Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā

Sirdsdarbības ātrums (HR) ir svarīgs rādītājs, kas ļauj ārstiem noteikt nedzimuša bērna veselību.

Augļa sirdsdarbību var dzirdēt jau 1 mēnesi pēc apaugļošanās, taču šajā posmā nav iespējams saskaitīt sitienu skaitu bez īpašas iekārtas. Sirdsdarbības ātrums dažādos grūtniecības posmos ir atšķirīgs. Attiecīgi sirdsdarbības normas tiek noteiktas pēc nedēļas.

Sirdsdarbības mērīšanas metodes:

  • Ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana). Visizplatītākais veids, kā novērtēt augļa lielumu, gestācijas vecumu, placentas stāvokli utt. Ar ultraskaņas palīdzību klausieties sirds skaņas, pārbaudiet sirds struktūru, atklājiet novirzes;
  • auskultācija. Tas ietver sirdsdarbības klausīšanos ar stetoskopu. Nosaka aptuveno sirdsdarbības ātrumu, toņu skaidrību un bērna noformējumu. Pat persona bez medicīniskās izglītības var izmantot ierīci, taču tā ir efektīva tikai no 3. trimestra. Dažos gadījumos auskulācija nav iespējama. Piemēram, ar grūtnieci ar lieko svaru, nelielu vai lielu daudzumu amnija šķidruma;
  • kardiogrāfija (CTG). Informatīva metode, kas ļauj noteikt mazuļa sirdsdarbību, skābekļa trūkumu un savlaicīgi veikt pasākumus. CTG ierīce ir aprīkota ar dzemdes kontrakciju, augļa kustību sensoriem. Viņi reģistrē dzemdes darbību, pārbauda embrija nomoda un miega fāzes. Pirmais CTG tiek veikts pēc 32 nedēļām. Otrais ir tieši pirms dzemdībām. Retos gadījumos CTG tiek veikts visā grūtniecības periodā saskaņā ar indikācijām;
  • ehokardiogrāfija. To veic 2-3 trimestrī, ja ir aizdomas par embrija sirds defektiem. Ehokardiogrāfija ir ultraskaņas izmeklēšana ar mazuļa strukturālo pazīmju un asinsrites izpēti.

Rūpes par sevi

Embriju sirdsdarbības tabula pa nedēļām

Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā tiek pārbaudīta katrai reģistrētai sievietei. Šis rādītājs ļauj:

  • apstipriniet pašu grūtniecības faktu. Pēc pirmās kavēšanās sieviete tiek nosūtīta diagnostikai. Ultraskaņā, sākot ar 3. nedēļu, jūs varat dzirdēt sirds sitienu. Ja augļa sirds aktivitāte netiek novērota, pēc kāda laika atkal tiek veikta ultraskaņa. Sirdsdarbības trūkums norāda uz sasalušu grūtniecību;
  • novērtēt augļa stāvokli. Bērna sirds ir jutīga pret izmaiņām. Stress, mātes slimība, skābekļa daudzums apkārtējā telpā, miega un atpūtas fāzes nekavējoties atspoguļojas sirdsdarbības ātrumā. Ja sirds ilgstoši sitas pārāk bieži, tiek traucēta augļa asins apgāde. Ja tas palēninās, tas norāda uz mazuļa stāvokļa pasliktināšanos. Korekcijas metodes lielā mērā ir atkarīgas no tā, cik ilgi sirdsdarbība kļuva patoloģiska;
  • uzraudzīt augļa stāvokli dzemdību laikā. Dzemdību laikā mazulis piedzīvo smagu stresu un skābekļa trūkumu. Sirdsdarbības kontrole ļauj noteikt tādas grūtības kā nabassaites saspiešanu, placentas atdalīšanos un veikt ārkārtas pasākumus, lai novērstu sekas. Darba laikā mazuļa sirdsdarbība tiek pārbaudīta pēc katras kontrakcijas..

Pastāv uzskats, ka bērna dzimumu var noteikt pēc augļa sirdsdarbības ātruma. Tiek uzskatīts, ka meitenēm sirdsdarbība ir 150-170 sitieni minūtē, bet zēniem - 130-150. Tāpēc daudzi cilvēki domā, ka, ja saskaņā ar ultraskaņu augļa sirds ātrums ir 146 sitieni minūtē vai, piemēram, 137, 143, tad piedzims zēns. Un kurš būs pie 167 insultiem, vai 158, 172 - zēns.

Šī hipotēze nav zinātniski pamatota nekādā veidā. Dzimumu pēc sirdsdarbības ātruma var noteikt tikai ar 50% pārliecību. Sirdsdarbības ātrums zēniem un meitenēm atspoguļo spēju apkarot skābekļa trūkumu. Un dzimums neietekmē šo spēju..

Ja vēlaties uzzināt nedzimušā bērna dzimumu, sazinieties ar ultraskaņas speciālistu. Dzimumu var noteikt no 15-16 nedēļām.

Sirdsdarbības ātrums mainās ne tikai atkarībā no mazuļa aktivitātes fāzēm, bet arī atkarībā no grūtniecības laika.

  • 7. nedēļā norma ir 115 kontrakcijas;
  • 8. dienā sirdsdarbība var lēkt līdz 170 sitieniem minūtē;
  • 11 nedēļu laikā sirdsdarbības ātrums parasti tiek turēts pie 150 sitieniem. Ir pieļaujamas nelielas novirzes uz augšu vai uz leju.

Sākot ar trīspadsmito nedēļu, ārsti pastāvīgi un pulsē ar ultraskaņu, pārbauda raksturu un ritmu, sirds atrašanās vietu.

Kopš otrā trimestra kontrakciju biežums stabilizējas un ir 140-160 sitieni. Ja pulss ir ātrs, piemēram, 170-180, tas norāda uz skābekļa badu. Ja zems, mazāk nekā 120 - par augļa hipoksiju.

Ārstu uzraudzība

Sirdsdarbības kontrole obligāti tiek veikta dzemdību laikā, īpaši jebkuru patoloģiju klātbūtnē. Sirdsdarbības ātrums ir 140 sitieni. Bet dažreiz tas var sasniegt pat 155.

Zīdaiņa pulsa ātrums:

Grūtniecības nedēļasKontrakcijas minūtē
4-680-85
6100-135
7115. – 130
8Sirdsdarbības ātrums 150 sitieni minūtē. Indikatori līdz 170 - normas robežās.
9-10170. – 190
11-40140-160

Tādējādi 125 insultu skaits ir norma sākotnējās grūtniecības stadijās. Vēlāk tas tiek uzskatīts par vāju un prasa papildu pārbaudi..

Pulss 153, 162, 166 sitieni minūtē ir dabiski 11-40 nedēļu periodiem, 4.-7. Tas ir patoloģisks.

Jūs varat uzzināt augļa dzimumu

Nosakot sirdsdarbības ātrumu, ārsts novērtē ne tikai augļa sirdsdarbību, bet arī ņem vērā papildu faktorus: slimības klātbūtne mātei, klausīšanās laiks, mazulis guļ vai atrodas aktīvā stāvoklī.

