Paaugstināta asins recēšana

Paaugstināta asins recēšana vai hiperkoagulējamība ir patoloģisks process, kas attīstās uz noteiktu etioloģisku faktoru fona un izraisa pārmērīgu asins recēšanu. Šāds pārkāpums ir ne mazāk bīstams kā zems asins recēšana, jo tas var izraisīt tromboflebītu, kas ir pilns ar ne tikai komplikācijām - pastāv liels nāves risks..

Asins recēšanas cēloņu palielināšanās var būt gan iedzimta, gan iegūta. Pats patoloģiskais process var būt neatkarīgs vai attīstīties citu slimību fona apstākļos. Tikai provocējošais faktors, veicot nepieciešamos diagnostikas pasākumus, var noteikt tikai ārsts.

Ārstēšanu izvēlas individuāli, jo pamata terapijas kurss ir atkarīgs no slimības veida, kursa smaguma, pacienta vecuma un anamnēzes. Prognoze ir tikai individuāla.

Etioloģija

Paaugstināta asins recēšana ir saistīta ar šādiem etioloģiskiem faktoriem:

  • fon Vilbranda faktors;
  • Hāgemana faktors;
  • pārmērīga plazmas tromboplastīna prekursora veidošanās;
  • pastiprināta antihemofilā globulīna veidošanās;
  • samazināta asinsreces faktoru ražošana.

Sekundārā etioloģisko faktoru grupa šādu traucējumu attīstībai tiek parādīta šādi:

  • autoimūnas slimības;
  • ļaundabīgi vai labdabīgi kaulu smadzeņu audzēji;
  • onkoloģiskās slimības;
  • paaugstināts virsnieru hormonu līmenis;
  • iedzimtas slimības - šajā gadījumā ir domātas tās slimības, kas netieši iedarbojas uz koagulācijas faktoru;
  • ateroskleroze;
  • aknu vai nieru darbības traucējumi;
  • hemokoncentrācija;
  • ilgstoša asiņu mijiedarbība ar svešķermeni (uzstādot ierīces, kas aizstāj orgāna darbu).

Hiperkoagulācijas sindroma attīstības predisponējošs faktors ir uzturs: ja uzturā dominē pārtikas produkti, kas ietekmē palielinātu trombocītu veidošanos, tad var novērot arī augstu asins recēšanu.

Turklāt nosliece uz šo patoloģisko procesu ir:

  • ilgstoša gulēšanas poza - traumas gadījumā jebkura slimība;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • sliktu ieradumu klātbūtne - smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
  • aptaukošanās.

Idiopātiskais faktors tiek aplūkots atsevišķi: šajā gadījumā paaugstināta asins recēšanas cēlonis nav noskaidrots. Grūtniecības laikā nedaudz paaugstināta asins recēšana nav slimības pazīme, un to var viegli koriģēt ar pareizu uzturu un bagātīgu dzeršanu.

Simptomi

Tā kā trombocītu un eritrocītu līmenis netiek novērots, cilvēka labklājība pasliktinās.

Palielinot šķidruma sarecēšanu, var būt šādi simptomi:

  • smaguma sajūta kājās, nogurums pat ar īsu staigāšanu vai fizisku piepūli;
  • hronisks nogurums, samazināta veiktspēja;
  • pat ar viegliem sasitumiem uz ādas veidojas masīvi sasitumi;
  • biežas galvassāpes, smaguma sajūta galvā;
  • pastiprināta smaganu asiņošana;
  • zirnekļa vēnu veidošanās;
  • hemoroīdu sāpīgums un pietūkums;
  • kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu - nestabils asinsspiediens, ātra sirdsdarbība, elpas trūkums, sekla elpošana fiziskās aktivitātes laikā.

Līdzīgi simptomi var būt arī ar citām ķermeņa problēmām, tāpēc jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis jāārstējas.

Diagnostika

Neatkarīgi no tā, kādi simptomi parādās, vispirms jums jāsazinās ar ģimenes ārstu - terapeitu vai pediatru (bērniem).

Turklāt jums, iespējams, būs jākonsultējas ar šādiem speciālistiem:

  • hematologs - nepieciešams;
  • gastroenterologs;
  • onkologs;
  • nefrologs;
  • medicīnas ģenētiķis;
  • imunologs.

Asins recēšanas ātruma noteikšana tiek veikta, veicot bioķīmisko asins analīzi.

Ir jāveic procedūra, ņemot vērā šādus noteikumus:

  • jums jāziedo asinis no rīta - starp pēdējo ēdienreizi un procedūru ir jāpaiet vismaz 8 stundām;
  • dienu pirms BAC piegādes no uztura jāizslēdz taukaini, cepti ēdieni, alkoholiskie dzērieni, pārmērīgas fiziskās aktivitātes un zāļu lietošana (vienojoties ar ārstējošo ārstu);
  • jums ir jāveic procedūra mierīgā emocionālā un fiziskā stāvoklī.

Ja pacients ievēro diētu vai lieto kādas zāles, no kurām nevar atteikties, par to jāinformē ārsts pirms BAC.

Ārstēšana

Pamata terapijas kurss ir vērsts uz cēloņu faktora novēršanu, un tam ir tikai integrēta pieeja.

Ārstēšanu var balstīt uz šādiem faktoriem:

  • pareiza uztura;
  • tādu zāļu lietošana, kas samazina trombocītu ražošanas aktivitāti;
  • fizioterapijas procedūras.

Ja patoloģiskā procesa cēlonis ir iedzimta slimība, tad pastāvīgi jāievēro ārsta noteiktais uzturs un vispārīgi ieteikumi zāļu lietošanai un dzīvesveidam..

Prognoze būs individuāla, taču jebkurā gadījumā, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo vairāk iespēju atgūties. Pacienti, kuriem ir hroniskas vai iedzimtas asinsrades sistēmas slimības, jāreģistrē hematologā un sistemātiski jāiziet medicīniskā pārbaude..

Asins sarecēšana. Faktori, asins recēšanas laiks

Asinis pārvietojas mūsu ķermenī caur asinsvadiem un atrodas šķidrā stāvoklī. Bet kuģa integritātes pārkāpuma gadījumā tas diezgan īsā laika posmā veido trombu, ko sauc par trombu vai "asins recekli". Ar asins recekļa palīdzību brūce tiek aizvērta, un tādējādi asiņošana apstājas. Brūce laika gaitā sadzīst. Pretējā gadījumā, ja asins recēšanas process kāda iemesla dēļ tiek traucēts, cilvēks var nomirt pat no nelieliem bojājumiem..

Kāpēc asinis sarec?

Asins sarecēšana ir ļoti svarīga cilvēka ķermeņa aizsardzības reakcija. Tas novērš asins zudumu, vienlaikus saglabājot tā tilpuma nemainīgumu organismā. Koagulācijas mehānismu iedarbina asins fizikāli ķīmiskā stāvokļa izmaiņas, kuras pamatā ir plazmā izšķīdušais fibrinogēna proteīns.

Fibrinogēns spēj pārveidoties par nešķīstošu fibrīnu, kas izkrīt plānu pavedienu veidā. Šie paši pavedieni var veidot blīvu tīklu ar mazām šūnām, kas saglabā formas elementus. Tā izrādās asins receklis. Laika gaitā asins receklis pamazām sabiezē, pievelk brūces malas un tādējādi veicina tās agrīnu sadzīšanu. Saspiests trombs izdala dzeltenīgu, dzidru šķidrumu, ko sauc par serumu..

