24 stundu EKG monitorings (Holter)

Parastā elektrokardiogramma ārsta kabinetā ne vienmēr ir precīza. Šajā īsajā laikā nav iespējas iegūt pilnīgu informāciju par sirds darbu miega laikā, fiziskā un garīgā stresa laikā un parastajā dzīvesveidā. Ikdienas Holtera sirds monitorings palīdz papildināt izmeklējuma ainu..

Holtera EKG jeb ikdienas sirds uzraudzība: pārbaudes būtība

Lai iegūtu iepriekš minētos datus, nepieciešama ilgstoši uzņemta elektrokardiogramma (EKG). Lai to izdarītu, pacienta ķermenim piestiprina parastajam izmeklējumam līdzīgus elektrodus un savieno ar valkājamu kardiorekorderi. Ierīce nolasa informāciju un raksta atmiņas kartē, un pēc tam to nodod funkcionālās diagnostikas ārstam interpretācijai un noslēgšanai. Šāda pārbaude var ilgt līdz septiņām dienām..

Pirmo diennakti EKG monitoringu pirmoreiz izmantoja amerikāņu biofiziķis Normans Holers 1952. gadā, tāpēc metodi bieži sauc par "Holtera EKG". Līdz ar šīs tehnoloģijas parādīšanos ir kļuvis daudz vieglāk noteikt sirds ritma un vadīšanas pārkāpumus, noskaidrot pēkšņas ģībšanas cēloni, novērtēt elektrokardiostimulatora darbību, identificēt išēmiskas izmaiņas pacientam.

Sirds monitors (monitors) izskatās kā maza kaste ar atmiņas karti iekšpusē. Tam ir pievienoti vadi, kas noved pie vairākiem vienreizlietojamiem elektrodiem uz pacienta ķermeņa. Lai padarītu to ērtu pārnēsāšanu, reģistrators atrodas uz siksnas. Pēc ikdienas EKG beigām elektrodi tiek noņemti, un ierīce tiek savienota ar datoru, kur dati kļūst pieejami ārstam. Galvenais nosacījums, valkājot ierīci, ir fiziskas aktivitātes, ja nav kontrindikāciju.

Dažos gadījumos pacientam tiek noteikts arī ikdienas asinsspiediena mērījums. Tad iepriekš aprakstītajam aprīkojumam pievieno aproces tonometru, kas nosaka asinsspiedienu un arī pārraida informāciju monitoram.

Reģistrators reģistrē sirdsdarbības ātrumu dienas laikā, un pacients šajā laikā uztur dienasgrāmatu, kurā viņš reģistrē miega, darba, ēšanas, staigāšanas pa kāpnēm laiku utt. Ārsts var arī lūgt pacientu veikt uzdevumus, valkājot monitoru: piemēram, 5 minūtes pavadiet guļot noteiktā stāvoklī (aizmugurē, sānos, vēderā) un atzīmējiet laiku dienasgrāmatā. Tātad ikdienas EKG monitorings būs pēc iespējas informatīvāks..

Indikācijas un kontrindikācijas 24 stundu sirds kontrolei

Ikdienas sirds uzraudzība tiek noteikta šādos gadījumos:

  • identificēt aritmijas, ja ir sūdzības par sirds ritma pārtraukumiem vai pauzēm, pārāk biežu vai ļoti lēnu sirdsdarbību, reiboni vai ģīboni;
  • lai noteiktu miokarda išēmiskos apstākļus (skābekļa badu): pacients var sūdzēties par sāpošām sāpēm krūtīs, elkoņos un apakšžoklī;
  • kontrolēt noteiktus elektrokardiostimulatora parametrus;
  • lai novērtētu izrakstītās ārstēšanas efektivitāti.

Daži sirdsdarbības monitori ļauj sākotnējo diagnostiku veikt automātiski. Bet nevajadzētu pilnībā paļauties uz šiem datiem, galīgo secinājumu sniedz tikai ārsts pēc datu atšifrēšanas analīzes..

Citas sirds uzraudzības indikācijas ir:

  • spēcīga sirdsdarbība;
  • stenokardija;
  • miokarda infarkts;
  • kardiomiopātija.

Tikai akūta iekaisuma sirds slimība tiek uzskatīta par kontrindikāciju ikdienas EKG mērīšanai. Visos citos gadījumos pārbaude nekaitē (un ir absolūti nesāpīga), arī grūtniecības laikā, bērnībā un vecumdienās.

Sirds uzraudzības procedūra: procedūra

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā tiek veikta ikdienas sirds uzraudzība, kā ierīce tiks uzstādīta un vai ir nepieciešams konsultēties ar ārstu..

  1. Vispirms jums jāsaņem ārsta recepte. Pētījuma mērķim jābūt skaidram, kā arī ieteikumiem: piemēram, vai uzraudzības laikā jāpārtrauc lietotie medikamenti.
  2. Pirms pārbaudes ieteicams pietiekami gulēt un sākt dienu kā parasti. Ieteicams dušā, neieeļojot ādu pēc tās. Ja uz krūtīm ir mati, tie jānoskuj, lai elektrodi labāk saskartos ar ādu un pēc tam nesāpīgi noņemtu. Ieteicams valkāt brīvu apģērbu, lai paslēptu ierīci un elektrodus un ērti staigātu ar tiem. Sievietes nevēlas valkāt krūšturi ar auklu.
  3. Ārstniecības telpā medmāsa pacienta krūškurvja priekšā piestiprina vienreizlietojamus elektrodus. Parasti no tiem ir pieci līdz septiņi, bet to skaits var palielināties līdz 12. Dažreiz viens elektrods tiek piestiprināts tuvāk cirkšņiem. Pati ierīce atrodas īpašā somā, to var pakārt uz kakla, pār plecu vai uz jostas.
  4. Medmāsa ieslēdz arī reģistratoru, un pēc tam ierīce vairs nav jāpieskaras līdz pārbaudes beigām. Dažreiz pacientam tiek uzdots noteiktā brīdī nospiest pogu, taču tas nenotiek katru reizi.
  5. Sirds ikdienas uzraudzība nav obligāti jāveic dienas laikā. Pētījuma ilgumu nosaka ārsts. Pēc noteiktā laika beigām pacients atkal nonāk ārstniecības telpā, kur no viņa tiek noņemta ierīce un elektrodi, tiek pārbaudīta datu ierakstīšanas kvalitāte un nosūtīta atšifrēšanai..
  6. Pārbaudot, mobilajam telefonam nevajadzētu atrasties kabatā, kā arī aizliegts tuvoties elektriskajām ierīcēm ar starojumu.

Ko nedrīkst darīt pētījumu laikā?

Ikdienas uzraudzības laikā jebkuras ūdens procedūras ir stingri aizliegtas (izņemot tās, kurās ūdens nepieskaras iekārtai).

Neguļ uz vēdera, jo tas var izraisīt elektrodu atraisīšanos. Ja tie tomēr atdalās, jums vajadzētu tos atkal ievietot vietā. Pretējā gadījumā nepieskarieties elektrodiem un nospiediet ierīces pogas bez ārsta vai medmāsas norādījumiem..

Dienasgrāmatā ir jāreģistrē visas darbības saskaņā ar ārsta ieteikumiem (miegs, ēdiena uzņemšana, medikamenti, labsajūtas izmaiņas utt.).

