Antitrombocīti un antikoagulanti

Insulta profilakse. Antitrombocīti un antikoagulanti.
Iepriekšējā rakstā mēs runājām par antihipertensīviem līdzekļiem, ko lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanā - visbiežākais insulta cēlonis. Šajā sarunā mēs runāsim par vēl vienu narkotiku grupu, ko lieto smadzeņu asinsrites akūtu traucējumu profilaksei - antiagregantus un antikoagulantus..

To izmantošanas galvenais mērķis ir samazināt asins viskozitāti, uzlabot asins plūsmu caur traukiem, tādējādi normalizējot asins piegādi smadzenēm. Šīs zāles parasti tiek nozīmētas gadījumā, ja agrāk jau bija pārejoši smadzeņu cirkulācijas traucējumi vai pārejoši išēmiski lēkmes, kam pievienoti atgriezeniski neiroloģiski simptomi vai to rašanās risks ir ļoti augsts.

Šajā gadījumā, lai novērstu insulta attīstību, ārsts izraksta līdzīgu zāļu grupu. Mēs skaidri izskaidrosim šo zāļu darbības mehānismu un to lietošanas vēlamību.

Antiagreganti - zāles, kas samazina kopējās asiņu īpašības.


Aspirīns. Mērķis un pielietojums.
Aspirīns ir acetilsalicilskābe. Patentu nosaukumi: tromboASS, aspilāts, aspo, ekotrīns, akuprīns.

Tas kavē trombocītu agregāciju, palielina asins spēju izšķīdināt fibrīna pavedienus - tromba galveno sastāvdaļu, tādējādi acetilsalicilskābe novērš intracerebrālo un kakla trauku trombembolijas attīstību - bieži sastopamu išēmiska insulta cēloni..

Norāde par aspirīna lietošanu profilaktiskos nolūkos ir pārejoša cerebrovaskulāras avārijas klātbūtne pagātnē - t.i. šāds traucējums, kurā neiroloģiski simptomi parādījās ne ilgāk kā 24 stundas. Šis stāvoklis ir šausmīgs insulta attīstības priekšvēstnesis, un tam nepieciešama steidzama aprūpe. Norādes un shēmas aspirīna izrakstīšanai šajā situācijā ir šādas:

brahiocefālo artēriju stenoze līdz 20% no lūmena - dienas deva 75-100 mg divās devās;
stenozes, kas pārsniedz 20% lūmena - dienas deva 150 mg trīs devās;
vairāku iemeslu klātbūtne, kas veicina insulta attīstību - dienas deva 100 mg;
priekškambaru mirdzēšana, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, kuri nevar lietot antikoagulantus - dienas deva 75-100 mg.
Ilgstoši lietojot, ir iespējamas komplikācijas - kuņģa-zarnu trakta eroziju un čūlu attīstība, trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās), aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās. Iespējamās nepanesības pret šo medikamentu parādības - gaisa trūkuma sajūta, izsitumi uz ādas, slikta dūša, vemšana.

Ar izteiktu asins lipīdu līmeņa paaugstināšanos (hiperlipidēmija) zāles ir neefektīvas.

Cilvēki, kuri regulāri ļaunprātīgi lieto alkoholu, nedrīkst lietot aspirīnu. Vislabvēlīgāk to apvieno ar kurantila (dipiridamola) vai trentāla (pentoksifilīna) uzņemšanu, insulta attīstības iespējamība samazinājās daudz nozīmīgāk nekā tikai ar aspirīnu..

Lai izvairītos no komplikācijām, katru aspirīna devu var mazgāt ar nelielu daudzumu piena vai lietot pēc biezpiena.

Aspirīns. Kontrindikācijas.
Acetilsalicilskābe ir kontrindicēta kuņģa-zarnu trakta čūlas, paaugstinātas asiņošanas tendences, hronisku nieru un aknu slimību gadījumā, kā arī sievietēm menstruāciju laikā..

Pašlaik farmācijas tirgū tiek piedāvātas aspirīna enterālās formas - tromboASS, aspirīns-Cardio un to analogi, apgalvojot, ka šo formu zemā spēja veidot kuņģa un zarnu trakta čūlas un erozijas.

Tomēr jāatceras, ka kuņģa un zarnu trakta čūlu un eroziju veidošanās ir saistīta ne tikai ar aspirīna lokālo iedarbību uz gļotādu, bet arī ar tā darbības sistēmiskajiem mehānismiem pēc zāļu absorbcijas asinīs, tādēļ cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta peptisku čūlu jālieto šīs grupas zāles ārkārtīgi nevēlams. Šajā gadījumā aspirīnu labāk aizstāt ar citas grupas zālēm..

Lai novērstu iespējamās blakusparādības, profilaktiskiem nolūkiem paredzētajai aspirīna devai jābūt robežās no 0,5-1 mg / kg, t.i. apmēram 50-100 mg.


Tiklopedīns (tiklid)
Tam ir lielāka aktivitāte pret trombocītiem nekā aspirīnam. Tas kavē trombocītu agregāciju, palēnina fibrīna veidošanos, kavē kolagēna un elastīna aktivitāti, kas veicina trombocītu "saķeri" ar asinsvadu sieniņu..

Tiklopedīna profilaktiskā aktivitāte attiecībā pret insulta risku ir par 25% augstāka nekā aspirīnam.

Standarta deva ir 250 mg 1-2 reizes dienā ēšanas laikā.

Indikācijas ir identiskas aspirīnam..

Blakusparādības: sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja, trombocitopēnija, neitropēnija (neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās asinīs), paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.

Lietojot šīs zāles, ir nepieciešams kontrolēt klīnisko asins analīzi 1 reizi 10 dienās, lai pielāgotu zāļu devu.

Ņemot vērā, ka tiklid ievērojami palielina asiņošanu, tas tiek atcelts nedēļu pirms operācijas. Par viņa uzņemšanu nepieciešams informēt ķirurgu vai anesteziologu..

Kontrindikācijas zālēm: hemorāģiskā diatēze, kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla, asins slimības, ko papildina asiņošanas laiks, trombocitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze agrāk, hroniskas aknu slimības.

Jūs nevarat lietot aspirīnu un tiklid vienlaikus.

Plavix (klopidogrels)
Lietojot vienlaikus, Plavix ir saderīgs ar antihipertensīviem līdzekļiem, hipoglikēmiskiem līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem. Pirms iecelšanas un ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt klīnisko asins analīzi - iespējama trombocitopēnija un neitropēnija.

Standarta profilaktiskā deva ir 75 mg vienu reizi dienā.

Kontrindikācijas ir līdzīgas tiklid kontrindikācijām.

Recepšu lietošana ar citiem antikoagulantiem ir kontrindicēta.

Dipiridamols (kurantils)
Darbības mehānisms ir saistīts ar šādām sekām:

samazina trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju un kavē trombu veidošanos;
pazemina mazu smadzeņu un koronāro artēriju pretestību, palielina koronāro un smadzeņu asinsrites tilpuma ātrumu, pazemina asinsspiedienu un veicina nefunkcionējošu asinsvadu nodrošinājumu atvēršanos.
Korantila izrakstīšanas metode ir šāda:

Kurantils mazās devās (25 mg 3 reizes dienā) ir paredzēts pacientiem pēc 65 gadu vecuma ar kontrindikācijām aspirīna iecelšanai vai tā nepanesamībai;
Kurantilu vidējās devās (75 mg 3 reizes dienā) lieto pacientiem pēc 65 gadu vecuma ar nepietiekami kontrolētu arteriālu hipertensiju, ar paaugstinātu asins viskozitāti, kā arī pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ar AKE inhibitoriem (kapotēnu, enapu, prestāriju, ramiprilu, monoprilu utt.) p.), sakarā ar viņu aktivitātes samazināšanos uz aspirīna lietošanas fona;
pacientiem ar paaugstinātu atkārtota išēmiska insulta risku vienlaicīgas asinsvadu patoloģijas gadījumā kopā ar paaugstinātu asins viskozitāti, ja nepieciešams ātri normalizēt asins plūsmu, ieteicams lietot kurantilu 150 mg / dienā un 50 mg aspirīna dienā..
Trental (pentoksifilīns)
To galvenokārt lieto attīstītā insulta ārstēšanai, atkārtotu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu novēršanai, kā arī perifēro artēriju aterosklerozes bojājumiem..

Ir pierādījumi par Ginkgo biloba prettrombocītu iedarbību. Zāles pēc efektivitātes ir līdzīgas aspirīnam, taču atšķirībā no tā neizraisa komplikācijas un blakusparādības.


Antikoagulanti
Lai novērstu pārejošus išēmiskus lēkmes, tiek noteikti netiešie antikoagulanti. Netieša darbība - jo asinsritē tām nav ietekmes uz asins koagulācijas procesu, to inhibējošā iedarbība ir saistīta ar to, ka tie novērš asins koagulācijas faktoru (II, VII, IX faktoru) sintēzi aknu mikrosomās, samazina III faktora un trombīna aktivitāti. Šim nolūkam visbiežāk lieto varfarīnu..

Heparīni, atšķirībā no netiešiem antikoagulantiem, parāda savu aktivitāti tieši asinīs, profilakses nolūkos tie tiek noteikti īpašām indikācijām..

I. Netiešas darbības antikoagulanti.
1. Izrakstot, asins recēšana samazinās, uzlabojas asins plūsma kapilāru līmenī. Tas ir īpaši svarīgi aterosklerozes plankumu klātbūtnē lielu smadzeņu trauku vai brahiocefāliju artēriju intimā. Uz šīm plāksnēm tiek nogulsnēti fibrīna pavedieni, un pēc tam veidojas trombs, kas noved pie asins plūsmas pārtraukšanas caur trauku un insulta rašanās.

2. Vēl viena svarīga indikācija šīm zālēm ir sirds aritmija un visbiežāk priekškambaru mirdzēšana. Fakts ir tāds, ka ar šo slimību sirds saraujas neregulāri, nevienmērīgas asinsrites dēļ kreisajā ātrijā var veidoties asins recekļi, kas pēc tam ar asins plūsmu nonāk smadzeņu traukos un izraisa insultu..

Pētījumi ir parādījuši, ka varfarīna izrakstīšana šajā gadījumā novērš insulta attīstību trīs reizes efektīvāk nekā aspirīna lietošana. Saskaņā ar Eiropas Neirologu asociācijas datiem varfarīna izrakstīšana pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu samazina išēmiskā insulta biežumu par 75%.

Izrakstot varfarīnu, periodiski jāuzrauga asins sarecēšana, jāveic hemokoagulogramma. Vissvarīgākais rādītājs ir INR (International Normalized Ratio). Nepieciešams, lai INR līmenis būtu vismaz 2,0-3,0.

3. Mākslīgo sirds vārstuļu klātbūtne ir arī norāde uz varfarīna lietošanu.

Standarta shēma varfarīna izrakstīšanai profilaktiskos nolūkos: 10 mg dienā 2 dienas, pēc tam katru dienu INR kontrolē tiek izvēlēta nākamā dienas deva. Pēc INR stabilizācijas vispirms ir nepieciešams to kontrolēt ik pēc 2-3 dienām, pēc tam ik pēc 15-30 dienām.

