Kāpēc statīni ir kaitīgi

Kāpēc statīni (antiholesterīna līdzekļi) ir kaitīgi un kāpēc no tiem jābaidās. Raksta "Holesterīns nav zvērināts ienaidnieks, bet labākais draugs" papildinājums vietnē:

(Šis materiāls tika publicēts vienā no vadošajiem medicīnas portāliem cardioportal.ru/netboleznyam)

Statīni nomāc holesterīna ražošanu organismā. Daudzi cilvēki domā, ka tas ir labi. Statīni samazina holesterīna līmeni, neļaujot organismam ražot mevalonātu, kas ir holesterīna priekšgājējs. Kad ķermenis ražo mazāk mevalonāta, šūnās veidojas mazāk holesterīna, kā rezultātā samazinās līmenis asinīs. Arī lielākā daļa cilvēku tajā neredzēs neko sliktu. Tomēr mevalonāts ir ne tikai holesterīna avots, bet arī daudzas citas vielas ar svarīgām bioloģiskām funkcijām, un to trūkums var izraisīt daudzas problēmas..

Mums saka, ka vissvarīgākais ir atbrīvoties no liekā holesterīna, lai tas neaizsprostotu artērijas un neizraisītu sirdslēkmi. Šis vienkāršotais domāšanas veids pats par sevi var būt lielu problēmu avots. Neskatoties uz to, ka šī viela ir nepieciešama ķermenim, mums tiek teikts, ka tā ir ļoti kaitīga veselībai..

Patiesība ir tāda, ka holesterīns ir būtisks katrai mūsu ķermeņa šūnai. Bez tā tiek bojātas šūnu membrānas. Ja jūsu uzturs satur daudz gaļas, cukura un pārtikas produktus, kas satur taukskābes, tas negatīvi ietekmē šūnu membrānas. Tā rezultātā viņiem ir nepieciešams remonts..

Lai tos atjaunotu, ķermenis izdala kortikosteroīdus, kas ļauj transportēt papildu holesterīnu tur, kur tas nepieciešams..

Viena no daudzajām holesterīna funkcijām ir bojāto audu atjaunošana. Ir zināms, ka rētaudi (ieskaitot rētas audus artērijās) satur daudz holesterīna. Citiem vārdiem sakot, kad artēriju bojā skābes un olbaltumvielu uzkrāšanās tās sienās, organisms holesterīnu izmanto bojājumu novēršanai. Palielināto holesterīna pieprasījumu apmierina aknu spēki, kas nepieciešamības gadījumā var palielināt tā ražošanu par 400 procentiem. Tas, ka šai ķermeņa ārkārtas reakcijai vajadzētu palielināt holesterīna līmeni asinīs, ir ne tikai pilnīgi dabiski, bet arī vēlams. Ir skaidrs, ka šāds skatījums uz lietām radikāli maina mūsu idejas par šīs vielas it kā negatīvo lomu. Šodien ir pieņemts nosliecies uz domu, ka holesterīns nav vissliktākais ienaidnieks, bet labākais draugs..

Papildus tam, ka holesterīns ir svarīgs jūsu veselībai, ir arī citi iemesli, kāpēc jums nevajadzētu iejaukties smalki noregulētajā holesterīna ražošanas mehānismā organismā. Mākslīgi pazeminot holesterīna līmeni un tādējādi izjaucot svarīga mehānisma darbību, mēs sev sagādājam lielas problēmas. Un statīnu zāles to arī dara. Ja ķermenis kādu iemeslu dēļ paaugstina holesterīna līmeni, tad tas ir nepieciešams jūsu veselībai. Mākslīga holesterīna līmeņa pazemināšana ar zālēm atņem jums šo aizsardzību un var izraisīt daudzas veselības problēmas, sākot ar virsnieru dziedzeru darbības traucējumiem, kas ražo kritiskos hormonus. Šis pārkāpums savukārt var izraisīt:

paaugstināts glikozes līmenis asinīs; tūska un iekaisums; minerālu mikroelementu trūkums; alerģijas; astma; libido pavājināšanās; neauglība; dažādas reproduktīvās sistēmas slimības; smadzeņu bojājums.

Pēdējā no uzskaitītajām statīnu zāļu ilgstošas ​​lietošanas blakusparādībām - smadzeņu bojājumi - ir visbīstamākā. Amerikas Neiroloģijas akadēmijas 2002. gada pētījums atklāja, ka statīnu ilgstoša ietekme var ievērojami palielināt polineuropātijas risku..

Statīnu zāļu problēma ir tā, ka atšķirībā no vecākiem holesterīna medikamentiem to blakusparādības neparādās uzreiz. Iepriekšējā holesterīna līmeņa pazemināšanas metode bija balstīta uz tā absorbcijas novēršanu zarnās, kas izraisīja sliktu dūšu, gremošanas traucējumus un aizcietējumus. Papildus acīmredzamajām blakusparādībām vecākās zāles bija neefektīvas, tāpēc pacientiem tās nepatika. Statīnu zāles vienā naktī ieguva milzīgu popularitāti, jo tās samazināja holesterīna līmeni par 50 procentiem vai vairāk un bez acīmredzamām blakusparādībām, kas parādījās tūlīt pēc lietošanas. Sākot ar nepareizu uzskatu, ka holesterīns izraisa sirds un asinsvadu slimības, statīni ir kļuvuši par 21. gadsimta brīnumlīdzekļiem un ir pārspējuši visus farmācijas vēstures pārdošanas rekordus. Zāļu ražotāji sola, ka, lietojot statīnus visā dzīves laikā, jūs uz visiem laikiem būsiet pasargāts no slepkavas slimības, kas nogalina miljoniem cilvēku. Tomēr, pirmkārt, neviens nav pierādījis, ka holesterīns izraisa sirds un asinsvadu slimības; otrkārt, pazeminot holesterīna līmeni ar statīniem, jūs faktiski graut savu veselību. Pārskatu skaits par to negatīvo blakusparādību, kas izpaužas mēnešos pēc terapijas uzsākšanas, nepārtraukti pieaug..

1999. gada pētījumā Londonas slimnīcā atklāja, ka 36 procentiem pacientu, kuri lietoja lielāko Lipitor devu, bija blakusparādība un 10 procentiem, kuri lietoja vismazāk zāļu. Pastāvīgs atklātu un smalku (piemēram, aknu bojājumu) blakusparādību pieaugums nav pārsteidzošs. Klīnisko pētījumu sākumā novērotie zāļu “ieguvumi” (holesterīna līmeņa pazemināšana) izskatījās tik pārliecinoši, ka apstiprinājums tā lietošanai tika izsniegts divus gadus pirms noteiktā grafika. Izmēģinājumi bija pārāk īsi, lai redzētu, cik postošas ​​ir šo zāļu ilgtermiņa blakusparādības. Tie ietver meteorisms zarnās, sāpes vēderā vai krampji, caureja, aizcietējums, grēmas, galvassāpes, neskaidra redze, reibonis, izsitumi, nieze, muskuļu sāpes, krampji, muskuļu vājums, drudzis.

Visizplatītākās Lipitor blakusparādības ir muskuļu sāpes un muskuļu vājums. Dr Beatrice Plomb no Sandjego pašlaik veic virkni pētījumu par statīnu kaitīgajām blakusparādībām cilvēkiem. Filling atklāja, ka 98 pacientiem ar Lipitor un trešdaļai pacientu ar Mevacor (mazāk spēcīgs statīns) rodas muskuļu problēmas, piemēram, stipras sāpes kājās un pēdās..

Arvien vairāk pacientu, kuri ilgstoši lieto statīnus, saskaras ar runas traucējumiem, vestibulārā aparāta problēmām un paaugstinātu nogurumu. Tas bieži sākas ar sliktu miegu. Var būt traucēta smalkā motorika un kognitīvās funkcijas. Bieži tiek novērota atmiņas pasliktināšanās. Simptomi parasti uzlabojas vai izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Nesen veiktā Vācijas pētījuma, kas publicēts 2005. gada 25. jūlijā New England Journal of Medicine, rezultāti liecina, ka holesterīna līmeni pazeminošie statīni ne tikai nespēj palīdzēt diabēta slimniekiem, bet arī var dubultot letāla insulta risku. Veicot savu darbu, es atklāju, ka cilvēki, kuri regulāri lieto statīnu zāles, uzkrāj holesterīna žultsakmeņu pārpalikumu, kas var izraisīt dažādas hroniskas slimības..

