Hipertensijas ārstēšana

Ja asinsspiediens bieži paaugstinās, tas norāda uz sirds un asinsvadu slimību attīstību. Arteriālās hipertensijas ārstēšana jāsāk ar pirmajām dienām, kad tiek konstatētas paaugstināta asinsspiediena pazīmes.

Kas ir arteriālā hipertensija? Šis jēdziens nozīmē pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos sirds sistoles (SBP) laikā virs 140 mm Hg. Art. un diastoles laikā (DBP) vairāk nekā 90 mm Hg.

Tas ir galvenais ķermeņa patoloģiskais stāvoklis, kas rada visus nepieciešamos apstākļus traucējumu attīstībai sirds muskuļa darbā un neirocirkulācijas disfunkcijās..

Terminu "hipertensija" pirmo reizi ieviesa padomju akadēmiķis F.G. Lang. Šīs diagnozes nozīmei ir kopīga nozīme ar terminu, ko plaši lieto ārzemēs, "esenciāla hipertensija", un tas nozīmē asinsspiediena līmeņa paaugstināšanos virs normas bez jebkāda acīmredzama iemesla..

Patoloģijas simptomi

Augsta asinsspiediena pazīmes bieži nevar reģistrēt, kas padara šo slimību par latentu draudu. Pastāvīga hipertensija izpaužas kā galvassāpes, nogurums, spiediens galvas aizmugurē un tempļos, deguna asiņošana, slikta dūša.

Arteriālās hipertensijas klasifikācija:

Raksturlielumi

Hipertensijas stadijasSpiediens sistoles laikāSpiediens diastoles laikā
Sākotnējā hipertensija 1 grāds.No 140 līdz 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Pastāvīga 2. pakāpes hipertensija160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Smaga hipertensija 3. pakāpe> Vai = 180 mm Hg.> Vai = 110 mm Hg.
Izolēts AG> 140IR KONTRINDIKĀCIJAS
VAJADZĪGAS APSPRIEŠANĀS AR DALĪBVALSTU

Raksta autore ir terapeite Ivanova Svetlana Anatoljevna

Arteriālā hipotensija (hipotensija): simptomi un ārstēšana

Arteriālā hipotensija (hipotensija) ir ilgtermiņa stāvoklis, kam raksturīgs zems sistoliskā (augšējā) un diastoliskā (apakšējā) spiediena līmenis. Skaitļi nepārsniedz 100 un 60 mm Hg. Art. attiecīgi.

Joprojām nav vienprātības par to, vai arteriālā hipotensija jāuzskata par slimību. Daži ārsti uzskata šo stāvokli par slimību, jo hipotensija izraisa diezgan lielu klīnisko simptomu kompleksu un prasa ārstēšanu.

Viņu pretinieki uzskata, ka arteriālā hipotensija ir noteikta organisma fizioloģiska īpašība, jo ilgstoša asinsspiediena pazemināšanās neizraisa patoloģiskas izmaiņas organismā un nerada nopietnas sekas, piemēram, hipertensiju..

Kas tas ir?

Hipotensija ir stāvoklis, kam raksturīgs zems asinsspiediens. Normālā spiediena apakšējā robeža ir 100 mm Hg. sistoliskajam un 60 mm Hg. par diastolisko. Viss, kas ir zemāks par šīm vērtībām, attiecas uz hipotensiju..

Attīstības iemesli

Arteriālo hipotensiju atkarībā no formas var izraisīt šādi iemesli:

  1. Apmācītiem sportistiem (fizioloģiska hipotensija)
  2. Pielāgošanās liela augstuma apstākļiem (fizioloģiska hipotensija), kā arī karstām darbnīcām, tropiem un subtropiem (šajos gadījumos tas var būt saistīts ar pārmērīgu svīšanu)
  3. Straujš cirkulējošo asiņu tilpuma samazinājums (asins zudums, apdegumi)
  4. Sirdskaite
  5. Asinsvadu tonusa samazināšanās (anafilaktiskais šoks, septisks šoks)
  6. Smadzeņu un muguras smadzeņu traumas
  7. Neirozes, psiholoģiskas traumas, hronisks miega trūkums, hronisks nogurums atpūtas un darba stundu līdzsvara trūkuma, stresa, depresijas un citu apātisku un nomāktu stāvokļu dēļ.
  8. Ortostatiskā hipotensija - pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās, kas rodas, cilvēkam pieceļoties pēc ilgstošas ​​tupēšanas vai gulēšanas.
  9. Sepse.
  10. Endokrīnās sistēmas normālas darbības traucējumi.

Asinsspiediena svārstības miera stāvoklī līdz pat hipotensijas līmenim parasti tiek uzskatītas par atsevišķu hipotonisku sirds un sirds un asinsvadu sistēmas somatoformas autonomās disfunkcijas veidu (traucējumu, kurā tiek traucēta artēriju trauku tonusa autonomā regulēšana), bet tā var būt arī panikas traucējumu un citu neirozes un garīgās izpausmes izpausme. traucējumi.

Sekundāra hroniska arteriāla hipotensija rodas tādu slimību fona kā: smadzeņu traumas, samazināta vairogdziedzera darbība, virsnieru dziedzeri, feohromocitoma utt., Intrakraniāla hipertensija (var būt ne tikai galvas traumu, bet arī C1 kakla skriemeļa rotācijas subluksācijas vai dislokāciju rezultāts (ar (vecas) dzimšanas, dzemdniecības traumas bērnu un pieaugušo nelaimes gadījumu dēļ, ieskaitot kūleņus, dažkārt tikai nevērīgu asu galvas pagriezienu).

Arteriālā hipotensija var rasties grūtniecības laikā, un to raksturo zems artēriju tonuss.

Primārā arteriālā hipotensija

Šī patoloģijas forma ir visizplatītākā, lai gan tās rašanās cēloņi nav pilnībā izprotami. Ir zināms, ka ilgstošs stress, slikta iedzimtība un attīstības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu disfunkciju, ir droši nozīmīgi prognostiski faktori primārās (būtiskās) hipotensijas formas veidošanai. Ir svarīgi laikus identificēt šādus gadījumus, lai novērstu to progresēšanu hroniskā formā..

Sekundārā hipotensija

Ja primārā hipotensija tiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, tad sekundārā forma ir citu sistēmisku slimību sekas:

  • CVS (sirds un asinsvadu sistēmas) patoloģija;
  • osteohondrozes VEIKALS (mugurkaula kakla daļa);
  • cieta smadzeņu traumas;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa-zarnu trakts);
  • elpošanas ceļu slimības;
  • diabēts;
  • ļaundabīgi / labdabīgi jaunveidojumi;
  • asinsrites disfunkcija;
  • alkoholisms;
  • ilgstošas ​​zāļu lietošanas rezultāts.

Ortostatiska hipotensija

Parasti tas ir īslaicīgs asinsspiediena pazemināšanās, stāvot kājās (vispārīgā gadījumā, kad ķermenis pārvietojas no horizontālas uz vertikālu stāvokli). Šīs slimības formas slimniekiem draud kritieni un ģībonis, tāpēc viņiem ar piesardzību vajadzētu iet taisni (piecelties, uzlēkt uz augšu)..

Akūta arteriāla hipotensija

Akūtā hipotensijas forma, kurai raksturīga strauja asinsspiediena pazemināšanās, tiek uzskatīta par visbīstamāko. Strauja asins plūsmas samazināšanās var nelabvēlīgi ietekmēt visus orgānus, īpaši smadzenes, kas ir lielākais asiņu patērētājs. Skābekļa badošanās var izraisīt ģīboni, aritmijas un citus veselības apdraudējumus, kas prasa tūlītēju pacienta vai citu reakciju..

Asinsspiediena (asinsspiediena) straujas pazemināšanās cēloņi var būt dažādi - banāla saindēšanās ar pārtiku / ķīmiskām vielām, infekcijas, saindēšanās ar asinīm, dehidratācija.