Ja iespējams, jums jāpiešķir sev fiziskas aktivitātes (parasti ejot augšā pa kāpnēm), pierakstot tās izskatu, ilgumu un labsajūtu pēc tās.

Aptaujas rezultāti

Personai, kas nav funkcionālās diagnostikas speciāliste, ir grūti saprast, ko parāda ikdienas sirds uzraudzība. Instrumentā ierakstītos datus veido termini, skaitliskās vērtības, diagrammas un grafiki. Tādēļ pacientam ir jāiesniedz ārstam datu un diagnozes izpēte, ārstēšanas iecelšana vai papildu izmeklējumi. Piezīmju pārrakstīšana parasti ilgst vairākas stundas, tāpēc vairumā gadījumu pacientam tiek lūgts nākt uz konsultāciju nākamajā dienā.

Ārsta atzinums ļaus saprast, vai pacientam ir tādu traucējumu pazīmes kā išēmija un aritmija, vai pastāv draudi dzīvībai un veselībai, vai nepieciešama hospitalizācija vai operācija. Pārbaudei jāpieiet nopietni un jāievēro visi speciālista norādījumi, jo no tā atkarīgs, vai izdosies apturēt konstatēto pārkāpumu attīstību.

Ievērojot atbilstošus ārsta norādījumus, nevajadzētu atstāt novārtā EKG ikdienas uzraudzību. Sirds patoloģijas, ja tādas ir, vislabāk ir atklāt iepriekš, un ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Šāda pārbaude nekaitēs - pēc Holtera monitoringa pacientiem netika novērota labklājība. Tādēļ, ja jums ir piešķirta ikdienas EKG uzraudzība, nekavējoties uzziniet, kur to izdarīt, un sāciet gatavoties procedūrai..

Kur var veikt Holtera sirdsdarbības monitoringu?

Maskavā ir daudz klīniku, kas sniedz funkcionālās diagnostikas pakalpojumus. Kā izvēlēties tādu, kas nodrošinās atbilstoša līmeņa pakalpojumus? Atbildīgais Vetrova Zarema Davletovna, klīnikas "ABC-Medicine" kardioloģe (licence LO-77-01-014762, 2017. gada 30. augusts):

“Ikdienas Holtera sirdsdarbības monitorings, kas tiek veikts, izmantojot jaunas ierīces, būs ērtāks un precīzāks. Jebkura iekārta mēdz novecot, tāpēc ir lietderīgi uzzināt, cik ilgi aprīkojums tika iegādāts.

Otrs ļoti svarīgs punkts ir ārsta pieredze. Izvēlieties speciālistu, kuram varat uzticēties: vērtējiet pēc profesionālajiem un zinātniskajiem sasniegumiem. Galu galā ir svarīgi ne tikai iegūt precīzus datus, bet arī izdarīt no tiem pareizus secinājumus..

Cenas Holtera sirdsdarbības kontrolei mainās atkarībā no konkrētās klīnikas, izmeklēšanas ilguma un papildu aprīkojuma (asinsspiediena mērīšanai) izmantošanas. Bet mēs, piemēram, paturam cenas ekonomikas segmentā, neskatoties uz jaunu iekārtu un augsti kvalificētu speciālistu pieejamību. Holtera sirdsdarbības monitorings mūsu klīnikās maksā apmēram 3500 rubļu. Mēs vēlamies, lai visiem pacientiem būtu pieejami funkcionālās diagnostikas pakalpojumi ”.

Izmantojot Holtera sirdsdarbības monitoringu, jūs varat iegūt informāciju par sirds darbu miega laikā, fiziska un emocionāla stresa laikā.

Var noteikt velosipēdu ergometriju, lai noteiktu latentu koronāro mazspēju un noteiktu slodzes toleranci..

Izvēloties medicīnas centru, jums jāpievērš uzmanība personāla kvalifikācijai, kā arī tehniskajam aprīkojumam.

Sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem, tāpēc to nepieciešams uzraudzīt vismaz reizi gadā.

Atlaides un akcijas - iespēja ietaupīt uz medicīnas pakalpojumiem.

Visaptverošas medicīniskās aprūpes programmas izmaksas var būt atkarīgas no medicīnisko pakalpojumu klāsta, to skaita un programmas ilguma..

Atcerieties, ka monitoringa laikā jūs nevarat iet caur metāla detektoru rāmjiem metro un citās vietās, veikt jebkuru orgānu rentgenstarus vai MRI. Ultraskaņa ir atļauta, ja tā neietekmē krūtis un netraucē cardiorecorder darbību.

Holtera sirdsdarbības monitorings: iegūstiet pilnīgu priekšstatu par sirdi

Kad, cik bieži un kur var veikt ultraskaņas skenēšanu grūtniecības laikā: pētījumu veidi un sagatavošanās procedūra

© 2017 AS "Argumenti un fakti" ģenerāldirektors Ruslans Novikovs. Nedēļas izdevuma "Argumenti un fakti" galvenais redaktors Igors Čerņaks. Denis Khalaimov, AiF.ru digitālās attīstības un jauno mediju direktors. Vladimirs Šuškins, AiF.ru galvenais redaktors.

Holter: diagnozes raksturojums

Pateicoties jaunajām medicīnas diagnostikas tehnoloģijām, šodien ir iespējams efektīvāk un efektīvāk veikt visa cilvēka ķermeņa izpēti, lai noteiktu slimības un to cēloņus, dažādu patoloģiju veidošanos..

Holteru oficiālajā medicīnā lieto kopš 1961. gada, lai uzraudzītu sirds aktivitāti. Iekārtas un pētījumu tehniku ​​izstrādāja amerikāņu biofiziķis Normans Holers, pēc kura šī diagnostikas metode vēlāk tika nosaukta..

Šī ir uzticama diagnoze, kas ļauj saņemt precīzus datus, saskaņā ar kuru rezultātiem tiek noteikta efektīva ārstēšana..

Procedūras laikā, kas var ilgt no divām dienām līdz vairākām nedēļām, uz cilvēka ķermeņa tiek uzstādīts aparāts - pārnēsājamais reģistrators, kas nepārtraukti uzrauga sirds stāvokli un tā darbību. Iekārtas reģistrē kardiogrammu, kas ir informatīvāka nekā ar parasto sirdsdarbības rādījumu ņemšanas procedūru.

Elektrods ir piestiprināts pie krūškurvja ādas un pārraida nepārtrauktu signālu, ko ierīce reģistrē, reģistrē visus sirdsdarbības pārkāpumus.

Pateicoties Holtera tehnikai, ir iespējams identificēt tās patoloģijas, izmaiņas orgānā un tā aktivitātē, kuras nekad neparādīs regulāra ārsta pārbaude. Neaizmirstiet, ka standarta elektrokardiogrammas veikšana ir pacienta stresa stāvokļa cēlonis, un kardiogramma parādīs ne visai pareizu ainu, kurā būs parādības, kurām nav slimības iemesla..

Un parastā pārbaude arī neparāda, kā sirds darbojas ēšanas, fiziskās slodzes, atpūtas un relaksācijas brīžos. Un šīs indikācijas ir ļoti svarīgas precīzai klīniskai ainai un pareizai diagnozei..

