Insulīns

Aptaukošanās, ko izraisa fiziska neaktivitāte, nesabalansēts uzturs, kā arī aizraušanās ar ātrās ēdināšanas un saldajiem gāzētajiem dzērieniem, 2. tipa cukura diabētu izvirzīja slimību izplatības pasaules augšdaļā. Tajā pašā laikā bērniem strauji pieaug šī "civilizācijas slimība".

Tāpēc arvien vairāk cilvēku interesē jautājumi - kas ir insulīns, kāda ir tā norma, kāpēc viņiem tiek pārbaudītas antivielas pret insulīnu, kādas ir normas cukura, insulīna hormona un C peptīda koncentrācijai asinīs pēc glikozes slodzes.

Specifiskas asins analīzes - pamats diagnozes precizēšanai Cukura diabēts

Neskatoties uz to, 1. un 2. tipa cukura diabēts, lai arī tie ir pirmie, nepieder pie vienīgajām patoloģijām skrīninga noteikšanai glikozes, c-peptīda, insulīna un tā autoantivielu asinīs. Nebrīnieties, ka nosūtījumu uz šīm pārbaudēm var saņemt ne tikai pie terapeita, pediatra, ģimenes ārsta vai endokrinologa.

Šīm pārbaudēm jūs var nosūtīt dermatologs, ginekologs, kardiologs, oftalmologs, nefrologs un / vai neirologs. Sūdzības var būt simptomi, bet kaites - “nokavētā 2. tipa cukura diabēta vai citu slimību komplikācijas.

Kas ir insulīns

Vielas, ko ražo dažādas Langerhansas aizkuņģa dziedzera saliņu šūnas

Insulīns ir polipeptīdu rakstura hormonāla viela. To sintezē aizkuņģa dziedzera β-šūnas, kas atrodas Langerhansa saliņu biezumā.

Galvenais tā ražošanas regulators ir cukura līmenis asinīs. Jo augstāka glikozes koncentrācija, jo intensīvāka ir insulīna hormona ražošana.

Neskatoties uz to, ka insulīna, glikagona un somatostatīna hormonu sintēze notiek kaimiņu šūnās, tie ir antagonisti. Insulīna antagonistu sastāvā ietilpst virsnieru garozas hormoni - adrenalīns, norepinefrīns un dopamīns.

Insulīna hormona funkcijas

Insulīna hormona galvenais mērķis ir regulēt ogļhidrātu metabolismu. Tieši ar tās palīdzību enerģijas avots - glikoze, kas atrodas asins plazmā, iekļūst muskuļu šķiedru un taukaudu šūnās..

Insulīna molekula ir 16 aminoskābju un 51 aminoskābju atlikuma kombinācija

Turklāt insulīna hormons organismā veic šādas funkcijas, kuras atkarībā no iedarbības ir sadalītas 3 kategorijās:

  • Antikatabolisks līdzeklis:
    1. olbaltumvielu hidrolīzes noārdīšanās samazināšana,
    2. ierobežojot pārmērīgu asins piesātinājumu ar taukskābēm.
  • Metabolisms:
    1. glikogēna krājumu papildināšana aknās un skeleta muskuļu šķiedru šūnās, paātrinot tā polimerizāciju no glikozes asinīs,
    2. pamata fermentu aktivācija, kas nodrošina glikozes molekulu un citu ogļhidrātu anoksisku oksidēšanu,
    3. novēršot glikogēna veidošanos aknās no olbaltumvielām un taukiem,
    4. kuņģa-zarnu trakta hormonu un enzīmu sintēzes stimulēšana - gastrīns, kuņģa polipeptīda, sekretīna, holecistokinīna inhibēšana.
  • Anabolisks:
    1. magnija, kālija un fosfora savienojumu transportēšana šūnās,
    2. palielināta aminoskābju, īpaši valīna un leicīna, absorbcija,
    3. olbaltumvielu biosintēzes uzlabošana, veicinot ātru DNS replikāciju (dubultošanās pirms dalīšanās),
    4. triglicerīdu sintēzes paātrināšanās no glikozes.

Uz piezīmes. Insulīnu kopā ar augšanas hormonu un anaboliskajiem steroīdiem sauc par tā sauktajiem anaboliskajiem hormoniem. Viņi ieguva šo vārdu, jo ar viņu palīdzību ķermenis palielina muskuļu šķiedru skaitu un apjomu. Tādēļ insulīna hormons tiek atzīts par sporta dopingu un lielākajā daļā sporta veidu sportistiem tas ir aizliegts..

Analīze par insulīnu un tā satura normām asins plazmā

Lai veiktu insulīna hormona asins analīzi, asinis tiek ņemtas no vēnas

Veseliem cilvēkiem insulīna hormona līmenis korelē ar glikozes līmeni asinīs, tāpēc, lai to precīzi noteiktu, jāveic tukšā dūšā tukšā dūšā (tukšā dūšā). Noteikumi par sagatavošanos asins paraugu ņemšanai insulīna noteikšanai ir standarta.

Īss norādījums ir šāds:

  • neēdiet un nedzeriet citus šķidrumus, izņemot tīru ūdeni - 8 stundas,
  • 24 stundu laikā izslēdziet taukainu pārtiku un fizisku pārslodzi, neradiet nepatikšanas un neuztraucieties,
  • nesmēķēt - 1 stundu pirms asins paraugu ņemšanas.

Tomēr ir nianses, kas jums jāzina un jāatceras:

  1. Beta blokatori, metformīns, furosemīda kalcitonīns un dažādas citas zāles samazina insulīna hormona veidošanos.
  2. Perorālo kontracepcijas līdzekļu, hinidīna, albuterola, hlorpropamīda un plaša spektra zāļu lietošana ietekmēs testa rezultātus, tos pārvērtējot. Tādēļ, saņemot nosūtījumu uz insulīna testu, jums jākonsultējas ar ārstu par to, kuru zāļu lietošana jāpārtrauc un cik ilgi pirms asiņu ņemšanas..

