Smadzeņu trauku aneirisma. Patoloģijas cēloņi, veidi, simptomi un izpausmes

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir smadzeņu aneirisma?

Smadzeņu trauku aneirisma ir visbīstamākā patoloģija, un savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas gadījumā tā ir saistīta ar augstu pacienta mirstību vai invaliditāti. Aneirisma ir patoloģiska viena vai vairāku smadzeņu asinsvadu palielināšanās. Tas ir, tas ir sava veida asinsvadu sieniņu izvirzījums, kas atrodas vienā no smadzeņu apgabaliem un kam ir vai nu iedzimta, vai iegūta daba. Veidojoties aneirismai, tā bojā asinsvadu sienas (vairumā gadījumu artērijas). Tāpēc pastāv liela pārrāvuma varbūtība, kas saistīta ar intrakraniālu asiņošanu attīstību. Šie asinsizplūdumi savukārt var izraisīt neiroloģiskus bojājumus un smagos gadījumos izraisīt nāvi..

Smadzeņu aneirisma biežumu ir ļoti grūti novērtēt. Iemesls tam ir grūtības diagnosticēt šo slimību, kā arī tās klīniskās gaitas un simptomu īpatnības. Tomēr, balstoties uz dažādiem klīniskajiem un statistikas datiem, var apgalvot, ka smadzeņu aneirismas ir sastopamas 10 - 12 pacientiem starp 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Morfopatoloģisko izmeklējumu (autopsiju) dati liecina, ka gandrīz 50% aneirismu, kas neplīsa, tika atklāti pilnīgi nejauši, jo tie neizraisīja nekādus simptomus.

Galvenais smadzeņu trauku aneirisma drauds ir liela plīsuma iespējamība, kas saistīta ar intrakraniālu asiņošanu (asiņošana subarahnoidālajā telpā vai subarahnoidālā asiņošana), kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Ārvalstu slimnīcu statistika liecina, ka 10% pacientu ar subarahnoidālu asiņošanu mirst gandrīz uzreiz, izslēdzot medicīniskas iejaukšanās iespēju. Aptuveni 25% šādu pacientu mirst pirmajā dienā, bet vēl 40 - 49% - pirmajos 3 mēnešos. Tādējādi nāves varbūtība no aneirisma plīsuma ir aptuveni 65%, pārsvarā mirstot pirmajās stundās / dienās pēc plīsuma..

Mūsdienu medicīnā vienīgā un visefektīvākā asinsvadu aneirisma ārstēšana smadzenēs ir ķirurģiska iejaukšanās, tomēr, neskatoties uz progresējošu neiroķirurģiju un paātrinātu medicīnas attīstību mūsdienās, tas neizslēdz letālu iznākumu. Jāatzīmē, ka nāves varbūtība pēkšņas aneirisma plīsuma dēļ ir gandrīz 2 - 2,5 reizes lielāka nekā ar operāciju saistītie riski.

Statistiski augstākais smadzeņu aneirisma biežums (apmēram 20 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju) ir atrodams Japānā un Somijā. Smadzeņu aneirisma sievietēm tiek konstatēta gandrīz 1,5 reizes biežāk. Arī sieviešu vidū, salīdzinot ar vīriešiem, dominē milzu aneirismas (tās notiek apmēram trīs reizes biežāk). Šādas formācijas ir īpaši bīstamas grūtniecēm..

Smadzeņu aneirisma cēloņi

Pati aneirisma veidošanās jebkurā traukā gandrīz vienmēr ir asinsvadu sienas normālās struktūras pārkāpuma rezultāts. Artēriju gadījumā siena sastāv no trim galvenajiem slāņiem. Bojājumi vismaz vienam no tiem noved pie vietēja audu izturības zuduma. Tā kā smadzenes tiek piegādātas ar asinīm no miega artērijas, asinsspiediens šeit ir diezgan augsts. Smadzeņu viela dzīvības aktivitātes procesā patērē daudz enerģijas un pastāvīgi ir nepieciešamas barības vielas. Varbūt tas izskaidro faktu, ka aneirismas parasti biežāk veidojas aortas artērijās (dažādos līmeņos) vai smadzenēs. Tieši šajos traukos spiediens ir diezgan augsts..

Artērijas siena sastāv no šādiem apvalkiem:

  • Tuvība. Šis apvalks izklāj kuģa iekšējo virsmu. Tas ir ļoti plāns un jutīgs pret dažāda veida bojājumiem. Šie bojājumi visbiežāk nav mehāniski. Tos var izraisīt toksīni, antivielas vai infekcijas, kas nonāk saskarē ar intimālajām šūnām. Šīs čaulas funkcija ir nodrošināt normālu asins plūsmu (bez turbulences un asins recekļiem).
  • Mediji. Vidējais apvalks nodrošina kuģa elastību. Tas satur muskuļu šūnas, kas var izraisīt artērijas sašaurināšanos vai paplašināšanos. Tas lielā mērā regulē asinsspiedienu (tas palielinās, sašaurinot trauku). Šis apvalks reti tiek sabojāts vispirms. Biežāk patoloģiskie procesi no intimas izplatījās viņai.
  • Adventitia. Kuģa ārējais apvalks ir visizturīgākais. Šeit atrodas daudzas saistaudu šķiedras un šūnas. Kad šī membrāna ir bojāta, gandrīz vienmēr notiek apakšējo membrānu izliekums, veidojoties aneirismas maisiņam.
Visas trīs membrānas, ja patoloģiskie procesi tos nebojā, gandrīz nekad neveido aneirismu. Parasti viens no tiem ir bojāts, kas kopā ar strauju spiediena palielināšanos noved pie aneirisma veidošanās. Jāatzīmē, ka šie procesi ir ne tik daudz aneirisma cēlonis, cik mehānisms. Cēloņi tiek uzskatīti par tiem faktoriem un patoloģijām, kas bojā smadzeņu trauku sienas. Praksē šādu iemeslu var būt diezgan daudz..

Smadzeņu aneirisma veidošanās iemesli var būt šādas patoloģijas:

  • Traumas. Slēgtas galvas traumas parasti ir spēcīgu sitienu ar galvu rezultāts. Trieciena laikā var notikt kuģa sienas atdalīšanās, kā rezultātā vājina tās izturība un elastība. Šajā vietā tiek radīti labvēlīgi apstākļi aneirisma attīstībai. Jāatzīmē, ka aneirisma var parādīties gan tūlīt pēc traumas, gan pēc kāda laika. Fakts ir tāds, ka traumas var būt dažāda veida, un tām var būt vairāki dažādi traucējumi (ne tikai smadzeņu trauku līmenī)..
  • Meningīts - meningīts ir smadzeņu apvalka iekaisums, ko var izraisīt dažādas infekcijas. Šajā gadījumā izraisītāji ir baktērijas, vīrusi vai sēnītes (reti - parazīti un citi vienšūņi). Smadzeņu artērijas atrodas cieši blakus meningēm, tāpēc infekcijas process var sabojāt trauka ārējo membrānu. Visizplatītākais meningīta cēlonis ir meningokoks (Neisseria meningitidis), bet dažreiz cēlonis var būt tuberkuloze, herpes vai citas infekcijas. Pacienta stāvoklis tieši meningīta laikā parasti ir smags, tāpēc gandrīz neiespējami izolēt aneirisma simptomus. Bet pēc infekcijas izārstēšanas asinsvadu sieniņās dažreiz tiek konstatēti izveidoti defekti, kas galu galā pārvēršas par aneirismu.
  • Sistēmiskas infekcijas. Vēl viens infekcijas asinsvadu traumas ceļš ir asinis. Dažas infekcijas var cirkulēt ar to visā ķermenī, ietekmējot dažādus traukus un orgānus. Smadzeņu artērijas var tikt bojātas, piemēram, ar progresējošu sifilisu. Dažreiz infekcija no citiem perēkļiem nonāk asinīs. Piemēram, ar baktēriju endokardītu infekcija lokalizējas sirdī (galvenokārt uz vārstiem). Periodiski patogēns nonāk asinīs un izplatās visā ķermenī. Ja tiek ietekmēta smadzeņu artēriju intima, var veidoties arī lokāls defekts, kas pārvērtīsies par aneirismu.
  • Iedzimtas slimības. Pastāv vairākas iedzimtas slimības, kurās saistaudi ir novājināti vai tiek radīti citi priekšnoteikumi aneirisma attīstībai. Piemēram, ar Marfana sindromu vai traucētu III tipa kolagēna sintēzi asinsvadu siena ir vāja jau kopš dzimšanas, un asinsspiediena paaugstināšanās viegli noved pie aneirisma veidošanās. Ar pirmā tipa bumbuļveida sklerozi vai neirofibromatozi var novērot lokālas strukturālas izmaiņas smadzeņu audos un asinsvados. Ar šo slimību progresēšanu palielinās aneirisma veidošanās risks. Daži pētījumi ir parādījuši paaugstinātu aneirisma veidošanās risku tādās slimībās kā sirpjveida šūnu anēmija, Ehlers-Danlos sindroms, autosomāli dominējošā iedzimta policistiskā nieru slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde. Šīs slimības ir ļoti reti sastopamas un daļēji saistītas ar iedzimtām ģenētiskām mutācijām..
  • Arteriālā hipertensija (būtiska hipertensija). Augsts asinsspiediens ir vissvarīgākais aneirisma veidošanās veicinātājs. Vietējie asinsvadu sienas defekti neatkarīgi no cēloņa neveido pašu aneirismu. Tas veidojas iekšējā spiediena dēļ traukā, izliekot sienu vājā vietā. Tāpēc lielākajai daļai pacientu ar aneirismu ir arī hipertensija. Nav tik svarīgi, kāds ir hipertensijas raksturs. Asinsspiedienu var paaugstināt sirds slimību, nieru slimību, endokrīno traucējumu, ģenētiskas noslieces utt. Dēļ. Ir svarīgi, lai visas šīs slimības palielinātu arī smadzeņu aneirisma veidošanās risku, kas ir to netiešais cēlonis.
  • Artēriju slimības. Vairākās slimībās iekaisuma process var selektīvi ietekmēt artērijas, ieskaitot tās, kas atrodas galvaskausa dobumā. Visbiežāk tas notiek ar autoimūnām (reimatoloģiskām) slimībām. Imūnsistēma veido tā sauktos autoantivielas, kas kļūdaini uzbrūk paša ķermeņa šūnām. Tā rezultātā rodas iekaisums, kas galu galā var izraisīt kuģa aneirismu..
  • Ateroskleroze. Pašlaik smadzeņu aterosklerozes loma aneirisma veidošanā un insultu attīstībā tiek plaši apspriesta. Ar šo slimību uz artēriju sienām veidojas tā sauktās holesterīna nogulsnes. Viņi ne tikai sašaurina trauka lūmenu (palielinot tajā esošo spiedienu), bet arī pakāpeniski vājina asinsvadu sieniņu. Aterosklerozes cēloņi nav pilnībā izprasti, taču tiek pieņemts, ka nepietiekams uzturs, smēķēšana, hipertensija spēlē lomu.
  • Citi iemesli. Retos gadījumos aneirisma veidošanos ietekmē citi iemesli. Viena no retajām slimībām ir, piemēram, smadzeņu amiloidālā angiopātija. Šajā slimībā smadzeņu trauku sieniņās (mazā diametrā) tiek nogulsnēts patoloģisks proteīns amiloidīds. Tas ietekmē asins plūsmu un var izraisīt nelielu aneirismu parādīšanos. Ir arī ziņojumi par izveidojušos aneirismu, domājams, kā ļaundabīgu audzēju (vēža) komplikācijas. Šajā gadījumā dažus cēloņus var uzskatīt paraneoplastiskā sindroma variantus. Audzējs ne vienmēr atrodas smadzenēs. Tas var būt jebkurā ķermeņa daļā, un asinsvadu bojājumi ir ķermeņa reakcija uz ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni. Tomēr praksē šie iemesli ir ārkārtīgi reti un parasti kopā ar citiem, biežāk sastopamiem faktoriem..
Tādējādi smadzeņu aneirisma parādīšanās cēloņi var būt daudzi. Ārstiem un pacientiem ir svarīgi saprast, ka ar kādu no tiem kuģa sienai ir lokāls bojājums (tā vājināšanās) un īslaicīgs vai ilgstošs asinsspiediena paaugstināšanās. Tie paši faktori var izraisīt visnopietnāko komplikāciju - aneirisma plīsumu, attīstoties hemorāģiskajam insultam..