Hroniska hipotensija

Ilgstoša vai pastāvīga spiediena pazemināšanās ir galvenais hroniskas hipotensijas simptoms. Bet, ja dažām iedzīvotāju kategorijām (apmācīti sportisti, augstienes iedzīvotāji, ziemeļu teritoriju iedzīvotāji) šāda valsts ir ķermeņa pielāgošanās, kas tiek uzskatīta par normu, tad pārējā gadījumā tas ir nenormāls stāvoklis. To raksturo pastāvīga spēka samazināšanās, kas neļauj strādāt profesionālā jomā un ikdienas dzīvē ar pilnu spēku..

Hipotensijas simptomi

Galvenie hipotensijas simptomi ir diezgan neskaidri, viņi var runāt par citām slimībām. Tādēļ, ja tie rodas, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Parasti šādas pazīmes norāda uz zemu asinsspiedienu:

  • smags reibonis, galvassāpes, vājums;
  • miega traucējumi, pastāvīgs nogurums, aizkaitināmība;
  • āda ir pastāvīgi balta, pirkstu gali var kļūt zili;
  • dažādi sirdsdarbības traucējumi, elpas trūkums, tumšākas acis ar pēkšņām kustībām.

Bieži pacientiem ar hipotensiju ir tādas pazīmes kā smaguma sajūta epigastrijā, rūgta garša mutē, samazināta ēstgriba, atraugas, grēmas, meteorisms, aizcietējums.

Akūtas hipotensijas pazīmes

Akūtā arteriālās hipotensijas forma rodas ar izteiktu smadzeņu audu skābekļa badu, saistībā ar kuru rodas šādi simptomi:

  • reibonis,
  • īstermiņa redzes traucējumi,
  • gaitas nestabilitāte,
  • ādas bālums,
  • ģībonis.

Hroniski simptomi

Hroniskas sekundāras arteriālas hipotensijas gadījumā priekšplānā izvirzās pamata slimības simptomi. Turklāt pacientiem ir:

  • vājums,
  • apātija,
  • miegainība,
  • paaugstināts nogurums,
  • galvassāpes,
  • emocionālā labilitāte,
  • atmiņas traucējumi,
  • termoregulācijas traucējumi,
  • svīst kājas un plaukstas,
  • tahikardija.

Ilgstoša arteriālā hipotensija izraisa menstruāciju traucējumus sievietēm un potenci vīriešiem.

Ortostatiska hipotensija

Ortostatiskā hipotensija ir ļoti izplatīta - strauja asinsspiediena pazemināšanās, mainoties ķermeņa stāvoklim. Tas ir diezgan izplatīts stāvoklis pusaudžu vidū, kad augošam ķermenim nepieciešams intensīvāks asinsvadu darbs..

Ilgstoši stāvot vai stāvot taisni, smadzenēs var nepietikt pietiekami daudz asiņu.

Tā rezultātā spiediens pazeminās, rodas reibonis, acis kļūst tumšākas un var rasties ģībonis. Cilvēkiem ar hipotensiju, ar paaugstinātu fizisko aktivitāti, sirdsdarbība un pulss kļūst arvien biežāki, var rasties elpas trūkums un diskomforts sirds rajonā. Visbiežāk pašsajūtas pasliktināšanās hipotensīviem pacientiem tiek novērota pēc infekcijas slimībām un saaukstēšanās, kā arī pavasara un vasaras sezonā

Kā ārstēt hipotensiju?

Vairumā gadījumu hipotensijas ārstēšana nav nepieciešama. Visizplatītākie zemā asinsspiediena cēloņi ir slikta dzīvesveida izvēle un stress. Fizioloģisko hipotensiju nevajadzētu ārstēt, taču par to jāatceras, lai novērstu spiediena pieaugumu. Ja jūs uztrauc viens hipotensijas simptoms, piemēram, miegainība, tad, pirmkārt, ir vērts izveidot dienas režīmu. Ar to vien pietiek, lai tiktu galā ar nepatīkamu stāvokli. Tradicionālās zāles var saukt par hipotensijas apkarošanu.

Ja hipotensiju izraisa neiroloģiski traucējumi vai sirds un asinsvadu sistēmas defekti, tad ārstam jānosaka ārstēšana. Ja persona ilgstoši novēro zema asinsspiediena simptomus, tad noteikti jāsazinās ar kardiologu un neirologu, lai viņš varētu veikt pārbaudi un izrakstīt nepieciešamās tabletes, kā arī sniegt ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām..

Atcerieties, ka parasti hipotensija nav patstāvīga slimība, bet tā ir citu patoloģiju sekas. Sekundārās hipotensijas ārstēšanas galvenais princips ir pamata slimības korekcija:

  • Attiecībā uz endokrīnām slimībām ārsts izraksta hormonālos medikamentus.
  • Anēmijas gadījumā ieteicams lietot dzelzi un (vai) vitamīnus.
  • Sirds defektu gadījumā var būt ieteicams operēt pacientu. Zems spiediens rodas aortas regurgitācijā un mitrālā stenozē (atveres sašaurināšanās, kas savieno kreiso atriumu un kambari).

Hipotensija tiek tieši ārstēta saskaņā ar šādu vispārējo shēmu:

  1. Sākumā jums jāievēro vispārīgi ieteikumi, pēc tam jāsaista sports.
  2. Ja efekts ir nepietiekams, tad ārsti iesaka lietot aromātiskās eļļas, augu izcelsmes līdzekļus.
  3. Ja šie ārstēšanas pasākumi ir neefektīvi, ārsts var izrakstīt zāles.

Narkotiku ārstēšana

Ja pamata slimības ārstēšana ir nepietiekama vai hipotensija ir primāra, ārsti izraksta zāļu grupu, kas ir parādīta zemāk:

Zāļu grupaEfektiLietojumprogrammas funkcijas
Kofeīna preparātiPalielināt asinsspiedienu
Stimulē garīgo un fizisko aktivitāti
Samaziniet miegainību
Lieto nelielās devās
Zāles, piemēram, midodrīnsPalieliniet spiedienu. Neietekmē sirdsdarbības ātrumuAktīvi lieto ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai, bērnu un pusaudžu ārstēšanai
Nootropie medikamentiDarbības ir apvienotas: psihostimulējošas un nomierinošasUzlabo smadzeņu šūnu uzturu
Smadzeņu asinsvadu zāļu grupaUzlabo asinsriti smadzenēsIzmanto centrālās nervu sistēmas traumām

Hipotensijas ārstēšana bez medikamentiem

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem 75% pacientu ar šo patoloģiju jāārstē ar jebkādiem līdzekļiem, kas nav narkotikas.

  1. Hidroterapija, kurai ir tonizējoša iedarbība uz asinsvadu tonusu, ādas receptes aparāts un pozitīva ietekme uz imunitāti: Vichy duša, skotu, ventilators, apļveida duša, minerāls, radons, joda-broma vannas, hidromasāža, kontrastējošu temperatūru izmantošana.
  2. Teļa muskuļu, roku, kakla un apkakles zonas masāža, novēršot galvas un sirds sāpes, emocionālo labilitāti.
  3. Autogēnā apmācība, meditācija utt. Psihoterapeitiskās metodes ļauj mainīt attieksmi pret traumatiskas darbības psihoemocionālajiem faktoriem un palielināt toleranci pret tiem.
  4. Vingrošanas terapija ar individuālu vingrinājumu izvēli, kas neprasa lielu fizisko slodzi - Bodyflex, vingrošana, ātra pastaiga, skriešana utt..
  5. Aeroionoterapija - ar ozonu bagātināta gaisa ieelpošana. Stabilizē asinsspiedienu, uzlabo mikrocirkulāciju.
  6. Elektriskais miegs ar individuālu impulsa frekvences izvēli - palielina asinsvadu tonusu.
  7. Elektroforēze uz kakla-apkakles zonas ar kofeīna, mezatona šķīdumiem novērš reiboni un ģīboni (vairāk par elektroforēzes indikācijām un kontrindikācijām).
  8. Akupunktūra, kas noved pie neirovegetatīvās mijiedarbības normalizācijas un uzlabo asins mikrocirkulāciju.
  9. Aromterapijas masāža ar tonizējošām un stimulējošām eļļām: anīsu, apelsīnu, baziliku, krustnagliņu.
  10. Maiga sacietēšana - kontrasta duša, vēsas kāju vannas
  11. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem: smēķēšana un alkohols
  12. Stresa un traumu novēršana

Dienas režīma un dzīvesveida normalizēšana

Īpaši svarīgs punkts mazkustīgām profesijām, kas ietver:

  • 9-11 stundu nakts miegs, kura laikā ir iespējama ķermeņa bioritmu sinhronizācija;
  • vienmērīga izkļūšana no gultas bez pēkšņām kustībām;
  • rīta vingrošana;
  • auksta un karsta duša;
  • peldēšana, vingrošana;
  • pastaigas brīvā dabā;
  • pārtraukumi darba dienas laikā 5-10 minūšu atpūtai.