Šāda veida pētījumi tiek izmantoti arī gadījumā, ja ir asinsspiediena svārstības, kas bieži provocē sirds slimības..

Dinamiskā EKG - Holtera monitorings tiek veikts dažādos laika periodos. Procedūras ilguma izvēle lielā mērā ir atkarīga no tā, kādas anomālijas ir aizdomas par ārstu..

Ikdienas uzraudzībai tiek izmantota kompakta mobilā ierīce, kas reģistrē visas sirds indikācijas. Daudzi mūsdienu aprīkojuma modeļi spēj reģistrēt citus elpošanas, asinsspiediena utt. Monitoringu var veikt grūtniecības laikā, kardiogrammu var veikt gados vecākiem cilvēkiem.

Šīs izpētes metodes priekšrocība slēpjas tās daudzpusībā: pietiek ar sensoru uzstādīšanu uz krūtīm un nelielu aprīkojuma nēsāšanu. Tas nemainīs ierasto dzīvesveidu, tas neradīs neērtības. Un šajā laikā ierīce pastāvīgi reģistrēs visus rādījumus un izmaiņas, kas rodas sirdī un pašā orgānā.

Paralēli tam pacients neatkarīgi reģistrē visas izmaiņas viņa veselības stāvoklī, savlaicīgi reģistrē datus uz papīra. Pateicoties Holteram, jūs varat iegūt ļoti detalizētu priekšstatu par sirds stāvokli un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem. Ārsts noteiks precīzu diagnozi un izraksta efektīvu un adekvātu terapiju.

  • Pacientam pazīstamā vide sniegs precīzus sirds rādījumus, kad pacients nav traucēts;
  • izmantojot aprīkojumu, ir iespējams savlaicīgi noteikt išēmiskās slimības, aritmijas, hipotensijas un hipertensijas attīstības bīstamību;
  • pateicoties ierīcei, jūs varat atklāt vai noliegt sirds patoloģijas klātbūtni;
  • daudzkanālu aprīkojums ļauj saņemt ļoti lielu informācijas daudzumu, kura analīze sniegs precīzu diagnozi.

Holter ir paredzēts visiem cilvēkiem ar traucētu vai patoloģisku sirds darbību. Vienīgā kontrindikācija var būt ādas slimība krūšu kurvja rajonā..

Holtera EKG monitorings un tā veidi

Daudzos gadījumos var ieteikt Holtera EKG uzraudzību, bērni, pieaugušie jebkurā vecumā ir pakļauti tai. Bieži, pat ja pacients sūdzas par ātru sirdsdarbību, atkārtotu reiboni vai samaņas zudumu, ārsts izraksta procedūru, lai apstiprinātu vai noliegtu išēmiskas miokarda slimības, aritmiju diagnozi un attīstību..

Holtera EKG monitorings tiek noteikts arī:

  • pacientam pirmo reizi tiek diagnosticēta arteriālā hipertensija;
  • baltā mēteļa hipertensijas diagnoze;
  • sirds defekti;
  • hipertensija ar vidēju smagumu vai smagu formu, kas nereaģē uz ārstēšanu;
  • pārnests miokarda infarkts;
  • ir akūta sirds mazspēja vai hroniska slimības forma;
  • nepieciešams pārbaudīt elektrokardiostimulatora darbību;
  • ir endokrīnās sistēmas slimība vai pacientam ir aptaukošanās.

Lai Holtera pētījums, EKG monitorings dotu pareizus rezultātus, ir nepieciešams sagatavoties procedūrai, kas nepārtraukti ilgst dienu vai vairākas dienas..

Obligāti jāiet dušā, jo procedūras laikā jūs nevarat noņemt aprīkojumu. Jums vajadzētu arī atbrīvoties no visiem metāla piederumiem (rotaslietas, pulksteņi utt.), Jo metāls var ietekmēt rādījumu precizitāti un ierīces darbību..

Pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras esat lietojis nesenā pagātnē, jo daudzi no tiem var ietekmēt sirds darbību.

Ja nesen esat veicis regulāru EKG, tad pirms monitoringa parādiet rezultātus ārstam.

Pašlaik Holtera pārbaude tiek uzskatīta par labāko un informatīvāko, un tāpēc EKG monitorings tiek izmantots pat tad, ja personai vienkārši jāveic vispārēja ķermeņa un viņa veselības diagnostika. Ikdienas sirdsdarbības stāvokļa uzraudzība ar reģistratoru palīdz precīzi noteikt diagnozi.

Holtera EKG tiek veikts divās versijās - ikdienas pilna mēroga vai fragmentāra.

Kad pacientam sākas aritmija, tiek noteikts fragmentārs pētījums. Tiklīdz pacients izjūt diskomfortu un pasliktinās viņa stāvoklis, viņam vienkārši jānospiež iekārtas poga, un tas sāks reģistrēt visus datus.

Holtera EKG var veikt arī nepārtraukti.

Pilna mēroga ikdienas pētījums var ilgt no 1 līdz vairākām dienām. Šīs pārbaudes indikācijas sniegs pilnīgu priekšstatu par sirds stāvokli un funkcionalitāti. Izmantojot standarta EKG, attēls ir divas reizes mazāk informatīvs nekā ar Holtera metodi.

Procedūras laikā, lai Holtera EKG pētījums sniegtu precīzus rezultātus, pacientam jābūt uzmanīgam ar tehniku: neļaujiet ūdenim iekļūt, mehāniski bojājumi, izvairieties no jebkāda aprīkojuma kontakta ar šāda veida iekārtām, kas apkārt rada magnētisko lauku..

Pēc ārsta ieteikuma Holtera EKG var ietvert arī dažādus uzdevumus, lai identificētu dažādas patoloģijas. Piemēram, pacientam būs jāiet augšā uz 5. stāvu un jānokārto ārsts, lai noteiktu viņa vispārējās veselības līmeni, kā arī slimību, kas var būt bīstama dzīvībai..

24 stundu sirds uzraudzība (Holtera EKG): pareiza sagatavošanās un vadīšana

Ikdienas sirds uzraudzība sākas ar pacienta sagatavošanu procedūrai. Obligāti jāieņem duša, lai diagnozes noteikšanas procesā cilvēks nejustu nepatīkamas sajūtas. Valkājiet kokvilnas apģērbu, kas netraucē gaisa-ūdens apmaiņu.

Tāpat ikdienas sirds uzraudzības procesā pacientam jāizvairās no saskares ar iekārtām, kas var veidot ap viņu magnētisko lauku, kas negatīvi ietekmē Holtera ierīces darbību..

Holtera aparāts sastāv no divām galvenajām daļām - stacionāra dekodētāja un mobilas ierakstīšanas ierīces, kas uztver rādījumus. Elektrodi vienmēr ir piestiprināti pie vismazāk kustīgās ādas, novēršot iekārtu nepareizas darbības risku.

Ikdienas pilna mēroga sirdsdarbības monitorings veic sirds lasījumus, kad pacients uztur normālu un ierastu dzīvesveidu, izmanto dažādas fiziskās aktivitātes, veic fiziskus vingrinājumus, skrien un veic citas darbības..

