Asins analīze reimatisko testu dekodēšanai, tabula, reimatoīdā faktora ātrums

Lielākā daļa cilvēku terminu “reimatoīdais faktors” saista ar reimatoīdo artrītu (RA), hronisku deģeneratīvi-destruktīvu locītavu slimību. Palielinātas RF vērtības tiek noteiktas tikai 60-80% pacientu ar šo patoloģiju. Augsts reimatoīdā faktora titrs bieži norāda uz citām infekcijas, autoimūnām un parazitārām slimībām.

RF palielināšanās tiek atklāta 5% veselīgu jauniešu un aptuveni 10-25% gados vecāku cilvēku vidū..

RF noteikšana ir nespecifisks tests, kas drīzāk ir palīgs daudzu slimību diagnostikā. Pamatojoties uz to, nav iespējams noteikt diagnozi, bet var tikai aizdomas par patoloģiju. Pacientam ar paaugstinātu reimatoīdo faktoru nepieciešama papildu pārbaude un citi testi.

Reimatoīdā faktora noteikšana ir kvalitatīva un kvantitatīva. Pirmajā gadījumā diagnozei tiek izmantots lateksa tests, kas spēj noteikt RF pieauguma faktu. Kvantitatīvajai analīzei izmanto ar enzīmiem saistītu imūnsorbentu testu (ELISA), kā arī nefelometrisko un turbidimetrisko noteikšanu. Ar viņu palīdzību jūs varat droši uzzināt asinīs esošā patoloģiskā imūnglobulīna daudzumu..

RF vienības - SV / ml (starptautiskās vienības uz mililitru).

Forumos notiek aktīvas diskusijas par to, ko parāda analīze, kā to pareizi uztvert. Vai labāk ņemt asinis pētījumiem tukšā dūšā vai nē? Kādās slimībās tiek noteikts reimatoīdais faktors, kādu lomu tā spēlē diagnozē? Kādos gadījumos ir jānosaka RF bērniem un pieaugušajiem? Sakārtosim to visu secībā.

Ko rāda RF analīze? Tas palīdz identificēt iekaisumu un nopietnus autoimūnas traucējumus organismā. Pacientiem ar reimatoīdo artrītu analīze norāda uz destruktīvo procesu aktivitāti locītavās, ļauj novērtēt slimības smagumu un paredzēt tās gaitu. Citos gadījumos RF palielināšanās notiek pirms locītavu iekaisuma un locītavu slimību attīstības..

Reimatoīdais faktors asinīs - ko tas nozīmē?

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Medicīnā reimatoīdo faktoru sauc par patoloģisku antivielu (imūnglobulīnu) kopumu, ko ražo intraartikulārās membrānas un locītavu sinoviālā šķidruma šūnas. Vēlāk liesa, limfoīdie audi un kaulu smadzenes ir savienotas ar sintēzi. Patoloģisko imūnglobulīnu kopumu 90% pārstāv IgM-RF. Atlikušajos 10% ietilpst IgA-RF, IgE-RF un IgG-RF.

RF sintēzes patoloģisko mehānismu iedarbina noteiktas slimības un imūnsistēmas darbības traucējumi. Izveidojies locītavās, reimatoīdais faktors nonāk asinīs, kur tas sāk uzvesties kā antigēns. Tas saistās ar saviem G klases imūnglobulīniem, veidojot ar tiem imūnkompleksus.

Iegūtie savienojumi ar asins plūsmu iekļūst locītavu dobumos, kur tie nosēžas uz sinoviālajām membrānām. Tur tie izraisa citotoksisku reakciju attīstību, izraisot iekaisumu un pakāpeniski iznīcinot locītavas. RF mēdz nosēsties uz asinsvadu endotēlija, radot bojājumus. RF līmenis asinīs un sinoviālajā šķidrumā parasti ir savstarpēji saistīts.

Reimatoīdā faktora kvalitatīva noteikšana balstās uz patoloģisko antivielu spēju reaģēt ar IgG Fc fragmentu. Pēdējais ir sava veida hronisku iekaisuma procesu, iepriekšējo infekciju, autoimūno traucējumu un onkoloģisko slimību marķieris..