Uztura normalizēšana

Ietver biežas maltītes ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, sāls un garšvielu. Sālī esošais nātrijs saista ūdeni, tādējādi palielinot cirkulējošo asiņu kopējo tilpumu. Garšvielas stimulē endokrīno dziedzeru darbu un savelk asinsvadus. No rīta ieteicams dzert dabīgu maltu kafiju vai stipru tēju (skat. Tējas maisiņu kaitējumu), taču jums nevajadzētu to ļaunprātīgi izmantot, jo ir iespējama trauku patoloģiska reakcija paplašināšanās formā, nevis sašaurināšanās, kas nozīmē vēl lielāku asinsspiediena pazemināšanos. Produkti, kas palielina spiedienu:

  • pikanti un pikanti ēdieni;
  • garšvielas (krustnagliņas, pipari, mārrutki, sinepes);
  • siers, taukaina gaļa un zivis;
  • saldumi, šokolāde.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar hipotensijas tautas līdzekļiem ir ļoti efektīva. Ir zināmi daudzi augu izcelsmes preparāti, kas palielina asinsvadu tonusu un tādējādi uzlabo hipotonisku pacientu labsajūtu. Šie augi ietver:

  • Žeņšeņs;
  • Ehinaceja;
  • Ķīniešu citronzāle;
  • Eleuterokoks;
  • Rhodiola rosea.

Ir vērts lietot šos augu izcelsmes preparātus, ja nav kontrindikāciju, saskaņā ar parastajām shēmām, kas norādītas uz iepakojuma..

Tiek uzskatīts, ka svaigi pagatavota kafija ietaupa no zema spiediena. Patiešām, kofeīna uzmundrinošā iedarbība ir pierādīta. Bet, pirmkārt, to daudz vairāk satur zaļā tēja, un, otrkārt, kofeīns ātri kļūst atkarīgs, tāpēc terapeitiskais efekts izzudīs.

Ar vispārēju tonusa un tā dēvēto blūza samazināšanos viegls antidepresants, kas ir pietiekams hipotensijas ārstēšanai, var izraisīt asinszāli..

Prognoze

Ja zemu asinsspiedienu izraisa smadzeņu audzēji vai smaga sirds mazspējas stadija, rets ritms, nopietnas traumas (autoavārijas), asiņošana, tad prognozi nosaka pamatā esošās patoloģijas ārstēšanas panākumi..

Kopumā prognoze ir labvēlīga, visiem pacientiem, ja nav nopietnu vienlaicīgu slimību, ir jālikvidē slimības izpausmes, kas rada neērtības dzīvē. Visi šie pacienti uztur normālu un aktīvu dzīvesveidu. Ja hipotensijas simptomi tiek diagnosticēti bērniem vai pusaudžiem, pastāv liela varbūtība, ka spiediena rādītāji normalizēsies pēc 25 gadiem (vairāk nekā 70% gadījumu).

Profilakse

Labākais veids, kā novērst hipotensiju, ir būt aktīvam. Racionāla uztura, regulāras fiziskās aktivitātes (vingrinājumi, došanās uz sporta zāli), laba atpūta palīdzēs normalizēt asinsspiedienu.

Asinsvadu tonusa nostiprināšanai ir ieteicamas ūdens procedūras: kontrasta duša, peldēšana. Pozitīvas emocijas, stresa trūkums, psihoterapija depresīviem un hipohondriskiem stāvokļiem arī palīdzēs novērst hipotensiju.

Jevgeņija

Man ir spiediens no 60/35 līdz 90/50. ārsti saka, ka tas ir saistīts ar ķīmijterapiju (vēža 3. stadija). bet diagnoze tika uzstādīta apmēram pirms gada, un problēmas ar asinsspiedienu sākās apmēram pirms 2 mēnešiem. Tagad es lietoju daudz medikamentu manai pamatslimībai. gribētu tautas līdzekļus (tagad es dzeru cigoriņus, medu ar kanēli).

Marija

Es lietoju terpentīna vannas, tās veicina kapilāru atvēršanos, mērenu asinsspiediena paaugstināšanos, izraisa dziļāku elpošanu. Terpentīna komplektu pērku aptiekā, pēc vannas jūtos daudz labāk.

Arteriālā hipotensija (hipotensija): cēloņi, simptomi, profilakse, ārstēšana un pirmā palīdzība

Tā ir kļūda, uzskatot, ka tikai vecāki un resni cilvēki saskaras ar asinsspiediena problēmām. Pat atrodoties vislabākajā dzīves laikā un kam piemīt ideāli parametri, jūs varat saskarties ar nepatīkamiem asinsrites traucējumu simptomiem. Hipotensija ir nopietns veselības stāvoklis. Cilvēkiem, uz kuriem slimība atstājusi pēdas, nepieciešama palīdzība, kas nav mazāka par hipertensijas slimniekiem.

Kāda ir šī slimība?

Hipotensija ir slimība, ko bieži vai periodiski pazemina asinsspiediens zem 100 līdz 60 mm Hg. Art. Saskaņā ar statistiku jaunām sievietēm biežāk rodas hipotensija. To svin arī pubertātes vecumā. Gados vecākiem cilvēkiem hipotensiju izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas, kā rezultātā trauki zaudē tonusu..

Jāatzīmē, ka tāda slimība kā hipotensija var darboties kā normāla ķermeņa fizioloģiska reakcija uz ievainojumiem, slimībām, garīgu vai fizisku stresu..

Ir tādu cilvēku kategorija, kuri jūtas lieliski pie spiediena no 100 līdz 60, tā viņiem ir norma.

Lai noteiktu hipotensiju, regulāri jāmēra pacienta spiediens. Ja tas pastāvīgi samazinās, tiek noteikta atbilstoša diagnoze un uzsākta terapija. Medicīnā ir indikatori, kuru samazināšanās ir hipotensijas diagnostikas kritērijs:

  • 1-13 gadus vecs, minimālais spiediens ir no 80 līdz 60 mm Hg. Art.
  • 14-20 gadus veci - 100 līdz 75 mm Hg. Art.
  • 21-40 gadus vecs - 108 līdz 70 mm Hg. Art.
  • 41-50 gadus veci - 110 līdz 70 mm Hg. Art.
  • 51-70 gadus veci - no 115 līdz 70 mm Hg. sv.

Zemākā spiediena kritums līdz 50 vienībām ir kritisks un var norādīt uz insulta, sirdslēkmes vai iekšējas asiņošanas sākumu.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju visām slimībām tiek piešķirts kods saskaņā ar ICD 10. Sirds un asinsvadu slimības tiek kodētas ar I00-I99. Tika piešķirts hipotensijas kods I95. Tas ietver vairākus apakštipus:

  • I95.0 idiopātiska hipotensija;
  • I95.1 ortostatisks;
  • I95.2 zāļu izraisīta hipotensija;
  • I95.8 hronisks;
  • I95.9 nenoteikta hipotensija.

Ārsti zina, ko nozīmē katrs kods. Šāda klasifikācija ļauj izvairīties no neskaidrībām, atšifrējot citās valstīs noteikto diagnozi..

Hipotensijas veidi

PrimārsIr neatkarīga slimība, kas attīstās stresa, emocionāla stresa vai centrālās nervu sistēmas slimību dēļ.
SekundāraTas notiek uz citu slimību fona, piemēram, osteohondrozes, anēmijas vai alerģiskas reakcijas uz medikamentiem.
AsiIr akūta gaita, parādās pēkšņi. To atzīmē sirdslēkmes, asins zudums un alerģiskas reakcijas.
HroniskaTas tiek atzīmēts sportistiem, kuri sevi nogurdina ar fizisku piepūli, un cilvēkiem ar iedzimtu hipotensijas noslieci.