Asins recēšanā iesaistās arī trombocīti, kas sabiezē recekli. Šis process ir līdzīgs biezpiena pagatavošanai no piena, kad tiek sarecināts kazeīns (olbaltumvielas) un veidojas arī sūkalas. Dziedināšanas procesā brūce veicina fibrīna tromba pakāpenisku rezorbciju un izšķīšanu.

Kā sākas sarecēšanas process?

AA Šmits 1861. gadā atklāja, ka asins koagulācijas process ir pilnīgi fermentatīvs. Viņš atklāja, ka fibrinogēna, kas izšķīdināts plazmā, pārvēršanās fibrīnā (nešķīstošs specifisks proteīns) notiek, piedaloties trombīnam, īpašam fermentam.

Cilvēka asinīs pastāvīgi ir maz trombīna, kas ir neaktīvā stāvoklī, protrombīns, kā to sauc arī. Protrombīns cilvēka aknās veidojas un plazmā esošo tromboplastīna un kalcija sāļu ietekmē tiek pārveidots par aktīvu trombīnu. Jāsaka, ka tromboplastīns nav asinīs, tas veidojas tikai trombocītu iznīcināšanas procesā un citu ķermeņa šūnu bojājumu gadījumā..

Tromboplastīna veidošanās ir diezgan sarežģīts process, jo tajā papildus trombocītiem piedalās arī daži plazmā esošie proteīni. Ja asinīs nav noteiktu olbaltumvielu, asins recēšanu var palēnināt vai vispār to palēnināt. Piemēram, ja plazmā trūkst viena no globulīniem, tad attīstās labi pazīstamā hemofilijas slimība (vai, citiem vārdiem sakot, asiņošana). Tie cilvēki, kas dzīvo ar šo kaiti, var zaudēt ievērojamu daudzumu asiņu pat nelielas skrambas dēļ..

Asins koagulācijas fāzes

Tādējādi asins sarecēšana ir pakāpenisks process, kas sastāv no trim fāzēm. Pirmais tiek uzskatīts par visgrūtāko, kura laikā rodas sarežģīta tromboplastīna savienojuma veidošanās. Nākamajā fāzē asins recēšanai ir nepieciešami tromboplastīns un protrombīns (neaktīvs plazmas enzīms). Pirmais iedarbojas uz otro un tādējādi to pārvērš aktīvajā trombīnā. Un pēdējā trešajā fāzē trombīns savukārt ietekmē fibrinogēnu (olbaltumvielu, kas izšķīdināts asins plazmā), pārveidojot to par fibrīnu, nešķīstošu olbaltumvielu. Tas ir, ar koagulācijas palīdzību asinis no šķidruma pāriet uz želejveida stāvokli..

Asins recekļu veidi

Ir 3 veidu asins recekļi vai asins recekļi:

  1. No fibrīna un trombocītiem veidojas balts trombs; tajā ir salīdzinoši maz sarkano asins šūnu. Parasti parādās tajās kuģa bojājuma vietās, kur asins plūsma notiek lielā ātrumā (artērijās).
  2. Kapilāros (ļoti mazos traukos) veidojas izplatīti fibrīna nogulumi. Šis ir otrais asins recekļu veids..
  3. Un pēdējie ir sarkani asins recekļi. Tie parādās lēnas asinsrites vietās un ar obligātu izmaiņu trūkumu kuģa sienā.

Asinsreces faktori

Trombu veidošanās ir ļoti sarežģīts process, kurā iesaistīti daudzi proteīni un fermenti, kas atrodami asins plazmā, trombocītos un audos. Šie ir asins recēšanas faktori. Tos, kas atrodas plazmā, parasti apzīmē ar romiešu cipariem. Trombocītu faktori ir norādīti arābu valodā. Cilvēka ķermenis satur visus asins recēšanas faktorus, kas atrodas neaktīvā stāvoklī. Ja trauks ir bojāts, notiek visu to ātra secīga aktivizēšanās, kā rezultātā asinis sarecē.

Asins koagulācija, norma

Lai noteiktu, vai asins sarecēšana notiek normāli, tiek veikts pētījums, ko sauc par koagulogrammu. Šāda analīze ir nepieciešama, ja cilvēkam ir tromboze, autoimūnas slimības, varikozas vēnas, akūta un hroniska asiņošana. Arī grūtniecēm un tiem, kuri gatavojas operācijai, tā jāveic. Šāda veida pētījumos asinis parasti ņem no pirksta vai vēnas..

Asins sarecēšanas laiks ir 3-4 minūtes. Pēc 5-6 minūtēm tas pilnībā salocās un kļūst par želatīnu. Kas attiecas uz kapilāriem, trombs veidojas apmēram 2 minūtēs. Ir zināms, ka līdz ar vecumu asins recēšanai veltītais laiks palielinās. Tātad bērniem no 8 līdz 11 gadu vecumam šis process sākas 1,5-2 minūtēs un beidzas pēc 2,5-5 minūtēm.

Asins recēšanas rādītāji

Protrombīns ir olbaltumviela, kas ir atbildīga par asins recēšanu un ir svarīga trombīna sastāvdaļa. Tā likme ir 78–142%.

Protrombīna indeksu (PTI) aprēķina kā PTI kā standartu un pārbaudāmā pacienta PTI attiecību, izteiktu procentos. Norma ir 70-100%.

Protrombīna laiks ir laika periods, kurā notiek sarecēšana, parasti 11-15 sekundes pieaugušajiem un 13-17 sekundes jaundzimušajiem. Ar šī indikatora palīdzību, lietojot heparīnu, var diagnosticēt DIC sindromu, hemofiliju un kontrolēt asins stāvokli. Trombīna laiks ir vissvarīgākais rādītājs, parasti tas svārstās no 14 līdz 21 sekundei.

Fibrinogēns ir plazmas olbaltumviela, tā ir atbildīga par asins recekļa veidošanos, un tā daudzums var liecināt par iekaisumu organismā. Pieaugušajiem tā saturam jābūt 2,00-4,00 g / l, jaundzimušajiem - 1,25-3,00 g / l.

Antitrombīns ir specifisks proteīns, kas nodrošina izveidotā asins recekļa rezorbciju.

Divas mūsu ķermeņa sistēmas

Protams, asiņošanas gadījumā ātra asins recēšana ir ļoti svarīga, lai samazinātu asins zudumu līdz nullei. Viņai pašai vienmēr jāpaliek šķidrā stāvoklī. Bet ir patoloģiski apstākļi, kas izraisa asins recēšanu trauku iekšpusē, un tas cilvēkiem rada lielākas briesmas nekā asiņošana. Ar šo problēmu ir saistītas tādas slimības kā koronāro sirds trauku tromboze, plaušu artērijas tromboze, smadzeņu trauku tromboze utt..

Ir zināms, ka cilvēka ķermenī pastāv līdzās divas sistēmas. Viens veicina ātru asins koagulāciju, otrs visos iespējamos veidos to novērš. Ja abas šīs sistēmas ir līdzsvarā, tad asinis sarecēs ar kuģu ārējiem bojājumiem, un to iekšpusē tās būs šķidras.