Ja tiek ievēroti noteikumi, ja aizkuņģa dziedzeris darbojas pareizi, var sagaidīt šādus rezultātus:

KategorijaAtsauces vērtības, μU / ml
Bērni, pusaudži un juniori3.0-20.0
Vīrieši un sievietes no 21 līdz 60 gadiem2.6-24.9
Sieviete stāvoklī6,0-27,0
Veci cilvēki un veci cilvēki6,0-35,0

Piezīme. Ja nepieciešams pārrēķināt rādītājus pmol / l, izmantojiet formulu μU / ml x 6,945.

Medicīnas zinātnieki vērtību atšķirību skaidro šādi:

  1. Pieaugošam ķermenim pastāvīgi nepieciešama enerģija, tāpēc bērniem un pusaudžiem insulīna hormona sintēze ir nedaudz zemāka, nekā tas būs pēc pubertātes beigām, kura sākums dod impulsu pakāpeniskam pieaugumam..
  2. Augsts insulīna līmenis grūtnieču asinīs tukšā dūšā, īpaši trešajā trimestrī, ir saistīts ar faktu, ka šūnas to absorbē lēnāk, vienlaikus demonstrējot vēl mazāku efektivitāti attiecībā uz cukura līmeņa pazemināšanos asinīs..
  3. Gados vecākiem vīriešiem un sievietēm pēc 60 gadu vecuma fizioloģiskie procesi izzūd, fiziskās aktivitātes samazinās, ķermenim vairs nav vajadzīgs tik daudz enerģijas, piemēram, kā 30 gadu vecumā, tāpēc liels saražotā insulīna hormona daudzums tiek uzskatīts par normālu.

Izsalkuša insulīna testa dekodēšana

Analīze netika veikta tukšā dūšā, bet pēc ēdienreizes - tiek garantēts paaugstināts insulīna līmenis

Testa rezultāta novirze no atsauces vērtībām, īpaši, ja insulīna vērtības ir zem normas - nav labi.

Zems līmenis ir viens no diagnožu apstiprinājumiem:

  • 1. tipa cukura diabēts,
  • 2. tipa cukura diabēts,
  • hipopituitārisms.

To slimību un patoloģiju saraksts, kurās insulīns pārsniedz normu, ir daudz plašāks:

  • insulīnoma,
  • prediabēts ar 2. tipa attīstības mehānismu,
  • aknu slimība,
  • policistisko olnīcu,
  • Itsenko-Kušinga sindroms,
  • metaboliskais sindroms,
  • muskuļu šķiedru distrofija,
  • iedzimta nepanesība pret fruktozi un galaktozi,
  • akromegālija.

NOMA indekss

Indikatoru, kas norāda uz insulīna rezistenci - stāvokli, kad muskuļi pārstāj pareizi uztvert insulīna hormonu, sauc par HOMA indeksu. Lai to noteiktu, asinis tiek ņemti arī no vēnas tukšā dūšā. Tiek noteikts glikozes un insulīna līmenis, pēc kura tiek veikts matemātisks aprēķins, izmantojot formulu: (mmol / L x μU / ml) / 22,5

NOMA norma ir rezultāts - ≤3.

HOMA indekss & gt, 3 norāda uz vienas vai vairāku patoloģiju klātbūtni:

  • traucēta glikozes tolerance,
  • metaboliskais sindroms,
  • 2. tipa cukura diabēts,
  • policistisko olnīcu,
  • ogļhidrātu-lipīdu metabolisma traucējumi,
  • dislipidēmija, ateroskleroze, hipertensija.

Jūsu zināšanai. Cilvēkiem, kuriem nesen diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, šis tests būs jāveic diezgan bieži, jo tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu izrakstītās ārstēšanas efektivitāti..

Pastāvīgs darba stress un mazkustīgs dzīvesveids novedīs pie diabēta

Turklāt insulīna hormona un glikozes rādītāju salīdzinājums palīdz ārstam precizēt ķermeņa izmaiņu būtību un cēloņus:

  • Augsts insulīna daudzums ar normālu cukuru ir marķieris:
  1. audzēja procesa klātbūtne aizkuņģa dziedzera audos, smadzeņu priekšējā daļā vai virsnieru garozā,
  2. aknu mazspēja un dažas citas aknu patoloģijas,
  3. hipofīzes traucējumi,
  4. samazināt glikagona sekrēciju.
  • Zems insulīna līmenis ar normālu cukuru ir iespējams ar:
  1. pārprodukcija vai ārstēšana ar pretinsulāriem hormoniem,
  2. hipofīzes patoloģija - hipopituitārisms,
  3. hronisku patoloģiju klātbūtne,
  4. akūtā infekcijas slimību periodā,
  5. stresa situācija,
  6. aizraušanās ar saldiem un taukainiem ēdieniem,
  7. fizisks nogurums vai otrādi, ilgstoša fiziskā pasivitāte.

Uz piezīmes. Lielākajā daļā gadījumu zems insulīna līmenis ar normālu glikozes līmeni asinīs nav klīniska cukura diabēta pazīme, taču jums nevajadzētu atslābināties. Ja šis stāvoklis ir stabils, tas neizbēgami novedīs pie diabēta attīstības..

Insulīna antivielu tests (AT insulīns)

1. tipa cukura diabēta debija parasti notiek bērnībā un pusaudža gados.

Šāda veida venozo asiņu pētījums ir aizkuņģa dziedzera insulīnu ražojošo β-šūnu autoimūno bojājumu marķieris. Tas ir paredzēts bērniem, kuriem ir iedzimts 1. tipa cukura diabēta attīstības risks..

Ar šo pētījumu ir iespējams arī:

  • galīga 1. vai 2. tipa cukura diabēta diagnožu diferencēšana,
  • nosliece uz 1. tipa cukura diabētu noteikšana,
  • hipoglikēmijas cēloņu noskaidrošana cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta,
  • rezistences novērtēšana un alerģijas pret eksogēno insulīnu precizēšana,
  • aninsulīna antivielu daudzuma līmeņa noteikšana ārstēšanas laikā ar dzīvnieku izcelsmes insulīnu.

Antivielu pret insulīnu norma ir 0,0-0,4 U / ml. Gadījumos, kad šī norma tiek pārsniegta, ieteicams nokārtot papildu IgG antivielu pārbaudi.

Uzmanību. Antivielu līmeņa paaugstināšanās ir normāla 1% veselīgu cilvēku..