Iemesli

Hipotensiju izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, stress un psiholoģiskas traumas. Primārā hipotensija rodas pastāvīga pārmērīga darba, garīgā darba un nepietiekama miega dēļ. Patoloģija attīstās uz fona:

  • kuņģa čūlas;
  • anēmija;
  • cukura diabēts;
  • hipotireoze;
  • mugurkaula slimības;
  • miokardīts;
  • onkoloģiskie veidojumi.

Grūtniecēm hipotensija tiek uzskatīta par normu, parasti spiedienu normalizē dzemdības..

Sievietes, kuras sevi izsmēlušas, ievērojot stingras diētas, piedzīvo arī zemu asinsspiedienu.

Dehidratācija, trauma, ko papildina asins zudums, izraisa akūtu hipotensijas formu.

Bērniem zems asinsspiediens var būt vitamīnu trūkuma un palielinātas fiziskās aktivitātes rezultāts. Pusaudžiem slimība izpaužas uz hormonālas nelīdzsvarotības fona.

Simptomi

Hipotensijas pazīmes ir grūti nepamanīt. Ar spiediena kritumu pacients jūtas:

  • reibonis;
  • redzes traucējumi;
  • slikta dūša;
  • roku trīce;
  • gaisa trūkums;
  • vājums visā ķermenī;
  • gaitas nestabilitāte.

Galvenā hipotensijas izpausme ir galvassāpes. Tam var būt atšķirīgs raksturs un atrašanās vieta. Biežāk tas nospiež paroksizmālas sāpes.

Pacienti sajauc galvassāpes ar hipotensiju ar migrēnu, kas ievērojami sarežģī savlaicīgu diagnostiku.

Kopā ar galvassāpēm hipotensīvie pacienti atzīmē ķermeņa trīci, aukstās ekstremitātes un palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Galvassāpju uzbrukums var ilgt dažas sekundes vai ilgt vairākas stundas.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta pēc pilnīgas pacienta pārbaudes. Sākotnēji ārstiem vajadzētu izslēgt slimības, kas var būt pazemināta asinsspiediena pazīmes. Ārsts izskata pacienta sūdzības un izraksta bioloģisko šķidrumu, ultraskaņas, CT, MRI un rentgena laboratorijas testus. Var arī izrakstīt: elektrokardiogrāfiju, Doplera ultrasonogrāfiju un ehokardiogrāfiju.

Pirmā palīdzība

Neatliekamā palīdzība pēkšņa spiediena krituma gadījumā tiek samazināta līdz šādu darbību veikšanai:

  • Pacients tiek fiksēts guļus stāvoklī, novietojot veltni zem kājām.
  • Ja pacients var sēdēt, viņam ieteicams nolaist galvu zem ceļgaliem..
  • Nodrošiniet gaisa plūsmu, atslēdziet slimā krekla pogu un atveriet logu.
  • Ja cilvēks zaudē samaņu, dodiet amonjaka šņaukšanos.
  • Tiklīdz pacients pamostas, dodiet viņam saldu kafiju.
  • Ja 20 minūšu laikā nav uzlabojumu, izsauciet ātro palīdzību..

Ja papildus spiediena kritumam ir arī citi simptomi, piemēram, rokas vai krūšu kurvja noņemšana, nevilcinieties un uz minūti zvaniet ārstiem. Pastāv iespēja, ka pacientam ir sirdslēkme.

Ar kuru ārstu sazināties?

Kā ārstēt zemu asinsspiedienu pieaugušajiem, izlemj ģimenes ārsts. Sākumā pacientam tiek nozīmēta ārstēšana bez narkotikām. Tas ietver dzīvesveida izmaiņas, diētu, vingrošanas terapiju un masāžu. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās vai rezultāts nav, ārsts izstrādā zāļu terapijas shēmu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Medus, kafija un citrons palīdzēs mazināt hipotensijas simptomus un paaugstināt asinsspiedienu. Dabīgā kafija - 50 g sajaukta ar viena citrona sulu un 500 g medus. Produkts tiek maisīts, un vienu karoti patērē trīs reizes dienā..

Helichrysum tinktūrai ir tonizējošs efekts. Lai to sagatavotu, ir pietiekami vienkārši sajaukt sausu augu ar 0,5 spirtu. Vielu uzstāj uz nedēļu, pēc tam tukšā dūšā un pirms gulētiešanas tiek patērēti 20 pilieni.

Stimulējoša iedarbība ir recepte, kuras pamatā ir sarkanvīns, alvejas sula, sīpols un medus. 0,5 l vīna sajauc ar 1 ēdamkarote. l. alvejas sula, 100 g medus un biezputra no 1 sīpola. Nedēļu uzstāj pudelē, pēc tam filtrē un patērē 1 tējk. trīs reizes dienā.

No nātres un asinszāles tiek pagatavots novārījums. Garšaugi tiek pagatavoti 0,5 litros verdoša ūdens un infūzijas veidā 1 stundu. Dzeriet tējas vietā divas līdz trīs reizes dienā.

Cigoriņu sakni sasmalcina un ielej 1 litru verdoša ūdens, pievieno 200 g medus. Labi samaisiet un izdzeriet pusi glāzes divas reizes dienā.

Narkotiku ārstēšana

Pēc slimības attīstības cēloņa noteikšanas ārsts jums pateiks, ko darīt ar hipotensiju. Ārstēšanā tiek izmantotas šādu grupu zāles:

  • adaptogēni: žeņšeņa un citronzāles tinktūra;
  • adrenerģiskie agonisti: efedrīns, fenilefrīns un kofeīns;
  • cerebroprotektori: Actovegin un Cinnarizin;
  • nootropie līdzekļi: Piracetāms, Glicīns;
  • antioksidanti;
  • antidepresanti.

Labu efektu dod zāles Fudrocortisone un Midodrin. Viņiem ir minimāls kontrindikāciju skaits un tie ir atļauti dažādu vecuma kategoriju pacientiem..

Dzīvesveids

Labs miegs ir ļoti svarīgs hipotensīvam cilvēkam. Tam vajadzētu ilgt vismaz 9-10 stundas. Mēģiniet dienas laikā vismaz stundu nosnausties. Tas jūs nomodā visu dienu..

Vienmērīgi mainiet garīgās un fiziskās aktivitātes, neaizmirstiet par pastaigām svaigā gaisā.

Cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu ieteicams karsto vannu aizstāt ar kontrasta dušu. Vēsā ūdens plūsma stimulē vazospazmu, un asinsriti normalizējas.

Pretēji izplatītajam uzskatam, ka alkohols uzmundrina un paplašina asinsvadus, nav ieteicams lietot alkoholu kopā ar hipotonisku cilvēku. Viņi nesīs atvieglojumu tikai īsu laika periodu, tad pacients jutīsies sliktāk..

Ar arteriālu hipotensiju nevajadzētu valkāt stingru apģērbu - tas savelk asinsvadus un traucē asinsriti.

Vingrojumu terapija un vingrošana

Rīta vingrinājumiem vajadzētu kļūt par hipotonisku ieradumu. Fiziskās aktivitātes pēc pamošanās sasilda muskuļus un stimulē asinsriti, kā rezultātā orgāni ir pilnībā piesātināti ar skābekli. Papildus vieglajai vingrošanai varat nodarboties ar skriešanu, aerobiku, peldēšanu un riteņbraukšanu. Šie vingrinājumi palielina asinsvadu tonusu un uzlabo sirds muskuļa darbu..

Visiem vingrinājumiem zemā spiedienā jābūt vērstiem uz kuģu apmācību, tas ir, lai uzlabotu to spēju paplašināties un sarauties..

Katram hipotoniskam ārstam vingrošana tiek izvēlēta individuāli, taču ir piemērota maksa visiem:

  • Apgulieties uz grīdas ar rokām aiz galvas. Vienlaicīgi paceliet galvu un kājas no grīdas, mēģinot ar degunu sasniegt ceļus.
  • Guļot uz grīdas ar izstieptām rokām, mēģiniet vienlaikus pacelt abas kājas.
  • Guļot uz grīdas, izklājiet rokas uz sāniem, plaukstas uz grīdas. Savukārt paceliet kāju, aplaudiet plaukstas zem tās.

