Kas ir liesas artērijas aneirisma

Liesa organismā veic asinsrades, imūno un filtrācijas funkcijas. Arī šis orgāns ir saistīts ar metabolismu. Liesas artērija ir trauks vēdera dobumā, kas piegādā asinis liesai, aizkuņģa dziedzerim un aknām.

Liesas artērijas aneirisma (ASA) ir patoloģija, kas izpaužas kā artērijas sienu deformācija (izspiedšanās) to retināšanas un izstiepšanās, dobumu veidošanās dēļ ar asinīm..

Šī slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas veidiem..

Aneirisma cēloņi, riska grupas

Visbiežāk šāda veida aneirisma rodas sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem, tā iemesls ir aterosklerozes attīstība. ASA vīriešiem tiek diagnosticēta daudz retāk. Ir arī gadījumi, kad ne tikai vecums, bet arī jaunieši ir pakļauti šīs slimības attīstībai..

Slimības sākuma cēlonis šajā gadījumā var būt:

  • paaugstināts spiediens aknu vēnā vai liesā;
  • esošie artērijas iekšējo sienu bojājumi;
  • sievietēm rašanās cēlonis var būt daudzaugļu grūtniecība.

ASA galvenās iezīmes

Bieži pacientiem nav simptomu, un pati slimība bieži tiek diagnosticēta, pārbaudot citus vēdera dobuma orgānus. Slimības pazīmju trūkuma dēļ ir ārkārtīgi grūti saprast, ka cilvēks ir slims ar liesas artērijas aneirismu..

Tā kā šīs slimības ārstēšana agrīnā stadijā dod vispozitīvāko efektu, ieteicams regulāri veikt pilnīgu ķermeņa pārbaudi.

Lai identificētu liesas artērijas aneirismu, jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

  • ilgstošas ​​blāvas sāpes kreisajā hipohondrijā;
  • nepatīkamas, sāpīgas sajūtas palpējot skartās vietas zonā.

Aneirismu var noteikt dažādos veidos. Galvenās metodes ir šādas: rentgens, ultraskaņa, MRI, datortomogrāfija.

Rentgena izmeklēšana tiek uzskatīta par prioritāru diagnostikas metodi, jo tā var visprecīzāk noteikt aneirisma lielumu, atrašanās vietu.

Kādi ir slimības sarežģīšanas riski?

Galvenās slimības izraisītās briesmas ir liesas artērijas plīsuma risks. Tas var būt letāls. Ir divu veidu plīsumi: nepilnīgs un pilnīgs:

Pirmajā gadījumā skartā trauka deformētā siena nav pilnībā bojāta, kas var izraisīt hematomas veidošanos tās apvalkā. Visu pavada asas sāpes un palielināta anēmija.

Otrajā gadījumā pēc aneirisma plīsuma veidojas retroperitoneāla hematoma, un asiņošana uz laiku apstājas. Tad vēdera kreisajā pusē rodas stipras sāpes, vēlāk tās kļūst apņemošas. Pacientam ir asinsspiediena pazemināšanās, progresējoša anēmija. Tad nāk otrā plīsuma pakāpe, kurai raksturīga zilumu parādīšanās vēderā.

Bieži vien plīsums var notikt brīvajā vēdera dobumā. Šajā gadījumā pacientam ir akūtas sāpes vēderā, slikta dūša, bālums, auksti sviedri, anēmija, tahikardija.

Ir arī iespējams, ka aneirisma plīst ar saturu, kas nonāk kuņģa-zarnu trakta orgānos. Jebkurā gadījumā ir norādīta steidzama pacienta pārbaude, izmantojot ultraskaņu, MRI, CT.

Slimības ārstēšana

Savlaicīga slimības diagnosticēšana un pareiza ārstēšana palīdzēs izvairīties no sliktākā scenārija. Šobrīd eksperti dod priekšroku zāļu terapijai, taču visbiežāk visefektīvākā metode ir ķirurģiska iejaukšanās..

Operāciju var noteikt dažādu iemeslu dēļ, no kuriem galvenie ir:

  • plīsusi aneirisma;
  • strauja slimības progresēšana;
  • iedzimta patoloģija;
  • liels aneirisma izmērs;
  • ASA grūtniecēm.

Ja operācija nav nepieciešama, pacientam ieteicams regulāri pārbaudīt ārstējošo ārstu, lai izsekotu slimības attīstībai un novērstu negatīvas sekas..

Viltus liesas artērijas aneirisma

Papildus patiesai liesas artērijas aneirismai eksperti izšķir viltus ASA. Šis slimības veids ir reti sastopams, taču to uzskata par diezgan bīstamu..

Viltus aneirisma var parādīties traumas dēļ asinsvadu sienā un hematomas veidošanās rezultātā vai artērijas iedarbības rezultātā uz blakus esošā aizkuņģa dziedzera fermentiem.

To var noteikt, kad pacientam rodas nepamatota asiņošana no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Galvenā viltus aneirisma pazīme pacientam ir trokšņa parādīšanās. Tas palielinās ar pulsāciju un ir skaidri atšķirams, klausoties iekšējo orgānu trokšņus.

Slimības prognoze

Veicot veiksmīgu operāciju, prognoze bieži ir laba. Tomēr, ja operācija netiek veikta pēc ārsta uzstājības, sekas var būt briesmīgas..

Jebkurā laikā var rasties plīsusi aneirisma, kas noved pie pacienta nāves. Tādēļ ieteicams regulāri veikt speciālistu izmeklējumus, lai izsekotu visas negatīvās izmaiņas organismā..

Arī cilvēkiem ar šo slimību ieteicams:

  • ievērot pareizas uztura principus;
  • kontrolēt holesterīna līmeni;
  • pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • regulāri mēra asinsspiedienu.

Jums nevajadzētu ķerties pie ārstēšanas ar tautas metodēm, jo ​​tā gandrīz vienmēr izrādās neefektīva un bīstama.

Plaušu artērijas aneirisma: cēloņi, sekas, ārstēšanas metodes

Mūsdienās liesas artērijas aneirisma ir viens no visbiežāk sastopamajiem šāda veida slimību veidiem. Biežāk šī patoloģija notiek tikai ar vēdera aortas sienu paplašināšanos. Slimība pārsvarā ir sieviete, tas ir, vīriešiem tā ir daudz retāk sastopama. Turklāt vecāki cilvēki ir uzņēmīgāki pret šādas slimības attīstību, jo to var izraisīt ateroskleroze..

Neskatoties uz iepriekš minēto, ir svarīgi pieminēt, ka arī jaunās meitenes ir uzņēmīgas pret šo kaiti. Tajā pašā laikā jaunā vecumā šo slimību provocē paaugstināts aknu vēnas un liesas spiediens. Tas ir, neskatoties uz to, ka slimība pieder ar vecumu saistītu patoloģiju kategorijai, tā var izpausties jaunā vecumā un to nevar pilnībā novērst. Protams, ir iespējams samazināt kaites attīstības varbūtību, ievērojot pareizo dzīvesveidu, kas sastāv no regulāras fiziskās aktivitātes, pareizas uztura, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un daudz ko citu..