Vai smadzeņu aneirisma ir iedzimta??

Smadzeņu aneirisma pati par sevi nav atsevišķa slimība, kuru var pārmantot. Neskatoties uz to, ir zināms nosliece uz tā parādīšanos asinsradiniekos. Tomēr tas ir saistīts ar strukturālu noviržu vai citu ģenētisko slimību pārnešanu, kas noteiktos apstākļos novedīs pie aneirisma veidošanās.

Jebkura defekta vai slimības pārnešana pēc mantojuma notiek šādi. Visas strukturālās vielas, kas veido ķermeņa audus, DNS molekulās kodē gēnu kopums. Asins radiniekiem ir daudz tādu pašu gēnu. Attiecīgi palielinās jebkādu defektu gēnu iespējamība. Piemēram, ir gēni, kas ir atbildīgi par saistaudu būtību (šūnas, olbaltumvielas, saistaudu šķiedras utt.). Šī gēna defekti noved pie tā, ka cilvēka saistaudi nav tik stipri, kas nozīmē, ka asinsvadu siena ir vieglāk izstiepta zem asinsspiediena. Citu gēnu defekti var izraisīt citus traucējumus.

Kopumā mēs varam teikt, ka var būt iedzimta nosliece uz šādām slimībām:

  • hipertoniskā slimība;
  • ateroskleroze;
  • ģenētiskās slimības, kas saistītas ar saistaudiem (Marfana sindroms utt.);
  • dažas autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde).
Turklāt ir dažas iedzimtas strukturālas patoloģijas, kas tiek pārmantotas līdzīgi dzimumzīmēm vai matu krāsai. Parasti tās ir iedzimtas aneirismas. Tādējādi aneirismu var pārmantot reti. Tomēr biežāk tiek nodota nosliece uz slimībām, kas palielina aneirisma veidošanās risku dzīves laikā. Tādēļ viens no obligātajiem diagnozes jautājumiem būs aneirisma (vai hemorāģisko insultu) klātbūtne asinsradiniekos. Insultas var norādīt arī uz līdzīgām problēmām, jo ​​insults bieži ir nediagnosticētas aneirisma plīsuma rezultāts. Pārskatot gandrīz neiespējami noteikt, vai pacientam bija aneirisma vai plīsis normāls trauks..

Smadzeņu aneirisma veidi

Medicīnā principā ir diezgan plaša asinsvadu aneirisma klasifikācija. Tas ir attiecināms arī uz smadzeņu aneirismām, lai gan šajā gadījumā ir dažas īpatnības. Šādu aneirismu ir iespējams klasificēt pēc vairākiem kritērijiem, tostarp atrašanās vietas, formas, rašanās vecuma utt. Ārsti, veicot diagnozi, mēģina aptvert pēc iespējas plašāku kritēriju diapazonu. Tas palīdz precīzāk izvēlēties ārstēšanu un detalizētāku prognozi..

Pēc formas smadzeņu aneirismas tiek iedalītas šādos veidos:

  • Sakulārā (sakulārā) aneirisma. Tas ir visizplatītākais veids, ja mēs ņemam vērā tikai smadzeņu aneirismas. Tās funkcijas tiks aprakstītas turpmāk..
  • Fusiform aneirisma. Tā ir izplatīta forma, kad tā atrodas uz aortas, bet uz smadzeņu traukiem tā ir daudz retāk sastopama. Pēc formas tas atgādina cilindru un attēlo relatīvi vienmērīgu trauku sienu izplešanos, palielinoties tā diametram..
  • Dissecting aneirisma. Tas ir arī retāk sastopams smadzenēs. Pēc formas tas ir gareniskais dobums trauka sienā. Tas veidojas starp sienas slāņiem, ja pēdējie ir brīvi savienoti patoloģisku procesu dēļ. Stratifikācijas mehānisms ir neliela defekta veidošanās intimā. Asinis šeit plūst zem spiediena, kas izraisa stratifikāciju un dobuma veidošanos. Tomēr smadzeņu traukos asinsspiediens nav tik augsts kā, piemēram, aortā, tāpēc šāda veida aneirisma šeit ir reta..
Vēl viens svarīgs kritērijs ir aneirisma lielums. Nelielas vazodilatācijas parasti ir grūtāk saskatīt, veicot pārbaudi, un retāk rada nopietnus simptomus. Lielas aneirismas izraisa smagu smadzeņu audu saspiešanu, kas neizbēgami izraisa neiroloģisku simptomu parādīšanos. Parasti visām aneirismām ir tendence pakāpeniski augt, tāpēc maza aneirisma pēc dažiem gadiem var izaugt par vidēju vai lielu. Pieauguma ātrums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, un to gandrīz nav iespējams paredzēt.

Smadzeņu trauku aneirismas pēc lieluma dala šādi:

  • mazas aneirismas - līdz 11 mm diametrā;
  • vidējs - līdz 25 mm;
  • liels - vairāk nekā 25 mm.
Vēl viens svarīgs kritērijs ir aneirisma atrašanās vieta smadzenēs. Fakts ir tāds, ka katra smadzeņu daļa ir atbildīga par noteiktām ķermeņa funkcijām. Tas attiecas uz smaržu, krāsu, ādas jutīguma atpazīšanu, kustību koordināciju utt. Ir arī tik svarīgi departamenti, kas regulē sirds darbu, elpošanas muskuļus, spiedienu asinsvados. Aneirisma atrašanās vieta tieši nosaka, kādi neiroloģiski simptomi būs pacientam. Aneirisma klasifikācija pēc atrašanās vietas balstās uz smadzeņu trauku anatomiju.

Aneirismas var atrasties uz šādiem kuģiem:

  • priekšējā smadzeņu artērija;
  • aizmugurējā smadzeņu artērija;
  • vidējā smadzeņu artērija;
  • bazilārā artērija;
  • augšējās un apakšējās smadzenītes artērijas.
Vēl viens svarīgs kritērijs ir aneirisma sākuma laiks. Visas aneirismas var iedalīt iedzimtajās (kas radās piedzimstot) un iegūtās (kas veidojās visas dzīves laikā). Parasti iedzimtas aneirismas ir mazāk pakļautas plīsumam, jo ​​tās veido visu artērijas slāņu izvirzīšana. Iegūtās aneirismas mēdz augt ātrāk un biežāk izraisa insultu. Ir svarīgi arī noteikt (ja iespējams), kad parādījās kuģa defekts. Daži veidojumi parādās, aug un plīst dažu dienu laikā, bet citi var neplīst gadiem ilgi vai pat izraisīt smagus simptomus..

Arī formulējot diagnozi, ir jāņem vērā aneirisma skaits smadzeņu traukos. Vairumā gadījumu tie ir vientuļie veidojumi. Bet pēc nopietniem galvaskausa smadzeņu ievainojumiem vai liela mēroga operācijām galvaskausa dobumā var parādīties vairākas aneirismas. Ja pacients cieš no slimībām, kas vājina saistaudus, tad aneirisma var būt daudz. Turklāt šajā gadījumā bieži tiek novērota smadzeņu trauku un aortas (dažreiz citu trauku) aneirismu klātbūtne. Protams, vairākas aneirismas ir daudz bīstamākas, jo asinis cirkulē pa skartajiem traukiem sliktāk, un plīsumu risks palielinās daudzas reizes.

Smadzeņu trauku sakulārā aneirisma

Sakulārā forma ir visizplatītākā smadzeņu aneirismām. Šis defekts parasti veidojas vietēja (punkta) bojājuma dēļ vienā no kuģa sienas slāņiem. Spēka zudums noved pie tā, ka siena sāk izliekties uz āru. Tiek izveidots sava veida asins maisiņš. Tās mutes diametrs ir vienāds ar sienas defekta lielumu, un dibens var būt platāks. Tas ir asimetrisks asinsvadu bojājums.

