Asins analīze reimatisko testu dekodēšanai, tabula, reimatoīdā faktora ātrums

Asins analīze reimatisko testu veikšanai ir vēnu asiņu sastāva bioķīmiska diagnoze. Šī laboratorijas diagnoze tiek noteikta, ja ir aizdomas par autoimūno patoloģiju progresēšanu..

Reimatiskie testi ir vairāku pētījumu rezultāti, kas identificē hroniskas slimības, kas saistītas ar cilvēka imūnsistēmas pārkāpumu. Apsveriet diagnostikas procedūras iezīmes un tās rezultātu interpretāciju.

Diagnostikas metodes specifika

Reimatisko testu analīze - marķieru izmantošana, kas reaģē uz autoimūno patoloģiju. Tas ir nosaukums slimībām, kas attīstās imūnās sistēmas traucējumu dēļ. Citu slimību laikā (patoloģijas progresēšanas laikā) organisms arvien aktīvāk ražo antivielas. Viņu dabiskais uzdevums ir "novērst" kaitīgas baktērijas un vīrusus, glābjot ķermeni no to ietekmes. Autoimūno slimību gadījumā situācija radikāli mainās. Antivielas aktīvi iznīcina veselās šūnas, kas tās ieskauj. Jo vairāk mirst veselīgi audi, jo aktīvāk tiek ražotas antivielas. Tādēļ autoimūnas patoloģijas vienmēr izraisa hronisku formu.

Bioķīmisko rādītāju skaits un kvalitāte nosaka šādas vērtības:

  • Kopējais olbaltumvielu daudzums;
  • Albumīns;
  • Antistreptolizīns;
  • C-reaktīvs proteīns;
  • Cirkulējošie imūnkompleksi;
  • Urīnskābe;
  • Reimatoīdais faktors.

Pirms diagnozes ārsts norāda, kādi konkrēti testa rādījumi viņam nepieciešami. Iemesli, kas saistīti ar paaugstinātu asins paraugu daudzumu, sakņojas šādās slimībās:

  • Sarkanā vilkēde;
  • Sepse;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Apdegumi;
  • Sistēmiskā sklerodermija;
  • 1. tipa cukura diabēts;
  • Aknu slimība (piemēram, ar amiloidozi);
  • Miokarda infarkts;
  • Glomerulonefrīts un citas nieru slimības;
  • Multiplā skleroze;
  • Polimiozīts;
  • Sjogrena sindroms;
  • Autoimūns prostatīts;
  • Vairogdziedzera iekaisums.

Ar reimatisko testu palīdzību var atklāt arī citas sistēmiskas slimības. Turklāt viņi jau pašā attīstības sākumā identificēs ļaundabīgus jaunveidojumus..

Laboratorisko testu izmantošana ir norādīta patoloģijas diagnostikā un slimības ārstēšanas laikā. Tie ir parakstīti, lai atklātu slimību agrīnā tās attīstības stadijā. Ārstēšanas procesā nepieciešama analīze, lai pārliecinātos, ka terapija ir pareiza un efektīva. Paraugi parāda, vai mīkstajos audos ir iekaisuma process, kā arī iekšējo orgānu bojājumu līmenis.

Daži no paraugiem nosaka rezultāta esamību vai neesamību. Citi norāda skaitlisko vērtību izteiksmi.

Gatavošanās diagnozei

Diagnostikas rezultāti bez kļūdām tiek iegūti tikai tad, ja pacients ir pienācīgi sagatavojies pirms asins nodošanas.

No rīta no pacienta tiek ņemtas venozās asinis. Analīzes laikā ir svarīgi, lai pacienta kuņģis būtu tukšs. Pēdējā maltīte ir ieteicama vakarā. Šajā gadījumā laikam starp ēdienreizēm un paraugiem jābūt 8-9 stundām. Pirms asiņu ņemšanas ir atļauts dzert tīru ūdeni, kas nesatur gāzes.