Kad topošā māte vēlas dzirdēt, kā pukst bērna sirds, nav nepieciešams apmeklēt klīniku. Embrija attīstības skaņu var dzirdēt šādos veidos:

  • stetoskops. Regulāra dzemdniecības caurule ir lēta un ļauj klausīties mazuļa sirdi. Nepieciešams pacienta palīgs. Ir svarīgi iemācīties atšķirt sirdi no bērna kustību, pulsa, mātes peristaltikas skaņām. Spēkā no 18-25 nedēļām;
  • augļa dopleru. Piemērots tiem, kuriem nav laika apgūt stetoskopu. Pārnēsājams ultraskaņas detektors darbojas pēc CTG principa, taču nenodrošina grafisku attēlu. Komplektā parasti ir austiņas. Šī ierīce darbojas no 8 līdz 12 nedēļām, un jūs to varat izmantot līdz 38.-39.
  • pieliekot ausi pie vēdera. Metode ir piemērota vēlākiem datumiem, 3. trimestrī. Piestiprināšanas vieta ir atkarīga no augļa atrašanās vietas. Ja jūsu mazulis guļ ar galvu uz leju, novietojiet ausu zem nabas. Ar bikšu noformējumu - augstāk. Parasti šo metodi vīrieši izmanto, lai dzirdētu, kā dzīve parādās dzemdē..

Svarīgas septiņas dienas

Augļa sirds ir viena no pirmajām, kas veidojas. Viņa darbs ir īpašs bērna attīstības un vispārējā stāvokļa rādītājs. Tādēļ klausīšanās tiek veikta visas grūtniecības laikā un dzemdību laikā..

Regulāra sirdsdarbības kontrole ļauj agrīnā stadijā atklāt sirds un asinsvadu patoloģijas.

Izteiktais miokarda darbs sākas no 3. nedēļas, bet ar ultraskaņu ir iespējams aprēķināt sirdsdarbības ātrumu no 5-7 septiņām dienām. Šajā laikā sirds pārvēršas par pilnvērtīgām četrkameru ērģelēm..

Agrīnās stadijās sirdsdarbības klausīšanai tiek izmantots transvaginālais sensors; jau pēc 6 nedēļām var izmantot vēdera sensoru.

Gaida veselīgu bērnu

Nosakot sirdsdarbības ātrumu grūtniecības laikā, svarīgi ir šādi rādītāji:

  • kontrakciju biežums. Pārāk ātra sirdsdarbība, līdz 200 sitieniem / min un vairāk vai lēna, mazāka par 100 - šīs ir patoloģijas, kurām nepieciešama izmeklēšana un diagnostika;
  • toņu raksturs. Veselīga sirds izklausās skaļi un skaidri. Sasmērēti un blāvi toņi norāda uz slimību;
  • ritms. Parasti sirds regulāri atkārto sitienus. Ar akūtu un hronisku hipoksiju embrijā, vārstuļu defektiem, tiek novērota aritmija.

Sievietes, kas gaida bērniņu, veic 2 skrīninga ultraskaņas, kas nosaka arī sirdsdarbības ātrumu grūtniecības laikā.

Pirmais tests tiek veikts 12.-13. Nedēļā, otrais - 21. datumā (daži notiek 24. datumā), trešais skrīnings tiek veikts 32. datumā..

Laba garastāvokļa uzturēšana

Ar ultraskaņas palīdzību nosaka embrija un placentas lielumu un stāvokli, augļa šķidruma daudzumu, tā piestiprināšanas vietu organismā, kā arī normālu augļa sirdsdarbības ātrumu vai ir novirzes..

Sākot ar 19. nedēļu sirdsdarbību klausās vienkāršā veidā - ar stetoskopa palīdzību. Auskultācija tiek veikta katrā grūtniecības pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumā.

Ja ultraskaņas laikā ir aizdomas par defektiem, tiek izmantota ehokardiogrāfija. Tas tiek darīts 18-28 nedēļu periodā. Metode ļauj izpētīt sirds stāvokli un asinsrites pazīmes.

Ehokardiogrāfijas indikācijas ir sievietes no 38 gadu vecuma, kurām grūtniecības laikā ir bērni ar defektiem, cukura diabētu vai infekcijas slimībām. Vēl viena norāde ir intrauterīnā augšanas aizture..

Pēc 30-32 nedēļām tiek veikta CTG - tie reģistrē nākamā bērna sirdi. Agrīnās stadijās CTG nav nozīmes, jo rezultātu būs grūti atšifrēt. CTG ļauj noteikt ātrumu pēc 32 nedēļām, proti, 140-160 sitieni minūtē.

CTG var izrakstīt citiem periodiem, ja citas metodes sirdsdarbības noteikšanai zēniem un meitenēm nedod rezultātu. Norādes uz to ir novēlota gestoze, rēta uz dzemdes, agrīna placentas novecošana, hroniskas slimības, nepietiekams vai pārmērīgs amnija šķidruma daudzums, intrauterīnā augšanas aizture, infekcijas, grūtniecības pārvarēšana.

Par autoru: Borovikova Olga

Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā

Pēc bērna sirdsdarbības dzemdē ginekologs var noteikt, vai bērns saņem pietiekami daudz skābekļa un kāds ir viņa vispārējais stāvoklis. Grūtniecības sākumposmā sirdsdarbību bērnam var dzirdēt tikai ar īpašu ierīču palīdzību, savukārt no otrā trimestra vidus ārsts klausās sirdi ar koka caurulīti ar dzemdniecības stetoskopu..

Jaunās topošās māmiņas uztrauc jautājums, kad augļa sirdsdarbība parādās grūtniecības laikā? Nedzimušā bērna sirdsdarbība sākas jau 21. dienā pēc apaugļošanās, tās kontrakciju biežums dažādās grūtniecības nedēļās ir atšķirīgs.

  1. Augļa sirdsdarbības ātrums dažādos grūtniecības posmos
  2. Kas jāpievērš uzmanība, klausoties augļa sirdī?
  3. Metodes, kā klausīties mazuļa sirdsdarbību dzemdē
    1. Ultraskaņa
    2. Stetoskops
    3. Kardiotokogrāfija (CTG)
  4. Klausoties mazuļa sirdsdarbību pa nedēļām
  5. Kā mājās klausīties augļa sirdsdarbību?
  6. Kā noteikt dzimumu pēc sirdsdarbības?

Augļa sirdsdarbības ātrums dažādos grūtniecības posmos

Ar katru embrija attīstības nedēļu dzemdes dobumā mainās arī tā sirdsdarbības ātrums, ko izraisa autonomās nervu sistēmas progresējoša attīstība, kas ir atbildīga par sirds darbu. Zemāk ir augļa sirdsdarbības tabula pēc grūtniecības nedēļas.

Grūtniecības periods (dzemdniecības)

Nedzimuša bērna sirdsdarbības ātrums ir normāls (sitieni / min)

5. grūtniecības nedēļā nedzimušā bērna sirdsdarbības ātrums ir aptuveni tāds pats kā mātei, tas ir, 80-85 sitieni / min. Mēneša laikā šis rādītājs katru dienu palielinās par vairākiem sitieniem, tādējādi līdz grūtniecības 1. trimestra beigām bērna sirdsdarbības ātrums ir 170-175 sitieni / min..