Viss, ko pacients veic, kontrolējot sirds darbību katru dienu (1 vai vairāk dienas), tiek ierakstīts arī dienasgrāmatā, kurā norādīts darbības veids, tā īstenošanas laiks un viņa jūtas. Tie ir nakts miegs, ēdienreizes, fizisko aktivitāšu veidi, zāles, atpūta, stress, stāvokļa īpašības (pasliktināšanās vai uzlabošanās, bez izmaiņām).

Holtera sirds uzraudzība tiek veikta, ņemot vērā ārsta ieteikumus un noteiktus noteikumus:

  • aprīkojuma aizsardzība pret mitruma iekļūšanu, lai iekārtu sabojāšanas dēļ netiktu apdraudēta datu precizitāte;
  • nepakļaujiet aprīkojumu temperatūras galējībām, tas ir nepieciešams objektīviem datiem par pētījumiem, kas veikti pacientam pazīstamos apstākļos;
  • Holtera sirds monitorings būs precīzs, ja diagnozes noteikšanas procesā jūs nepiedzīvosiet vibrācijas, spiediena kritumus (lidojumi ar lidmašīnām, atrakcijas);
  • parastā dzīvesveida ievērošana bez riska iegūt stresu;
  • diagnosticējot Holteru, novērojot sirdi, jūs nevarat izmantot lielāku fizisko slodzi nekā parasti. Pirmkārt, tāpēc, ka dati būs neprecīzi, un arī - elektrodi var attālināties no ādas.

Pacientiem jāatpūšas uz muguras, lai netraucētu elektrodu stāvokli. Kā pēdējais līdzeklis - sānos, bet pārliecinieties, ka sirds turētājs darbojas pareizi.

Šī Holtera diagnostikas metode ir pilnīgi droša, un sirds uzraudzība neizraisa patoloģijas vai smagus apstākļus..

Ikdienas EKG monitorings sniedz plašākus datus par sirds stāvokli, visām izmaiņām tās darbā dažādos apstākļos un darbībās. Pateicoties šai tehnikai, kuru jau sen izstrādāja amerikāņu zinātnieks, ir iespējams iegūt datus, kurus parastā kardiogramma vai ārsta pārbaude nekad nedos..

Parastās elektrokardiogrammas procesā cilvēks atrodas mierīgā un atvieglinātā stāvoklī, un uztraukuma, fiziskās aktivitātes apstākļos nav iespējams redzēt sirds aktivitātes izmaiņas. Un šī informācija var sniegt pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimības attīstību, visām patoloģiskām izmaiņām, kas rodas sirdī. Tāpēc ikdienas EKG uzraudzība šodien ir visefektīvākā pētījumu metode..

Iekārtas elektrodi ir piestiprināti pie pacienta krūšu ādas, kas veiks pareizu novērošanu un datu reģistrēšanu. Bieži vien ikdienas pilna mēroga EKG monitorings tiek kombinēts ar asinsspiediena diagnostiku, un uz pacienta pleca tiek piestiprināta arī aproce, lai fiksētu visas spiediena svārstības un izmaiņas.

Kā mēs jau esam atzīmējuši, pētījuma laikā negatīva ietekme uz pacienta ķermeni un veselības stāvokli nerodas. Cardiorecorder nerada nekādus traucējumus sirds darbā. Šis ikdienas (ar atšķirīgu ilgumu) EKG monitorings tiek nozīmēts cilvēkiem jebkurā vecumā, ar dažādām aizdomām par sirds slimības diagnozi.

Norādes par sirdsdarbības monitora lietošanu dienas laikā ir pacientu sūdzības par ģīboni un reiboni, biežāku aritmijas lēkmju biežumu. Ārsts izraksta diagnostiku pat gadījumā, ja ir aizdomas par patoloģijas klātbūtni, kas izraisa letālu iznākumu.

Riska grupā ietilpst pacienti ar paaugstinātu asinsspiedienu, kuriem diagnosticēta kreisā kambara disfunkcija, vārstuļu sirds slimība un traucējumi. Tas attiecas arī uz pacientiem, kuriem ir aizdomas par asimptomātisku sirds išēmiju, stenokardijas variantu, mēma išēmiju.

Holtera EKG 24 stundu monitorings: rezultātu un komplikāciju interpretācija

Holtera EKG ikdienas uzraudzība ļaus jums iegūt precīzu un pilnīgu priekšstatu par pacienta sirds stāvokli, izmaiņām, kas notiek dažādos apstākļos.

Pēc diagnozes beigām sākas datu atšifrēšanas posms. Iepriekš šī procedūra tika veikta manuāli un aizņēma diezgan ilgu laiku. Šodien, izmantojot modernu programmatūru, pilnīga attēla analīze tiek veikta, izmantojot datoru, un jūs ļoti ātri saņemsit rezultātus.

Visi saņemtie signāli no ierīces tiek apstrādāti automātiskajā režīmā, un datora ekrānā tiek parādīts izmaiņu grafiks, saskaņā ar kuru tiek veikta diagnoze.

Sakarā ar to, ka procedūra ir pieejama visiem pacientiem, ikdienas Holtera veiktā EKG uzraudzība ļauj noteikt precīzas diagnozes, savlaicīgi pamanīt patoloģiskas izmaiņas sirds stāvoklī, traucējumus tās darbā, noteikt efektīvu un adekvātu terapiju, kas novērš smagu slimību un komplikāciju formu attīstību.

Saņemto datu standarta komplektā jābūt:

  • sinusa ritma parametri;
  • dati par sirds ritma traucējumiem;
  • sirds vadīšanas traucējumi;
  • pārkāpumi, kas izpaudās dažādu pacienta darbību rezultātā;
  • ST segmenta dinamika.

Ikdienas pilna mēroga EKG uzraudzība, ko veic Holter, dod rezultātus, pateicoties kuriem ir iespējams atrisināt daudzas problēmas, kas var rasties ar negatīvu sirds stāvokli un tā funkcionalitātes pārkāpumiem..

Piemēram, ārsts varēs novērtēt visus riskus, kas izraisa sirds slimības bērniem un pieaugušajiem, gados vecākiem pacientiem, tiem, kuriem nesen veikta operācija un kuri gatavojas sākt savu parasto darba aktivitāti..

Arī pētījums palīdz identificēt visas grūtības, kas rodas ar sirds ritma traucējumiem sirds slimību fona apstākļos: kardiomiopātija, miokarda infarkts, kreisā kambara disfunkcija utt..

Pateicoties Holtera EKG, ir iespējams arī novērtēt terapijas efektivitāti dažādām sirds slimībām un patoloģijām, un, ja datu analīze parāda ārstēšanas neefektivitāti, tiek izvēlēta cita terapijas metode..

Pacienti ar elektrokardiostimulatoru bieži tiek pārbaudīti, lai noteiktu aprīkojuma kvalitāti.

Mūsdienās Holtera veiktā ikdienas vai fragmentārā EKG uzraudzība palīdz identificēt patoloģijas - tahikardiju, priekškambaru mirdzēšanu, bradikardiju un priekšnoteikumus šo patoloģiju parādīšanās gadījumiem. Tiek noteikts arī divkāršs vai trīskāršs ritms, priekšlaicīgas kontrakcijas, bigeminy, kambara ārpusdzemdes.