Analīze tiek veikta, pirms pacientam tiek nozīmēta ārstēšana! Medikamentu darbība novedīs pie pārkāpumiem paraugu veikšanā un sagrozītiem rezultātiem. Diagnoze tiek veikta ne agrāk kā 14 dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Gadījumā, ja tiek veikti paraugi, lai izsekotu terapijas efektivitātei, pacientam jāinformē ārsts par zāļu nosaukumiem un to devām..

Dienu pirms testa izslēdziet no uztura "smago" pārtiku, alkoholiskos dzērienus, stipru kafiju. Samaziniet smēķējamo cigarešu skaitu līdz minimumam un pasargājiet sevi no fiziska un psiholoģiska stresa.

Lai iegūtu visus nepieciešamos marķierus, serumu sadala vajadzīgajā daļu skaitā. Ja pētījumos atklājas novirzes no normas, paraugu atkal ņem pēc nedēļas..

Iegūto rezultātu dekodēšana

Diagnostika, izmantojot reimatoīdos testus, palīdz pareizi identificēt patoloģiju 90% gadījumu. Šajā gadījumā slimības ārstēšanā daudz biežāk tiek sasniegti pozitīvi rezultāti marķieru kontrolē.

Apsveriet visbiežāk sastopamo marķieru normas un to dekodēšanu.

Kopējais proteīns

Kopējais olbaltumvielu līmenis attiecas uz visiem olbaltumvielu komponentiem, kas cirkulē asinsritē. Viņiem ir svarīga loma organismā:

  • Veiciniet dabiskās imūnās atbildes
  • Palīdziet noderīgām vielām sasniegt vēlamos orgānus un audus;
  • "Uzraugiet" pareizu asins recēšanu.

Parasti atšifrējot pētījumu, tiks parādīti šādi rādītāji:

  • Bērni līdz 12 mēnešu vecumam - līdz 74 g / l;
  • Bērni no viena līdz 4 gadu vecumam - līdz 76 g / l;
  • Pusaudži no 8 līdz 15 gadu vecumam - līdz 77 g / l;
  • Pieaugušie līdz 60 gadu vecumam - līdz 86 g / l;
  • Pacienti pēc 60 gadiem - līdz 83 g / l.

Šī imūnā marķiera pārsniegtie rādītāji norāda uz šādu patoloģiju klātbūtni:

  • Akūts iekaisums;
  • Hroniskas patoloģijas;
  • Sistēmiskas slimības.

Rādītāji, kas ievērojami zem normas, norāda uz šādām ķermeņa problēmām:

  • Nepietiekama olbaltumvielu absorbcija;
  • Aknu patoloģija;
  • Radiācijas slimība;
  • Plašs pietūkums
  • Katabolisms;
  • Ilgstošs plazmas zudums.

Albumens

Kvantitatīvā albumīna un globulīna attiecība pret visiem pārējiem proteīniem ir daudz augstāka. Tādējādi olbaltumvielu saturs albumīnā ir vairāk nekā 50% no visiem olbaltumvielu savienojumiem. Tās uzdevums ir transportēt kalcija, kālija un hormonu jonus. Tas uztur pareizu asinsspiedienu plazmā.

Paraugu rezultāti, kas norāda normālu albumīna līmeni asinīs:

  • Zīdaiņiem līdz 14 gadu vecumam - 38-54 g / l;
  • Pieaugušajiem līdz 60 gadu vecumam - 15-60 g / l;
  • Gados vecākiem pacientiem pēc 60 gadiem - 34-49 g / l.

Palielinātu albumīna līmeni izraisa šādi faktori:

  • Retinola ilgstoša lietošana;
  • Bieža hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • Šķidruma trūkums organismā;
  • Diurētisko līdzekļu un hormonālo līdzekļu iecelšana.

Reimatoīdais faktors

Savlaicīga antivielu noteikšana pret ciklisko citrulināto peptīdu nozīmē agrīnu bīstamas slimības diagnosticēšanu. Viņi atklāj slimības pakāpi un tās klātbūtni.

Hroniskas saistaudu slimības, patoloģijas, ko izraisa smags iekaisums locītavu kapsulā, izraisīs reimatoīdā marķiera līmeņa paaugstināšanos..

