu smadzeņu datortomogrāfiju. Klīnika ir aprīkota ar modernām iekārtām, kas ļauj veikt diagnostiku pēc iespējas īsākā laikā.

Metodes būtība

Smadzeņu datortomogrāfija ir pētījumu metode, kuras pamatā ir rentgenstaru izmantošana. Attēlu sērija rada trīsdimensiju smadzeņu attēlu. Līdzīgā veidā tiek diagnosticēti dažādi patoloģiski apstākļi. CT priekšrocība ir spēja pētīt orgānu slānī pa slānim. Tomogrāfiju izmanto dažādās medicīnas jomās. Metodei ir maz kontrindikāciju, kas ļauj to izmantot dažādos apstākļos. Lai noteiktu smadzeņu trauku bojājumus, tiek veikta datortomogrāfija, izmantojot kontrastvielu. Šāda veida pētījumi ļauj visprecīzāk noteikt bojājuma laukumu.

Ieguvumi

Datortomogrāfijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām smadzeņu izmeklēšanas metodēm. Galvenie no tiem ir:

  • Nesāpīgums. Zināmas neērtības var rasties tikai pēc kontrastvielas ievadīšanas. Par to ir jāinformē ārsts..
  • Precizitāte. Smadzeņu slāņa slāņa pētījums atklāj sākotnējās izmaiņas to struktūrā. Kontrasta uzlabošana palielina metodes informācijas saturu.
  • Pētījuma ātrums. Procedūra ilgst vidēji vienu stundu. Stundas laikā pēc diagnozes noteikšanas rezultāti tiek nodoti rokām.
  • Iespēja turēt klaustrofobiem indivīdiem.

Ko parāda CT?

Smadzeņu datortomogrāfija tiek nozīmēta dažādiem apstākļiem. Atkarībā no pētījuma iemesla diagnostika tiek veikta ar kontrastvielu vai bez tās. Šī diagnostikas metode ir piešķirta, lai identificētu šādus apstākļus:

insultu un asiņošanu;

jaunveidojumi galvas un kakla rajonā;

galvaskausa pamatnes lūzumi;

hematomas un ievainojumi;

audu attīstības patoloģijas;

  • svešķermeņu klātbūtne izmeklētajā zonā.
  • Indikācijas

    Smadzeņu datortomogrāfija ir iespējama ar kontrastvielu vai bez tās. Datortomogrāfija bez kontrasta ir paredzēta šādiem apstākļiem:

    • Galvas trauma. Šajā indikāciju grupā ietilpst sasitumi, smadzeņu satricinājumi, galvaskausa kaulu bojājumi.
    • Zobu pārbaude. Zobu ārsts var izrakstīt datortomogrāfiju, lai noteiktu sejas un žokļu reģiona attīstības traucējumus. Turklāt pirms implantācijas ir nepieciešami pētījumi..
    • Akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta smadzeņu datortomogrāfija, ja ir aizdomas par akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu.
    • Slimības, ko papildina samaņas zudums. Sinkopes stāvokļiem, ko papildina konvulsīvs sindroms, nepieciešama smadzeņu datortomogrāfija.

    Smadzeņu CT skenēšanu, izmantojot kontrastvielu, sauc par angiogrāfiju. Tas ļauj visprecīzāk pārbaudīt patoloģiskos veidojumus smadzeņu zonā. Šai pētījumu metodei ir šādas norādes:

    • Stenozes laukuma noteikšana. Angiogrāfija ļauj noteikt vazokonstrikcijas laukumu, kā arī stenozes pakāpi.
    • Smadzeņu aneirisma diagnostika.
    • Aizdomas par išēmisku insultu.
    • Asinsvadu caurlaidības pārbaude. Ar tomogrāfijas palīdzību tiek diagnosticēta obstrukcija trombu veidošanās dēļ vai kuģa lūmena aizsprostojums ar emboliju.

    Galvas un kakla CT indikācijas

    Galvas datortomogrāfija organismam rada noteiktu radiācijas slodzi, tāpēc ārkārtas gadījumos skenēšana ir ieteicama ne vairāk kā 3 reizes gadā. Intervāls starp pētījumiem nedrīkst būt mazāks par 4 nedēļām. Profilaktiskos nolūkos eksperti neiesaka iziet pārbaudi, jo ķermeņa rentgenstaru slodze palielinās.

    Galvenās indikācijas galvas un kakla CT skenēšanai ir:

    • reibonis un troksnis ausīs, kuru cēloņi nav noskaidroti;
    • anomālijas galvas, asinsvadu kaulu struktūru attīstībā;
    • aizdomas par trūces attīstību mugurkaula kakla daļā;
    • kakla un galvas traumas;
    • aizdomas par galvas un kakla audzējiem;
    • galvassāpes;
    • kakla un galvas vazodilatācijas noteikšana;
    • nepietiekamas smadzeņu cirkulācijas pazīmes.
    Sazinoties ar Jusupova slimnīcas speciālistiem ar šīm pazīmēm, pacienti saņem konsultācijas par diagnostikas pasākumu apjomu, lai identificētu patoloģijas cēloņus, pēc tam tos nosūta diagnostikai.

    Kontrindikācijas

    Neskatoties uz procedūras labu panesamību un nesāpīgumu, smadzeņu datortomogrāfijai ir dažas kontrindikācijas. Tie ietver:

    • Grūtniecība Tā kā pētījuma metode ir balstīta uz rentgenstaru izmantošanu, pastāv iespēja, ka auglim būs negatīva ietekme. Smadzeņu datortomogrāfija grūtniecei ir pamatota tikai gadījumos, kad draud viņas dzīvība.
    • Pārmērīgs svars. Aptaukošanās, kuras svars pārsniedz 200 kg, ir ierobežojums smadzeņu datortomogrāfijai.
    • Garīga slimība. DT skenēšanas laikā jums jābūt nekustīgam. Psihiskas slimības ar neatbilstošām reakcijām sarežģī diagnozi.
    • Individuāla neiecietība pret kontrastvielas sastāvdaļām.
    • Smagu nieru vai aknu darbības traucējumu klātbūtne. Šī kontrindikācija ir saistīta ar nepieciešamību noņemt kontrastvielu. Nepietiekamas aknu vai nieru darbības gadījumā izdalīšanās ir sarežģīta.

    Apmācība

    Smadzeņu datortomogrāfijai nav nepieciešama īpaša apmācība. Ja nepieciešams lietot kontrastvielu, pēdējai ēdienreizei jābūt 5 stundas pirms pētījuma. Pirms smadzeņu datortomogrāfijas ieteicams konsultēties ar ārstu par nepieciešamību pētījuma laikā pārtraukt zāļu lietošanu.

    Pētniecības progress

    Smadzeņu datortomogrāfijas veikšanas procedūra sastāv no šādām darbībām:

    1. Pacients tiek novietots uz konveijera.
    2. Galva tiek fiksēta, izmantojot īpašas ierīces. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudes laikā nodrošinātu maksimālu nekustīgumu..
    3. Pēc tomogrāfa palaišanas tiek uzņemta attēlu sērija, ar kuras palīdzību veidojas smadzeņu tilpuma attēls.
    4. Datortomogrāfija ir nesāpīga diagnostikas metode. Pārbaudes laikā pacients dzird tikai klikšķus. Šis faktors tiek novērsts, izmantojot ausu aizbāžņus.
    5. Ja ir nepieciešams uzlabot kontrastu, ķermenī tiek ievadīta īpaša viela. Tas iekrāso asinsvadus, kas ļauj precīzāk diagnosticēt smadzenes. Kontrastviela var izraisīt metāla garšu mutē, sliktu dūšu vai galvassāpes. Par to jāziņo ārstam, kurš veic pētījumu..

    Smadzeņu datortomogrāfija vidēji ilgst no 30 minūtēm līdz stundai. Pētījuma ilgums ir atkarīgs no diagnozes veida un pacienta vispārējā stāvokļa. Rezultātu dekodēšana notiek tūlīt pēc procedūras. Tas aizņem apmēram 1-1,5 stundas atkarībā no tomogrāfijas sarežģītības.

    Rezultātu dekodēšana

    Pēc tomogrāfijas ārsts novērtē saņemtos slāņa slāņa attēlus. Tiek ņemta vērā neoplazmu klātbūtne vai trūkums, asiņošanas vai išēmijas zonas, tiek novērtētas smadzeņu struktūras. Datortomogrāfija tiek uzskatīta par normālu, ja nav patoloģisku jaunveidojumu pazīmju, smadzeņu struktūras atbilst vecumam, nav šķidruma uzkrāšanās zonu, kā arī kaulu audu integritātes pārkāpumi..

    Visas novirzes no normas tiek ierakstītas secinājumā, un tām nepieciešama turpmāka konsultācija ar speciālistu. Jusupova slimnīcas ārsti nodarbojas ar visu veidu smadzeņu datortomogrāfijas dekodēšanu. Jaunākais aprīkojums ļauj precīzi noteikt orgānu sākotnējās izmaiņas.

    Cena

    Galvas un kakla datortomogrāfijas izmaksas mainās atkarībā no speciālista kvalifikācijas, izmantotā aprīkojuma un citiem faktoriem, ieskaitot kontrastvielas ievadīšanu. Jusupovas slimnīcā pacientiem ir pieejams plašs diagnostikas pakalpojumu klāsts, kā arī ir iespējams veikt kontrasta skenēšanu.