Ar paaugstinātu aritmiju iespējamību uz samaņas zuduma fona tie būs redzami, apstrādājot Holtera monitoringa rezultātus stabilas sirds kambaru tahikardijas, priekškambaru mirdzēšanas formā, kuru reakcijas ātrums pārsniedz 180 sitienus minūtē..

Sirdsdarbības traucējumus, kas var apdraudēt pacienta dzīvi, nosaka dažādi aritmiju veidi:

  • kambaru tahikardijas paroksizmas, kurās ritma paātrinājums notiek pakāpeniski un pārvēršas par kambaru plandīšanos;
  • agrīna kambara ekstrasistolija, kas noved pie neaizsargātā perioda tahikardijas;
  • agrīnas, grupas vai politopiskas sirds kambaru ekstrasistoles;
  • intraventrikulāras vadīšanas darbības traucējumi akūtās formās;
  • īsas aritmijas epizodes.

Pētījums arī palīdz noteikt sirdsdarbības traucējumus, vienlaikus lietojot dažādas antiaritmiskas zāles. Analīze tiek veikta pēc tādiem datiem kā ekstrasistolu skaita palielināšanās dienā, kā arī tahikardijas izpausme, kas pacientam iepriekš nav novērota.

Miokarda išēmija izmeklēšanas laikā tiek atklāta ar ST segmenta pacēlumu vai depresiju.

Visi rezultāti, kas iegūti, kontrolējot Holteru, ir tikai individuāli, un precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts, kurš pārzina pilnīgu pacienta klīnisko ainu.

Galvenie diagnostikas uzdevumi paliek sirds aritmiju identificēšana un novērtēšana, kā arī to apgabalu meklēšana, kuros skaidri izteiks ST segmenta nobīdes un svārstības. Kā papildinājums tiek vērtēta arī sirdsdarbības intervālu ilguma, sirds kambaru darba un to aktivitātes analīze.

Mūsdienu kardio reģistrators palīdz iegūt pilnīgu un precīzu priekšstatu par sirds darbību un novērst smagu apstākļu rašanos un attīstību.

Mūsdienās Holtera diagnostika tiek veikta specializētos sirds centros un slimnīcās. Procedūra ir pieejama un maksā no 1500 rubļiem. Pētījuma metodes funkcionalitāte palīdz ātri iziet šo procedūru, neieguldot papildu līdzekļus, mainot dzīvesveidu un citas neērtības.

Vissvarīgākais ir stingri ievērot iekārtas lietošanas noteikumus, nevis radīt apstākļus, kādos var rasties signāla pārraides traucējumi..

Holtera sirds monitorings: sagatavošanās, kā tas tiek darīts, noteikumi pacientam

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir Holtera monitorings, kam tas piešķirts, kā tas tiek veikts. Pārbaudes noteikumi, kontrindikācijas un blakusparādības.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, ārstēšanas un diagnostikas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Raksta publicēšanas datums: 10.02.2017

Raksta atjaunināšanas datums: 2019.05.29

Holtera diennakts monitorings ir diagnostiska elektrokardiogrāfijas procedūra, kurā sirds elektriskā aktivitāte tiek reģistrēta visu dienu, izmantojot pārnēsājamu ierīci.

Šo diagnostikas metodi nosaka sirds slimību speciālists: kardiologs vai aritmologs.

Holtera sirds monitorings - kas tas ir?

Holtera monitorings ir mūsdienīga metode cilvēka sirds darba un stāvokļa izpētei. Tas ieguva savu vārdu par godu Normanam Holteram, šīs diagnostikas metodes dibinātājam..


Kas ir sirds aizturētājs - sīkāk mūsu rakstā!

Pārbaudes princips ir veikt elektrokardiogrammu. Pretstatā klasiskajai procedūras veikšanas metodei, dati tiek ņemti nevis īsā laika posmā, bet gan visu dienu. Tas ļauj redzēt mazākās izmaiņas sirds darbā, kad cilvēks nodarbojas ar parastām ikdienas aktivitātēm..

Lai veiktu Holtera pētījumu, pacientam nav ilgstoši jāatrodas slimnīcas nodaļā. Cilvēkam tiek uzvilkts īpašs aparāts, kuru viņš nēsā uz jostas - tas ir tas, kurš tiek saukts par "pavada".


Sirds saudzētājs
Ierīces kopējais svars sasniedz aptuveni 500 g, tāpēc tās valkāšana nerada lielas neērtības.

Ierakstu var veikt uz vairākiem kanāliem, līdz 12. Visbiežāk tiek izmantoti 2 vai 3 kanālu pētījumi..

Ar sirds aizturētāja palīdzību jūs varat redzēt, kā sirds darbojas normāli un kas mainās, veicot sava veida stresu. Šāds pētījums sākotnējos posmos ļauj atklāt izmaiņas ritmā un novirzes sirds darbā..

Lai saņemtā informācija palīdzētu ārstējošajam ārstam noteikt diagnozi, pacientam jāglabā savu lietu dienasgrāmata. Tātad jūs varat uzzināt, kādas slodzes un cik lielā mērā sirds reaģēja.

Ko rakstīt savā dienasgrāmatā

Ja ārsts ir teicis jums saglabāt žurnālu, jums būs jāpieraksta galvenie dienas mirkļi. Noteikti ierakstiet laiku:

  • zāļu lietošana;
  • pārtikas uzņemšana;
  • gulēt (gan naktī, gan dienā, ja tāda bija);
  • emocionāls stress, ja tāds ir;
  • dažādas aktivitātes darbības (noteikti ierakstiet precīzu dažādas darbības darbību maiņas brīdi, to izmaiņu laiku var ierakstīt aptuveni).
KategorijaPiemēri
Pasīvā atpūta un aktivitātes ar zemu fizisko slodziTelevīzijas skatīšanās, lasīšana, rokdarbi, studijas, rakstīšana
Darbības, kas var prasīt emocionālu stresuSpēlēt datorspēles vai azartspēles, vadīt transportlīdzekli
Darbības ar vieglām fiziskām aktivitātēmPastaiga parkā, rīta vingrošana
Vidējās fiziskās aktivitātesKāpšana pa kāpnēm virs 3. stāva, viegla skriešana
Intensīvas slodzesTreniņš sporta zālē, skriešana ilgāk par 20 minūtēm.
Uzmanību! Noteikti pārbaudiet savu ārstu, vai ikdienas EKG monitorēšanas laikā varat veikt šāda veida darbību. Tāpat vingrinājuma laikā uzmanieties, lai nenoņemtu elektrodus un nesabojātu datu reģistratoru..

Noteikti reģistrējiet laiku, kad aktivitātes vienā kategorijā mainās uz aktivitātēm citā kategorijā..

Ja pētījuma laikā jūtat nepatīkamus simptomus (reiboni, sirdsdarbību utt.), Noteikti ierakstiet tos dienasgrāmatā un pierakstiet laiku.


Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Holtera monitoringa metožu veidi

Sirds izpēte vienas dienas laikā saskaņā ar Holtera tehniku ​​ir monitorings, ko var veikt ar vairākām metodēm:

  • pilna mēroga veids;
  • fragmentāri.

Lai pareizi saprastu, kas ir sirds aizturētājs, kam tas paredzēts un ko tas parāda, ir vērts sīkāk apsvērt abas diagnostikas metodes.