Gandrīz visiem veseliem cilvēkiem asinīs ir neliels daudzums patoloģisku antivielu. Ar kvalitatīviem testiem tie netiek atklāti, un tie ir pozitīvi tikai tad, ja RF ir lielāks par 8 SV / ml. Saskaņā ar dažādiem avotiem, reimatoīdā faktora līmenis asinīs ir mazāks par 10-20 U / ml..

Dažādās laboratorijās normālās RF vērtības var nedaudz atšķirties. Tas ir saistīts ar dažādu iekārtu un ķīmisko vielu izmantošanu. Tāpēc katra laboratorija uz veidlapām norāda atsauces vērtības. Tieši uz tiem jums jākoncentrējas uz analīzes rezultātu novērtēšanu..

Noteikšanas metodes

RF noteikšanas metodes ir sadalītas kvalitatīvajās un kvantitatīvajās. Pirmajā ietilpst lateksa tests un klasiskā Waaler-Rose reakcija, kuru praktiski vairs neizmanto. Šīs analīzes ar zināmu ticamību ļauj noteikt reimatoīdā faktora pieaugumu.

Lai precīzi noteiktu RF līmeni, tiek izmantota kvantitatīvā noteikšana (nefelometriskā vai turbidimetriskā). Vēl progresīvāks tests ir ELISA - enzīmu imūnanalīze. Tas ļauj noteikt ne tikai IgM-RF, bet arī citu patoloģisko imūnglobulīnu koncentrāciju. Tas paver jaunas diagnostikas iespējas un padara analīzi informatīvāku..

Lateksa tests

Vienkāršākais, lētākais un ātrākais tests, kuram tiek izmantots RF-lateksa reaģents, kas satur cilvēka IgG. Asins serumu ņem par testa materiālu. Tajā esošie patoloģiskie imūnglobulīni reaģē ar reaģentā esošajiem IgG Fc fragmentiem.

Ja serumā ir vairāk nekā 8 U / ml reimatoīdā faktora, notiek izteikta aglutinācijas reakcija (normālu un patoloģisku imūnglobulīnu līmēšana viens otram). Vizuāli to var uzskatīt par pozitīvu pārbaudi. Pētījuma ilgums ir apmēram 15-20 minūtes.

Lateksa testam ir trūkumi. Tie ietver zemu informācijas saturu un lielu viltus pozitīvu rezultātu līmeni. Atšķirībā no kvantitatīvajām metodēm, lateksa tests nesniedz iespēju noteikt RF līmeni asins plazmā.

Nefelometriskā un turbidimetriskā RF noteikšana

Metodes ir balstītas uz gaismas plūsmas intensitātes mērīšanu, kas iet caur asins plazmu ar suspendētām cietām daļiņām. Tas samazinās gaismas absorbcijas un izkliedes dēļ. Nefelometrija un turbidimetrija ļauj novērtēt testa materiāla "duļķainību" pēc īpašas kalibrēšanas shēmas, nosakot IgM-RF daudzumu plazmā.

Šīs metodes ir informatīvākas un precīzākas nekā lateksa tests. Tie attiecas uz kvantitatīvo analīzi, ļauj droši noteikt reimatoīdā faktora koncentrāciju asins plazmā. Tie ir piemēroti dinamiskai RF līmeņa kontrolei. Periodiski pacienta izmeklējumi ļauj mums novērtēt autoimūno slimību progresēšanas ātrumu un terapijas efektivitāti..

ELISA reimatoīdā faktora IgM, IgG, IgA un IgE noteikšanai

Visas iepriekšējās metodes ir vērstas uz IgM-RF noteikšanu, kas veido 90% no visa patoloģisko imūnglobulīnu kopuma. Tomēr viņi nespēj noteikt citu klašu autoantigēnus. Šim trūkumam nav fermentu imūnanalīzes. ELISA var noteikt IgG-RF, IgE-RF un IgA-RF.

Patoloģiskā IgG līmeņa paaugstināšanās parasti norāda uz asinsvadu endotēlija bojājumiem. Tas ir raksturīgi autoimūnām slimībām, ko papildina vaskulīta attīstība. Augsta IgA koncentrācija parasti norāda uz smagu un prognostiski nelabvēlīgu reimatoīdā artrīta gaitu..