    Jusupova slimnīcas speciālisti garantē, ka saņemat skaidrus augstas kvalitātes attēlus, kas ļaus pilnībā novērtēt interesējošo jomu. Ja jums nepieciešama galvas tomogrāfija, Maskavā ir daudz diagnostikas centru. Tomēr pakalpojumus, kas atbilst Eiropas standartiem, sniedz Jusupova daudznozaru slimnīcā, kas atrodas Kalnu ielā. Ja jums nepieciešama speciālista konsultācija galvas datortomogrāfijai, pierakstieties pa tālruni.

    Kontrindikācijas smadzeņu tomogrāfijai

    Smadzeņu tomogrāfija (CT, datortomogrāfija) ir skenēšana, kas izmanto rentgenstarus, lai izveidotu cilvēka ķermeņa attēlus. CT attēliem ir liela priekšrocība salīdzinājumā ar vienkāršiem attēliem, kas iegūti, izmantojot citas audu attēlveidošanas metodes..

    Galvas CT ir iespēja ātri un kvalitatīvi iegūt lielu informācijas daudzumu par pacienta smadzeņu stāvokli, kas galu galā var būtiski ietekmēt ārstēšanu. Submilimetru sekcijas ir priekšnoteikums iegūto datu ideālai trīsdimensiju apstrādei, kas ir neatņemama sastāvdaļa pacienta stāvokļa novērtēšanai pamata izmeklēšanas laikā, kas rada orgānu telpisko attēlu un patoloģisko procesu savienojumu..

    Smadzeņu datortomogrāfija apvieno klasisko rentgena izmeklēšanu ar datorsistēmu, kas apstrādā informāciju. Tādējādi attēls tiek ne tikai pakļauts rentgena filmai (kā parastā rentgenstaru pārbaudē), bet arī matemātiski aprēķināts un parādīts līdz sīkākajām detaļām.

    Ko parāda smadzeņu datortomogrāfija? RCT ir noderīga diagnostikā galvas traumu (sasitumu), smadzeņu bojājumu gadījumā. Šī pārbaude var izslēgt vai apstiprināt iekaisuma procesus, kurus citādi nevar noteikt. Tam ir svarīga loma vēža diagnostikā. CT tiek norādīta arī pēc smadzeņu infarkta (insulta) un asiņošanas, lai pārbaudītu smadzeņu asinsvadus (angiogrāfija).

    Galvas tomogramma ir nesāpīga diagnostikas metode, ar kuras palīdzību ārsts var pārbaudīt vissvarīgāko cilvēka ķermeņa orgānu..

    CT var atklāt novirzes apgabalos, kurus nevar novērtēt ar parasto skenēšanu. Šī metode nosaka diagnozi agrāk un precīzāk, kas ļauj ārstam savlaicīgi sākt ārstēšanu, tāpēc samazināt slimības laiku.

    Kas ir tomogrāfija

    Papildus galvaskausa izmeklēšanai CT bieži tiek veikta, pārbaudot mugurkaulu, krūtis, vēderu, un to lieto sarežģītām sirds un asinsvadu slimībām, ieskaitot perifēro asinsvadu slimības. Princips ir līdzīgs rentgena pārbaudei, taču, atšķirībā no tā, tiek izdots nevis viens, bet gan daudz attēlu. Rezultātā tiek parādīts nepieciešamais laukums, it kā tas būtu sagriezts gabalos.

    Metode ļauj viegli noteikt pat nelielus iekaisumus, audzējus, metastāzes, asiņošanu un precīzu to stāvokli. Mūsdienu datortomogrāfija var attēlot trīsdimensiju attēlus ļoti īsā laikā. CT var izmantot arī terapeitiskai iejaukšanai (punkcija, biopsija, drenāža). Dažos pētījumos ir nepieciešams izmantot kontrastvielu, kam nepieciešama iepriekšēja pacienta sagatavošana.

    Terminoloģija

    Ierīci, kas veido iekšējo orgānu attēlu, sauc par tomogrāfu (nepareizi ar lietojumprogrammu "dators", pareizi - "skaitļošanas"; bet specializētās aprindās tiek izmantots tikai saīsinājums "CT"). Neskatoties uz etimoloģisko kļūdu, nepareizs tulkojums no angļu valodas “aprēķināts” uz “datorizēts” ir plaši izplatīts. Rentgena palīgs darbojas ar datortomogrāfu, īpašas metodes, piemēram, kontrastvielas ievadīšanu un attēlu dekodēšanu, veic radiodiagnostikas speciālists.

    Pats termins "tomogrāfs" principā var attiekties uz jebkuru ierīci, kas parāda pacienta ķermeņa daļas.

    Vēsture

    Datortomogrāfijas pamatus ielika VK Roentgens, kurš 1895. gadā atklāja rentgenstarus. Šie stari, kas pazīstami kā rentgenstari, rodas ātru elektronu mijiedarbībā ar matēriju. Par šo atklājumu zinātnieks pirmo reizi saņēma Nobela prēmiju fizikā 1901. gadā. Stari, kas iet caur dažādiem iekšējiem orgāniem, atkarībā no to bioķīmiska sastāva izzūd. Analizējot tos, jūs lielā mērā varat atjaunot pacienta ķermeņa sastāvu - tas ir klasiskās rentgena procedūras princips..

    Bet radiogrāfijai ir trūkumi, jo atsevišķi orgāni tiek parādīti kopumā, pārklājas. Tāpēc ne vienmēr ir iespējams viennozīmīgi noteikt, kuriem orgāniem rentgens šķērsoja. Ar šo metodi nevar izveidot īstu ķermeņa “anatomisko” sadaļu.

    Problēma tika atrisināta ar datoru ieviešanu medicīniskajā diagnostikā 1960. gadu beigās. Britu Godfreju Ņūboldu Hounfīldu uzskata par datortomogrāfijas izgudrotāju. Pirmie tomogrāfu prototipi tika izstrādāti 60. gadu otrajā pusē, un pirmais klīniskais prototips medicīnas praksē tika ieviests 1971. gada 1. oktobrī EMI pētījumu laboratorijās. Neatkarīgi no Hounfīlda, to pašu atklājumu veica amerikānis Allans Makleods Kormaks no Tufts universitātes. 1979. gadā abi zinātnieki saņēma Nobela prēmiju.

    Tomogrāfa mērķis bija atklāt pacienta galvaskausa noslēpumu. 1974. gadā tika ieviests visa ķermeņa tomogrāfs. Šī ierīce bija burtiski revolucionāra. Tomēr oriģinālais tomogrāfs nedarbojās tā, kā tas darbojas šodien. Attēls nebija uzreiz pieejams. Dati bija jānosūta uz datoru centru. Ir jāsaprot, ka tajā laikā dators noteikti nebija parasts aprīkojums, kāds tas ir šodien. Tā bija diezgan reta un dārga ierīce. Attēls bija pieejams tikai pēc dažām dienām.

    Tomēr šī ierīce bija milzīgs sasniegums. Tas sniedza informāciju par problēmas lokalizāciju, patoloģijas raksturu un apjomu. Ir samazināts arī diagnostikas laiks. Iepriekš ārsti varēja atpazīt problēmu tikai tad, ja bija būtiskas neiroloģiskas izmaiņas. Bet jo īpaši audzējs šajā posmā jau parasti ir neārstējams. Vēl viena problēma bija paša attēla ātrums - pacientam vajadzēja ilgas minūtes bez kustības, jo citādi attēls būtu neskaidrs. Diemžēl dažas minūtes aizturēt elpu nav pārāk reāli..

    Mūsdienu tomogrāfi var gūt labumu no sasniegumiem elektronikā un skaitļošanā. Pats skenēšana tagad aizņem sekundes desmitdaļas, novēršot pacienta kustību problēmas. Dators ir daļa no tomogrāfa, kas gandrīz uzreiz var radīt rezultātus. Ierīces lielā ātruma dēļ ārstam ir iespēja nepārtraukti izvēlēties interesējošo sadaļu, tomogrāfs spēj pareizi un precīzi parādīt pacienta slimību.

    Drošība

    CT trūkums ir tāda paša veida jonizējošā starojuma ietekme kā parastajā rentgena izmeklējumā, bet daudzkārt lielākas devas. Radiācijas deva ir atkarīga no pārbaudāmās zonas tilpuma, personas fiziskajām īpašībām, skenēšanas skaita un veida, vēlamās attēla precizitātes un kvalitātes..

    Jaunākas ierīces ir jaudīgākas, tām ir jutīgāki detektori, un parasti tām ir dažādas aparatūras un programmatūras utilītas, kas nodrošina ievērojamu kopējās radiācijas devas samazinājumu. Tajā pašā laikā tiek saglabāta iegūto attēlu kvalitāte.

    Kā notiek pētījums

    Procedūra parasti tiek veikta guļus uz muguras. Pacienta rokas atrodas aiz galvas. Plānotās pārbaudes laikā veselības aprūpes speciālists var lūgt izģērbties no apakšveļas (vēlams, no kokvilnas). Pārbaudes laikā persona sazinās ar personālu (izmantojot skaļruni vai austiņas). Pacienta galds lēnām ieslīd DT ierīces gredzenā, kas rotē ap viņu. Šajā gadījumā jūs nevarat pārvietoties, tāpēc medicīnas personāls var piestiprināt cilvēka galvu un ekstremitātes ar jostu.