Pilna mēroga uzraudzība

Visbiežāk tiek izmantota pilna mēroga pētījumu tehnika. Procedūras ilgums ir 1-3 dienas. Pateicoties tik ilgam informācijas ierakstam, jūs varat iegūt ticamu informāciju par sirds darbu un par neveiksmju cēloņiem..

Pilna mēroga Holtera pētījumu nevar salīdzināt ar klasisko EKG. Izmantojot kardiogrammu, ārsta uzmanība tiek pievērsta tikai 50-60 sirdsdarbībai.

Sirds aizturētājs reģistrē vairāk nekā 100 000 sitienu dinamiku, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par sirds darbu. Šo informāciju nevar iegūt citādi..

Sadrumstalota uzraudzība

Sadrumstalotas diagnostikas metodi izmanto tikai taustāmu sirds problēmu laikā. Ierīces nēsāšana ir nemainīga, tomēr ieraksts tiek veikts tikai tad, kad cilvēks izjūt sāpes vai jūt aritmijas pazīmes.


Holtera sirds pētījums

Nospiediet pogu, lai palaistu ierīci. Diskomforta beigās ierīce izslēdzas.

Dažreiz fragmentāriem pētījumiem tiek izmantots cits, kompaktāks aparāts. Tajā tiek ierakstīts arī laiks starp ierakstiem. Informācijas ierakstīšanas laikā to var nēsāt uz rokas vai sāpju brīdī piestiprināt pie krūtīm.

Bērniem raksturīgās tehnikas īpatnības

Uzziņai. Holteram nav vecuma ierobežojumu, bērniem nav kontrindikāciju metodei.

Funkcijas ir elektrokardiostimulatora migrācija bērniem, sirdsdarbības ātruma mainīgums, elpošanas ritma traucējumi. Maziem bērniem ir grūti ievietot elektrodus, ir jāpaskaidro, ka nav nepieciešams pieskarties un noņemt elektrodus.

Bērnu pārbaudes indikācijas ir līdzīgas pieaugušajiem:

  • patoloģijas klātbūtne standarta EKG;
  • saīsinātā PQ intervāla iedzimtie sindromi;
  • vārstuļu sirds slimība;
  • bērni, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu un kuriem ir sūdzības;
  • autonomās disfunkcijas izpausmes.

Ko parāda Holtera sirds monitorings

Vienreizējs kardiologa apmeklējums ne vienmēr dod pilnīgu priekšstatu par sirds darbu. Elektrokardiogrammas uzvedībā var arī nebūt nekādu kļūmju. Tajā pašā laikā persona turpina izjust negatīvus simptomus un sāpes. Lieta ir tāda, ka sirds mazspēja rodas citos brīžos, kad cilvēks ir ikdienas dzīvē un viņam nav iespējas apmeklēt ārstu..

Holtera sirds pārbaude ļauj novērtēt sirdsdarbības kontrakciju biežumu un raksturu visas dienas garumā, arī miega laikā.

Šī diagnoze parāda, vai sirds ir labi apgādāta ar asinīm un skābekli, cik pulss ir pareizs un cik bieži notiek kontrakcijas..

Savlaicīga pārbaude ļauj atklāt šādas slimības agrīnā stadijā:

  • aritmija;
  • Išēmiska sirds slimība;
  • stenokardija;
  • hipertensija.

Atšķirībā no klasiskās kardiogrammas, ikdienas sirds monitorēšana saskaņā ar Holtera teikto palīdz ārstam noteikt išēmiskās slimības asimptomātisko gaitu un precīzu šādas skartās vietas lokalizāciju. Lai pareizi atšifrētu iegūtos datus, ārstējošais ārsts analizēs ST-T segmenta atrašanās vietu un pārvietošanos.

Rezultātu analīze

Jums nevajadzētu izrakstīt sev ikdienas EKG monitoringu un nodot to, neizmeklējot kardiologu. Rezultātā tiks iegūta numuru un medicīnisko terminu kolekcija, kuru personai ir ļoti grūti saprast. Tāpēc procedūra ir šāda: ārsta pārbaude - pārbaude - atkārtota ārsta pārbaude un rezultātu skaidrojums.

Jums nevajadzētu veikt ikdienas EKG monitoringu šādās iestādēs, kurās strādā tikai viens funkcionālās diagnostikas ārsts (grūtos gadījumos viņam nav iespējas konsultēties ar kolēģiem). Jāuzmanās ar privāto centru priekšlikumiem. Bieži vien, ikdienas EKG monitoringa aizsegā, viņi piedāvā pētījumu, izmantojot "kardioflu" - miniatūru ierīci, kas noteiks tikai sirdsdarbības ātrumu, taču tā nevar noteikt ritma traucējumus. Ja vēlaties ātri iziet pārbaudi, vislabākā iespēja ir sazināties ar valsts aģentūru, kas MHI sistēmā sniedz pakalpojumus ikdienas EKG uzraudzībai (saskaņā ar politiku bez maksas, pēc principa „pirmais, kas pirmais brauc, tas pirmais”), un par maksu bez maksas negaidiet to pašu pētījumu. Tas var būt reģionāla poliklīnika, reģionāla kardio ambulance, bieži pilsētas slimnīcas un poliklīnikas.

Tātad pacients saņēma ikdienas EKG monitoringa rezultātu. Kādas izmaiņas tiek uzskatītas par normu:

  • sinusa ritms;
  • minimālais sirdsdarbības ātrums līdz 30 minūtē naktī - bērniem un cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam; 30 - 40 minūtē - cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam;
  • vidējais sirdsdarbības ātrums dienā 75 - 85 minūtē, naktī 55 - 65 minūtē;
  • sinusa aritmija - jebkura vecuma pacientiem;
  • diennakts indekss (TI) 1,22 - 1,45;
  • 1. pakāpes atrioventrikulārā (AV) blokāde pacientiem līdz 60 gadu vecumam;
  • AV blokādes II pakāpe cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam (kājas, tas bieži vien ir šķērslis uzņemšanai militārajās universitātēs);
  • jebkurā vecumā ir mazāk nekā 2 sekundes lielas pauzes;
  • viena kambara ekstrasistoles: līdz 500 dienā vai līdz 30 stundā, bez pāra un grupas;
  • atsevišķas supraventrikulāras (supraventrikulāras) ekstrasistoles: līdz 1000 dienā;
  • īsi supraventrikulāras tahikardijas paroksizmi - pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem;
  • išēmiskas izmaiņas ST segmentā nav;
  • PQ intervāla ilgums ir ne vairāk kā 0,22 s;
  • koriģētā (!) QT intervāla ilgums - līdz 450 milisekundēm.

Visām pārējām novirzēm ir nepieciešams noskaidrot to cēloni, jo ārstēšana bieži ir atkarīga nevis no konstatētajiem traucējumiem, bet gan no pamatslimības. Šeit jūs nevarat iztikt bez konsultēšanās ar kardiologu.

Holtera un sirds EKG: kas ir labāks un kāda ir atšķirība?

Pareiza procedūras būtības izpratne atklāj visas šīs kardioloģiskās izmeklēšanas metodes priekšrocības. Pat stresa EKG nesniegs tik daudz informācijas kā Holtera monitorings.