II. Heparīnu lietošana
Ar biežiem pārejošiem išēmiskiem lēkmēm tiek izmantota īpaša taktika: īss heparīnu izrakstīšanas kurss (4-5 dienu laikā): nefrakcionēts ("parasts") heparīns vai mazmolekulārs svars - clexane (enoxyparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Šīs zāles tiek parakstītas cita laboratorijas indikatora - APTT (aktivētā parciālā tromboplastīna laika) kontrolē, kam ārstēšanas laikā nevajadzētu palielināties vairāk kā 1,5-2 reizes salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni.

1. Nefrakcionēts heparīns

Sākotnējā IV deva ir 5000 U kā bolus, pēc tam to ievada IV infusomat - 800-1000 U / stundā. Varfarīnu ievada pēc heparīna infūzijas pabeigšanas.

Tas tiek nozīmēts vienu reizi dienā, 20 mg stingri subkutāni. Adata visā garumā tiek vertikāli ievietota ādas biezumā, iespīlēta krokā. Ādas kroku nedrīkst iztaisnot līdz injekcijas beigām. Pēc zāļu ievadīšanas injekcijas vietu nevajadzētu berzēt. Pēc clexane injekciju pabeigšanas tiek nozīmēts varfarīns.

Tas tiek nozīmēts subkutāni, 2500 SV vienu reizi dienā. Pēc Fragmin injekciju pabeigšanas tiek nozīmēts varfarīns.

To izraksta subkutāni, 0,3 ml vienu reizi dienā. Pēc Fraxiparin injekciju pabeigšanas tiek nozīmēts varfarīns.

Kontrindikācijas profilaktiskai antikoagulantu lietošanai ir: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (pat bez paasinājuma), nieru vai aknu mazspēja, hemorāģiskā diatēze, vēzis, grūtniecība, psihiski traucējumi. Sievietēm jāatceras, ka antikoagulanti ir jāatceļ 3 dienas pirms menstruācijas sākuma un jāatjauno 3 dienas pēc to beigām.

Ja ārsts ir izrakstījis antikoagulantus, tad, lai izvairītos no komplikācijām, periodiski jāuzrauga asins bioķīmiskie parametri, hemokoagulogramma.

Ja parādās kādi satraucoši simptomi (pastiprināta asiņošana, asiņošana ādā, melnu izkārnījumu parādīšanās, asiņu vemšana), steidzami jāapmeklē ārsts..


DIĒTA PĒC GALA PŪSTEKĻA NOŅEMŠANAS
Kā dzīvot pilnvērtīgu dzīvi bez žultspūšļa
Lai uzzinātu vairāk.
Drošas laboratorijas vērtības, parakstot antikoagulantu terapiju:

ar aritmijām, diabētu, pēc miokarda infarkta INR jāsaglabā 2,0-3,0 robežās;
pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, lai izvairītos no hemorāģiskām komplikācijām, INR terapijas laikā jāsaglabā 1,5-2,5 robežās;
pacientiem ar mākslīgiem sirds vārstiem, intrakardiāliem trombiem un kuriem ir bijušas trombembolijas epizodes, INR jābūt diapazonā no 3,0 līdz 4,0.
Nākamajā rakstā mēs runāsim par aterosklerozes ārstēšanai paredzētajām zālēm, apspriedīsim statīnu un citu lipīdu līmeni pazeminošo zāļu efektivitāti insulta profilaksē..

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregantiem

Ir vairākas zāles, kas paredzētas asiņu atšķaidīšanai. Visas šīs zāles var aptuveni iedalīt divos veidos: antikoagulanti un antiagreganti. Viņi savā darbības mehānismā ir būtiski atšķirīgi. Cilvēkam bez medicīniskās izglītības ir diezgan grūti saprast šo atšķirību, taču rakstā tiks sniegtas vienkāršotas atbildes uz vissvarīgākajiem jautājumiem..

Kāpēc jums ir nepieciešams atšķaidīt asinis?

Asins sarecēšana ir sarežģītas notikumu secības rezultāts, kas pazīstams kā hemostāze. Pateicoties šai funkcijai, asiņošana apstājas, un trauki tiek ātri atjaunoti. Tas ir saistīts ar faktu, ka sīki asins šūnu fragmenti (trombocīti) turas kopā un "aizzīmogo" brūci. Koagulācijas procesā ir iesaistīti pat 12 koagulācijas faktori, kas pārvērš fibrinogēnu par fibrīna pavedienu tīklu. Veselam cilvēkam hemostāze tiek aktivizēta tikai brūces klātbūtnē, bet dažreiz slimību vai nepareizas ārstēšanas rezultātā notiek nekontrolēta asins sarecēšana..

Pārmērīgas sarecēšanas rezultātā rodas asins recekļi, kas var pilnībā bloķēt asinsvadus un apturēt asinsriti. Šis stāvoklis ir pazīstams kā tromboze. Ja slimība tiek ignorēta, asins recekļa daļas var izlauzties un pārvietoties pa asinsvadiem, kas var izraisīt tik nopietnus apstākļus:

  • pārejošs išēmisks lēkme (mini-insults);
  • sirdstrieka;
  • perifēro artēriju gangrēna;
  • infarkts nierēs, liesā, zarnās.

Asins atšķaidīšana ar pareizajām zālēm palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos vai iznīcināt esošos..

Kas ir antiagreganti un kā tie darbojas?

Antiagreganti nomāc tromboksāna veidošanos un tiek nozīmēti insulta un sirdslēkmes novēršanai. Šāda veida zāles nomāc trombocītu saķeri un asins recekļus..

Aspirīns ir viens no vislētākajiem un izplatītākajiem prettrombocītu līdzekļiem. Daudziem pacientiem, kas atveseļojas pēc sirdslēkmes, tiek nozīmēts aspirīns, lai apturētu turpmāku asins recekļu veidošanos koronārajās artērijās. Konsultējoties ar ārstu, katru dienu varat lietot mazas zāļu devas, lai novērstu trombozi un sirds slimības.

Adenozīna difosfāta (ADP) receptoru inhibitori tiek nozīmēti pacientiem, kuriem ir bijis insults vai kuri ir nomainījuši sirds vārstuļu. Glikoproteīnu inhibitorus injicē tieši asinsritē, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Prettrombocītu līdzekļiem ir šādi tirdzniecības nosaukumi:

  • dipiridamols,
  • klopidogrels,
  • tīrradnis,
  • ticagrelors,
  • tiklopidīns.

Antitrombocītu līdzekļu blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, arī antiagregantu lietošana var izraisīt nevēlamu iedarbību. Ja pacientam ir kāda no šīm blakusparādībām, ir jālūdz ārsts pārskatīt izrakstītās zāles.

Būtu jābrīdina par šādām negatīvām izpausmēm:

  • smags nogurums (pastāvīgs nogurums);
  • grēmas;
  • galvassāpes;
  • kuņģa darbības traucējumi un slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • deguna asiņošana.

Blakusparādības, kurām jāpārtrauc zāļu lietošana, ja tās parādās:

  • alerģiskas reakcijas (kopā ar sejas, rīkles, mēles, lūpu, roku, pēdu vai potīšu pietūkumu);
  • izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
  • vemšana, īpaši, ja vemšana satur asins recekļus;
  • tumši vai asiņaini izkārnījumi, asinis urīnā;
  • apgrūtināta elpošana vai rīšana;
  • problēmas ar runu;
  • drudzis, drebuļi vai iekaisis kakls;
  • ātra sirdsdarbība (aritmija);
  • ādas vai acu baltuma dzeltēšana;
  • locītavu sāpes;
  • halucinācijas.

Antikoagulantu darbības iezīmes

Antikoagulanti ir zāles, kas paredzētas vēnu trombozes ārstēšanai un novēršanai un priekškambaru mirdzēšanas komplikāciju novēršanai.

Vispopulārākais antikoagulants ir varfarīns, kas ir sintētisks augu materiāla kumarīna atvasinājums. Varfarīna lietošana antikoagulācijas nolūkos sākās 1954. gadā, un kopš tā laika šīm zālēm ir bijusi nozīmīga loma, samazinot trombozei pakļauto pacientu mirstību. Varfarīns nomāc K vitamīnu, samazinot no K vitamīna atkarīgo asinsreces faktoru sintēzi aknās. Varfarīna zālēm ir augsta saistīšanās ar olbaltumvielām, kas nozīmē, ka daudzas citas zāles un piedevas var mainīt fizioloģiski aktīvo devu..

Deva tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, pēc rūpīgas asins analīzes pārbaudes. Stingri nav ieteicams patstāvīgi mainīt izvēlēto zāļu devu. Pārāk liela deva nozīmēs, ka asins recekļi neveidojas pietiekami ātri, kas nozīmē, ka palielinās asiņošanas un nedzīstošu skrāpējumu un sasitumu risks. Pārāk maza deva nozīmē, ka asins recekļi joprojām var attīstīties un izplatīties visā ķermenī. Varfarīnu parasti lieto vienu reizi dienā vienlaikus (parasti pirms gulētiešanas). Pārdozēšana var izraisīt nekontrolētu asiņošanu. Šajā gadījumā tiek injicēts K vitamīns un svaigi sasaldēta plazma.

Citas zāles ar antikoagulantu īpašībām:

  • dabigatrana (pradakasa): inhibē trombīnu (IIa faktors), kas novērš fibrinogēna pārvēršanos fibrīnā;
  • rivaroksabāns (xarelto): inhibē faktoru Xa, novēršot protrombīna pārveidošanos par trombīnu;
  • apiksabāns (elivix): inhibē arī Xa faktoru, tam ir vājas antikoagulanta īpašības.

Salīdzinot ar varfarīnu, šīm salīdzinoši jaunajām zālēm ir daudz priekšrocību:

  • novērst trombemboliju;
  • mazāks asiņošanas risks;
  • mazāk mijiedarbības ar citām zālēm;
  • īsāks pusperiods, kas nozīmē, ka aktīvo vielu maksimālā līmeņa sasniegšanai plazmā būs vajadzīgs minimāls laiks.

Antikoagulantu blakusparādības

Lietojot antikoagulantus, ir blakusparādības, kas atšķiras no komplikācijām, kas var rasties, lietojot antiagregantus. Galvenā blakusparādība ir tā, ka pacients var ciest no ilgstošas ​​un biežas asiņošanas. Tas var izraisīt šādas problēmas:

  • asinis urīnā;
  • melnas fekālijas;
  • zilumi uz ādas;
  • ilgstoša deguna asiņošana;
  • smaganu asiņošana;
  • asiņu vemšana vai asiņu atklepošana;
  • ilgstošas ​​menstruācijas sievietēm.

Bet lielākajai daļai cilvēku antikoagulantu lietošanas priekšrocības atsvērs asiņošanas risku..