    Pilnīga datortomogrāfija ilgst 10-20 minūtes. Klaustrofobiskiem cilvēkiem tas var būt apgrūtinošs. Bet, ņemot vērā pārbaudes ātrumu un salīdzinoši lielo ierīces laukumu, vairumā gadījumu to ir viegli nēsāt.

    Pēc CT jums kādu laiku jāpaliek uzgaidāmajā telpā (īpaši pēc kontrastvielas lietošanas). Ja Jums rodas nieze, dedzināšana, mēles pietūkums vai izsitumi, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam.

    Datortomogrāfija ir paredzēta visu ķermeņa daļu pārbaudei.

    Kas jādara pirms pārbaudes

    Uz pārbaudi jānāk tukšā dūšā (vismaz 4 stundas pirms ir iespējams patērēt nelielu daudzumu šķidruma, bet ne kafiju un alkoholu). Nav nepieciešams sagatavoties galvas datortomogrāfijai, atšķirībā no, piemēram, kuņģa-zarnu trakta (tievās un resnās zarnas) mērķtiecīgas izmeklēšanas, kurai nepieciešama zarnu kustība un citi pasākumi, ko ieteicis ārsts, kurš izraksta pētījumu..

    Nākamā nepieciešamā sagatavošana tiek veikta pārbaudes dienā saskaņā ar ārsta (radiologa) norādījumiem. Ja Jums ir alerģija pret kādu vielu (ieskaitot alerģiju pret ziedputekšņiem vai kukaiņu kodumiem), ir svarīgi iepriekš informēt savu ārstu un CT personālu..

    Svarīga informācija - tendence uz alerģisku reakciju pret intravenozu joda kontrastu. Tas tiek ņemts vērā ne tikai CT laikā, bet arī pārbaudot asinsvadus (angiogrāfija, flebogrāfija), nieres (ekskrēcijas urogrāfija). Ir arī jāinformē medicīnas personāls par esošajām nieru problēmām, bronhiālo astmu, kataraktu, metāla zobu vainagu klātbūtni, zobu implantiem.

    Radiologs pārskata nepieciešamību pēc intravenozām kontrastvielām vai iesaka profilaktiskus medikamentus, lai novērstu iespējamās ar kontrastu saistītās komplikācijas.

    Aptaujas rezultāts

    Plānoto diagnostisko procedūru gadījumā rezultāts ir pieejams vai nu tūlīt, vai 3 dienu laikā atkarībā no pārbaudītās ķermeņa daļas. Hospitalizētiem pacientiem personāla rezultāti ir pieejami, izmantojot datorizētu slimnīcu tīklu, ārstiem norādot tajā pašā dienā, akūtos gadījumos nekavējoties.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Smadzeņu asinsvadu CT skenēšanai ir gan indikācijas, gan kontrindikācijas.

    Indikācijas

    Šī diagnostikas metode ir piemērota, lai detalizēti novērtētu galvaskausa struktūru. Tas ļauj detalizēti redzēt audus galvas zonā.

    Šī ir pirmās klases izmeklēšanas metode akūtos apstākļos, piemēram, ar sasitumiem, smadzeņu satricinājumu, intrakraniālu asiņošanu, ļaujot redzēt traumatiskas izmaiņas.

    Vēl viens svarīgs atklājums, kas liecina par CT, ir aizdomas par aortas slimību, piemēram, aneirisma sadalīšana.

    CT angiogrāfija (asinsvadu izmeklēšana) galvenokārt tiek izmantota smadzeņu artēriju vizualizēšanai. Daudzos gadījumos šo metodi var veikt kā alternatīvu klasiskajai angiogrāfiskajai izmeklēšanai..

    Kontrindikācijas diriģēšanai

    Relatīva kontrindikācija ir grūtniecība. Šajā periodā CT var veikt tikai tad, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai..

    Intravenoza joda kontrasts ir kontrindicēts pacientiem ar smagu alerģisku reakciju pēc šīs vielas lietošanas anamnēzē.

    Šādos apstākļos analīzi var veikt tikai izņēmuma gadījumos:

    • zīdaiņa vecumā (zīdaiņiem tiek ņemta vērā riska un ieguvuma attiecība);
    • smagas daudzvērtīgas alerģijas formas;
    • nieru mazspēja (nieru darbības traucējumi);
    • neārstēta hipertireoze (palielināta vairogdziedzera funkcija);
    • feohromocitoma (audzējs, kas ražo kateholamīnus).

    Pirms pārbaudes ir jāizslēdz vai jāapstiprina kontrindikāciju klātbūtne. Katru pieaugušo pacientu ārsts instruē par joda kontrastvielas intravenozas ievadīšanas riskiem, paraksta rakstisku piekrišanu tā lietošanai. Ar relatīvām kontrindikācijām jāņem vērā analīzes riska / ieguvuma attiecība.

    Cukura diabēta ārstēšanas gadījumā ar pretdiabēta līdzekļiem 24 stundas pirms pētījuma ieteicams pārtraukt biguanīdu grupas zāļu lietošanu. Būtībā mēs runājam par tādām zālēm kā Adimet, Avandamet, Glibomet, Gluformin, Metfirex, Langerin, Metformin, Siofor, Stadamet, Glucophag.

    DT skenēšanas riski

    Tomogrāfs izmanto rentgenstarus attēlam. Tāpēc pastāv risks, kas līdzīgs citiem rezonanses rentgena izmeklējumiem. Kopējā radiācijas deva ir atkarīga no pārbaudes veida un pētāmās platības lieluma, taču kopumā ar datortomogrāfiju deva ir ievērojami lielāka nekā ar parasto rentgena izmeklējumu, tāpēc tā vienmēr jāveic, ņemot vērā ieguvuma, salīdzinot ar kaitējumu, izplatības novērtējumu..

    Intravenozai joda kontrastvielai var būt vieglas blakusparādības, tostarp:

    • karstuma viļņi;
    • svīšana;
    • slikta dūša;
    • apsārtums;
    • nieze;
    • izsitumi;
    • izņēmuma gadījumos smagas alerģiskas anafilaktiskas šoka reakcijas, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība un dažreiz hospitalizācija.

    Rezultāts

    Smadzeņu tomogramma mūsdienu medicīnā ir kļuvusi par vienu no visbiežāk izmantotajām diagnostikas metodēm. Bet līdz šim tas nav tik pieņemams izmaksu ziņā kā rentgenstaru izmantošana. Turklāt, kā redzams no procedūras apraksta, tas rada lielāku radiācijas devu risku. Tomēr tomogrāfs ir standarta aprīkojums lielākajā daļā mūsdienu slimnīcu..

    Bet šeit ir problēma, proti, ka ir svarīgi ne tikai būt ar CT, bet arī spēt ar to strādāt. Attēlā redzamais speciālists redzēs rezultātus, kurus mazāk pieredzējis ārsts var nepamanīt. Tāpēc CT diagnostikā vajadzētu iesaistīties tikai kvalificētam medicīnas personālam..

    Smadzeņu datortomogrāfija - parastā, ar kontrastu, kas parāda blakusparādības un kontrindikācijas, pētījuma sagatavošana un vadīšana. Smadzeņu trauku datortomogrāfija

    Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

    Datortomogrāfija ir radiācijas diagnozes veids, kas ļauj iegūt dažādu orgānu attēlu, it kā tie būtu sagriezti. Pamatojoties uz šādām tomogrāfiskām sekcijām, ir iespējams orgānu un audu struktūru izpētīt slānī pa slānim, kas ļauj identificēt plašu dažādu patoloģiju klāstu..

    Smadzeņu datortomogrāfija - metodes vispārīgās īpašības

    Datortomogrāfija (CT) ir radiācijas diagnostikas metode, kuras pamatā ir dažādu cilvēka ķermeņa orgānu un audu attēlu iegūšana sekciju veidā (šķēlēs), kad rentgena stari iet caur tiem. Galīgos izmeklētā ķermeņa vai orgāna apgabala attēlus, kas iegūti, veicot datortomogrāfiju, parasti var uzrādīt sadaļu veidā. Tas ir, ārsts redz orgāna attēlu tā, it kā tas būtu sagriezts.

    Datortomogrāfija būtībā ir modificēta un uzlabota rentgena versija, jo, to veicot, rentgenstars iet arī caur orgāniem un audiem. Tomēr rentgena izmeklēšanas laikā rentgena starojums tiek izvadīts caur pētāmo orgānu, daļu no tiem notur audi, bet pārējos cauri izgājušos starus uztver īpaši rentgena aparāta sensori un tie veido orgānu un audu attēlu. Šis iegūtais plakanais divdimensiju attēls pēc tam tiek izdrukāts uz filmas, un ārsts to var pārbaudīt. Tas ir, rentgena rezultātā tiek iegūts attēls (tāpat kā fotogrāfija), kurā ir redzami visi orgāni, kas sastopas rentgenstara ceļā. Tā rezultātā uz rentgena attēla daži orgāni vai ķermeņa daļas izrādās slēgtas un neredzamas, pateicoties uzliktajam kaulu attēlam utt..