Veselam cilvēkam šo marķieri nevajadzētu diagnosticēt. Tomēr tā nenozīmīgais saturs asinsritē ir atļauts:

Zīdaiņiem līdz 12 gadu vecumam 12 SV / ml marķiera klātbūtne neliecina par slimību;
14 SV / ml pieaugušo pacientu liecina par patoloģijas neesamību.
Iepriekš minētās norādes norāda uz saistaudu bojājumiem un šādu slimību klātbūtni:

  • Infekcijas patoloģijas;
  • Lupus;
  • Visu veidu artrīts;
  • Slimības, ko izraisa bojāti asinsvadi;
  • Onkoloģiskie audzēji;
  • Polimiozīts.

Reaktīvs proteīns

Šis proteīns ir atrodams asins plazmā. Reaktīvo olbaltumvielu dabiskā līmeņa pārsniegšana norāda uz briesmām: iekaisums ir ieguvis draudīgas formas. Turklāt jebkuras slimības gaitas rādītāji būs augsti. Marķieris reaģēs uz akūtu un hronisku fāzi. Augsts olbaltumvielu un cirkulācijas līmenis - locītavu audu slimību sekas.

Šīs olbaltumvielas sadalās 7 stundu laikā. Šo marķieri bieži lieto, lai pārbaudītu izrakstītās terapijas efektivitāti. Ja pētījums ārstēšanas laikā parādīja šī proteīna neesamību, tad ar pārliecību varam teikt, ka pacients ir ceļā uz atveseļošanos.

Imūnkomponentu cirkulācija asinīs

Imūnkompleksi un urīnskābe, kas uzkrājas orgānos un audos, ir bīstamu patoloģiju attīstības rādītājs. Kompleksi satur antivielas un enzīmus, ko ražo imūnsistēma.

Palielināti imunitātes un urīnskābes kompleksu rezultāti - nieru darbības traucējumi, vai drīzāk, to glomerulu struktūra. Visu vecuma grupu norma nedrīkst pārsniegt 90 U / ml.

Ja asinīs cirkulējošo imūnkompleksu rezultāts ir mazāks par 30 U / ml, tad tas ir diagnostiski bezjēdzīgs.

Urīnskābe

Urīnskābes klātbūtne asinīs norāda uz purīna metabolisma pārkāpumu..

Apsveriet šīs skābes normālo līmeni asinīs dažādās cilvēku vecuma grupās..

  • Zīdaiņi - 80-311 mikroni / ml;
  • Zīdaiņi no 2 mēnešiem līdz 1 gada vecumam - 90-373 mikroni / ml;
  • No viena līdz 14 gadu vecumam - 120-363 mikroni / ml;
  • Ar patoloģiju pieaugušai sievietei rādītājs būs lielāks par 380 mikroniem / ml;
  • Pieaugušam vīrietim - virs 480 mikroniem / ml.

Pārvērtētie pētījuma rezultāti ir saistīti ar šādu ķermeņa darbības traucējumu rašanos:

  • Nieru slimība;
  • Ļaundabīga rakstura audzēji;
  • Podagra;
  • Liels plānums, novājēšana;
  • Nieru un aknu akmeņi.

Antistreptolizīns O

Šis ir antivielu nosaukums, kas bloķē beta-hemolītiskā streptokoka darbību. Viņu izskats ir saistīts ar slimībām, no kurām pacients nesen ir izārstēts:

  • Stenokardija;
  • Skarlatīna;
  • "Krūze".

Šie marķieri palīdz atšķirt reimatoīdo artrītu no reimatisma. Tas ir ļoti svarīgi, jo patoloģiju simptomātiskās izpausmes ir gandrīz vienādas. Pirmās slimības laikā rādītāji ir daudz zemāki nekā otrās attīstības laikā.