Slimība var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas, tāpēc ir obligāti jāārstē šāda kaite. Bet, lai saprastu, kā atbrīvoties no slimības, vispirms ir jāizdomā, kāpēc tā notiek.

Liesas artērijas aneirisma cēloņi

Sāpes hipohondrijā ir viena no pazīmēm

Kā jau minēts, liesas artērijas sakulārā aneirisma ir pietiekami nopietna slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Bet tajā pašā laikā statistika rāda, ka 80% gadījumu slimība ir asimptomātiska, kas padara to vēl bīstamāku. Raksturīgu un izteiktu simptomu trūkuma dēļ slimība ļoti bieži tiek diagnosticēta ikdienas pārbaudes laikā. Tas ir, ilgu laiku pacients nezina par slimības klātbūtni, un tas jau ir tiešs paplašināšanās plīsuma drauds. Plaisu pavada nopietnākas un ļoti taustāmas izpausmes, turklāt dažkārt šāda pārkāpuma sekas var būt ļoti nopietnas.

Saskaņā ar statistiku 10% gadījumu tieši izvirzījuma plīsums kļuva par iemeslu sazināties ar speciālistiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādus patoloģiskus procesus papildina spilgti simptomi..

Kas attiecas uz liesas artērijas aneirisma rašanās cēloņiem, tad, protams, nav iespējams droši noteikt, kāpēc var rasties kaite. Bet bija iespējams identificēt vairākus faktorus, kas var kļūt par šādas slimības rašanās provokatoru..

  • iekaisuma procesi;
  • šķiedru displāzija;
  • daudzaugļu grūtniecība;
  • portāla hipertensija.

Vairākas grūtniecības var izraisīt slimību

Tā kā pacienti savlaicīgi meklē speciālistu palīdzību, to slimību procentuālais daudzums, kas beidzas ar izplešanās plīsumu, ir ļoti zems, aptuveni 2%. Ir arī vērts atzīmēt, ka 90% gadījumu vairāku grūtniecību gadījumā šāda patoloģija tiek diagnosticēta. Tas ir, mēs varam secināt, ka vienīgā iespēja saglabāt ķermeņa veselību ir atbildīgi izturēties pret visām izmaiņām un regulāri iziet regulāru pārbaudi..

Slimības izpausmes

Liesas artērijas sakulārās aneirismas simptomi vairumā gadījumu vispār nav, un tas ir šādas briesmas galvenais drauds. Tomēr bažu iemesli tomēr var izpausties kā biežas sāpes hipohondrijā. Tieši šis simptoms visbiežāk kļūst par iemeslu, kāpēc persona vēršas pie speciālistiem, lai iegūtu pilnīgu diagnozi. Ir svarīgi atzīmēt, ka visbiežāk šāda slimība tiek lokalizēta attiecīgi kreisajā pusē, un simptomi parādīsies tajās pašās vietās. Ja ir aizdomas par šādas slimības klātbūtni, ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi, kas sastāv no aparatūras un laboratorijas testu veikšanas.

Aneirismu var diagnosticēt dažādi, visefektīvākā kaites noteikšanas metode ir rentgena izmeklēšana. Rentgena attēlā šāda slimība izpaužas kā zīmogs, kam ir izteikta noapaļota forma. Blīvējums ir lokalizēts liesas zonā. Papildus rentgena stariem, izmantojot ultraskaņu, var atpazīt kaites. Kas attiecas uz pazīmēm, kas var būt saistītas ar plīsumu, tās ļoti bieži ir identiskas šādām patoloģijām:

  1. Dzelte.
  2. Žults kolikas.
  3. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Terapijas

Ķirurģiskā metode kā viena no ārstēšanas iespējām

Neskatoties uz to, ka liesas artērijas aneirisma ārstēšanu var veikt dažādos veidos, visbiežāk pacientiem tiek nozīmēta operācija. Ķirurģisko ārstēšanu var nozīmēt dažādu iemeslu dēļ, īpaši, ja pastāv pārrāvuma risks. Turklāt ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota stipru sāpju un citu nepatīkamu simptomu gadījumā, kas ietekmē pacienta dzīves līmeni..

Bet, ja slimībai nav raksturīgi lieli izmēri un izteikti simptomi, tad operācija var būt nepiemērota. Šajā gadījumā pacienti regulāri jāpārbauda, ​​lai izsekotu patoloģijas attīstībai. Līdz šim šādas slimības operācija tiek veikta ar saudzējošu metodi, tas ir, nav nepieciešams noņemt orgānu.

Lai kā arī būtu, lai mazinātu šādas patoloģijas sekas, ir ļoti svarīgi stingri ievērot visus speciālistu ieteikumus un operācijas gadījumā iziet pilnu rehabilitācijas kursu.

Patiesas un nepatiesas liesas artērijas aneirismas: pazīmes un ārstēšanas iespējas

Liesu barojošās artērijas aneirisma ir slimību grupas loceklis, ko sauc par viscerālo artēriju aneirismu. Viscerālie asinsvadi piegādā asinis krūšu, vēdera un iegurņa dobumu orgāniem.

Liesas artērija ir liels artērijas stumbrs, kura zari baro kuņģi, liesu un aizkuņģa dziedzeri. Šī trauka aneirisma paplašināšanās izraisa asinsrites pasliktināšanos vēdera dobuma kreisajā pusē.

Kas ir liesas artērijas aneirisma?

Vietējo patoloģisko kuģa palielināšanos, kas baro liesu, sauc par liesas artērijas aneirismu (ASA). Visu iekšējo orgānu aneirismu struktūrā ASA aizņem līdz 60% un sievietes ietekmē 4 reizes biežāk nekā vīriešus. Iespējamo lokalizāciju var noteikt:

  • Liesas artērijas galvenajā stumbrā;
  • Viņas filiālēs;
  • Asinsvadu sazarojuma vietās.
Šī slimība ir nāves cēlonis 11% pacientu ar akūtu aneirismas patoloģiju, un tai ir klīnika, kas atdarina daudzas ķirurģiskas slimības.

Liesas artērijas aneirismu norāda ICD-10 kods - I72.8 (citu norādīto artēriju aneirisma un sadalīšana).

ASA veidi

Pēc morfoloģijas izšķir divas veidojumu grupas:

  1. Liesas artēriju liesas aneirismas - attīstās artērijas zaru zaros;
  2. Difūzs - tā galvenā stumbra zonā.

Pēc izcelsmes ir:

  1. Patiesas aneirisma biežāk sastopamas sievietēm. Anatomiski atkārtojiet trauka sienu;
  2. Nepatiesa (traumatiska) - biežāk vīriešiem. Pārstāv saistaudi. Uzziniet vairāk par nepatiesām un patiesām aneirismām šeit.

80% gadījumu attīstās viena aneirisma. Vairāki bojājumi tiek novēroti 20% pacientu.