    Atšķirībā no rentgena, datortomogrāfija skenē audus slāņus pa slāņiem, kam seko datora rekonstrukcija gatavā orgāna vai ķermeņa daļas attēlā. Tas ir, ar CT rentgenstars tiek virzīts uz pētāmo orgānu no dažādiem punktiem, nevis no viena, un iet caur to dažādos leņķos. Kad rentgena stars šķērso audus, tas ir novājināts, un tieši šo vājināšanos automātiski reģistrē mašīnai pievienots dators. Turklāt, arī automātiskajā režīmā, dators, pamatojoties uz rentgenstaru vājināšanās stiprumu, parāda pārbaudītā orgāna trīsdimensiju attēlu, kuru ārsts redz monitorā un var analizēt.

    Tādējādi uz rentgena attēla trīsdimensiju tilpuma bioloģiskās struktūras ir redzamas divdimensiju plakana attēla formā, kas ievērojami samazina metodes informācijas saturu dažādu orgānu ēnu uzlikšanas dēļ. Un uz datortomogrāfijas attēla tiek atjaunots pētāmā orgāna trīsdimensiju attēls, kas ir it kā bioloģisks objekts sadaļā. Datortomogrāfijas spēja veidot audu tilpuma attēlu sekcijā tiek iegūta, pateicoties tam, ka tomogrāfā rentgena caurule nav fiksēta vienā pozīcijā, bet pārvietojas ap cilvēka ķermeni. Pārvietojoties pa pacienta ķermeni, rentgena caurule izstaro šauri virzītus rentgena starus, kuru pāreju caur audiem reģistrē dators, un, pamatojoties uz to vājināšanu, datorprogramma veido daudz attēlu. Pēc tam, pamatojoties uz šo attēlu kopu, izmantojot datormodelēšanu, tiek uzbūvēts pētāmo orgānu galīgais trīsdimensiju attēls, kuru pēta ārsts. Pateicoties daudzajiem datora atmiņā saglabātajiem starpposma attēliem, ārsts var tuvināt vai tālināt gala attēlu, palielināt vai samazināt to, noteikt orgānu un audu lielumu, formu un struktūru, kā arī pētīt orgānu tā biezumā..

    Ņemot vērā visu iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka smadzeņu datortomogrāfija ir dažādu smadzeņu patoloģiju radiācijas diagnostikas metode, kuras pamatā ir smadzeņu struktūru tilpuma attēla iegūšana. Uz datortomogrammas attēliem ārsts var novērtēt dažādu smadzeņu daļu lielumu, formu, struktūru, atrašanās vietu un struktūru, noteikt tajās novirzes no normas un attiecīgi diagnosticēt dažādas smadzeņu patoloģijas.

    Smadzeņu datortomogrāfija ļauj novērtēt smadzeņu struktūru bojājumu raksturu un smagumu traumatisku smadzeņu traumu gadījumā, identificēt smadzeņu asiņošanu, insultu, audzējus un metastāzes, smadzeņu trauku malformācijas un patoloģiju (malformācijas, aneirismas, patoloģiskas sašaurināšanās, aizsprostojumi utt.) ), smadzeņu iekaisuma slimības (meningīts, abscesi, parazīti), deģeneratīvas smadzeņu patoloģijas (Alcheimera slimība, Parkinsona slimība utt.). Turklāt datortomogrāfija ļauj noteikt cilvēka epilepsijas, galvassāpju vai citu neiroloģisku traucējumu cēloņus (parēze, paralīze, kustību, runas, atmiņas, uzmanības utt. Koordinācijas traucējumi). Arī CT ļauj novērtēt smadzeņu stāvokli un darbību uz fona vai pēc iepriekšējām centrālās nervu sistēmas slimībām..

    Liels informācijas saturs, nenozīmīga starojuma iedarbība (mazāk nekā ar rentgenstaru), nepatīkamu sajūtu neesamība procedūras laikā un sagatavošanās vieglums ir padarījuši smadzeņu datortomogrāfiju par vienu no labākajām smadzeņu slimību diagnosticēšanas metodēm.

    Datortomogrāfijas informācijas saturs ir ievērojami palielināts, lietojot kontrastus - īpašus preparātus, kuru pamatā ir jods, kuri, ievadot ķermenī, palielina mīksto audu kontrastu, ļaujot iegūt spilgtāku un skaidrāku attēlu. Pateicoties kontrastam, smadzeņu datortomogrāfijas laikā var noteikt pat mazus audzējus un nelielus asiņojumus. Tomēr kontrasts ne vienmēr tiek izmantots datortomogrāfijā, kā arī rentgenogrāfijā. Kontrasts tiek ievadīts tikai pēc norādēm.

    Smadzeņu datortomogrāfija - ko tā parāda (ko atklāj)?

    Smadzeņu datortomogrāfija ļauj iegūt smadzeņu un galvaskausa kaulu attēlu griezumu veidā dažādās plaknēs un projekcijās. Izmantojot šādus attēlus, ārsts var izpētīt dažādu smadzeņu daļu lokalizāciju, formu, lielumu un struktūru, novērtēt to darbību, kā arī noteikt pat nelielas izmaiņas smadzeņu struktūru audos un darbā. Tādējādi ir acīmredzams, ka datortomogrāfija parāda smadzeņu struktūru stāvokli un darbību gan normālos, gan patoloģiskos apstākļos. Attiecīgi, pamatojoties uz smadzeņu datortomogrāfijas datiem, ir iespējams identificēt dažādas centrālās nervu sistēmas patoloģijas, kā arī noskaidrot neiroloģisko traucējumu parādīšanās cēloņus cilvēkam (kustību, runas, atmiņas, uzmanības utt. Koordinācijas traucējumi). Datortomogrāfijas gaitā tiek noteikta precīza patoloģiskā fokusa atrašanās vieta smadzenēs, tās rašanās dziļums, lielums, forma, tilpums, slīpuma leņķis, attiecības ar pierobežas audiem utt..

    Centrālās nervu sistēmas slimību diagnostikā liela nozīme ir datortomogrāfijai, jo šī metode ļauj jums redzēt smadzeņu struktūras in vivo tā, it kā tās būtu sagrieztas un sadalītas detalizētam pētījumam. Tātad datortomogrāfija ļauj jums redzēt smadzeņu balto un pelēko vielu, kā arī šķidrumu saturošas vietas (smadzeņu kambari, cisternas), neizmantojot kontrastvielas. Protams, kontrasta ieviešana uzlabo smadzeņu struktūru vizualizāciju, taču pat bez tā tie ir skaidri redzami datortomogrāfijas attēlos..

    Smadzeņu datortomogrāfija parāda šādas smadzeņu struktūru patoloģijas un funkcionālos traucējumus:

    • Insulta raksturs (hemorāģisks vai išēmisks) akūtas cerebrovaskulāras avārijas epizodē;
    • Traumu smadzeņu traumu traumu raksturs (hematomas, smadzeņu sasitumi, asinsizplūdumi, galvaskausa kaulu lūzumi vai plaisas utt.);
    • Hematomas lokalizācija un lielums ar intracerebrālu asiņošanu;
    • Smadzeņu jaunveidojumu lokalizācija un lielums (audzēji, metastāzes, cistas);
    • Palielināta intrakraniāla spiediena pazīmes;
    • Neiroloģisko traucējumu cēloņi (pavājināta kustību koordinācija, rīšana, acs ābolu piespiedu kustības, jutīguma zudums jebkurā ķermeņa daļā utt.), Redzes un dzirdes traucējumi, galvassāpes, traucētas smadzeņu augstākās funkcijas (runas, uzmanības, atmiņas, domāšanas traucējumi) );
    • Krampju un ģīboņa cēloņi;
    • Precīzs bojājumu raksturs un lokalizācija discirkulācijas encefalopātijās, kā arī smadzeņu traucējumos, ko atklāj EEG, smadzeņu trauku Doplera ultrasonogrāfijas, angiogrāfijas, kraniogrāfijas rezultāti;
    • Smadzeņu trauku iegūto vai iedzimto anomāliju raksturs (malformācija, sašaurināšanās, aizsprostojums, aneirisma utt.);
    • Smadzeņu struktūru bojājuma pakāpe centrālās nervu sistēmas deģeneratīvajās slimībās (smadzenīšu ataksija, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība utt.);
    • Komplikāciju klātbūtne pēc iepriekšējām centrālās nervu sistēmas slimībām (cistas, skleroze, asiņošanas sacietēšanas perēkļi utt.);
    • Ārstēšanas efektivitāte un smadzeņu stāvoklis uz esošo centrālās nervu sistēmas patoloģiju fona.

    Datortomogrāfija. Rentgena datortomogrāfija un smadzeņu datortomogrāfija ar vienu fotonu emisiju - kāda ir atšķirība?

    Datortomogrāfija un rentgena datortomogrāfija ir dažādi nosaukumi vienai un tai pašai radiācijas diagnostikas metodei. Vienkārši termins "datortomogrāfija" ir īsāks un biežāk lietots. Un termins "rentgena datortomogrāfija" ir garāks, bet no formālā viedokļa un pareizāks, jo tas norāda radiācijas veidu, uz kuru balstās diagnostikas tehnika. Praksē parasti lieto saīsināto terminu "datortomogrāfija", jo vēsturiski ir izveidojies, ka šī frāze vienmēr nozīmē tieši rentgena tomogrāfiju.