Sakulārās aneirismas var izraisīt šādus lokalizētus traucējumus:

  • turbulence asinsritē, kad daļa asiņu nonāk maisiņā;
  • palēnināta asins plūsma, kuras dēļ artērijas daļas aiz aneirisma var būt mazāk apgādātas ar asinīm;
  • asins recekļu draudi, jo virpuļi maisiņa iekšienē bieži aktivizē asins recēšanas faktorus;
  • aneirisma sienu pārspīlēšana ar paaugstinātu pārrāvuma draudiem;
  • smadzeņu vielas saspiešana ar spēcīgu sienas izliekumu.
Visi šie faktori izskaidro lielāko daļu smadzeņu aneirisma simptomu, izpausmju un komplikāciju. Atšķirībā no fusiformas aneirismas, sakulārās aneirismas ir vairāk pakļautas plīsumiem un trombozei, kas ir visbīstamākās komplikācijas. Tas izskaidro šāda veida aneirisma ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību..

Nepatiesa smadzeņu aneirisma

Medicīnas praksē visbiežāk sastopamas patiesās asinsvadu aneirismas. Šajā gadījumā mēs runājam par audu izturības zudumu, kura dēļ visi kuģu apvalki var uzbriest. Bieži vien ir arī trūces izvirzījums, kurā patoloģiskā procesa dēļ šķiet, ka plīst viena vai divas membrānas, bet pārējās izliekas lūmenā, veidojot aneirismu. Viltus aneirismas ir ļoti reti sastopamas un tām ir nedaudz atšķirīga struktūra..

Faktiski viltus aneirisma nav kuģa sienas izliekums, bet tā plīsums. Neliela sienas defekta dēļ asinis atstāj asinsvadu gultni un tuvumā uzkrājas hematomas veidā. Ja tajā pašā laikā trauka defekts netiek pievilkts un asinis neizplatās, audos veidojas ierobežota dobums, kas savienots ar artērijas lūmenu. Šajā gadījumā tajā var ieplūst asinis, un spiediens tajā mainās. Parādās aneirisma, kurai tomēr nav izstiepto trauku sienu. Šīs viltus aneirismas dažreiz sauc arī par pulsējošām hematomām..

Galvenā problēma ir augsts bagātīgas asiņošanas risks, jo kuģa sieniņā jau ir neliels defekts. Viltus aneirisma simptomi var atgādināt gan patiesās smadzeņu aneirismas, gan hemorāģiskā insulta simptomus. Agrīnā stadijā ir ļoti grūti atšķirt šādu aneirismu no parastās pat ar modernu diagnostikas metožu palīdzību..

Iedzimtas smadzeņu aneirismas

Par iedzimtām asinsvadu aneirismām saprot tās, kas jau pastāv dzimšanas brīdī. Tie veidojas pirmsdzemdību periodā un parasti pēc dzimšanas nepazūd atsevišķi. Iedzimtās aneirismās cēloņi ir nedaudz atšķirīgi nekā parastajās aneirismās, kas izveidojušās dzīves laikā. Iedzimtas aneirismas nedrīkst sajaukt ar aneirismām, ko izraisa iedzimtas slimības. Otrajā gadījumā tiek pieņemts, ka pastāv noteikta patoloģija (bieži ģenētisks defekts), kas palielina aneirisma veidošanās risku dzīves laikā. Tomēr praksē šīs patoloģijas var izraisīt izmaiņas asinsvadu struktūrā pirmsdzemdību periodā..

Smadzeņu aneirisma attīstību auglim var izraisīt šādi iemesli:

  • dažas infekcijas (parasti vīrusu), no kurām māte cieta grūtniecības laikā;
  • ģenētiskās slimības, kas vājina saistaudus;
  • jebkādu toksīnu uzņemšana mātes ķermenī grūtniecības laikā;
  • hroniskas mātes slimības;
  • jonizējošais starojums, kas ietekmē mātes ķermeni grūtniecības laikā.
Tādējādi iedzimtas smadzeņu aneirismas bērniem bieži ir patoloģiju vai ārēju faktoru rezultāts, kas ietekmēja māti. Tomēr šo ietekmju sekas var būt ļoti dažādas, un aneirismas ir tikai īpašs gadījums. Medicīnas praksē bieži tiek konstatētas iedzimtas aneirismas kombinācijā ar citām intrauterīnām anomālijām. Pašlaik ar modernu diagnostikas metožu palīdzību šos defektus var atklāt pat pirms bērna piedzimšanas..

Prognoze zīdaiņiem, kuri dzimuši ar smadzeņu aneirismu, katrā gadījumā ir atšķirīga. Ja šī ir viena patoloģija un citas malformācijas netiek novērotas, tad prognoze bieži ir labvēlīga. Aneirismas parasti ir patiesas, un to sienas ir pietiekami izturīgas. Pateicoties tam, pārrāvuma risks nav tik liels. Tomēr bērniem nepieciešama pastāvīga uzmanība un regulāra speciālista neiropatologa uzraudzība. Dažos gadījumos viņu klātbūtne var ietekmēt bērna garīgo vai fizisko attīstību. Smagos gadījumos iedzimtas aneirismas kļūst lielas un var būt pat nesavienojamas ar dzīvi.

Smadzeņu aneirisma simptomi un pazīmes

Vairumā gadījumu smadzeņu aneirismas ļoti ilgu laiku neizraisa nekādus simptomus. Tas ir saistīts ar faktu, ka artērijas galvaskausa iekšpusē ir diezgan mazas, un pašas aneirismas reti sasniedz lielus izmērus. Viņi izdara nelielu spiedienu uz blakus esošajiem audiem, un ar to nepietiek, lai nopietni pārtrauktu nervu impulsu pārraidi un traucētu jebkuru smadzeņu daļu darbu. Bet ir arī ļoti sarežģīti gadījumi..

Smadzeņu trauku aneirismas var izraisīt smagus simptomus šādos gadījumos:

  • ar ievērojamu aneirisma lielumu tas joprojām diezgan spēcīgi izspiež blakus esošos audus, izjaucot nervu impulsu pārnešanu;
  • kad aneirisma ir lokalizēta īpaši svarīgās smadzeņu daļās, pat mazi veidojumi var izraisīt traģiskas sekas;
  • preventīvo pasākumu neievērošana (liela fiziskā piepūle, stress, straujš asinsspiediena paaugstināšanās utt.) izraisa aneirisma palielināšanos vai pat tās plīsumu;
  • vienlaicīgu hronisku patoloģiju klātbūtne (hipertensija utt.);
  • vienlaicīgas arteriovenozas anastomozes (malformācijas) klātbūtne noved pie arteriālo un venozo asiņu sajaukšanās, kas pasliktina skābekļa piegādi nervu šūnām.
Galvenie simptomu attīstības mehānismi aneirisma klātbūtnē ir blakus esošo audu saspiešana un traucēta asinsrite. Abos gadījumos tiek ietekmēti nervu audi, kas veido smadzenes. Pacientam sāk parādīties tā sauktie neiroloģiskie simptomi. Tās var būt ļoti dažādas un atkarīgas no tā, kura smadzeņu daļa tiek skarta..

Smadzeņu artēriju aneirismas var izraisīt šādus simptomus:

  • Galvassāpes Galvassāpes ir viens no biežākajiem smadzeņu aneirisma simptomiem. Tie var būt dažāda ilguma un, visticamāk, parādīties krampju veidā (dažreiz paaugstināta asinsspiediena dēļ). Sāpju lokalizācija ir atšķirīga un atkarīga no tā, kurā smadzeņu daļā atrodas aneirisma. Ar dziļi izvietotām aneirismām sāpes ir mazāk intensīvas, jo pašām smadzenēm nav sāpju receptoru. Tajā pašā laikā virspusējas aneirismas, kas saspiež smadzeņu apvalku, var izraisīt ļoti stipras sāpes. Dažreiz cilvēki ar aneirismu cieš no smagiem migrēnas uzbrukumiem, kas izzūd pēc operācijas.
  • Miega traucējumi. Aneirisma atrašanās vieta, kas atbild par miega kontroli, var izraisīt bezmiegu vai, gluži pretēji, miegainību. Citas lokalizācijas gadījumā netiek izslēgtas problēmas ar miegu. Tad tas būs saistīts ar traucētu asins piegādi noteiktām smadzeņu daļām..
  • Slikta dūša. Slikta dūša un vemšana bieži rodas, ja smadzeņu apvalks ir kairināts. Šajos gadījumos mēs runājam vairāk par virspusēji izvietotām aneirismām. Arī lielie veidojumi var palielināt intrakraniālo spiedienu, kura viena no izpausmēm ir arī reibonis un slikta dūša. Šī simptoma atšķirība ar asinsvadu aneirismu smadzenēs ir tā, ka slikta dūša parasti neizzūd pat pēc zāļu lietošanas. Atšķirībā no saindēšanās, kad tiek ietekmēti kuņģa-zarnu trakta gludie muskuļi (GIT), šeit mēs runājam par konkrēta smadzeņu centra kairinājumu. Vemšana var būt ļoti vardarbīga un pilnīgi nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu.
  • Meninges simptomi. Meninges simptomus saprot kā pazīmju kopumu, kas norāda uz smadzeņu membrānu kairinājumu. Parasti tie parādās ar virspusējām vai lielām aneirismām. Šie simptomi ir kakla muskuļu sasprindzinājums (pat miera stāvoklī), nespēja saliekt galvu uz priekšu, lai ar zodu pieskartos krūtīm. Arī vesels cilvēks dažreiz nevar veikt šo darbību, bet pacientam rodas asas sāpes. Ir arī Kerniga un Brudzinska simptomi, kuru pamatā ir kāju locīšana gūžas vai ceļa locītavā. Pacients ar smadzeņu apvalka kairinājumu nevar veikt nepieciešamās kustības, un mēģinot parādās sāpes.
  • Krampji - krampji ir nekontrolētas skeleta muskuļu kontrakcijas. Šajā gadījumā tos izraisa smadzeņu virspusējo daļu (parasti smadzeņu garozas) saspiešana. Šis simptoms norāda uz nopietniem traucējumiem un parasti parādās ar lielām aneirismām. Krampji paši par sevi ir bīstami, jo tie var izraisīt elpošanas apstāšanos. Biežas lēkmes ar aneirismām var atdarināt epilepsiju. Pēc rūpīgas pārbaudes tos var atšķirt tikai neiropatologs..
  • Jutības traucējumi. Atkarībā no aneirisma atrašanās smadzenēs var saspiest dažādas struktūras, kas ir atbildīgas par jutīgumu. Šajā gadījumā taustes (ādas) jutība noteiktās vietās var tikt zaudēta. Var rasties arī redzes un dzirdes traucējumi. Cieš arī kustību koordinācija, jo tā daļēji ir atkarīga no maņu receptoriem pašās locītavās. Citiem vārdiem sakot, cilvēks var pārtraukt normāli noteikt sava ķermeņa stāvokli kosmosā. Ir arī citi, retāki maņu traucējumu varianti..
  • Kustību traucējumi. Šādi traucējumi, pirmkārt, ietver paralīzi, kurā cilvēks zaudē spēju kontrolēt vienu vai otru muskuļu grupu. Tās var rasties, ja aneirisma plīst (insults) vai ļoti lielas aneirismas.
  • Galvaskausa nerva disfunkcijas. 12 galvaskausa nervu pāri kontrolē dažus jutīguma veidus un daļēji mazo muskuļu kustību. Ja viņu funkcijas ir traucētas, var notikt plakstiņa noslīdēšana (ptoze), sejas muskuļu asimetrija, aizsmakums utt..
Tādējādi visiem pacientiem ar smadzeņu aneirismu parasti ir individuāls simptomu kopums. Tas ļoti sarežģī slimības diagnozi agrīnā stadijā. Simptomi var atgādināt dažādas patoloģijas, un tikai pieredzējušam ārstam var būt aizdomas par aneirisma klātbūtni un noteikt atbilstošus pētījumus diagnozes apstiprināšanai..