Cēloņi un riska grupas

Starp cēloņiem izšķir iespējamākos (sastopami 70% pacientu) un iespējamos. Visticamākie iemesli:

  1. Muskuļu šķiedru displāzija;
  2. Hipertensija portāla vēnu sistēmā kombinācijā ar palielinātu liesu (splenomegālija);
  3. Aknu transplantācija;
  4. Asinsvadu grūtniecības komplikācijas.

Iespējamie iemesli:

  1. Endokrīno dziedzeru slimības;
  2. Ateroskleroze;
  3. Vēdera orgānu iekaisuma slimības (pankreatīts, kuņģa čūla);
  4. Hipertoniskā slimība.

Riska grupā ietilpst cilvēki:

  • Cieš no baktēriju endokardīta;
  • Grūtniece;
  • Pacienti ar alkoholismu, narkomāniju;
  • Smēķētāju varmākas;
  • Pēc jebkāda veida traumām, ieskaitot ķirurģiskas iejaukšanās vēdera orgānos.
Līdz 10% ASS ir infekciozi. Patoloģija ir konstatēta 40% grūtnieču (ar trešo vai vairāk grūtniecību) un 20% vīriešu pēc vēdera operācijas.

Galvenās pazīmes un atšķirīgie simptomi

Slimības iezīme ir dažādas nespecifiskas izpausmes. Dažiem pacientiem kurss ir asimptomātisks. Pazīmes atšķiras pēc nekomplicēta un sarežģīta kursa.

Simptomi nekomplicētā formā:

  1. Blāvas periodiskas vai pastāvīgas sāpes, kas lokalizētas kreisajā hipohondrijā;
  2. Sāpes var izstarot līdz kreisajam krasta-skriemeļa leņķim;
  3. Sāpju sindroms palielinās proporcionāli aneirisma pieaugumam.

Sarežģītais kurss ir akūts un var atdarināt daudzas ķirurģiskas slimības. Tiek novēroti šādi simptomi:

  • Griešanas sašaurinātas sāpes vēderā un muguras lejasdaļā;
  • Drudzis līdz 38 grādiem un augstāk;
  • Paaugstināta elpošana un sirdsdarbība;
  • "Dēlim līdzīgs" saspringts vēders;
  • Asiņaini izkārnījumi;
  • Vietējā tūska jostas rajonā (retroperitoneālās hematomas parādīšanās);
  • Asinsspiediena pazemināšanās.

ASS sarežģītais kurss grūtniecēm atdarina dzemdniecības patoloģiju:

  1. Placentas atdalīšanās;
  2. Amnija šķidruma embolija;
  3. Dzemdes plīsums.

ASA raksturo "nepilnīgas plīsuma" parādība, kas novērota 25% pacientu. Pārrāvuma brīdī tiek bojāta tikai daļa aneirisma, kas kompresijas hematomas dēļ īslaicīgi aptur asiņošanu. Šajā periodā lielākā daļa pacientu izjūt stāvokļa uzlabošanos, bet pēc 1-2 dienām plīsums kļūst pilnīgs, kas izraisa atkārtotu "akūta vēdera" uzbrukumu un pasliktina dzīves prognozi..

Briesmas un komplikācijas

Slimības bīstamība ir izteikta šādi:

  • Klīnika ir nespecifiska;
  • Izglītības pieaugumu ilgstoši nevar pavadīt stāvokļa pasliktināšanās;
  • Ar lieliem izmēriem tiek traucēta asins piegāde iekšējiem orgāniem.

Šo faktoru kombinācija noved pie tā, ka komplikāciju simptomi var būt pirmā un vienīgā patoloģijas izpausme..

Bez ārstēšanas ir iespējamas šādas komplikācijas:

  1. Aneirisma plīsums:
  2. Asiņošana vēdera dobumā vai retroperitoneālajā telpā;
  3. Arteriovenozās fistulas attīstība;
  4. Retroperitoneālā hematoma;
  5. Aizkuņģa dziedzera nekroze;
  6. Infekcija;
  7. Peritonīts.
Pārrāvuma varbūtība ar veidojuma diametru līdz 2 cm ir 5-10%, mazāka par 2 cm - 2%.

Sarežģīta kursa riska grupā ir:

  1. Sieviete stāvoklī;
  2. Pacienti pēc aknu transplantācijas.

Pēc plānotās ārstēšanas komplikācijas netiek novērotas. Ārstējot sarežģītus apstākļus, attīstās:

  1. Asiņošana no aizkuņģa dziedzera vai kuņģa;
  2. Sekundārā infekcija;
  3. Sepse.

Diagnostika

Aptauja, pārbaude un objektīvi pētījumi ir neefektīvi. Auskultācija tikai 10-12% gadījumu atklāj sistolisko troksni pār aneirismu.

Diagnozes apstiprināšanu veic ar instrumentālām metodēm:

  1. Radiogrāfija. Īpašs ASA simptoms ir "pārkaļķojies gredzens" - kuģa vieta, kurā ir pārkaļķojušās nogulsnes. Simptoms norāda uz aterosklerozi un ilgu slimības gaitu;
  2. Ultraskaņa. Tiek atklāts noapaļots anohoisks (tumšs) veidojums liesas vai aizkuņģa dziedzera projekcijā, kas piepildīts ar asinīm;
  3. Divpusēja skenēšana. Metode tiek izmantota, lai noteiktu aneirisma diametru un asins plūsmas raksturu tajā;
  4. Selektīvā angiogrāfija. Tehnika palīdz noteikt šim veidojumam raksturīgās trombotiskās masas;
  5. CT ļauj diferencēt aneirismu no citām slimībām pēc sienas asinsvadu struktūras, kā arī tās savienojuma ar liesas artēriju, kas nav gadījumā ar audzējiem un cistām. Īpašs simptoms ir pārkaļķošanās;
  6. MRI izmanto aneirisma diferenciāldiagnozei ar cistām un citām neoplazmām. Metode palīdz noteikt iekšējo orgānu un retroperitoneālās hematomas saspiešanu.

Šajā rakstā jūs atradīsit pilnīgu informāciju par asinsvadu diagnostiku..

Ārstēšana

Ar izglītības lielumu līdz 2 cm un bez sūdzībām tiek veikta pacienta dinamiska novērošana:

  • Periodiski asinsvadu ķirurga izmeklējumi;
  • Ultraskaņa reizi 6 mēnešos.

Operācijas indikācijas:

  • Diametrs virs 2 cm;
  • Sūdzību klātbūtne;
  • Grūtniecība;
  • Reproduktīvais vecums (līdz 45 gadiem);
  • Pārrāvuma draudi.

Operācijas var būt endovaskulāras un rekonstruktīvas.