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregantiem?

Izpētījis divu veidu zāļu īpašības, var secināt, ka tie abi ir paredzēti, lai veiktu vienu un to pašu darbu (atšķaidītu asinis), taču dažādos veidos. Atšķirība starp darbības mehānismiem ir tāda, ka antikoagulanti parasti mērķē olbaltumvielas asinīs, lai novērstu protrombīna pārveidošanos par trombīnu (galvenais elements, kas veido trombus). Bet antiagreganti tieši ietekmē trombocītus (saistot un bloķējot receptorus uz to virsmas)..

Kad asins recekļi, tiek aktivizēti īpaši starpnieki, kurus atbrīvo bojāti audi, un trombocīti reaģē uz šiem signāliem, nosūtot īpašas ķīmiskas vielas, kas izraisa asins recēšanu. Antitrombocītu līdzekļi bloķē šos signālus.

Piesardzības pasākumi, lietojot asins šķidrinātājus

Ja tiek nozīmēta antikoagulantu vai antiagregantu lietošana (dažreiz tos var parakstīt kombinācijā), tad periodiski jāveic asins recēšanas tests. Šī vienkāršā testa rezultāti palīdzēs ārstam noteikt precīzu zāļu devu, kas jālieto katru dienu. Pacientiem, kuri lieto antikoagulantus un antiagregantus, jāinformē zobārsti, farmaceiti un citi veselības aprūpes speciālisti par zāļu devām un laiku..

Smagas asiņošanas riska dēļ ikvienam, kurš lieto asins atšķaidīšanas zāles, ir jāaizsargājas no traumām. Jums jāpārtrauc spēlēt sportu un citas potenciāli bīstamas aktivitātes (tūrisms, braukšana ar motociklu, aktīvās spēles). Par visiem kritieniem, triecieniem vai citiem ievainojumiem jāziņo ārstam. Pat neliela trauma var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas var notikt bez acīmredzamiem simptomiem. Īpaša uzmanība jāpievērš zobu skūšanai un diegošanai. Pat šādas vienkāršas ikdienas procedūras var izraisīt ilgstošu asiņošanu..

Dabiski antiagreganti un antikoagulanti

Daži pārtikas produkti, piedevas un augi mēdz retināt asinis. Protams, tos nevar papildināt ar jau lietotiem medikamentiem. Bet, konsultējoties ar ārstu, jūs varat lietot ķiplokus, ingveru, ginkgo biloba, zivju eļļu, E vitamīnu.

Ķiploki

Ķiploki ir vispopulārākais dabiskais līdzeklis aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai. Ķiploki satur alicīnu, kas novērš trombocītu salipšanu un asins recekļu veidošanos. Papildus prettrombocītu iedarbībai ķiploki pazemina arī holesterīnu un asinsspiedienu, kas ir svarīgi arī sirds un asinsvadu veselībai..

Ingvers

Ingveram ir tāda pati labvēlīga ietekme kā antiagregantiem. Lai pamanītu efektu, katru dienu jālieto vismaz 1 tējkarote ingvera. Ingvers var samazināt trombocītu lipīgumu, kā arī pazemināt cukura līmeni asinīs.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba lietošana var palīdzēt atšķaidīt asinis un novērst trombocītu pārāk lipīgu veidošanos. Ginkgo biloba nomāc trombocītu aktivējošo faktoru (īpaša ķīmiska viela, kas asinīs sarecē un veido trombus). Vēl 1990. gadā tika oficiāli apstiprināts, ka ginkgo biloba efektīvi samazina pārmērīgu trombocītu saķeri asinīs..

Kurkuma

Kurkuma var darboties kā antiagregants un mazināt tieksmi veidot asins recekļus. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka kurkuma var efektīvi novērst aterosklerozi. Oficiāls medicīniskais pētījums tālajā 1985. gadā apstiprināja, ka kurkuma aktīvajai sastāvdaļai (kurkumīnam) ir izteikta prettrombocītu iedarbība. Kurkumīns arī aptur trombocītu agregāciju un arī atšķaida asinis..

Tomēr labāk izvairīties no pārtikas produktiem un piedevām, kas satur lielu daudzumu K vitamīna (Briseles kāposti, brokoļi, sparģeļi un citi zaļie dārzeņi). Tie var dramatiski samazināt antiagregantu un antikoagulantu terapijas efektivitāti..

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregantiem

Raksta saturs

  • Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregantiem
  • Kas ir migrējošais tromboflebīts
  • "Tromboass": lietošanas instrukcija

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregātiem? Tās ir zāles, kas paredzētas asiņu atšķaidīšanai, taču tās to dara dažādos veidos. Šādu zāļu lietošana palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos, un, ja tie jau ir, tie tos iznīcinās..

Kas ir antiagreganti

Antitrombocītu līdzekļi ir zāles, kas novērš trombocītu salipšanu un pielipšanu asinsvadu sieniņām. Ja ir kādi bojājumi, piemēram, āda, tur tiek nosūtīti trombocīti, veidojas asins receklis, asiņošana apstājas. Bet ir tādi ķermeņa patoloģiski stāvokļi (ateroskleroze, tromboflebīts), kad traukos sāk veidoties asins recekļi. Šādos gadījumos tiek izmantoti antiagreganti. Tas ir, tie tiek piešķirti cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta tendence veidot asins recekļus..

Antiagreganti ir viegli un aptiekās pieejami bez receptes. Ir preparāti, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe - piemēram, "Aspirīns", "Kardiomagnils", "ThromboAss" un dabiski antiagreganti, kuru pamatā ir ginkgo biloba augs. Pēdējie ietver "Bilobil", "Ginkoum" uc Šīs grupas narkotikas tiek lietotas ilgu laiku, tās ir neaizstājamas sirds un asinsvadu slimību profilaksei, taču tām ir savas blakusparādības, ja nepareiza deva:

  • pastāvīga noguruma sajūta, nespēks;
  • grēmas;
  • galvassāpes;
  • sāpes vēderā, caureja.

Kas ir antikoagulanti

Antikoagulanti ir zāles, kas novērš asins recekļa veidošanos, palielina izmēru un bloķē trauku. Tie iedarbojas uz asins olbaltumvielām un novērš trombīna, vissvarīgākā trombu veidošanās elementa, veidošanos. Visizplatītākās šīs grupas zāles ir varfarīns. Antikoagulantiem ir smagāka iedarbība salīdzinājumā ar antiagregantiem, un tiem ir daudz blakusparādību. Deva tiek izvēlēta individuāli katram pacientam pēc rūpīgas asins analīzes. Tos lieto atkārtotu sirdslēkmju, insultu, priekškambaru mirdzēšanas ar sirds defektiem novēršanai.

Antikoagulantu bīstama blakusparādība ir bieža un ilgstoša asiņošana, kas var ietvert šādus simptomus:

  • melnas fekālijas;
  • asinis urīnā;
  • deguna asiņošana;
  • sievietēm - dzemdes asiņošana, ilgstošas ​​menstruācijas;
  • asiņošana no smaganām.

Lietojot šīs grupas zāles, regulāri jāpārbauda asins sarecēšana un hemoglobīna līmenis. Šādi simptomi norāda uz zāļu pārdozēšanu, ar pareizu devu tie nepastāv. Personām, kuras lieto antikoagulantus, jāizvairās no traumatiskiem sporta veidiem, jo jebkura trauma var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Ir svarīgi zināt, ka antikoagulantu un antiagregantu grupas grupas zāles nevar lietot kopā, tās pastiprinās mijiedarbību. Ja parādās pārdozēšanas simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai labotu ārstēšanu.

Atšķirība starp antiagregantiem un antikoagulantiem

Mūsdienu farmaceitiskie preparāti asins atšķaidītājiem piedāvā pilnu zāļu sarakstu, kurus parasti iedala divos galvenajos veidos: antikoagulanti un antiagreganti. Šie līdzekļi dažādos veidos iedarbojas uz cilvēka ķermeni, kas būtu jāapspriež sīkāk..

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregantiem?

Antikoagulantu darbības iezīmes

Kā darbojas antiagreganti

Šīs kategorijas līdzekļi pārtrauc tromboksāna ražošanu un tiek ieteikti sirdslēkmes un insultu profilaksei. Tie efektīvi novērš trombocītu salipšanu un asins recekļu veidošanos. Visslavenākais ir Aspirīns vai tā mūsdienu analogā cilne Cardiomagnet. p / p / o 75 mg + 15,2 mg Nr. 100. To bieži izraksta sirds slimību profilaksei ilgstošā uzturošā devā..

Pēc insulta vai sirds vārstuļu nomaiņas tiek noteikti ADP receptoru inhibitori. Aptur asins recekļu veidošanos, ievadot glikoproteīnus asinīs.

Lietas, kas jāatceras, lietojot zāles, kas atšķaida asinis

Dažos gadījumos ārsts izraksta pacientam kompleksu antiagregantu un antikoagulantu lietošanu. Šajā gadījumā obligāti jāpārbauda asins sarecēšana. Analīze vienmēr palīdzēs pielāgot zāļu devu katrai dienai. Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, iecelšanas laikā par to ir jāinformē farmaceiti, zobārsti un citu specialitāšu ārsti..

Turklāt, lietojot antikoagulantus un antiagregantus, ir svarīgi ikdienas dzīvē ievērot paaugstinātus drošības pasākumus, lai mazinātu traumu risku. Pat ar katru sitiena gadījumu jāziņo ārstam, jo ​​pastāv iekšējas asiņošanas risks bez redzamām izpausmēm. Turklāt jums jābūt uzmanīgam attiecībā uz zobu diegošanas un skūšanās procesu, jo pat šīs šķietami nekaitīgās procedūras var izraisīt ilgstošu asiņošanu..

Antiagreganti un antikoagulanti: atšķirība starp zālēm un to lietošanu

Ir daudz zāļu, kas paredzētas asiņu atšķaidīšanai. Zāles parasti iedala divos veidos: antiagreganti un antikoagulanti. Viņiem ir dažādi darbības mehānismi..

Personai bez medicīniskās izglītības ir ļoti grūti atšķirt narkotikas..

Dažos gadījumos medicīnisku iemeslu dēļ pacientiem ir nepieciešams atšķaidīt asinis, šajā gadījumā ārsti izraksta prettrombocītu līdzekļus.

Asins atšķaidīšana

Hemostāze ir notikumu secība, kas atšķaida asinis. Pateicoties šai reakcijai, asinis ātri pārstāj plūst no brūces, un trauki tiek atjaunoti. Ir asins šūnu blīvējums, ko sauc par trombocītiem. Koagulācijas process ir noslēgts 12 koagulācijas faktoros, kā rezultātā fibrinogēni tiek reorganizēti par fibrīna pavedieniem.

Cilvēkam bez slimībām asins recēšana netiek traucēta. Ja organismā ir pārmērīga asins sarecēšana, tad sāk veidoties asins recekļi.

Tas noved pie asinsvadu bloķēšanas un asins plūsmas apstāšanās. Šo procesu sauc par trombozi..