    Viena fotona emisijas datortomogrāfija (SPECT) ir diagnostikas tests, kas pēc būtības ļoti atšķiras no rentgenstaru datortomogrāfijas. SPECT ir diagnostikas pētījuma variants, kurā cilvēks uzņem radiofarmaceitiskos līdzekļus, ko absorbē orgāni un audi, un pēc tam tomogrāfs noņem viņu izstaroto starojumu un attēla veidā parāda to monitorā. Turklāt, atkarībā no radiofarmaceitisko līdzekļu reģistrētā starojuma intensitātes, ārsts analizē pārbaudītā orgāna stāvokli un darbību un identificē esošās patoloģijas. Pēc būtības un ieviešanas principiem vienas fotonu emisijas datortomogrāfija ir tuvāka scintigrāfijai nekā rentgenstaru datortomogrāfijai.

    Ir divi faktori, kas apvieno SPECT un rentgena tomogrāfiju: pirmais ir datora izmantošana, lai automātiski apstrādātu signālus, kas saņemti no bioloģiskajiem audiem, un tos pārveidotu attēlos, bet otrais - audu skenēšana slānī pa slānim, it kā tie būtu sagriezti plānās plāksnēs. Datortomogrāfijai un SPECT nav citu līdzību, neskatoties uz līdzīgiem nosaukumiem.

    Datortomogrāfijas veidi

    Atkarībā no tomogrāfa uzbūves un darbības izšķir šādus datortomogrāfijas veidus:

    • Tradicionālā datortomogrāfija;
    • Spirālveida datortomogrāfija (SCT);
    • Multispirālā datortomogrāfija (MSCT).

    Šie tomogrāfijas veidi viens no otra atšķiras ar ierīču darbības iezīmēm, kā arī iegūto datu informācijas saturu. Tātad visinformatīvākā ir multispirālā datortomogrāfija, kas ļauj atklāt pat ļoti mazus audu bojājumus. Pašlaik tiek izmantoti visi trīs tomogrāfijas veidi, lai novērtētu stāvokli un identificētu smadzeņu patoloģijas. Apskatīsim sīkāk katru datortomogrāfijas veidu.

    Tradicionālā smadzeņu datortomogrāfija

    To ražo tomogrāfs, kas sastāv no kustīga galda, portāla un datora. Kustamais galds ir parastā dīvāna veids, uz kura cilvēks tiek novietots pētījuma laikā. Portāls ir liels rāmis ar tuneli tajā, kurā atrodas rentgena caurule un sensori, kas uztver audu attēlu. Un dators ir savienots ar portālu un automātiski apstrādā saņemtos signālus un pārveido tos par orgānu un audu attēlu..

    Tradicionālā tomogrāfija tiek veikta šādi: rentgena caurule izstaro pārbaudīto orgānu, pēc kura sensori, vienmērīgi izvietoti ap portāla gredzenu, uztver no tiem signālu un pārvērš to viena bioloģisko audu slāņa attēlā. Tad rodas īsa pauze, galds tiek nedaudz iestumts portālā, pēc kura tiek uzņemta jauna attēlu sērija, un tiek iegūti nākamā pārbaudāmā orgāna slāņa attēli. Tad galds atkal pāriet uz portālu, un tiek ņemts nākamais orgānu slānis utt. Tas ir, izmantojot tradicionālo datortomogrāfiju, katru pārbaudītā orgāna slāni vizualizē, soli pa solim pārvietojot tabulu portāla iekšpusē. Šajā gadījumā slāņu biezumu un starpslāņu atstarpes radiologs iepriekš nosaka saskaņā ar pārbaudes mērķiem. Tādējādi tradicionālā datortomogrāfija ļauj iegūt divdimensiju smadzeņu attēlu bez kaulu audu iejaukšanās..

    Tomēr, ņemot vērā galda pakāpienu kustību un pārbaudītās orgānas slāņu alternatīvu skenēšanu, tradicionālā datortomogrāfija var aizņemt diezgan ilgu laika periodu. Piemēram, tradicionāla smadzeņu datortomogrāfija var ilgt 10 līdz 20 minūtes, un vēdera daļa var ilgt pat pusstundu..

    Smadzeņu tradicionālās datortomogrāfijas informatīvā vērtība ir viszemākā starp pieejamajiem tomogrāfijas veidiem. Tāpēc, veicot tradicionālo CT, bieži vien ir jāizmanto kontrastvielu ievadīšana, lai iegūtie smadzeņu attēli būtu pietiekami informatīvi, lai identificētu pat mazus patoloģiskus fokusus..

    Smadzeņu spirālveida datortomogrāfija (SCT)

    To veic tomogrāfs, kas sastāv no portāla, kustīga galda un datora. Atšķirībā no tradicionālās tomogrāfijas, izmantojot spirālveida datortomogrāfiju, pacienta galds pārvietojas nepārtraukti, nevis soli pa solim, un rentgena caurule pastāvīgi pārvietojas pa galdu spirālē, aprakstot spirālveida ceļu ap pacientu. Tas ir, ar tradicionālo CT rentgenstaru caurule skenē orgānus pa lineāro asi (taisnvirziena) un ar spirāli - spirālē. Rentgenstaru caurules spirālveida rotācijas dēļ ap pacienta ķermeni spirālveida CT tehnoloģija padara smadzeņu izpēti informatīvāku šķēlīšu daļējas pārklājuma dēļ, drošāku rentgenstaru devas samazināšanas dēļ un īsāku laiku..

    Smadzeņu spirālveida datortomogrāfija ir ļoti informatīva izmeklēšanas metode, kas ļauj identificēt patoloģiskus perēkļus, kas ir mazāki par skenētā slāņa biezumu (mazāk nekā 0,75 - 10 mm). Tas ir iespējams, pateicoties faktam, ka, veidojot pētāmā orgāna trīsdimensiju attēlu no tomogrāfa skenētajiem slāņiem, šie slāņi ir daļēji uzlikti viens otram..

    Skenēto slāņu biezumu spirālveida tomogrāfijā radiologs nosaka atkarībā no veicamā diagnostikas uzdevuma. Parasti smadzeņu skenēšanu veic ar slāņa biezumu no 1 līdz 8 mm. Tomēr, ja jums ir jāpārbauda kādi ļoti mazi patoloģiski perēkļi smadzenēs vai galvaskausa kaulos, tad ārsts var noteikt skenēšanas slāņa biezumu 0,5 - 0,75 mm, un šajā gadījumā pētījumu sauc par augstas izšķirtspējas vai īpaši augstas izšķirtspējas datortomogrāfiju. Ikdienas pārbaudei nav ieteicams veikt spirālveida datortomogrāfiju ar augstu un īpaši augstu izšķirtspēju, jo jo mazāks ir skenētā smadzeņu slāņa biezums, jo lielāku rentgena starojuma devu cilvēks saņem..

    Pašlaik smadzeņu pārbaudei visbiežāk izmanto spirālveida datortomogrāfiju, jo šai metodei ir ļoti augsts informācijas saturs un vienlaikus tā ir diezgan pieņemama cena..

    Smadzeņu multispirālā datortomogrāfija (MSCT)

    To sauc arī par daudzslāņu datortomogrāfiju vai spirālveida datortomogrāfiju ar daudzrindu detektoriem. MSCT ir spirālveida tomogrāfijas variants, kas no tā atšķiras ar to, ka sensori, kas uztver pētāmo orgānu attēlu, atrodas portālā nevis vienā rindā gar gredzenu, bet vairākās rindās. Pretējā gadījumā MSCT tiek veikts tāpat kā spirālveida datortomogrāfija.

    Pateicoties sensoru daudzrindu izvietojumam portālā, MSCT ļauj iegūt pārbaudītu orgānu augstas precizitātes trīsdimensiju attēlus ar visaugstāko kontrastu un izšķirtspēju. MSCT attēli ļauj identificēt pat ļoti nenozīmīgus patoloģiskus perēkļus smadzenēs un galvaskausa kaulos, kā arī uz to pamata veidot 3D modeļus. Turklāt MSCT izmantošana ļauj palielināt pētāmo smadzeņu apjomu, nepalielinot rentgena devu..

    Informācijas satura ziņā smadzeņu multispirālā datortomogrāfija vairākos parametros ir tāda pati kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana, un vairākos parametros tā pat pārspēj MRI. Piemēram, asiņošanas, kalcifikācijas (fosilizācijas) zonu noteikšanā smadzeņu audos un galvaskausa kaulu patoloģijā MSCT ir acīmredzami pārāka par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

    Pašlaik MSCT tiek veikts retāk nekā spirālveida datortomogrāfija to augsto izmaksu un nepieciešamā aprīkojuma trūkuma dēļ. Bet, ja ir iespēja, tad smadzeņu izmeklēšanai ieteicams izvēlēties multispirālo datortomogrāfiju kā visinformatīvāko.

    Smadzeņu datortomogrāfija ar kontrastu

    Smadzeņu datortomogrāfija ar kontrastu ir pētījums, kurā intravenozi injicē īpašu vielu, kuras pamatā ir joda savienojumi, kas palielina audu kontrastu. Kontrastu var izmantot jebkura veida datortomogrāfijai - tradicionālai, spirālveida vai daudzslāņu. Pateicoties kontrastam, datortomogrāfija kļūst informatīvāka, kas ļauj identificēt pat smalkus patoloģiskus fokusus. Turklāt asinsvadu datortomogrāfijā kontrasts tiek izmantots bez kļūdām, lai būtu skaidri redzama struktūra, virpuļošana, sašaurināšanās, aneirismas, aizsprostojumi un citas asinsvadu problēmas..