Kardiogrammas ilgums ir vairākas minūtes. Šajā periodā nav iespējams diagnosticēt visas išēmiskās izmaiņas asinsvados, kā arī ritma izmaiņu paroksizmas. Ārsts neredzēs patoloģijas, un negatīvie simptomi paliks.

Bieži vien elektrokardiogramma tiek veikta tūlīt pēc miokarda infarkta. Izmaiņas būs acīmredzamas. Tomēr EKG sirdslēkmi diagnosticē kā faktisku faktu. Kardiogrammas veikšana neilgi pēc uzbrukuma nedos priekšnoteikumus efektīvai ārstēšanai, lai novērstu nelaimes gadījumu.

Holtera pētījumi ļaus iepriekš redzēt koronāro asinsvadu izmaiņas un pasargāt cilvēka sirdi no bīstama stāvokļa.

Sirds izpēte ar Holtera metodi ir efektīvāka nekā elektrokardiogrammas veikšana. Ja rodas problēmas ar ķermeņa galveno sūkni, labāk iepriekš veikt pilnu pārbaudi un novērst nopietnas komplikācijas.

XM-EKG tehniskais atbalsts

Veicot XM-EKG, mūsdienīgai datortehnikai jāveic: 1) daudzu stundu EKG reģistrācija subjekta dabiskās ikdienas aktivitātes apstākļos; 2) reģistrētās EKG reproducēšana; 3) EKG analīze; 4) veikto pētījumu rezultātu apstrāde un interpretācija. Parasti 24 stundu novērošanas periodā tiek reģistrēti līdz 100 tūkstošiem QRS kompleksu. Mūsdienu datoru uzraudzības sistēmas, piemēram, Del Mar, Contron, Schiller, Rosini un vietējie Holter-DMS, Inkart, Astrocard un citi, analizē visu EKG ierakstu masīvu. XM-EKG ir vairāki aprīkojuma modeļi. Tie visi sastāv no divām daļām: ierakstīšanas ierīces un dekodētāja. Pirmais ir portatīvais reģistrators, ko darbina ar uzlādējamām baterijām līdz 9 voltiem. Reģistratori ir ierīce, kas sver 100-300 g, ar cietvielu atmiņu. Nozīmīga datora atmiņas paplašināšanās ļāva papildus EKG ierakstīšanai divos vai trijos vados veikt nepārtrauktu vairāku vadu (līdz 12) uzraudzību. Dekoders ir dators, kas aprīkots ar īpašām EKG apstrādes programmām, kas ļauj klasificēt normālus kambara kompleksus un patoloģiskus kompleksus, pamatojoties uz īpašiem algoritmiem. Algoritmiskā analīze ietver arī paužu diagnostiku, kuras raksturs vairumā gadījumu nav noteikts. ST segmenta analīze ir tehniski sarežģīta, un klīnicists parasti nepaļaujas uz automātisko interpretāciju. Pirms sākt EKG monitora reģistrēšanas analīzi, ārsts no pacienta dienasgrāmatas ievada datus datorā, kuru klātbūtne ir obligāts nosacījums monitora dekodēšanai..

Holtera EKG indikācijas

Holtera sirds pārbaude tiek noteikta, lai diagnosticētu šādas patoloģijas:

  • asimptomātiska išēmija;
  • stenokardija;
  • sirdstrieka;
  • sinusa mezgla vājums;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • tahikardija;
  • intrakardiālā blokāde;
  • iedzimti un iegūti sirds un vārstuļa defekti.


Šāda pārbaude tiek nozīmēta arī pacientiem, kuri jau cieš no:

  • vairogdziedzera patoloģijas;
  • neskaidras etioloģijas ģībonis;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • elpas trūkums;
  • smaga aptaukošanās.

Lai uzraudzītu pacienta stāvokļa dinamiku zāļu terapijas laikā, var ieteikt sirds Holtera izmeklēšanu. Diagnostika ļauj noteikt, cik efektīva ir ārstēšana un vai ir nepieciešama zāļu vai devu izvēles korekcija.

Eksperti iesaka katru dienu uzraudzīt pirms plānotām ķirurģiskām iejaukšanās, īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu. Šāda aptauja ir ieteicama cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar paaugstinātu bīstamību, piemēram, pilotiem vai autovadītājiem..

Efektīvi uzraugiet sirds aktivitāti ar 24 stundu monitoringu tiem, kam nesen veikta ķīmijterapija vai apstarošana.

Indikācijas

  1. Sūdzības par reiboņa, samaņas zuduma, sirds ritma traucējumu epizodēm.
  2. Pārbaude miokarda infarkta, hipertrofiskas kardiomiopātijas un citu smagu sirds slimību gadījumā.
  3. WPW sindroms, garā Q-T intervāla sindroms.
  4. Aizdomas par asimptomātisku miokarda išēmiju.
  5. Aizdomas par miega apnojas sindromu (tiek izmantota miega apnojas analīzes programmatūra).
  6. Elektrokardiostimulatora darbības uzraudzība.

Cik bieži pētījumi jāveic un kāpēc?

Nav stingri noteikta ietvara, cik bieži šādi pētījumi ir nepieciešami. Daudz kas ir atkarīgs no slimības, ar kuru cilvēks ir saskāries, no vecuma un dzimuma.

Šī diagnostikas metode ir jāizmanto, ja ir kādi sirds izcelsmes simptomi, tomēr klasiskā elektrokardiogramma nesniedza nekādu informāciju.

Atkārtota pārbaude vienmēr jāveic pēc ārstēšanas kursa..

Tas novērtēs tā efektivitāti un noteiks, vai nepieciešama turpmāka terapija. Visiem sirds slimniekiem šāda diagnoze ir ieteicama reizi gadā..

Reizi 3 gados Holtera monitorings tiek veikts sievietēm pēc 40 gadu vecuma un vīriešiem, kas vecāki par 35 gadiem, lai atklātu koronāro sirds slimību.

Pacienta noteikumi

  • valkājot ierīci, nelietojiet vannu vai dušu (lai nesabojātu ierīci);
  • nepakļaujiet ierīci triecieniem vai karstumam;
  • izvairieties no stresa, kas izraisa bagātīgu svīšanu;
  • neatrasties elektrolīniju tuvumā;
  • uzturiet dienasgrāmatu par jūsu pašsajūtu.

Lai sirds elektriskās aktivitātes ikdienas monitoringa rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, jums jāievēro noteikti noteikumi:

  • Valkājiet stingrus, dabīgos audumus. Vislabāk nav valkāt vaļīgu apģērbu, jo elektrodi var nolobīties no ķermeņa. Un sintētiskais audums var elektrificēties, kas sagrozīs ierīces rādījumus. Uz drēbēm virs jostas nedrīkst būt metāla elementi.
  • Nepārkarsējiet un nepārkariet ierīci.
  • Nepakļaujiet to ūdenim vai citam šķidrumam.
  • Nenovietojiet to uz vibrējošām virsmām.
  • Palieciet prom no elektriskajām iekārtām vai transformatoru kabīnēm.
  • Nelietojiet klēpjdatoru vai mobilo tālruni ilgāk par 3 stundām dienā. Nenovietojiet sīkrīku tuvāk par 30 cm Holtera EKG uzraudzības ierīcei. Turieties prom no darba mikroviļņu krāsns.
  • Nesēdiet un neguliet uz ierīces. Ielieciet to tā, lai gulēšanas laikā to nesasmalcinātu.
  • Pārliecinieties, ka elektrodi nenolaižas.
  • Eksāmena laikā nav fizikālās terapijas vai rentgenstaru.
  • Iepriekš jautājiet savam ārstam, vai eksāmena laikā varat vingrot.