Kāpēc zems holesterīna līmenis ir bīstams

Mums daudz vairāk jāuztraucas par zemu holesterīna līmeni, kas saistīts ar paaugstinātu vēža, insulta, aknu slimību, anēmijas, nervu traucējumu, pašnāvību un AIDS risku. Pētījumi Vācijas slimnīcās ir apstiprinājuši, ka zems holesterīna līmenis ir saistīts ar augstāku mirstības līmeni. Divi no trim pacientiem, kuru holesterīna līmenis bija mazāks par 150 mg (3,9 mmol / L), nomira, bet lielākā daļa pacientu ar augstu holesterīna līmeni atveseļojās ātrāk neatkarīgi no slimības. Turklāt augsts holesterīna līmenis palielina arī paredzamo dzīves ilgumu. Nesen British Medical Journal publicētie pētījumu rezultāti norāda, ka zems holesterīna līmenis palielina pašnāvības risku. 1997. gadā Lancet publicēja rakstu, kurā parādīta saikne starp kopējo holesterīna līmeni un ilgmūžību. Pētnieki ir atklājuši, ka cilvēki ar augstu holesterīna līmeni dzīvo ilgāk un retāk mirst no vēža vai infekcijas slimībām. Islandes ārsti Reikjavīkas slimnīcā un Profilaktiskās kardioloģijas klīnikā atzīmē, ka lielos epidemioloģiskajos pētījumos, kuros pārbauda holesterīna ietekmi uz ķermeni, netiek ņemti vērā vecāka gadagājuma cilvēki. Pārbaudot vispārējo mirstību un holesterīna līmeni tiem, kas vecāki par astoņdesmit, viņi atklāja, ka vīriešiem ar holesterīna līmeni virs 250 mg% (6,5 mmol / L) bija vairāk nekā puse mirstības rādītāju holesterīna līmenis ir aptuveni 200 mg% (5,2 mmol / L) un tiek uzskatīts par veselīgu. Šo secinājumu atbalstīja Leidenes Universitātes Medicīnas centra zinātnieki, kuri atklāja, ka kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās par 38,6 mg% (1 mmol / l) atbilst mirstības samazinājumam par 15 procentiem. Jaunzēlandē maori veiktais pētījums atklāja, ka visaugstākā mirstība bija cilvēkiem ar zemāko holesterīna līmeni asinīs. Līdzīgi secinājumi tika izdarīti daudzu gadu Framingemas pētījumu rezultātā. Četrdesmit gadu laikā zinātnieki, kuri ir pētījuši kopējās mirstības un holesterīna līmeņa saistību, nav atraduši tādu vīriešu vidū, kuri vecāki par četrdesmit septiņiem gadiem. Tas pats attiecās uz sievietēm. Tomēr pētnieki secināja, ka cilvēkiem, kuru holesterīna līmenis pazeminās, var būt paaugstināts risks. Pētījums sešās valstīs starp zēniem vecumā no septiņiem līdz deviņiem gadiem atklāja spēcīgu korelāciju starp holesterīna līmeni asinīs un mirstības līmeni. Kad holesterīna līmenis pazeminās, mirstības līmenis strauji palielinās. Oficiālais ieteikums vecākiem ir saglabāt savu bērnu veselību un uzturēt zemu holesterīna līmeni, kad viņiem patiešām vajadzētu atļaut paaugstinātu holesterīna līmeni..

Tas samazinātu bērnu saslimstības un mirstības līmeni..

Saikne starp zemu holesterīna līmeni un vēzi jau sen ir zināma. Bet tas un pārliecinošu pierādījumu trūkums, ka augsts holesterīna līmenis ir cēloņsakarībā ar koronāro sirds slimību, neliedz farmācijas uzņēmumiem reklamēt statīnu zāles kā drošu līdzekli aizsardzībai pret sirds un asinsvadu slimībām. Ekstrēmistu vēlme pazemināt holesterīna līmeni par katru cenu un neatkarīgi no apstākļiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuriem augsts holesterīna līmenis ir norma un pat nepieciešamība, ir izraisījusi vēža skaita strauju pieaugumu. Lielākā daļa pētījumu rāda, ka augsts holesterīna līmenis maz vai vispār nedraud vīriešu, kas vecāki par piecdesmit gadiem, veselībai un pat pagarina mūžu tiem, kas vecāki par astoņdesmit..

Sievietēm jābūt īpaši piesardzīgām pret statīniem. Lielākā daļa pētījumu norāda, ka augsts holesterīna līmenis viņiem vispār nav riska faktors, un tāpēc to nekādā veidā nedrīkst samazināt. Galu galā holesterīns aizsargā ķermeni no vēža. Šīs dabiskās aizsardzības novēršana ir sinonīms piespiedu pašnāvībai. Eksperimenti ir parādījuši vēža biežuma pieaugumu, vienlaikus samazinot holesterīna līmeni, izmantojot fibrātus un statīnus. Piemēram, pētījumā CARE krūts vēža biežuma pieaugums bija satriecoši 1400 procenti! Ir arī saikne starp zemu holesterīna līmeni un insultu. 1997. gada beigās ļoti svarīgs pētījums bija virsrakstos. Eksperti, kas veica slaveno Framingham pētījumu, paziņoja, ka holesterīna līmenis serumā nav saistīts ar insultu, un parādīja, ka tauku enerģijas palielināšana par 3 procentiem samazināja insulta iespējamību par 15 procentiem. Viņi secināja: Tauku uzņemšanai un veidam nav nekāda sakara ar sirds un asinsvadu slimību iespējamību un kopējo mirstības līmeni no sirds un asinsvadu slimībām..

Visi šie pierādījumi, protams, neietekmē farmācijas biznesu, kas patērētājiem turpina piedāvāt jaunas zāles. Ārsti drīz ieteiks lietot vienu tableti ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanai, bet otru - ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanai un triglicerīdu līmeņa pazemināšanai. Tas ne tikai dubultos jau tā lielās izmaksas, kas cilvēkiem jau rodas, pērkot statīnus, bet arī palielinās insulta, vēža un citu letālu slimību risku. Mūsdienās zems holesterīna līmenis ir saistīts pat ar agresīvu izturēšanos un pašnāvību. Kopš 1992. gada eksperti ir atzīmējuši pašnāvību pieaugumu pacientiem, kuri lieto holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus vai ievēro diētu ar zemu tauku saturu. Holesterīna līmeņa pazemināšana negatīvi ietekmē arī serotonīna receptorus, kas ietekmē smadzeņu lipīdu metabolismu. Tas, savukārt, var negatīvi ietekmēt smadzeņu darbību. Psihiatrisko klīniku pierādījumi liecina, ka cilvēkiem ar agresīvu vai antisociālu uzvedību ir zems holesterīna līmenis.

Ir konstatēts, ka psihiski pacienti ar augstu holesterīna līmeni labāk reaģē uz ārstēšanu nekā pacienti ar zemu holesterīna līmeni. Neskatoties uz to, ka sirds un asinsvadu slimības un ar tām saistītie riska faktori ir pētīti daudzus gadus, joprojām nav skaidru datu par augsta holesterīna līmeni šajā problēmā, lai gan dažos gadījumos cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām var būt augsta holesterīna līmenis.

Ārsts pieņem lēmumu, vai pacientam ar hiperholesterinēmiju visu mūžu ir jāsēž uz holesterīna līmeni pazeminošām zālēm, pamatojoties uz pašu pieejamo pierādījumu interpretāciju, ar kuru tikmēr aktīvi manipulē cilvēki, kuri ir vitāli ieinteresēti saglabāt holesterīna mītu..

Tajā pašā laikā patiesie sirds un asinsvadu slimību vainīgie un riska faktori joprojām ir slēpti no sabiedrības acīm..

Pavisam nesen vadošo amerikāņu ārstu grupa paziņoja, ka vismaz 99 no 100 gultas saņēmējiem tie nav vajadzīgi..

Materiālu "Holesterīns nav zvērināts ienaidnieks, bet labākais draugs" lasiet vietnē: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768


Stulbi.Uz kaut ko vispār nevar paskatīties. - Vienu tu izdziedini, otru - invalīdu.
Jums jāzina, ka jums ir jādziedina, bet kaut ko vajag ļauties.

Statīni ir labi un slikti cilvēku veselībai. Kad samazināt holesterīna līmeni?

Statīni - šo vielu ieguvumi un kaitējums vajā zinātniekus dažādās pasaules daļās kopš XX gadsimta 50. gadiem. Mūsdienās tie tiek aktīvi parakstīti, lai pazeminātu holesterīna līmeni. Spriedums "vainīgs asinsvadu un sirds slimībās" tika nodots pēdējam pēc tam, kad viņš tika atrasts aterosklerozes plāksnīšu sastāvā. Tikmēr tā ir ārkārtīgi svarīga viela normālai ķermeņa dzīvei, kuras līmeni asinīs uztur īpaši bioloģiski mehānismi. Kas var atgriezties pie statīnu lietošanas nākotnē? Kad to izmantošana ir pamatota?

Holesterīna funkcijas organismā

Ar vārdu "holesterīns" lielākajai daļai vienkāršu cilvēku asociējas kaut kas ārkārtīgi kaitīgs veselībai, no kura nekavējoties jātiek vaļā par katru cenu. Tikai daži cilvēki zina, ka patiesībā šī taukainā viela drīzāk ir mūsu ķermeņa draugs, nevis ienaidnieks. Holesterīna funkcijas ir vitāli svarīgas visām sistēmām un orgāniem, un neviens cits savienojums nevar aizstāt tā darbu..

No holesterīna tiek uzbūvētas smadzeņu un muguras smadzeņu šūnas, pareizāk sakot, to procesu membrānas (aksoni), kas darbojas kā elektriski izolējošs materiāls un atvieglo nervu impulsu pārraidi. Lipīdu savienojums, kas ir holesterīns, ir visu ķermeņa šūnu membrānu celtniecības materiāls, kas nosaka to caurlaidību dažādu vielu molekulām un nodrošina šūnu dalīšanās iespēju.