Izvēles metode ir liesas artērijas endovaskulārā oklūzija (lūmena aizvēršanās). Operācija tiek veikta visiem pacientiem, kuru aneirisma nav saistīta ar aizkuņģa dziedzera vai kuņģa iekaisuma slimībām. Pārējiem pacientiem tiek veikta atklāta operācija:

  • Ligācija (kuģa sasiešana);
  • Izliekuma noņemšana;
  • Rezekcija ar liesas noņemšanu (kad veidojums atrodas pie orgāna distālās daļas vai pie vārtiem);
  • Rezekcija ar aizkuņģa dziedzera daļas noņemšanu (iekaisumam, kas izplatās uz aizkuņģa dziedzeri).
Jūsu uzmanībai 2 raksti par liesas artērijas aneirisma diagnosticēšanas un ārstēšanas iespējām:
  • Lejupielādēt "Liesas artērijas aneirisma diagnostika un rentgena endovaskulārā ārstēšana". Autori: M. B. Patčenko, V. A. Ivanovs, A. V. Obrazcovs, D. A. Miroņenko, S. N. Križovs, N. V. Obrazcova, V. L. Smirnovs.
  • Download "Splenisko artēriju aneirismas: radioloģiskās diagnostikas un ārstēšanas metožu iespējas". Autori: M.V. Višņakova, A.I. Lobakovs, A.V. Lermans, G.A. Stašuka, S.E. Dubrova, A.V. Vasčenko, I.N. Demidovs, E.A. Stepanova, A.G. Platonovs.

Viltus liesas artērijas aneirisma

Vīriešiem raksturīgākās ir pseido-aneirismas, kuras attēlo saistaudu maisi, kas saistīti ar artēriju caur rētas tiltu. Tie ir cicatricial etioloģijas veidojumi, kas attīstās pēc traumas vai ķirurģiskas slimības fona. 90% pacientu tie ir aizkuņģa dziedzera cistu komplikācija..

  • Ilgstoša asimptomātiska gaita;
  • Mazāks plīsumu un komplikāciju risks;
  • Iespējama pilnīga kalcinēšana.

Galvenā izpausme ir blāvas atkārtotas sāpes muguras kreisajā pusē vai kreisajā hipohondrijā, kas rodas fiziskas slodzes laikā. Diagnostika nav grūta. Visefektīvākie ir MRI un CT, ar kuriem tie atklāj rētas veidošanos, kas piepildās ar asinīm caur savienojošo tiltu ar liesas artēriju.

Ārstēšana ir ātra. Tiek veikti šādi iejaukšanās veidi:

  1. Kuģa saistīšana ar sekojošu drenāžas ierīkošanu;
  2. Aizkuņģa dziedzera cistas vai distālās daļas noņemšana;
  3. Šūšana artērijas sienas.
Lejupielādēt "Viltus liesas artērijas aneirisma kā akūtas un hroniskas pankreatīta komplikācija". Autori: D.M.N., prof. S.S. Šestopalovs, D.M.N., prof. S.A. Mihailova, D.M.N., prof. A.N. Tarasovs, A.P. Efremovs, N.F. Ziničs, K.M. N. B.Kh. Sarsenbajevs.

Prognozes

Prognoze ir samērā nelabvēlīga. Dzīvībai bīstami apstākļi attīstās tikai 2% pacientu, tomēr mirstība ar komplikācijām sasniedz 25%. Starp grūtniecēm mirstība no komplikācijām sasniedz 70%. Pēcoperācijas mirstība komplicētiem pacientiem sasniedz 30%, plānveida pacientiem tas netika atzīmēts.

Laicīgi atklājot un ārstējot slimību, dzīves ilgums un kvalitāte nemainās.

Plaušu artēriju aneirisma ir izplatīts iekšējo orgānu asinsvadu patoloģiju veids. Slimību raksturo bieža sieviešu pieķeršanās un iespējama asimptomātiska gaita. Riska grupā ir grūtnieces, kā arī cilvēki, kas cieš no vēdera orgānu ķirurģiskas patoloģijas.

Ja sāpes parādās kreisajā hipohondrijā, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Savlaicīga instrumentālā diagnostika veicina adekvātas ārstēšanas izvēli un nopietnu komplikāciju novēršanu.

Kā attīstās un tiek ārstēta liesas artērijas aneirisma?

    Saturs:
  1. Izpausmes un simptomi
  2. Vai aneirisma ir bīstama?
  3. Kā šī slimība tiek ārstēta?
  4. Dzīve pēc ārstēšanas

Runājot par izplatību, arteriālās aneirismas ir pirmajā vietā starp sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Asinsvadu struktūras izmaiņu cēloņi var būt traumas, slimības, vielmaiņas traucējumi un citi faktori..

Katrā piektajā gadījumā, apmeklējot speciālistu, tiek diagnosticēta liesas artērijas aneirisma. Riska grupā ietilpst meitenes un sievietes, kuras šo slimību slimo divreiz biežāk nekā vīrieši..

Slimības izpausmes un simptomi

Liesas trauku aneirisma attīstības cēlonis mainās atkarībā no pacienta vecuma. Tātad gados vecākiem cilvēkiem slimības etioloģija visbiežāk ir saistīta ar aterosklerozes attīstību. Jaunībā mainās asas asinsspiediena lēciena dēļ, kā rezultātā tiek traumētas un deformētas asinsvadu sienas..

Vēl viens iemesls, kas izraisa liesas artērijas viltus aneirisma attīstību, ir traumatiskais faktors. Diagnoze ir izplatīta sievietēm ar vairākām grūtniecēm.

Simptomi nav 80% gadījumu. Tas apgrūtina aneirisma atpazīšanu, un to bieži atklāj nejauši vai pēc artērijas plīsuma..

Vēl viens iemesls noviržu diagnosticēšanai vēlīnā stadijā ir tas, ka riska grupas pacienti praktiski neko nezina par slimības izpausmēm. Tikmēr aneirisma simptomus var viegli atpazīt..

Ir jāpievērš uzmanība šādām izpausmēm:

  • Sāpes hipohondrijā. Tas ir lokalizēts kreisajā pusē, tam ir ilgtermiņa raksturs. Nepazūd ar pretsāpju līdzekļiem.
  • Nepatīkamas sajūtas, palpinot skarto zonu.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums vajadzētu lūgt asinsvadu ķirurga padomu. Lai apstiprinātu diagnozi, būs nepieciešami vairāki papildu pētījumi..

Vai aneirisma ir bīstama?

Jebkura plīsusi artērija ir potenciāli dzīvībai bīstama un dzīvībai bīstama. Saskaņā ar statistiku nāve tiek novērota 20-25% gadījumu. Operācija ir praktiski vienīgā efektīvā ārstēšana. Citas metodes labākajā gadījumā atvieglo simptomus un var nedot ilgtermiņa ieguvumus..

Dzīve ar aneirismu un atteikšanās no ķirurģiskas terapijas ir tāda pati kā atrašanās blakus laika bumbai. Laika gaitā joprojām notiek patoloģiskas izmaiņas, bīstamas to komplikācijām.