Gandrīz visi vingrinājumi notiek guļus stāvoklī, tas ir saistīts ar faktu, ka hipotoniska persona var reibt fiziskās audzināšanas laikā. Laika gaitā jūs varēsiet pievienot daudzus citus vingrinājumus, kas saistīti ar stāvēšanu un sēdēšanu..

Diēta

Droši vien visi zina teicienu, ka labāk brokastis ēst pašiem, dalīties pusdienās un vakariņas nodot ienaidniekam. Šis apgalvojums attiecas uz hipotoniskiem pacientiem, kā neviens cits. Cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu nevajadzētu izlaist brokastis, šī ir viena no vissvarīgākajām maltītēm, kas dod enerģiju visai dienai. No rīta nav jāpārēd. Putra ar žāvētiem augļiem vai kafija ar cukuru un sviestmaizēm ir laba izvēle. Kaut arī kofeīns paaugstina asinsspiedienu, jums nevajadzētu aizraut šo dzērienu. Tas rada lielu stresu sirds muskuļos un aizsprosto asinsvadus. Diēta ir veids, kā ātri normalizēt asinsspiedienu.

Pārskatiet savu uzturu, sabalansēts uzturs ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā paaugstināt asinsspiedienu.

Garšvielas un garšaugi palīdzēs paaugstināt asinsvadu tonusu. Palieliniet sāls daudzumu izvēlnē. Zaļumi un svaigi dārzeņi ir ļoti noderīgi hipotoniskiem pacientiem, tie piesātina ķermeni ar noderīgiem mikroelementiem un cīnās ar anēmiju.

Masāža

Kompetenta ietekme uz bioloģiski aktīvajiem punktiem ļauj uzlabot centrālās nervu sistēmas funkcionalitāti, attīstīt muskuļus un stimulēt asinsriti. Pašmasāžu vislabāk veikt no rīta, izmantojot šādus paņēmienus:

  • glāstīšana;
  • intensīva beršana;
  • mīcīšana;
  • vibrējošas kustības.

Šīs manipulācijas tiek izmantotas, lai attīstītu muguras lejasdaļu, kaklu un apakšējās ekstremitātes. Ir ļoti svarīgi berzēt ausis beigās. Aukstā duša tūlīt pēc procedūras palīdzēs nostiprināt masāžas efektu..

Iespējamās komplikācijas

Ja slimība progresē, palielinās sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risks. Sakarā ar pastāvīgi samazinātu asinsvadu tonusu, iekšējie orgāni piedzīvo hipoksiju. Pirmkārt, cieš smadzenes, kas ir pilns ar centrālās nervu sistēmas slimībām un demenci. Ar smagu hipotensiju pacienti bieži zaudē samaņu, un kritiena rezultātā var rasties traumas, sasitumi un lūzumi. Gados vecākiem cilvēkiem akūta hipotensija var izraisīt išēmisku insultu. Ja pirmā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, pacients nomirs.

Profilakse

Lielākā daļa cilvēku hipotensiju uzskata par niecīgu problēmu, tāpēc viņi nesteidzas to ārstēt. Ārsti saka, ka akūta hipotensija jaunībā ir hipertensijas cēlonis vecumdienās, tāpēc obligāti jāvēršas pie ārsta. Pastāvīga spiediena pazemināšanās var ievērojami izjaukt ierasto dzīves gaitu, pacients jebkurā brīdī var noģībt un gūt nopietnas traumas. Lai izvairītos no nepatīkamām situācijām, ir svarīgi vienmēr uzraudzīt savu veselību. Centieties ēst pareizi, izskaust sliktos ieradumus, nodarboties ar sportu.

Jebkuru slimību var novērst, un tas ir daudz vieglāk nekā cīnīties ar to. Hipertensijas profilakse stiprinās jūsu asinsvadus, uzlabos asinsriti un ļaus izvairīties no daudzām citām tikpat nopietnām slimībām.

Arteriālā hipertensija

Galvenā informācija

Arteriālā hipertensija ir sistemātiska, stabila asinsspiediena paaugstināšanās (sistoliskais spiediens virs 139 mm Hg un / vai diastoliskais spiediens virs 89 mm Hg). Hipertensija ir visizplatītākā sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Asinsspiediena paaugstināšanās traukos notiek artēriju un to mazāko zaru, saukto arteriolu, sašaurināšanās rezultātā.

Ir zināms, ka kopējais asiņu daudzums cilvēka ķermenī ir aptuveni 6 - 8% no kopējā ķermeņa svara, tādējādi ir iespējams aprēķināt, cik daudz asiņu ir katra atsevišķa cilvēka ķermenī. Visas asinis pārvietojas pa asinsvadu asinsrites sistēmu, kas ir galvenā galvenā asins kustības maģistrāle. Sirds saraujas un pārvieto asinis pa traukiem, asinis ar noteiktu spēku nospiež trauku sienas. Šo spēku sauc par asinsspiedienu. Citiem vārdiem sakot, asinsspiediens veicina asins kustību caur traukiem..

Asinsspiediena rādītāji ir: sistoliskais asinsspiediens (SBP), ko sauc arī par "augšējo". Sistoliskais spiediens parāda spiediena daudzumu artērijās, ko rada sirds muskuļa kontrakcija, kad asins daļa tiek izmesta artērijā; diastoliskais asinsspiediens (DBP), ko sauc arī par "zemāku" spiedienu. Tas parāda spiediena daudzumu sirds relaksācijas laikā brīdī, kad tas tiek piepildīts pirms nākamās kontrakcijas. Abus mēra dzīvsudraba staba milimetros (mmHg).

Dažiem cilvēkiem dažādu iemeslu dēļ rodas arteriolu sašaurināšanās, sākotnēji vazospazmas dēļ. Tad to lūmenis pastāvīgi samazinās, to veicina trauku sieniņu sabiezēšana. Lai pārvarētu šos ierobežojumus, kas ir šķērslis brīvai asins plūsmai, nepieciešams intensīvāks sirds darbs un lielāka asiņu izdalīšanās asinsvadu gultnē. Attīstās hipertensija.

Apmēram katram desmitajam hipertensijas slimniekam asinsspiediena paaugstināšanos izraisa orgāna bojājumi. Šādos gadījumos mēs varam runāt par simptomātisku vai sekundāru hipertensiju. Aptuveni 90% pacientu ar arteriālu hipertensiju cieš no esenciālas vai primāras hipertensijas.

Sākumpunkts, no kura var runāt par paaugstinātu asinsspiedienu, parasti ir vismaz trīs reizes, reģistrējot ārstu, 139/89 mm Hg līmenis ar nosacījumu, ka pacients nelieto zāles spiediena pazemināšanai..

Neliels, dažreiz pat pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums nenozīmē slimības klātbūtni. Ja tajā pašā laikā jums nav nekādu riska faktoru un nav orgānu bojājumu pazīmju, šajā posmā hipertensija ir potenciāli novēršama. Bet, neskatoties uz to, paaugstinoties asinsspiedienam, obligāti jākonsultējas ar ārstu, tikai viņš var noteikt slimības pakāpi un noteikt arteriālās hipertensijas ārstēšanu.

Hipertoniskā krīze

Pēkšņu un ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos, ko papildina strauja koronāro, smadzeņu un nieru cirkulācijas pasliktināšanās, sauc par hipertensīvu krīzi. Tas ir bīstami, jo tas ievērojami palielina smagu kardiovaskulāru komplikāciju attīstības risku, piemēram: miokarda infarkts, insults, subarahnoidāla asiņošana, plaušu tūska, aortas sienas sadalīšana, akūta nieru mazspēja.

Hipertensīva krīze notiek visbiežāk pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas bez ārstējošā ārsta piekrišanas meteoroloģisko faktoru ietekmes, nelabvēlīga psihoemocionālā stresa, sistemātiskas sāls uzņemšanas, nepietiekamas ārstēšanas, alkohola pārmērības dēļ..

Hipertensīvu krīzi raksturo pacienta satraukums, trauksme, bailes, tahikardija, gaisa trūkuma sajūta. Pacientam ir auksti sviedri, roku trīce, sejas apsārtums, dažreiz ievērojams, "zosu izciļņi", iekšējas drebēšanas sajūta, lūpu un mēles nejutīgums, runas traucējumi, vājums ekstremitātēs..