Tā ir daļa no dzimumhormoniem, kā arī virsnieru dziedzeru radītie hormoni (kortizols, kortikosterons, aldosterons un citi). Bez holesterīna D vitamīna, daudzu enzīmu, kā arī A, E un K vitamīnu vielmaiņa nav iespējama..

Tas ir nepieciešams žultsskābju ražošanai - bez tām organisms nespēj asimilēt taukus. Taukiem līdzīgai vielai piemīt antioksidanta īpašības un tā novērš vēža attīstību. Ir arī pierādīts, ka holesterīns efektīvi neitralizē kaitīgos toksīnus, ko izraisa mikrobu darbība..

Ko holesterīns satur traukos?

Statīni - šo zāļu priekšrocības un kaitējums ir mūsu diskusijas tēma - ir paredzēti, lai atbrīvotu cilvēku no holesterīna asinsvados un novērstu sirds un asinsvadu slimības. Tomēr patiesībā tie attīra VISAS tā uzkrāšanās vietas no lipīdu vielas, ieskaitot smadzenes..

Bet ko taukiem līdzīgais savienojums dara aterosklerozes plāksnēs, kur zinātnieki to "noķēra"? Tam ir grūti noticēt, bet viela kalpo kā līdzeklis asinsvadu katastrofas novēršanai. Fakts ir tāds, ka vairāku iemeslu dēļ (piemēram, nikotīna ietekmē) lielu asins kanālu iekšējā maiga membrāna ir bojāta, kļūst bojāta, kļūst iekaisusi.

Ķermenis mēģina aizlāpīt plaisu ar holesterīna plāksteri. Bieži vien šis plāksteris segs iepriekš izveidojušās kalcija nogulsnes. Tā parādās plāksne - kalcija un holesterīna šķērslis asins kustības ceļā. Tikai tagad taukainais savienojums šajā stāstā nemaz neparādās kā iznīcinātājs, bet drīzāk kā glābējs.

Izrādās, ka statīni - šo anti-aterosklerozes līdzekļu ieguvumi un kaitējums ir ļoti pretrunīgi jautājumi mūsdienu medicīnas zinātnē - cīnās pret dabiskās aizsardzības mehānismiem, kas izstrādāti ilgā evolūcijas periodā..

Kā darbojas statīni?

Kā darbojas statīni? Ķermenis pats ražo lauvas daļu holesterīna (apmēram 80%). Šī goda atbildība galvenokārt gulstas uz aknu šūnām. Ja nepieciešams, to sintētiskā aktivitāte var palielināties par 400%, un saražotā holesterīna daudzums var sasniegt 5 g.

Kas ir lipīdu savienojums, no kura ir veidots? Mevalonskābe ir tā sagatave. Lai to sāktu ātri ražot, nepieciešams īpašs ferments - HMG-CoA reduktāze, kuras darbu nomāc statīni. Tādēļ viņu pareizais nosaukums ir HMG-CoA reduktāzes inhibitori. Lietojot, holesterīna līmenis asinīs var samazināties par 60%..

Vai tas nozīmē, ka statīnu misija ir izpildīta, un jūs vairs nevarat baidīties no aterosklerozes? Var būt. Pastāvīga HMG-CoA reduktāzes inhibitoru uzņemšana patiešām neļaus holesterīnam uzkrāties traukos, bet slimības cēlonis - asinsrites sienas bojājumi un tā iekaisums - nenovērsīs. Turklāt esošajām asinsvadu problēmām viņš pievienos veselu kaudzi daudz nopietnāku un dzīvībai bīstamu apstākļu..

Statīni - ieguvumi un kaitējums

Statīnus - HMG-CoA reduktāzes inhibitoru ieguvumus un kaitējumu interesē daudzi - var ordinēt ne tikai aterosklerozes gadījumā. To lietošanai ir ļoti daudz norāžu. Kas jāzina pacientiem, kuriem ir izrakstīti šie anti-aterosklerozes līdzekļi? Kam sagatavoties? Mēs uzskaitām statīnu blakusparādības.

  1. Smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi, traucējumi serotonīna receptoru darbā. Kognitīvo funkciju, atmiņas, runas, telpiskās orientācijas pārkāpšana. Redzes pasliktināšanās, katarakta. Senila demence (Alcheimera slimība). Trīcoša paralīze. Depresija Bezmiegs. Pašnāvnieciskas tieksmes.
  2. Bada zudums un neveselīgs svara zudums.
  3. Muskuļu šūnu nāve, muskuļu deģenerācija, smalkas kustības traucējumi. Šeit ir vērts atgādināt, ka arī sirds pamatā sastāv no muskuļu audiem, un tāpēc tajā notiek nosauktie destruktīvie procesi..
  4. Reproduktīvās sistēmas traucējumi. Samazināta dzimumtieksme, erekcijas disfunkcija, neauglība.
  5. Vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, diabēta attīstība.
  6. Aptaukošanās.
  7. Ļaundabīgu jaunveidojumu izskats.
  8. Nopietni nieru bojājumi līdz nieru mazspējas attīstībai. Šķidruma aizplūšanas, tūskas pārkāpums.
  9. Paātrināta aknu šūnu iznīcināšana, izraisot traucējumus tās darbā, dzelte, hepatīts, anēmija.
  10. Kaulu un locītavu slimības, ko izraisa D vitamīna deficīts.
  11. PH līdzsvara maiņa skābuma palielināšanas virzienā.
  12. Alerģiskas izpausmes, anafilaktiskais šoks.
  13. Nāvējošs insults (statīnu lietošanas risks dubultojas).
  14. Bronhiālā astma.

Bet tas vēl nav viss. No mevalonskābes, ar kuru cīnās statīni, organisms veido ne tikai holesterīnu, bet arī svarīgas bioloģiski aktīvas vielas - koenzīmu Q10 un dolicholu.

Pirmais ir nepieciešams muskuļu (ieskaitot sirdi) veselībai, šūnu membrānu aizsardzībai no brīvo radikāļu postošās ietekmes un šūnu enerģijas sintēzei. Otrais ir atbildīgs par normālu šūnu augšanu un audu reģenerācijas procesiem.

Izrādās, ka, iznīcinot holesterīnu, mēs apzināti izvelkam nagus no ēkas ar nosaukumu "veselība".

Statīni - šo zāļu ieguvumi un kaitējums ir izteikti nevienlīdzīgā proporcijā - tie bloķē šo vielu veidošanos organismā. Tāpēc, pirms tos izrakstīt katrā konkrētā gadījumā, ir rūpīgi jāizvērtē plusi un mīnusi.

Kad statīnu lietošana ir pamatota??

Statīnu lietošana, pēc mūsdienu ārstu domām, ir obligāta šādās situācijās.

  1. Ģenētiski traucējumi holesterīna receptoru darbā aknu šūnās vai to nepietiekamais skaits, kas izraisa nemainīgi augstu lipīdu savienojumu līmeni asinīs (8–10 mmol / L) un priekšlaicīgu nāvi (līdz 50 gadiem).
  2. Atlikts sirdslēkme vai insults, lai novērstu to atkārtošanos.
  3. Sagatavošanās sirds muskuļa un lielu trauku operācijai un pēcoperācijas periodam.
  4. Asins piegādes trūkums vai pārtraukšana sirdī (išēmija) kopā ar lieko svaru, cukura diabētu, arteriālu hipertensiju un citiem apstākļiem, kas veicina sirdslēkmes vai insulta attīstību.

Statīnu analogi augu valstībā

Visos iepriekš minētajos gadījumos pastāv liels nāves risks, un statīnus izmanto, lai ātri novērstu holesterīna sastrēgumus. Ja nav nāves draudu, taukiem līdzīgas vielas līmeņa normalizēšanai ir ieteicams izmantot augu statīnu analogus..

Viņi nedarbojas tik ātri kā viņu sintētiskie kolēģi, taču praktiski nekaitē veselībai, ja tos lieto pat ļoti ilgstoši. Efektivitātes ziņā ārstniecības augi nav zemāki par statīniem..

Nosauksim ārstniecības augus ar antiaterosklerozes iedarbību.

Ir svarīgi atcerēties, ka holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir tikai SIMBOLS, kas norāda uz problēmām ar asinsvadiem. Lai uzvarētu slimību, jums jāatrod un jāneitralizē tās IEMESLS.

Statīni: narkotiku ieguvumi un kaitējums, ja jūs dzerat

Statīni ir lipīdu līmeni pazeminošas zāles, kas pazemina holesterīna un triglicerīdu līmeni. Šīs grupas narkotikas tiek atzītas par visspēcīgākajām universālām savā klasē..

Statīnu priekšrocības ir apstiprinājušas liela mēroga klīniskie pētījumi. Tie kavē aterosklerozes attīstību, novērš insulta attīstību, miokarda infarktu, asinsvadu operāciju nepieciešamību. Saslimstības analīze parādīja, ka, ja pacients ar 10 gadu kardiovaskulāru komplikāciju attīstības risku statīnus lieto 5 gadus, 450 sirdslēkmes, insultus vai asinsvadu nāves gadījumus / 10 000 pacientu.

Bet ilgu laiku neviens nenoliedz iespējamo statīnu kaitējumu, kas izpaužas kā nopietnu komplikāciju attīstība, vienlaikus lietojot zāles holesterīnam..