Sākot ar 15. grūtniecības nedēļu un līdz visa grūsnības perioda beigām, ginekologs regulāri katrā apmeklējumā pirmsdzemdību klīnikā pārbauda mazuļa sirds darbu dzemdē - klausoties ar stetoskopu caur vēdera priekšējo sienu, izmantojot ultraskaņu, portatīvo dopleru. Sākot ar 15. grūtniecības nedēļu, normāls augļa sirds sitienu skaits minūtē nedrīkst pārsniegt 160–170 sitienus / min, ja šie rādītāji ir lielāki, tad var aizdomas par mazuļa skābekļa bada sākšanos un, ja sirds saraujas mazāk nekā 130 sitieni / min, tad viņi runā par hipoksija, kas var apdraudēt bērna attīstību un pat dzīvību. Stingra sirdsdarbības kontrole ir nepieciešama arī bērnam dzemdību laikā, īpaši kontrakciju un mēģinājumu brīdī, ar ātrumu 140-160 sitieni / min. Ir norādes, kas prasa nepārtrauktu bērna sirdsdarbības uzraudzību dzemdību laikā ar CTG aparātu, tostarp:

  • aizkavēta bērna intrauterīnā attīstība smagas hipoksijas fona apstākļos;
  • daudzaugļu grūtniecība (dabiski dzimst 2 vai vairāk augļi);
  • darba stimulēšana ar pilinātāju ar oksitocīnu;
  • epidurālā anestēzija grūtniecei;
  • pēc termiņa grūtniecība;
  • dzemdības, kas sākās pirms 37 grūtniecības nedēļām;
  • hroniskas slimības mātei, traucējumi nervu sistēmas darbībā.

Kas jāpievērš uzmanība, klausoties augļa sirdī?

Sirds veidošanās embrijā sākas agrīnākajos embriogenēzes posmos, un šī orgāna darbs ir svarīgs nedzimušā bērna attīstības un viņa veselības stāvokļa rādītājs. Augļa sirdsdarbības ātruma klausīšanās ir nepieciešama grūtniecības laikā un dzemdību laikā, jo tieši šie rādītāji liecina par dažādām bērna ķermeņa patoloģijām agrīnā attīstības stadijā.

Kad ultraskaņas skenēšanas laikā dzirdat augļa sirdsdarbību? Neskatoties uz to, ka sirds rudimenta pulsācija embrijā sākas no 21. dienas, ultraskaņa var klausīties sirdsdarbību tikai 6-7 grūtniecības nedēļās, jo šajā laikā dobā caurule sāk pārvērsties par pilnvērtīgu četrkameru orgānu ar diviem kambariem un divām ātrijām..

Klausoties nedzimuša bērna sirdi, pievērsiet uzmanību šādiem rādītājiem:

  1. Sirdsdarbības ātrums - sirdsdarbības ātrumu, kas pārsniedz 185 sitienus / min, sauc par augļa tahikardiju, mazāk nekā 100 sitienus / min - par bradikardiju. Abi šie nosacījumi nav normas rādītāji un prasa cēloņa noskaidrošanu. Augļa sirdsdarbības ātrums otrajā un trešajā trimestrī nedrīkst pārsniegt 170 sitienus / min.
  2. Sirds skaņas - parasti veselam bērnam, kurš attīstās pilnīgi intrauterīnā veidā, sirds skaņas ir skaidras un skanīgas, defektu vai attīstības anomāliju klātbūtnē kontrakcijas nav skaidri dzirdamas un neskaidras.
  3. Sirdsdarbības ātrums - veselam auglim, kas attīstās atbilstoši gestācijas vecumam, miokarda kontrakcijas tiek regulāri atkārtotas ritmiski. Akūtā hipoksijā vai sirds vārstuļu attīstības anomālijās dzirdama aritmija, galopa ritms.

Metodes, kā klausīties mazuļa sirdsdarbību dzemdē

Ir vairāki veidi, kā klausīties augļa sirdsdarbību dzemdē, atkarībā no grūtniecības ilguma..

Sākot ar 5. grūtniecības nedēļu, nedzimušam bērnam sirds darbu ir iespējams novērtēt tikai ar ultraskaņas sensora palīdzību - transvagināli un transabdomināli. Agrīnās grūtniecības stadijās ultraskaņas metode nosaka, vai ir sirdsdarbības kontrakcijas, vai embrijs attīstās, cik sitienu minūtē miokardis pulsē. No 12. līdz 20. nedēļai ārsts novērtē ne tikai sirdsdarbības ātrumu, bet arī orgāna atrašanās vietu, visu kameru klātbūtni un sirds vārstuļu darbu. Tieši šajos grūtniecības posmos lielākā daļa sirds defektu tiek atklāti auglim..

Stetoskops

Lai novērtētu sirds muskuļa kontrakcijas parametrus pēc 20 grūtniecības nedēļām, tiek izmantots dzemdniecības stetoskops. Katrā tikšanās reizē pirmsdzemdību klīnikā ārsts vispirms nosaka mazuļa galvas atrašanās vietu un stāvokli dzemdē, un pēc tam uz mātes priekšējās vēdera sienas piestiprina mēģeni un klausās augļa sirds skaņu. Kopš grūtniecības otrās puses jūs varat izmantot arī stetofonendoskopu, taču to dzemdniecībā izmanto reti. Dzemdībās sirdsdarbību ik pēc pusstundas klausās ar dzemdniecības stetoskopu, vienlaikus noteikti pievērsiet uzmanību sirds skaņām pirms un tūlīt pēc kontrakcijas..

Kardiotokogrāfija (CTG)

Kopš grūtniecības trešā trimestra sākuma augļa sirdsdarbības parametrus CTG novērtē vismaz vienu reizi katrai grūtniecei. Dzemdību laikā šī ir obligāta procedūra, kas parāda ne tikai sirds sitienu skaitu minūtē, bet arī reģistrē augļa sirds muskuļa reakciju uz katru kontrakciju.

Klausoties mazuļa sirdsdarbību pa nedēļām

Kurā grūtniecības nedēļā var aprēķināt augļa sirdsdarbības ātrumu? Vienīgais veids, kā to izdarīt agrīnā stadijā, ir tikai ar ultraskaņas aparāta palīdzību. Ja 6 nedēļu laikā monitora ekrānā nav sirdsdarbības, tad pastāv iespēja, ka šādās situācijās grūtniecība ir sasalusi, sievietei jāpārbauda citā ierīcē.

Kurā nedēļā augļa sirdsdarbība ir dzirdama caur vēdera sienu? Jūs varat dzirdēt, kā bērna sirds saraujas caur mātes vēderu jau no 20. grūtniecības nedēļas, pie vēdera priekšējās sienas piestiprinot dzemdību stetoskopu, tikai vispirms ir jānosaka augļa stāvoklis dzemdē un tā stāvoklis, lai uzzinātu, no kuras puses un kādā augstumā uzlikt cauruli. pretējā gadījumā nekas netiks dzirdēts.

Dažreiz ar dzemdniecības stetoskopa palīdzību nav iespējams klausīties bērna sirdi - tas var būt saistīts ar dažiem apstākļiem:

  • daudzaugļu grūtniecība;
  • polihidramnijs;
  • sirds defekti nedzimušajam bērnam;
  • liekais svars un pietūkums grūtniecei;
  • placentas piestiprināšana gar vēdera priekšējo sienu.

Šādās situācijās tiek izmantota cita metode, kā klausīties augļa sirds parametrus. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārstam ir aizdomas par nedzimušā bērna sirds defektiem, tad papildus tiek noteikta augļa ehokardiogrāfija, procedūra būs informatīva no 20. līdz 28. grūtniecības nedēļai. Ehokardiogrāfija ļauj detalizēti izpētīt visas bērna sirds daļas, novērtēt asins plūsmu un vārstuļu darbību, šī procedūra ir obligāts pētījums topošajām māmiņām, kuras ir vecākas par 35 gadiem, un tām grūtniecēm, kurām jau ir bērni ar sirds defektiem.