    Tādējādi smadzeņu datortomogrāfija var droši noteikt hemorāģiskus un išēmiskus insultus, audzējus, metastāzes audzējos, iekaisuma slimības (abscesi, meningīts, encefalīts), cistas (ieskaitot ehinokoku), asinsvadu patoloģiju (aneirismas, malformācijas, sašaurināšanās utt.) ). Turklāt kontrasts ar CT ļauj noteikt smadzeņu patoloģiskā fokusa patieso lielumu un robežas..

    Papildu kontrasta ar CT ievadīšana ir obligāta akūtas cerebrovaskulāras avārijas, traumatiskas smadzeņu traumas, smadzeņu audzēju un cistu, iekaisuma slimību (meningīta, abscesu), kā arī asinsvadu patoloģiju izmeklēšanai..

    Kā kontrastvielas datortomogrāfijai tiek izmantoti preparāti, kuru pamatā ir joda savienojumi, piemēram, Omnipak, Ultravist, Optiray utt. DT skenēšanas laikā kontrastvielas var ievadīt intravenozi un subarahnoidāli. Parasti kontrastvielas ir labi panesamas, bet apmēram 4% cilvēku tās izraisa nelabvēlīgas reakcijas kā slikta dūša, vemšana, reibonis, karstuma sajūta, ādas apsārtums un apgrūtināta elpošana. Šādas blakusparādības nav bīstamas un pilnībā izzūd pēc zāļu izdalīšanās no organisma..

    Retos gadījumos CT kontrasti var izraisīt alerģiskas reakcijas (nātrene, Kvinkes tūska, balsenes tūska, šoks). Ja, reaģējot uz kontrasta ievadīšanu, rodas alerģiska reakcija, pārbaude tiek nekavējoties pārtraukta un pacientam tiek sniegta nepieciešamā palīdzība..

    Tā kā kontrastvielas no organisma izdalās caur nierēm un satur jodu, to lietošana ir nevēlama nieru mazspējas un hipertireozes gadījumā. Tomēr, ja pacientam ar nieru mazspēju vai hipertiroīdismu ir jāveic smadzeņu datortomogrāfija ar kontrastu, tad pirms pārbaudes tiek veikts īpašs zāļu preparāts, pēc kura bez bailēm var lietot kontrastvielas..

    Smadzeņu asinsvadu datortomogrāfija

    Smadzeņu asinsvadu datortomogrāfija ir dažādu smadzeņu trauku izmeklēšanas metode, lai identificētu to patoloģiju. Smadzeņu asinsvadu CT skenēšanas laikā tiek pētītas tikai vēnas un artērijas, to stāvoklis, struktūra, diametrs, atrašanās vieta, deformāciju klātbūtne (aneirismas, sašaurināšanās, līkumainība utt.), Kā arī asins plūsma tajās. Pētījums ļauj diagnosticēt asinsvadu patoloģijas, piemēram, malformācijas, trombozi, aneirismas, cerebrovaskulāras avārijas utt. Smadzeņu asinsvadu CT skenēšana tiek veikta ar kontrastu, kas uzlabo artēriju un vēnu vizualizāciju.

    Tā kā asinsvadu slimības ir izplatītas un izraisa daudzas sūdzības (galvassāpes, reiboni, troksni ausīs, mušas acu priekšā utt.), Kas samazina cilvēku dzīves kvalitāti, smadzeņu trauku tomogrāfija ir ļoti populāra diagnostikas metode. Turklāt visbiežāk tiek veikta trauku, nevis smadzeņu tomogrāfija..

    Smadzeņu trauku datortomogrāfija ir norādīta šādos gadījumos:

    • Smadzeņu asinsvadu slimību diagnostika (malformācijas, aneirismas, trombozes, asiņošana, hroniskas išēmijas sindroms, paaugstināts intrakraniālais spiediens, discirkulācijas encefalopātija utt.);
    • Vēnu trombozes diagnostika;
    • Insults (lai noteiktu smadzeņu trauku bojājuma līmeni, identificētu aptverošos traukus, novērtētu atgriezenisku un neatgriezenisku bojājumu zonas, novērtētu smadzeņu asinsrites samazināšanās pakāpi);
    • Insulta ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
    • Dura mater ar meningiomām deguna blakusdobumu stāvokļa novērtējums;
    • Smadzeņu artēriju hroniska stenoze (sašaurināšanās);
    • Smadzeņu audzēju trauku skaita (vaskularizācijas) novērtējums.

    Smadzeņu asinsvadu datortomogrāfija - video

    Indikācijas smadzeņu datortomogrāfijai

    Smadzeņu datortomogrāfijai ir diezgan plašs indikāciju klāsts, starp kuriem ir situācijas, kad nepieciešama pārbaude, lai noteiktu labāko ārstēšanas taktiku jau identificētai slimībai, kā arī gadījumi, kad diagnozes noteikšanai ir nepieciešams veikt pētījumu..

    Tātad, lai identificētu iespējamās centrālās nervu sistēmas slimības (diagnostikas nolūkā), tiek parādīta smadzeņu datortomogrāfija, ja personai ir šādi simptomi un apstākļi:

    • Biežas galvassāpes bez redzama iemesla;
    • Nepamatots ģībonis;
    • Jaunas krampji;
    • Neiroloģiski traucējumi (pavājināta kustību koordinācija, rīšanas traucējumi, piespiedu kustības jebkurai ķermeņa daļai, tikas, nekontrolētas acu kustības dažādos virzienos, plakstiņa noslīdēšana, jebkuras ķermeņa daļas paralīze, jebkuras ādas daļas jutīguma zudums, "ložņāšanas" sajūta, nejutīgums un nejutīgums. utt.);
    • Redzes vai dzirdes traucējumi bez redzama iemesla;
    • Augstāko smadzeņu funkciju (runas, atmiņas, uzmanības utt.) Pārkāpums;
    • Pēc smagas traumatiskas smadzeņu traumas (bez apziņas zuduma).

    Iepriekš minētajās situācijās smadzeņu datortomogrāfija diagnostikas nolūkā tiek veikta plānveidīgi..

    Tomēr papildus plānotajām indikācijām smadzeņu CT diagnostikas nolūkos ir arī ārkārtas, piemēram:

    • Krampji, kas saistīti ar kādu no šiem simptomiem un apstākļiem: neiroloģiski traucējumi, psihiski traucējumi, drudzis, pastāvīgas galvassāpes, nesenas galvas traumas, ārstēti ļaundabīgi audzēji, AIDS klātbūtne vai antikoagulantu lietošana (varfarīns, heparīns, trombostops, fenilīns utt.) ;
    • Traumatiska smadzeņu trauma, apvienojumā ar samaņas zudumu, objekta iekļūšanu galvaskausa dobumā, traucētu asins recēšanu, neiroloģiskiem traucējumiem vai citu orgānu traumām;
    • Galvassāpes kopā ar neiroloģiskiem deficītiem (precīzi zināma vai dažāda lieluma skolēni, paralīze, runas traucējumi, jutīguma zudums utt.), Garīgas izmaiņas, domāšanas, atmiņas, uzmanības pasliktināšanās, sāpju parastā rakstura izmaiņas vai HIV infekcija;
    • Normāla psihiskā stāvokļa pārkāpums kombinācijā ar galvassāpēm, HIV infekciju, alkoholismu, ievērojami paaugstinātu asinsspiedienu, neiroloģiskiem deficītiem (precīzi zināma vai dažāda lieluma skolēni, nestabila gaita, redzes, runas, jutīguma traucējumi utt.), Meningisma simptomiem ( galvassāpes, vemšana, nepanesība pret spilgtu gaismu, nespēja nospiest zodu pie krūtīm stīvu kakla muskuļu dēļ utt..

    Iepriekš mēs esam uzskaitījuši plānotās un ārkārtas indikācijas smadzeņu datortomogrāfijai, lai identificētu personas iespējamo slimību / centrālās nervu sistēmas bojājumu..

    Papildus indikācijām diagnozes noteikšanai ir vairākas indikācijas smadzeņu datortomogrāfijai smadzeņu audu stāvokļa noteikšanai uz esošās patoloģijas fona un jau attīstītas slimības ārstēšanas taktikas izstrādei, kā arī terapijas efektivitātes uzraudzībai..