Indikācijas bioķīmiskajam asins testam RF

RF analīze ir jānodod cilvēkiem, kuru ārstiem ir aizdomas par locītavu slimībām, saistaudu sistēmiskām slimībām, imūno traucējumiem, hroniskiem iekaisuma procesiem, ļaundabīgām neoplazmām, helmintu invāzijām. Bērniem RF noteikšana ir nepieciešama, ja ir aizdomas par nepilngadīgo reimatoīdo artrītu..

Pirms ziedot asinis, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš precizēs pētījuma cenu un pateiks, cik daudz tas tiek darīts, ko viņš parāda. Saņēmis rezultātus, viņš tos atšifrēs, izvēlēsies turpmāko darbību taktiku. Varbūt ārsts veiks galīgo diagnozi vai izraksta papildu pārbaudes.

RF definīcija tiek parādīta, ja parādās šādi simptomi:

  • periodiska artralģija - jebkuras lokalizācijas locītavu sāpes;
  • pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 grādiem;
  • ikdienas rīta locītavas stīvums;
  • bezcēloņa sāpes muskuļos, vēderā, muguras lejasdaļā;
  • nelielu asiņojumu parādīšanās uz ādas vai izsitumi, kuriem nav alerģijas;
  • hiperkeratoze - pārmērīga ādas sabiezēšana dažādās ķermeņa daļās;
  • patoloģisks ādas, acu, mutes gļotādas sausums;
  • pēkšņs svara zudums, pastāvīgs vājums un apātija.

Uzskaitītie simptomi var norādīt uz deģeneratīvām-destruktīvām locītavu slimībām vai sistēmiskām autoimūnām slimībām. Izsitumi un petehijas uz ādas ir kopīgas vaskulīta pazīmes, patoloģisks ādas un gļotādu sausums bieži norāda uz Sjogrena sindromu.

Papildus asins analīzei reimatoīdā faktora noteikšanai ārsti var noteikt arī citas pārbaudes. Pilnīga pacienta pārbaude ietver vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, urīna analīzi, fluorogrāfiju, locītavu rentgena izmeklēšanu, kurā cilvēks izjūt stīvumu vai sāpes.

Asins līmenis

Pārbaudot pacientu ar lateksa testu, negatīvs rezultāts tiek uzskatīts par normu. Tas nozīmē, ka reimatoīdā faktora daudzums asinīs nepārsniedz pieļaujamās robežas (šajā konkrētajā gadījumā - 8 U / ml). Tomēr lateksa tests 25% gadījumu dod kļūdaini pozitīvus rezultātus. Kā liecina prakse, tas ir vairāk piemērots skrīninga pētījumiem nekā diagnostikai klīnikā..

Pat "novārtā atstātas" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to reizi dienā iesmērēt..

Ja mēs runājam par bioķīmisko asins analīzi, pieaugušiem vīriešiem un sievietēm RF saturs tiek uzskatīts par normālu robežās no 0 līdz 14 U / ml. Bērniem šis rādītājs nedrīkst pārsniegt 12,5 U / ml. Ar vecumu vīriešiem un sievietēm RF daudzums asinīs pakāpeniski palielinās un līdz 70 gadu vecumam tas var sasniegt 50-60 U / ml.

Veselam pieaugušajam RF saturs asinīs ir atļauts 25 SV / ml robežās. Šādi skaitļi ir normas variants, ja nav satraucošu simptomu, kas norāda uz kādu slimību. Ja asins analīzēs ir izsitumi, sāpes locītavās vai iekaisuma pazīmes, pacientam nepieciešama papildu pārbaude.

Kā pareizi atšifrēt reimatoīdā faktora asins analīzi

Negatīvs lateksa tests vai RF līmenis, kas mazāks par 14 U / ml bioķīmiskajā analīzē, norāda tā normālo saturu asinīs. Tomēr pazemināts reimatoīdais faktors nenozīmē, ka esat vesels. Pastāv seronegatīvs reimatoīdais artrīts un spondiloartrīts, kuros ir spilgta slimības klīniskā aina, bet RF ir normālā diapazonā. Par tiem mēs runāsim nedaudz vēlāk..