Kas veicina asins recēšanu?

Zinātnieki ir pierādījuši, ka nervu sistēma var ietekmēt trombu veidošanos. Tātad asins sarecēšanas laiks samazinās ar sāpīgiem kairinājumiem. Nosacīti refleksi var ietekmēt arī sarecēšanu. Viela, piemēram, adrenalīns, kas izdalās no virsnieru dziedzeriem, veicina ātru asins recēšanu. Tajā pašā laikā tas spēj sašaurināt artērijas un arteriolu un tādējādi samazināt iespējamo asins zudumu. Asins recēšanā piedalās arī K vitamīns un kalcija sāļi. Tie palīdz ātrai šī procesa norisei, taču organismā ir vēl viena sistēma, kas to novērš..

Kas novērš asins recēšanu?

Aknu un plaušu šūnās ir heparīns - īpaša viela, kas aptur asins recēšanu. Tas novērš tromboplastīna veidošanos. Ir zināms, ka heparīna saturs jauniem vīriešiem un pusaudžiem pēc darba samazinās par 35–46%, savukārt pieaugušajiem tas nemainās..

Serums satur olbaltumvielu, ko sauc par fibrinolizīnu. Tas ir iesaistīts fibrīna izšķīdināšanā. Ir zināms, ka mērenas sāpes var paātrināt sarecēšanu, bet stipras sāpes palēnina šo procesu. Zema temperatūra novērš asins recēšanu. Veselīga cilvēka ķermeņa temperatūra tiek uzskatīta par optimālu. Aukstumā asinis lēnām sarec, dažreiz šis process vispār nenotiek.

Skābie sāļi (citronskābe un skābeņskābe), kas izgulsnē ātrai sarecēšanai nepieciešamos kalcija sāļus, kā arī hirudīns, fibrinolizīns, nātrija citrāts un kālijs, var pagarināt sarecēšanas laiku. Zāļu dēles ar dzemdes kakla dziedzeru palīdzību var radīt īpašu vielu - hirudīnu, kam piemīt antikoagulanta iedarbība..

Trombu veidošanās jaundzimušajiem

Jaundzimušā dzīves pirmajā nedēļā asins recēšana notiek ļoti lēni, bet jau otrajā nedēļā protrombīna līmenis un visi koagulācijas faktori tuvojas pieaugušo normai (30-60%). Jau 2 nedēļas pēc piedzimšanas fibrinogēna saturs asinīs dramatiski palielinās un kļūst tāds pats kā pieaugušajam. Līdz pirmā dzīves gada beigām citu asins koagulācijas faktoru saturs bērnam tuvojas pieaugušo normai. Viņi sasniedz normu līdz 12 gadu vecumam.

Normāli asins recēšanas indeksi un anomālijas

Asins sarecēšanas spēja ir aizsargājoša. Bez šīs spējas cilvēka dzīvība būtu pastāvīgi apdraudēta. Bet bieži vien ir gadījumi, kad ķermenī rodas dažādas neveiksmes, kas negatīvi ietekmē šo funkciju. Un tad jums jāveic asins recēšanas tests un citi laboratorijas testi, lai palīdzētu noteikt notikušā cēloni.

Kā noteikt normālu asins recēšanas līmeni.

Kas ir asins sarecēšana

Pirmkārt, jums vajadzētu iepazīties ar to, kā asinis pārvēršas par blīvu recekli. Jebkurš asinsvadu sienu bojājums atbrīvo dažus proteīnus, ko sauc par fibrīniem, kuri ir atbildīgi par aizsargfunkciju. Trombocīti, kas atrodas vistuvāk traumas vietai, sāk mainīt savu formu. Tās kļūst kā bumbiņas ar īpašiem procesiem, kas ļauj šūnas turēt kopā. Tādējādi ir audu plīsuma vietas aizsprostojums, kas neļauj asinīm atstāt traukus. Asinis pašas iegūst sierīgu konsistenci, pārstāj būt stīgas. Arī šis mehānisms novērš kaitīgu vielu iekļūšanu brūcē. Var secināt, ka asins recēšanas uzdevums ir novērst galvenā ķermeņa šķidruma zudumu. Medicīnā šādu procesu parasti sauc par hemostāzi. Bet slikta asins recēšana nesniedz maksimālu ķermeņa aizsardzību, kas ir ļoti bīstami. Paaugstināta asins recēšana arī apdraud cilvēku veselību, jo var veidoties asins recekļi.

Kad ir nepieciešama analīze

Hemostāzes mehānisma darbības pārbaudi ieteicams veikt, ja:

  • Hematopoētisko orgānu darbības pārkāpumi (kaulu smadzeņu patoloģija, aknu problēmas);
  • Varikozas vēnas, tieksme uz trombozi;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • Vitamīnu trūkums;
  • Imūnās sistēmas darbības traucējumi.

Tāpat testus ieteicams veikt terapijas laikā ar noteiktiem medikamentiem (antibiotikas, aspirīns, citostatiskie līdzekļi), kā arī plānojot grūtniecību, pirms dažādu darbību veikšanas. Daži cilvēki brīnās, kā tiek saukta iedzimta asins recēšanas nespēja. Tas ir par hemofiliju. Šī ģenētiskā slimība tiek pārnesta tikai uz vīriešu dzimumu, un sievietes var darboties tikai kā šī gēna nesējas. Laicīgi identificējot koagulācijas problēmu, jūs varat pasargāt sevi no neatgriezeniskām sekām, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt īpašus laboratorijas testus.

Normāli rādītāji

Lai noskaidrotu, vai pastāv problēmas, jums jāzina, kāds ir asins recēšanas ātrums:

  • Asiņošanas laiks - tiek izmeklēts no brīža, kad tiek pārdurts pirksts. Tiek uzskatīts, ka asins recēšanas laiks ir normāls, ja asiņošana beidzas pēc 2-3 minūtēm no procedūras sākuma;
  • Apkopošana - tiek pētīta trombocītu savienojamība, rādītājs 0-20% līmenī tiek uzskatīts par normu;
  • Adhēzija - šis indikators ir atbildīgs par trombocītu saķeri ar bojāto asinsvadu sienām. Tās dabiskais līmenis ir 20-50%;
  • Trombs ārpus ķermeņa - atpakaļskaitīšana sākas ar asiņu ņemšanu un beidzas pēc tam, kad tā sacietē medicīniskā traukā vai stiklā. Kapilārajām un venozajām asinīm pietiek ar 3-5 un 5-10 minūtēm;
  • Protrombīna indeksu nosaka starp recēšanas laiku pacientam un veselam cilvēkam. Norma ir 90-107%. Sievietēm grūtniecības beigās PTI rādītājs var nedaudz palielināties;
  • Fibrinogēns - vīriešiem un sievietēm, ja viņi ir veseli, rādītājs ir 2-4 g / l līmenī;
  • Trombīna laiks - fibrinogēns jāpārvērš fibrīnā 14-18 sekundēs;
  • APTT, kas apzīmē aktivētā daļējā tromboplastīna laiku, ātrums ir 30-40 sekundes.