Kāda ir smadzeņu aneirisma klīnika?

Klīnikas jēdziens šajā gadījumā nozīmē slimības gaitu laikā, simptomu parādīšanos vai izzušanu, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa maiņu. Tas attiecas uz visām slimības izpausmēm, kas parādās ārēji, bez aparatūras vai laboratorijas pētījumu metodēm. Tādējādi klīnika kā tāda neparādās visās aneirismās. Mazie veidojumi, kas atrodas samērā "drošās" smadzeņu zonās, var nemaz neizraisīt izpausmes.

Aneirisma klīniskā gaita var būt ļoti dažāda. Tas ir atkarīgs no aneirisma stāvokļa, tā lieluma, kā arī no cēloņiem, kas izraisīja tā izskatu. Dažas aneirismas parādās un izaug tik ātri, ka jau pirmajās dienās tās noved pie plīsuma un hemorāģiska insulta. Klīniskā aina principā var parādīties jau pie plīsuma.

Citas aneirismas parādās un lēnām aug. Tad cilvēkam vispirms var būt galvassāpes, nogurums un miega problēmas. Dažos gadījumos pirmie simptomi ir dzirdes, redzes asuma samazināšanās, jutīguma pasliktināšanās vai kustību koordinācija. Vēlākajos posmos sāpes pastiprinās, un primārie traucējumi tiek saasināti.

Vairākas smadzeņu aneirismas

Ar vairākām iedzimtām slimībām, kas ietekmē ķermeņa saistaudus, pacientam viņa dzīves laikā var veidoties vairākas aneirismas. To dažreiz sauc par vairākām aneirismām. Turklāt nemaz nav nepieciešams, lai visas šīs aneirismas atrastos tikai smadzeņu traukos. Varbūt, piemēram, to kombinācija ar aortas aneirismu (vai aneirismu).

Šādos gadījumos smadzeņu cirkulācija cieš vēl vairāk. Smadzeņu artērijās asinis nāk no aortas arkas zariem. Lai kur atrastos aneirismas, tās nopietni pasliktinās asins plūsmu nervu audos. Tas izskaidro faktu, ka dažādi slimības simptomi un izpausmes daudz biežāk parādās cilvēkiem ar vairākām aneirismām..

Neiroloģiskie simptomi principā neatšķirsies no iepriekš uzskaitītajiem. Var ietekmēt ļoti dažādas smadzeņu zonas. Ja vienlaikus pacientam ir aortas aneirisma, tad tas var pievienot tikai dažus specifiskus simptomus.

Ar smadzeņu trauka un aortas aneirisma kombināciju var parādīties šādi simptomi:

  • aizdusa;
  • sāpes krūtīs vai sāpes vēderā;
  • klepus;
  • vājums;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • gremošanas traucējumi (ar vēdera aortas aneirismām).
Tā kā vairākas aneirismas gandrīz vienmēr ir kādas sistēmiskas vai ģenētiskas slimības izpausme, pacientiem visbiežāk tiek atklāti citi simptomi. Tie nav tieši saistīti ar aneirismu, bet to izraisa citi saistaudu defekti. Piemēram, pacientiem ar Marfāna sindromu lēcas subluksācijas dēļ bieži ir iedzimti vai iegūti sirds defekti un redzes problēmas. Pacienti ar dažādām reimatoloģiskām slimībām bieži sūdzas par vienlaicīgām locītavu sāpēm.

Bērnu smadzeņu trauku aneirisma

Bērnu aneirismas parasti nav ļoti izplatītas. Tas ir saistīts ar faktu, ka defekta veidošanās asinsvadu sieniņā parasti prasa laiku. Piemēram, aterosklerozes bojājumu priekšā ir ilgstoša holesterīna uzkrāšanās, kas cirkulē asinīs. Šādi traucējumi bērnībā ir reti, un aneirismas vienkārši nevar veidoties. Tomēr tie joprojām notiek jebkurā vecumā. Jaundzimušajiem un pirmsskolas vecuma bērniem tie parasti ir iedzimti asinsvadu defekti. Tie parādās sakarā ar to, ka visi nelabvēlīgie faktori grūtniecības laikā ietekmēja mātes ķermeni. Ir iespējams arī aneirisma veidošanās agrā bērnībā ar iedzimtu sifilisu (pirmsdzemdību periodā iegūts no slimas mātes).

Bērniem visbiežāk sastopamās smadzeņu aneirismas izpaužas šādi:

  • pastāvīga bērna trauksme;
  • miega traucējumi;
  • krampji;
  • kavēšanās garīgajā (retāk fiziskajā) attīstībā;
  • specifiski neiroloģiski simptomi (refleksu trūkums, kam jābūt noteiktā vecumā).
Skolas vecuma bērni parasti paši var formulēt sūdzības un simptomus, ja tādi ir. Šīs sūdzības daudz neatšķirsies no standarta klīniskā attēla pieaugušajiem. Bērnu aneirisma diagnostikas un ārstēšanas metodes arī neatšķiras. Ja nav nopietnu kontrindikāciju, ieteicams ķirurģiski noņemt defektu. Prognoze ir atkarīga no aneirisma lieluma, tās augšanas ātruma un cēloņiem, kas izraisīja tās veidošanos.

Grūtniecība ar smadzeņu aneirismu

Kā minēts iepriekš, aneirisma klātbūtnē smadzenēs vislielākās briesmas ir tā plīsums. Grūtniecību šajā gadījumā var uzskatīt par papildu riska faktoru, kas palielina insulta iespējamību. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek dažādas izmaiņas. Daļēji tie attiecas uz hormonālo līmeni un sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Parasti rodas šķidruma aizture organismā un cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās. Attiecīgi spiediens traukos (arī smadzeņu traukos) var palielināties, izstiepjot aneirisma sienas.

Tādējādi dažām sievietēm grūtniecības laikā pirmo reizi var rasties aneirisma simptomi. Pirms tam, lai arī veidojums bija mazāks, tas pacientu neuztrauca. Bet sienu izstiepšana dažkārt noved pie smadzeņu audu saspiešanas un neiroloģisku simptomu parādīšanās. Kopumā slimības izpausmes daudz neatšķirsies no citu pacientu izpausmēm, kas tika uzskaitītas iepriekš..

Sakarā ar palielinātu plīsumu un citu komplikāciju risku pacientiem ar acīmredzamiem neiroloģiskiem simptomiem, kas parādījās grūtniecības laikā, steidzami jāveic vairākas diagnostikas procedūras. Ja tiek konstatētas smadzeņu trauku aneirismas, nekavējoties jāsāk medicīniska ārstēšana, kas samazinās spiedienu traukos un nostiprinās sienu. Jebkuras ķirurģiskas manipulācijas parasti netiek veiktas smagā stresa un iespējas kaitēt nedzimušajam bērnam dēļ. Radikāla ārstēšana (aneirisma noņemšana utt.) Tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam. Bet smagos gadījumos, kad insulta risks ir acīmredzams, ārstēšana ir nepieciešama. Tādējādi šādus pacientus vajadzētu vadīt pieredzējušam ārstam, kurš var pareizi novērtēt risku mātei un bērnam un izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku. Kategoriski ir kontrindicēts pašārstēšanās ar jebkādām metodēm šādām sievietēm..

Smadzeņu aneirisma (smadzeņu aneirisma)

Smadzeņu aneirismas ir smadzeņu artēriju trauku sienu patoloģiski lokāli izvirzījumi. Ar audzējam līdzīgu gaitu smadzeņu trauku aneirisma atdarina masas veidošanās klīniku ar redzes, trijzaru un okulomotoru nervu bojājumiem. Ar apopleksiju smadzeņu aneirisma izpaužas ar subarahnoidālas vai intracerebrālas asiņošanas simptomiem, kas pēkšņi rodas tā pārrāvuma rezultātā. Smadzeņu trauku aneirisma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, neiroloģisko izmeklēšanu, galvaskausa rentgena staru, cerebrospināla šķidruma pārbaudi, smadzeņu CT, MRI un MRA. Indikāciju klātbūtnē smadzeņu aneirisma tiek pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai: endovaskulāra oklūzija vai griešana.