Sākot ar 28-30 nedēļām, visām topošajām māmiņām tiek nozīmēta CTG procedūra, vēdera priekšējā sienā ir piestiprināts īpašs sensors, kas fiksē augļa sirdsdarbības parametrus grūtniecības laikā uz noteiktu laiku. Atkārtota šādas procedūras veikšana ir nepieciešama sievietēm ar sarežģītu grūtniecību, proti:

  • vēlīnā toksikoze;
  • rētu klātbūtne dzemdē pēc operācijas un ķeizargrieziena operācijas agrāk;
  • placentas novecošana pirms laika;
  • hroniskas slimības topošajai mātei;
  • amnija šķidruma daudzuma samazināšanās vai palielināšanās;
  • intrauterīnā augšanas aizture;
  • ilgstoša grūtniecība vairāk nekā 42 nedēļas.

CTG rādītāji tiek vērtēti 12 ballu skalā: 9-12 punkti - normāls bērna stāvoklis, viņš saņem pietiekamu daudzumu skābekļa un pilnībā attīstās, 6-8 punkti - ir skābekļa bada pazīmes, CTG jāatkārto katru otro dienu un, ja nepieciešams, jānosaka grūtnieces ārstēšana, 5 punkti vai mazāk - pastāv draudi bērna dzīvībai, viņš cieš no akūtas hipoksijas, sievietei jāveic ķeizargrieziena operācija. Veicot CTG, bazālais ritms un tā izmaiņas tiek noteiktas, kad bērns pārvietojas. Parasti pirmajam sirdsdarbības rādītājam jābūt 130-160 sitieniem mierīgā augļa stāvoklī un līdz 190 sitieniem ar kustībām. Ritma izmaiņas parāda, cik ļoti sirdsdarbības parametri vidēji atšķiras no bazālajiem rādītājiem, parasti veselam auglim ne vairāk kā 5-25 sitieni / min..

Kā mājās klausīties augļa sirdsdarbību?

Daudzas grūtnieces interesējas par to, vai mājās ir iespējams patstāvīgi ieklausīties bērna sirdī? Tas var būt izaicinājums, īpaši grūtniecības sākumā. Sākot ar 25. nedēļu, vēderam var uzlikt stetoskopu, lai māte dzirdētu, kā zīdaiņa sirds sit. Nākamais tētis var dzirdēt mazuļa sirdsdarbību no grūtniecības trešā trimestra sākuma, pieliekot ausu sievas vēderam. Pirmajā trimestrī sieviete var patstāvīgi klausīties bērna sirdi, izmantojot modernus augļa doplerus.

Kā noteikt dzimumu pēc sirdsdarbības?

Pastāv teorija, ka pēc sirdsdarbības skaita minūtē zīdainim dzemdē ir iespējams noteikt tā dzimumu - it kā zēniem sirds sitas retāk nekā meitenēm. Zinātniski šo faktu nekas nav apstiprinājis, lai gan ultraskaņa patiešām atklāja, ka augļa vīrieša sirds sitas vienmērīgi un ritmiski, savukārt meitenēm tā ir nedaudz haotiska. Sirdsdarbības ātrums var mainīties, kad mazulis pārvietojas, maina ķermeņa stāvokli dzemdē un stresu mātei, tādēļ, saskaitot bērna sirdsdarbību skaitu, var pieņemt tikai vienu vai otru dzimumu.

Zīdaiņa sirdsdarbības parametru novērtēšana dzemdē ir neatņemama sastāvdaļa normālas grūtniecības norises uzraudzībā. Pēc bērna sirdsdarbības veida un biežuma ārsts var aizdomas par tā attīstības pārkāpumiem un komplikāciju klātbūtni topošajai mātei.

Augļa sirdsdarbības tabula pa nedēļām

Augļa sirdsdarbības tabula zēniem un meitenēm pa nedēļām ir vienāda, rādījumos nav atšķirību. Atkarībā no perioda sirdsdarbības ātrums mainās. Ir pieļaujama neliela novirze no šiem datiem, taču ievērojams sirdsdarbības ātruma palielinājums vai samazinājums liecina par nepieciešamību pēc grūtnieces un viņas bērna papildu medicīniskās uzraudzības pirms un pēc dzemdībām..

Kad un kā veidojas bērna sirds

Sirds ir cilvēka ķermeņa motors, tā ir viena no pirmajām, kas veidojas dzemdē. Jau embrija pirmajā nedēļā veidojas endokarda caurules - sirds rudimenti. Pamazām viņi saplūst vienā, sāk strauji augt trešajā grūtniecības nedēļā..

Septītajā dzemdniecības nedēļā (piektajā no ieņemšanas dienas) mazuļa sirds iegūst raksturīgo izskatu, tā ir sadalīta ar divām starpsienām labajā un kreisajā pusē.

Sirds veidošanās ir sarežģīts process. Tas sākas dzemdes kakla rajonā un pamazām nolaižas līdz krūšu zonai. Nolaišanas laikā tas apgāžas un tā augšdaļa ir uzstādīta, kur nepieciešams.

Svarīgi mazuļa sirds veidošanās posmi:

  1. 4. nedēļā starp sirds kambariem izveidojas starpsiena, sirds ir sadalīta divās daļās.
  2. 5. grūtniecības nedēļas beigās sirds sāk sist (ultraskaņā šis process jau ir ierakstīts).
  3. 7. nedēļā sākas citas starpsienas veidošanas process.
  4. Līdz 8. nedēļas beigām starpsienas veidošanās ir pabeigta - sirds kļūst četrkameras, tāpat kā pieaugušajiem.

No kuras grūtniecības nedēļas tiek mērīts augļa sirdsdarbības ātrums un kāpēc tas tiek darīts?

Augļa sirdsdarbība (augļa sirdsdarbība) ir svarīgs mazuļa veselības rādītājs. Zīdaiņa sirdsdarbības klausīšanās palīdz diagnosticēt grūtniecību piektajā nedēļā..

Sākot ar 5 nedēļām, sirdsdarbības ātrumu mēra katrā ieplānotajā ultraskaņas skenēšanā. Sākot ar 18. dzemdību nedēļu, ārsti nepieciešamības gadījumā veic ehokardiogrāfiju. Doplera ultraskaņa sniedz informāciju par bērna sirds veidošanos, kā tā klauvē, kā asinis cirkulē pa traukiem.

Zīdaiņa sirdsdarbības klausīšanās metodi, izmantojot dzemdniecības cauruli (stetoskopu), izmanto no otrā trimestra vidus. Kopš tā laika ginekologs klausās mazuļa sirdsdarbību katrā grūtnieces paredzētajā tikšanās reizē. Izmantojot šo metodi, ārsts aprēķina sirdsdarbības ātrumu, klausās, cik skaidri un ritmiski sirds sit. Klausīšanās dod priekšstatu par augļa prezentāciju. Ja zem mātes nabas dzirdams sirdsdarbība, viņi iesaka galvas noformējumu, ja pa labi vai pa kreisi no nabas - šķērsvirzienu, ja tas dzirdams virs nabas, ginekologs pieņem, ka mazulis ir paņēmis bikšu prezentāciju.

Augļa kardiotokogrāfija (CTG) tiek veikta, sākot ar 30. grūtniecības nedēļu. Sensori izseko augļa kustību, sirdsdarbību.

Dzemdību laikā CTG aparāts reģistrē mazuļa sirdsdarbību, lai uzraudzītu viņa stāvokli un nepalaistu garām akūtu augļa hipoksiju..

Augļa sirdsdarbības tabula

Augļa sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no daudziem parametriem. Agrīnās stadijās sirds sitiens notiek nevienmērīgi, šajā laikā sirds un asinsvadu sistēma tikai veidojas. Sākot ar 8 nedēļām, sirdsdarbības ritms izlīdzinās, kļūst skaidrāks.