Ja slimība netiek kontrolēta, asins receklis var atdalīties un atrasties tuvu asinsvadiem, kas izraisīs šādas katastrofālas sekas:

  1. Nieru, zarnu un liesas slimības.
  2. Sirdstrieka.
  3. Perifēro artēriju slimība.
  4. Mini gājiens.

Ja ārsts izrakstīja pareizu ārstēšanu, tad ir iespējams novērst asins recekļu veidošanos vai tikt galā ar esošajiem..

Prettrombocītu līdzekļu darbs

Medikamentiem, antiagregantiem un antikoagulantiem ir atšķirīga iedarbība. Prettrombocītu līdzekļi pārtrauc tromboksāna veidošanos un tiek nozīmēti pacienta insulta un sirdslēkmes gadījumā (trombocīti salīp kopā un organismā veidojas asins recekļi). Aspirīns tiek uzskatīts par lētu un populāru asins šķidrinātāju..

Pacientiem, kuri atgūstas no sirds slimībām, šīs zāles tiek parakstītas, lai novērstu asins recekļu veidošanos koronārajās artērijās. Zāles lieto tikai pēc vienošanās ar ārstu. Parasti, lai novērstu sirds slimības un trombozi, zāles jālieto katru dienu..

Blakus efekti

Nekontrolēta antiagregantu uzņemšana izraisa nevēlamas blakusparādības. Ja pēc antiagregantu uzņemšanas pacientam ir nevēlama reakcija, tad, lai nomainītu zāles, jums jākonsultējas ar ārstu. Zālēm ir daudz nevēlamu blakusparādību, pacientam jādomā par šādām izpausmēm:

  1. Intensīvas galvassāpes.
  2. Caureja.
  3. Slikta dūša un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
  4. Asiņošana no deguna.
  5. Vēdersāpes.
  6. Grēmas.
  7. Bieža nogurums.

Ja pacientam ir izsitumi uz ādas, nātrene, alerģiska reakcija, apgrūtināta elpošana, lēna runa, izkārnījumi ir vaļīgi, sirdsklauves, kakla sāpes vai sāpes locītavās, zāles nekavējoties jāpārtrauc..

Dažām slimībām zāles tiek parakstītas visu atlikušo mūžu. Slimam cilvēkam jāapmeklē slimnīca, lai veiktu asins analīzes, lai kontrolētu sarecēšanu.

Ietekmes iezīmes

Antikoagulanti ir zāles, kas paredzētas vēnu trombozes profilaksei un ārstēšanai. Prettrombocītu līdzekļiem ir īpašs ķermeņa iedarbības mehānisms, kā rezultātā asinis kļūst šķidras, kas pozitīvi ietekmē sarecēšanu. Slavenākā narkotika ir varfarīns. Tas satur dārzeņu komponentu kumarīnu. Zāles lieto kopš 1954. gada. Tādējādi ārstiem izdevās samazināt mirstību pacientiem, kuri cieš no trombozes..

Lietojot zāles, tiek nomākts K vitamīns, kas ietekmē asins recēšanu. Varfarīnam ir laba olbaltumvielu saķere, kas nozīmē, ka citi medikamenti var ietekmēt fizioloģiski aktīvo devu..

Varfarīna deva katram pacientam tiek izvēlēta atsevišķi pēc asins analīzes.

Pacients pats nevar izrakstīt varfarīna devu, jo tas var kaitēt viņa veselībai.

Palielināta zāļu deva nozīmē, ka asins recekļi ātri neveidojas, un tas novedīs pie asiņošanas. Ja uz pacienta ķermeņa parādās brūce, būs diezgan grūti apturēt asinis..

Ar nepareizu devu, ja zāles lieto nepietiekamā daudzumā, asins recekļi izplatās visā ķermenī. Parasti ārsti iesaka lietot Warfarin vienu reizi dienā, pirms gulētiešanas. Pārdozēšana izraisa nekontrolētu asins zudumu.

Lai no tā izvairītos, pacienta asinīs tiek ievadīts K vitamīns un sasaldēta plazma. Praktiski nav atšķirības, kādas zāles lieto asiņu atšķaidīšanai. Pastāv klasifikācija atkarībā no narkotiku lietošanas indikācijām.

Ārsti izraksta jaunas zāles, tostarp šādas:

  1. Apiksabāns.
  2. Rivaroksabāns.
  3. Dabigatran.

Salīdzinot šādus NSPL antikoagulantus, tiek atzīmēts, ka varfarīns ir zemāks par tā īpašībām. Jaunās zāles labāk aptur asiņošanu, novērš trombemboliju, ir atzīmēta pozitīva mijiedarbība ar citiem medikamentiem.

Lietojot jaunas zāles, pusperioda fāze samazinās, kas nozīmē, ka aktīvās vielas plazmā sadalās ātrāk, tas noved pie asiņošanas apstāšanās.

Kad pacients lieto antikoagulantus, lietojot antiagregantus, ir blakusparādības, kas būtībā atšķiras..

Lietojot modernas zāles, var rasties šādas problēmas: melni fekālijas, urīns ar asinīm, zilumi uz ādas, deguna asiņošana, vemšana ar asiņu piemaisījumu, smaganu asiņošana, palielināts menstruāciju periods sievietēm. Mūsdienu zāļu paaudzē iedarbība ir daudz labāka, un blakus faktori tiek samazināti līdz minimumam.

Ja salīdzinām trombocītu līdzekļus un antikoagulantus savā starpā, tad varam teikt, ka to iedarbība ir vērsta uz asiņu atšķaidīšanu, bet darbības mehānisms ir atšķirīgs.

Antikoagulanti veido aliansi ar olbaltumvielām, protrombīns tiek pārveidots par trombīnu, kas ir atbildīgs par trombu veidošanos.

Antiagreganti ietekmē trombocītus, tie saista un bloķē receptorus uz virsmas.

Piesardzības pasākumi

Bieži vien ārsti izraksta trombocītu un antikoagulantu uzņemšanu kombinācijā. Lai noteiktu pareizu zāļu iedarbību, pacientam savlaicīgi jāveic īpašs asins recēšanas tests. Tikai pēc pacienta slimības vēstures izpētīšanas ārsts varēs noteikt precīzu zāļu devu. Parasti tie jālieto katru dienu noteiktā periodā. Ja pacients ārstēšanas laikā apmeklē zobārstu vai citus veselības aprūpes darbiniekus, ir obligāti jāinformē par zāļu laiku un devām. Obligāti jāinformē ārsti, ka viņi lieto zāles, kuru mērķis ir asins atšķaidīšana..

Lietojot antikoagulantus, palielinās asins sarecēšana, tāpēc jāizvairās no traumām. Ārstēšanas laikā atturieties no fiziskām aktivitātēm, aktīvām spēlēm, tūrisma un braukšanas ar visurgājējiem vai motocikliem.

Ja remisijas periodā ir kritieni, sadzīves traumas, tad par to steidzami jāziņo ārstējošajam ārstam. Jebkurš ievainojums, kas no pirmā acu uzmetiena šķiet nenozīmīgs, var izraisīt iekšēju asiņošanu. Šis process var būt smalks, bet ļoti bīstams..

Vienkāršas ikdienas darbības, piemēram, skūšanās vai diegs, ilgstoši var izraisīt asiņošanu.

Zāļu saraksts

Ir daudz zāļu, kas šķidrina asinis. Dažas zāles veiksmīgi izmanto medicīnas praksē. Katram pacientam zāles tiek parakstītas individuāli. Bieži vien ārsti izraksta tiklopidīnu, zāļu darbības mērķis ir bloķēt receptorus, kas ir atbildīgi par asins recekļu veidošanos..

Deagregants kavē procesu, kura laikā mainās trombocītu forma un tiek stimulēta agregācija. Zāles ir palielinājušas biopieejamību, tāpēc zāles ātri uzsūcas. Pēc Tikllopidīna lietošanas pārtraukšanas terapeitiskais efekts tiek novērots 6 dienu laikā. Bet zālēm ir daudz blakusparādību, tostarp caureja, slikta dūša un galvassāpes..

Vēl viena tikpat populāra narkotika, kuras darbība ir vērsta uz trombocītu apkarošanu, ir Clopidogrel. Tās darbības mehānisms ir līdzīgs tiklopidīnam, taču klopidogrela toksicitāte ir nepietiekami novērtēta. Lietojot zāles, ir daudz mazāk blakusparādību nekā citiem medikamentiem.

Eptifibatīds ir zāles, kas bloķē glikoproteīnu - īpašu vielu, kas atrodas trombocītu membrānās. Parasti zāles tiek parakstītas intravenozai lietošanai. Bieži tiek nozīmēts stenokardijai, lai samazinātu miokarda infarkta iespējamību.

Dipiridamols ir zāles, kas paredzētas vazodilatācijai. Tas ir paredzēts paaugstinātam asins recekļu veidošanās riskam. Bieži zāles lieto kopā ar varfarīnu, jo īpaši šī kombinācija ir efektīva sirds vārstuļu nomaiņai. Medicīniskajā praksē papildus uzskaitītajām zālēm asins šķidrināšanai bieži lieto Eliquis..

Dabiski antikoagulanti

Dažiem ārstniecības augiem un uztura bagātinātājiem piemīt spēja atšķaidīt asinis. Ārstiem ir aizliegts vienlaikus lietot zāles un dabīgas sastāvdaļas. Zivju eļļu, ingveru, ķiplokus, gingko Biloba, E vitamīnu slimības gadījumā lieto ļoti piesardzīgi. Ieteicams iepriekš saņemt ārsta konsultāciju.

Ingvers un ķiploki

Populārākie dabiskie līdzekļi ir ingvers un ķiploki. Pēdējais satur alicīnu, kas veido asins recekļus un novērš trombocītu veidošanos. Tas ir noderīgi arī aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību gadījumā. Ķiploki labi pazemina asinsspiedienu, cīnās ar holesterīnu, pozitīvi ietekmē cīņu pret mikrobiem.

Trombozes gadījumā ārsti iesaka katru dienu patērēt vienu ēdamkaroti ingvera. Pēc 2 ārstēšanas nedēļām pirmais pozitīvais efekts būs pamanāms. Ingvers ir labs cukura līmenis asinīs un samazina trombocītu lipīgumu.

Kurkuma un Ginkgo Biloba

Ginkgo Biloba ēšana pozitīvi ietekmē asins retināšanu, novērš paaugstinātu trombocītu saķeri. Pirmais apstiprinājums par zāļu efektivitāti tika veikts 1990. gadā. Dabiski uztura bagātinātāji, kas satur Ginkgo Biloba ekstraktus, ir ieteicami pacientiem, kuri cieš no trombozes.

Kurkuma ir dabiska sastāvdaļa, kas samazina asins recekļu veidošanos. Vairāki zinātniski pētījumi ir pierādījuši, ka kurkuma ir izdevīga aterosklerozei. Dabiskajam komponentam ir aktīvs elements kurkumīns, kam ir izteikta prettrombocītu iedarbība. 1985. gadā ir zinātniski pierādīts, ka kurkumīns efektīvi atšķaida asinis.