Gadījumā, ja, nosakot personu, ir aizdomīgi augsts RF līmenis, nepieciešama papildu pārbaude. Dažreiz sagrozīti rezultāti ir nepareizas sagatavošanās rezultāts analīzes veikšanai. Šajā gadījumā pacientam tiek paskaidrots, kā ziedot asinis, un tests tiek atkārtots..

1. tabula. Rezultātu interpretācija pieaugušiem vīriešiem un sievietēm: norma un patoloģija

Paskaidrojums

Rādītājs, SV / mlKo dara
simtsĻoti paaugstināts līmenisNorāda uz smagu autoimūno vai reimatisko slimību gaitu. Tas ir nelabvēlīgs prognostiskais kritērijs. Izteikts RF līmeņa pieaugums ļauj prognozēt reimatoīdā artrīta smagu gaitu un ātru progresēšanu pacientiem

Paralēli reimatoīdā faktora līmeņa noteikšanai ārsti izraksta asins analīzes CRP (C-reaktīvais proteīns), ACCP (antivielas pret ciklisko citrulīnēto peptīdu) un antistreptolizīns-O. Šie pētījumi ir īpaši svarīgi reimatoīdā artrīta diagnostikā..

Negatīvs rādītājs ir pamats nomierināties?

Daži pacienti vēršas pie ārsta ar izteiktu reimatoīdā artrīta klīnisko ainu, viņiem tiek veikts RF pārbaude, un tas izrādās negatīvs. Ko tas nozīmē? Tas, ka cilvēks ir pilnīgi vesels, vai viņam ir kāds artrīts? Vai arī viņam tomēr vajadzētu uztraukties par savu veselību.?

Negatīvs RF ne vienmēr norāda uz reimatoīdā artrīta vai citas autoimūnas patoloģijas neesamību..

Sākotnējās RA attīstības stadijās reimatoīdais faktors var nebūt asinīs; tas tiek atklāts vēlāk, turpmāko pacienta izmeklējumu laikā. Tāpēc ir vērts atcerēties, ka viena RF definīcija ne vienmēr ir informatīva. Pacienti, kuriem ir smagi slimības simptomi, pēc sešiem mēnešiem un gada jāpārbauda vēlreiz..

Runājot par reimatoīdo artrītu, ir vērts pieminēt, ka tas var būt seropozitīvs un seronegatīvs. Pēdējo raksturo normāls RF līmenis asinīs, ja pacientam ir izteikti klīniski simptomi un locītavu deģeneratīvas izmaiņas radioloģiskas pazīmes. Seronegatīvie slimības varianti ir raksturīgāki sievietēm, kurām reimatoīdais artrīts iestājas vecumdienās..

Katram piektajam reimatoīdā artrīta pacientam ārsti diagnosticē seronegatīvu slimības formu. Normāls reimatiskā faktora līmenis tiek novērots arī seronegatīvas spondiloartropātijas (SSA), deformējošā osteoartrīta un nireimatiskas locītavas iekaisuma gadījumā. Visas šīs slimības raksturo locītavu sindroma un citu patoloģisku simptomu klātbūtne. HLA-B27 antigēna pārvadāšana tiek atklāta pacientiem ar spondiloartropātijām.

SSA ietver:

  • nepilngadīgo ankilozējošais spondilīts;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • reaktīvs artrīts (post-enterokolisks un uroģenitāls);
  • psoriātiskais artrīts;
  • SAPHO un SEA sindroms;
  • artrīts hronisku zarnu iekaisuma slimību (čūlainais kolīts, Krona slimība, Whipple slimība) fona.

Seronegatīvās spondiloartropātijas visbiežāk skar jaunus vīriešus. 62-88% gadījumu slimības izpausme notiek 16-23 gados. Retāk patoloģijas rodas vecākām sievietēm un vīriešiem..

Pozitīvs rādītājs - ko tas nozīmē?

Ko var nozīmēt reimatiskā faktora līmeņa paaugstināšanās asinīs? Parasti tas norāda uz reimatoīdā artrīta, infekcijas, autoimūna vai vēža klātbūtni. Ar papildu testu un citu pētījumu metožu palīdzību ir iespējams noteikt un apstiprināt diagnozi..