Sirdsdarbības rādītāji tiks sagrozīti, ja māte cieš no toksikozes, ir slikta pašsajūta vai saaukstēšanās. Šajā periodā mazuļa sirds sitas ātrāk. Augļa sirdsdarbības ātrums samazinās, ja māte ilgu laiku gulēja uz muguras un vena cava bija saspiesta dzemdē. Pēc ķermeņa stāvokļa maiņas, pēc kāda laika augļa sirdsdarbība normalizējas.

Kad mazulis guļ mātes vēderā, viņam ir viens sirdsdarbības ātrums, un nomodā - cits. Mātes un paša mazuļa emocionālais stāvoklis ietekmē augļa sirdsdarbības ātrumu - vēlīnās grūtniecības stadijās viņš jau dzird un jūt, spēj nobīties. Tādos brīžos viņam būs augsts sirdsdarbības ātrums..

Augļa sirdsdarbības ātrums grūtniecības sākumā atšķiras no vēlāka perioda.

Augļa sirdsdarbības ātrums pa nedēļām tabulā grūtniecības pirmajā pusē.

Grūtniecības periods (nedēļās)Augļa sirdsdarbības ātrums (sitienos minūtē)
4.-590-115
6.-7105. – 130
8.-9125-150
10-11130. – 160
12-13135. – 170
14-15140-180
16-17135. – 170
18-19130-165

Ārsti atzīmē, ka augļa sirdsdarbības ātrumam nav dzimumu atšķirību. Zēna un meitenes sirds sitīs vienādi, atšķiroties tikai pēc grūtniecības, bet ne pēc dzimuma.

Malds ir arī apgalvojums, ka meiteņu sirdis pukst nekonsekventi, neskaidri un zēnu sirdis skaidri un ritmiski. Šis pieņēmums ir tīra literārā fantastika. Ja auglim ir neskaidra un neskaidra sirdsdarbība, tas nav rādītājs, ka mātes vēderā ir meitene, tas ir sirds problēmu indikators.

Augļa sirdsdarbības tabula pa nedēļām meitenēm un zēniem grūtniecības otrajā pusē.

Grūtniecības periods (nedēļās)Augļa sirdsdarbības ātrums (sitienos minūtē)
20-21140. – 170
22.-23125. – 160
24. – 42120-160

Atkāpes no normām

Kad bērna sirdsdarbības ātrums nedaudz atšķiras no normas, tas nedrīkst nobiedēt māti. Ko tas nozīmē, ja ārsti, mērot augļa sirdsdarbības ātrumu, konstatē paaugstinātu vai pazeminātu sirdsdarbības ātrumu?

Paaugstināta sirdsdarbība

Tahikardija tiek noteikta, ja šī novirze nav reģistrēta vienā pētījumā, ja tā ir noturīga, stabila. Paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu var izprovocēt bailes, stress - tad tas ir atsevišķs gadījums. Pastāvīgi paaugstināta sirdsdarbības iemesls ir:

  • slikti mammas ieradumi;
  • vairogdziedzera hiperfunkcija grūtniecei;
  • smaga toksikoze;
  • sirds un nieru slimības grūtniecei;
  • placentas malformācijas;
  • intrauterīnā infekcija;
  • augļa hipoksijas sākuma stadija.

Tahikardija augļa skābekļa bada sākuma stadijās ir mazuļa aizsargreakcija, tāpēc viņš cīnās, kompensējot savu stāvokli. Daudz sliktāk ir vāja sirdsdarbība, kas norāda, ka bērns ir pārtraucis cīņu..

Pazemināta sirdsdarbība

Pazeminātu sirdsdarbības ātrumu sauc par bradikardiju. Šis nosacījums norāda uz bērna stāvokļa pārkāpumu. Pazemināta sirdsdarbības iemesli:

  • neveselīgs grūtnieces dzīvesveids;
  • grūtnieces anēmija;
  • placentas novecošana;
  • ūdens vai polihidramniju trūkums;
  • zāļu lietošana ar miega tableti grūtniecei;
  • grūtnieces nomierinoša līdzekļa lietošana;
  • iedzimtas augļa malformācijas;
  • intrauterīnā hroniskā augļa hipoksija;
  • fetoplacentāra nepietiekamība;
  • Rh konflikta sekas;
  • placentas infarkts;
  • nabassaite savijās ap bērna kaklu.

Ja ārsti ir konstatējuši bradikardiju, grūtniece tiek hospitalizēta, lai identificētu un novērstu cēloni, kas izraisīja mazuļa sirdsdarbības palēnināšanos. Ārkārtas hospitalizācija nav nepieciešama tikai tad, ja sirdsdarbības palēnināšanās ir saistīta ar īslaicīgu asinsrites traucējumu (mazulis izspieda dobo vēnu). Šajā gadījumā mātei tiek lūgts pusstundu staigāt un nākt uz otro pārbaudi. Atkārtotas pārbaudes laikā fizioloģiski izraisīta bradikardija vairs netiek atklāta.

Rezultāts

Augļa sirdsdarbības ātrums ir svarīgs augļa attīstības rādītājs. Savlaicīga sirdsdarbības uzraudzība palīdz uzraudzīt mazuļa stāvokli un vajadzības gadījumā sniegt viņam nepieciešamo palīdzību.

Augļa sirdsdarbība. Norma, patoloģija, kontrole

Augļa sirdsdarbība ir kā signāli no personīgās telpas: vienīgais saziņas veids, ar kuru ārsti mēdza spriest par mazuļa stāvokli, viņa attīstību, labsajūtu un labsajūtu. Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj pārbaudīt nedzimušu bērnu uz augšu un uz leju, un, ja nepieciešams, pat operēt bērnu, nepārtraucot grūtniecību. Bet bērna sirdsdarbības ātrums joprojām ir vissvarīgākais rādītājs dzemdību speciālistiem..

Kādi ir augļa sirdsdarbības rādītāji - norma, un kas var liecināt par patoloģiju?

Bērna sirds ierīce

Sirds ir viens no pirmajiem orgāniem, kas sāk veidoties zīdainim. Tas notiek gandrīz uzreiz pēc apaugļošanās, jau 2-3 grūtniecības nedēļās. Šajā laikā ne visas topošās māmiņas nojauš, ka iekšā jau ir izveidojusies jauna dzīvība, un mazuļa sirds, kas šajā brīdī izskatās kā vienkārša dobja caurule, jau gatavojas izdarīt pirmos sitienus.

Līdz ceturtajai grūtniecības nedēļai sirds caurule sāk saliekties, piektajā nedēļā tajā parādās pirmā starpsiena un vienlaikus pirmās kontrakcijas. Jo tālāk, jo vairāk mazuļa sirds kļūst līdzīga pieauguša cilvēka sirdij: sestajā nedēļā sāk augt starp kambara starpsiena, kam seko starppatriāla starpsiena. Līdz astotajai grūtniecības nedēļai augļa sirds iegūst gandrīz pieauguša cilvēka izskatu. Gandrīz - tā kā mazulis neelpo, skābekļa piesātinātas asinis viņam nenāk no plaušām, bet gan no mātes.

"Līdz pašam dzimšanas brīdim mazuļa asinsrite nav sadalīta divos apļos - mazā, kas iet caur plaušām, un lielā, kas baro pārējos orgānus un audus..

Visas atriācijas un kambari darbojas kā viens dobs orgāns, un asinis no atriuma atriumā plūst caur atvērtu ovālu logu - īpašu priekškambaru starpsienas atveri, kas aizveras tūlīt pēc piedzimšanas, kad mazulis izvelk pirmo spontānu elpu.