Pētījuma metodes

Asins recēšanu var noteikt tikai laboratorijas apstākļos. Šādus pētījumus veic kvalificēti medicīnas speciālisti. Šādu analīžu veidu ir daudz, starp kopīgajiem ir jāuzsver:

  • Pēc Sukhareva metodes. Tiek izmantota kapilārā plazma, to ņem no pirksta 30 mm tilpumā. Pēc tam speciālists sakrata trauku un iezīmē laiku, kad paraugs sāk sabiezēt;
  • Pēc Moraviča domām. Tiek izmantotas kapilāras asinis, tās novieto uz īpaša stikla un tiek ieslēgts hronometrs, lai noteiktu sarecēšanu. Ik pēc pusminūtes paraugu pārbauda, ​​izmantojot stikla mēģeni, un fibrīna pavediena parādīšanās laiks būs analīzes rezultāts;
  • Pēc Duque metodes. Pacientam tiek caurdurta āda uz auss ļipiņas. Tas tiek darīts ar īpašu adatu (Frank). Dūruma vieta tiek iemērcta ar īpašu papīru, kas tiek veikts ik pēc 15 sekundēm. Pētījuma rezultāts būs laiks, kad uz papīra vairs nepaliks asins traipi..

Jums rūpīgi jāsagatavojas diagnozei. Lai to izdarītu, pietiek ievērot šādus noteiktos noteikumus:

  • Neēdiet 8 stundas pirms analīzes;
  • Nelietojiet alkoholu 24 stundas;
  • Nesmēķējiet 3 stundas pirms testa;
  • Pāris stundas pirms asins paraugu ņemšanas nenoslogojiet ķermeni ar fiziskām aktivitātēm;

Ja jūs neievērojat iepriekš minētos ieteikumus, analīze sniedz nepareizus rezultātus..

Kapilāru asins analīze

Pārbaudot kapilārās asinis, varat atsaukties uz šādiem testiem:

  • Trombocītu līmeņa analīze;
  • Protrombīna indekss (PTI);
  • Asins recēšanas laiks saskaņā ar hercogu, Sukharev.

Venozo asiņu analīze

Ziedojot venozās asinis, pacients var paļauties uz šādiem pētījumiem:

  • Koagulācijas laiks pēc Lī-Vaita;
  • Trombīna laiks;
  • Protrombīna indekss;
  • Fibrinogēns.

Rezultātu dekodēšana

Pārbaudes rezultātu atšifrēšana ir ļoti svarīga turpmāku darbību veikšanai. Jums jāapsver trombocītu skaita likme pēc vecuma:

  • Divu nedēļu vecums - sievietes 144-449 tūkstoši / μl, vīrieši 218-419 tūkstoši / μl;
  • Līdz 4,3 nedēļām - attiecīgi 279-571 un 248-586 tūkst / μl sievietēm un vīriešiem;
  • Līdz 8,6 nedēļām - sievietēm līmenī 331-597 tūkstoši / μl, un vīriešiem 229-562 tūkstoši / μl;
  • Līdz 6 mēnešiem - sievietēm un vīriešiem rādītājs ir normāls attiecīgi 247-580 un 244-529 tūkstoši / μl;
  • Līdz divu gadu vecumam - sievietēm 214-459 tūkstoši / μl, vīriešiem 206-445 tūkstoši / μl;
  • Līdz 6 gadu vecumam - attiecīgi 189-394 un 202-403 tūkstoši / μl sievietēm un vīriešiem;
  • Vairāk nekā 6 gadus rādītājs 150-400 tiek uzskatīts par normu, neatkarīgi no dzimuma.

Vērtību novirze analīzē

Ja pētījumi ir parādījuši, ka pacientam ir slikta asins recēšana, viņam šis jautājums jāsaprot sīkāk. Proti, kas varēja ietekmēt novirzes:

  • Ilgstoša asiņošana pēc pirksta caurduršanas norāda uz C vitamīna deficītu, dažādu zāļu negatīvo ietekmi un trombocitopēniju;
  • Ja agregācijas indekss ir lielāks par 0-20%, tas norāda uz cukura diabēta, trombozes, miokarda infarkta, aterosklerozes klātbūtni;
  • Samazināts adhēzijas līmenis norāda uz tādu nopietnu slimību rašanos organismā kā akūta leikēmija, nieru mazspēja;
  • Ar paaugstinātu asinsreces ātrumu ārpus ķermeņa tiek pieņemta aknu slimība vai pacients lieto antikoagulantu;
  • PTI samazināšanos raksturo vitamīnu trūkums, kas pieder K. grupai. Tas var runāt arī par disbiozi, enterokolītu;
  • Olbaltumvielu fibrinogēns norāda arī uz veselības problēmām. Tātad, ja tas tiek pazemināts, iespējams, ka pacientam ir ciroze, hepatīts, zems B12 vitamīna līmenis un, ja tas ir palielināts, dažādi iekaisumi, pneimonija, miokarda infarkts;
  • Trombīna laika palielināšanās ir nieru slimības pazīme, traucēta imunitāte;
  • APTT samazināšanās - attīstās hemofilija un pieaugums - organismā nepietiek K vitamīna, ir nieru kaites.

Sliktas asins recēšanas cēloņi

Iepriekš minētajos ķermeņa aizsargfunkcijas noviržu cēloņos jāiekļauj arī DIC sindroma pēdējā stadija, kas parādās kā sepses un mīksto audu abscesa blakusparādība. Ja grūtniecības laikā ir slikta asins recēšana, varat samazināt mazuļa un mātes veselības risku, lietojot īpašas "maigas" zāles.

Slikta sarecēšanas simptomi

Starp galvenajiem simptomiem, kas norāda uz aizsardzības mehānisma kļūmi, ir:

  • Bieži hematomas gadījumi zem ādas, neskatoties uz to, ka tas notiek pēc nelielas fiziskas ietekmes;
  • Asiņošana no deguna, sarkanās asins šūnas var izdalīties ar urīnu;
  • Asinis uz zobu birstes
  • Nepamatots mikroskopisko plaisu, brūču parādīšanās uz ādas;
  • Anēmija, kas izpaužas kā vājums, matu izkrišana, trausli nagi, reibonis, aizcietējums, caureja.

Slikta sarecēšanas ārstēšana

Saņemot pētījuma rezultātus, jūs varat sākt meklēt risinājumu, kā palielināt asins recēšanu. Šādus ieteikumus sniedz tikai ārstējošais ārsts, nevis kaimiņš vai pirmais nākamais interneta lietotājs. Tikai medicīnas speciālists var precīzi apstiprināt novirzes no normas. Fakts ir tāds, ka ir dažas nianses. Piemēram, grūtniecības, menstruāciju, hormonālo zāļu lietošanas laikā, laktācijas laikā daži rādītāji var mainīties un nav normāli. Tas pats tiek novērots, lietojot zivju eļļu bērniem un vīriešiem..