Asinsvadu patoloģijas sekas var būt:

  1. Kuģa sienu integritātes pārkāpums. Aneirisma bieži plīst. Tas ir saistīts ar artēriju struktūras pārkāpumu. Normālā stāvoklī visi trauki ir elastīgi un spēj īslaicīgi paplašināties, izturot gandrīz jebkuru asinsspiedienu.
    Hroniska aneirisma dēļ sienas kļūst plānākas un trauslākas. Tā rezultātā jebkura asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt iekšēju asiņošanu. Ja neveicat asinsvadu embolizāciju, vienlaikus lietojot angioplastiku, pastāv liela nāves varbūtība..
  2. Holesterīna nogulsnes, kas rodas aterosklerozes attīstības rezultātā, ir bīstamas ar citām komplikācijām. Aneirisma ārstēšanai ar agrīnu nogulsnēšanos ir labvēlīga prognoze. Plāksnes var noņemt no asinsrites, līdz tās ir pārkaļķojušās, un var novērst nopietnāku patoloģiju. Slimībai progresējot, tiek diagnosticēta aneirisma ar pārkaļķotām sienām.
    Terapijas problēma šajā posmā ir saistīta ar faktu, ka plāksne burtiski izaug trauka sienās un pēc tās noņemšanas nogulumu vietā veidojas audu plīsums un atveras iekšēja asiņošana. Mazu un lielu aneirismu ārstēšanas problēma šajā posmā ir saistīta arī ar iespējamo trombozes veidošanos..

Lielākā daļa vadošo asinsvadu ķirurģijas speciālistu ir vienisprātis, ka iedzimtas un iegūtas progresējošas aneirismas vislabāk tiek operētas, lai izvairītos no nopietnākām komplikācijām. Iekšējā asiņošana var izraisīt liesas autotransplantācijas nepieciešamību.

Kā šī slimība tiek ārstēta?

Asinsvadu ķirurgs ārstē liesas artērijas aneirismu. Tās uzdevums ir noteikt ķirurģiskas iejaukšanās iecelšanas piemērotību.

Indikācija ķirurģiskai ārstēšanai ir:

  • Ātra progresēšana. Pēc aneirisma noteikšanas tiek noteikta pastāvīga pacienta pārbaude, lai uzraudzītu slimības attīstību. Strauja patoloģijas attīstība ir norāde uz operācijas iecelšanu. Bez dinamikas ārstēšanas metodi nosaka atkarībā no asinsvadu struktūras izmaiņu klīniskā attēla..
  • Kaļķainas aneirisma pazīmes. Bez ķirurģiskas iejaukšanās nebūs iespējams novērst izmaiņas asinsvadu struktūrā. Patoloģisko izmaiņu attīstība uz aterosklerozes fona obligāti noved pie artērijas plīsuma.
  • Plīsusi aneirisma grūtniecības laikā. Ar vairākām grūtniecībām liesas bojājumu risks ievērojami palielinās. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem aneirisma attīstība tiek diagnosticēta 90% gadījumu. Bet operācija ir nepieciešama tikai tad, kad tiek zaudēta audu integritāte..
  • Liels aneirisma izmērs. Pastāv atšķirīgs viedoklis par to, cik liela paplašināšanās ir norāde uz operāciju. Tātad sakulārā aneirisma var palielināties 2-3 reizes. Ārstējošais ārsts izlemj par ķirurģisko iejaukšanos, pamatojoties uz pacienta klīnisko ainu un slimības vēsturi.
  • Iedzimta patoloģija. Nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Atšķirība starp liesas artērijas iedzimtu aneirismu un iegūto ir attīstības ātrums un komplikāciju smagums, kas rodas bez nepieciešamās ārstēšanas.

Operācija tiek veikta divos veidos:
  1. Aneirisma stentēšana - artērijā tiek veikts neliels iegriezums un dobumā ievietots stents, lai nostiprinātu asinsvadu sienas un novērstu to plīsumu..
  2. Angioplastika - ar mākslīga vai dabiska trauka palīdzību tiek nomainīta skartā artērijas daļa vai tiek veikta figurāla apvedceļš, kas samazina spiedienu patoloģisko traucējumu vietā. Operācijas laikā tiek izmantota liesas artērijas embolizācijas ar tās aneirismu pozitīvā ietekme. Šis risinājums ļauj izvairīties no orgānu nomaiņas..

Dzīve pēc ārstēšanas

Slimību profilakses problēmas ir saistītas ar to, ka bez ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams garantēt pilnīgu pacienta drošību. Artērijas plīsums var būt gaidīts jebkurā laikā.

Lai novērstu komplikācijas, ir nepieciešama diagnoze, lai izsekotu visām negatīvajām tendencēm. Tātad pacientam jāveic regulāra datortomogrāfija.

CT skenēšana skaidri norāda uz aneirisma augšanu. Pateicoties tomogrāfijai, ķirurgs varēs izsekot artērijas paplašināšanai.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva un bieži bīstama, tāpēc to praktiski neizmanto.

Plaušu artērijas aneirisma

Augstākā izglītība:

Nosaukta Kabardino-Balkānu Valsts universitāte H.M. Berbekova, Medicīnas fakultāte (KBSU)

Izglītības līmenis - speciālists

Papildu izglītība:

"Kardioloģija"

Čuvašijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas GOU "Ārstu tālākizglītības institūts"

Sirds un asinsvadu sistēmā ir daudz patoloģiju, bet arteriālā aneirisma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām. Šo asinsvadu struktūras izmaiņu cēloņi var būt dažādas slimības, traumas un citi kaitējoši faktori. Starp šādām patoloģijām ir liesas artērijas aneirisma, kas tiek diagnosticēta katram piektajam pacientam, kurš konsultējas ar ārstu. Abu dzimumu pārstāvji var būt slimi, taču ir viena interesanta nianse - sievietēm šī patoloģija notiek divreiz biežāk.

Slimības simptomi un cēloņi

Slimība var rasties dažādu faktoru dēļ, savukārt nozīmīga loma ir pacienta vecumam. Ja jaunā vecumā šī patoloģija parādās strauja asinsspiediena pazemināšanās dēļ, tad cilvēkiem vecumā tas ir saistīts ar asinsvadu aterosklerozes parādīšanos..

Bieži vien slimība ir ārējās ietekmes sekas, t.i. dažādas traumas un traumas. Ļoti bieži šī kaite tiek diagnosticēta dažāda vecuma sievietēm, kurām ir vairākas grūtniecības..

Slimības simptomi ir vāji izteikti, un 80% gadījumu to pilnīgi nav. Tas ievērojami sarežģī diagnozi, bieži ir gadījumi, kad aneirisma tiek atklāta nejauši. Arī šī patoloģija tiek atklāta pēc artērijas plīsuma, kas ir šīs slimības briesmas.

Diagnostiku apgrūtina arī fakts, ka lielākā daļa cilvēku, kuri dažādu iemeslu dēļ ir pakļauti riskam, vienkārši nezina par simptomiem, kas norāda uz šo slimību. Lai gan slimības izpausmes ir diezgan raksturīgas, tāpēc tās ir diezgan viegli atpazīt:

  • Sāpju sajūtas, kas lokalizētas zem kreisā hipohondrija. Sāpes ir diezgan intensīvas un ilgstošas, kas nemazinās pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas.
  • Sāpes rodas arī palpējot sāpīgu vietu.

Ja iepriekš minētie simptomi jūs pastāvīgi traucē, tad šajā gadījumā jums jāierodas pie ārsta, kurš izraksta vairākus papildu pētījumus..