Augļa sirdsdarbība dažādos grūtniecības posmos

Kaut arī mazuļa asins piegāde ir pilnībā atkarīga no mātes, no placentas caur ķermeni plūstošās asinis "paātrina" viņa paša sirdi. Tāpēc augļa sirdsdarbības ātrums atšķiras no manas mātes, "divas sirdis pukst vienbalsīgi" ir poētiska metafora, nekas vairāk.

Auglim augot, tā sirdsdarbības ātrums tiek dzirdams arvien skaidrāk - sākot ar sesto nedēļu to var ierakstīt ultraskaņas aparātā, un no 20. nedēļas ārsts to burtiski dzird - šim nolūkam pietiek ar topošās mātes vēdera piestiprināšanu ar stetoskopu un biežāk - speciālu dzirdes cauruli..

”Šo procedūru (pacienta uzklausīšanu, ko veic ārsts) sauc par auskultāciju, un tā ir viena no vecākajām diagnostikas metodēm..

Sākot ar trešo trimestri, ja ārsts ir noraizējies par augļa stāvokli, mazuļa sirdsdarbību var kontrolēt ar kardiotokogrāfiju, CTG. Tieši šo metodi izmanto, lai uzraudzītu bērna stāvokli pirmsdzemdību kontrakciju laikā, tāpēc mēs varam droši teikt, ka lielākajai daļai māšu ir zināmas šīs trīs bērna sirdsdarbības mērīšanas metodes - ultraskaņa, auskulācija, CTG.

Ko ārsti mēra? Pirmkārt, mazuļa sirdsdarbība. Tas ir daudz augstāks nekā mātei un ir atkarīgs no gestācijas vecuma..

Gestācijas vecums

Augļa sirdsdarbība

110 - 130 sitieni minūtē

170 - 190 sitieni minūtē

140 - 170 sitieni minūtē

13 nedēļas un līdz piegādei

130 līdz 160 sitieni minūtē

Daudzas mātes uztraucas, kad atklāj, ka viņu mazuļa sirdsdarbības ātrums ir ārpus diapazona. Bet auglim, tāpat kā pieaugušam, sirdsdarbība ir atkarīga no daudziem faktoriem: neatkarīgi no tā, vai viņš ir aktīvs vai atpūšas, kādus medikamentus lieto viņa māte, vai viņa ir mierīga vai satraukta, un, visbeidzot, ar kādu metodi tiek aprēķināts pulss, kur atrodas placenta (uz dzemdes priekšējās sienas) aizsargā bērnu no ārsta).

“Akušieris nosaka ne tikai sirdsdarbības ātrumu, bet (kas ir ļoti svarīgi) tā ritmu un vienmuļību, sirdsdarbība palielinās vai pēkšņi kļūst retāka. Tāpēc neuztraucieties, ja medicīniskajā dokumentācijā redzat skaitli, kas pārsniedz normu: ja tas ārstu neuztrauca, tad arī tas jums nevajadzētu traucēt..

Zīdaiņa sirdsdarbības traucējumi

Kas tiek uzskatīta par sirdsdarbības patoloģiju? Pirmkārt - nopietnas novirzes no normas, piemēram, strauja sirdsdarbības ātruma samazināšanās - zem 100 (īpaši 80) sitieniem minūtē.

Augļa bradikardija

Bērna pulsa samazināšanos var izraisīt vairāki iemesli, sākot no ārkārtīgi retas iedzimtas bradikardijas, kad zems sirdsdarbības ātrums ir normas variants visas dzīves garumā, līdz auklas saķeršanās, oligohidramnija vai polihidramnio. Šeit ir vispārīgs saraksts:

  • nepareizs dzīvesveids: smēķēšana, alkohola lietošana, vitamīnu trūkums, pastaigu trūkums svaigā gaisā, mazkustīgs dzīvesveids;
  • mātes sirds un plaušu hroniskas slimības;
  • anēmija, ieskaitot tās, kas pirmo reizi parādījās grūtniecības laikā;
  • infekcijas slimības;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • stress;
  • rēzus konflikts;
  • dehidratācija ilgstošas ​​toksikozes dēļ;
  • daudzaugļu grūtniecība.
  • priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
  • sapīšanās ar nabassaiti;
  • zems un polihidramnijs.

Parasti bradikardija ar ritmisku un nemonotonisku pulsu neapdraud bērna dzīvību un to var izlabot ar medikamentiem.

Augļa tahikardija

Tiek uzskatīts, ka augļa tahikardija ir tad, kad augļa sirdsdarbības ātrums ir stabils diapazonā no 170 līdz 200 sitieniem minūtē. Dīvainā kārtā tās rašanās cēloņi lielākoties ir tādi paši kā bradikardijas gadījumā, tikai bērna ķermenis mēģina savādāk tikt galā ar ārkārtas situāciju. Starp iemesliem:

  • anēmija;
  • dehidratācija ilgstošas ​​toksikozes dēļ;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • avitaminoze;
  • asinsvadu un sirds slimības mātei;
  • endokrīnās slimības;
  • intrauterīnā infekcija;
  • mātes asins zudums.

Tahikardija, tāpat kā bradikardija, nerada tūlītējus draudus augļa dzīvībai - daudzi bērni šādas grūtniecības laikā turpina normāli attīstīties. Tomēr šajā situācijā ir svarīga ārsta uzmanība, kurš laikus pamanīs situācijas pasliktināšanos un to izlabos, vai arī piedāvās mātei savlaicīgi dzemdēt..

Vienmuļa sirdsdarbība

Vēl viena satraucoša diagnostikas pazīme, kas bieži vien rada nepatīkamu pārsteigumu daudzām mātēm. Fakts ir tāds, ka bērna pulss ir pretrunīgs - tāpēc viņš kustējās, un sirdsdarbība kļuva arvien biežāka, nomierinājusies - atkal palēninājās. Ja sirdsdarbību mēra, izmantojot CTG ierīces, tad ieraksts izskatīsies kā "pauguru" un "bedrīšu" sērija vai nejauša skaitļu kopa - 140, 145, 155, 139...

Skaitļi parasti nemainās, kad mazulis dziļi guļ - galu galā bērni dzemdē guļ, tāpat kā visi cilvēki. Parasti ārsts mēģina "pamodināt" bērnu - viņš iesaka mātei mainīt stāju, staigāt, dažreiz pat mēģina kutināt vēderu...

"Ja atkal un atkal nav iespējams pamodināt bērnu, pastāv pieņēmums par nopietnu hipoksiju - mazuļa badu ar badu.

Parasti tas ir nopietns iemesls papildu izmeklējuma iecelšanai - ultraskaņa ar Dopleru, to var izrakstīt jau no 20. nedēļas.

Iedzimta bērna sirds patoloģija

Atsevišķi ir vērts pakavēties pie tik svarīga punkta kā iedzimtas sirds patoloģijas bērnam. Ārsts var viņus aizdomāt, ja mazuļa sirds ritma traucējumus pavada attīstības kavēšanās. Šajā gadījumā topošajai mātei tiek piedāvāts veikt ehokardiogrāfiju vai sirds ultraskaņu, lai šajā gadījumā pārbaudītu mazuļa sirdi, nevis māti. Parasti šo pētījumu veic 18-28 grūtniecības nedēļās - vēlāk tas var būt neefektīvs amnija šķidruma daudzuma samazināšanās dēļ. Echo-KG tiek piedāvāts arī sievietēm no "riska grupas" - tām topošajām māmiņām, kurām dažādu iemeslu dēļ ir lielāka varbūtība attīstīt auglim sirds slimības. Tas:

  • grūtnieces, kas vecākas par 40 gadiem;
  • grūtnieces ar cukura diabētu;
  • grūtniecības laikā ir bijušas smagas infekcijas slimības;
  • grūtnieces ar iedzimtiem sirds defektiem;
  • grūtnieces, kurām jau ir bijuši bērni ar iedzimtiem sirds defektiem;
  • ja ir aizdomas par sirds defektu augļa ultraskaņas laikā;
  • identificēti citi iedzimti defekti vai ģenētiskas slimības, kas parasti saistītas ar sirds defektiem.