Noslēgumā jāatzīmē, ka reimatoīdie testi ir svarīgs diagnostikas rādītājs. Ar viņu palīdzību tiek noteikta slimības klātbūtne un stadija. Tomēr diagnozes noteikšanai nepietiek tikai ar imūnmarkeru "indikācijām". Tās pamatā ir visaptveroša pacienta diagnoze. Tā kā ir bijuši gadījumi, kad reimatisko testu biežums tika reģistrēts pilnīgi veseliem cilvēkiem. Un pacientiem, kas cieš no patoloģijām, rādītāji bija normāli.

Kas ir reimatiskie testi un kādi testi ir iekļauti šeit?

Raksta publicēšanas datums: 18.08.2018

Raksta atjaunināšanas datums: 4.09.2018

Reimatiskie testi - bioķīmiskais asins tests, lai identificētu rādītājus, kas norāda uz iespējamām autoimūnām un iekaisuma reakcijām, kas var izraisīt vairākas patoloģijas.

Šāds pētījums arī ļauj diagnosticēt onkoloģijas attīstības sākuma stadijas. Šo iemeslu dēļ reimatisko testu asins analīze ir svarīga metode, lai diagnosticētu un uzraudzītu iekaisuma attīstības dinamiku mīkstajos audos vai locītavās. Tos var veikt vairāk nekā vienu reizi, atkarībā no slimības attīstības dinamikas..

Standarta komplektā ietilpst testi līmeņa noteikšanai un mērīšanai:

  • Reimatoīdais faktors.
  • CRP (C-reaktīvs proteīns).
  • Antistreptolizīns-O.

Papildu pētījumus var iekļaut arī:

  • Antivielas pret ĶKP.
  • Kopējais olbaltumvielu līmenis.
  • Cirkulējošie imūnkompleksi.
  • Urīnskābe.

Indikācijas

Visizplatītākie simptomi, kas ļauj ārstam izrakstīt reimatisko testu, ir:

  1. Locītavu sāpes, pietūkums.
  2. Traucēta kopīgā uzstāšanās.
  3. Ķermeņa sāpes laika apstākļu izmaiņu dēļ, kā arī sāpes mugurkaula jostas daļā.
  4. Biežas un ilgstošas ​​galvassāpes.
  5. Subfebrīla temperatūra.

Analīzes iecelšanas iemesli ir arī aizdomas par:

  • Sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citas).
  • Ļaundabīgi audzēji.
  • Aknu slimība.
  • Sepse.
  • Hronisks tonsilīts.

Iepriekšēja sagatavošana

Lai iepriekšējā dienā veiktu visproduktīvāko pētījumu, jāievēro vairāki noteikumi:

  1. Pēdējā ēdienreize tiek veikta 7-10 stundas pirms analīzes.
  2. Dienas laikā jums nav jāēd taukaini, cepti, nelietojiet alkoholu, kā arī no uztura jāizslēdz tēja un kafija.
  3. Dienas laikā pirms procedūras ir jāizvairās no fiziskām aktivitātēm.

Ieteicams ievērot šos noteikumus, pretējā gadījumā procedūra būs jāatliek, lai nesaņemtu kļūdainu rezultātu.

Pamatrādītāji un to normālās vērtības

Tā kā šāda analīze ietver vairākus laboratorijas testus, reimatisma testam kā tādam nav normas. Lai noteiktu rezultātu, katra kritērija rādītāji jāņem vērā atsevišķi..

Reimatoīdais faktors (RF)

Reimatoīdais faktors - specifiskas autoantivielas, kas reaģē uz pašu modificētajiem imūnglobulīniem G, nonākot ar tiem destruktīvā reakcijā. Tas notiek, piemēram, vīrusa ietekmē.

Negatīvs rādītājs vai rezultāts, kas vienāds ar 0, tiek uzskatīts par normālu..

Tomēr pastāv nosacītās normas augšējā robeža, kurā šī kritērija klātbūtnes pārbaude tiek uzskatīta par negatīvu:

  • Pieaugušie - līdz 13,9 SV / ml.
  • Bērni - mazāk nekā 12,3 SV / ml.

Vecuma grupa no 50 gadu vecuma ir izņēmums, jo vecuma dēļ rezultāts būs pozitīvs.

Reimatoīdā faktora noteikšanu ietekmē arī reimatisko testu sagatavošanas noteikumu pārkāpšana, piemēram, treknu ēdienu lietošana.