Paplašināts glikozes tolerances tests glikozei, insulīnam, c-peptīdam (GTGS)

Šāda veida venozo asiņu analīze notiek 2 stundu laikā. Pirmais asins paraugs tiek ņemts tukšā dūšā. Pēc tam tiek piešķirta glikozes slodze, proti, tiek izdzerta glāze ūdens (200 ml) glikozes šķīduma (75 g). Pēc slodzes subjektam 2 stundas jāsēž mierīgi, kas ir ārkārtīgi svarīgi analīzes rezultātu ticamībai. Tad notiek otra asins paraugu ņemšana.

Insulīna norma pēc fiziskās slodzes - 17,8-173 μU / ml.

Svarīgs! Pirms GTGS testa nokārtošanas obligāti jāveic ekspress asins tests ar glikometru. Ja cukura līmenis asinīs ir ≥ 6,7 mmol / L, stresa tests netiek veikts. Asinis tiek ziedotas atsevišķai c-peptīda analīzei.

C-peptīda koncentrācija asinīs ir stabilāka nekā insulīna hormona līmenis. C-peptīda norma asinīs ir 0,9-7,10 ng / ml.

C-peptīda testa veikšanas indikācijas ir:

  • 1. un 2. tipa diabēta diferenciācija, kā arī hipoglikēmijas izraisītie apstākļi,
  • taktikas un diabēta ārstēšanas shēmu izvēle,
  • policistisko olnīcu sindroms,
  • spēja pārtraukt vai atteikt ārstēšanu ar insulīna hormoniem,
  • aknu patoloģija,
  • kontrole pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas operācijas.

Dažādās laboratorijās veikto analīžu rezultāti var atšķirties.

Ja c-peptīda vērtības ir augstākas nekā parasti, ir iespējamas šādas darbības:

  • 2. tipa cukura diabēts,
  • nieru mazspēja,
  • insulīnoma,
  • endokrīno dziedzeru, smadzeņu struktūru vai iekšējo orgānu ļaundabīgs audzējs,
  • antivielu klātbūtne pret insulīna hormonu,
  • somatotropinoma.

Gadījumos, kad c-peptīda līmenis ir zemāks par normu, ir iespējamas šādas iespējas:

  • 1. tipa cukura diabēts,
  • ilgstošs stress,
  • alkoholisms,
  • antivielu klātbūtne pret insulīna hormona receptoriem ar jau izveidotu 2. tipa cukura diabēta diagnozi.

Ja persona tiek ārstēta ar insulīna hormoniem, tad pazemināts c-peptīda līmenis ir normāls..

Un visbeidzot, mēs iesakām noskatīties īsu video, kas palīdzēs pareizi sagatavoties asins un urīna testu piegādei, ietaupīs laiku, ietaupīs jūsu nervus un ģimenes budžetu, jo dažu iepriekš minēto pētījumu cena ir diezgan iespaidīga..

Insulīna asins analīze - kā ņemt, rādītāju dekodēšana

Cilvēka aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas uztur normālu cukura un insulīna daudzumu veselīga cilvēka asinīs. Hormona insulīns tiek ražots Langerhans saliņās, tas pazemina cukura līmeni un ietekmē vielmaiņu. Lai noteiktu tā daudzumu, tiek veikts insulīna tests. Pētījums tiek izmantots mājās un ambulatori (klīnikā vai slimnīcā). To veic, ja ir aizdomas par vielmaiņas slimību - cukura diabētu.

Kas ir insulīna tests

Asins insulīna tests tiek veikts diabēta ārstēšanai. Ir svarīgi savlaicīgi kontrolēt šo slimību, jo tā ir saistīta ar komplikācijām (redzes traucējumi, gangrēna, koma, nāve).

Insulīna tests tiek veikts, ja parādās šādi simptomi:

  • sliktu ieradumu klātbūtne (alkoholisms, smēķēšana);
  • nosliece slimības klātbūtnes dēļ tuviem radiniekiem (vecākiem, vecmāmiņai, vectēvam);
  • sirds un asinsvadu slimību pazīmju parādīšanās;
  • vielmaiņas slimība;
  • sausa gļotāda (īpaši mutē), slāpes;
  • izmaiņas ādā: sausums, plaisas;
  • nogurums, reibonis;
  • nedzīstošas ​​brūces.

Lai noteiktu insulīnu asins analīzē, kapilāras asinis tiek ņemtas no pirksta. Lai to izdarītu, tiek veikta ādas punkcija, izmantojot skarifikatoru (ierīci ar asmeni galā).

Ir divas testa iespējas.

  1. Tukšā dūšā, kas norāda insulīna līmeni normālā cukura līmenī. Testu izmanto profilaktiskām pārbaudēm.
  2. Glikozes tolerances tests. Lai to izdarītu, pirms insulīna asins analīzes pacients dzer ūdeni ar glikozes sīrupu vai cukuru 70-80 ml. Pārbaude nosaka indikatora spēju samazināt cukura līmeni asinīs līdz normālām vērtībām. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir aizliegta toleranta cukura līmeņa asinīs un insulīna pārbaude.

Ir nepieciešams veikt insulīna testu abām testa iespējām tukšā dūšā. Pārtikas vielas mainīs pētījumu datus.

Ja ir iespējamas komplikācijas, ieteicams katru nedēļu veikt asins analīzi insulīnam.

Insulīna diagnostika un ātrums asinīs atkarībā no vecuma

Lai noteiktu insulīna koncentrāciju asinīs, tiek ziedotas kapilārās (retāk vēnu) asinis. Insulīns parasti ir atkarīgs no personas vecuma.

Tabula par insulīna normu asinīs sievietēm un vīriešiem atkarībā no vecuma.

Vecums, gadiNorm vīriešiem, μU / lNorma sievietēm, μU / l
Līdz 15 gadiem5.-203-18
15-255.-253-30
25–602-255.-25
60 un vecāki3-385-35

Pēc rezultātu saņemšanas no laboratorijas palīga persona var atšifrēt datus, pārbaudot tabulu vai sazinoties ar ārstu. Viņam pateiks, cik daudz hormona ir normāli..

Hormona insulīns, nozīme un galvenās funkcijas

Insulīns ir olbaltumvielu hormons. Tās galvenā vērtība ir glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Lai to izdarītu, tas palielina šūnu membrānu caurlaidību, glikoze brīvi nonāk šūnās. Hormons aktivizē insulīna receptorus, sāk pārstrādāt cukuru.