Ir svarīgi savlaicīgi noteikt iespējamās patoloģijas, jo tas palīdzēs izvēlēties piemērotu dzemdību metodi, kā arī sniegs zīdainim specializētu palīdzību tūlīt pēc viņa dzimšanas, netērējot dārgas minūtes.

Jebkurā gadījumā mēs iesakām grūtniecības laikā neatstāt novārtā medicīnisko uzraudzību. Dažreiz augļa attīstības patoloģijas topošajai māmiņai var būt pilnīgi neredzamas: viņai šķiet, ka viss ir kārtībā, viņa jūtas lieliski, un bērns šajā laikā cieš no skābekļa deficīta. Zīdaiņa sirdsdarbības uzraudzība ļaus savlaicīgi diagnosticēt radušās problēmas un tās novērst, mazāk kaitējot bērnam.

Kā augļa sirdsdarbība mainās normā un novirzes gadījumā

Sirdsdarbības ātrums ir viens no parametriem, kas visu grūtniecības nedēļu laikā ir nepārtraukti jāuzrauga. Katrai topošajai māmiņai jāapzinās, ka sirdsdarbības fizioloģiskais parametrs norāda uz augļa intrauterīnās attīstības pilnīgumu un harmoniju..

Pirmā augļa sirds saraušanās aktivitāte notiek 3. grūtniecības nedēļā. Neskatoties uz to, sirdsdarbību var atpazīt tikai pēc 6 nedēļu attīstības, ja tiek izmantota ultraskaņas tehnika. Nākotnes mātēm būs svarīga informācija par normālu augļa sirdsdarbības ātrumu katrā grūtniecības stadijā, kā arī par iespējamām novirzēm un to attīstības iemesliem..

  1. Kā izskatās norma
  2. Standarta tabula par augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās ātrumu pa nedēļām
  3. Paplašināta sirdsdarbības diagramma, ņemot vērā augļa attīstību
  4. Sirdsdarbības mērīšanas metodes
  5. Kādas ir novirzes no normas un ko tās norāda

Kā izskatās norma

Miokarda attīstības sākuma laiks nesakrīt ar tā saraušanās sākuma periodu. Fizioloģiskajā grūtniecības laikā topošajai mātei tiek nozīmēta transabdomināla ultraskaņas skenēšana 5-6 grūtniecības nedēļās. Šis diagnostikas notikums ļauj jums noskaidrot precīzu embrija atrašanās vietu dzemdes dobumā un novērtēt tā sirds un asinsvadu sistēmas attīstības lietderību..

Ja grūtniecība norit ne tik labi, kā mēs vēlētos, sievietei ieteicams veikt transvaginālo ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī veikt asins analīzi horiona gonadotropīna līmenim..

Uzskaitītās aktivitātes parasti tiek noteiktas ne agrāk kā 4 grūtniecības nedēļas.

Novērtējot augļa sirds aktivitāti, medicīnas speciālisti ņem vērā šādus impulsa īpašību kritērijus:

  • Ritms. Ar normālu attīstību augļa sirdsdarbība notiek regulāri. Veselīga augļa miokardis ne vienmēr ritmiski saraujas. Medicīnas speciālisti var atzīmēt īslaicīgu ritma paātrinājumu vai palēninājumu, kas nepārsniedz fizioloģisko normu. Jāatceras, ka tikai vienreizēji un īslaicīgi pārtraukumi nedrīkst izraisīt trauksmi un bailes;
  • Biežums. Šis vissvarīgākais sirds aktivitātes parametrs var ne tikai pastāstīt par augļa sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, bet arī raksturot visu mazuļa attīstības procesu..

Kopš miokarda saraušanās aktivitātes sākuma augļa sirdsdarbības ātrums tiek pielīdzināts mātes pulsam un ir aptuveni 83–84 sitieni minūtē.

Standarta tabula par augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās ātrumu pa nedēļām

Lai detalizēti iepazītos ar fizioloģiskās normas iespējām, grūtniecēm tiks piedāvāta tabula ar augļa sirdsdarbības ātrumu un intrauterīnās attīstības laiku..

Grūtniecība nedēļās

Fizioloģiskā sirdsdarbības norma690 līdz 1106.-7100 līdz 1308.-9130 līdz 15010-11130 līdz 16012-13140 līdz 17014-15140 līdz 18016-17140 līdz 17018-19130 līdz 17020-21140 līdz 17022.-23130 līdz 160No 24 līdz dzimšanas brīdim120 līdz 160

Pirmā mēneša laikā pēc augļa miokarda saraušanās aktivitātes sākuma sirdsdarbības rādītāji katru dienu palielināsies vidēji par 3 sitieniem minūtē.

Tāpēc 1 grūtniecības mēnesī jūs varat viegli noteikt grūtniecības vecumu.

No 6 līdz 8 intrauterīnās attīstības nedēļām auglim tiek veidota četrkameru sirds struktūra. Šo periodu papildina sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 125-130 sitieniem minūtē..

Laika posmā no 8 līdz 10 embriju attīstības nedēļām augļa sirdsdarbības ātrums var paātrināties līdz 170-180 sitieniem minūtē, kas norāda uz bērna sirds un asinsvadu sistēmas autonomās regulēšanas nenobriedumu..

11-12 grūtniecības nedēļās augļa sirdsdarbības ātrums var sasniegt 160 sitienus minūtē, ar novirzēm 30 vienību robežās. Šo rādītāju ietekmē topošās mātes fiziskās aktivitātes pakāpe, stresa faktora ietekme uz ķermeni, ķermeņa piesātinājuma ar skābekli līmenis, bērna aktivitātes pakāpe, kā arī hronisku slimību klātbūtne vai trūkums grūtniecei.

Kopš 15. grūtniecības nedēļas līdz bērna piedzimšanai viņa sirdsdarbības ātrums tiks regulāri reģistrēts, izmantojot ultraskaņas metodi. Medicīnas speciālisti ņems vērā bērna sirds atrašanās vietu, kā arī tās kontrakciju ritmu, regularitāti un biežumu..

Svarīgs! Augļa sirdsdarbības fizioloģiskie rādītāji nav atkarīgi no bērna dzimuma. Šo kritēriju ietekmē bērna stāvoklis (iegurnis vai galva).

Grūtniecības otrajā (II) trimestrī zemākā pieļaujamā sirdsdarbības robeža ir 85 sitieni minūtē, bet augšējā - 200 sitieni minūtē..

Ja bērna sirdsdarbības ātrums pārsniedz norādītās robežas, tad mazulim tiek diagnosticēta tahikardija vai bradikardija.