Liesas artērijas aneirisma sekas

Slimība ir bīstama, jo pastāv šīs artērijas plīsuma risks, kas pats par sevi rada draudus pacienta dzīvībai. Kā rāda statistika, nāve iestājas gandrīz 25% gadījumu. Šī slimība ir ļoti specifiska, tāpēc konservatīvas ārstēšanas metodes šeit tiek izmantotas tikai kā atbrīvošanās no simptomiem. To pašu slimības ārstēšanu veic tikai ar operāciju.

Pilnvērtīga dzīve un aneirisma ir divi nesavienojami jēdzieni. Agrāk vai vēlāk tas sāks izpausties kā pacienta stāvokļa pasliktināšanās un citas komplikācijas. Sekas var būt ļoti dažādas:

  • Aneirisma bieži noved pie trauku integritātes pārkāpuma. Ja viņi ir veseli, tad to elastības dēļ viņi var izturēt jebkādus spiediena pieaugumus. Bet šī slimība padara traukus trauslākus, tāpēc jebkurš asinsspiediena paaugstināšanās var būt iekšējas asiņošanas rezultāts..
  • Var rasties holesterīna nogulsnes, kas arī izraisa komplikācijas organismā. Ja slimības agrīnā stadijā ir iespējams noņemt holesterīna plāksnes, tad prognoze var būt diezgan labvēlīga. Bet, ja viņi sāk slimību, tad plāksnes var burtiski izaugt asinsvadu sieniņās, kas ievērojami sarežģī to atbrīvošanās procesu. Fakts ir tāds, ka pēc plāksnes noņemšanas tā vietā veidojas plīsums, kas arī noved pie asiņošanas..

Lielākā daļa praktizējošo ķirurgu apgalvo, ka ar šo slimību operācija jāveic jebkurā gadījumā, lai samazinātu iespējamo komplikāciju risku. Ja atveras iekšēja asiņošana, būs jāpārstāda veselīga liesa, un tas ir papildu risks pacientam.

Parasti liesas artērija ir perifēra artērija, kuras cilvēka ķermenī ir diezgan daudz. Attiecīgi šo artēriju aneirismas nav mazāk izplatītas kā liesas aneirismas. Galvenie no šiem slimības veidiem ir:

  • Popliteal artērijas aneirisma. Ar šo slimības formu pacients sajūt vienreizēju, kas lokalizēts popliteal krokā. Tas periodiski pulsē, un sāpju sajūta var palielināties, veicot dažādas fiziskas aktivitātes. Šajā gadījumā sāpes lokalizējas visā kājas garumā..
  • Iliac artērijas aneirisma. Simptomi ir gandrīz identiski iepriekšējai aneirismai. Sāpes izplatās arī visā apakšējā ekstremitātē, taču tās var būt ne tikai staigājot vai vingrojot, bet arī mierīgā stāvoklī. Šī patoloģija var būt trofisko čūlu vai gangrēna veidošanās rezultāts..

Perifēra artēriju aneirisma galvenokārt attiecas uz artērijām, kas saistītas ar apakšējām ekstremitātēm. Tomēr izvirzījumu var lokalizēt citās miega artērijās, gastroduodenālās artērijās utt..

Kā ārstēt aneirismu?

Ķirurgs izlemj par ķirurģiskas iejaukšanās piemērotību. Operācijai ir vairākas galvenās indikācijas:

  • Patoloģija progresē strauji. Kopš slimības atklāšanas pacientam sākas stingra uzraudzība, kas ļauj novērtēt patoloģijas attīstības pakāpi. Ja tas progresē, operācija paliek vienīgā ārstēšana. Ja nav acīmredzamu izmaiņu, tad ārsts izlemj par citas ārstēšanas metodes iecelšanu.
  • Ja pacientam ir pārkaļķojusies aneirisma. Šajā gadījumā operācija ir vienīgā izeja, jo, ja tā netiek veikta, tad ir liela artērijas plīsuma varbūtība..
  • Vairākas grūtniecības var izraisīt liesas nepareizu darbību, kas izraisa aneirisma parādīšanos. Tomēr operācija ir ieteicama tikai tad, ja ir apdraudēta audu integritāte..
  • Aneirisma ir izaugusi līdz lielam izmēram. Lēmumu par operāciju pieņem ārsts, pamatojoties uz aneirisma specifisko klīnisko ainu un lielumu.
  • Aneirisma var būt divu veidu - iedzimta un iegūta. Tātad, ja pacientam tiek diagnosticēts pirmā veida aneirisma, ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta, lai izvairītos no komplikāciju rašanās.

Attiecībā uz pašu darbību to var veikt divos veidos:

  • Stentēšanas procedūra. Skartajā artērijā tiek veikts neliels iegriezums, šajā atverē tiek ievietots stents, kuram vajadzētu nostiprināt artērijas sienas, lai novērstu iespējamu trauka plīsumu..
  • Angioplastika. Šīs operācijas laikā skartā trauka zona tiek aizstāta ar veselīgu artērijas zonu. Turklāt trauks var būt dabīgs vai mākslīgs. Šādas manipulācijas var ievērojami samazināt asinsspiedienu nomainītajā trauka daļā..

Liesas artērijas aneirisma klātbūtne rada reālas briesmas cilvēkiem, tāpēc neviens ārsts nevar garantēt normālu šādu pacientu dzīvi, ja vien netiek veikta operācija. Operācija tiek veikta, lai novērstu artērijas plīsumu - vienu no galvenajiem šīs slimības nāves cēloņiem.

Lai uzraudzītu mazākās izmaiņas aneirisma augšanā, kā arī novērstu iespējamās komplikācijas, pacientam regulāri jāveic datortomogrāfija. Turklāt ir arī citas diagnostikas metodes:

  • sākotnējā pārbaude;
  • auskulācija;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • Ultraskaņa;
  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Tieši ar datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību ir iespējams iegūt visprecīzāko informāciju par slimības klīnisko ainu. Jāatzīmē, ka šie diagnostikas pasākumi tiek izmantoti arī citu šāda veida slimību noteikšanai:

  • koronāro artēriju aneirisma;
  • artēriju aneirisma;
  • arteriovenozā aneirisma;
  • aneirisma mugurkaula artērijā;
  • aneirisma, kas lokalizēta priekšējā komunikācijas artērijā utt..

Ir svarīgi zināt, ka liesas artērijas aneirisma, tāpat kā daudzas citas, pati par sevi nepazudīs, tādēļ nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pretējā gadījumā artērijas plīsums var izraisīt negatīvas sekas. Vismaz to pierāda statistika - nāve notiek katrā piektajā artērijas plīsuma gadījumā.