Statīnu darbības mehānisms

Statīni bloķē fermentu HMG-CoA reduktāzi, kas izraisa sterīnu sintēzi. Tādēļ cits zāļu nosaukums ir HMG-CoA reduktāzes inhibitori. Sintezētā holesterīna daudzuma samazināšana liek ķermenim meklēt alternatīvus tā avotus.

Vienkāršākais no tiem ir sterīna uzsūkšanās no pārtikas. Tādēļ ārstēšanas laikā pacientam jāievēro diēta, kas ierobežo holesterīna uzņemšanu organismā. Pretējā gadījumā izzūd nepieciešamība sākt pārējos kompensācijas mehānismus..

Otra grūtākā ir ZBL šķelšana. Statīnu ietekmē uz aknu virsmas tiek aktivizēti receptori, kas uztver ZBL, un ekstrahē holesterīnu. Otrs sterīna ražošanas avots ir aterosklerozes plāksnes un to saturoši audi. Lai nogādātu holesterīnu aknās, tiek sintezēti papildu ABL daudzumi.

Holesterīna, ZBL, triglicerīdu samazināšanās un ABL palielināšanās kavē aterosklerozes progresēšanu. Tāpēc samazinās tā izraisīto komplikāciju rašanās varbūtība: koronārā sirds slimība, insults, miokarda infarkts, ekstremitāšu nekroze.

Statīnu priekšrocības neaprobežojas tikai ar to ietekmi uz lipīdu metabolismu. Viņu uzņemšana uzlabo asinsvadu sienas stāvokli, samazina asins viskozitāti, palīdz atslābināt artērijas muskuļu membrānu.

Statīnu kaitējumu nenoliedz zāļu ražotāji, veselības aizsardzības iestādes. Bet tā iemesli ir neskaidri. Ir vairākas teorijas, lai izskaidrotu zāļu blakusparādības:

  • taukskābju oksidācijas procesa pārkāpums;
  • mitohondriju disfunkcija;
  • autoimūnas reakcijas;
  • šūnu membrānu bojājumi (tie ietver holesterīnu);
  • patoloģisko procesu aktivizēšana, uz kuriem persona ir predisponēta;
  • koenzīma Q10 satura samazināšanās.

Indikācijas statīnu izrakstīšanai

Statīnu priekšrocības ir pierādītas pacientiem, kuriem diētas terapija nepalīdz:

  • ģimenes homo-, heterozigotiska hiperholesterinēmija;
  • kombinēta hiperholesterinēmija;
  • disbetalipoproteinēmija;
  • hipertrigliceridēmija.

Atsevišķas grupas zāles ir paredzētas bērniem ar iedzimtu homozigotu hiperholesterinēmiju. Šī ir smaga ģenētiska novirze, kurā holesterīna līmenis ir augsts neatkarīgi no uztura. Pacientiem ar homozigotu hiperholesterinēmiju ir ļoti agras koronārās sirds slimības, miokarda infarkta attīstības risks..

Statīnu lietošana ir kaitīga organismam, ja zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuriem tas nav nepieciešams. Nav šaubu, ka zāles patiešām efektīvi novērš aterosklerozes, atkārtotas sirdslēkmes / insulta komplikācijas. Galvenais strīds nav par statīnu izrakstīšanu, bet gan par pacientu izvēles kritērijiem un devu. Ieteikumu saraksti tiek regulāri pārskatīti, koriģēti atbilstoši jaunajiem pētījumu rezultātiem.

Statīni tiek parādīti cilvēkiem:

  • ir sirds un asinsvadu slimības;
  • ZBL līmenis pārsniedz 190 mg / dL;
  • 40-75 gadus veci cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu;
  • 40-75 gadus veci cilvēki ar ≥7,5% sirds un asinsvadu slimību 10 gadu attīstības risku.

Aprēķinot sirds un asinsvadu slimību risku, tiek ņemti vērā:

  • grīda;
  • vecums;
  • skrējiens;
  • kopējais holesterīns, ZBL;
  • sistoliskā spiediena rādītāji;
  • Vai pacients lieto zāles asinsspiediena pazemināšanai?
  • diabēta klātbūtne;
  • vai persona smēķē vai nē.
  • lieto tikai kopā ar diētu;
  • pieprasīt režīma ievērošanu;
  • kopā ar regulārām asins analīzēm;
  • tiek iecelti uz mūžu. Statīnu terapijas kursu efektivitāte nav pierādīta.

Statīnu priekšrocības

Statīni tiek uzskatīti par ļoti efektīvām un samērā drošām zālēm. To ietekme uz ķermeni ir pētīta daudz pilnīgāk nekā citas zāles. Statīnu priekšrocības ir grūti pārvērtēt. Šīs grupas zāles:

  • zemāks holesterīna līmenis - 23-42%, ZBL 20-55%, triglicerīdi 5-10% vai 15-30% (atkarībā no aktīvās sastāvdaļas), palielina ABL koncentrāciju - 10-20%;
  • samazināt mirstību - 17%;
  • samazināt kardiovaskulāro nogulumu iespējamību - 24%, miokarda infarktu - 53%, insultu - 48%.

Tomēr tie jālieto piesardzīgi, jo tie būtiski maina metabolismu..

Statīnu kaitējums

Kāpēc statīni ir bīstami? Tāpat kā lielākajai daļai narkotiku, arī šīs grupas narkotikām ir vairākas blakusparādības, kontrindikācijas lietošanai. Lielākā daļa ir vieglas un ar tām var dzīvot, ņemot vērā to iespējamos ieguvumus. Bīstamība ir tāda, ka pēc narkotiku lietošanas gadiem bieži rodas smagas blakusparādības..

Norādījumos norādīto blakusparādību biežums mazāk atšķiras no reālo sūdzību skaita. Neatbilstības cēlonis ir rūpīga pacientu atlase klīniskajā pētījumā. Parasti no tā izslēdz cilvēkus ar nieru mazspēju, aknu mazspēju, mialģiju agrāk, smagu cukura diabētu, tādu zāļu lietošanu, kuras var mijiedarboties ar HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem.

Negatīva ietekme uz muskuļiem

Visizplatītākās statīnu kaitīgās blakusparādības ir muskuļu traucējumi. To rašanās cēlonis nav zināms. Tika atklāts modelis starp intensīvām fiziskām aktivitātēm un nopietnām muskuļu komplikācijām. Apmēram 25% sportistu, kuri lieto statīnus, ziņo par muskuļu sāpēm, spazmām.

Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir mialģija (muskuļu sāpes). Tas ietekmē 5-7% pacientu.

Miopātija ir reta statīnu komplikācija. Tas attīstās 5 cilvēkiem no 100 000. Miopātijas smagums ir atšķirīgs: sākot no paaugstinātas kreatīnkināzes aktivitātes ar / bez mialģijas, vājuma līdz muskuļu sabrukšanai (rabdomiolīze). Pēdējo gadījumi, par laimi, ir reti - 0,44–0,54 gadījumi / 10 000 cilvēku gadā.

Negatīva ietekme uz aknām, aizkuņģa dziedzeri un gremošanas sistēmu

Statīnu kaitējums gremošanas sistēmai ir nenozīmīgs. Lielāko daļu zāļu pavada meteorisms, diskomforts kuņģa-zarnu traktā, aizcietējums un / vai caureja.

Statīnu lietošanu bieži papildina aknu amilāžu līmeņa paaugstināšanās: ALAT, ASAT. Šo enzīmu augstā aktivitāte ir saistīta ar aknu bojājumiem. Bet patiesībā par hepatotoksicitāti saka, ja sakrīt 3 faktori:

  • ALAT pieaugums, ASAT ≥3 reizes;
  • paaugstināta kopējā bilirubīna koncentrācija (≥ 2 reizes);
  • nav citu asins bioķīmijas izmaiņu cēloņu (holestāze, infekciozs hepatīts, aknām toksisku zāļu lietošana).

Izolēts enzīmu līmeņa paaugstināšanās ir raksturīga vairākām slimībām. Tie ir jāizslēdz, pirms izdarīt secinājumus par zāļu izraisīto patoloģijas raksturu..

Negatīva ietekme uz grūtniecību

Statīnu kaitīgā ietekme uz augli ir pārbaudīta ar laboratorijas dzīvniekiem. Kucēni, kuru mātēm tika doti HMG-CoA reduktāzes inhibitori, piedzima ar attīstības defektiem, kas ir paredzams. Holesterīns ir būtisks normālai augļa veidošanai. Grūtnieču ķermenis pat rada lielāku daudzumu tā. Bloķējot holesterīna sintēzi, tiek traucēta embriju attīstība.

Pētījumi par statīnu ietekmi uz cilvēka augli nav veikti, jo nedzimušajam bērnam ir liels veselības apdraudējums. Balstoties uz teorētiskiem pieņēmumiem, eksperimentos ar dzīvniekiem statīni tika aizliegti grūtniecēm.

Ārsts, izraksta zāles reproduktīvā vecuma sievietei, brīdina viņu par nepieciešamību lietot uzticamus kontracepcijas līdzekļus. Neplānota grūtniecība viņai sagādās grūtu izvēli: atstāt bērnu, atkāpies no iespējamām patoloģijām vai veikt abortu.

Negatīva ietekme uz nervu sistēmu

Statīnu nodarītais kaitējums nervu sistēmai tiek plaši apspriests medicīnas aprindās. Patiešām, lietojot statīnus, var attīstīties miegs, atmiņas traucējumi, perifēra neiropātija, depresija, jutības pasliktināšanās.