Daži autori ir pārliecināti, ka pastāv fizioloģiskas un patoloģiskas RF populācijas. Tas var izskaidrot reimatoīdā faktora līmeņa asimptomātiskas paaugstināšanās faktu cilvēkiem bez slimībām. Zinātniekiem vēl nav izdevies atrast atšķirības starp reimatoīdajiem faktoriem, kas izolēti no slimiem un veseliem cilvēkiem..

Par kādām slimībām rādītājs tiek palielināts

Daudzos forumos aktīvi tiek apspriesti Krievijas Federācijas pieauguma iemesli. Kādas slimības ir augsts reimatoīdā faktora līmenis, kā tās ārstēt? Vai adekvāta terapija palīdzēs izvairīties no locītavu iznīcināšanas un progresējošas disfunkcijas? Kā samazināt augstu RF līmeni asinīs? Šie un daudzi citi jautājumi interesē daudzus cilvēkus. Mēģināsim uz tiem atbildēt.

Reimatoīdais artrīts ļoti bieži izraisa izteiktu RF palielināšanos asins plazmā. Slimības izplatība populācijā ir 1-2%. 80% gadījumu RA skar sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Vīrieši reti cieš no šīs patoloģijas..

Kolagenozes

Kolagenozes ietver sistēmiskas saistaudu slimības, tostarp reimatoīdo artrītu. Visbiežāk paaugstināts reimatiskā faktora līmenis tiek novērots pacientiem ar Sjogrena sindromu. Saskaņā ar statistiku to atklāj 75-95% pacientu. Sjogrena sindromu raksturo siekalu un asaru dziedzeru bojājumi. Slimība izpaužas ar pārmērīgu ādas un gļotādu sausumu. Gandrīz visiem pacientiem attīstās sausās acs sindroms..

Retāk RF koncentrācijas palielināšanās asinīs tiek novērota ar sistēmisku sarkanās vilkēdes un dermatomiozītu.

Par kolagenozi var aizdomas muskuļu un locītavu sāpju, eritematozu izsitumu un petehiju klātbūtnē uz ādas. Lielākajai daļai pacientu pastāvīgi paaugstinās temperatūra līdz 37-38 grādiem. Pacientu asinīs tiek konstatētas nespecifiskas iekaisuma pazīmes (palielināts ESR, C-reaktīvais proteīns, α2-globulīni). Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami īpaši testi.

Lielākajai daļai sistēmisko saistaudu slimību ir lēni progresējoša, bet smaga gaita. Pat savlaicīga un pareiza ārstēšana nepalīdz pilnībā atbrīvoties no patoloģijas. Ar dažu zāļu palīdzību jūs varat tikai palēnināt šo slimību gaitu..

Infekcijas slimības

Ļoti bieži augsts RF līmenis tiek novērots dažās akūtās iekaisuma slimībās (infekciozs endokardīts, gripa, masaliņas, masalas). Saskaņā ar statistiku pozitīvs reimatoīdais faktors tiek atklāts šādiem 15-65% pacientu. Retāk (8-13% gadījumu) reimatiskā faktora palielināšanās notiek tuberkulozes un sifilisa gadījumā.

Citas slimības

Reimatoīdais faktors var palielināties dažās sistēmiskās slimībās, ko papildina plaušu bojājumi (intersticiāla fibroze, sarkoidoze) un ļaundabīgi jaunveidojumi. Augsts reimatiskā faktora līmenis tiek konstatēts 45-70% pacientu ar primāru žultsceļu cirozi.

Bērniem RF palielināšanās dažreiz tiek novērota nepilngadīgo reimatoīdā artrīta un helmintu invāziju gadījumā. Augstu autoantivielu (IgM-RF) saturu bērna asinīs var izraisīt hroniskas infekcijas, biežas vīrusu un iekaisuma slimības. Tas izskaidro paaugstinātu reimatiskā faktora līmeni bieži un ilgstoši slimiem bērniem..

Reimatoīdais faktors reimatisma gadījumā

Gandrīz visiem reimatisma pacientiem reimatiskā faktora daudzums asinīs ir normas robežās. Tās pieaugumu var novērot, attīstoties sekundāram infekciozam endokardītam. Ir gadījumi, kad RF līmeņa paaugstināšanās notika vairākus gadus pirms reimatisma sākuma. Uzticama saikne starp šiem diviem notikumiem vēl nav izveidota..