Asins piegādes smadzenēs pārkāpums vispirms izpaužas kā reibonis, slikta dūša vai pat viena vemšana. Bieži parādās sirds mazspējas pazīmes: aizrīšanās, elpas trūkums, nestabila stenokardija, izteikta sāpēs krūtīs vai citas asinsvadu komplikācijas.

Hipertensīvas krīzes var attīstīties jebkurā arteriālās hipertensijas slimības stadijā. Ja krīzes atkārtojas, tas var norādīt uz nepareizu terapiju..

Hipertensijas krīzes var būt trīs veidu:

1. Neirovegetatīvā krīze, kurai raksturīgs paaugstināts asinsspiediens, galvenokārt sistoliskais. Pacients ir satraukts, izskatās nobijies, noraizējies. Varbūt tiek novērota neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tahikardija.

2. Tūskas hipertensijas krīze rodas, visbiežāk sievietēm, parasti pēc sāļa ēdiena vai daudz šķidruma dzeršanas. Gan sistoliskais, gan diastoliskais asinsspiediens paaugstinās. Pacienti ir miegaini, nedaudz kavēti, vizuāli pamanāmi sejas un roku pietūkumi.

3. Konvulsīvā hipertensīvā krīze - viena no smagākajām, parasti notiek ar ļaundabīgu hipertensiju. Notiek nopietni smadzeņu bojājumi, encefalopātija, ko papildina smadzeņu tūska, iespējams, smadzeņu asiņošana.

Parasti hipertensīvu krīzi izraisa smadzeņu un to membrānu asins piegādes intensitātes un ritma traucējumi. Tāpēc ar hipertensīvu krīzi spiediens īpaši nepalielinās..

Lai izvairītos no hipertensīvām krīzēm, jāatceras, ka arteriālās hipertensijas ārstēšanai nepieciešama pastāvīga uzturošā terapija un medikamentu pārtraukšana bez ārsta atļaujas ir nepieņemama un bīstama..

Ļaundabīga arteriāla hipertensija

Sindromu, kam raksturīgs ļoti augsts asinsspiediena rādītājs, nejutīgums vai slikta reakcija uz terapiju, ātri progresējošas organiskas izmaiņas orgānos, sauc par ļaundabīgu arteriālu hipertensiju.

Ļaundabīga arteriāla hipertensija rodas reti, ne vairāk kā 1% pacientu un visbiežāk vīriešiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Sindroma prognoze ir slikta, ja nav efektīvas ārstēšanas, līdz 80% pacientu, kas cieš no šī sindroma, viena gada laikā mirst no hroniskas sirds un / vai nieru mazspējas, sadalot aortas aneirismu vai hemorāģisko insultu.

Laicīgi uzsākta ārstēšana mūsdienu apstākļos vairākas reizes samazina slimības letālo iznākumu, un vairāk nekā puse pacientu izdzīvo 5 gadus vai pat vairāk.

Krievijā aptuveni 40% pieaugušo iedzīvotāju cieš no paaugstināta asinsspiediena. Ir bīstami, ka tajā pašā laikā daudzi no viņiem pat nenojauš par šīs nopietnās slimības klātbūtni un tāpēc nekontrolē asinsspiedienu.

Gadu gaitā bija vairākas dažādas arteriālās hipertensijas klasifikācijas, tomēr kopš 2003. gada ikgadējā Starptautiskajā kardioloģijas simpozijā vienota klasifikācija pēc grādiem.

1. Viegla arteriāla hipertensija, kad asinsspiediens ir robežās no 140-159 mm Hg. sistoliskais un 90-99 mm Hg. Art. distolisks.

2. Otro pakāpi vai mērenu pakāpi raksturo spiediens no 160/100 līdz 179/109 mm Hg. sv.

3. Smaga hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās virs 180/110 mm Hg. sv.

Nav ierasts noteikt arteriālās hipertensijas smagumu bez riska faktoriem. Kardiologu vidū pastāv arteriālās hipertensijas attīstības riska faktoru koncepcija. Tātad viņi sauc tos faktorus, kas ar iedzimtu noslieci uz šo slimību kalpo kā impulss, kas iedarbina arteriālās hipertensijas attīstības mehānismu. Riska faktori ir:

Liekais svars - cilvēkiem ar lieko svaru ir lielāks risks saslimt ar arteriālo hipertensiju. Mazkustīgs dzīvesveids, fiziska neaktivitāte, mazkustīgs dzīvesveids un zemas fiziskās aktivitātes mazina imunitāti, vājina muskuļu un asinsvadu tonusu, noved pie aptaukošanās, kas veicina hipertensijas attīstību;

Psiholoģiskais stress un neiropsihiskais stress izraisa simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanos, kas darbojas kā visu ķermeņa sistēmu, tostarp sirds un asinsvadu sistēmas, aktivators. Turklāt asinīs tiek izvadīti tā sauktie spiediena hormoni, kas izraisa artēriju spazmu. Tas, starp citu, tāpat kā smēķēšana, var izraisīt artēriju sieniņu stīvumu un arteriālās hipertensijas attīstību..

Diēta ar lielu galda sāls daudzumu, diēta ar augstu sāls daudzumu vienmēr paaugstinās asinsspiedienu. Nesabalansēta diēta ar augstu aterogēnu lipīdu saturu, lieko kaloriju daudzumu, kas izraisa aptaukošanos un veicina II tipa diabēta progresēšanu. Aterogēni lipīdi lielos daudzumos atrodami dzīvnieku taukos un gaļā, īpaši cūkgaļā un jērā.

Smēķēšana ir viens no lielākajiem faktoriem arteriālās hipertensijas attīstībā. Nikotīns un darva, kas atrodas tabakā, izraisa pastāvīgu artēriju spazmu, kas savukārt noved pie artēriju sieniņu stīvuma un palielina spiedienu traukos..

Pārmērīga alkohola lietošana ir viens no biežākajiem sirds un asinsvadu slimību cēloņiem. Alkoholisms veicina arteriālās hipertensijas rašanos;

Miega traucējumi, piemēram, miega apnoja vai krākšana, izraisa paaugstinātu spiedienu krūtīs un vēderā, kas izraisa vazospazmu.

Šie faktori izraisa arī koronāro sirds slimību un aterosklerozi. Ja ir vismaz vairāki faktori, jums regulāri jāveic kardiologa pārbaude un, ja iespējams, tos jāsamazina..

Arteriālās hipertensijas cēloņi

Arteriālās hipertensijas cēloņi nav noteikti. Pastāv pieņēmums, ka lielākoties slimību izraisa iedzimti cēloņi, t.i. iedzimta nosliece, īpaši uz mātes līniju.

Ir ļoti bīstami, ka, ja arteriāla hipertensija attīstās jaunā vecumā, visbiežāk tā ilgstoši paliek nepamanīta, kas nozīmē, ka nav ārstēšanas, un tiek zaudēts dārgais laiks. Pacienti noraksta slikto veselību un paaugstināto spiedienu uz laika apstākļiem, nogurumu, veģetatīvās-asinsvadu distoniju. Ja persona meklē ārstu, tad veģetatīvās-asinsvadu distonijas ārstēšana gandrīz sakrīt ar esenciālās vai primārās hipertensijas sākotnējo ārstēšanu. Tās ir fiziskas aktivitātes un sabalansēts uzturs ar sāls patēriņa samazināšanos un sacietēšanas procedūras..

Sākumā tas var palīdzēt, taču, neskatoties uz to, ar šādām metodēm nav iespējams izārstēt pat primāro hipertensiju, nepieciešama arteriālās hipertensijas ārstēšana ārsta uzraudzībā.

Tādēļ pacienti ar veģetatīvi asinsvadu distoniju ir ļoti rūpīgi jāpārbauda, ​​lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu arteriālu hipertensiju, īpaši, ja ģimenē ir pacienti vai pacienti ar arteriālu hipertensiju..