    Tātad, lai novērtētu smadzeņu audu stāvokli, noteiktu terapijas taktiku un novērtētu ārstēšanas efektivitāti, smadzeņu datortomogrāfija tiek parādīta šādos apstākļos:

    • Akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums (lai noteiktu insulta veidu, bojājuma pakāpi un lokalizāciju);
    • Traumatisks smadzeņu ievainojums (lai identificētu hematomas, smadzeņu kontūziju, subarahnoīdu asiņošanu utt.);
    • Intracerebrāla asiņošana (lai noteiktu izplūstošo asiņu daudzumu, lokalizētu hematomu un atrisinātu ķirurģiskas iejaukšanās jautājumu);
    • Neiroloģisku simptomu klātbūtnē (ļodzīga gaita, kustību koordinācijas traucējumi, tikas, runas, atmiņas, uzmanības, redzes, dzirdes, ožas, jutības, paralīzes utt.) Traucējumi, lai noteiktu bojājumus smadzenēs un novērtētu patoloģisko izmaiņu progresēšanas pakāpi;
    • Smadzeņu tilpuma veidošanās (audzējs, cista, metastāzes, parazīti);
    • Epilepsijas lēkmes un bieža ģībšana - lai identificētu smadzeņu patoloģiskā fokusa atrašanās vietu un lielumu;
    • Palielināts intrakraniālais spiediens (lai novērtētu asins plūsmu un sastrēgumus);
    • Augstāko smadzeņu funkciju (runas, uzmanības, atmiņas) pārkāpšana;
    • Vizuālie traucējumi (lai identificētu patoloģiskus perēkļus smadzeņu pārdevēja, parasellārā un orbitālajā reģionā);
    • Dzirdes traucējumi (akustiskās neiromas identificēšanai vai izslēgšanai);
    • Dažādu orgānu ļaundabīgu audzēju klātbūtnē (lai identificētu metastāzes smadzenēs);
    • Encefalopātija;
    • Centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības (Alcheimera slimība, smadzenīšu ataksija utt.);
    • Aizdomas par pārkaļķošanās (pārkaulotu zonu) klātbūtni smadzeņu audos;
    • Smadzeņu iekaisuma slimības (meningīts, abscess, empīma, granuloma);
    • Iegūtas vai iedzimtas smadzeņu trauku anomālijas (malformācijas, aneirismas, pārmērīga virpuļošana, trombozes, aizsprostojumi, sašaurināšanās, patoloģiska atrašanās vieta utt.);
    • EEG, M-Echo, scintigrāfijas, asinsvadu Doplera sonogrāfijas, angiogrāfijas vai kraniogrāfijas klātbūtne, kas norāda uz smadzeņu bojājumiem;
    • Audzēja atkārtošanās kontrole pēc smadzeņu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas;
    • Smadzeņu slimību terapijas efektivitātes novērtējums.

    Kopumā mēs varam teikt, ka aizdomas par jebkuru smadzeņu audzēju vai asinsvadu bojājumu ir norāde uz datortomogrāfiju (ja, protams, tas ir iespējams).

    Kontrindikācijas smadzeņu datortomogrāfijai

    Bez kontrasta ievadīšanas smadzeņu datortomogrāfijai nav absolūtu kontrindikāciju. Tas nozīmē, ka pētījumu, ja nepieciešams, var veikt jebkura persona neatkarīgi no dzimuma, vecuma, pašreizējā stāvokļa un esošajām slimībām. Tomēr, ņemot vērā faktu, ka datortomogrāfija rada ķermeņa apstarošanu, šis pētījums nav vēlams grūtniecības laikā un bērniem. Tāpēc, ja nepieciešams pārbaudīt grūtnieces un bērnus, ārsts nosver iespējamos riskus un iespējamos ieguvumus, un tikai pēc tam pieņem lēmumu par tomogrāfijas iecelšanu. Faktiski bērniem un grūtniecēm smadzeņu datortomogrāfija tiek veikta tikai pēc stingrām ārkārtas indikācijām, kad bez šī pētījuma nav iespējams iztikt..

    Turklāt smadzeņu datortomogrāfijas ierobežojumi (bet ne kontrindikācijas) bez kontrasta ieviešanas ir neatbilstoša pacienta uzvedība, smaga klaustrofobija, pacienta ķermeņa masa virs 120 kg un metāla konstrukciju klātbūtne galvas zonā.

    Ja mēs runājam par smadzeņu datortomogrāfiju ar kontrastu, tad šai diagnostikas manipulācijai ir šādas kontrindikācijas:

    • Iepriekš reģistrētas alerģiskas reakcijas pret joda preparātiem;
    • Kreatinīna līmenis serumā virs 130 μmol / l vai kreatinīna klīrenss zem 25 ml / min;
    • Bronhiālā astma ar smagu gaitu;
    • Hipertireoze (paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs);
    • Vairogdziedzera vēzis;
    • Akūta sirds mazspēja
    • Smags cukura diabēts;
    • Nierēm toksisku zāļu lietošana (metformīns, dipiridamols, aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, furosemīds un citi diurētiskie līdzekļi).

    Kontrindikācijas CT ar kontrastu nav saistītas ar pašu tomogrāfiju, bet gan ar joda savienojumu izmantošanu kā kontrastvielas. Ir zināms, ka joda savienojumi var izraisīt bronhu un balsenes spazmu, alerģiskas reakcijas, kā arī negatīvi ietekmēt nieres. Un tieši ar šīm joda savienojumu īpašībām ir saistītas kontrindikācijas CT ar kontrastu. Patiešām, ja pacientam ar kontrindikācijām tiek ievadīts kontrastviela, kuras pamatā ir jods, viņa stāvoklis var strauji pasliktināties līdz šokam.

    Neskatoties uz to, pat ja ir kontrindikācijas datortomogrāfijai ar kontrastu, to var veikt, bet pakļaujot pacienta iepriekšējai medicīniskai sagatavošanai. Tas ir, cilvēki, kuriem ir kontrindikācijas smadzeņu datortomogrāfijai ar kontrastu, to var iziet, taču vispirms viņiem jāsagatavojas, lietojot zāles, kuras ārsts izrakstīs. Šī preparāta nozīme ir tāda, ka uz narkotiku lietošanas fona krasi samazinās stāvokļa pasliktināšanās risks joda savienojumu iedarbības dēļ.

    Sagatavošanās smadzeņu datortomogrāfijai

    Pieaugušiem pacientiem ar saprātīgu garīgo stāvokli un bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem, nav nepieciešama sagatavošanās smadzeņu datortomogrāfijai bez kontrasta. Vienīgā sagatavošanās šīm pacientu kategorijām ir uzturēt normālu dzīvesveidu un izvairīties no fiziskas un nervu pārslodzes pārbaudes priekšvakarā. Pirms datortomogrāfijas ieteicams divas stundas neēst, lai izmeklēšanas laikā novērstu iespējamos nelabuma uzbrukumus.

    Tomēr, ja smadzeņu datortomogrāfija bez kontrasta tiek noteikta bērnam līdz septiņu gadu vecumam vai pieaugušam neadekvātā stāvoklī, tad to parasti veic, izmantojot seklu anestēziju, lai persona izmeklēšanas laikā mierīgi gulētu uz dīvāna. Šajā gadījumā, ja ir paredzēts veikt datortomogrāfiju anestēzijas laikā, pirms pētījuma 12 stundas nevajadzētu ēst vai dzert. Prasība atturēties no ēdieniem un dzērieniem pirms anestēzijas attiecas gan uz bērniem, gan pieaugušajiem. Bērniem līdz 7 gadu vecumam vienmēr jāpārbauda ārstniecības iestādē, kā viņi veic tomogrāfiju - anestēzijā vai bez tā, lai nevajadzīgi nenomirtu bērnu. Patiešām, daudzas iestādes anestēziju veic tikai ļoti maziem bērniem (līdz trīs gadu vecumam), jo viņiem nav iespējams izskaidrot, ka vairākas minūtes jāguļ dīvānā, nekustoties. Bērniem, kas vecāki par trīs gadiem, var veikt smadzeņu datortomogrāfiju bez anestēzijas, ja bērns ir mierīgs un spēj izpildīt ārsta prasību gulēt uz dīvāna, nekustoties, kamēr notiek izmeklēšana..

    Gadījumos, kad jāveic smadzeņu vai smadzeņu asinsvadu datortomogrāfija ar kontrastu, visiem pacientiem pirms pētījuma vismaz trīs stundas jāatturas no ēšanas. Tāpat 48 stundas pirms pētījuma jāpārtrauc lietot zāles, kas ir toksiskas nierēm, piemēram, Metformīns, Dipiridamols, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Aspirīns, Ibuprofēns, Nimesulīds, Ketanovs, Paracetamols utt.). Nierēm toksisku zāļu lietošanu būs iespējams atsākt ne agrāk kā divas dienas pēc datortomogrāfijas ar kontrastu. Turklāt 24 stundas pirms pētījuma ir jāpārtrauc lietot diurētiskos līdzekļus (Furosemīds, Veroshpirons, Indapamīds utt.) Un acetilholīnesterāzes inhibitorus (Galantamīns, Nivalīns, Donepezils, Alzepils, Ipidakrīns, Neuromidīns utt.), Un jūs varat atsākt to lietošanu. būs pēc 1 - 2 dienām pēc tomogrāfijas. Ja cilvēkam nav kontrindikāciju tomogrāfijai ar kontrastu, tad pētījumam nav nepieciešams cits preparāts, izņemot narkotiku atcelšanu, tukšu vēderu, saglabājot mierīgu prāta noskaņojumu un izvairoties no pārmērīga fiziska un psihoemocionāla stresa..

    Bet, ja personai ir kontrindikācijas datortomogrāfijai ar kontrastu (alerģiskas reakcijas pret joda preparātiem, nieru slimības, smaga bronhiālā astma, hipertireoze, vairogdziedzera vēzis, akūta sirds mazspēja, smags cukura diabēts), tad diurētisko līdzekļu atcelšana papildus tukšam vēderam, holīnesterāzes inhibitorus un nierēm toksiskas zāles, viņam būs jāveic sagatavošanās pētījumam, kas sastāv no zāļu lietošanas. Datortomogrāfija ar kontrastu pacientiem ar kontrindikācijām nav iespējama bez īpašām zālēm..