Ar ankilozējošu spondilītu un sistēmisku sklerodermiju RF parasti ir normas robežās. Retos gadījumos tā koncentrācija asinīs var palielināties: tas notiek ar masīvu perifēro locītavu bojājumu.

Kad nepieciešama ārstēšana

Pirms jebkuras locītavu vai autoimūnas slimības ārstēšanas jums jāpārliecinās, vai tā ir. Augsta reimatiskā faktora satura noteikšana asinīs nav diagnozes pamats. Par slimību var runāt tikai tad, ja ir raksturīgi simptomi un citu, ticamāku analīžu rezultāti. Ārstēšana jāsāk tikai pēc diagnozes apstiprināšanas. Visas zāles jānosaka ārstiem.

Lai apkarotu kolagenozes, parasti tiek izmantoti glikokortikosteroīdi un citostatiķi. Šīs zāles nomāc imūnsistēmas aktivitāti un kavē autoantivielu sintēzi. Smagos reimatoīdā artrīta gadījumos bioloģisko līdzekļu (rituksimabs, Humira, Embrel, Remicade) lietošana ir ļoti efektīva. Lai cīnītos ar infekcijas slimībām, nepieciešams veikt antibakteriālu, pretvīrusu vai pretparazītu terapijas kursu.

Cilvēkiem ar Sjogrena slimību sausas acs sindroma gadījumā nepieciešama simptomātiska ārstēšana. Šim nolūkam viņiem tiek noteikti mākslīgie asaru preparāti. Ar vienlaicīgu vairogdziedzera bojājumu pacientam var būt nepieciešams lietot Eutirox, tā hormonu sintētisko analogu.

Padomi

Kā pareizi sagatavoties asins ziedošanai Krievijas Federācijai:

  1. Pirms došanās uz laboratoriju dienas laikā izvairieties no smagām fiziskām aktivitātēm un sporta nodarbībām.
  2. 8-12 stundas pirms plānotās testa piegādes pilnībā atsakieties ēst pārtiku.
  3. Nekad nelietojiet alkoholu vai enerģijas dzērienus slimnīcas apmeklējuma priekšvakarā.
  4. Pārtrauciet smēķēšanu pilnībā un mēģiniet nesatraukties vienu stundu pirms asiņu ņemšanas.

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un pilnvērtīgu dzīvi...
  • Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķēšana un sistemātiskas sāpes...
  • Varbūt esat izmēģinājis virkni zāļu, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs rindas, tās jums daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiešām efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Reimatoīdais faktors asins analīzē

Asins analīze reimatoīdā faktora saturam ir laboratorijas tests, ko izmanto daudzu autoimūno un infekcijas slimību diagnostikā..

Reimatoīdais faktors (RF) ir antivielu grupa, kas kā antigēns reaģē ar imūnās sistēmas radītajiem imūnglobulīniem G. Reimatoīdais faktors veidojas pārmērīgi augstas plazmas šūnu imunoloģiskās aktivitātes rezultātā locītavu audos. No locītavām antivielas nonāk asinīs, kur tās veido imūnkompleksus ar IgG, kas bojā locītavu sinoviālo membrānu un asinsvadu sienas, galu galā izraisot nopietnus sistēmiskus locītavu bojājumus. Kāpēc tas notiek? Tiek uzskatīts, ka dažās slimībās imūnās šūnas pašas ķermeņa audus kļūdaini vērtē kā svešus, tas ir, antigēnus, un sāk izdalīt antivielas, lai tos iznīcinātu, tomēr precīzs autoimūna procesa mehānisms joprojām nav labi izprotams..

Reizēm (2-3% pieaugušo un 5-6% vecāka gadagājuma cilvēku) reimatoīdā faktora palielināšanās asinīs tiek konstatēta veseliem cilvēkiem.

Neskatoties uz to, reimatoīdā faktora noteikšana asins analīzē ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt daudzas slimības. Nosūtījumu reimatoīdā faktora noteikšanai asinīs parasti sniedz traumatologs, reimatologs vai imunologs, jo visbiežāk šī testa laikā diagnosticētā slimība ir reimatoīdais artrīts.

Reimatoīdā faktora noteikšanas metodes asins analīzē

Reimatoīdā faktora noteikšanai asins analīzē ir vairākas laboratorijas metodes. Visbiežāk RF noteikšanai tiek izmantotas kvantitatīvās metodes, bet skrīningam var veikt kvalitatīvu pētījumu - lateksa testu.