Plaušu artērijas aneirisma

Pārvietojieties pa pašreizējo lapu

  • Par slimību
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Ārstēšanas rezultāti
  • Cena
  • Ārsti
  • Jautājumi / atbildes
  • Video

Liesas artērija ir asinsvads, kas piegādā asinīm liesai. Liesa ir orgāns, kas iesaistīts asins veidošanā un imūnsistēmas regulēšanā. Spleniskās artērijas aneirisma ir trešais visizplatītākais aneirisma veids, kas rodas 1% no visiem pacientiem, kuriem tiek veikta asinsvadu operācija. Aneirisma nozīmē lokālu paplašināšanos ar artērijas diametru, kas lielāks par 10 mm.

Liesas artērijas aneirisma ir lielas briesmas, kas slēpjas tās plīsuma iespējamībā ar bagātīgu asiņošanu un pacienta nāvi. Izveidotā liesas aneirisma diagnoze ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos, lai to novērstu, jo ir ārkārtīgi reti izglābt pacientu ar plīstošu aneirismu.

Cēloņi un riska faktori

Spleniskās artērijas aneirisma ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Pacienti ir diezgan jauni un viņu vidējais vecums ir 52 gadi. Citi riska faktori liesas aneirisma attīstībai ir:

  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde
  • Vairāku grūtniecību
  • Pankreatīts
  • Nodiars periarterīts
  • Portāla hipertensija
  • Traumas
  • Atlikta aizkuņģa dziedzera nekroze

Simptomi

Vairumā gadījumu pacientiem nav simptomu, un liesas artērijas aneirismas tiek atklātas nejauši saistībā ar izmeklējumiem cita iemesla dēļ. Jautājumi rodas, ja grūtniecības laikā pacientam var būt nenoteikta rakstura sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Ar lielām aneirismām plāniem pacientiem var atrast pulsējošu masu kreisajā hipohondrijā.

Slimība ilgstoši neizpaužas un plūst slepeni, pacienti reti meklē palīdzību, bet ar biežumu 20% gadā komplikācijas attīstās plīstošu aneirismu veidā, kas visbiežāk noved pie pacienta nāves no iekšējas asiņošanas. Ķirurgiem vienkārši nav laika, lai glābtu pacientu no asins zuduma.

Liesas artērijas aneirisma komplikācijas

Pārrāvums ar iekšēju asiņošanu attīstās lielākajai daļai pacientu, un dažreiz tā ir pirmā un pēdējā slimības izpausme. Īpaši bīstami ir liesas artērijas aneirisma plīsumi grūtniecēm, mirstība sasniedz 70%. Tāpēc aneirisma identificēšana sievietēm reproduktīvā vecumā rada jautājumu par obligātu ārsta ķirurģisko ārstēšanu..

Pie pārrāvuma parādās iekšējas asiņošanas simptomi: vājums, ādas bālums, auksti mitri sviedri. Ir asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Sāpīgums tiek noteikts vēdera palpācijā; var atzīmēt blāvumu slīpās vietās ar perkusijām. Uz iekšējas asiņošanas fona attīstās hemorāģisks šoks un rodas letāls iznākums.

Slimības prognoze

Bez operācijas dabiskā gaitā vairums liesas aneirismu plīst. Novērojot pacientus, kuri atteicās no operācijas, parādījās, ka 80% nomira no intraabdominālās asiņošanas pirmajos 5 gados pēc diagnozes.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek pilnībā izslēgts aneirisma plīsuma risks, un šādiem pacientiem tiek dota iespēja nomirt no masīvas iekšējas asiņošanas. Komplikācijas pēc endovaskulāras ārstēšanas ir ļoti reti.

Aneirisma diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta, jo tā nesniedz pacientiem sūdzības. Visbiežāk šāda aneirisma maisi tiek konstatēti parastā vēdera ultraskaņas izmeklēšanas laikā cita iemesla dēļ. Tādēļ ieteicams katru gadu veikt vēdera dobuma orgānu un vēdera aortas ar zariem ultraskaņas pārbaudi kā skrīningu..

Pieredzējis ultraskaņas speciālists izsekos iekšējo orgānu artērijām un var redzēt lokālu artērijas paplašināšanos. Jautājums par slimības diagnosticēšanu ir ļoti svarīgs sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jo grūtniecības laikā bieži rodas plīsumi ar asiņošanu.

Pēc aizdomām par vēdera dobuma trauku aneirismu ir nepieciešams sazināties ar asinsvadu ķirurgu un veikt papildu pārbaudes metodes.

Metodes liesas aneirisma diagnosticēšanai:

  • Vēdera aortas un tās zaru angiogrāfija - Aortogrāfija
  • Aortas un tās zaru datortomogrāfija
  • Asinsvadu ķirurga konsultācija
  • Vēdera aortas un tās zaru ultraskaņa
  • Aknu, nieru, liesas ultraskaņa

Izveidotā liesas artērijas aneirisma diagnoze ir iemesls ķirurģiskai ārstēšanai tuvākajā nākotnē. Atkarībā no bojājuma vietas un formas mēs izmantojam dažādas terapeitiskas pieejas. Mūsu klīnikā mums ir pieredze aneirisma izslēgšanā ar stenta transplantātu, sakulāro palielinājumu embolizācijā un liesas noņemšanā.

Vēl nesen bija tikai viena izvēle - atklāta operācija, liesas artērijas sasaistīšana un liesas noņemšana. Šī operācija tika veikta ar lielu griezumu vēderā un radīja zināmu risku. Nebija jēgas veikt atklātu asinsvadu rekonstrukciju ķirurgiem. Medicīnisko tehnoloģiju attīstība ļāva padarīt ārstēšanu minimāli invazīvu, veicot punkciju traukā. Tieši šīs metodes tiek izmantotas Inovatīvā asinsvadu centrā.

Rentgena endovaskulārās metodes ir minimāli invazīvas procedūras, kurām ir optimāli rezultāti. Liesai ir ļoti laba asins piegāde no dažādiem avotiem, un tā var saglabāties, vienlaikus bloķējot asins plūsmu caur galveno artēriju. Tādēļ ārstēšanai jūs varat veiksmīgi izmantot paplašinātās artērijas dobuma embolizācijas paņēmienu ar spirālēm. Formas atmiņas spole tiek izvadīta caur angiogrāfisko katetru un satīta aneirismas maisiņā, bloķējot asins plūsmu..

Vēl viena iespēja ir implantēt stenta transplantātu, kas efektīvi noņem aneirismu no asinsrites. Šī ir īpaša konstrukcija, kas ir siets, kas pārklāts ar īpašu noslēgtu plēvi. Ievietots trauka lūmenā, stenta transplantāts veic asins plūsmu caur artēriju, izolējot aneirismas maisiņu.

Tradicionālā ķirurģija liesas artērijas paplašināšanai ietver ligēšanu caur atvērtu piekļuvi (laparotomiju) vai caur laparoskopisku piekļuvi (caur punkcijām). Liesas vārtu aneirisma gadījumā ir nepieciešama operācija tā noņemšanai - splenektomija.