ICD-10

  • Aneirisma cēloņi
  • Patoģenēze
  • Klasifikācija
  • Smadzeņu aneirisma simptomi
    • Pārrāvusies aneirisma
  • Diagnostika
  • Smadzeņu aneirisma ārstēšana
  • Prognoze
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem smadzeņu aneirisma ir 5% iedzīvotāju. Tomēr tas bieži ir asimptomātisks. Aneirismālās dilatācijas palielināšanos pavada tās sieniņu retināšana, un tas var izraisīt aneirisma plīsumu un hemorāģisku insultu. Aneirismai ir kakls, ķermenis un kupols. Kaklu, tāpat kā trauka sienu, raksturo trīsslāņu struktūra. Kupols sastāv tikai no intimas un ir vājākais punkts, kurā var plīst smadzeņu trauku aneirisma. Visbiežāk plaisa tiek novērota 30-50 gadus veciem pacientiem. Saskaņā ar statistiku, tieši plīsusi aneirisma izraisa līdz pat 85% netraumatisku subarahnoidālu asiņošanu (SAH).

Aneirisma cēloņi

Iedzimta smadzeņu trauku izvirzīšana ir attīstības patoloģiju sekas, kas izraisa to sienu normālas anatomiskās struktūras pārkāpumu. To bieži kombinē ar citām iedzimtām patoloģijām: policistisko nieru slimību, aortas koarktāciju, saistaudu displāziju, smadzeņu arteriovenozo malformāciju utt..

Iegūta smadzeņu aneirisma var attīstīties trauku sienas izmaiņu rezultātā pēc traumatiskas smadzeņu traumas, hipertensijas fona, ar aterosklerozi un asinsvadu hialinozi. Dažos gadījumos to izraisa infekcijas emboliju ievadīšana smadzeņu artērijās. Šādu aneirismu mūsdienu neiroloģijā sauc par mikotiku. Patoloģijas veidošanos veicina tādi hemodinamikas faktori kā nevienmērīga asins plūsma un arteriāla hipertensija..

Patoģenēze

Smadzeņu trauku aneirisma ir asinsvadu sienas struktūras izmaiņu sekas, kurām parasti ir 3 slāņi: iekšējais slānis ir intima, muskuļu slānis un ārējais ir adventitis. Deģeneratīvas izmaiņas, nepietiekama attīstība vai viena vai vairāku asinsvadu sienas slāņu bojājumi noved pie trauka sienas skartās vietas retināšanas un elastības zuduma. Tā rezultātā novājinātā vietā zem asins plūsmas spiediena izvirzās asinsvadu siena, veidojas aneirisma. Visbiežāk izvirzījums ir lokalizēts artēriju sazarojuma vietās, jo tur spiediens uz kuģa sienu ir visaugstākais..

Klasifikācija

Tās formā smadzeņu aneirisma ir sakulāra un fusiforma. Turklāt pirmie ir daudz biežāk, proporcijā aptuveni 50: 1. Savukārt sakulārā forma var būt viena vai daudzkameru. Pēc lokalizācijas tiek izolēta priekšējās smadzeņu artērijas, vidējās smadzeņu artērijas, iekšējās miega artērijas un vertebrobasilar sistēmas aneirisma. 13% gadījumu ir vairākas aneirismas, kas atrodas uz vairākām artērijām. Ir arī klasifikācija pēc lieluma. Viņasprāt, izšķir aneirismas:

  • miliārs - līdz 3 mm
  • mazs - līdz 10 mm
  • vidējs - 11-15 mm
  • liels - 16-25 mm
  • milzu - vairāk nekā 25 mm.

Smadzeņu aneirisma simptomi

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm patoloģijai var būt audzējam līdzīga vai apopleksijas gaita. Ar audzējam līdzīgu variantu smadzeņu trauku aneirisma pakāpeniski palielinās un, sasniedzot ievērojamu izmēru, sāk izspiest blakus esošās smadzeņu anatomiskās formācijas, kas noved pie atbilstošo klīnisko simptomu parādīšanās. Audzējam līdzīgu formu raksturo intrakraniāla audzēja klīniskā aina. Visbiežāk tiek atklāts redzes chiasm (chiasm) un kavernozā sinusā.

Asinsvadu anomālijas chiasmal reģionā papildina asuma un redzes lauku traucējumi; ar ilgstošu eksistenci tas var izraisīt redzes nerva atrofiju. Smadzeņu aneirismu, kas atrodas kavernozā sinusā, var pavadīt viens no trim kavernozā sinusa sindromiem, kas ir galvaskausa nervu III, IV un VI pāru parēzes kombinācija ar dažādu trīskāršā nerva zaru bojājumiem. III, IV un VI pāru parēze klīniski izpaužas okulomotoros traucējumos (konverģences pavājināšanās vai neiespējamība, šķielēšanas attīstība); trijzaru nerva sakāve - trīszaru nerva neiralģijas simptomi. Ilgtermiņa esamību var pavadīt galvaskausa kaulu iznīcināšana, kas atklāta radiogrāfijas laikā.

Bieži vien slimībai ir apoplektiska gaita ar pēkšņu klīnisko simptomu parādīšanos aneirisma plīsuma rezultātā. Tikai reizēm pirms aneirisma plīsuma priekšā ir galvassāpes frontālās-orbitālās rajonā.

Pārrāvusies aneirisma

Pirmais plīsuma simptoms ir pēkšņas, ļoti intensīvas galvassāpes. Sākumā tas var būt vietēja rakstura, kas atbilst aneirisma atrašanās vietai, pēc tam tas kļūst difūzs. Galvassāpes pavada slikta dūša un atkārtota vemšana. Parādās meninges simptomi: hiperestēzija, kakla stīvums, Brudzinsky un Kernig simptomi. Tad notiek samaņas zudums, kas var ilgt citu laiku. Var rasties epileptiformas lēkmes un psihiski traucējumi, sākot no vieglas apjukuma līdz psihozei. Subarachnoidālo asiņošanu, kas rodas, ja tiek saplēsta aneirisma paplašināšanās, pavada ilgstoša artēriju spazma, kas atrodas netālu no aneirisma. Apmēram 65% gadījumu šī asinsvadu spazma izraisa smadzeņu vielas bojājumus išēmiska insulta formā..

Papildus subarahnoidālajai asiņošanai smadzeņu aneirisma plīsums var izraisīt asiņošanu smadzeņu vielā vai kambaros. Intracerebrālā hematoma tiek novērota 22% pārrāvuma gadījumu. Papildus vispārējiem smadzeņu simptomiem tas izpaužas, palielinoties fokusa simptomiem, atkarībā no hematomas lokalizācijas. 14% gadījumu aneirisma plīsums izraisa sirds kambaru asiņošanu. Tas ir smagākais slimības attīstības variants, kas bieži noved pie nāves..

Fokusa simptomi, kas rodas no plīsuma, var būt dažāda rakstura un atkarīgi no aneirisma atrašanās vietas. Atrodoties miega artērijas bifurkācijas zonā, rodas redzes funkcijas traucējumi. Priekšējās smadzeņu artērijas sakāvi papildina apakšējo ekstremitāšu parēze un garīgi traucējumi, vidējā smadzeņu artērija - hemiparēze pretējā pusē un runas traucējumi. Lokalizējoties vertebrobasilar sistēmā, aneirismu plīsumā raksturo disfāgija, dizartrija, nistagms, ataksija, mainīgi sindromi, sejas nerva centrālā parēze un trijzaru nerva bojājumi. Smadzeņu trauku izvirzījums, kas atrodas kavernozā sinusā, atrodas ārpus dura mater, un tāpēc tā plīsumam nav pievienota asiņošana galvaskausa dobumā..

Diagnostika

Diezgan bieži slimību raksturo asimptomātiska gaita, un to var atklāt nejauši, pārbaudot pacientu saistībā ar pilnīgi atšķirīgu patoloģiju. Attīstoties klīniskajiem simptomiem, diagnozi veic neirologs, pamatojoties uz anamnēzes datiem, pacienta neiroloģisko izmeklēšanu, rentgena un tomogrāfijas izmeklējumiem, cerebrospināla šķidruma pārbaudi.

Neiroloģiskā izmeklēšana ļauj identificēt meninges un fokusa simptomus, pamatojoties uz kuriem var noteikt vietēju diagnozi, tas ir, noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju. Instrumentālā diagnostika ietver:

  • Radiogrāfija. Galvaskausa rentgens var palīdzēt atklāt pārakmeņojušās aneirismas un galvaskausa pamatu kaulu iznīcināšanu. Precīzāku diagnozi nodrošina smadzeņu CT un MRI.
  • Angiogrāfija. Smadzeņu angiogrāfija ļauj noteikt aneirisma atrašanās vietu, formu un lielumu. Atšķirībā no rentgena angiogrāfijas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRA) nav nepieciešama kontrastvielu ievadīšana, un to var veikt pat smadzeņu aneirisma plīsuma akūtā periodā. Tas dod kuģu šķērsgriezuma vai to tilpuma trīsdimensiju attēla divdimensiju attēlu.
  • Jostas punkcija. Ja nav informatīvāku diagnostikas metožu, smadzeņu aneirisma plīsumu var diagnosticēt, veicot jostasvietas punkciju. Asins noteikšana iegūtajā cerebrospinālajā šķidrumā norāda uz subarahnoidālas vai intracerebrālas asiņošanas klātbūtni.

Diagnozes laikā audzējam līdzīga smadzeņu aneirisma ir jānošķir no audzēja, cistas un smadzeņu abscesa. Apopleksijas smadzeņu aneirismai nepieciešama diferenciācija no epilepsijas lēkmes, pārejoša išēmiska lēkme, išēmisks insults, meningīts.