Dehidratācija, infekcijas un iekaisums arī būtiski ietekmē testa rezultātu. Tāpēc tikai ārsts, atsaucoties uz šiem punktiem, norādīs ārstēšanas nepieciešamību vai nē. Traucējumu ārstēšana ir specifiska un nespecifiska. Pēdējais ietver cēloņu izslēgšanu, kas izraisa sliktu koagulāciju. Ārsti nenogurstoši atkārto par nepieciešamību savlaicīgi ārstēt slimības, normalizēt uzturu. Terapijai ārsti izraksta īpašas zāles, kuras jālieto stingri speciālista uzraudzībā. Šīs zāles ietver:

  • Lai palielinātu olbaltumvielu fibrinogēnu - intravenozi ievada Contrikal, aminokapronskābi un traneksamīnskābi;
  • Vikasol, kā arī citi koagulanti, kam raksturīgs netiešs darbības mehānisms;
  • Fibrīni, kurus pacienti saņem ar ziedoto asiņu starpniecību;
  • Ja pēc heparīna vai prettrombocītu līdzekļu lietošanas tiek novērota slikta sarecēšana, tiek noteikts protamīna sulfāts;
  • K vitamīns;
  • Vilenbranda slimības gadījumā vēnā tiek injicēta hemofilija, krioprecipitāts, antihemofīlā plazma;
  • Problēmas ar trombocītiem tiek atrisinātas ar zāļu Oprelvekin, kā arī hidroksiurīnvielas palīdzību.

Ārstēšana jāpapildina ar īpašu diētu, kas palīdzēs ātrāk sasniegt vēlamo rezultātu. Tātad pacientam ēdienkartē jāpievieno ēdieni, kas satur lielu daudzumu kalcija, folskābes, aminoskābju un vikazola. Tas var būt biezpiens, siers, kefīrs. Svarīga loma atveseļošanās posmā ir gaļas, zivju, brokoļu, spinātu, zaļo sīpolu, burkānu, kāpostu, pākšaugu un graudu patēriņš. Diētai ir labi pievienot apelsīnu, rožu gurnus, cidoniju, bārbeli, arbūzu, kazenes, jāņogas, ābolus, zemenes, viburnum, ķiršus utt..

Tautas medicīnā šīs problēmas apkarošanai tiek gatavoti novārījumi un uzlējumi no šādiem augiem un garšaugiem:

  1. Aronija, kas papildus koagulācijas palielināšanai stiprina asinsvadus. Hipotensijas klātbūtnē tas jālieto piesardzīgi, jo tas ietekmē asinsspiediena pazemināšanos;
  2. Nātres un knotweed, tie ietekmē cukuru, pazemina to, kā arī palielina hemoglobīna līmeni;
  3. Tūkstošgade, kurai ir paplašinoša iedarbība uz asinsvadiem, apturot asiņošanu un mazinot iekaisumu.

Zinot, kā palielināt vai samazināt asins recēšanu, jūs varat izvairīties no negatīvas ietekmes uz veselību. Ir svarīgi visu izdarīt laikā!

Hemostāzes sistēma: kāpēc veikt asins recēšanas testu

Materiāli tiek publicēti tikai informatīviem nolūkiem, un tie nav recepte ārstēšanai! Mēs iesakām konsultēties ar slimnīcas hematologu!

Līdzautori: Natālija Markovets, hematoloģe

Normāla asins recēšana ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu visu iekšējo orgānu labi koordinētu darbu. Biosistēma, kas tieši nosaka asins koagulācijas optimālo līmeni, ir hemostāze. Tas ir atbildīgs par divām mūsu ķermeņa funkcijām: tas uztur asinis šķidrā stāvoklī vai koagulē, ja kuģiem ir kādi bojājumi. Lai noteiktu, cik pareiza ir šīs sistēmas darbība, ļauj veikt atbilstošu analīzi.

Saturs:

Hemostāzes darba iezīmes

Hemostatiskā sistēma regulē asins zudumu organismā, izmantojot divus mehānismus:

  1. Hemostāze ir asinsvadu-trombocītu;
  2. Koagulācijas hemostāze.

Kad sieviete uzzina, ka viņā ir radusies un attīstās jauna dzīve, viņai viss mainās. Pati grūtnieces ķermenī notiek ievērojama pārstrukturēšana, kuras mērķis ir nodrošināt labvēlīgus apstākļus mazuļa nēsāšanai un dzemdēšanai. Šo izmaiņu process ir rūpīgi jāuzrauga, lai iepriekš noteiktu mazākās novirzes no normas. Viens no svarīgākajiem rādītājiem, kam grūtniecības laikā jāpievērš pastiprināta uzmanība, ir hemoglobīns.

Pirmais no tiem novērš sarecēšanu, un otrais ir atbildīgs par tiešu asins recēšanu. Darbojoties neatkarīgi viens no otra, bet tajā pašā laikā šie divi mehānismi ļauj nodrošināt kompetentu asins koagulācijas līdzsvaru, tas ir, aizsargāt ķermeni no samazinātas vai pastiprinātas koagulācijas.

Asins konsistencei jābūt stabilai. Lai cirkulācija caur traukiem būtu laba, tai jābūt pietiekami šķidrai. Bet, lai spiediena ietekmē nenokļūtu cauri asinsvadu sienām, asinīm jābūt pietiekami biezām.

Svarīgs! Ja trauks ir bojāts, tad ķermenis šajā vietā veido asins recekli, kas neļauj asinīm izplūst. Veselā ķermenī tiek novērota šī procesa lokāla gaita, tas ir, trombs veidojas tieši kuģa sienas bojājuma vietā. Ja asinis raksturo slikta sarecēšana, tad trombs veidojas lēni. Ar paaugstinātu recēšanas ātrumu, gluži pretēji, process notiek ātri.

Analīzes nosaukumsRādītāja likmeKādas asinis tiek izmantotas
Trombocītu līmeņa analīzeVīriešiem un sievietēm 150-400 g / lKapilārs (pirksts)
Bērniem 150-350 g / l
Asinsreces laiksSuhareva norma: starts - 30-120 sek; beigas - no 3 līdz 5 minūtēm;Kapilārs
Lī-Vaita likme 5-10 minūtesNo vēnas
Hercoga asiņošanas ilgumsNedrīkst pārsniegt 4 minūtesNo pirksta
Trombīna laiks (TV)12-20 sekundesNo vēnas
Protrombīna indekss (PTI)Kapilāru asinis 93–107%Pirkstu analīze
Venozās asinis 90–105%Analīze no vēnas
Aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (APTT)Visām vecuma grupām neatkarīgi no dzimuma 35-50 sekundesVēnu
FibrinogēnsPieaugušie 2-4 g / l; bērna pirmajās dzīves dienās 1,25-3,0 g / lNo vēnas

Asins sarecēšanas laiku var ietekmēt šādi faktori:

  • Stāvoklis, kurā atrodas asinsvadu sienas. Palielināta sarecēšana var rasties, ja tiek nopietni bojāta artēriju sienu struktūra.
  • Plazmas faktora koncentrācija. Lielāko daļu no tām sintezē aknas. Šie faktori, kas ietekmē koagulāciju, ir vai nu ar zemu, vai ar augstu līmeni, kas tieši ietekmē asins koagulāciju..
  • Antikoagulācijas sistēma un plazmas faktoru koncentrācija. Jo vairāk šo faktoru, jo asinis būs plānākas..
  • Trombocītu skaits, kā arī to darbības pilnīgums. Trombocīti "uzrauga" asinsvadu integritāti un provocē asins koagulācijas procesu.

Ir trīs koagulācijas posmi, un, ja kāds no tiem nepareizi, tad tas var izraisīt visas koagulācijas funkcijas pārkāpumu..