Galvenās ārstēšanas metodes mūsu klīnikā:

  • Stenta transplantāta ievietošana perifērajā artērijā
  • Aneirisma embolizācija

70 gadus vecs vīrietis ar ģeneralizētu aterosklerozi un vēdera aortas aneirismu vērsās pēc palīdzības Inovatīvā asinsvadu centrā. Situāciju sarežģīja fakts, ka aneirisma lūmenā pastāvīgi izveidojās asins recekļi un divreiz bloķēja asins plūsmu labajā un kreisajā kājā, un tam viņš divreiz veiksmīgi pārstādīja augšstilba-stilba kaula šuntēšanu. Turklāt lielas briesmas bija kreisās iekšējās ilijas artērijas aneirisma un nieru artēriju ateroskleroze, ko pavadīja hroniska nieru slimība un nieru mazspēja..

Paciente P., 68 gadus veca, ieradās klīnikā ar sūdzībām par sāpēm miera stāvoklī un saaukstēšanos labajā apakšējā ekstremitātē. Atkārtoti veikta konservatīva ārstēšana asinsvadu ķirurģijas nodaļā dzīvesvietā. Terapija bez izteikta pozitīva efekta. Pacients kategoriski atteicās no ierosinātās gūžas amputācijas. Inovatīvās ķirurģijas klīnikā tika veiktas visas nepieciešamās izmeklēšanas metodes (aortas un apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņa, vēdera aortas un apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņa), atklājās OPA oklūzija, NPA pa labi.

Pie mums vērsās 51 gadus veca sieviete, kura vairākus mēnešus cieta no sāpēm vēderā, kas pēc ēšanas ievērojami pastiprinājās. Pārbaudot ķirurģiskajā nodaļā dzīvesvietā, tika atklāti celiakijas stumbra un augšējās mezentērijas artērijas aizsprostojumi. Tomēr bojājuma sarežģītības dēļ viņi nevarēja palīdzēt pacientam veselības aprūpes iestādē.

Mūsu klīnikā tika veikta unikāla operācija, lai atjaunotu mezenteriskās artērijas un celiakijas stumbra caurlaidību. Pacienta stāvoklis gandrīz nekavējoties uzlabojās.

Plaušu artērijas aneirisma: savlaicīga diagnostika un ārstēšana

Kas ir aneirisma

Liesas artērija ir lielākais asinsvads, kas stiepjas no celiakijas stumbra. Tas nodrošina uzturu vairākiem iekšējiem orgāniem: aizkuņģa dziedzerim, kuņģim, lielam omentumam.

Liesas artērijas aneirisma veidi

Ir vairāki aneirisma veidi:

  • sakrāls;
  • sānu;
  • fusiform;
  • nepatiesa.

Pirmais izskatās kā bumba, kas piepildīta ar asinīm un piestiprināta ar kāju pie bojātā trauka. Otrais ir audzējam līdzīgs veidojums uz vienas no sienām. Vārpstas formas aneirisma ietekmē visu kuģa laukumu. Pseido-aneirisma, neskatoties uz nomierinošo nosaukumu, ir ne mazāk bīstama un veidojas asinsvadu traumas vai aizkuņģa dziedzera enzīmu orgāna iedarbības rezultātā..

Ir arī klasifikācija pēc veidojuma lieluma: maza (līdz 11 mm), vidēja - 11-25 mm. Aneirismas, kas lielākas par 25 mm, tiek uzskatītas par milzu.

Galvenie artēriju slimības simptomi

Spleniskās artērijas aneirisma simptomi

Vairumā gadījumu slimība nekādā veidā neatklājas, un tomēr pastāv noteiktas sajūtas, kuru parādīšanās brīdina un kalpo par iemeslu ārsta apmeklējumam. Pirmkārt, tās ir blāvas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas dažreiz izstaro kreisās lāpstiņas zonu.

Sāpju pāreja uz vēderu norāda uz veidošanās lieluma palielināšanos. Liesas artērijas sakulārās aneirisma simptomi var būt sāpīgi, pārbaudot vēdera dobuma satraucošo zonu.

Arteriālās patoloģijas rašanās nosacījumi

Visbiežāk liesas artērijas aneirisma tiek diagnosticēta pacientiem, kuri cieš no fibromuskulāras displāzijas - slimības, kurai raksturīga kaulu audu aizstāšana ar šķiedru veidojumiem.

Arī ASS cēlonis vecākiem pacientiem ir ateroskleroze. Tas vājina asinsvadu sienas, samazina to elastību un tonusu.

Nedaudz jaunāka pacientu grupa ir pakļauta aneirismam pēkšņu spiediena kritumu dēļ, kas vājina asinsvadu audus. Slimību tajos var izraisīt arī iekaisuma procesi apkārtnes orgānos, piemēram, hronisks pankreatīts vai kuņģa čūlas. Desmitā daļa slimības gadījumu ir infekcijas ķermeņa iedarbības sekas.

Savlaicīga diagnoze - veiksmīga atveseļošanās

Slimības diagnostiku veic procedūru komplekss, kas ietver vairākus ķermeņa pārbaudes veidus:

  • vizuālā pārbaude;
  • auskulācija;
  • Rentgena izmeklēšana, angiogramma;
  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  • datortomogrāfi (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Mūsdienu aparatūras pētījumi - ultraskaņa, CT un MRI sniedz visaptverošus datus, ar kuru palīdzību ir iespējams precīzi prognozēt slimības attīstību un, ja nepieciešams, veikt ārkārtas pasākumus.

Aortas aneirisma ārstēšana

Viena no efektīvākajām metodēm izglītības pārrāvuma un pēc tam bīstamās iekšējās asiņošanas riska novēršanai ir ķirurģiska iejaukšanās. Liesas artērijas aneirisma ārstēšana pieder asinsvadu ķirurģijas jomai. Operācijas indikācijas var būt slimības progresēšana, skartās vietas pārkaļķošanās pazīmes, veidošanās plīsums, kā arī iedzimta patoloģija..

Artērijas aneirisma rezekcija

Vairumā gadījumu ir ieteicama liesas artērijas aneirisma rezekcija. Mūsdienu ārstēšanas metodes ietver zemu traumatisku ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot augsto tehnoloģiju instrumentus. Piemēram, laparoskopijas laikā operācija tiek veikta caur maziem caurumiem, kuros ievieto ķirurģisku instrumentu. Pacients atrodas slimnīcā ne ilgāk kā vienu nedēļu, ātri atveseļojas.

Pakavēsimies vēl uz divām ķirurģiskas iejaukšanās metodēm. Ārstējot liesas artērijas aneirismu, tiek veikta stentēšana vai angioplastika. Pirmajā gadījumā trauks tiek nostiprināts ar stentu - īpašu rāmi, kas ievietots orgānā. Angeoplastikā skartā trauka daļa tiek aizstāta ar mākslīgu vai dabisku fragmentu.

Dažos gadījumos, piemēram, ja aneirisma ir liela vai tieši blakus liesai, ķirurgs izlemj par splenektomiju - liesas noņemšanu. Tas ievērojami pasliktina ķermeņa izturību pret infekcijām, bet parasti neietekmē pacienta dzīvesveidu..

Takayasu slimība: attīstība, pazīmes un izpausmes, diagnostika, ārstēšana

Kā uzlabot smadzeņu apriti?