Svarīgs! Lai novērstu slimības attīstību vai veiktu profilaktisku pārbaudi, jums jākonsultējas ar terapeitu vai endokrinologu. Viņi pastāstīs par visām hormona īpašībām: kas tas ir, kā regulēt tā līmeni, kā ārstēt jaunu slimību.

  • enerģija (muskuļi absorbē glikozi, apstrādā, enerģija izdalās);
  • trofisks (ķermeņa audu nodrošināšana ar aminoskābēm, ogļhidrātiem);
  • aknu uzglabāšana ar ogļhidrātiem, uzkrājot glikogēnu;
  • nomāc glikoneoģenēzes (cukura ražošana asinīs) aktivāciju no aknām;
  • transports (pārnes šūnā ne tikai glikozi, bet arī jonus);
  • veicina olbaltumvielu, taukskābju sintēzi;
  • novērš ūdens izdalīšanos no olbaltumvielām;
  • novērš tauku noārdīšanās aktivizēšanos no aknām.

Indikācijas insulīna asins analīzei

Asins analīze insulīnam tiek veikta, ja ir aizdomas par endokrīnās sistēmas disfunkciju. Insulīns asinīs tiek ne tikai pazemināts, bet arī palielināts. Abi apstākļi ir bīstami ķermenim. Analīzei ir šādas norādes:

  • 1. tipa cukura diabēts (atkarīgs no insulīna, tiek uzskatīts par autoimūnu, ko izraisa Langerhansa saliņu deformācija, kuras dēļ insulīns netiek ražots);
  • otrā tipa cukura diabēts (parādās ar cilvēka piedzimšanu, neatkarīgs no insulīna, šūnas ir imūnas pret insulīna darbību, tas ir, parādās izturība pret to);
  • slimību diagnostika (aizkuņģa dziedzera vēzis, pankreatīts);
  • hormonālā līmeņa pārbaude pēc orgānu transplantācijas;
  • orgānu slimību atkārtošanās kontrole;
  • komplikācijas pēc aizkuņģa dziedzera operācijas.

Svarīgs! Ja ir aizdomas par kādu slimību, tiek konstatētas hormona līmeņa izmaiņas, nekavējoties jāveic ārstēšana ar zālēm. Endokrīnās sistēmas traucējumi ir bīstami cilvēka veselībai, var izraisīt letālu iznākumu.

Simptomi, kuriem nepieciešama asins analīze insulīnam

Pēc aizkuņģa dziedzera pārkāpuma simptomu parādīšanās ir nepieciešams veikt asins analīzi par tā hormonu klātbūtni un konsultēties ar ārstu. Orgānu disfunkcijas pazīmes ir šādas:

  1. Palielināta urīna izdalīšanās, ko izraisa glikozes iekļūšana tajā. Ogļhidrāti izraisa augstu osmotiskā spiediena līmeni urīnā. Palielināta urinēšana dienu un nakti.
  2. Slāpes. Cilvēks pastāvīgi vēlas dzert, jo ūdens no ķermeņa lielā daudzumā izdalās ar urīnu.
  3. Izsalkums. Tā kā šūnas nespēj absorbēt un asimilēt glikozi, cilvēks pastāvīgi vēlas ēst.
  4. Tievums. Ķermenis ir izsmelts, olbaltumvielu un tauku rezerves tiek patērētas ogļhidrātu metabolisma trūkuma dēļ.
  5. Izmaiņas ādas virsmās. Ir dedzinoša sajūta, nieze, lobīšanās, iekaisums. Parādītās brūces ilgi nedzīst.
  6. Redze pasliktinās.
  7. Paaugstināts intravaskulārs spiediens asins recekļu dēļ.
  8. Slikta elpa ar acetonu.
  9. Sāpes vēderā dziedzera iekaisuma dēļ.
  10. Reibuma simptomi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, bālums, nespēks, nogurums pēc fiziskas slodzes. To izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu iekļūšana asinīs tā iekaisuma laikā..
  11. Gremošanas traucējumi. Vemšana, parādās caureja.
  12. Attīstības kavēšanās 2. tipa diabēta gadījumā. Tas ir saistīts ar insulīna trūkumu, kā rezultātā somatototips (augšanas hormons) pilnībā neietekmē ķermeni..

Gatavošanās insulīna asins analīzei

Lai pētījuma rezultāti būtu ticami, personai pirms analīzes nokārtošanas ir jāsagatavojas analīzei, jāievēro šādi noteikumi:

  • analīzi veic tikai tukšā dūšā (pēdējā ēdienreize 12 stundas pirms testa);
  • nedēļu pirms pētījuma testa atceļ visus medikamentus (ja persona dzer zāles, kuras nevar atcelt, brīdiniet par to ārstu);
  • uzturā tiek atcelti taukaini, cepti, sāļi, pikanti;
  • tests tiek veikts pirms fizioterapijas un izmeklējumu (rentgena, ultraskaņas) izmantošanas.

Nepieciešams pareizi nokārtot insulīna testu, pretējā gadījumā tests tiek uzskatīts par neuzticamu.

Zems insulīna līmenis asinīs

Zems insulīna līmenis rodas no dzimšanas vai slimības dēļ. Zīdainim problēmu var aizdomas par spēcīgu slāpēm (bieža krūts nepieredzēšana, pudeles), autiņu stīvumu pēc urinēšanas (urīnā ir cukurs, kura veselam cilvēkam nav).

Insulīna samazināšanās asinīs iemesls:

  • hroniskas infekcijas, vīrusi (novājina imūnsistēmu, kas izraisa vielmaiņas traucējumus);
  • nestabils emocionālais stāvoklis (stress, depresija);
  • nepietiekama vai pārmērīga fiziskā aktivitāte;
  • 1. tipa cukura diabēts;
  • aizkuņģa dziedzera bojājumi.

Lai izslēgtu nopietnas komplikācijas, tiek veikta terapija. Viņi veic insulīna injekcijas, maina uzturu (izslēdz ogļhidrātus pārtikā, ievieš saldinātājus). Tas noved pie cukura līmeņa stabilizācijas asinīs..