Asins sarecēšanas process

Analīzes nozīme asinsreces līmeņa noteikšanā

Asins sarecēšanas tests

Asins recēšanas tests ir viens no galvenajiem testiem pirms jebkāda veida operācijas vai grūtniecības laikā. Asins recēšanas laiks ir zinātniski noteikts: norma sievietēm un vīriešiem ir no vienas līdz piecām minūtēm. Šīs analīzes galvenais uzdevums ir noteikt asins sarecēšanas rezultātus, kad trauki ir bojāti. Tiek pārbaudītas arī iespējamās slimības - tiek konstatēta dažādu gan iedzimtu, gan iegūtu asins patoloģiju klātbūtne.

Asins recēšanas video

Asins recekļi, kas veidojas uz cilvēka asinsvadu sistēmas sienām, ir visizplatītākie insulta, koronāro artēriju slimības un sirdslēkmes cēloņi. Šajā gadījumā galvenie trombozes cēloņi ir tieši paaugstinātā koagulējamības līmenī, kas izraisa trombu veidošanos..

Svarīgs! Obligāti savlaicīgi jāpārbauda asins sarecēšana, jo tā paaugstinātais līmenis var izraisīt vairākas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Arī asins sarecēšanas īpašību pārkāpums bieži notiek nopietnu patoloģiju fona apstākļos, un tāpēc šī analīze var kļūt par nozīmīgu posmu dažādu slimību diagnosticēšanā, kurām var būt pat neatgriezeniskas sekas līdz pat letālam iznākumam..

Kam ieteicams veikt analīzi

Grūtniecības laikā ieteicams veikt asins recēšanas testu

Asins olbaltumvielu koagulācijas tests jāveic, lai novērstu iespējamās nepilnības hemostatiskajā biosistēmā šādiem pacientiem:

  • Personas, kuras sasniegušas četrdesmit gadu vecumu.
  • Grūtnieces, jo hemostāze grūtniecības laikā var ievērojami mainīties.
  • Menopauzes laikā.
  • Ikviens, kurš gatavojas operācijai.
  • Pacienti, kuri ilgstoši lieto narkotikas un asins šķidrināšanas līdzekļus.

Iepriekš esam rakstījuši par trombocītu līmeni grūtniecības laikā un ieteikuši pievienot šo rakstu grāmatzīmei.

Bērniem nepieciešamība nodot šīs analīzes rodas tikai gatavojoties operācijām un ja ir traucēta hemostatiskās sistēmas fizioloģija.

Asins sarecēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī daudzos līmeņos notiek vairāki nozīmīgi procesi un izmaiņas. Pirmkārt, mainās hormonālais fons, kas tieši ietekmē iekšējo orgānu darbību. Palielinoties nepārtraukti cirkulējošajam asins daudzumam, notiek izmaiņas tā sastāvā. Plazmas līmeņa paaugstināšanās dēļ asinīs sistēma, kas veic asins recēšanu, sāk darboties citādi..

Jums būs noderīgi uzzināt arī par tiem gadījumiem, kad fibrinogēns grūtniecības laikā ir palielināts, mūsu vietnē

Padoms! Pareiza hemostāzes sistēmas darbība ir ļoti svarīga normālai bērna nēsāšanai un veiksmīgai piedzimšanai. Tādēļ, lai izvairītos no dzimšanas problēmām, grūtniecēm trīs grūtniecības laikā jāpārbauda sarecēšana visā grūtniecības laikā..

Lai noskaidrotu, vai pacientam ir sifiliss, viņš tiek nosūtīts uz īpašu pārbaudi. Slimības klātbūtni vairumā gadījumu apstiprina pozitīvs Vasermana tests (RW). Papildus šai analīzei ir arī citas metodes, taču tās tradicionāli sauc par vienādām.

Analīzes iezīmes

Asins recēšanas testam tiek izmantotas venozās asinis

Tagad izdomāsim, kā veikt koagulācijas testu. Asinis tiek ņemtas no vēnas, pēc tam tās tiek nosūtītas uz mēģeni, kurā pēc tam tiek pievienota viela, kas novērš sarecēšanu. Pēc tam tiek ņemti vairāki paraugi, kas nosaka 8 analīzes parametrus, no kuriem galvenie ir:

  • Iekšējais ceļš asiņošanas apturēšanai.
  • Asinsreces laiks.
  • Ārējais asins recēšanas ceļš.

Asins recēšanas noteikšanas shēma ietver vēl 5 parametrus, kas tiek saukti par papildu.

Asins serumā ir daudz būtisku komponentu, bez kuriem cilvēks nevarētu normāli pastāvēt, fibrinogēns ir viens no tiem. Šo vielu citādi sauc par asins olbaltumvielām. Viņš ir atbildīgs par sarecēšanu. Fibrinogēna koncentrācijas palielināšanās vai samazināšanās norāda uz patoloģijas attīstību organismā..

Asins recēšanas patoloģiju attīstības iemesli

Jebkādas novirzes no normālas asins recēšanas nav vēlamas. Šajā gadījumā ir šāda veida traucējumi: palielināta un zema koagulācija. Palielinoties šim rādītājam, var rasties asins recekļi, kā rezultātā asins piegāde atsevišķiem orgāniem samazinās vai pat vispār apstājas. Turklāt šādi traucējumi var būt gan iedzimti, gan iegūti.

Visbiežākie šādu noviržu iemesli ir:

  • Pacientu uzņemtie pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti, fibrinolītiskie līdzekļi un aspirīns.

Aspirīns var samazināt asins recēšanu

  • Gēnu mutācijas, kuras var būt arī iedzimtas (hemofilija).
  • K vitamīna trūkums organismā, asins un aknu slimības, bagātīgs asins zudums.

Svarīgs! Slikta sarecēšana prasa tūlītēju ārstēšanu.

Asins sarecēšanas cēloņi un sekas

Šajā gadījumā ievērojami palielinās asins recekļu iespējamība asinsvadu sistēmā, vēnu iekaisums, kas galu galā noved pie tromboflebīta attīstības. Šīs patoloģijas galvenās pazīmes ir pietūkuma parādīšanās skarto vēnu zonā, ādas apsārtums ar sāpēm.

Asins recekļi izraisa asinsrites traucējumus audos, aizsērējot asinsvadus. Tādējādi neveselīgā zonā rodas audu bojājumi. Ja orgānā ir pilnībā bloķēta asins plūsma, parādās vieta, kur šūnas mirst (išēmijas fokuss), tas noved pie orgāna darbības traucējumiem, kas ir pilns ar neatgriezeniskām sekām..

Svarīgs! Vislielākā pastiprinātas sarecēšanas bīstamība ir smadzenēm un sirdij, jo to bojājumi bieži izraisa invaliditāti un pat nāvi..

Visbriesmīgākā tromboflebīta komplikācija ir asins recekļa atdalīšana. Ja trombs ir diametrāli mazāks par trauku, tad tas sāk kustēties ar asinīm, līdz tas aizsprosto vienu no traukiem. Vislielākās briesmas pacienta dzīvībai ir trombembolija, kas rodas plaušu artērijā. Lai izvairītos no šādām sekām, jāveic rūpīga asins recēšanas pārbaude..

Ir vairāki iemesli, kas nosaka sarecēšanas palielināšanos. Visizplatītākie ir:

  • Plaušu tūska;
  • Dehidratācija, ko izraisa vemšana vai caureja, kas saistīta ar gremošanas problēmām. Tam jāietver arī visa veida saindēšanās;
  • Grūtniecība un kontracepcijas tablešu lietošana;
  • Plaši apdegumi;
  • Parazītu invāzija;
  • Pārmērīga urīna plūsma, ko izraisa diabēts vai nieru darbības traucējumi.