Dažreiz hipertensijas cēlonis var būt iedzimta vai iegūta nieru mazspēja, kas parādās, regulāri uzņemot pārmērīgu nātrija hlorīda daudzumu. Jums jāzina, ka pirmā ķermeņa reakcija uz to ir asinsspiediena paaugstināšanās. Ja šī situācija notiek bieži, arteriālā hipertensija attīstās un progresē. Nieru mazspēja novecošanās procesā var attīstīties arī cilvēkiem, kas vecāki par 50-60 gadiem..

Ir zināms tikai 5-10% arteriālās hipertensijas simptomu rašanās iemesls; tie ir sekundāras, simptomātiskas hipertensijas gadījumi. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

  • primārais nieru bojājums (glomerulonefrīts) ir visizplatītākais simptomātiskas hipertensijas cēlonis,
  • iedzimta aortas sašaurināšanās - koarktācija,
  • virsnieru dziedzera audzēja rašanās, kas ražo adrenalīnu un norepinefrīnu (feohromocitoma),
  • vienpusēja vai divpusēja nieru artēriju sašaurināšanās (stenoze),
  • virsnieru dziedzera audzējs, kas ražo aldosteronu (hiperaldosteronisms),
  • etanola (vīna spirta) lietošana vairāk nekā 60 ml dienā,
  • paaugstināta vairogdziedzera funkcija, tireotoksikoze,
  • nekontrolēta noteiktu zāļu lietošana: antidepresanti, kokaīns un tā atvasinājumi, hormonālās zāles utt..

Arteriālās hipertensijas simptomi

Liela arteriālās hipertensijas bīstamība ir tā, ka tā ilgstoši var būt asimptomātiska, un persona pat nezina par slimības sākumu un attīstību. Reizēm reibonis, nespēks, vieglprātība, “mušas acīs” tiek attiecinātas uz pārmērīgu darbu vai meteoroloģiskiem faktoriem, nevis spiediena mērīšanu. Lai gan šie simptomi norāda uz smadzeņu cirkulācijas pārkāpumu un ļoti nepieciešama konsultācija ar kardiologu.

Ja jūs nesākat ārstēšanu, rodas turpmāki arteriālās hipertensijas simptomi: piemēram, ekstremitāšu nejutīgums, dažreiz grūtības runāt. Pārbaudes laikā var novērot hipertrofiju, sirds kreisā kambara palielināšanos un tās masas palielināšanos, kas rodas sirds šūnu, kardiomiocītu sabiezēšanas rezultātā. Pirmkārt, palielinās kreisā kambara sieniņu biezums, pēc tam sirds kamera paplašinās.

Sirds kreisā kambara progresējoša disfunkcija slodzes laikā izraisa aizdusu, sirds astmu (paroksizmāla nakts aizdusa), plaušu tūsku un hronisku sirds mazspēju. Var rasties sirds kambaru fibrilācija.

Arteriālās hipertensijas simptomi, kurus nevar ignorēt:

  • pastāvīga vai bieža asinsspiediena paaugstināšanās, tas ir viens no svarīgākajiem simptomiem, par kuru jābrīdina;
  • biežas galvassāpes, kas ir viena no galvenajām arteriālās hipertensijas izpausmēm. Tam, iespējams, nav skaidras saistības ar dienas laiku un tas notiek jebkurā laikā, bet parasti naktī vai agrā rītā, pēc pamošanās. Pakausī ir smaguma sajūta vai "pārsprāgt". Pacienti sūdzas par sāpēm, kas palielinās ar saliekšanos, klepu, spriedzi. Var rasties neliels sejas pietūkums. Pacients, pieņemot vertikālu stāvokli (venozo aizplūšanu), nedaudz mazina sāpes.
  • biežas sāpes sirds reģionā, lokalizētas krūšu kaula kreisajā pusē vai sirds virsotnes reģionā. Tās var rasties gan miera stāvoklī, gan emocionālā stresa laikā. Nitroglicerīns neatbrīvo sāpes un parasti ilgst ilgu laiku.
  • elpas trūkums, kas sākumā rodas tikai ar fizisku piepūli, bet pēc tam miera stāvoklī. Norāda, ka jau ir noticis ievērojams sirds muskuļa bojājums un sirds mazspējas attīstība.
  • ir dažādi redzes traucējumi, it kā plīvura vai miglas parādīšanās acīs, mirgojošas "mušas" Šis simptoms ir saistīts ar funkcionālu asinsrites traucējumu tīklenē, tā bruto izmaiņām (tīklenes atslāņošanās, asinsvadu tromboze, asiņošana). Tīklenes izmaiņas var izraisīt redzes dubultošanos, ievērojamu redzes zudumu un pat pilnīgu redzes zudumu.
  • kāju pietūkums, kas norāda uz sirds mazspēju.

Simptomi mainās dažādās slimības stadijās.

Pirmajā, vieglākajā hipertensijas pakāpē, spiediens svārstās robežās, nedaudz augstāk nekā parasti: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Šajā posmā arteriālu hipertensiju var viegli sajaukt ar saaukstēšanās vai pārmērīgas slodzes iestāšanos. Dažreiz bieža deguna asiņošana un reibonis ir satraucoši. Ja jūs sākat ārstēšanu šajā posmā, ļoti bieži, ja jūs ievērojat visus ārsta ieteikumus un izveidojat pareizu dzīves un uztura režīmu, jūs varat panākt pilnīgu atveseļošanos un simptomu izzušanu.

Otrajā, vidējā stadijā asinsspiediens ir augstāks un sasniedz 160-179 / 100-109 mm Hg. Šajā posmā pacientam rodas stipras un mokošas galvassāpes, bieža reibonis, sāpes sirds rajonā, patoloģiskas izmaiņas jau ir iespējamas dažos orgānos, galvenokārt dibena traukos. Sirds un asinsvadu un nervu sistēmas, nieru darbs manāmi pasliktinās. Parādās insulta iespējamība. Lai normalizētu spiedienu uz šo, jālieto ārsta izrakstītie medikamenti; vairs nebūs iespējams patstāvīgi pazemināt asinsspiediena līmeni.

Trešā un smagā hipertensijas pakāpe, kurā asinsspiediens pārsniedz 180/110 mm Hg. Šajā slimības stadijā pacienta dzīvība jau ir apdraudēta. Sakarā ar lielo kuģu slodzi rodas neatgriezeniski traucējumi un izmaiņas sirds aktivitātē. Šajā pakāpē bieži ir arteriālās hipertensijas komplikācijas bīstamu sirds un asinsvadu sistēmas slimību formā, piemēram, miokarda infarkts un stenokardija. Ir iespējama akūtas sirds mazspējas, aritmijas, insulta vai encefalopātijas parādīšanās, tiek ietekmēti tīklenes trauki, strauji pasliktinās redze un attīstās hroniska nieru mazspēja. Medicīniska iejaukšanās šajā posmā ir vitāli nepieciešama.

Ja slimība iet tālu, var attīstīties smadzeņu asiņošana vai miokarda infarkts..

Arteriālās hipertensijas diagnostika

Arteriālās hipertensijas diagnostikai tiek veikti obligāti laboratorijas testi: vispārēja urīna un asiņu analīze. Kreatinīna līmeni asinīs nosaka, lai izslēgtu nieru bojājumus, kālija līmeni asinīs, lai identificētu virsnieru audzējus un nieru artērijas stenozi. Asins analīze glikozes noteikšanai ir obligāta.

Lai objektīvi analizētu arteriālās hipertensijas gaitu, tiek veikta elektrokardiogramma. Tiek noteikts arī kopējā holesterīna līmenis asins serumā, zema un augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns, urīnskābes, triglicerīdu saturs. Ehokardiogrāfija, kas veikta, lai noteiktu hipertrofijas pakāpi, kreisā kambara miokardu un tā kontraktilitātes stāvokli.

Tiek noteikta acu dibena pārbaude, ko veic oftalmologs. Asinsvadu izmaiņu un nelielu asiņošanu noteikšana var liecināt par hipertensijas klātbūtni.

Papildus pamata laboratorijas pētījumiem tiek noteikta papildu diagnostika: nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņa, krūšu kurvja rentgenogrāfija, nieru un brahiocefāliju artēriju ultraskaņa.