Kad tika atklāts iespējamais modelis starp zāļu lietošanu, amnēziju, demenci, šo parādību sāka pētīt. Rezultāti ir pretrunīgi. Ir daudz pierādījumu, kas apliecina, ka statīni samazina demences attīstības risku, un, lietojot tos kopā ar dažiem antidepresantiem, jūs varat daudz ātrāk pārvarēt depresiju..

Statīni un diabēts

Statīnu kaitējums ir pierādīts saistībā ar 2. tipa cukura diabēta attīstību.

Papildus holesterīna sintēzei statīni bloķē koenzīma Q10 veidošanos. Koenzīma deficīts noved pie enerģijas uzglabāšanas molekulu deficīta. Lai organismam nodrošinātu enerģiju, tiek aktivizēts papildu glikozes molekulu daudzuma sadalījums. Cukura katabolismu veic enzīms insulīns, kuru sāk sintezēt lielos daudzumos. Tā pastāvīgi lielā koncentrācija izraisa atkarību. Šūnas pārstāj uz to reaģēt, parasti asimilē glikozi.

Tiesa, cukura diabēts apdraud tos, kuriem ir nosliece uz to:

  • glikozes līmenis pārsniedz 5,6 mmol / l;
  • ĶMI virs 30 kg / m 2;
  • trigliceridēmija;
  • hipertensija.

Neskatoties uz cukura diabēta attīstības iespēju, statīnu lietošanas priekšrocības atsver kaitējumu. Pētījumi ir parādījuši, ka 250 cilvēku ārstēšana ar statīniem 4 gadus izraisīs diabētu vienā. Tajā pašā laikā narkotiku lietošana novērsīs 5,4 nāves gadījumus uz 250 cilvēkiem.

Citas komplikācijas

Ārstējot ar statīniem, redze var pasliktināties. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir miglājs, retāk bifurkācija, katarakta.

Tika izvirzīta arī hipotēze par saistību starp statīnu uzņemšanu un onkoloģijas attīstību. Ir ierosināts, ka zems holesterīna līmenis palielina vēža audzēju attīstības risku. Bet šī teorija nav atradusi pietiekamu apstiprinājumu. Gluži pretēji, ir pierādījumi par statīnu spēju samazināt prostatas, kuņģa, resnās zarnas vēža attīstības risku..

Statīnu negatīvā ietekme uz vīriešu dzimumfunkciju ir pretrunīga. Dažiem pacientiem ārstēšanas laikā potence samazinājās. Varbūt tas ir saistīts ar vispārēju nespēku, ātru nogurumu, ko papildina zāļu lietošana. Tomēr daži pacienti, gluži pretēji, atzīmē erekcijas uzlabošanos kopš ārstēšanas sākuma, kas izskaidrojams ar asinsvadu stāvokļa uzlabošanos..

Dr Mjasņikovs par holesterīnu un statīniem

Statīnu lietošana ir gan kaitīga, gan izdevīga pacientam. Tās ir nopietnas zāles, kurām nepieciešama saprātīga recepte. Zāļu lietošanas risks ir daudz mazāks nekā iespējamais ieguvums. To apstiprina pētījumu rezultāti. Lietojot statīnus:

  • sirdslēkmes, insulta attīstības risks ir samazināts par 50%;
  • samazinās to pacientu skaits, kuriem nepieciešama asinsvadu operācija;
  • vēnu trombozes attīstības risks ir samazināts par 15-25%;
  • pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību mirstība, saasinājumu skaits un hospitalizācija ir samazināta;
  • rosuvastatīns samazina kontrasta izraisītas nefropātijas iespējamību cukura diabēta, hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Šīs zāles paātrina atveseļošanos pēc traumatiskas smadzeņu traumas.

Jūs varat noskatīties īsu Dr Myasnikov video "Statīni no holesterīna: kaitējums un ieguvums", kurā speciālists ļoti pieejamā veidā izskaidro pamatjēdzienus..

"Dabiski" statīnu analogi

Dabiskie statīni ir pārtika, augi, kas satur vielas, kas palīdz pazemināt sterīna līmeni. Pēc savas būtības tie nav HMG-CoA reduktāzes inhibitori, bet tiem ir līdzīgas īpašības. Vienīgais izņēmums ir sarkanie rauga rīsi. Sastāvā tas satur lovastatīnu. Ja lietojat statīnus, izslēdziet šo produktu no diētas. Statīnu pārdozēšana ir saistīta ar sarežģījumiem.

Lai novērstu aterosklerozes attīstību, kā arī palēninātu tās progresēšanu, tas palīdzēs:

  • kakao;
  • kurkuma, baziliks, ingvers, rozmarīns;
  • auzu klijas;
  • Mencu aknas;
  • zivju tauki;
  • linu sēklas;
  • Melnā tēja;
  • ķiploki;
  • mieži.

Garšaugi, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni:

  • kliņģerītes;
  • viburnum;
  • lucerna;
  • aveņu;
  • pienene;
  • lakrica;
  • liepziedu krāsa;
  • timiāns;
  • mežrozīšu;
  • vilkābele ogas.

Pastāv mīts, ka dabiskas izcelsmes statīni nav kaitīgi. Faktiski augu ārstnieciskais efekts ir saistīts ar bioloģiski aktīvām vielām, kurām nepieciešama ierobežota lietošana, tām ir blakusparādības un kontrindikācijas. Viņi var arī mijiedarboties ar zālēm, kuras pacients lieto. Tādēļ augu izcelsmes zāles ieteicams saskaņot ar ārstu..

Dzert vai nedzert statīnus? [labums pret kaitējumu]

Lipīdu līmeni pazeminošai terapijai ir liela nozīme, lai apkarotu tauku vielmaiņas traucējumus un to sekas. Visuzticamākie holesterīna līdzekļi ir statīni. Pacienti, kuri saskaras ar šīm zālēm, interesējas par statīnu ieguvumiem un kaitējumu organismam, kā šīs zāles ietekmē aknas.

Statīnu priekšrocības

Saskaņā ar apstiprinātiem medicīniskiem pētījumiem šīs grupas zāles efektīvi tiek galā ar holesterīna pārmērīgu koncentrāciju asinīs. Statīni ir izvēlētas zāles personām, kas cieš no asinsvadu aterosklerozes, kas attīstās ar augstu holesterīna līmeni. Holesterīna līmeņa samazināšana līdz normālam līmenim samazina mirstību no aterosklerozes asinsvadu bojājumiem, samazina išēmisku komplikāciju risku.

Zāļu lietošana var palīdzēt zaudēt svaru. Nenovērtējams statīnu ieguvums ir tauku vielmaiņas normalizēšana, kas ir ļoti svarīga svara zaudēšanai..

Statīnu kaitīgā ietekme uz orgāniem un ķermeņa sistēmām

Tāpat kā citas zāles, arī šīs grupas narkotikas nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Vai tiešām tabletes ir tik bīstamas personai un viņa veselībai? Statīnu kaitējums izpaužas kā blakusparādības, kas var rasties terapijas laikā vai kādu laiku pēc tās pārtraukšanas.

Jaunākās paaudzes zāļu klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka nevēlamu blakusparādību iespējamība ir zema, atkarībā no devas, kā arī no ārstēšanas kursa ilguma.

Aknas un nieres

Statīni nav bīstami aknām, ja tās ir veselīgas. Ja pacientam ir aknu slimības, īpaši akūtā fāzē, zāļu lietošana ir kontrindicēta. Zāles īpaši neietekmē aknas, bet, lietojot tās, var novērot nelielu tās funkciju pārkāpumu. Ir iespējams vairākas reizes palielināt fermentu aktivitāti, kā arī mainīt bioķīmiskās asins analīzes rādītājus (bilirubīna līmeņa paaugstināšanās tā tiešās frakcijas dēļ, augsti timola testa rādītāji). Lai pasargātu aknas, lietojot rosuvastatīnu, lovastatīnu un citus šīs grupas zāļu pārstāvjus, ārsti izraksta paralēlu hepatoprotektoru uzņemšanu. Tās ir zāles, kas saudzē aknas un veicina ātru tās funkciju atjaunošanu..

Statīni nierēm kaitē tikai ar rabdomiolīzes attīstību. Šajā gadījumā asinīs parādās liels daudzums olbaltumvielu molekulu, kuru izmērs ir liels. Tas neļauj viņiem iziet caur nieru filtru, kas laika gaitā aizsērē olbaltumvielas. Ir traucēta orgāna filtrēšanas un detoksikācijas funkcija, kas noved pie ķermeņa intoksikācijas ar sabrukšanas produktiem.

Nervu sistēma

Lietojot statīnu terapiju, ir iespējamas nervu sistēmas blakusparādības. Ja jūs regulāri lietojat šīs grupas tabletes, var rasties atkārtotas galvassāpes, miega problēmas, pavājināta kustību koordinācija, emocionālā fona pasliktināšanās, kognitīvo funkciju pasliktināšanās, parestēzija. Nevēlamās blakusparādības ir reti sastopamas. Parasti tie parādās, ja pacients sāk nekontrolējami palielināt zāļu devu..