Smadzeņu aneirisma ārstēšana

Pacienti ar mazām smadzeņu aneirismām pastāvīgi jāuzrauga neirologam vai operējošam neiroķirurgam, jo ​​šāda aneirisma nav norāde uz ķirurģisku ārstēšanu, bet ir jāuzrauga tās lielums un gaita. Šajā gadījumā konservatīvu terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst aneirisma lieluma palielināšanos. Tie var ietvert asinsspiediena vai sirdsdarbības normalizēšanu, holesterīna līmeņa korekciju asinīs, TBI seku vai esošo infekcijas slimību ārstēšanu..

Ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta uz aneirisma plīsumu novēršanu. Tās galvenās metodes ir aneirisma kakla un endovaskulārās oklūzijas apgriešana. Var izmantot stereotaksisko elektrokoagulāciju un mākslīgo aneirisma trombozi, izmantojot koagulantus. Asinsvadu malformācijām tiek veikta radioķirurģiska vai transcranial AVM noņemšana.

Smadzeņu aneirisma plīsums ir neatliekama medicīniska palīdzība, un tai nepieciešama konservatīva ārstēšana, līdzīga hemorāģiskā insulta ārstēšanai. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta ķirurģiska ārstēšana: hematomas noņemšana, tās endoskopiskā evakuācija vai stereotaksiska aspirācija. Ja smadzeņu trauku aneirismu pavada asiņošana kambaros, tiek veikta kambaru drenāža..

Prognoze

Slimības prognoze ir atkarīga no vietas, kur atrodas asinsvadu izvirzījums, no tā lieluma, kā arī no patoloģijas klātbūtnes, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas asinsvadu sieniņā vai hemodinamikas traucējumus. Smadzeņu aneirisma, kas nepalielinās, var pastāvēt visa pacienta dzīves laikā, neradot nekādas klīniskas izmaiņas. Pārrāvuma gadījumā 30-50% pacientu mirst, 25-35% ir pastāvīgas invaliditātes sekas. Atkārtota asiņošana tiek novērota 20-25% pacientu, mirstība pēc tam, kad tā sasniedz 70%.

Smadzeņu aneirisma

Apraksts

Smadzeņu trauku aneirisma - slimības pazīmes

Aneirisma ir ļoti bīstama slimība, kas saistīta ar smadzeņu asinsrites traucējumiem. Ar to notiek artērijas sekcijas izvirzīšana. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, un patoloģija attīstās jebkurā vecumā, lai gan bērniem tā notiek ļoti reti. Statistika liecina, ka slimība sievietēm attīstās biežāk. Nezināmu iemeslu dēļ liela daļa pacientu ar aneirismu ir reģistrēti Japānā un Somijā..

Slimības briesmas ir tādas, ka to ir grūti diagnosticēt. Tas bieži ir asimptomātisks un tiek atklāts tikai tad, kad aneirisma plīst. Bez savlaicīgas ārstēšanas šis stāvoklis var būt letāls, jo tas izraisa intrakraniālu asiņošanu vai asiņošanu. Pašlaik aneirisma novēršanai nav efektīvu metožu, var tikai mēģināt samazināt tās plīsuma iespējamību. Slimību ārstē galvenokārt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ir ļoti svarīgi būt vērīgam pret savu stāvokli un konsultēties ar ārstu, ja parādās satraucoši simptomi..

Slimības apraksts

Saskaņā ar ICD smadzeņu aneirisma pieder asinsrites sistēmas slimību grupai. Tās veidošanās laikā kuģa siena ir bojāta. Daļa no tā izvirzās, veidojot ar asinīm piepildītu maisiņu. Tas var nospiest tuvējos traukus un nervus, izraisot dažādus neiroloģiskus traucējumus..

Bet vairumā gadījumu aneirisma nerada neērtības pacientam. Briesmas slēpjas faktā, ka kuģa siena izvirzījuma vietā kļūst plānāka, un noteiktos apstākļos tā var plīst. Vairāk nekā pusē gadījumu šis stāvoklis noved pie pacienta nāves..

Aneirisma var veidoties gandrīz uz jebkura trauka. Bet visbiežāk izvirzījums notiek netālu no galvaskausa pamatnes. Šādas smadzeņu trauku artēriju aneirismas rodas tāpēc, ka asinsspiediens šeit ir augstāks nekā citos traukos. Un, ja kādam no artērijas sienas slāņiem ir neliels bojājums, daļa no tā izspiežas zem asins spiediena.

Smadzeņu aneirisma veidi

Lai sīkāk aprakstītu slimību un izrakstītu pareizu ārstēšanu, ārsti izšķir daudzus aneirisma veidus. Tos klasificē pēc izcelsmes vietas, pēc formas un pat pēc rašanās vecuma..

Dažreiz ir iedzimta smadzeņu trauku aneirisma, bet galvenokārt tā ir iegūta slimība. Kuģa sienu izvirzījumi var būt mazi, vidēji un lieli. Ir arī ļoti svarīgi noteikt, kur attīstās aneirisma..

Saskaņā ar formu tiek izdalīti vairāki slimības veidi; sakulārā aneirisma visbiežāk attīstās uz smadzeņu traukiem. Tas notiek kuģa sienas vietēja bojājuma dēļ, kura reģionā veidojas maiss, kas piepildīts ar asinīm. Tas var augt un salūzt jebkurā laikā.

Diagnozējot un izvēloties pareizo ārstēšanu, ir svarīgi zināt, cik daudz aneirismu pacients ir izveidojis uz traukiem. Visizplatītākie ir atsevišķi defekti. Bet ir arī vairākas smadzeņu trauku aneirismas, kuru dēļ var tikt traucēta asins piegāde noteiktās vietās..

Smadzeņu aneirisma: cēloņi

Kāpēc tiek bojāti asinsvadu sienas? To var izraisīt daudzi faktori. Galvenais aneirisma attīstības cēlonis ir augsts asinsspiediens. Ar hipertensiju jebkurā laikā var rasties kuģa sienas izvirzīšana vājā vietā. Kāpēc veidojas šāds defekts??

Pēc slēgtas galvas traumas bieži tiek novērota kuģa sienas sadalīšana. Šajā vietā var veidoties aneirisma. Pēc infekcijas izraisītiem smadzeņu apvalka iekaisumiem var veidoties asinsvadu sieniņu defekti.

Aneirisma attīstību provocē arī dažādas slimības: vēža audzēji, policistiskā nieru slimība, ateroskleroze un citas. Asinsvadu bojājumus var izraisīt sistēmiska infekcija, kas izplatās caur asinīm. Tas ir, piemēram, sifiliss vai endokardīts.

Dažādas iedzimtas ģenētiskas vai autoimūnas slimības izraisa saistaudu vājināšanos. Tas arī rada priekšnoteikumus aneirisma rašanās gadījumam. Narkotiku un alkohola lietošana, kā arī smēķēšana izjauc asinsriti un vājina asinsvadu sienas, izraisot to zonu izvirzīšanos..

Dažreiz slimība attīstās jau piedzimstot. Lai gan šādu gadījumu skaits ir ļoti mazs, var teikt, ka ir tendence uz tā rašanos. Bet visbiežāk smadzeņu aneirisma netiek pārmantota pati par sevi, bet gan ģenētisku patoloģiju un saistaudu defektu formā..

Slimības izpausme

Bieži vien aneirismas smadzenēs ir mazas un nerada negatīvas sekas. Pacients var dzīvot ilgu laiku, nepamanot šo defektu. Bet dažos gadījumos aneirisma simptomi ir ļoti izteikti. Tas notiek, ja:

  • aneirisma lielums ir liels;
  • pacientam sirds un asinsvadu sistēmas darbā ir patoloģijas;
  • aneirisma ir lokalizēta svarīgā smadzeņu daļā;
  • pacients neievēro preventīvos pasākumus.

Smadzeņu aneirisma sekas

Asinsvadu sienas daļas izvirzīšana izraisa dažādus traucējumus pacienta veselībā. Un jo vairāk aneirisma smadzenēs, jo sliktāk tas ir. Ko noved pie maisiņa veidošanās uz trauka sienas??

Tā dēļ asins plūsma palēninās, un audi, kas atrodas aiz aneirisma, ir mazāk apgādāti ar skābekli un barības vielām. Turbulence asins kustībā palielina trombu veidošanās risku. Pieaugot aneirismai, tā saspiež apkārtējos audus, asinsvadus un nervus. Bīstamākās sekas tiek novērotas, salaužot.

Smadzeņu aneirisma plīsums

Kad kuģa siena plīst, rodas asiņošana, kas nopietni bojā nervu sistēmu, hemorāģisko insultu un pat nāvi. Tādēļ šīs slimības klātbūtnē ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ieteiktos pasākumus, lai novērstu šādu iznākumu..

Agrīna ārsta apmeklēšana var novērst asiņošanu. Lai to izdarītu, jums jāievēro visi ieteikumi: lietojiet parakstītās zāles, ēdiet pareizi, nepārlieciet sevi un regulāri veiciet pārbaudes.

Aneirisma ķirurģiska noņemšana

Pārbaudījis un nosakot slimības veidu, ārsts izlemj, kuru operāciju izmantot ārstēšanai. Lai novērstu aneirisma plīsumu, tas tiek sagriezts. Ar metāla skavas palīdzību tiek saspiesta trauka izvirzītās daļas kāja. Tādējādi bieži tiek ārstēta smadzeņu aneirisma. Vairumā gadījumu pacients pēc tam kļūst invalīds. Pēc šādas ārstēšanas ir jāievēro daudzi ierobežojumi, taču tas tomēr neaizkavē jaunu aneirismu parādīšanos..

Sarežģītos gadījumos, kad ir daudz deformāciju, izgriešana nepalīdzēs. Tad tiek veikta smadzeņu aneirisma endovaskulārā oklūzija. Iegūtā dobumā tiek ievietots īpašs metāla stents, kas aizsargā trauka sienu no plīsumiem. Atveseļošanās pēc operācijas var ilgt vairākas dienas. Bet pēc tam pacientam ir jāmaina dzīvesveids..

Smadzeņu aneirisma operācijas sekas

Šāda ārstēšana gandrīz pilnībā atgriež pacientu normālā dzīvē. Veicot pienācīgu rehabilitāciju pēc operācijas, darbība tiek pilnībā atjaunota. Ja ārstēšana tiek veikta laikā, tad var izvairīties no slimības atkārtošanās. Lai kontrolētu, jums regulāri jāpārbauda ārsts..