Ar sliktu asins recēšanu labāk atteikties no pārtikas produktiem, kuru sastāvā ir K vitamīns, piemēram, brokoļi, Briseles kāposti, zaļie dārzeņi un sparģeļi.

Nelietojiet asins šķidrinātājus atsevišķi. Lai nekaitētu veselībai, nepieciešama ārstējošā ārsta konsultācija.

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregantiem

Ir vairākas zāles, kas paredzētas asiņu atšķaidīšanai. Visas šīs zāles var aptuveni iedalīt divos veidos: antikoagulanti un antiagreganti. Viņi savā darbības mehānismā ir būtiski atšķirīgi. Cilvēkam bez medicīniskās izglītības ir diezgan grūti saprast šo atšķirību, taču rakstā tiks sniegtas vienkāršotas atbildes uz vissvarīgākajiem jautājumiem..

Kāpēc jums ir nepieciešams atšķaidīt asinis?

Asins sarecēšana ir sarežģītas notikumu secības rezultāts, kas pazīstams kā hemostāze. Pateicoties šai funkcijai, asiņošana apstājas, un asinsvadi tiek ātri atjaunoti..

Tas ir saistīts ar faktu, ka sīki asins šūnu fragmenti (trombocīti) turas kopā un "aizzīmogo" brūci. Koagulācijas process ietver 12 koagulācijas faktorus, kas pārvērš fibrinogēnu fibrīna pavedienu tīklā.

Veselam cilvēkam hemostāze tiek aktivizēta tikai brūces klātbūtnē, bet dažreiz slimību vai nepareizas ārstēšanas rezultātā notiek nekontrolēta asins sarecēšana..

Tas izskatās kā asins receklis

Pārmērīgas sarecēšanas rezultātā rodas asins recekļi, kas var pilnībā bloķēt asinsvadus un apturēt asinsriti. Šis stāvoklis ir pazīstams kā tromboze. Ja slimība tiek ignorēta, asins recekļa daļas var izlauzties un pārvietoties pa asinsvadiem, kas var izraisīt tik nopietnus apstākļus:

  • pārejošs išēmisks lēkme (mini-insults);
  • sirdstrieka;
  • perifēro artēriju gangrēna;
  • infarkts nierēs, liesā, zarnās.

Asins atšķaidīšana ar pareizajām zālēm palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos vai iznīcināt esošos..

Kas ir antiagreganti un kā tie darbojas?

Antiagreganti nomāc tromboksāna veidošanos un tiek nozīmēti insulta un sirdslēkmes novēršanai. Šāda veida zāles nomāc trombocītu saķeri un asins recekļus..

Aspirīns ir viens no vislētākajiem un izplatītākajiem prettrombocītu līdzekļiem. Daudziem pacientiem, kas atveseļojas pēc sirdslēkmes, tiek nozīmēts aspirīns, lai apturētu turpmāku asins recekļu veidošanos koronārajās artērijās. Konsultējoties ar ārstu, katru dienu varat lietot mazas zāļu devas, lai novērstu trombozi un sirds slimības.

Aspirīns ir visizplatītākais antiagregants

Adenozīna difosfāta (ADP) receptoru inhibitori tiek nozīmēti pacientiem, kuriem ir bijis insults vai kuri ir nomainījuši sirds vārstuļu. Glikoproteīnu inhibitorus injicē tieši asinsritē, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Prettrombocītu līdzekļiem ir šādi tirdzniecības nosaukumi:

  • dipiridamols,
  • klopidogrels,
  • tīrradnis,
  • ticagrelors,
  • tiklopidīns.

Antitrombocītu līdzekļu blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, arī antiagregantu lietošana var izraisīt nevēlamu iedarbību. Ja pacientam ir kāda no šīm blakusparādībām, ir jālūdz ārsts pārskatīt izrakstītās zāles.

Prettrombocītu līdzekļiem ir daudz blakusparādību

Būtu jābrīdina par šādām negatīvām izpausmēm:

  • smags nogurums (pastāvīgs nogurums);
  • grēmas;
  • galvassāpes;
  • kuņģa darbības traucējumi un slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • deguna asiņošana.

Blakusparādības, kurām jāpārtrauc zāļu lietošana, ja tās parādās:

  • alerģiskas reakcijas (kopā ar sejas, rīkles, mēles, lūpu, roku, pēdu vai potīšu pietūkumu);
  • izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
  • vemšana, īpaši, ja vemšana satur asins recekļus;
  • tumši vai asiņaini izkārnījumi, asinis urīnā;
  • apgrūtināta elpošana vai rīšana;
  • problēmas ar runu;
  • drudzis, drebuļi vai iekaisis kakls;
  • ātra sirdsdarbība (aritmija);
  • ādas vai acu baltuma dzeltēšana;
  • locītavu sāpes;
  • halucinācijas.

Varbūt dažiem pacientiem prettrombocītu līdzekļi tiks izrakstīti visu mūžu. Šiem pacientiem būs jāveic regulāri asins testi, lai uzraudzītu asinsreces laiku..

Antikoagulantu darbības iezīmes

Antikoagulanti ir zāles, kas paredzētas vēnu trombozes ārstēšanai un novēršanai un priekškambaru mirdzēšanas komplikāciju novēršanai.

Vispopulārākais antikoagulants ir varfarīns, kas ir sintētisks augu materiāla kumarīna atvasinājums..

Varfarīna lietošana antikoagulācijas nolūkos sākās 1954. gadā, un kopš tā laika šīm zālēm ir bijusi nozīmīga loma, samazinot trombozei pakļauto pacientu mirstību. Varfarīns nomāc K vitamīnu, samazinot no K vitamīna atkarīgo asinsreces faktoru sintēzi aknās.

Varfarīna zālēm ir augsta saistīšanās ar olbaltumvielām, kas nozīmē, ka daudzas citas zāles un piedevas var mainīt fizioloģiski aktīvo devu..

Deva tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, pēc rūpīgas asins analīzes pārbaudes. Stingri nav ieteicams patstāvīgi mainīt izvēlēto zāļu devu..

Pārāk liela deva nozīmēs, ka asins recekļi neveidojas pietiekami ātri, kas nozīmē, ka palielinās asiņošanas un nedzīstošu skrāpējumu un sasitumu risks. Pārāk maza deva nozīmē, ka asins recekļi joprojām var attīstīties un izplatīties visā ķermenī..

Varfarīnu parasti lieto vienu reizi dienā vienlaikus (parasti pirms gulētiešanas). Pārdozēšana var izraisīt nekontrolētu asiņošanu. Šajā gadījumā tiek injicēts K vitamīns un svaigi sasaldēta plazma.

Varfarīns ir vispopulārākais antikoagulants

Citas zāles ar antikoagulantu īpašībām:

  • dabigatrana (pradakasa): inhibē trombīnu (IIa faktors), kas novērš fibrinogēna pārvēršanos fibrīnā;
  • rivaroksabāns (xarelto): inhibē faktoru Xa, novēršot protrombīna pārveidošanos par trombīnu;
  • apiksabāns (elivix): inhibē arī Xa faktoru, tam ir vājas antikoagulanta īpašības.

Salīdzinot ar varfarīnu, šīm salīdzinoši jaunajām zālēm ir daudz priekšrocību:

  • novērst trombemboliju;
  • mazāks asiņošanas risks;
  • mazāk mijiedarbības ar citām zālēm;
  • īsāks pusperiods, kas nozīmē, ka aktīvo vielu maksimālā līmeņa sasniegšanai plazmā būs vajadzīgs minimāls laiks.

Antikoagulantu blakusparādības

Mēs iesakām izlasīt: Aspirīna lietošana asiņu atšķaidīšanai

Lietojot antikoagulantus, ir blakusparādības, kas atšķiras no komplikācijām, kas var rasties, lietojot antiagregantus. Galvenā blakusparādība ir tā, ka pacients var ciest no ilgstošas ​​un biežas asiņošanas. Tas var izraisīt šādas problēmas:

  • asinis urīnā;
  • melnas fekālijas;
  • zilumi uz ādas;
  • ilgstoša deguna asiņošana;
  • smaganu asiņošana;
  • asiņu vemšana vai asiņu atklepošana;
  • ilgstošas ​​menstruācijas sievietēm.

Bet lielākajai daļai cilvēku antikoagulantu lietošanas priekšrocības atsvērs asiņošanas risku..

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregantiem?

Izpētījis divu veidu zāļu īpašības, var secināt, ka tie abi ir paredzēti, lai veiktu vienu un to pašu darbu (atšķaidītu asinis), bet ar dažādām metodēm.

Atšķirība starp darbības mehānismiem ir tāda, ka antikoagulanti parasti iedarbojas uz olbaltumvielām asinīs, lai novērstu protrombīna pārvēršanos trombīnā (galvenais elements, kas veido trombus)..

Bet antiagreganti tieši ietekmē trombocītus (saistot un bloķējot receptorus uz to virsmas)..

Kad asins recekļi, tiek aktivizēti īpaši starpnieki, kurus atbrīvo bojāti audi, un trombocīti reaģē uz šiem signāliem, nosūtot īpašas ķīmiskas vielas, kas izraisa asins recēšanu. Antitrombocītu līdzekļi bloķē šos signālus.

Piesardzības pasākumi, lietojot asins šķidrinātājus

Ja tiek nozīmēti antikoagulanti vai antiagreganti (dažreiz tos var ordinēt kombinācijā), periodiski jāveic asins recēšanas tests..

Šī vienkāršā testa rezultāti palīdzēs ārstam noteikt precīzu zāļu devu, kas jālieto katru dienu..

Pacientiem, kuri lieto antikoagulantus un antiagregantus, jāinformē zobārsti, farmaceiti un citi veselības aprūpes speciālisti par zāļu devām un laiku..

Ārstiem jāpasaka, ka tiek lietoti asins atšķaidītāji

Smagas asiņošanas riska dēļ ikvienam, kurš lieto asins atšķaidīšanas zāles, ir jāaizsargājas no traumām. Jums jāpārtrauc spēlēt sportu un citas potenciāli bīstamas aktivitātes (tūrisms, braukšana ar motociklu, aktīvās spēles).

Par visiem kritieniem, triecieniem vai citiem ievainojumiem jāziņo ārstam. Pat neliela trauma var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas var notikt bez acīmredzamiem simptomiem. Īpaša uzmanība jāpievērš zobu skūšanai un tīrīšanai ar īpašu diegu.

Pat šādas vienkāršas ikdienas procedūras var izraisīt ilgstošu asiņošanu..

Dabiski antiagreganti un antikoagulanti

Daži pārtikas produkti, piedevas un augi mēdz retināt asinis. Protams, tos nevar papildināt ar jau lietotiem medikamentiem. Bet, konsultējoties ar ārstu, jūs varat lietot ķiplokus, ingveru, ginkgo biloba, zivju eļļu, E vitamīnu.