Apstiprinot diagnozi, tiek veikta turpmāka padziļināta pārbaude, lai novērtētu slimības smagumu un nozīmētu adekvātu ārstēšanu. Šāda diagnostika ir nepieciešama, lai novērtētu smadzeņu asinsrites, miokarda, nieru funkcionālo stāvokli, lai noteiktu kortikosteroīdu, aldosteronu koncentrāciju asinīs un renīna aktivitāti; Tiek noteikta smadzeņu un virsnieru dziedzeru magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija, kā arī vēdera aortogrāfija.

Arteriālās hipertensijas diagnozi ievērojami atvieglo, ja pacientam ir informācija par šādas slimības gadījumiem tuvu radinieku ģimenē. Tas var norādīt uz iedzimtu noslieci uz šo slimību un prasīs īpašu uzmanību jūsu veselības stāvoklim, pat ja diagnoze nav apstiprināta.

Pareizai diagnozei ir svarīgi regulāri izmērīt pacienta asinsspiedienu. Lai objektīvi diagnosticētu un uzraudzītu slimības gaitu, ir ļoti svarīgi regulāri neatkarīgi izmērīt asinsspiedienu. Cita starpā paškontrole pozitīvi ietekmē ārstēšanu, jo disciplinē pacientu.

Ārsti neiesaka asinsspiediena mērīšanai izmantot ierīces, kas mēra spiedienu pirkstā vai plaukstā. Mērot asinsspiedienu ar automātiskām elektroniskām ierīcēm, ir svarīgi stingri ievērot attiecīgos norādījumus..

Asinsspiediena mērīšana ar tonometru ir diezgan vienkārša procedūra, ja tā tiek veikta pareizi un tiek ievēroti nepieciešamie apstākļi, pat ja tie jums šķiet sīki.

Spiediena līmenis jāmēra 1-2 stundas pēc ēšanas, 1 stundu pēc kafijas dzeršanas vai smēķēšanas. Apģērbs nedrīkst pievilkt rokas un apakšdelmus. Rokai, uz kuras tiek veikts mērījums, jābūt brīvai no apģērba.

Ir ļoti svarīgi veikt mērījumus mierīgā un ērtā vidē ar ērtu temperatūru. Krēslam jābūt ar taisnu atzveltni, novietojiet to blakus galdam. Novietojiet sevi krēslā tā, lai apakšdelma aproces vidus būtu vienā līmenī ar sirdi. Nolieciet muguru pret krēsla atzveltni, nerunājiet un nesakrustojiet kājas. Ja esat pārvietojies vai strādājis iepriekš, atpūtieties vismaz 5 minūtes.

Uzklājiet manšeti tā, lai tās mala būtu 2,5-3 cm virs elkoņa kaula dobuma. Novietojiet manšeti cieši, bet ne cieši, lai pirksts varētu brīvi pārvietoties starp manžeti un roku. Manšetē ir nepieciešams pareizi iesūknēt gaisu. Ātri piepūš, līdz rodas minimāls diskomforts. Jums jāizpūš gaiss ar ātrumu 2 mm Hg. Art. sekundē.

Spiediena līmenis, pie kura parādījās impulss, un pēc tam tiek ierakstīts līmenis, kurā pazuda skaņa. Stetoskopa membrāna atrodas brachiālās artērijas maksimālās pulsācijas punktā, parasti tieši virs kubitālās dobuma apakšdelma iekšējās virsmas. Turiet stetoskopa galvu prom no caurulēm un aprocēm. Tam vajadzētu arī cieši piestiprināt membrānu pie ādas, bet ne nospiest. Pulsa skaņas parādīšanās blāvu sitienu veidā parāda sistoliskā asinsspiediena līmeni, pulsa skaņu izzušanu - diastoliskā spiediena līmeni. Lai nodrošinātu ticamību un izvairītos no kļūdām, pētījums jāatkārto vismaz reizi 3-4 minūtēs, pārmaiņus abās rokās..

Arteriālās hipertensijas ārstēšana

Hipertensijas ārstēšana tieši atkarīga no slimības stadijas. Ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt kardiovaskulāro komplikāciju attīstības risku un novērst nāves draudus..

Ja hipertensijas 1. pakāpi neapgrūtina neviens riska faktors, tad iespēja attīstīt bīstamas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, piemēram, insultu vai miokarda infarktu, nākamajos 10 gados ir ļoti zema un nepārsniedz 15%.

Zema riska hipertensijas 1 pakāpes ārstēšanas taktika sastāv no dzīvesveida izmaiņām un nemedikamentozā terapijā līdz 12 mēnešiem, kuru laikā kardiologs uzrauga un kontrolē slimības dinamiku. Ja asinsspiediens ir lielāks par 140/90 mm Hg. Art. un tai nav tendences samazināties, kardiologam jāizvēlas zāļu terapija.

Vidējais grāds nozīmē, ka būtiskas hipertensijas kardiovaskulāro komplikāciju iespējamība nākamajos 10 gados ir 15-20%. Slimības ārstēšanas taktika šajā posmā ir līdzīga tai, ko kardiologs lieto 1. pakāpes hipertensijas gadījumā, bet bezterapijas periods tiek samazināts līdz 6 mēnešiem. Ja slimības dinamika ir neapmierinoša un augsts asinsspiediens saglabājas, ieteicams pacientu pārcelt uz narkotiku ārstēšanu.

Smaga arteriālās hipertensijas pakāpe nozīmē, ka nākamajos 10 gados arteriālās hipertensijas un citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību komplikācijas var rasties 20-30% gadījumu. Šīs pakāpes hipertensijas ārstēšanas taktika ir pacienta pārbaude un turpmākā obligātā narkotiku ārstēšana kopā ar metodēm, kas nav saistītas ar zālēm..

Ja risks ir ļoti augsts, tas norāda, ka slimības un ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga un smagu komplikāciju attīstības iespēja ir 30% vai lielāka. Pacientam nepieciešama steidzama klīniskā pārbaude un tūlītēja medicīniska ārstēšana.

Arteriālās hipertensijas zāļu ārstēšana ir vērsta uz asinsspiediena pazemināšanu līdz normālam līmenim, novēršot mērķa orgānu: sirds, nieru, smadzeņu bojājumu draudus un to maksimāli iespējamo ārstēšanu. Ārstēšanai tiek izmantoti asinsspiedienu pazeminoši antihipertensīvie līdzekļi, kuru izvēle ir atkarīga no ārstējošā ārsta lēmuma, kurš izriet no pacienta vecuma kritērijiem, dažu sirds un asinsvadu sistēmas un citu orgānu komplikāciju klātbūtnes..

Ārstēšanu sāk ar minimālām antihipertensīvo zāļu devām un, ievērojot pacienta stāvokli, pakāpeniski to palielina, līdz tiek sasniegts manāms terapeitiskais efekts. Pacientam labi jāpieņem izrakstītās zāles..

Visbiežāk esenciālas vai primāras hipertensijas ārstēšanā tiek izmantota kombinēta zāļu terapija, kas ietver vairākas zāles. Šādas ārstēšanas priekšrocības ietver iespēju vienlaikus ietekmēt vairākus dažādus slimības attīstības mehānismus un izrakstīt zāles mazākās devās, kas ievērojami samazina blakusparādību risku. Šis risks turklāt izskaidro stingru aizliegumu neatkarīgi lietot zāles, kas pazemina asinsspiedienu, vai patvaļīgas devas izmaiņas bez konsultēšanās ar ārstu. Visas antihipertensīvās zāles ir tik spēcīgas, ka to nekontrolēta lietošana var izraisīt neparedzamus rezultātus..

Zāļu devu pēc nepieciešamības samazina vai palielina tikai kardiologs un pēc rūpīgas klīniskas pacienta stāvokļa pārbaudes.

Hipertensijas ārstēšana bez narkotikām ir vērsta uz riska faktoru samazināšanu un novēršanu, un tā ietver:

  • atteikums lietot alkoholu un smēķēt;
  • svara samazināšana līdz pieņemamam līmenim;
  • diētas bez sāls un sabalansēta uztura ievērošana;
  • pāreja uz aktīvu dzīvesveidu, rīta vingrinājumi, pastaigas utt., hipodinamijas noraidīšana.

Vai bezmiegs jūs spīdzina? Ko darīt un kā ātri aizmigt

Cēloņi palielinātu leikocītu līmeni asinīs bērniem