Muskuļi, locītavas un kauli

Pārkāpjot zāļu devu režīmu, rodas muskuļu un skeleta sistēmas blakusparādības. Parasti tas izpaužas ar šķērssvītroto muskuļu vājumu, mialģiju. Tas ir saistīts ar muskuļu šķiedru iznīcināšanu. Tā rezultātā attīstās miozīts.

Smagos gadījumos var attīstīties rabdomiolīze. Šī ir milzīga komplikācija, kurai raksturīga lielu muskuļu audu zonu nāve. Šajā gadījumā tā sabrukšanas produkti nonāk asinīs, no kurienes tos filtrē nieres. Lielas olbaltumvielu molekulas izjauc nieru membrānu caurlaidību. Šo procesu rezultāts ir akūta nieru mazspēja. Personām, kuras slimo ar šķērssvītrotajiem muskuļiem, ieteicams pārbaudīt kreatīna fosfokināzes enzīma līmeni. Ja tas palielinās, statīnu terapija ir kontrindicēta..

Lipīdu līmeni pazeminošie līdzekļi maina sinoviālā šķidruma koloīdās-osmotiskās īpašības. Tas izskaidro artrīta un artrozes rašanos personām, kuras lieto statīnus. Visbiežāk tiek skartas ceļa, gūžas, pleca locītavas. Uzlabots artrīts vai artroze izraisa locītavu kontraktūru veidošanos. Savienojums kļūst neaktīvs vai pilnīgi nekustīgs. Pilnībā likvidēt kontraktūru nav iespējams! No kauliem ir iespējams palielināt to trauslumu. Bet jaunākās paaudzes zāles neietekmē kaulu audus..

Elpošanas sistēmas

Ārstējot ar statīniem no elpošanas trakta orgāniem, var saasināties esošās obstruktīvās bronhu slimības, sinusīts, rinīts. Bronhiālās astmas klātbūtnē ir iespējama pāreja no remisijas fāzes uz aktīvo.

Gremošanas sistēma

Gremošanas trakts reaģē uz statīnu uzņemšanu ar dispepsijas parādībām (atraugas, grēmas, slikta dūša, meteorisms, aizcietējums, vemšana, zarnu darbības traucējumi). Statīnus ir kaitīgi lietot personām, kurām anamnēzē ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Uroģenitālā sistēma

Attīstoties rabdomiolīzei, akūtas nieru mazspējas iespējamība ir augsta. Reti organisms reaģē uz statīnu terapiju ar cistīta, uretrīta, prostatīta parādīšanos. Tika ziņots par atsevišķiem vīrieša potenci pasliktināšanās gadījumiem un libido samazināšanos daiļā dzimuma pārstāvēs.

Alerģiskas reakcijas

Parasti pacienti labi panes terapiju ar šo lipīdu līmeni pazeminošo līdzekļu grupu. Personām ar apgrūtinātu alerģisku vēsturi var rasties alerģiskas izpausmes:

  • nātrene;
  • ādas nieze;
  • kontaktdermatīts;
  • alerģiski izsitumi;
  • angioneirotiskā tūska;
  • anafilaktiskais šoks.

Alerģija var izpausties gan pret aktīvo vielu, gan pret zāļu palīgkomponentiem. Ja rodas alerģiskas reakcijas, zāles jāpārtrauc, par to informējot ārstu!

Citas negatīvas izpausmes

Neskatoties uz to, ka statīni novērš sirds un smadzeņu asinsvadu komplikāciju risku, artēriju pārkaļķošanās, dažreiz rodas negatīvas reakcijas, kas saistītas ar asinsrites sistēmu. Reti pacienti sūdzas, ka, lietojot šīs grupas narkotikas, viņiem ir palielināts sirdsdarbības ātrums, sirdsdarbības pārtraukumi, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās. Tas ir saistīts ar asinsvadu gultas atkarību no narkotikām..

Iespējamas dermatoloģijas problēmas. Pēc terapijas uzsākšanas ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm jums jāpievērš uzmanība ādas stāvoklim: izsitumu klātbūtnei vai trūkumam, pīlinga vietām, hiperēmijai un niezei. Hematopoētiskā sistēma var reaģēt uz šīm zālēm, samazinot trombocītu skaitu. Tas negatīvi ietekmē asins koagulācijas procesu. Tādēļ statīnu lietošanas kopā ar netiešiem antikoagulantiem kaitējums ir acīmredzams..

Endokrīnā sistēma dažreiz reaģē uz statīnu terapiju. Šajā gadījumā ievērojami palielinās 2. tipa cukura diabēta attīstības varbūtība. Ilgstoša zāļu lietošana, kas pazemina holesterīna līmeni, apgrūtina aizkuņģa dziedzeri, kas pārstāj ražot nepieciešamo insulīna daudzumu. Arī hepatocītu tolerance pret šo vielu samazinās.

Statīnu grupas zāles patiešām ir kaitīgas sievietēm, kuras nēsā pēcnācējus. Pieaugošajam auglim ir nepieciešams holesterīns pareizai ķermeņa veidošanai. Holesterīna trūkums, kas rodas zāļu lietošanas rezultātā, var nelabvēlīgi ietekmēt nedzimušā bērna attīstību..

Tātad, vai ir vērts dzert statīnus

Kamēr zinātnieki strīdas par statīnu lietošanas bīstamību un ieguvumiem, praktizējoši ārsti aktīvi izraksta šīs grupas zāles pacientiem ar hiperholesterinēmiju. Tāpat kā jebkurai tabletei, arī šīm ir savi plusi un mīnusi. Priekšrocības ietver labu holesterīna līmeni pazeminošo efektu, aterosklerozes komplikāciju riska samazināšanos, visu pacientu grupu labu panesamību, lietošanas ērtumu (visa dienas deva tiek lietota vienlaikus) un saprātīgu cenu. Statīnu trūkumi ir nepieciešamība pēc ilgstošas ​​lietošanas, daudzas blakusparādības, slikta farmakoloģiskā saderība ar citām zālēm, sievietes nevar lietot grūtniecības laikā, bērni līdz 18 gadu vecumam, pacienti ar aknu patoloģijām.

Pārskati par pacientiem, kuri lietoja šīs zāles, galvenokārt ir pozitīvi. Bet mums jāsaprot, ka katra cilvēka ķermenis ir unikāls un atšķirīgi reaģē uz vielām, kuras viņš saņēmis. Šīs grupas medikamenti ir piemēroti dažiem pacientiem, bet citi nekavējoties izjūt blakusparādības. Tāpēc nav vienprātības par to, vai dzert statīnus! Katrs klīniskais gadījums ir individuāls. Zāļu izvēle holesterīna līmeņa pazemināšanai ir balstīta uz to. Varbūt tie būs statīni.

Holesterīna statīni - kaitējums un ieguvums

Asinsvadu ateroskleroze ir viena no vissvarīgākajām mūsu laika medicīniskajām problēmām. Par tendenci uz tā attīstību var spriest pēc holesterīna līmeņa asinīs. Ar tā pieaugumu ārsts iesaka ievērot diētu, mēreni vingrot un lietot īpašus medikamentus - statīnus. Šīs narkotiku grupas plaša lietošana rada daudz jautājumu par to efektivitāti, ilgtermiņa lietošanas drošību un iespējamām blakusparādībām..

Noskaidrosim, kas ir statīni, kādas ir to priekšrocības, vai tie kaitē ķermenim, kā arī to, kā jūs varat samazināt holesterīna līmeni asinīs, nelietojot zāles..

Kas ir statīni

Tās ir zāles, kas samazina lipīdu līmeni. Statīnu galvenā funkcija ir samazināt holesterīna līmeni asinīs, ieskaitot zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) frakciju. Medicīnas literatūrā šīs zāles sauc par HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem (3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA). Statīnu darbības mehānisms ir šī fermenta bloķēšana. Tā rezultātā tiek traucēta holesterīna veidošanās starpproduktu sintēze..

Pirmais no šīs grupas medikamentiem tika veiksmīgi izmantots pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados ģimenes hiperholesterinēmijas ārstēšanai. Vēlāk statīnu iedarbību uz cilvēka ķermeni sāka izmantot terapijā ne tikai šai patoloģijai. Tagad tos lieto dažāda veida hiperholesterinēmijas ārstēšanai un aterosklerozes profilaksei. Statīnus lieto arī sirds un asinsvadu slimību komplikāciju novēršanai. Tomēr teorija par tiešu saistību starp aterosklerozes attīstību un augstu holesterīna līmeni asinīs joprojām izraisa diskusijas zinātniskās aprindās..

Indikācijas

Slimībām, ko papildina holesterīna vai triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs, jālieto zāles, kas var samazināt to saturu. Tādēļ statīnus lieto šādu patoloģiju ārstēšanai:

  • primārā hiperholesterinēmija;
  • ģimenes hipertrigliceridēmija;
  • aterosklerozes progresēšana pacientiem ar hiperholesterinēmiju.

Un arī šīs zāles ir paredzētas sirdslēkmes un insultu profilaksei riska grupas pacientiem. Profilaktiskās lietošanas galvenais mērķis ir samazināt sirds un asinsvadu slimību vai to komplikāciju rašanās iespēju. Tādēļ statīnus izraksta, ja pastāv šādi faktori:

  • išēmiska sirds slimība (CHD);
  • pārcieta insultu;
  • koronāro artēriju slimības attīstības risks (vīrieši vecāki par 50 gadiem, sievietes vecāki par sešdesmit);
  • paaugstināta C-reaktīvā proteīna koncentrācija asinīs kopā ar arteriālu hipertensiju, koronāro artēriju slimības agrīnas sākšanās ģimenes anamnēzē, smēķēšana, zema ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) koncentrācija asinīs.