Ķiploki

Ķiploki ir vispopulārākais dabiskais līdzeklis aterosklerozes, sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai.

Ķiploki satur alicīnu, kas novērš trombocītu salipšanu un asins recekļu veidošanos.

Papildus prettrombocītu iedarbībai ķiploki pazemina arī holesterīnu un asinsspiedienu, kas ir svarīgi arī sirds un asinsvadu veselībai..

Ingvers

Ingveram ir tāda pati labvēlīga ietekme kā antiagregantiem. Lai pamanītu efektu, katru dienu jālieto vismaz 1 tējkarote ingvera. Ingvers var samazināt trombocītu lipīgumu, kā arī pazemināt cukura līmeni asinīs.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba lietošana var palīdzēt atšķaidīt asinis un novērst trombocītu pārāk lipīgu veidošanos. Ginkgo biloba nomāc trombocītu aktivējošo faktoru (īpaša ķīmiska viela, kas asinīs sarecē un veido trombus). Vēl 1990. gadā tika oficiāli apstiprināts, ka ginkgo biloba efektīvi samazina pārmērīgu trombocītu saķeri asinīs..

Dabas piedevas var arī palīdzēt novērst trombozi.

Kurkuma

Kurkuma var darboties kā antiagregants un mazināt tieksmi veidot asins recekļus. Daži pētījumi ir parādījuši, ka kurkuma var efektīvi novērst aterosklerozi.

Oficiāls medicīniskais pētījums tālajā 1985. gadā apstiprināja, ka kurkuma aktīvajai sastāvdaļai (kurkumīnam) ir izteikta prettrombocītu iedarbība..

Kurkumīns arī aptur trombocītu agregāciju un arī atšķaida asinis..

Tomēr labāk izvairīties no pārtikas produktiem un piedevām, kas satur lielu daudzumu K vitamīna (Briseles kāposti, brokoļi, sparģeļi un citi zaļie dārzeņi). Tie var dramatiski samazināt antiagregantu un antikoagulantu terapijas efektivitāti..

Atšķirība starp antiagregantiem un antikoagulantiem

Galvenā informācija

Šīs zāles parasti lieto gan terapeitiskos, gan profilaktiskos nolūkos. Antikoagulanti šodien ir pieejami ļoti dažādās zāļu formās. Visbiežāk tos var iegādāties tablešu formā. Bet bieži pārdošanā jūs varat atrast ziedes un šķīdumus ar atbilstošu efektu..

Tikai ārstējošajam ārstam jābūt iesaistītam zāļu izvēlē un devas iecelšanā. Pašārstēšanās ir saistīta ar bīstamām sekām veselībai.

Perorālie antikoagulanti ir miniatūras organiskas molekulas, kas atšķiras pēc polaritātes. Dažos gadījumos pat barojošām mātēm ir atļauts lietot šīs zāles..

Kad tiek nozīmēti medikamenti?

Ārsti iesaka lietot šīs zāles tūlīt pēc sirds vai asinsvadu patoloģijas diagnosticēšanas. Ja persona sāk lietot šīs zāles savlaicīgi, tad viņš tiks pasargāts no asins recekļu veidošanās un to palielināšanās. Tādējādi viņš varēs pasargāt sevi no asinsvadu aizsprostojumiem..

Zāļu saraksts ar nepieciešamo efektu ir diezgan plašs. Tas ļauj ārstam izvēlēties vispiemērotākās zāles, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības..

Zāļu darbības mehānisms

Saskaņā ar iedarbības mehānismu uz cilvēka ķermeni tiek piešķirtas tiešas un netiešas darbības zāles.

Šīs grupas narkotikas ietver:

  • Fragmins.
  • Clevarin.
  • Clexane.
  • Fraxiparine.
  • Wessel Douai F.

Otrās grupas zāles ietekmē asins koagulācijas sistēmas blakusparādību biosintēzi. Šo zāļu lietošana palīdz pilnībā izvadīt trombīnu. Tie arī ietekmē miokarda asins piegādes uzlabošanos un veicina urātu izvadīšanu no organisma..

Šīs grupas zāles tiek parakstītas ne tikai trombozes ārstēšanai, bet arī recidīvu mazināšanai..

Attiecībā uz otrās grupas zālēm ārsti ir Fenilīns, Neodikumarīns un Varfarīns.

Ko lietot aritmijas gadījumā?

Kādas zāles lietot aritmijas gadījumā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Pirmkārt, tiek ņemts vērā anomālijas veids un tā norises posms..

Zāles tiek parakstītas simptomu mazināšanai un komplikāciju novēršanai. Tas palīdz palielināt pacienta dzīves ilgumu..

Narkotiku terapija šai patoloģijai ietver 3 zāļu grupu iecelšanu.

  • Pirmajā grupā ietilpst zāles, kas parakstītas priekškambaru aritmijām. Parasti pacientam tiek noteikts lietot Adenozīnu, Digoksīnu un Verapamilu.
  • Otrajā grupā ietilpst zāles, kas parakstītas pacientam ar diagnosticētu sirds kambaru aritmiju. Visbiežāk ārsts izraksta pacientam dzert Mexiletine, Disopyramide un Lidocaine.
  • Trešajā grupā ietilpst zāles, kas parakstītas abu veidu anomālijām. Parasti ārsts izraksta pacientam Flecainide, Amiodarone un Propafenone lietošanu.
  • valocordin;
  • korvalols;
  • korvaldins.

Bieži pacientam ieteicams lietot medikamentus, kas satur mātes, vilkābele un salvija. Jaunām dāmām, kas menopauzes laikā sūdzas par sirds slimībām, ieteicams lietot Remens.

Kāda ir atšķirība no antiagregantiem?

Prettrombocītu līdzekļus saprot kā zāļu grupu, kas palīdz apturēt asins šūnu saķeri. Šo zāļu lietošana palīdz aizsargāt ķermeni no asins recekļiem..

Atšķirība starp antiagregantiem un antikoagulantiem ir tāda, ka pirmās grupas zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuriem ir nopietns asins recekļu risks. Tie atšķiras ar maigāku, saudzējošu iedarbību uz cilvēka ķermeni..

Otrajā grupā ietilpst zāles, kas traucē koagulāciju. Šīs zāles ir parakstītas cilvēkiem, kuriem ir miokarda infarkta risks..

Antikoagulanti pārtikā

Ne visiem cilvēkiem patīk lietot medikamentus, no kuriem daudzi šodien ir ļoti dārgi. Tādēļ, lai izvairītos no nelabvēlīgām izmaiņām organismā, riska grupas cilvēkiem vajadzētu ēst pārtikas produktus, kas satur dabiskus antikoagulantus..

Šie produkti ietver:

  • Sīpols.
  • Ingvers.
  • Artišoks.
  • Ķiploki.

Aktīvā viela, kas atrodama sīpolos, ir kvercetīns. Sīpolu ēšana palīdz attīrīt asinis un samazināt trombembolijas risku..

Kopumā ķiploki ir unikāls produkts, ko lieto dažādu slimību ārstēšanā un profilaksē. Svaigu ķiploku ēšana palīdz samazināt asins blīvumu un stimulēt skābekļa līdzsvaru.

Artišoks efektīvi attīra aknas un pazemina holesterīna līmeni. Arī šī produkta lietošana palīdz samazināt asins viskozitāti un normalizēt tauku metabolismu..

Ēdienkartē ieteicams iekļaut arī jūras veltes un jodas, kas satur jodu..

Amlodipīns un Felodipīns

  • 1 "Nifedipīns"
    • 1.1 Indikācijas un kontrindikācijas
    • 1.2 Lietošanas instrukcija
    • 1.3 Blakusparādības
  • 2 "Amlodipīns"
    • 2.1 Kas tiek parādīts un kurš nav atļauts?
    • 2.2. Lietošana un devas?
    • 2.3 Blakusparādības
  • 3 Citi analogi
  • 4 Kāda ir atšķirība un kas ir labāks: "Nifedipīns" vai "Amlodipīns"?

Lai izvēlētos labākās zāles: "Nifedipīns" vai "Amlodipīns", vispirms jāiepazīstas ar katras no tām īpašībām..

Abas zāles ir paredzētas, lai normalizētu asinsspiedienu, un patērētāju atsauksmes ir labas. Tomēr ārsti stingri iesaka neveikt pašārstēšanos un, bieži palielinoties spiedienam, sazināties ar medicīnas iestādi..

Tikai specializēts speciālists var izvēlēties nepieciešamās zāles un noteikt to drošās devas.

"Nifedipīns"

Zāles "Nifedipīns" ir kalcija kanālu bloķētājs, kura darbība ir vērsta uz asinsvadu sieniņu paplašināšanu un miokarda skābekļa patēriņa samazināšanu. Zāles ātri pazemina asinsspiedienu, jo pēc norīšanas maksimālais līmenis asinīs tiek novērots stundas laikā.

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregantiem

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregātiem? Tās ir zāles, kas paredzētas asiņu atšķaidīšanai, taču tās to dara dažādos veidos. Šādu zāļu lietošana palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos, un, ja tie jau ir, tie tos iznīcinās..

Antitrombocītu līdzekļi ir zāles, kas novērš trombocītu salipšanu un pielipšanu asinsvadu sieniņām. Ja ir kādi bojājumi, piemēram, āda, tur tiek nosūtīti trombocīti, veidojas asins receklis, asiņošana apstājas.

Bet ir tādi ķermeņa patoloģiski stāvokļi (ateroskleroze, tromboflebīts), kad traukos sāk veidoties asins recekļi. Šādos gadījumos tiek izmantoti antiagreganti..

Tas ir, tie tiek piešķirti cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta tendence veidot asins recekļus..

Prettrombocītu līdzekļi ir viegli un ir pieejami bez receptes bez receptes..

Ir preparāti, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe - piemēram, "Aspirīns", "Kardiomagnils", "ThromboAss" un dabiski antiagreganti, kuru pamatā ir ginkgo biloba augs. Pēdējie ietver "Bilobil", "Ginkoum" utt..

Šīs grupas narkotikas tiek lietotas ilgu laiku, tās ir neaizstājamas sirds un asinsvadu slimību profilaksei, taču tām ir savas blakusparādības, ja nepareiza deva:

  • pastāvīga noguruma sajūta, nespēks;
  • grēmas;
  • galvassāpes;
  • sāpes vēderā, caureja.

Antikoagulanti ir zāles, kas novērš asins recekļa veidošanos, palielināšanos un kuģa bloķēšanu. Tie iedarbojas uz asins olbaltumvielām un novērš trombīna, vissvarīgākā trombu veidošanās elementa, veidošanos. Visizplatītākās šīs grupas zāles ir varfarīns..

Antikoagulantiem ir smagāka iedarbība salīdzinājumā ar antiagregantiem, un tiem ir daudz blakusparādību. Deva tiek izvēlēta individuāli katram pacientam pēc rūpīgas asins analīzes. Tos lieto atkārtotu sirdslēkmju, insultu, priekškambaru mirdzēšanas ar sirds defektiem novēršanai.