Augsts insulīna līmenis asinīs

Insulīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (hiperinsulinēmija) rodas cilvēkiem, kuri ēd daudz pārtikas ar augstu cukura saturu. Reaģējot uz glikozes līmeņa paaugstināšanos, tiek ražots vairāk hormona insulīna. Šo formu sauc par uztura.

Hiperinsulinēmija ir sadalīta 2 grupās.

  1. Primārais veidojas uz normāla glikozes daudzuma fona. Hormona glikagons (kas kontrolē insulīnu) ir paaugstināts, tāpēc rodas hiperinsulinēmija.
  2. Sekundārais veidojas uz augsta cukura satura fona. Tajā pašā laikā palielinās kortikosteroīdi, augšanas hormona somatotropīns, adrenokortikotropais hormons.
  • nepāriet stresu;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • aptaukošanās, kas saistīta ar vielmaiņas izmaiņām;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji, kas lokalizēti Langerhans saliņās.

Cukura diabēta un citu aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšanai ārsti iesaka vingrot, ēst pareizi, ēst olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus pareizajā daudzumā. Pacientiem tiek nozīmēti medikamenti, kas normalizē insulīna reakciju uz cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Pētniece Darba medicīnas pētījumu institūta Reproduktīvās veselības traucējumu novēršanas laboratorijā. N.F. Izmerova.

Insulīna asins analīze

8 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1208

  • Insulīns īsumā
  • Indikācijas analīzei
  • Sagatavošanās analīzei un asins paraugu ņemšanas procedūra
  • Atsauces vērtības
  • Novirze no normas
  • Papildus
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Intrasekretorais (endogēnais) hormona insulīns attiecas uz proteīna rakstura bioaktīvām vielām, kas regulē vielmaiņas procesus. Insulīna aktivitāti organismā nosaka asins analīze. Saskaņā ar laboratorijas diagnostikā pieņemtajām atsauces vērtībām vīriešiem hormonu rādītāji nemainās..

Insulīna līmenis asinīs sievietēm tukšā dūšā palielinās perinatālā periodā. Pirmkārt, tas ir saistīts ar globālām hormonālām izmaiņām organismā, kad dzimumhormons progesterons, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu, sāk spēlēt galveno lomu..

Insulīns īsumā

Hormona galvenais mērķis ir savlaicīga aknās izveidojušās glikozes pārvietošanās ķermeņa audos un šūnās. Aizkuņģa dziedzeris ir atbildīga par nepārtrauktu insulīna ražošanu. Organa funkcionālu mazspēju gadījumā rodas hormona deficīts, neizlietotā glikoze uzkrājas asinīs, ķermeņa šūnas paliek bez enerģijas un uztura.

Papildus transporta funkcijai insulīns organismā veic vairākus citus svarīgus uzdevumus:

  • palielina enzīmu aktivitāti, kas iesaistīti glikogēna ražošanā - ķermeņa ogļhidrātu rezervē, kas veidojas no glikozes atlikumiem;
  • aktivizē olbaltumvielu sintēzi un aminoskābju pārnešanu muskuļu šķiedrās;
  • novērš ātru olbaltumvielu katabolismu (sadalīšanos) un aminoskābju sadalīšanos vienkāršos cukuros;
  • kontrolē toksisko vielmaiņas produktu veidošanos - ketona ķermeņus (ketonus);
  • piedalās ribonukleīnskābes (RNS) - viena no galvenajiem iedzimtas informācijas avotiem - veidošanā, kā arī brīvo taukskābju sintēzē.

Insulīna daudzums ir cieši saistīts ar cukura līmeni asinīs. Barības vielu sadalīšanās laikā veidojas glikoze un monosaharīdi, kas tiek piegādāti tīrā veidā, uzsūcas asinīs, palielinot cukura līmeni. Aizkuņģa dziedzeris reaģē uz "glikozes izdalīšanos" ar tūlītēju insulīna izdalīšanos. Palielinoties enerģijas patēriņam, ķermenim ir nepieciešams vairāk glikozes, kas nozīmē, ka palielinās insulīna sintēze.

Indikācijas analīzei

Kāpēc ziedot asinis par insulīnu? Ar ķermeņa insulīna nelīdzsvarotību vienlaikus tiek traucēti vairāki bioķīmiskie procesi, kas izraisa endokrīno slimību attīstību, hronisku iekaisumu, patoloģiskas izmaiņas asinsvados.

Ir nepieciešams pārbaudīt, vai asinīs nav hormona satura, lai savlaicīgi noteiktu tādus apstākļus kā hiperinsulinēmija (pārmērīgs hormons), hipoinsulinēmija (deficīts), rezistence pret insulīnu (šūnu reakcijas trūkums, pretējā gadījumā audu imunitāte pret insulīnu). Insulīna līmeņa novērtējums nav iekļauts bioķīmiskajā asins analīzē.

Regulāri ziedojiet asinis insulīnam:

  • pacienti ar diagnosticētiem vielmaiņas traucējumiem, pirmkārt, tas attiecas uz diabēta slimniekiem ar pirmo un otro slimības veidu;
  • grūtnieces kā daļa no perinatālās skrīninga (lai savlaicīgi diagnosticētu gestācijas diabētu);
  • sievietes ar policistisko olnīcu sindromu.

Pētījums ir paredzēts aizdomām par aizkuņģa dziedzera hormonu aktīvo audzēju (insulīnomu) pēcoperācijas periodā pēc aizkuņģa dziedzera operācijas. Insulīna un cukura līmeņa analīzes tiek veiktas kā daļa no primārā cukura diabēta diagnozes, raksturīgo simptomu izpausme:

  • Bieža urinēšana (pollakiūrija) kopā ar noturīgu polidipsiju (slāpes)
  • palielināta nekontrolēta ēstgriba (polihafija);
  • nestabils asinsspiediens (asinsspiediens);
  • ātrs nogurums, miegainība, bieža cefalģiskā sindroma izpausme (galvassāpes);
  • straujas ķermeņa svara izmaiņas;
  • pastiprināta svīšana (hiperhidroze).

Sievietēm ieteicams pārbaudīt insulīna līmeni NOMC (olnīcu-menstruālā cikla pārkāpums), nespēja iestāties stāvoklī, smaga menopauze.