Antistreptolizīns-O (ASO, ASLO)

Indikatora pieaugumu parasti izraisa tikai streptokoku infekcijas parādīšanās organismā. Kā reakcija uz tā rašanos tiek ražotas antivielas, kuru ilgstoša saskare ar infekciju izraisa patoloģijas.

Novirze no normālā antistreptolizīna līmeņa asinīs norāda uz streptokoku infekcijas fokusa klātbūtni vai nesenām slimībām.

Šī kritērija norma:

  • Bērni līdz 14 gadu vecumam - līdz 148 V / ml.
  • Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem - līdz 198 V / ml.

Faktori, kas var ietekmēt novirzi no normas:

IzmaiņasCēloņi
UzlabojumsStrutojošs iekaisums
ARVI
Pārmērīgas fiziskās aktivitātes
Augsts holesterīna līmenis asinīs
Nieru vai aknu slimība
SamazinātHormonus saturošu zāļu lietošana
Antibiotikas

C-reaktīvais proteīns / proteīns (CRP, CRP)

Šī rādītāja līmeņa izmaiņu dinamikas uzraudzība asinīs palīdz ātri izsekot vairāku slimību saasināšanās brīdim. Piemēram, straujš šī elementa satura lēciens var norādīt uz ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni vai miokarda infarkta attīstību..

Tiek uzskatīts, ka normāls CRP koncentrācijas asinīs rādītājs ir robežās no 0-6 mg / l.

Tomēr olbaltumvielu satura pieaugumu var ietekmēt: aptaukošanās, neārstētu ādas bojājumu klātbūtne, nesen veiktas operācijas, nikotīna un hormonālo zāļu lietošana.

C faktori, piemēram, steroīdu lietošana, hemolīze un augsts tauku līmenis asinīs, var ietekmēt C-reaktīvo olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos.

Kopējais proteīns

Olbaltumvielu saturs ir vispārējās veselības rādītājs. Novirzes no parastās robežas vienā vai otrā virzienā norāda uz patoloģiju attīstības iespēju. Norma ir olbaltumvielu koncentrācija (gramos) uz litru asiņu, kas katrai vecuma grupai ir individuāla..

VecumsNorm
Jaundzimušais46-71 grami / litrā
Zīdaiņi līdz 1 gada vecumam51-76 grami / litrā
Bērni no 3 gadu vecuma61-82 grami / litrā
Pieaugušie65-88 grami / litrā
Veci cilvēki61-81 grami / litrā

Indikatora samazināšanos vai palielināšanos var ietekmēt vairāki faktori. Piemēram, augstu olbaltumvielu līmeni ietekmē dehidratācija, ko izraisa ilgstoša caureja. Var ietekmēt arī hormonālo zāļu lietošana.

Turklāt slimības var veicināt normas pārsniegšanu:

  • Infekcioza rakstura slimības.
  • Hodžkina slimība.
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze).
  • Asins saindēšanās.
  • Multiplā mieloma, Valdenstrēma slimība.

Var veicināt samazināšanos: badošanās, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, bagātīgs šķidruma patēriņš (no 3 litriem dienā).

Albumens

Albumīna frakcijas olbaltumvielas organismā ir proporcionāli saistītas ar globulīna frakcijas olbaltumvielām. Šis līdzsvars tiek traucēts, kad rodas patoloģija..
Faktori, kas ietekmē rādītāja pārsniegšanu, ir hormonu saturošu zāļu lietošana, kā arī nepietiekama šķidruma uzņemšana.

Arī slimības var ietekmēt novirzi no normas uz augšu:

  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze).
  • Nefrīts un diabēts.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Holera.
  • Multiplā mieloma; Valdenstrēma slimība.

Ja rezultāts ir zems, faktori, kas to izraisa, var būt: diēta, tabakas lietošana, grūtniecība vai laktācija.

Urīnskābe (MK)

Ja tiek traucēts urīnskābes izvadīšanas process no organisma, pastāv sāls līmeņa paaugstināšanās organismā draudi, kas savukārt noved pie podagras attīstības un nieru mazspējas rašanās..