Antikoagulantu bīstama blakusparādība ir bieža un ilgstoša asiņošana, kas var ietvert šādus simptomus:

  • melnas fekālijas;
  • asinis urīnā;
  • deguna asiņošana;
  • sievietēm - dzemdes asiņošana, ilgstošas ​​menstruācijas;
  • asiņošana no smaganām.

Lietojot šīs grupas zāles, regulāri jāpārbauda asins sarecēšana un hemoglobīna līmenis. Šādi simptomi norāda uz zāļu pārdozēšanu, ar pareizu devu tie nepastāv. Personām, kuras lieto antikoagulantus, jāizvairās no traumatiskiem sporta veidiem, jo jebkura trauma var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Ir svarīgi zināt, ka antikoagulantu un antiagregantu grupas grupas zāles nevar lietot kopā, tās pastiprinās mijiedarbību. Ja parādās pārdozēšanas simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai labotu ārstēšanu.

Antikoagulanti un antiagreganti

Antikoagulanti un antiagreganti

Antikoagulanti un antiagreganti ir vielu grupa, kas vai nu palēnina asins recēšanas procesu, vai arī novērš trombocītu agregāciju, tādējādi novēršot asinsvadu veidošanos asins recekļos. Šīs zāles tiek plaši izmantotas kardiovaskulāro komplikāciju sekundārai (retāk primārai) profilaksei..

Fenindion

Farmakoloģiskā darbība: netiešs antikoagulants; nomāc protrombīna sintēzi aknās, palielina asinsvadu sienu caurlaidību. Efekts tiek atzīmēts pēc 8-10 stundām no ievadīšanas brīža un sasniedz maksimumu pēc 24 stundām.

  • Indikācijas: trombembolijas, tromboflebīta, kāju dziļo vēnu trombozes, koronāro asinsvadu profilakse.
  • Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, samazināta asins recēšana, grūtniecība un zīdīšanas periods.
  • Blakusparādības: iespējamas galvassāpes, gremošanas traucējumi, nieru darbība, aknu un smadzeņu hemopoēze, kā arī alerģiskas reakcijas izsitumu veidā uz ādas.

Lietošanas metode: 1. ārstēšanas dienā deva ir 120-180 mg 3-4 devām, 2. dienā - 90-150 mg, pēc tam pacients tiek pārnests uz uzturošo devu 30-60 mg dienā. Zāļu atcelšana tiek veikta pakāpeniski.

  1. Izlaides forma: tabletes pa 30 mg, 20 vai 50 gabaliņiem vienā iepakojumā.
  2. Īpaši norādījumi: zāles jāpārtrauc 2 dienas pirms menstruācijas sākuma un to laikā nedrīkst lietot; lietojiet piesardzīgi nieru vai aknu mazspējas gadījumā.
  3. Fraxiparine
  4. Aktīvā sastāvdaļa: kalcija nadroparīns.
  5. Farmakoloģiskā darbība: zālēm ir antikoagulants un antitrombotisks efekts.

Indikācijas: asins koagulācijas novēršana hemodialīzes laikā, trombu veidošanās operācijas laikā. Izmanto arī nestabilas stenokardijas un trombembolijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, augsts asiņošanas risks, iekšējo orgānu bojājums ar tendenci uz asiņošanu.

Blakusparādības: biežāk injekcijas vietā veidojas zemādas hematoma, lielas zāļu devas var izraisīt asiņošanu.

Lietošanas metode: injicē subkutāni vēderā vidukļa līmenī. Devas tiek noteiktas individuāli.

  • Izdalīšanas forma: šķīdums injekcijām vienreizējās lietošanas 0,3, 0,4, 0,6 un 1 ml šļircēs, 2 vai 5 šļirces blisterī.
  • Īpaši norādījumi: to nav vēlams lietot grūtniecības laikā, to nevar ievadīt intramuskulāri.
  • Dipiridamols
  • Aktīvā sastāvdaļa: dipiridamols.
  • Farmakoloģiskā darbība: spēj paplašināt koronāros asinsvadus, palielina asinsrites ātrumu, aizsargājoši ietekmē asinsvadu sienas, samazina trombocītu spēju turēties kopā.
  • Indikācijas: zāles ir paredzētas arteriālo un venozo asins recekļu, miokarda infarkta, išēmijas izraisītu smadzeņu asinsrites traucējumu, mikrocirkulācijas traucējumu profilaksei, kā arī izplatītas intravaskulāras koagulācijas sindroma ārstēšanai un profilaksei bērniem.
  • Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, miokarda infarkta akūta fāze, hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, smaga arteriāla hipo- un hipertensija, aknu mazspēja.
  • Blakusparādības: ir iespējama palielināta vai pazemināta sirdsdarbība, lietojot lielas devas - koronāro zagšanas sindroms, asinsspiediena pazemināšanās, kuņģa un zarnu disfunkcija, vājuma sajūta, galvassāpes, reibonis, artrīts, mialģija.

Lietošanas metode: trombozes profilaksei - 75 mg 3 - 6 reizes dienā tukšā dūšā vai 1 stundu pirms ēšanas; dienas deva ir 300-450 mg, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 600 mg.

Trombemboliskā sindroma profilaksei pirmajā dienā - 50 mg kopā ar acetilsalicilskābi, pēc tam 100 mg; ievadīšanas biežums - 4 reizes dienā (atcelts 7 dienas pēc operācijas, ar nosacījumu, ka acetilsalicilskābi turpina lietot 325 mg / dienā) vai 100 mg 4 reizes dienā 2 dienas pirms operācijas un 100 mg 1 stundu pēc operācijas ( ja nepieciešams, kombinācijā ar varfarīnu). Koronārās mazspējas gadījumā - iekšpusē, 25-50 mg 3 reizes dienā; smagos gadījumos ārstēšanas sākumā - 75 mg 3 reizes dienā, pēc tam devu samazina; dienas deva ir 150-200 mg.

  1. Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes, 25, 50 vai 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 vai 120 gabali vienā iepakojumā; 0,5% šķīdums injekcijām ampulās pa 2 ml, 5 vai 10 gabali vienā iepakojumā.
  2. Īpaši norādījumi: lai samazinātu iespējamo kuņģa-zarnu trakta traucējumu smagumu, zāles mazgā ar pienu.
  3. Ārstēšanas laikā atturieties no tējas vai kafijas dzeršanas, jo tie vājina zāļu iedarbību.
  4. Plavix
  5. Aktīvā viela: klopidogrels.
  6. Farmakoloģiskā darbība: prettrombocītu zāles, aptur trombocītu saķeri un trombu veidošanos.
  7. Indikācijas: sirdslēkmes, insultu un perifēro artēriju trombozes profilakse aterosklerozes fona apstākļos.
  8. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, akūta asiņošana, smaga aknu vai nieru mazspēja, tuberkuloze, plaušu audzēji, grūtniecība un zīdīšanas periods, gaidāmās ķirurģiskas iejaukšanās.
  9. Blakusparādības: asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, hemorāģisks insults, sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, izsitumi uz ādas.
  10. Lietošanas metode: zāles lieto iekšķīgi, deva ir 75 mg vienu reizi dienā.
  11. Izdalīšanas forma: 75 mg tabletes blisteru kontūru iepakojumos pa 14 gabaliņiem.

Īpaši norādījumi: zāles pastiprina heparīna un netiešo koagulantu iedarbību. Nelietojiet bez ārsta receptes!

  • Clexane
  • Aktīvā viela: enoksaparīna nātrijs.
  • Farmakoloģiskā darbība: tiešas darbības antikoagulants.
  • Tās ir antitrombotiskas zāles, kurām nav negatīvas ietekmes uz trombocītu agregācijas procesu.

Indikācijas: dziļo vēnu trombozes, nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšana akūtā fāzē, kā arī trombembolijas, vēnu trombozes utt..

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, liela spontāna aborta varbūtība, nekontrolēta asiņošana, hemorāģisks insults, smaga arteriāla hipertensija.

Blakusparādības: mazas asiņošanas, apsārtums un sāpīgums injekcijas vietā, pastiprināta asiņošana, alerģiskas ādas reakcijas ir retāk sastopamas.

Lietošanas metode: subkutāni vēdera priekšējās sienas augšējā vai apakšējā sānu daļā. Trombozes un trombembolijas profilaksei deva ir 20–40 mg vienu reizi dienā. Pacienti ar sarežģītiem trombemboliskiem traucējumiem - 1 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā. Parastais ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšanai nepieciešama deva 1 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 12 stundām, vienlaikus lietojot acetilsalicilskābi (100–325 mg vienu reizi dienā). Vidējais ārstēšanas ilgums ir 2-8 dienas (līdz pacienta klīniskais stāvoklis stabilizējas).

  1. Izdalīšanās forma: injekciju šķīdums, kas satur 20, 40, 60 vai 80 mg aktīvās vielas vienreizējās lietošanas šļircēs pa 0,2, 0,4, 0,6 un 0,8 ml zāļu..
  2. Īpaši norādījumi: nelietojiet bez ārsta receptes!
  3. Heparīns
  4. Aktīvā viela: heparīns.
  5. Farmakoloģiskā darbība: tiešas darbības antikoagulants, kas ir dabisks antikoagulants, pārtrauc trombīna veidošanos organismā un samazina trombocītu agregāciju, kā arī uzlabo koronāro asinsriti.
  6. Indikācijas: asinsvadu aizsprostojuma ārstēšana un profilakse ar trombu, trombu un asins recēšanas novēršana hemodialīzes laikā.
  7. Kontrindikācijas: palielināta asiņošana, asinsvadu caurlaidība, asins koagulācijas palēnināšanās, smaga aknu un nieru disfunkcija, kā arī gangrēna, hroniska leikēmija un aplastiska anēmija.
  8. Blakusparādības: ir iespējama asiņošana un individuālas alerģiskas reakcijas.

Lietošanas metode: zāļu devas un to ievadīšanas metodes ir stingri individuālas.

Miokarda infarkta akūtā fāzē sāciet ar heparīna ievadīšanu vēnā ar devu 15 000-20 000 U un turpiniet (pēc hospitalizācijas) vismaz 5-6 dienas intramuskulāri heparīnu, 40 000 U dienā (5000-10 000 U ik pēc 4 stundām)..

Zāļu ieviešana jāveic stingri kontrolējot asins recēšanu. Turklāt asins recēšanas laikam vajadzētu būt līmenim, kas pārsniedz normu 2–2,5 reizes.

  • Atbrīvošanās forma: 5 ml flakoni ar injekciju šķīdumu; šķīdums injekcijām 1 ml ampulās (5000, 10 000 un 20 000 vienības 1 ml).
  • Īpaši norādījumi: neatkarīga heparīna lietošana nav pieļaujama, ievads tiek veikts medicīnas iestādē.
  • Nākamā nodaļa

33 antiagreganti, saraksts ar zālēm, kuras var iegādāties bez receptes

Antiagreganti ir zāļu grupa, kas novērš asins šūnu salipšanu un asins recekļa veidošanos. Pretsrombocītu zāļu bezrecepšu sarakstu mums laipni sniedza ārste Alla Garkuša.