Dažreiz operācija var izraisīt komplikācijas. Tas notiek biežāk gados vecākiem un novājinātiem pacientiem ar vienlaicīgām hroniskām slimībām. Varbūt asinsvadu obstrukcijas attīstība, to biežas spazmas. Tas viss noved pie skābekļa bada..

Grūtniecība ar smadzeņu aneirismu

Visbīstamākā pacienta dzīvībai ir aneirisma plīsums. Un grūtniecības laikā palielinās šāda iznākuma iespējamība. Galu galā visas izmaiņas, kas notiek sievietes ķermenī, atspoguļojas traukos. Turklāt šajā laikā palielinās asins tilpums, kas var izraisīt aneirisma palielināšanos un tās plīsumu..

Bīstamība ir tāda, ka bieži sieviete uzzina par aneirisma klātbūtni tuvāk grūtniecības vidum, un ķirurģisku ārstēšanu šajā laikā nevar veikt. Tāpēc sievietei pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā..

Ārsta apmeklējuma savlaicīgums ir galvenā nozīme šīs slimības gadījumā. Nevar ignorēt aneirisma simptomus, jo tas var izraisīt letālas sekas.

Simptomi

Smadzeņu aneirisma simptomi

Ārsti izšķir šādus smadzeņu aneirisma simptomus:

Strauja redzes pasliktināšanās;

Sadalītas acis;

Ķermeņa daļu nejutīgums, galvenokārt vienā pusē;

Dzirdes problēmas;

Ārsti stingri iesaka, ja parādās vismaz viens no šiem simptomiem, nekavējoties doties uz slimnīcu, jo jo ātrāk tiek atrasta aneirisma, jo vieglāk būs izārstēt.

Galvassāpes ar smadzeņu aneirismu visbiežāk ir paroksizmālas, līdzīgas migrēnai. Sāpes ir lokalizētas dažādās vietās, bet visvairāk tās izpaužas galvas aizmugurē. Viena no pazīmēm tiek uzskatīta par troksni pulsējoša rakstura galvas zonā. Kad asins plūsma paātrinās, troksnis palielinās.

Smadzeņu aneirisma pazīmes, kuras netiek uzskatītas par galvenajām, bet kurām tomēr jāpievērš uzmanība:

Skarbs troksnis ausīs;

Spēcīga skolēna paplašināšanās;

Augšējā plakstiņa nolaišanās;

Dzirdes zudums vienā pusē;

Redzes problēmas, piemēram, objektu sagrozīšana, duļķains plīvurs;

Pēkšņi parādās vājums kājās.

Nepietiekamas asas sāpes tiek novērotas, kad plīst aneirisma.

Ļoti bieži aneirisma rodas bērniem, galvenokārt zēniem līdz divu gadu vecumam. Tas atrodas posterokraniālajā bedrē un ir diezgan liels. Simptomi ir līdzīgi pieaugušajiem.

Galvenie iemesli, kuru dēļ var rasties smadzeņu trauku aneirisma:

Augsts priekškambaru spiediens;

Dažāda veida infekcijas;

Ateroskleroze (problēmas ar asinsvadiem, ko papildina fakts, ka holesterīns sāk nogulsnēties uz asinsvadu sienām);

Citas slimības, kurām ir kaitīga ietekme uz asinsvadiem;

Narkotikas un cigaretes.

Ko darīt, ja Jums ir viens no smadzeņu aneirisma simptomiem

Ja jums ir kāds no smadzeņu aneirisma simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs testu sarakstu un veiks virkni eksāmenu, lai diagnosticētu slimību un izrakstītu efektīvu ārstēšanu..

Aneirisma diagnostika ir diezgan sarežģīts process, jo veidošanās neizpaužas pirms plīsuma. Diagnostika tiek veikta, izmantojot asinsvadu rentgena pētījumus. Pētījumi atklāj smadzeņu un galvas asinsvadu iznīcināšanu vai sašaurināšanos. Diagnostiku veic arī ar galvas datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). MRI sniedz skaidrāko priekšstatu par asinsvadiem un parāda aneirisma lielumu un formu.

Diagnostika

Šo diagnozi sākotnējās pārbaudes laikā veic neiropatologs. Arī smadzeņu trauku aneirisma diagnostika notiek ar galvaskausa rentgena pārbaudi, muguras smadzeņu šķidruma pārbaudi, izmantojot tomogrāfisko izmeklēšanu. Daudz ātrāk ļauj noteikt smadzeņu aneirisma izmeklēšanas pazīmes ar MRI.

Smadzeņu aneirisma simptomātiskas pazīmes.

Ļoti bieži smadzeņu trauku aneirisma pazīmes nekādā veidā netiek izteiktas līdz brīdim, kad tā kļūst īpaši liela vai neplīst.

Ja rodas slimības simptomi, parasti tie tiek izteikti šādās izpausmēs:

  • sāpošas acis;
  • paralīzes sindroms;
  • sejas muskuļu vājināšanās;
  • neskaidra redze;
  • palielināti skolēni.

Smadzeņu aneirisma plīsuma simptomi izpaužas kā intensīvas un caurdurošas sāpes galvā, vemšana, nelabuma reflekss, pakauša stingrība (paaugstināts kakla muskuļu tonuss), dažās epizodēs - ģībonis. Dažreiz slimības simptomi pacientam tiek izteikti migrēnā, kurai var būt ilgstošs raksturs. Retāk smadzeņu aneirisma pazīmes var izteikt:

  • plakstiņa noslīdēšana;
  • paaugstināta uzņēmība pret spilgtu gaismu;
  • garīgās stabilitātes pārkāpums;
  • palielināta trauksme;
  • krampji.

Visi šie simptomi ir "modināšanas zvans", tādā gadījumā jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jāatceras, ka tikai speciālists var izdarīt diagnostikas secinājumu; visas šīs smadzeņu trauku aneirisma pazīmes simtprocentīgi nenosaka šīs slimības klātbūtni. Jebkurus secinājumus var izdarīt tikai neirologs, pamatojoties uz pārbaudi un pārbaudes rezultātiem.

Smadzeņu aneirisma pazīmju diagnostika

Smadzeņu trauku aneirisma pazīmēm nepieciešama medicīniska pārbaude, tikai ārsts var apstiprināt vai noliegt slimības klātbūtni pacientam.

Pārbaude ir ļoti svarīga, jo asiņošanas risks no atklātās patoloģijas ir ļoti augsts. Šīs negatīvās prognozes varbūtību ietekmē daudzi faktori: patoloģijas lielums, tās atrašanās vieta, trauku stāvoklis, kā arī vispārējā vēsture. Asiņošanas atkārtošanās ir sarežģītāka un palielina nāves risku. Tāpēc smadzeņu aneirisma pazīmes ir nopietns iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Ja simptomi kļūst gaišāki, tad, kad pacients vēršas pie speciālistiem, ir iespējami šāda veida izmeklējumi:

  • Pārbaudot pacientu, neirologs izdara attiecīgus secinājumus. Ārsta pārbaude palīdz noteikt smadzeņu apvalka (smadzeņu apvalka kairinājuma simptomus) un fokālās (defekti, kas sākas vietēja smadzeņu bojājuma dēļ) simptomātiskas pazīmes. Pēc viņu domām, speciālists var apstiprināt, ka novērotās problēmas ir smadzeņu trauku aneirisma pazīmes..
  • Smadzeņu aneirisma pazīmes tiek apstiprinātas vai atspēkotas ar galvaskausa rentgena staru. Procedūra "parāda" recekļus traukos, kā arī galvaskausa pamatnes kaulu integritātes pārkāpumu, kas palīdz identificēt slimību.
  • CT ļauj ātri skenēt smadzeņu struktūru un tās struktūru. Smadzeņu aneirisma pazīmju diagnostika ar šo metodi ļauj noteikt mazākās patoloģiskas izmaiņas smadzenēs un noteikt slimību. CT nekavējoties "redzēs" smadzeņu aneirisma pazīmes, MRI arī palīdz tikt galā ar šo uzdevumu.
  • Arī MRI palīdz identificēt smadzeņu aneirisma pazīmes agrīnā stadijā. Procedūra ļauj “pārbaudīt” orgāna (smadzeņu) struktūru, “redzēt” patoloģiskus veidojumus. Smadzeņu aneirisma pazīmes MRI parasti nosaka no pirmās procedūras, izņemot tos gadījumus, kad patoloģija ir nenozīmīga. Tad smadzeņu aneirisma pazīmju diagnostika tiek veikta, izmantojot CT. Tomēr ar primārajām smadzeņu aneirisma pazīmēm visbiežāk speciālisti izraksta MRI.
  • Smadzeņu trauku aneirisma pazīmes ir pamats ārsta iecelšanai par cerebrospināla šķidruma pārbaudi. Smadzeņu aneirisma pazīmju diagnostika parādītajā veidā tiek veikta, izmantojot laboratorijas testus. Eksperti pārbauda, ​​cik šķidrums ir caurspīdīgs.
  • Ar smadzeņu aneirisma pazīmēm tiek noteikta arī trauku angiogrāfiskā izmeklēšana. Tas nosaka, kur attīstās patoloģija, nosaka tās formu un izmērus, skenē smadzeņu vēnas.
  • smadzeņu aneirisma pazīmes nav izteiktas ilgu laiku;
  • smadzeņu aneirisma pazīmju izpēte palīdz noteikt diagnozi tikai tad, kad pacients tiek pārbaudīts ar īpašu aprīkojumu;
  • ja parādās smadzeņu trauku aneirisma pazīmes, tad slimība ir ieguvusi nopietnu formu;
  • smadzeņu aneirisma pazīmes, kas norādītas vietnē, nenosaka slimības klātbūtni, diagnozi var noteikt tikai speciālists. Tikai ārsts var diagnosticēt smadzeņu aneirismu.