Normālie rādītāji ir parādīti tabulā:

Dzimums / VecumsNorm
Sievietes0,15-0,45 mmol / litrs
Vīrieši0,17-0,52 mmol / litrā
Bērni0,12-0,3 mmol / litrs

Arī šī rādītāja vērtība ir atkarīga no pārmērīgas fiziskās slodzes klātbūtnes un muskuļu ķermeņa masas apjoma. Jo vairāk šie kritēriji ir, jo augstāki rādītāji.

Palielinātu šīs vielas saturu asinīs var ietekmēt: liekais svars, taukainu un ar augstu ogļhidrātu saturu saturošu pārtikas produktu ikdienas iekļaušana uzturā, dehidratācija.

Cirkulējošie imūnkompleksi

Tie ir kompleksi, kas veidojas no topošajiem antigēniem, imūnglobulīna proteīniem un komplementa.

Normāls rādītājs šim kritērijam: 31-91 U / ml.

Augstas novirzes no normas var izraisīt vairāku zāļu lietošana:

  • Preparāti, kas satur hormonus.
  • "L-asparagināze".
  • Zāles, kas satur narkotiskas vielas.
  • Pretkrampju līdzekļi.

Indikatoru samazināšanos var veicināt ķīmijterapijas kursa iziešana vai antidepresantu lietošana.

Antivielas pret ciklisko citrulīna peptīdu (A-CCP, A-CCP)

Šo antivielu klātbūtne ir skaidra reimatoīdā artrīta parādīšanās vai priekšnoteikumu klātbūtnes pazīme.

Normāls antivielu līmenis tiek uzskatīts par 20 V / L robežās.

Kā to ņemt?

Reimatoloģiskam testam nepieciešamas venozās asinis. Biomateriāla paraugu ņemšana galveno faktoru analīzei tiek veikta 1 reizi. Atkārtota asins paraugu ņemšana ir nepieciešama tikai tad, ja tiek konstatēts paaugstināts ASLO (antistreptolizīna) saturs. To veic ne agrāk kā nedēļu pēc pirmās asins nodošanas.

Bērniem tiek nozīmēts arī asins ziedojums reimatisko testu veikšanai. Šeit rezultāti tiek interpretēti nedaudz atšķirīgi: skolas vecuma bērniem antistreptolizīna līmenis ir virs vidējā, kas vecuma dēļ tiek uzskatīts par diezgan normālu.

Grūtniecēm dažu testu rezultātus (īpaši albumīna satura analīzi) var nenovērtēt.

Rezultātu dekodēšana

Ja normas tiek pārsniegtas pēc trim galvenajiem kritērijiem, var secināt, ka pastāv noteiktas slimības.

Rezultāts ir pozitīvs

Augsts ASLO līmenisAugsts RF līmenisAugsta CRP
Reimatoīdais artrītsReimatoīdais artrītsIekaisuma procesi, ko izraisa locītavu vai kaulu audu slimības
Hronisks tonsilītsInfekcijas slimības (tuberkuloze, gripa, masaliņas)
SkarlatīnaĻaundabīgi audzēji
OsteomielītsPolimiozīts
sarkanā vilkēde
Asinsvadu sienas traumas

Reimatisma testa rezultāti parasti tiek sniegti pacientam dienu pēc biomateriāla piegādes. Rezultātu interpretāciju veic tikai kvalificēts speciālists.

Rezultāts ir negatīvs

Rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu, ja galveno rādītāju vērtības ir normas robežās. Tas nav iemesls atkārtotai reimatiskai pārbaudei..

Arī tādi faktori kā grūtniecība, nervu vai fiziska izsīkšana var ietekmēt zemu rezultātu.

Vidējās cenas

Standarta pētījuma izmaksas, ieskaitot 3 rādītājus, ir aptuveni 1200 rubļu. Detalizēta reimatoloģiskā izmeklēšana maksā apmēram 3000 rubļu.

Granulocīti

Kā kļūt par asins donoru