Galvenās sliktas sarecēšanas izpausmes

Šī kaite pacientiem rada nopietnas briesmas, jo var rasties asiņošana. Tas bieži notiek tiem, kuriem ir čūla (kuņģī vai zarnās). Tas var izraisīt ievērojamu asins zudumu..

Svarīgs! Ar sliktu asins recēšanu ievērojami palielinās asiņošanas risks orgāna iekšienē. Šādas izpausmes speciālisti bieži pamana par vēlu. Šī iemesla dēļ sarecēšanas pārbaude jāveic pat ar vienkāršu zobu ekstrakciju..

Pacientiem ar sliktu sarecēšanu parasti novēro smaganu asiņošanu, ir iespējama asiņošana no deguna un sasitumi rodas pat ar nelieliem sitieniem un ievainojumiem. Izvirzīti zilumi var būt lieli vai līdzīgi izsitumiem. Arī pacientiem bez acīmredzama iemesla var būt plaisas vai brūces ādā..

Slikta asins recēšana var izraisīt anēmijai līdzīgus simptomus, piemēram:

  • matu izkrišana;
  • vispārējs savārgums;
  • trausli nagi;
  • reibonis;
  • caureja vai otrādi, aizcietējums utt..

Slikta asins recēšana var norādīt, ka pacientam ir nopietns veselības stāvoklis, piemēram, hemofilija, kurai ir tendence asiņot. Šo slimību var pārmantot caur vīriešu līniju, neskatoties uz to, ka sievietes ir tās nesējas.

Koagulācijas problēmas var rasties sliktas vides situācijas apstākļos, strādāt kaitīgos apstākļos, samazināt imunitāti vai attīstīt vēzi.

Alerģijas pasliktināšanās var rasties kaitīgu darba apstākļu fona apstākļos

Jebkuras novirzes asins recēšanā ir ne tikai bīstamas pacienta dzīvībai, bet arī var norādīt uz vairāku nopietnu slimību attīstību viņa ķermenī. Šī iemesla dēļ jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja pamanāt kādu no iepriekš minētajiem simptomiem..

Asins sarecēšanas tests

Asins sarecēšana ir aizsargreakcija, kas nepieciešama asiņošanas kavēšanai. Tas ietver asinsvadus, trombocītus un koagulācijas faktorus. Tā rezultātā fibrīna pavedieni tiek veidoti no fibrinogēna, kas satur asins šūnas, veidojošais trombs novērš asins zudumu.

Asinsreces spēju palielināšanās nozīmē asinsvadu aizsprostošanās risku un insulta, sirdslēkmes, asinsrites traucējumu attīstību ekstremitātēs. Zema sarecēšana ir bīstama ar asiņošanu. Pārbaude ir obligāta pirms operācijas, dzemdībām un terapijas laikā ar asins šķidrinātājiem.

Asins sarecēšana

Asins sarecēšana ir spēja veidot asins recekļus (asins recekļus), kad audi ir bojāti.

Un šeit ir vairāk par antikoagulantiem un asiņošanu.

Kāda ir asins koagulācijas sistēma

Asins koagulācijas sistēma ir atbildīga par asiņošanas apturēšanu. Trombu veidošanās procesā ir iesaistīti faktori:

  • plazma (kas atrodas asins šķidrajā daļā), to ir 12, un tos apzīmē ar romiešu cipariem, galvenie: I (fibrinogēns), II (protrombīns), fibrīna pavedieni tiek veidoti no fibrinogēna (tromba "acs");
  • audi - tos ražo asinsvadu iekšējā odere, stimulē trombocītu (trombu veidošanā iesaistīto šūnu) savienojumu;
  • šūnu - izceļas uz trombocītu membrānu virsmas, kas apzīmēti ar arābu cipariem.

Ja kuģim nav bojājumu, faktori ir neaktīvi. Pēc traumas rodas kaskādes reakcija - viena enzīma aktivizēšana izraisa secīgu transformāciju ķēdi.

No kā tas ir atkarīgs

Asins sarecēšanas process (hemokoagulācija) ir atkarīgs no šādiem apstākļiem:

  • asinsvadu stāvoklis - ar spazmu un bojājumiem iekaisums tiek paātrināts;
  • trombocītu koncentrācija un aktivitāte - to trūkums vai mazvērtība izraisa pastiprinātu asiņošanu;
  • plazmas faktoru veidošanās aknās - aknu mazspēju papildina tendence uz asiņošanu;
  • vitamīnu, īpaši K klātbūtne, jo tie ir nepieciešami koagulācijas faktoru sintēzei;
  • dabisko antikoagulantu līmenis (izšķīdina jau izveidotos fibrīna pavedienus vai kavē faktoru aktivizēšanos) - heparīnu, antitrombīnu un citus;
  • sāpes un stress, izdalot adrenalīnu - ja tādi ir, asins recekļi veidojas ātrāk;
  • kalcijs, asins blīvums - palielina koagulāciju;
  • ķermeņa un apkārtējās vides temperatūra - siltums paātrinās, un aukstums palēnina asins recekļa veidošanos;
  • zāļu lietošana, piemēram, izraisa asiņošanu Heparīns, Varfarīns, Aspirīns un aptur Vikasol (K vitamīna analogs), aminokapronskābi, Dicinon.

Kā iet

Asins sarecēšana sākas pēc trauka refleksas spazmas, reaģējot uz bojājumiem, un notiek reakciju veidā:

  • trombocītu saķere (saķere) - izraisa fon Villebranda faktoru, kas izdalījies trauka membrānas traumas laikā;
  • trombocītu aizbāžņu veidošanās (agregācija) - aktivētās trombocīti viens otram pielīp;
  • tromba izdalīto trombocītu faktoru saraušanās un blīvēšana padara agregāciju neatgriezenisku, veidojas trombīns, kas izraisa fibrinogēna pārvēršanos fibrīna pavedienos.

Vienkāršotā formā fibrīna pavedieni ir sava veida acs, kurā atrodas trombocīti, un no asinīm tiek uztverti arī eritrocīti un leikocīti. Visas šūnas, pateicoties īpašiem savelkošajiem proteīniem, ir cieši saistītas viena ar otru asins receklī.

Posmi un apstākļi

Asins sarecēšana ir daudzfaktoru process. Dažas reakcijas norisinās secīgi, bet galvenās notiek vienlaicīgi, tāpēc to sadalījums posmos ir nosacīts. Ir 3 galvenie posmi:

  1. aktivācija - protrombīns tiek pārveidots par trombīnu;
  2. koagulācija - trombīns "nogriež" fibrinogēna daļas un parādās fibrīna pavedieni;
  3. ievilkšana - fibrīna recekļu saspiešana un blīvēšana.

Pirmo posmu var sākt divējādi:

  • ārējie - audu faktori, kas izceļas no iznīcinātā trauka vai saistaudiem;
  • iekšējs - faktoru dēļ, kas atrodas aktivēto trombocītu membrānā (intravaskulārs ceļš).