Papildus visām šīm metodēm slimības diagnostikā liela nozīme ir informācijas vākšanai par anamnēzi. Neirologs pirms jebkādu izmeklējumu izrakstīšanas jautā pacientam vai viņa radiniekiem un par šādiem svarīgiem faktoriem:

  • simptomi, kas šobrīd visvairāk satrauc;
  • pirmās slimības izpausmes;
  • vienlaicīgas hroniskas vai iegūtas slimības;
  • ārstēšana, kas veikta agrāk, neatkarīgi no tā, vai tā tika veikta vispār;
  • ievainojumi;
  • alerģijas;
  • iedzimtas slimības.

Dažreiz šo slimību var pilnīgi nejauši atklāt, kad pacients tiek pārbaudīts saistībā ar sūdzībām par citiem apstākļiem. Līdzīgas diagnostiskās pārbaudes tiek veiktas arī tad, ja ir aizdomas par audzēja veidojumiem smadzenēs. Vēl biežāk šī slimība, diemžēl, tiek atklāta tikai pēc aneirisma plīsuma, šajā gadījumā pacients tiek steidzami hospitalizēts.

Ārstēšana

Smadzeņu aneirisma ārstēšana

Smadzeņu aneirismai ir vairāki ārstēšanas veidi:

Asins piegādes bloķēšana ar emboliju vienā ķermeņa struktūrā. Tas noved pie aneirisma lieluma samazināšanās.

Ķirurģiska iejaukšanās. Ja aneirisma vēl nav plīsusi, tiek veiktas šādas darbības:

Nogriešanas darbība. Apakšējā līnija ir tāda, ka tiek uzlikti saspiežamie klipi, kas galu galā noņem aneirismu no asinsrites..

14 procentos gadījumu neoplazmas plīsums noved pie asiņu izplūšanas kambaros. Šajā gadījumā hematoma tiek noņemta.

Ir iespējama arī kambara asiņošana, pēc tam ārsts veic kambaru drenāžu.

Nav izslēgta tautas līdzekļu izmantošana aneirisma ārstēšanai. Palīdzēs vilkābele, dilles, plūškoka un dzelte ekstrakti.

Šīs kaites ārstēšanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tas viss ir atkarīgs no aneirisma atrašanās vietas un lieluma.

Kad jaunveidojums plīst, prognozes nav iepriecinošas. Invaliditātes iespējamība: 25-37%, un nāves iespēja ir vēl lielāka: 35-52%.

Smadzeņu aneirisma (citiem vārdiem sakot, intrakraniāla aneirisma) tiek uzskatīta par mazu audzēju cilvēka smadzenēs, kas uzreiz sāk augt un aizkavēties. Tomēr daži aneirisma veidi, proti, mazākās aneirismas, neizraisa asiņošanu, un noņemšanai ir maz vai nekādas sekas. Aneirisma bieži atrodas tur, kur atrodas visas artērijas, proti, gar smadzeņu apakšējo daļu un galvaskausa pamatni, un tiek uzskatīts, ka ārstēšana bez operācijas ir diezgan ticama..

Noteikta ārstu kategorija uzskata, ka zāļu lietošana var tikai saasināt aneirismu, tāpēc dažreiz ieteicams lietot tautas līdzekļus, bet tikai pēc detalizētas konsultācijas ar speciālistu.

Pēc dažu ekspertu domām, smadzeņu aneirisma darbība nav vēlama, jo sekas var būt visneparedzamākās, rezultāti vienmēr ir individuāli.

Smadzeņu aneirisma operācijas

Smadzeņu aneirisma endovaskulārā operācija tiek veikta tikai ārstu stingrā uzraudzībā, kas ilgu laiku turpinās uzraudzīt ķermeņa atveseļošanās procesu. Rehabilitācija pēc smadzeņu aneirisma operācijas notiek medicīnas iestādēs. Smadzeņu aneirisma apgriešana tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Katrā simts tūkstoši cilvēku gadā ir aptuveni desmit oficiāli reģistrētu aneirisma plīsumu, kas ir aptuveni divdesmit septiņi tūkstoši cilvēku gadā Amerikā. Faktu, ka attīstās aneirisma, var ietekmēt arī tādi faktori kā: hipertensija, bieža alkohola lietošana, narkotiskās vielas (īpaši kokaīns) un cigaretes.

Turklāt slimības attīstība, plīsuma risks un aneirisma ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no tā lieluma..

Jebkurā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, un viņš jau izrakstīs jums atbilstošu ārstēšanu..

Zāles

Ja rodas dīvainas un asas galvassāpes, personai nekavējoties jāsazinās ar tuvāko medicīnas iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Slimību neārstē ar medikamentiem, bet pēc operācijas ir profilakse un rehabilitācija.

Ķirurģiskā iejaukšanās pašlaik ir vienīgā un daudzsološākā aneirisma ārstēšanas metode. Ārstēšana ar īpašām zālēm tiek izmantota tikai pacienta stabilizēšanai vai situācijā, kad operācija ir kontrindicēta vai pat neiespējama.

Ķīmiskās vielas nespēj novērst aneirismu, tās tikai samazina trauka plīsuma iespējamību, novēršot kritiskos faktorus. Daži no medikamentiem ir iekļauti vispārējās terapijas kompleksā, kura mērķis galvenokārt ir mazināt sākotnējās patoloģijas simptomus pacientiem. Kādus vitamīnus un zāles lieto smadzeņu aneirismai?

Kalcija kanālu blokatori

Galvenais nimodipīnu grupas pārstāvis. Ķīmiskā viela droši bloķē kalcija kanālus asinsvadu sieniņu muskuļu šūnās. Kuģi paplašinās. Smadzeņu artērijās ievērojami uzlabojas asinsrite. Šīs zāles ir vienkārši neaizstājamas bīstamu artēriju spazmas novēršanā..

Antacīdi

Darbības princips ir balstīts uz H2 histamīna receptoru bloķēšanu kuņģī. Tā rezultātā samazinās tā skābums un ievērojami samazinās kuņģa sulas sekrēcija. Šajā grupā ietilpst ranitidīns.

Pretkrampju līdzekļi

Šodien fosfenitoīns ir šīs grupas galvenais pārstāvis. Zāles izraisa drošu membrānu stabilizāciju nervu šūnās. Patoloģiskie nervu impulsi manāmi palēninās un neizplatās.

Pretvemšanas līdzekļi

Pārsvarā tiek izmantots prohlorperazīns. Samazina gag refleksu sakarā ar postsinaptisko dopamīna receptoru bloķēšanu smadzeņu mezolimbiskajā daļā.

Pretsāpju līdzekļi

Morfīns ļoti efektīvi mazina sāpes. Sāpju līmenis tiek samazināts specifisku opioīdu receptoru iedarbības rezultātā.

Antihipertensīvie līdzekļi

Nesen tika izmantotas trīs galvenās zāles: labetalols, kaptoprils, hidralazīns. Pateicoties ietekmei uz fermentiem un receptoriem, artēriju vispārējais tonuss samazinās, tiek novērsta plīsumi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Smadzeņu trauku aneirisma. Vai tiek izmantoti tautas līdzekļi?

Smadzeņu aneirisma ir viens no tiem fizioloģiskajiem traucējumiem, kuram ar narkotiku ārstēšanu vien nepietiks. To pašu var teikt par tautas līdzekļiem. Tomēr tradicionālajā medicīnā lietotās zāles spēj ietekmēt asinsriti smadzeņu artērijās. Daudzos gadījumos tas būs pietiekami, lai samazinātu riskus, kas saistīti ar hemorāģisko insultu un plīsušo aneirismu..

Galvenais nosacījums tautas metožu izmantošanai

Tradicionālās metodes ir piemērojamas tikai pēc ārsta apstiprinājuma. Smadzeņu trauku aneirismas tiek ārstētas ar tautas līdzekļiem tikai pēc pārbaudes un bīstamas slimības attīstības pakāpes noteikšanas.

Pirms sākat aneirisma ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu, jums jāizlemj, kāda ietekme uz ķermeni ir lietotajām zālēm, vai tās izraisa alerģiskas reakcijas.

Paturot prātā augsto komplikāciju risku, eksperti iesaka priekšroku dot zālēm. Smadzeņu aneirisma ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir pieļaujama tikai tad, kad ārsts ir devis atļauju alternatīvās medicīnas lietošanai.

5 receptes risku mazināšanai

Pirmā lieta, kas jāsniedz ārstēšanai ar tautas zālēm, ir asinsspiediena pazemināšanās. Piedāvātās 5 receptes tiek pārbaudītas ne tikai pēc laika, bet arī ar laboratoriju. Ir pierādīts, ka tie pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un vienlaikus stiprina ķermeni, piesātinot to ar nepieciešamajām vielām, kas ļauj ierobežot slimību un padarīt to mazāk bīstamu..

Visefektīvākās metodes ir:

  • Melno jāņogu novārījums. Lai pagatavotu šo produktu, tiek izmantotas sausas ogas. Ņem 100 gramus un piepilda ar litru karsta vārīta ūdens. Tiek izveidota klusa uguns, uz kuras ogas slimo 10 minūtes. Filtrēto un atdzesēto produktu ņem 50 gr. Trīs reizes dienā.
  • Biešu sula sajauc ar medu vienādās proporcijās. Pieņemts trīs reizes dienā, 3 ēdamkarotes.
  • Kartupeļu mizas novārījums. Kartupeļus vāra nemizotus, un pēc tam izteikto šķidrumu izdzer. Ir arī lietderīgi ēst vārītus kartupeļus nemizotus..
  • Levkoina dzelti ielej ar verdošu ūdeni un ielej. Uz glāzi ūdens ņem 2 ēdamkarotes. Paņem 4 vai 5 reizes dienas laikā, vienu ēdamkaroti.
  • Kukurūzas milti. Miltu ēdamkaroti sajauc ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz nakti. No rīta tukšā dūšā, jums jādzer izteikts šķidrums.

Ir arī citas ievērības cienīgas metodes. Izvēle jāveic speciālistam. Bez viņa apstiprinājuma jums nevajadzētu ķerties pie tautas līdzekļiem..

Alerģisks vaskulīts

Nepilnīga PNPG blokāde uz EKG: nepievērš uzmanību vai pārbauda kardiologs?