    Tātad, ja kādam cilvēkam agrāk bija alerģiskas reakcijas pret joda preparātu lietošanu, tad, gatavojoties smadzeņu datortomogrāfijai ar kontrastu, viņam jālieto šādas zāles:

    • 12 stundas un 2 stundas pirms pētījuma - glikokortikoīdi (metilprednizolons 40-50 mg, hidrokortizons 250 mg, deksametazons 10 mg). Jebkura no iepriekšminētajām zālēm tiek izvēlēta, un to lieto tablešu vai intravenozu injekciju veidā norādītajās devās divas reizes, 12 un 2 stundas pirms tomogrāfijas..
    • 2 stundas pirms pētījuma - 50 mg ranitidīna vai 300 mg cimetidīna. Jebkuras zāles izvēlas un ievada intravenozi ar norādīto devu.
    • Tūlīt pirms testa - difenhidramīns 50 mg vai 2 mg klemastīna. Jebkuras zāles tiek atlasītas un ievadītas intravenozi.

    Ja cilvēkam ir hipertireoze vai vairogdziedzera vēzis, tad kā sagatavošanās datortomogrāfijai ar kontrastu viņam vajadzētu sākt lietot tiamazolu un nātrija perhlorātu vienu dienu pirms pētījuma. Tiamazolu lieto parastajā devā un nātrija perhlorātu trīs dienas. Turklāt nātrija perhlorāts jāturpina vēl 8-14 dienas pēc tomogrāfijas, bet tiamazols - 28 dienas.

    Ja cilvēkam ir nieru slimība, cukura diabēts, bronhiālā astma, tad, gatavojoties tomogrāfijai, vispirms jāiziet asins tests kreatinīna līmenim un Rehberga tests, lai noteiktu kreatinīna klīrensu. Ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 25 ml / min, tad kā preparātu tomogrāfijai ar kontrastu, sākot 4 stundas pirms pētījuma un 8 - 12 stundu laikā pēc tā pabeigšanas, fizioloģisko šķīdumu injicē intravenozi ar ātrumu 1 ml / kg / stundā. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 25 ml / min vai 25-50 ml / min, bet cilvēkam ir smagas aknu, sirds un citu orgānu slimības, tad nepieciešams veikt 12 stundas pirms tomogrāfijas un 12 - 24 stundu laikā pēc intravenozas pilināšanas injicē fizioloģisko šķīdumu ar ātrumu 1 ml / kg / stundā. Turklāt 2 līdz 3 dienas pirms tomogrāfijas acetilcisteīnu izraksta tabletēs, jo tam ir aizsargājoša iedarbība uz nierēm..

    Kā notiek smadzeņu datortomogrāfija??

    Pirms pārbaudes uzsākšanas ārsts lūgs izņemt no drēbju kabatām un izņemt no ķermeņa visus metāla priekšmetus, piemēram, auskarus, gredzenus, ķēdes, atslēgas, nelielu naudu utt. Ja jums ir noņemamas zobu protēzes, tās būs jānoņem arī tomogrāfijas laikā. Metāla priekšmetu noņemšana ir nepieciešama, lai attēlos nebūtu ēnu, kas traucē diagnostiku. Pēc tam ārsts vai rentgenstaru laboratorijas palīgs parādīs pacientam domofonu (vai arī iedos tālvadības pulti ar panikas pogu), caur kuru jebkurā laikā būs iespējams sazināties ar medicīnas personālu un pārtraukt pētījumu, ja pēkšņi veselības stāvoklis pēkšņi pasliktinās vai rodas citi nepārvarami apstākļi, kas neļauj veikt tomogrāfiju beigas.

    Pēc tam jums būs jāguļ uz muguras uz dīvāna, balstot galvu uz īpaša statīva. Dažreiz galva tiek piestiprināta ar speciāliem veltņiem, lai, pārvietojot tomogrammas, tā nekustētos. Pēc tam, kad pacients atrodas uz dīvāna un uzzina visus ārsta ieteikumus, sākas pārbaudes process, kura laikā galds pārvietosies vai nu pastāvīgi, vai ar pakāpieniem portāla iekšpusē, un pats tomogrāfs radīs troksni. Galds pilnībā neietilpst portālā, tāpēc slēgtās telpas sajūtas praktiski nav, jo būs redzama skapja daļa un paša ķermeņa apakšdaļa..

    Personai nebūs nepatīkamu sajūtu, jo tomogrāfija nenozīmē kontaktu ar ķermeni un iekļūšanu fizioloģiskajās atverēs. Ja tiek veikta tomogrāfija ar kontrastu, tad vēnā tiks ievadīts kontrastviela, kas kā blakusparādības var izraisīt dedzinošu sajūtu, ādas apsārtumu, karstumu vai aukstumu, kas izplatās pa vēnām, un metālisku garšu mutē. Šādas blakusparādības ir nekaitīgas, izzūd pašas un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās..

    Ja pēc kontrasta ieviešanas parādās slikta dūša, vemšana, reibonis, apgrūtināta elpošana, diskomforts vēderā, nātrene, bronhu spazmas, spiediens strauji pazeminās vai paaugstinās, kļūst neiespējami elpot, pētījums apstājas un ārsts sāk sniegt nepieciešamo palīdzību, jo šādas smagas blakusparādības pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc ar medikamentiem.

    Pati smadzeņu tomogrāfija nav ilga - tikai dažas minūtes. Kad esat pabeidzis, jūs varat piecelties, saģērbties un turpināt ierastās darbības. Ēst un dzert var arī tūlīt pēc pārbaudes pabeigšanas. Turklāt, ja tika veikta tomogrāfija ar kontrastu, tad šajā dienā jums jāizdzer vismaz 1,5 - 2 litri šķidruma, lai paātrinātu kontrastvielas izvadīšanu caur nierēm..

    Ja pacientiem ar kontrindikācijām tika veikta smadzeņu datortomogrāfija ar kontrastu, tad pēc pārbaudes pabeigšanas viņiem vismaz pusstundu būs jāpaliek ārstu uzraudzībā..

    Bērna smadzeņu datortomogrāfija

    Smadzeņu datortomogrāfiju var veikt jebkura vecuma un dzimuma bērniem, ja ir nepieciešams šāds diagnostikas pētījums. Bērniem tomogrāfiju veic pēc tām pašām indikācijām kā pieaugušajiem. Tomēr smadzeņu CT visbiežāk bērniem tiek nozīmēts pirmajā dzīves gadā hipoksijas dēļ dzemdību laikā vai grūtniecības laikā, perinatālās CNS traumas, iekaisuma slimību (meningīta, abscesa), aizdomas par hidrocefāliju, iedzimtu smadzeņu struktūru un audzēju malformāciju dēļ. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, CT parasti tiek veikta neiroloģisku sūdzību un simptomu klātbūtnē (attīstības kavēšanās, galvassāpes, trauksme, palielināta bērna aktivitāte, mācīšanās grūtības, traucēta kustību koordinācija, tikas utt.), Kā arī iepriekšējo traumu vai centrālās nervu sistēmas slimību dēļ..

    Bērna smadzeņu datortomogrāfijas ražošanā starojuma iedarbība ir ierobežota līdz 0,2 mSv (milisieverti), un šķēles tiek izgatavotas ar biezumu 5 mm vai mazāk. Radiācijas iedarbības minimizēšanas dēļ CT bērniem ir samērā droša diagnostikas procedūra..

    Veicot smadzeņu datortomogrāfiju, bērniem ir noteiktas grūtības, kas saistītas ar faktu, ka pētījuma laikā bērnam ir nepieciešams gulēt mierīgi. Šajā sakarā maziem bērniem tomogrāfija tiek veikta ar seklu anestēziju, un vecākiem bērniem (skolas un vecākā bērnudārza vecumā) viņi vispirms mēģina izskaidrot nepieciešamību gulēt mierīgi, un, ja viņi izpilda šo prasību, tad pētījumu veic tāpat kā pieaugušajiem. Bet, ja bērns jau ir diezgan pieaudzis (vecāks par 7 gadiem) un, neskatoties uz to, nevar mierīgi gulēt, tad tiek izmantota anestēzija. Ja tomogrāfija jāveic anestēzijas laikā, tad 12 stundas pirms izmeklēšanas bērnu nedrīkst barot vai dzirdināt..

    Sakarā ar grūtībām darbā ar bērniem daudzi privātie centri neveic datortomogrāfiju zīdaiņiem līdz 7 gadu vecumam.

    Ja bērnam tiek piešķirta smadzeņu datortomogrāfija ar kontrastu, tad sagatavošanās noteikumi ir tieši tādi paši kā pieaugušajiem. Tas ir, ja nav alerģisku reakciju pret joda savienojumiem, nieru, vairogdziedzera un bronhiālās astmas patoloģiju, pirms pētījuma ir jānodrošina tikai atturēšanās no pārtikas vismaz 3 stundas (un vēlams 6 stundas). Ja bērnam ir kontrindikācijas DT skenēšanai ar kontrastu, tad viņam tiek piešķirts tāds pats zāļu preparāts kā pieaugušajiem, tikai zāles tiek ievadītas atbilstošās vecuma devās..

    Bērna sagatavošana datortomogrāfijai - video

    Smadzeņu datortomogrāfija (trīsdimensiju modelis) - video

    Alcheimera slimības diagnosticēšana. Pētījumi Alcheimera slimībā: MRI, CT, EEG - video

    Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

    Cukura diabēta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Nieru slimības un hipertensija