Kas provocē pārkāpumus

Palielināta sarecēšana notiek šādās slimībās:

  • ateroskleroze;
  • hipertoniskā slimība;
  • cukura diabēta (angiopātijas) asinsvadu komplikācijas;
  • palielināta sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolītiskā anēmija);
  • autoimūnas slimības (veidojas antivielas pret to audiem) - reimatoīdais artrīts, nodozētais periarterīts;
  • smagas traumas, apdegumi, šoks (pirmais posms);
  • asins saindēšanās (sepse);
  • palielināta stresa hormonu veidošanās virsnieru dziedzeros (feohromocitoma, Itsenko-Kušinga sindroms);
  • disfunkcija nierēs, aizkuņģa dziedzerī.

Ar visiem šiem nosacījumiem palielinās asinsvadu aizsērēšanas risks ar asins recekļiem un komplikācijām orgānu sirdslēkmes, insulta veidā..

Zema asins recēšana noved pie asiņošanas. Tās ir iedzimtu slimību (hemofilijas, fon Vilbranda, Rendu-Oslera, koagulācijas faktora deficīts) sekas, un to izraisa arī:

  • infekcijas - vīrusu un mikrobu;
  • zāles - antikoagulanti, antiagreganti, daži pretaudzēju līdzekļi;
  • jaunveidojumi, ieskaitot asinis (leikēmija), kaulu smadzenes;
  • aknu ciroze;
  • K vitamīna trūkums;
  • intravaskulāra koagulācija smagā šoka un septiskā stāvoklī (izplatītās intravaskulārās koagulācijas otrā fāze, tas ir, plaši izplatīta intravaskulāra koagulācija);
  • apstarošana;
  • bieža asins pārliešana;
  • hronisks alkoholisms;
  • hemorāģisks vaskulīts.

Asins koagulācijas sistēmas indikatori

Ir zināmi daudzi asins koagulācijas sistēmas elementi, tāpēc, lai pilnībā noteiktu tās rādītājus, nepieciešama analīze - detalizēta koagulogramma. Tā kā visbiežāk pētījums tiek noteikts, lai novērtētu asiņošanas risku un palielinātu trombu veidošanos, ārsts izvēlas vissvarīgākos testus.

Asinsreces laiks

Lai izpētītu sarecēšanas laiku, asinis tiek ņemtas no vēnas vai pirksta un novietotas uz stikla slaida. Nosakiet, cik ilgi trombs parādījās. Tas ir aptuvens rādītājs, jo, ja trūkst fibrinogēna, asinis ilgstoši nesarec, un asiņošana ir nenozīmīga.

Asiņošanas ilgums

To nosaka, pārdurot pirkstu vai auss ļipiņu. Šajā laikā izdalītās pilieni tiek noņemti ar filtrpapīru un tiek atzīmēts laiks, kad asiņošana ir pilnībā apstājusies. To lieto, lai noteiktu trombocītu trūkumu vai to mazspēju, izplatītu intravaskulāru koagulācijas sindromu. Asiņošanas ilgumu vienmēr lieto kopā ar asins analīzes datiem un koagulogrammu.

Fibrinogēns

Šī proteīna līmenis tiek pārbaudīts pirms operācijas, lai uzraudzītu grūtniecības gaitu, lai noteiktu neauglības cēloņus. Tas var palielināties ar audu iznīcināšanu un iekaisumu, akūtu smadzeņu vai koronārās cirkulācijas traucējumiem. Tās daudzums nosaka asinsvadu katastrofu risku pacientiem ar koagulācijas patoloģijām.

Zems rādītājs ir raksturīgs aknu patoloģijai, smagai toksikozei, iedzimtam hemorāģiskam sindromam. Fibrinogēns ir paaugstināts trombozes, varikozu vēnu, audzēju, nieru slimību gadījumā.

Trombīna laiks

Parāda, cik ilgā laikā no fibrinogēna trombīna ietekmē veidojas fibrīna pavedieni. Palielināts:

  • fibrinogēna, trombīna trūkums, kā arī to aktivitātes samazināšanās;
  • heparīna ieviešana injekcijās;
  • aknu audu bojājumi;
  • nieru mazspēja;
  • mieloma, leikēmija;
  • eklampsija (smaga toksikoze) grūtniecēm.

To var saīsināt šādu iemeslu dēļ:

  • asiņu sabiezējums;
  • tuberkuloze, plaša pneimonija;
  • ļaundabīgs jaunveidojums;
  • alerģija ar smagu gaitu;
  • trauma, apdegums.

Protrombīna laiks

Raksturo protrombīna pārveidošanās par trombīnu reakciju. Praksē tiek izmantots INR rādītājs. Tas atspoguļo standartizētā tromboplastīna ietekmi uz trombīna veidošanās ātrumu. Lieto asinsreces traucējumu diagnosticēšanai un ārstēšanas laikā ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu), lai novērtētu asiņošanas risku.

Retāk tiek izmantots tests, ko saskaņā ar Quick sauc par protrombīnu. Lai to noteiktu, nepieciešami dažādi asins plazmas daļas atšķaidījumi. Tos salīdzina ar veselīgu cilvēku paraugiem. Iegūtie rezultāti tiek apstrādāti ar matemātisko metodi..

Protrombīna laiks, INR ir augstāks nekā parasti, un protrombīna līmenis saskaņā ar Quick ir mazs, ja:

  • hemofilija;
  • iedzimts koagulācijas faktoru trūkums, fibrinogēns;
  • trombocitopēniskā purpura (trombocītu trūkums, ko papildina pastiprināta asiņošana);
  • K vitamīna deficīts;
  • asins retināšanas medikamentu lietošana.

Paaugstināts protrombīna līmenis un zems INR, protrombīna laiks ir pazīmes:

  • tromboze, trombembolija (asinsvadu aizsprostojums);
  • trauma, audu iznīcināšana;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • asins recekļi smēķēšanas laikā gados vecākiem pacientiem.

Aktivētā parciālā tromboplastīna laiku aprēķina, plazmai pievienojot dažādus reaģentus. Tie izraisa asins recēšanas reakciju kaskādi. Lai izvairītos no pārdozēšanas, tiek noteikta analīze, lai noteiktu pastiprinātu asiņošanu, kā arī Heparīna lietošanas procesā. Pieaugumu izraisa:

  • koagulācijas faktoru deficīts;
  • leikēmija;
  • izplatītās intravaskulārās koagulācijas vēlīnās stadijas;
  • stingras diētas bez zaļumiem un zaļajiem dārzeņiem (K vitamīna trūkums);
  • zarnu un aknu slimības;
  • izsīkums;
  • ilgstoša antibiotiku terapija.

Zemas vērtības tiek konstatētas, ja:

  • iekaisums (īpaši raksturīgs bērniem);
  • izplatītās intravaskulārās koagulācijas sākuma fāzes;
  • hroniskas nieru slimības;
  • onkoloģiskās slimības.

Asins sarecēšana: normāla

Asins koagulācijas ātruma rādītājiem ir svarīgs subjekta vecums un vērtības noteikšanas metodes. Iegūtie analīzes dati tiek salīdzināti ar normālajām vērtībām..

Tabula pēc vecuma

Galvenie parametri un vecuma atšķirības ir norādītas tabulā.

Indekss

Jaundzimušais

1-5 gadus vecs

6-16 gadus vecs

Pieaugušie

Asiņošanas laiks, minūtes

Paaugstināta asins recēšana

Asins sarecēšana bērniem