Pozitīvo holesterīna līmeņa pazemināšanas efektu, lietojot statīnus, pierāda laboratorisko asins analīžu rezultāti. Bet, lai pierādītu narkotiku profilaktiskās darbības efektivitāti, nepieciešami daudzu gadu salīdzinoši pētījumi par lielām cilvēku grupām..

Kontrindikācijas

Statīnus nedrīkst ordinēt nepanesības gadījumā pret jebkuru sastāvdaļu, kas ietilpst to sastāvā, ieskaitot laktozi.

Pastāv ievērojama slimību un patoloģisko stāvokļu grupa, kurā statīnu lietošana ir kontrindicēta:

  • aktīva aknu slimība;
  • smaga nieru disfunkcija;
  • pacienta muskuļu slimība vai miopātijas ģimenes anamnēzē;
  • hipotireoze;
  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • zāļu terapijas saņemšana ar ciklosporīnu, fibrātiem, HIV proteāzes inhibitoriem, makrolīdu grupas antibiotikām;
  • sepse;
  • stāvoklis pēc traumas vai lielas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • konvulsīvs sindroms;
  • ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • arteriālā hipotensija;
  • smagi vielmaiņas, ūdens-elektrolītu vai endokrīnās sistēmas traucējumi.

Un arī pastāv vecuma ierobežojums - statīnu iecelšana ir kontrindicēta pirms 18 un pēc 65 gadiem. Tos nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles sievietēm reproduktīvā vecumā ir kontrindicētas, ja tās nelieto kontracepcijas līdzekļus.

Statīnu priekšrocības

Šīs zāles samazina holesterīna un C-reaktīvā proteīna koncentrāciju, kas ir iesaistīti aterosklerozes plankumu veidošanā uz asinsvadu sienām, izjaucot to caurspīdīgumu. Turklāt statīni samazina asins viskozitāti, novēršot asins recekļu veidošanos..

Šķiet, ka visos aspektos tie ir piemēroti sirds un asinsvadu slimību profilaksei un hiperholesterinēmijas ārstēšanai. Bet diemžēl statīnu darbības spektrs ir daudz plašāks un ietver ne tikai pozitīvu efektu.

Statīnu kaitējums

Statīnu blakusparādības uz cilvēka ķermeni ir saistītas ar holesterīna sintēzes samazināšanos. Lai cik paradoksāli tas varētu šķist, tā līmeņa pazemināšanās arī noved pie negatīviem rezultātiem. Galu galā holesterīns ir iesaistīts ne tikai aterosklerozes plankumu veidošanā, tas ir nepieciešams arī steroīdu hormonu, žultsskābju, D vitamīna sintēzei. Un augošā ķermenī tas ir nepieciešams pilnīgai nervu sistēmas attīstībai. Cilvēka smadzenēs ir viena ceturtā daļa no kopējā holesterīna daudzuma organismā. Tā ir daļa no nervu šūnu membrānām un ir iesaistīta neirotransmiteru pārnešanā. Holesterīnam ir svarīga loma arī imūnsistēmā..

Turklāt statīni bloķē fermentu HMG-CoA reduktāzi, kas cilvēka ķermenī veic tikpat svarīgas funkcijas. Šajā gadījumā holesterīna sintēzes mevalonāta ceļš tiek pārtraukts nevis tā pēdējā, bet starpposmā. Tā rezultātā tiek bloķēta vēl vairāku vielu veidošanās, kas cilvēka ķermenī veic noteiktas funkcijas. Kā piemēru var minēt koenzīmu Q10, kas ir sirds muskuļa antioksidants un barības vielu substrāts, kura sintēze tiek traucēta, ārstējot ar statīniem..

Ietekme uz nervu sistēmu

Reibonis, nogurums, galvassāpes, miega traucējumi, astēniskais sindroms un depresija ir kopīgas statīnu lietošanas sekas. Turklāt tie negatīvi ietekmē atmiņu un smadzeņu kognitīvās funkcijas..

Statīnu ietekmē perifēro nervu traucējumi rodas atsevišķos gadījumos. Toksiska neiropātija ir reta blakusparādība.

Ietekme uz aknām

Tas izpaužas kā hepatocītu bojājuma sindroms ar asins transferāžu līmeņa paaugstināšanos. Šis pieaugums ir atkarīgs no devas. To novēro nelielam pacientu skaitam. Statīni var arī palielināt bilirubīna līmeni asinīs.

Visbiežāk transferāžu līmeņa paaugstināšanās nav saistīta ar klīniskiem simptomiem un izzūd atsevišķi. Tomēr, ārstējot ar statīniem, ieteicams periodiski (reizi 3 mēnešos) kontrolēt asins bioķīmiskos parametrus. Kad transferāžu līmenis ir trīs reizes lielāks par normu, terapija tiek pārtraukta.

Ietekme uz aizkuņģa dziedzeri

Tas sastāv no endokrīnās funkcijas pārkāpuma. Riska grupā ietilpst pacienti ar robežkoncentrācijām asinīs - no 5,6 līdz 6,9 mmol / l. Viņiem var vēl vairāk palielināties hiperglikēmija..

Zāļu lietošana izraisa II tipa cukura diabēta parādīšanos 0,1–0,01% gadījumu. Slimības sākums visbiežāk ir saistīts ar lielu statīnu devu lietošanu.

Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera disfunkcija, ko papildina pankreatīts, ir reta parādība.

Ietekme uz locītavām un muskuļiem

Norāda uz statīnu biežajām blakusparādībām. Tas izpaužas kā mialģijas (sāpes), miopātijas (muskuļu slimības), rabdomiolīze (muskuļu audu sadalīšanās, izdalot mioglobīnu asinīs). Visas šīs parādības atšķiras tikai ar procesa smagumu - no vājuma līdz nopietniem audu bojājumiem līdz pat to iznīcināšanai.

CPK (kreatīna fosfokināzes) līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz muskuļu šūnu sadalīšanos. Sekas ir mioglobinēmija, kas var izraisīt akūtas nieru mazspējas attīstību. Šo zāļu negatīvās ietekmes iemesls nav precīzi noteikts. Tiek uzskatīts, ka statīnu kaitējums muskuļiem ir saistīts ar to izraisītajiem autoimūnajiem procesiem. Komplikāciju iespējamība palielinās pacientiem ar augstu fizisko aktivitāti.

Norāda uz statīnu biežajām blakusparādībām. Bet miopātija un rabdomiolīze rodas ne vairāk kā 0,01% gadījumu. Statīnu toksiskā ietekme uz muskuļiem ir atkarīga no devas. Kad asinīs esošais CPK pārsniedz normu piecas reizes, tiek norādīta zāļu ārstēšanas pārtraukšana. Blakusparādības, kas saistītas ar locītavu patoloģiju, ir reti. Tie izpaužas ar artralģijām (locītavu sāpēm) un tiek reģistrēti ne vairāk kā 0,001% gadījumu.

Ietekme uz nierēm

Parasti aprobežojas ar proteīnūrijas parādībām. Olbaltumvielu parādīšanās urīnā nav saistīta ar organiskiem nieru bojājumiem. Laika gaitā proteīnūrijas smagums samazinās vai tas apstājas. Statīnu lietošana nav jāpārtrauc.

Hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā) ir ārkārtīgi reti sastopama lipīdu līmeni pazeminošā terapijā. Ar rabdomiolīzi var rasties nopietni nieru darbības traucējumi. Pacientiem, kuri lieto lielas zāļu devas, ārstēšanas laikā regulāri jākontrolē nieru darbība.

Ietekme uz vīriešu potenci

Tā kā holesterīns ir iesaistīts steroīdu hormonu sintēzē, tā daudzuma samazināšanās organismā neizbēgami novedīs pie testosterona līmeņa pazemināšanās. Ar visu, ko tas nozīmē.

Tomēr starp statīnu blakusparādībām, gan retām, gan biežām, potences samazināšanās nav norādīta. Tikai slejā "Lietošana pēc laišanas tirgū" seksuālā disfunkcija ir aprakstīta terapijas rezultātā ar šīm zālēm.

Kā pazemināt holesterīna līmeni bez statīniem

To var izdarīt divējādi..

  1. Diētas maiņa.
  2. Ēdot pārtiku ar lipīdu līmeni pazeminošām īpašībām.

Holesterīns ir sadalīts endogēnā, kura sintēze notiek pašā ķermenī, un eksogēnā, kas nāk kopā ar dzīvnieku izcelsmes produktiem. Augu pārtikā tā nepastāv. Dzīvnieku izcelsmes produktu pilnīga noraidīšana ne vienmēr ir iespējama un nav pilnīgi noderīga. Tomēr jūs varat palielināt augu pārtikas daudzumu uzturā. Un arī, lai samazinātu tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu holesterīna:

  • smadzenes un nieres;
  • olas dzeltenums;
  • zivju ikri;
  • sviests;
  • vēži, garneles, krabji, karpas;
  • cūkgaļas un liellopa tauki;
  • pīles ar ādu;
  • cūkgaļa;
  • tumša vistas gaļa.