2. tipa cukura diabēts un citas slimības, kas saistītas ar hormonāliem traucējumiem, bieži tiek diagnosticētas tikai to aktīvās attīstības stadijā. Tas notiek, ja tiek ignorēti primārie simptomi, tieksme uz ikdienas slodzi norakstīt kaites simptomus.

Sagatavošanās analīzei un asins paraugu ņemšanas procedūra

Lai pareizi ziedotu asinis pētījumiem, vispirms jāsagatavo ķermenis. Pacientam nepieciešami:

  • divu līdz trīs dienu laikā izslēdziet no uztura taukainu pārtiku, ceptu pārtiku, alkoholiskos dzērienus;
  • pārtrauciet lietot zāles (izņemot dzīvības glābšanas zāles);
  • pirms asiņu ņemšanas 10-12 stundas ievērojiet tukšā dūšā režīmu;
  • testa priekšvakarā izslēdziet ātros ogļhidrātus (saldumus un saldos dzērienus) no vakara ēdienkartes, ierobežojiet fiziskās aktivitātes.
  • stundu pirms procedūras, jums vajadzētu atteikties no košļājamās gumijas un nikotīna (nesmēķēt).

Tajā pašā dienā nav iespējams apvienot asins analīzi insulīnam un rentgena diagnostikas procedūrām (fluorogrāfija, rentgenogrāfija, CT utt.). No rīta asinis tiek ziedotas laboratorijā. Biomateriālu ņem no vēnas. Ar paplašinātu diagnostiku (aizdomas par grūtniecības diabētu, cukura diabētu, prediabētu) papildus tiek noteikta glikozes tolerances pārbaude.

Procedūra sastāv no vairākiem posmiem:

  • primārais asins tests, kas veikts tukšā dūšā;
  • glikozes slodze (pacients dzer glikozes ūdens šķīdumu ar ātrumu 75 g vielas uz 200 ml ūdens);
  • atkārtota asins paraugu ņemšana pēc stundas;
  • asins paraugu ņemšana pēc 2 stundām.

Atsauces vērtības

Hormonālo aktivitāti mēra MCU / ml vai pmol / L. Dažādas laboratorijas var izmantot dažādus mērījumu lielumus. Koeficients MKU / ml pārveidošanai par pikamolu / L (insulīnam) ir 6,95.

Parasti insulīna parametru apakšējā robeža ir 3 MCU / ml (20,85 pmol / L), augšējā - 25 MCU / ml (173,7 pmol / L). Sievietēm bērna nēsāšanas laikā ir atļauts pārsniegt atsauces vērtības par 2-3 MCU / ml (līdz 28 MCU / ml vai 194,6 pmol / L).

Normatīvās robežas var nedaudz mainīties, ņemot vērā vecuma kategoriju un ĶMI (ķermeņa masas indeksu). Bērniem normālās vērtības svārstās no 3 līdz 10,4 MCU / ml. Aptaukošanās pieaugušajiem (ĶMI virs 30) ir augstāka hormonālā aktivitāte.

Paaugstināts insulīna līmenis (līdz 35 MCU / ml) vīriešiem un sievietēm vecumā no 60 gadiem nav patoloģisks. Saņemto datu atšifrēšanu veic medicīnas speciālists. Nākamajā dienā jūs varat iepazīties ar analīzes rezultātiem Maskavā un citās lielajās pilsētās..

Glikozes tolerances pārkāpums nozīmē prediabētisku stāvokli. Pacientam steidzami jāsāk ārstēšana, lai novērstu patiesā 2. tipa cukura diabēta attīstību. Atšķirībā no neārstējama diabēta prediabēts ir atgriezenisks stāvoklis. Vairumā gadījumu diētas terapija ir pietiekama, lai atjaunotu glikozes toleranci..

Novirze no normas

Novirzi no normālām vērtībām var izraisīt fizioloģiski vai patoloģiski iemesli. Pirmajā kategorijā ietilpst:

  • ēšanas uzvedības iezīmes (vienkāršo ogļhidrātu diētas pārmērība);
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes (ieskaitot sporta apmācību) vai hipodinamisku dzīvesveidu;
  • distress (ilgstoša neiropsiholoģiskā nestabilitāte);
  • hronisks alkoholisms;
  • grūtniecība;
  • nepareiza terapija ar hipoglikemizējošām zālēm, hormonus saturošām zālēm, diurētiskiem līdzekļiem.

Novēršot negatīvos faktorus, insulīna līmenis parasti normalizējas. Insulīna stāvokļa izmaiņu patoloģiski cēloņi ir slimības, kurām nepieciešama īpaša ārstēšana.

Iemesli veiktspējas kritumam

Hipoinsulinēmija hiperglikēmijas (paaugstināta cukura līmeņa asinīs) fona apstākļos ir galvenā insulīnatkarīgā 1. tipa cukura diabēta klīniskā un diagnostiskā pazīme. Slimība attīstās galvenokārt bērnībā un pusaudža gados, jo aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot insulīnu.

Lai saglabātu dzīvību un veselību, pacientam tiek nozīmēta insulīna terapija visa mūža garumā - regulāras medicīniskā insulīna injekcijas, lai atdarinātu dabisko hormona veidošanos. Citi samazināta līmeņa iemesli var būt hroniskas vai akūtas infekcijas, ko izraisa:

  • vīrusi (HIV, gripa, herpes utt.);
  • vienkāršākie parazīti un helminti (toksoplazmoze, askaridoze, giardiasis, enterobiāze utt.);
  • baktērijas (salmoneloze, dizentērija, tuberkuloze).

Hormonālie traucējumi, kas saistīti ar hipotalāma un hipofīzes hormonu nepietiekamu sintēzi, ietekmē insulīna ražošanas samazināšanos.

Iemesli paaugstinātām likmēm

Paaugstināts insulīna līmenis kopā ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs un neapmierinošiem GTT rezultātiem dod pamatu 2. tipa cukura diabēta iespējamai diagnosticēšanai. Patoloģija attīstās pieaugušajiem no 40 gadu vecuma, ņemot vērā aptaukošanos, neveselīgu dzīvesveidu, hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības ģenētiskas noslieces dēļ.

Atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta, aizkuņģa dziedzeris neaptur insulīna sintēzi, bet ķermeņa audi zaudē jutību pret to, un attīstās izturība pret hormonu. Otrā diabēta veida ārstēšanai tiek izmantotas hipoglikemizējošas (glikozes līmeni pazeminošas) tabletes. Insulīna terapija nav parakstīta, slimības veidu sauc par neatkarīgu no insulīna.

Sievietēm perinatālajā periodā augsts insulīna līmenis var liecināt par gestācijas diabēta vai atklāta 2. tipa cukura diabēta attīstību (vispirms tas izpaužas grūtniecības laikā). Iemesli, kas nav saistīti ar cukura diabētu, kāpēc insulīna līmenis asinīs var būt paaugstināts:

  • hormona kortizola hipersekrēcija ar virsnieru dziedzeriem (slimību grupa ar vispārēju nosaukumu Itsenko-Kušinga sindroms);
  • poliendokrīns sindroms, kas pavada anatomiskas izmaiņas sieviešu reproduktīvajos dziedzeros (policistisko olnīcu);
  • ļaundabīgi vai labdabīgi virsnieru dziedzeri;
  • III un IV aptaukošanās pakāpe;
  • aizkuņģa dziedzera patoloģija (hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera nekroze, vēzis);
  • insulīnoma;
  • hipofīzes epididīma disfunkcija (akromegālija).

Hiperinsulēniju provocē hronisks aknu bojājums, kurā hepatocīti (aknu šūnas) nespēj pilnībā funkcionēt (ciroze, hronisks hepatīts utt.). Ja analīzes rezultāti ir neapmierinoši, pētījums jāatkārto. Atsevišķi rādījumi nav pamats galīgai diagnozei..

Papildus

Ar pastāvīgu patoloģisku insulīna līmeni tiek noteikts pagarināts eksāmens. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, pacientam jāveic vairāki testi:

  • vispārējs klīniskais un bioķīmiskais asins tests;
  • Urīna analīze;
  • glikozilētā hemoglobīna tests (glikozes līmeņa noteikšana retrospektīvi 4 mēnešus);
  • asins analīze C-peptīdam (proinsulīna līmeņa noteikšana asinīs);
  • antivielu pret glutamāta dekarboksilāzi (GAD antivielas) koncentrācijas tests.

Papildu aparatūras diagnostikas metode ir vēdera dobuma ultraskaņa.

Rezultāts

Insulīns ir aizkuņģa dziedzera intrasekretorais hormons, kura galvenais uzdevums ir savlaicīga glikozes pārvietošana un izplatīšana ķermeņa šūnās. Normāls hormona līmenis ir 3-25 MCU / ml.

Asins analīze insulīnam tiek veikta, lai diagnosticētu 1. un 2. tipa cukura diabētu, atklātu aizkuņģa dziedzera hormonālos traucējumus un patoloģijas, kā arī kontrolētu diagnosticētu endokrīno slimību terapiju. Definējot diabētu, dekodēšana ir sniegta kā piemērs:

  • Zems insulīna līmenis + augsts cukura līmenis = no insulīna atkarīgs 1. tipa cukura diabēts.
  • Augsts insulīna līmenis + augsts cukura = insulīnrezistents 2. tipa cukura diabēts.

Pēc vienas analīzes, iespējams, tiek noteikta diagnoze. Ja rezultāti neatbilst atsauces vērtībām, tiek piešķirts papildu pārbaudījums.

Insulīna asins analīze

Asins analīze insulīnam ir laboratorijas tests, ko izmanto dažādu slimību diagnostikā. Insulīns regulē cukura līmeni asinīs. Glikozes līmeņa paaugstināšanās pārtikas patēriņa laikā aktivizē aizkuņģa dziedzera (īpaši Langerhans saliņu) darbību, kas stimulē hormona izdalīšanos. Pēdējais aktivizē ķermeņa audu glikozes uzņemšanas intracelulāro mehānismu. Ja tiek traucēta hormona sekrēcija, šūnās trūkst glikozes..

Ilgstoša hipoglikēmija ķermeņa audos (enerģijas avots) veicina:

  • nieru mazspēja;
  • redzes asuma samazināšanās;
  • sirds un asinsvadu slimība.

Nepietiekama insulīna sekrēcija veicina diabēta attīstību. Tas ir sadalīts 2 veidos:

  1. 1. tipa cukura diabēts (saukts par atkarīgu no insulīna) attīstās ar absolūtu hormona deficītu Langerhansa saliņu šūnu nāves dēļ.
  2. 2. tipa slimība ir saistīta ar šūnu izturību pret hormona iedarbību.

Galvenā cukura diabēta terapija slimības sākumā sastāv no:

  • diētas ievērošana ar ogļhidrātu pārtikas ierobežošanu;
  • tādu zāļu lietošana, kas palielina hormona sekrēciju vai samazina šūnu insulīna rezistenci.

Indikācijas analīzei

Hormona asins analīze ir pamatota šādos gadījumos:

  • 1. un 2. tipa diabēta diferenciāldiagnozē;
  • noteikt nepieciešamību pēc insulīna pacientiem, mainot zāles;
  • ar policistisko olnīcu sievietēm;
  • ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
  • ar zemu glikozes līmeni asinīs;
  • ar metabolisko sindromu (audu rezistence pret insulīnu);
  • kad tiek konstatēti hipoglikēmiskie apstākļi (tahikardija, apziņas apmākšanās, svīšana);
  • pēcoperācijas periodā pēc insulīnomas rezekcijas, lai izvairītos no recidīviem;
  • kontroli pār Langerhansa šūnu spēju (pēc transplantācijas) ražot insulīnu.

Palielināts insulīna saturs kopā ar citiem pētījumiem jāveic, ja:

  • iedzimtība;
  • liekais svars;
  • sirds un asinsvadu slimība;
  • nepareizs uzturs, slikti ieradumi;
  • sausa mute;
  • niezes un ādas lobīšanās parādīšanās;
  • slikta ādas atjaunošanās;
  • pastāvīgs savārgums, nespēks un invaliditāte.