Lateksa tests ir aglutinācijas reakcijas veids (daļiņu saķere un nogulsnēšanās ar antigēniem un uz tiem adsorbētām antivielām), kuras pamatā ir reimatoīdā faktora imūnglobulīnu spēja reaģēt ar G klases imūnglobulīniem. Testam tiek izmantots reaģents, kas satur daļiņām adsorbētu imūnglobulīnu G latekss. Aglutinācijas klātbūtne norāda uz reimatoīdā faktora klātbūtni asins serumā (kvalitatīvs tests). Neskatoties uz to, ka šī analīzes metode ir ātrāka un lētāka nekā citas, to izmanto salīdzinoši reti, jo tā nesniedz informāciju par reimatoīdā faktora daudzumu asinīs..

Vēl viena metode, kas izmanto aglutinācijas reakciju, ir Valera-Rozes tests, kurā asins seruma reimatoīdais faktors reaģē ar aitas sarkanajām asins šūnām. Šo metodi mūsdienās izmanto reti..

Lai atšifrētu analīzes rezultātus, jāņem vērā ne tikai vecums, bet arī organisma individuālās īpašības, kā arī pētījuma metode, tāpēc tikai ārsts var interpretēt rezultātus un noteikt diagnozi..

Precīzākas un informatīvākas ir nefelometrija un turbidimetrija - metodes, kas ļauj noteikt ne tikai reimatoīdā faktora klātbūtni asins serumā, bet arī tā koncentrāciju dažādos atšķaidījumos (kvantitatīvais tests). Metožu būtība ir izmērīt gaismas plūsmas intensitāti, kas ar suspendētām daļiņām iet caur asins plazmu. Augsta duļķainība nozīmē lielu reimatoīdā faktora saturu. Normas ir atkarīgas no testa īpašībām konkrētā laboratorijā.

Visbiežāk lietotā ELISA (ar enzīmiem saistīta imūnsorbenta pārbaude). Tas parāda ne tikai reimatoīdā faktora līmeni, bet arī tajā iekļauto imūnglobulīnu veidu attiecību. Šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko un informatīvāko..

Reimatoīdā faktora asins analīze - kas tas ir?

Reimatoīdā faktora asins analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas. Pirms asins nodošanas 12 stundas pirms analīzes jāizslēdz alkohola lietošana, smēķēšana un fiziskās aktivitātes. Šajā periodā nevajadzētu dzert tēju, kafiju un saldus dzērienus, bet tīrs ūdens būs tikai noderīgs. Ieteicams kādu laiku pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu. Ja tas nav iespējams, jums jāinformē ārsts, kuras zāles nesen tika lietotas. Analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms asiņu ņemšanas ieteicams atpūsties 10-15 minūtes.

Parasti RF tiek pētīts kombinācijā ar diviem citiem rādītājiem - CRP (C-reaktīvs proteīns) un ASL-O (antistreptolizīns-O). Šo rādītāju noteikšanu sauc par reimatoīdiem testiem vai reimatiskiem testiem..

Nosūtījumu reimatoīdā faktora noteikšanai asinīs parasti sniedz traumatologs, reimatologs vai imunologs.

Papildus reimatoīdajiem testiem var noteikt šādus papildu pētījumus, lai diagnosticētu sistēmiskas slimības un citas imunoloģiskas patoloģijas:

  • vispārējs asins tests ar paplašinātu leikocītu formulu - ļauj identificēt iekaisuma procesu organismā un asinsrades sistēmas audzējus;
  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - tā palielināšanās ir arī iekaisuma marķieris;
  • bioķīmiskais asins tests - jo īpaši svarīgs ir urīnskābes līmenis, kopējā olbaltumvielu daudzums un tā frakciju attiecība;
  • anti-CCP (antivielu pret ciklisko citrulīna peptīdu) analīze - ļauj apstiprināt reimatoīdā artrīta diagnozi;
  • antivielu noteikšana pret šūnu organoīdiem.