Antikoagulanti un antiagreganti, kāda ir atšķirība

Ja jūsu ķermenis ir bojāts, trombocīti tiek nosūtīti uz traumas vietu, kur tie salīp kopā un veido asins recekļus. Tas aptur asiņošanu jūsu ķermenī. Ja jums ir griezums vai brūce, tas ir obligāti..

Bet dažreiz trombocīti saplūst asinsvadā, kas ir ievainots, iekaisis vai kuram ir aterosklerozes plāksnes. Visos šajos apstākļos trombocītu uzkrāšanās var izraisīt asins recekļu veidošanos trauka iekšpusē..

Trombocīti var arī salipt ap stentiem, mākslīgiem sirds vārstiem un citiem mākslīgiem implantiem, kas ievietoti sirdī vai asinsvados.

Divu prostanglandīnu līdzsvars: asinsvadu endotēlija prostaciklīns un trombocītu tromboksāns novērš trombocītu adhēziju un šūnu agregātu veidošanos.

Ir atšķirība starp antiagregantiem un antikoagulantiem.

  • Antiagreganti ir zāles, kas novērš šūnu agregāciju (salipšanu kopā) un novērš asins recekļu veidošanos. Tos piešķir cilvēkiem, kuriem ir augsts asins recekļu veidošanās risks. Antiagreganti ir maigāki.
  • Antikoagulanti ir zāles, kas traucē koagulāciju. Lai samazinātu sirdslēkmes vai insulta attīstību, tiek nozīmēti antikoagulanti. Šī ir smagā artilērija trombozes apkarošanai.
  • Heparīns,
  • Dikumarols (varfarīns),
  • hirudīns, dēles siekalas

Šīs zāles var izmantot kā profilaksi, lai novērstu dziļo vēnu trombozi, emboliju, kā arī trombembolijas, sirdslēkmes un perifēro asinsvadu slimību ārstēšanai. Iepriekš minētie līdzekļi nomāc no K vitamīna atkarīgos asins recēšanas faktorus un antitrombīna III aktivāciju.

Nav asins recekļu!

Antitrombocītu (antiagregantu) un antikoagulantu terapija ir atkārtotu insultu profilakses pamatā.

Lai gan neviena no narkotikām nevar atdalīt (iznīcināt) pieķērušās asins šūnas (trombu), tās efektīvi pasargā trombu no asinsvadu augšanas un bloķēšanas..

Antiagregantu un antikoagulantu lietošana ir izglābusi daudzu pacientu dzīvību, kuri ir pārcietuši insultu vai sirdslēkmi..

Neskatoties uz iespējamiem ieguvumiem, antitrombocītu terapija nav paredzēta visiem. Pacientiem ar aknu vai nieru slimību, peptisku čūlu vai kuņģa-zarnu trakta slimībām, paaugstinātu asinsspiedienu, asinsreces traucējumiem vai bronhiālo astmu nepieciešama īpaša devas pielāgošana..

Antikoagulanti tiek uzskatīti par agresīvākiem nekā antiagreganti. Tie ir ieteicami galvenokārt cilvēkiem ar paaugstinātu insulta risku un pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu..

Lai gan antikoagulanti ir efektīvi šiem pacientiem, tos parasti iesaka lietot tikai pacientiem ar išēmisku insultu. Antikoagulanti ir dārgāki, un tiem ir lielāks nopietnu blakusparādību risks, tostarp hematomas un izsitumi uz ādas, asiņošana smadzenēs, kuņģī un zarnās.

Kāpēc nepieciešama antiagregantu terapija

Pacientam parasti tiek nozīmēti antiagreganti, ja anamnēzē ir:

  • Išēmiska sirds slimība;
  • sirdslēkmes;
  • iekaisusi rīkle;
  • insultu, pārejoši išēmiski lēkmes (TIA);
  • perifēro asinsvadu slimības
  • turklāt dzemdniecībā bieži tiek nozīmēti prettrombocītu līdzekļi, lai uzlabotu asins plūsmu starp māti un augli.

Antitrombocītu terapiju var nozīmēt arī pacientiem pirms un pēc angioplastikas, stentēšanas un koronāro artēriju šuntēšanas procedūrām. Visiem pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu vai sirds vārstuļu nepietiekamību tiek nozīmēti prettrombocītu līdzekļi.

Pirms turpināt aprakstīt dažādas antiagregantu grupas un komplikācijas, kas saistītas ar to lietošanu, es vēlētos ievietot lielu un drosmīgu izsaukuma zīmi: antiagreganti ir slikti joki! Pat tiem, kas tiek pārdoti bez ārsta receptes, ir blakusparādības!

  • Preparāti, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe (aspirīns un tā dvīņubrāļi): sirds aspirīns, tromboze, kardiomagnils, cardiASK, acekardols (lētākais), aspicors un citi;
  • zāles no Ginkgo Biloba auga: džinos, bilobil, ginkio;
  • E vitamīns - alfatokoferols (formāli nepieder pie šīs kategorijas, bet piemīt šādas īpašības)

Papildus Ginkgo Biloba daudziem citiem augiem piemīt antiagregācijas īpašības, tie jālieto īpaši piesardzīgi kopā ar zāļu terapiju. Augu antiagreganti:

  • mellenes, zirgkastāns, lakrica, niacīns, sīpoli, sarkanais āboliņš, sojas pupas, misa, kviešu un vītolu miza, zivju eļļa, selerijas, dzērvenes, ķiploki, soja, žeņšeņs, ingvers, zaļā tēja, papaija, granātābols, sīpols, kurkuma, asinszāle, kviešu zāle

Tomēr jāatceras, ka šo augu vielu haotiskais patēriņš var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Visi līdzekļi jāņem tikai asins analīžu uzraudzībā un pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Siotrite: oficiāli kardiomagnila lietošanas norādījumi

Antitrombocītu zāļu veidi, klasifikācija

Antitrombocītu zāļu klasifikāciju nosaka darbības mehānisms. Kaut arī katrs veids darbojas atšķirīgi, tie visi palīdz noturēt trombocītus un nesastādīt trombus..

Aspirīns ir visbiežāk lietotais prettrombocītu līdzeklis. Tas pieder ciklooksigenāzes inhibitoriem un novērš intensīvu tromboksāna veidošanos.

Pēc sirdslēkmes pacienti lieto aspirīnu, lai novērstu turpmāku asins recekļu veidošanos artērijās, kas baro sirdi.

Var palīdzēt mazas aspirīna devas (dažreiz sauktas par “mazuļa aspirīnu”), kuras lieto katru dienu..

Antitrombocītu līdzekļu klasifikācija

  • ADP receptoru blokatori
  • glikoproteīnu receptoru blokatori - IIb / IIIa
  • fosfodiesterāzes inhibitori

Ksantinola, pentoksifilīna, dipiridamola, klopidogrela atvasinājumi,
indobufēns, eptifibatīds, metiletilpiridinols, alprostadils un citi
izsniedz tikai pēc receptes

Mijiedarbība

Citas zāles, ko lietojat, var pastiprināt vai mazināt antiagregantu iedarbību. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm, vitamīniem vai augu piedevām:

  • zāles, kas satur aspirīnu;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns un naproksēns
  • dažas zāles pret klepu;
  • antikoagulanti;
  • statīni un citas holesterīna līmeni pazeminošas zāles;
  • zāles sirdslēkmes novēršanai;
  • protonu sūkņa inhibitori;
  • zāles grēmas vai kuņģa skābes samazināšanai;
  • noteiktas zāles pret diabētu;
  • daži diurētiskie līdzekļi.

Lietojot prettrombocītu līdzekļus, jums vajadzētu arī izvairīties no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Jūsu pienākums ir pirms ķirurģiskas vai zobārstniecības procedūras informēt ārstu vai zobārstu, ka lietojat antiagregantus..

Tā kā visas antitrombocītu līdzekļu klasifikācijas zāles samazina asins recēšanas spēju, un, lietojot tās pirms iejaukšanās, jūs riskējat, jo tas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu.

Jums var būt jāpārtrauc šo zāļu lietošana 5 līdz 7 dienas pirms zobārsta apmeklējuma vai operācijas, taču nepārtrauciet šo zāļu lietošanu, iepriekš nerunājot ar savu ārstu..

Vairāk par slimībām

Pirms sākat regulāru antiagregantu terapiju, konsultējieties ar savu ārstu. Zāļu lietošanas risks ir jāsalīdzina ar tā ieguvumiem. Šeit ir dažas slimības, par kurām noteikti jāpastāsta ārstam, ja Jums tiek nozīmēti prettrombocītu līdzekļi. Tas:

  • alerģija pret antiagregantiem: ibuprofēns vai naproksēns;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • hemofilija;
  • Hodžkina slimība;
  • kuņģa čūla;
  • citas kuņģa-zarnu trakta problēmas;
  • nieru vai aknu slimība;
  • Išēmiska sirds slimība;
  • sastrēguma sirds mazspēja;
  • augstspiediena;
  • bronhiālā astma;
  • podagra;
  • anēmija;
  • polipoze;
  • piedaloties sportā vai citās aktivitātēs, kas rada asiņošanas vai zilumu risku.

Kādas ir blakusparādības?

Dažreiz zāles izraisa nevēlamu iedarbību. Ne visas antiagregantu terapijas blakusparādības ir uzskaitītas zemāk. Ja jūtat, ka jums ir tāds vai kāds cits diskomforts, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Biežas blakusparādības:

  • paaugstināts nogurums (nogurums);
  • grēmas;
  • galvassāpes;
  • gremošanas traucējumi vai slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • deguna asiņošana.

Retas blakusparādības:

  • alerģiska reakcija ar sejas, rīkles, mēles, lūpu, roku, pēdu vai potīšu pietūkumu;
  • izsitumi uz ādas, nieze vai nātrene;
  • vemšana, īpaši, ja vemšana izskatās kā kafijas biezumi;
  • tumši vai asiņaini izkārnījumi vai asinis urīnā;
  • apgrūtināta elpošana vai rīšana;
  • grūtības izrunāt vārdus;
  • neparasta asiņošana vai zilumi;
  • drudzis, drebuļi vai iekaisis kakls;
  • kardiopalms;
  • ādas vai acu dzeltenība;
  • locītavu sāpes;
  • vājums vai nejutīgums rokā vai kājā;
  • apjukums vai halucinācijas.

Jums var būt nepieciešams lietot prettrombocītu medikamentus visu atlikušo mūžu, atkarībā no jūsu stāvokļa. Jums būs regulāri jāveic asins analīzes, lai redzētu, kā asinis sarec. Ir stingri jākontrolē ķermeņa reakcija uz antiagregantu terapiju.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt medicīnisko padomu.

Paātrināts ESR sindroms

Varikozu vēnu stadijas [FOTOGRĀFIJAS] - kas ir svarīgi zināt?