Sagatavošanās analīzei

Uzticamas pētījumu vērtības tiek sasniegtas, ievērojot ieteikumu sarakstu:

  1. Asins ņemšanas priekšnoteikums ir asins nodošana tukšā dūšā. Badošanās ilgumam jābūt vismaz 8-14 stundām. Ir atļauts dzert ūdeni bez gāzes.
  2. Alkohola lietošana, smēķēšana pirms asiņu ņemšanas ir izslēgta.
  3. Jāizslēdz sarežģīti fizisko vingrinājumu kompleksi, smags treniņš.
  4. Zāļu lietošana, gatavojoties diagnostikas procedūrām, jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Ar nosacījumu, ka tos nevar atcelt, jums par to jābrīdina bioķīmiskās laboratorijas speciālisti..
  5. Nav ieteicams veikt manipulācijas ar asins paraugu ņemšanu tūlīt pēc fizioterapijas procedūrām, ultraskaņas, rentgena un citiem izmeklējumiem.
  6. Apvienojot prostatas biopsiju, sigmoidoskopija tajā pašā dienā ar insulīna pētījumu nevajadzētu.

Pārbaudes var veikt pašvaldības medicīnas iestādēs vai komercklīnikās. Pēdējo iespēju biežāk apsver, ja pacientam nav brīva laika vai ārkārtas gadījumos. Pētījuma cena ir atkarīga no reģiona un svārstās no 680 rubļiem un vairāk. Jāatzīmē, ka šajā daudzumā nav iekļauta asins paraugu ņemšana, kuras izmaksas ir 199 rubļi.

Atkodēšana

Saņemot pētījuma protokolu, to nedrīkst izmantot diagnozei un pašapstrādei. Insulīna saturs asinīs ne vienmēr ir pietiekams kritērijs slimības identificēšanai. Dažos fizioloģiskos apstākļos insulīna līmenis maina vērtības uz augšu (grūtniecības laikā) vai uz leju (smags nogurums). Endokrinologam vajadzētu atšifrēt analīzi. Insulīna līmenis asinīs dažādās vecuma grupās ir atšķirīgs.

Normatīvie insulīna rādītāji dažādās vecuma grupās

Pusaudžiem pubertātes laikā

(puberitāte)

Pacientu kategorijasAtsauces vērtības
Pieaugušiem pacientiem ar normālu dziedzeru darbību3-26 μU / ml robežās
Bērnam irno 3 līdz 19 μU / ml
2,7–10,4 μU / ml (dažreiz tas var palielināties par vienu vienību / kg ķermeņa)
Grūtniecēm6-28 μU / ml
Gados vecākiem pacientiem (pēc 60 gadiem)6-35 μU / ml

Insulīna un glikozes pētījuma rezultāti ļaus pareizi diagnosticēt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. No insulīna atkarīgajam diabētam parasti ir zems insulīna līmenis hormonu ražojošo beta šūnu nāves dēļ. 2. tipa slimības gadījumā, kad insulīna līmenis pārsniedz normu, glikozes absorbcija nenotiek. Šāda veida slimību sauc par “insulīnneatkarīgu”. Asins analīze hormonam nav galvenais rādītājs diabēta noteikšanā. Glikozes pētījumu iecelšana, asins insulīna rezistence pareizi atklās slimības ainu.

Asins analīžu dekodēšana dažādām slimībām

Insulīna līmenisGlikozes līmenisSlimības
Mazāk nekā parastiVairāk nekā parastiNo insulīna atkarīgs diabēts
Vairāk nekā parastiVairāk nekā parasti2. tipa cukura diabēts vai 1. pakāpes aptaukošanās
StandartaLabdabīgs aizkuņģa dziedzera endokrīnais audzējs

Rezistences rādītājs, pretējā gadījumā to sauc par "imunitāti", parāda šūnu neaizsargātību pret insulīnu. Lai analīzes rezultāts būtu pareizs, jums tas jāsagatavo tāpat kā bioķīmiskajos pētījumos. Šī metode ietver vienlaicīgu insulīna un glikozes tukšā dūšā izpēti.

Kā aizkuņģa dziedzera slodze ir ieteicams dzert glikozi 75 ml tilpumā. Pēc 2 stundām veic tos pašus pētījumus. Parasti pirms fiziskās slodzes glikozes daudzums ir no 5,6 līdz 6,1 mmol / l.

Pētījums tiek atšifrēts šādi:

  • normāla glikozes vērtība ir mazāka par 7,8 mmol / l;
  • ja glikozes līmenis svārstās no 7,8 līdz 11,1 mmol / L, tas nozīmē glikozes rezistences pārkāpumu (prediabēta stāvoklis);
  • rādītājs virs 11,1 mmol / l norāda, ka pacientam ir cukura slimība.

Normāli insulīna rezultāti:

  • indikators pirms glikozes lietošanas svārstās no 3 līdz 17 μIU / ml;
  • hormona līmenis pēc fiziskās slodzes (pēc 2 stundām) - 17,8-173 μIU / ml. Novirze no šiem rādītājiem norāda uz ogļhidrātu un lipīdu metabolisma pārkāpumu..

Zema likme

Samazināts hormonu līmenis ir atrodams tādās slimībās kā:

  • 1. tipa cukura diabēts;
  • akūts pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze (pankreatīta komplikācija, kas notiek ar orgānu audu nekrozi);
  • diabētiskā koma (strauja glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs);
  • hipopituitārisms.

Vairāki medikamenti var pazemināt insulīna līmeni. Tie ietver:

  • Etanols;
  • Furosemīds;
  • beta blokatori;
  • Etakrīnskābe.

Augsts insulīna līmenis

Insulīna palielināšanās asins analīzē ir raksturīga:

  • insulīnneatkarīgs diabēts;
  • aknu slimības;
  • slimība, kas rodas ar hipofīzes hormonu ražošanas samazināšanos (akromegālija);
  • tireotoksikoze;
  • Kušinga sindroms (neiroendokrīna slimība, ko papildina virsnieru garozas hormonu pārmērīga sekrēcija);
  • cistas sievietēm;
  • ārstēšana ar insulīnu vai zālēm, kas pazemina cukura līmeni asinīs;
  • miotoniskā distrofija (Šteinerta slimība);
  • insulīnoma (aizkuņģa dziedzera audzējs).

Insulīna līmeņa paaugstināšanās bieži tiek novērota pacientiem ar lieko svaru. Turklāt hiperinsulinēmija tiek novērota ar intensīvu apmācību, emocionālu pārslodzi.

Hemoroīdu ārstēšanas metodes

Asiņošana acī