Lai pazeminātu holesterīna līmeni, statīnus var aizstāt ar augu izcelsmes produktiem un ārstniecības augiem. Tajās esošās šķīstošās šķiedras samazina ZBL līmeni. Turklāt šie augi satur izoflavonus, sterīnus un stanolus, kas regulē holesterīna līmeni..

Dabiskie statīni diezgan efektīvi samazina lipīdu līmeni asinīs. ZBL daudzums tiek samazināts attiecīgi par aptuveni 10%, holesterīns samazinās.

Kuri pārtikas produkti satur dabiskus statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai?

  1. Rieksti.
  2. Auzas, mieži, rīsi, klijas, soja.
  3. Citrusaugļi, āboli, plūmes, aprikozes.
  4. Burkāni, kāposti, artišoks, ķiploki.

Kukurūzas eļļa, rapšu eļļa un linu eļļa, tāpat kā zāļu statīni, arī pazemina lipīdu līmeni asinīs..

Tautas medicīnā lieto lakricu, pienenes, liepas, vilkābele. Daži ārstniecības augi izmanto sakneņus, citi - lapas, vēl citi - augļus. Terapija tiek veikta pēc fitoterapeita receptes, dinamiski kontrolējot pacienta stāvokli un pārbaudot laboratorijas asins parametrus. Bet, ja tas ir neefektīvs, ir vērts atcerēties par alternatīvu iespēju samazināt holesterīna līmeni ar zālēm..

Vai jaunākās paaudzes statīniem ir vismazākās blakusparādības?

Gandrīz piecdesmit gadus pēc HMG-CoA reduktāzes inhibitoru lietošanas sākšanas tika meklēti vispilnīgākie medikamenti. Četras statīnu paaudzes mainījās, pirms tika secināts, ka starp tām nav būtisku atšķirību. Visas šīs grupas zāles inhibē HMG-CoA reduktāzi, pazeminot holesterīna līmeni asinīs. Viņiem ir viens darbības mehānisms un ar to saistītās negatīvās sekas..

Atšķirības starp dažādu paaudžu statīniem ir tikai to lipīdu līmeni pazeminošās iedarbības smagumā. Tas ir dominējošs atorvastatīnā un rosuvastatīnā, kurus tagad uzskata par galvenajām zālēm holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs..

Šajā sarakstā ir četras klīniski pētītu un aktīvi lietotu statīnu paaudzes..

  1. "Lovastatīns", "Pravastatīns", "Simvastatīns".
  2. "Fluvastatīns".
  3. "Atorvastatīns", "Cerivastatīns".
  4. Rosuvastatīns.

Šajā sarakstā nav jaunās paaudzes statīnu - Glenvastatīna un Pitavastatīna, kuru klīnisko īpašību salīdzinošie pētījumi joprojām turpinās.

bieži uzdotie jautājumi

Persona, kurai pirmo reizi tiek izrakstīti statīni, parasti neuzticas pareizai ārsta norādījumu un ieteikumu izpratnei. Rodas jautājumi, kas jāprecizē. Parasti tie attiecas uz noteikumiem par zāļu lietošanu, veidiem, kā samazināt to blakusparādības, ārstēšanas ilgumu un zāļu izņemšanas iespēju. Mēs centīsimies atbildēt uz populārākajiem..

  1. Kā pareizi lietot holesterīna statīnus - no rīta vai vakarā? - vienu reizi dienā, vakarā, parasti stundu pirms gulētiešanas.
  2. Pie kāda holesterīna līmeņa tiek noteikti statīni? Normālais rādītājs ir 3,2-5,6 mmol / l. Ja tas tiek pārsniegts, jums jācenšas samazināt holesterīna līmeni, mainot uzturu, palielinot fizisko aktivitāti, atmest smēķēšanu. Statīnus parasti izraksta, kad līmenis sasniedz vai pārsniedz 7,0 mmol / l. Bet šis skaitlis var būt mazāks, ja cilvēks ir pārcietis insultu vai miokarda infarktu..
  3. Vai man vajadzētu lietot statīnus pirms vai pēc ēšanas? Tā kā pārtika neietekmē zāļu absorbciju, tās var lietot gan pirms, gan pēc ēšanas. Kontrindicēta ir tikai kombinācija ar citrusaugļiem un uz tiem balstītiem dzērieniem.
  4. Vai statīnus var lietot katru otro dienu? Nē, jūs to nevarat izdarīt. Šīs zāles darbojas 24 stundas. Narkotiku neregulāra saņemšana padarīs tās neefektīvas.
  5. Kā aizsargāt aknas, lietojot statīnus? Nepieciešams izvairīties no citu zāļu lietošanas, kas viņu negatīvi ietekmē. Ja pacientam tiek nozīmētas jaunas zāles, obligāti jāinformē ārsts par pastāvīgu statīnu lietošanu. Jums nav nepieciešams pārtraukt diētu. Atcerieties, ka statīni un alkohols nav saderīgi. Ir arī bīstami pārēsties un ēst taukus ēdienus..
  6. Vai statīni paaugstina cukura līmeni asinīs? Jā, šīm zālēm ir šī īpašība. Bet tas attiecas tikai uz pacientiem ar hiperglikēmiju. Cukurs asinīs paaugstinās, kad tiek nozīmētas lielas zāļu devas, un tas izpaužas 0,01-0,1% gadījumu.
  7. Vai statīni šķidrina asinis vai nē? Tie samazina tā viskozitāti un samazina trombu veidošanās iespēju.
  8. Vai, lietojot statīnus, jūs varat zaudēt svaru? Svara zudums pacientiem ar aptaukošanos palīdz pazemināt holesterīna līmeni asinīs. Tomēr tas nav jāpiespiež, bet pakāpeniski - palielinot fizisko aktivitāti un pārejot uz sabalansētu uzturu. Ātra svara zudums var izraisīt vielmaiņas un ūdens-elektrolītu traucējumus, kas ir īpaši bīstami kopā ar lipīdu līmeni pazeminošu zāļu lietošanu.
  9. Vai statīnus var lietot visu laiku? Atkarībā no norādēm par šo zāļu iecelšanu, tās lieto vai nu garos kursos, vai arī uz mūžu. Šajā gadījumā periodiski nepieciešama holesterīna un lipīdu līmeņa asinīs laboratoriskā kontrole..
  10. Vai jūs varat pārtraukt statīnu lietošanu? Ja ir norādīts, ka zāles lieto visu mūžu, tad, iespējams, tikai īslaicīgi pārtrauciet to lietošanu - infekcijas gadījumā, pēc operācijas vai ar noteiktu vienlaicīgu slimību saasināšanos. Ārstējot ar statīniem, uzņemšana tiek pārtraukta pēc lipīdu profila normalizēšanas. Bet ir nepieciešams ievērot uzturu un periodiski kontrolēt holesterīna līmeni asinīs.
  11. Vai ir iespējams pārtraukt statīnu dzeršanu bez sekām? Tas ir atkarīgs no slimības, saistībā ar kuru zāles tika izrakstītas, no holesterīna līmeņa zāļu izņemšanas brīdī, no cilvēka dzīvesveida un diētas īpašībām. Un, visbeidzot, par to, vai pacients periodiski kontrolē holesterīna līmeni asinīs un apmeklē ģimenes vai rajona terapeitu. Statīnu izrakstīšanai bija labs iemesls, tāpēc maz ticams, ka būs gudri atstāt bīstamu problēmu nekontrolētu.
  12. Kā pārtraukt statīnu lietošanu, nekaitējot veselībai? Ir situācijas, kad tas ir nereāli, piemēram, pēc sirdslēkmes vai insulta. Bet profilaktiski tiek nozīmēti statīni, ja cilvēkam nav sirds un asinsvadu slimību, bet ir hiperholesterinēmija. Ja pēc ārstēšanas kursa holesterīna līmenis asinīs samazinās, tad ir iespējams pārtraukt zāļu lietošanu. Ar nosacījumu, ka tiek uzturēts veselīgs dzīvesveids un kontrolēti lipīdu profila rādītāji, kas paliek normālās robežās.

Apkoposim. Statīni ir zāļu grupa, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs. Tie ir efektīvi hiperlipidēmijas ārstēšanā un sirds un asinsvadu slimību profilaksē. Tomēr tiem ir daudz blakusparādību, tostarp negatīva ietekme uz nervu sistēmu, muskuļiem un aknām. Fiziskās aktivitātes, diēta, kas bagāta ar augu pārtiku, un izvairīšanās no kaitīgiem ieradumiem samazina holesterīna līmeni asinīs. Tāpēc veselīgs dzīvesveids var būt alternatīva statīnu izrakstīšanai. Bet ar sirdslēkmes un insulta sekām šīs zāles ir iekļautas obligātajā ārstēšanas shēmā. Nākotne ir saistīta ar citu grupu lipīdu līmeni pazeminošo zāļu ieviešanu klīniskajā praksē, kas samazinās lietoto statīnu devas. Kombinētā terapija ļaus pazemināt holesterīna līmeni asinīs, nekaitējot cilvēka ķermenim.

Slēgta sirds masāža un mākslīgā elpošana

Kā samazināt holesterīna līmeni ar tautas līdzekļiem