Pacienta prasības Holtera uzraudzībai

Lai Holtera pētījums būtu pēc iespējas informatīvāks, pacientam ir jābūt gatavam sadarboties ar medicīnas personālu un jāspēj skaidri ievērot norādījumus..

Pētāmajiem cilvēkiem tiek noteiktas šādas prasības:

  • aparāta ierakstīšanas laikā jāuzsāk darbību dienasgrāmata;
  • ja Holtera sirds pētījuma laikā rodas šāda nepieciešamība, pielīmējiet nokritušo elektrodu, kas nepieciešams veiksmīgai datu ierakstīšanai;
  • nemazgājiet, nēsājot ierīci;
  • neapmeklējiet fizisko biroju;
  • nelietojiet sildīšanas spilventiņus;
  • neiziet rentgena starus;
  • lai samazinātu radioaparātu, tostarp tālruņu, lietošanu ikdienā.

Ja jūs stingri ievērojat visus ieteikumus, ārsts saņems visu nepieciešamo informāciju turpmākai ārstēšanai..

Sagatavošanās eksāmenam

Holtera monitoringa priekšvakarā jāievēro šādi ieteikumi:

  • Ieiet dušā;
  • nelietojiet ķermeņa krēmu (ādai jābūt tīrai un sausai);
  • vīriešiem, kuri cieš no pārmērīgas matu augšanas, veic krūšu depilāciju;
  • iegādāties hipoalerģisku plāksteri (paaugstinātas jutības gadījumā);
  • izgulies labi;
  • mierīgā tempā, lai nokļūtu klīnikā.

Ja pacients lieto kādas zāles, ārsts par to jābrīdina..

Holtera uzraudzības tehnika

Gandrīz visos centros Holtera pētījumi tiek veikti vienādi. Pacients jutīsies brīvāk, ja zina, kā norit procedūra un kas viņu sagaida ārsta kabinetā.

Sagatavošanās procedūrai

Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Ēdot ēdienu pirms aprīkojuma uzstādīšanas vajadzētu būt kā parasti. Jums jāizslēdz tikai alkohols un kafija. Labāk atmest vai samazināt smēķēšanu.

Kā uzlikt Halter uz sirds

Atkarībā no ierīces modeļa vienreizlietojamie elektrodi tiek pielīmēti pie pacienta krūtīm. Procedūra neizraisa sāpes vai diskomfortu. Ilgst 10-15 minūtes.

Rezultāta gaidīšanas laiks

Ierīci nēsā 1-3 dienas, atkarībā no ārsta receptes. Tad ārsts izņem ierīci un pārsūta saņemtos datus uz datoru, kur analizē saņemto informāciju..

Holtera EKG rezultāti. Atkodēšana

Ārsts apraksta šādus parametrus:

  • aritmijas klātbūtne un tā veids;
  • sirds ritma raksturs;
  • lielākais un mazākais impulss;
  • sirds muskuļa reakcija uz slodzi;
  • ekstrasistolu un tahikardijas klātbūtne;
  • izmaiņas miokarda asinsapgādē.

Tikai speciālists var pareizi atšifrēt saņemtos datus.

Aptaujas iezīmes, kā sagatavoties

Īpaša sagatavošanās eksāmenam nav nepieciešama. Izņēmums ir vīrieši ar ļoti matainu krūtīm. Lai nodrošinātu ērtu elektrodu ievietošanu, jums būs jānoskuj matus.

Monitoringa laikā parastajam dzīves veidam un diētai nav ierobežojumu, bet:

  • jūs nevarat veikt ūdens procedūras, lai nesabojātu ierīci;
  • nedrīkst pieļaut ierīces mehāniskus un termiskus bojājumus;
  • neatrasties elektrolīniju tuvumā;
  • nepieļaujiet slodzes ar pastiprinātu svīšanu, jo tas var izraisīt elektrodu lobīšanos.

Holtera ierīces nēsāšana nerada īpašas neērtības - tā ir viegla, kompakta, klusa. Zināmas neērtības var būt saistītas ar nespēju dušā, kā arī ar šķērsli pārāk aktīvai darbībai vai iecienītai gulēšanas pozai.

Apvalku uzvilkšana ir diezgan vienkārša

Kontrindikācijas ikdienas kontrolei vēl nav pamanītas, izņemot gadījumus, kad indivīdiem ir grūti tehniski ievietot paklāju (smagas krūškurvja traumas, rētas pēc krūšu ādas apdegumiem, ļoti liels pacienta svars)..

Kā jau atzīmēts, EKG un asinsspiediena kontrolei nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pacients ierodas funkcionālās diagnostikas telpā no rīta noteiktā stundā, un pirmā lieta (kamēr medmāsa sagatavo ierīci) saņem norādījumus, kā nedarīt:

  1. Daudz smēķēt;
  2. Veikt alkoholu;
  3. Esi aizrauts ar kafiju;
  4. Veikt ūdens procedūras;
  5. Neļaujiet ierīcei nonākt saskarē ar ūdeni un citiem šķidrumiem;
  6. Pētot, atbrīvojieties no metāla rotaslietām.

Diktofona uzstādīšanas laiks aizņems ne vairāk kā 10 minūtes: elektrodu piestiprināšana pie apstrādātās (vīriešiem skūšanās un bez taukiem) krūšu ādas - 5-7 gabali + aproces uz pleca, ja tiek nodrošināta asinsspiediena kontrole.


pacienta dienasgrāmatas piemērs, kuram slimnīcā tika veikta HM

Pēc ierīces piestiprināšanas pacients savās rokās saņem dienasgrāmatu ar norādījumiem pierakstīt visu, kas ar viņu notiks Holtera diennakts valkāšanas laikā (nakts atpūta, vingrošana, ēdiens, pastaigas, psihoemocionāls stress, mājas darbu veikšana, TV sēriju vai futbola spēļu skatīšanās). darba gadījumi, zāļu lietošana). Turklāt izsniegtajā dienasgrāmatā pacients noteiktos apstākļos (stress, pusdienas, miegs utt.) Reģistrē visas savas sajūtas (sāpes, diskomfortu, sirdsklauves)..

Pēc 24 stundām vai vēlāk (kā plānots) ierīce tiks noņemta, ārsts novērtēs saņemto informāciju un sāks sagatavot secinājumu, un pacients dosies mājās, iepriekš uzzinājis, kad jānāk pēc rezultātiem..

Tikmēr ir gadījumi, kad cilvēks no funkcionālās diagnostikas kabineta nonāk tieši slimnīcā. Tas notiek, ja reģistrators atklāj nopietnu patoloģiju, kas apdraud pacienta dzīvi..

Kā stiprināt asinsvadus un kapilārus

Pirmā pozitīvā asins grupa: pazīmes un īpašības