Paplašināta sirdsdarbības diagramma, ņemot vērā augļa attīstību

Augļa sirdsdarbības ātrums pēc grūtniecības nedēļas

Augļa vecums
(pēc nedēļas)
Sirdsdarbība
ātrums (bpm)
Augļa attīstība
(vizualizācija)
Ultraskaņas
pētījums
42 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
1. nedēļaSirdsdarbības ātrums 75
2 nedēļasSirdsdarbības ātrums 100
3 nedēļasSirdsdarbības ātrums 120
4 nedēļasSirdsdarbības ātrums 130
5 nedēļasSirdsdarbības ātrums 80-85
6 nedēļasSirdsdarbības ātrums 80-103
7 nedēļaSirdsdarbības ātrums 126. – 149
8 nedēļaSirdsdarbības ātrums 149-172
9 nedēļaSirdsdarbības ātrums 155-165
10 nedēļaSirdsdarbības ātrums 153-173
11 nedēļaSirdsdarbības ātrums 150-170
12 nedēļaSirdsdarbības ātrums 147–168
13 nedēļaSirdsdarbības ātrums 138-165
14 nedēļaSirdsdarbības ātrums 133-162
15 nedēļaSirdsdarbības ātrums 128-161
16 nedēļaSirdsdarbības ātrums 130-160
17 nedēļaSirdsdarbības ātrums 136-167
18 nedēļaSirdsdarbības ātrums 138-178
19 nedēļaSirdsdarbības ātrums 132. – 174
20 nedēļaSirdsdarbības ātrums 136-169
21 nedēļaSirdsdarbības ātrums 142-172
22. nedēļaSirdsdarbības ātrums 133-163
23 nedēļaSirdsdarbības ātrums 130-160
24 nedēļasSirdsdarbības ātrums 120-160
25 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
26 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
27 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
28 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
29. nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
30 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
31 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
32 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
33. nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
34 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
35 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
36. nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
37 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
38 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
39 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
40 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160
41 nedēļaSirdsdarbības ātrums 120-160

Sirdsdarbības mērīšanas metodes

Lai regulāri kontrolētu augļa sirds darbību, dzemdniecības un ginekoloģiskajā praksē tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. Ultraskaņas izmeklēšana (sirds ehogrāfija). Šī ērtākā un ļoti informatīvā diagnostikas metode ļauj ne tikai vizualizēt augļa sirds darbību, bet arī reģistrēt iegūto rezultātu vienā no digitālajiem nesējiem. Katrai grūtniecei ieteicams veikt trīs augļa ehokardiogrāfijas procedūras laikā no 10 līdz 12, 21 - 23 un 31 - 32 grūtniecības nedēļām. Ja norādīts, topošā māte var veikt šo pētījumu neplānoti.
  2. Auskultācijas tehnika. Šis primitīvais veids, kā novērtēt augļa sirdsdarbības ātrumu, ir klausīšanās tieši caur dzemdību stetoskopu. Kā alternatīvu stetoskopam var izmantot fonendoskopu vai paņēmienu, kā ausu piestiprināt pie dzemdniecības orientieriem mātes vēderā. Izmantojot galvassāpes prezentāciju, sirdsdarbība tiek dzirdama zem nabas līmeņa pareizajos departamentos. Ja sievietei tiek diagnosticēta bridža parādīšanās, tad bērna sirdsdarbības ātrums tiek reģistrēts kreisajā vēderā virs nabas. Īpašas grūtības rodas dzemdību speciālistiem ar augļa slīpi un šķērsvirzienu, kad klausīšanās punkts jāmeklē individuāli. Parasti tas atrodas nabas rajonā pa labi vai pa kreisi. Kā auskultācijas tehnikas trūkumus ir iespējams atzīmēt iespēju noteikt augļa sirdsdarbības ātrumu tikai no 27-28 grūtniecības nedēļām, kā arī nepieciešamību pēc akušieres īpašām iemaņām.
  3. Kardiotokogrāfijas tehnika. Tas ir vēl viens ultraskaņas izmeklēšanas veids, kas ļauj vizualizēt augļa sirdsdarbības ātrumu un reģistrēt to grafiski. Tajā pašā laikā kardiotokogrāfija nespēj parādīt bērna sirdi. Šīs metodes neapšaubāma priekšrocība ir tā izmantošanas iespēja kontrakciju laikā, kā arī aktīvā darba periodā. Kardiotokogrāfija ir obligāts diagnostikas pasākums tādu indikāciju klātbūtnē kā polihidramnijs vai oligohidramnijs, ilgstoša grūtniecība, grūtnieces cukura diabēts, rētas klātbūtne dzemdē, novēlota gestoze un priekšlaicīga placentas novecošana..

Alternatīva iespēja augļa attīstības aktivitātes uzraudzībai ir pārnēsājamas ierīces sirdsdarbības mērīšanai. Katra šāda ierīce sastāv no augļa doplera, maza monitora testa rezultātu parādīšanai un ultraskaņas zondes. Pārnēsājamās ierīces ir ērti lietojamas, un parasti tās nerada grūtības lietošanā.

Kādas ir novirzes no normas un ko tās norāda

Runājot par izplatību, augļa sirdsdarbības ātruma maiņa ir biežāka nekā samazināšanās. Ja augļa miokarda kontrakciju biežums ir pārsniedzis pieļaujamo fizioloģisko normu, tad šis stāvoklis norāda uz hronisku skābekļa deficītu bērna ķermenī (hipoksiju).

Svarīgs! Ja topošā māte bērna nēsāšanas laikā ir spiesta lietot zāles no beta blokatoru grupas, terapeitiskās devas palielināšana vai šo vielu lietošanas ilgums var izraisīt augļa sirds aktivitātes kavēšanu..

Intrauterīnā skābekļa badošanās attīstās šādu predisponējošu faktoru ietekmē:

  • Asiņošana un spontāna aborta draudi;
  • Sirds defekti bērnam;
  • Hemoglobīna rādītāju samazināšanās topošās mātes vai augļa ķermenī;
  • Strukturāli vai funkcionāli traucējumi placentas reģionā, ko papildina placentas nepietiekamības attīstība;
  • Nabas pagarināšana, saīsināšana vai vērpšana;
  • Infekcijas un iekaisuma fokusa klātbūtne grūtnieces ķermenī;
  • Bērna smadzeņu struktūru patoloģiskas izmaiņas, kā rezultātā zīdainim tiek traucēta cerebrospināla šķidruma (CSF) aizplūšana un palielinās intrakraniālais spiediens..

Pretēja situācija ir bērna sirdsdarbības ātruma samazināšanās intrauterīnās attīstības laikā. Ja šis fizioloģiskais rādītājs ir samazināts salīdzinājumā ar normas apakšējo robežu, tas norāda uz šādu apstākļu attīstību:

  • Smagas intrauterīnās patoloģijas veidošanās bērnam;
  • Akūtu vai hronisku slimību klātbūtne, kā arī sirds defekti auglim;
  • Gestoze;
  • Nabassaites saspiešana vai sapīšana;
  • Asinsspiediena rādītāju samazināšanās topošajai mātei;
  • Smags skābekļa deficīts bērna ķermenī (hipoksija).

Īsu bērna sirdsdarbības ātruma palēnināšanos var izraisīt grūtnieces stāvoklis, kura ilgu laiku gulēja uz muguras. Šī pozīcija noved pie apakšējās dobās vēnas saspiešanas.

Nākamajām mātēm ar sarežģītu grūtniecības gaitu ieteicams pastāvīgi kontrolēt bērna augļa sirdsdarbības rādītājus.

Raksta autore: praktizējoša ginekoloģe Ganshina Ilona Valerievna. Augstākā medicīniskā izglītība (Rostovas Valsts medicīnas universitāte, dzemdniecības un ginekoloģijas medicīnas un profilaktiskā fakultāte).

ESR 30 sievietē - ko tas nozīmē?

Aknu portāla vēna