Reimatoīdā faktora likme

Parasti reimatoīdais faktors asinīs nav vai to nosaka ļoti zemā koncentrācijā. Normas augšējā robeža vīriešiem un sievietēm ir vienāda, bet mainās atkarībā no vecuma:

  • bērni (jaunāki par 12 gadiem) - līdz 12, 5 SV / ml;
  • 12-50 gadi - līdz 14 SV / ml;
  • 50 gadus veci un vecāki - līdz 17 SV / ml.

Tomēr, lai atšifrētu analīzes rezultātus, jāņem vērā ne tikai vecums, bet arī organisma individuālās īpašības, kā arī pētījuma metode, tāpēc tikai ārsts var interpretēt rezultātus un noteikt diagnozi..

Augsts RF asins analīzē - ko tas var nozīmēt?

Ja pētījums parādīja, ka reimatoīdais faktors asins analīzē ir palielināts, tad ir pamats pieņemt sistēmiskas (autoimūnas) patoloģijas, t.i., saistītas ar saistaudu bojājumiem un hronisku iekaisuma procesu. Tie ietver:

  • Reimatoīdais artrīts (RA) ir saistaudu traucējumi, kas galvenokārt skar mazās locītavas. RA formu, kurā reimatoīdais faktors paaugstinās asins serumā, sauc par seropozitīvu;
  • sistēmiskā sarkanā vilkēde - slimība, kurā tiek ietekmēti trauki, kas izraisa raksturīgus izsitumus;
  • ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) ir autoimūns locītavas traucējums, kurā visvairāk tiek ietekmēts mugurkauls. Slimība ar ilgstošu gaitu noved pie mugurkaula un izliekuma deformācijas;
  • sistēmiska sklerodermija - to raksturo ādas, asinsvadu, iekšējo orgānu un balsta un kustību aparāta bojājumi;
  • sarkoidoze - slimība, kurā granulomas veidojas dažādos orgānos (visbiežāk plaušās) - iekaisuma procesa perēkļi, kas izskatās kā blīvi mezgli un sastāv no fagocitārām šūnām;
  • dermatomiozīts (Vāgnera slimība) - patoloģija, kurā tiek ietekmēta āda, asinsvadi, skeleta un gludie muskuļi;
  • Sjogrena sindroms ir saistaudu slimība, kurā siekalu un asaru dziedzeri ir galvenie bojājumi, kas izraisa acu un mutes sausumu. Sjogrena sindroms var rasties galvenokārt vai kā citu slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, komplikācija.

Reimatoīdais faktors veidojas pārmērīgi augstas plazmas šūnu imunoloģiskās aktivitātes rezultātā locītavu audos.

Turklāt reimatoīdā faktora palielināšanās var liecināt par šādām slimībām:

  • vaskulīts ir vispārējs asinsvadu bojājums, kas var attīstīties daudzu patoloģiju gadījumā (Takayasu slimība, Hortona slimība un citas);
  • septisks endokardīts ir bakteriāla sirds iekšējās oderes infekcija, kas aptver tās dobumus un vārstus. Var izraisīt sirds mazspēju un sirds defektu attīstību;
  • infekciozā mononukleoze - slimība, ko izraisa herpes tipa Epšteina-Barra vīruss. Tas ir akūts, un to papildina drudzis, iekšējo orgānu bojājumi un netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās asinīs;
  • tuberkuloze, spitālība (Hansena slimība) - infekcijas slimības, kuras izraisa mikobaktērijas;
  • vīrusu hepatīts aktīvajā fāzē;
  • malārija, leišmanioze, tripanosomiāze un citas parazitāras slimības;
  • onkoloģiskās slimības - hroniska limfoleikoze, Valdenstrēma makroglobulinēmija un ļaundabīgi jaunveidojumi, kas metastējas locītavu sinoviālajā membrānā.

Dažreiz (2–3% pieaugušo un 5–6% vecāka gadagājuma cilvēku) reimatoīdā faktora palielināšanās asinīs tiek konstatēta veseliem cilvēkiem, taču vairumā gadījumu tas liecina par nopietnu patoloģiju, tāpēc tas ir pamats neatliekamai medicīniskai palīdzībai.

Kāds ir normāls cukura līmenis asinīs bērniem??

Difūza goiter, ārstēšana ar tautas līdzekļiem kompleksas terapijas veidā ar medikamentiem