Helicobacter testi: veidi, uzticamība, sagatavošana un rezultāti

Helicobacter pylori analīze tiek noteikta hroniska gastrīta un kuņģa čūlas simptomu klātbūtnē, jo tieši šī baktērija ir šo slimību izraisītājs. Kas tas ir, kad jāveic pētījums, kā atšifrēt rezultātus un kā ārstēt infekciju?

Mikroorganisma nosaukums nāk no "pylori", norādot tā dzīvotni (pyloric kuņģi), un formas īpašības - "helico", kas nozīmē "spirāle".

Helicobacter testi

Ir vairāki veidi, kā diagnosticēt HP infekciju (saīsināti HP no Helicobacter pylori), tiem ir atšķirīga uzticamība, tie atšķiras laikā un izmaksās. Kura metode ir ātrāka un lētāka, un kura precīzāk parādīs rezultātu?

Helicobacter pylori infekcijas laboratoriskās diagnostikas metodes tiek iedalītas invazīvās un neinvazīvās. Invazīvie ietver endoskopiju ar biomateriālu (biopsiju) un sekojošu citoloģisko izmeklēšanu.

Visinformatīvākie no neinvazīvajiem testiem ir imunoloģiskie pētījumi, kas nosaka antivielu klātbūtni pret Helicobacter pylori asinīs, H. pylori antigēnu izkārnījumos, PCR testus baktēriju ģenētiskā materiāla identificēšanai un elpošanas testus..

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir molekulārs ģenētiskais pētījums, kas ļauj identificēt Helicobacter pylori izraisītāja DNS fragmentus. Fekālijas tiek izmantotas kā testa biomateriāls. Analīzes laikā no biomateriāla tiek izolēta baktēriju DNS daļa, kas pēc tam tiek atkārtoti dublēta uz īpašas ierīces - pastiprinātāja. Kad DNS daudzums ir pietiekams turpmākai noteikšanai, tiek noteikts, vai paraugā ir atrodams Helicobacter pylori raksturīgs genoma fragments. Pozitīvs rezultāts nozīmē Helicobacter pylori infekcijas klātbūtni. PCR analīze ļauj apstiprināt sveša mikroorganisma klātbūtni organismā ar precizitāti 90-95%. Parasti testa materiālā Helicobacter pylori ģenētiskais materiāls netiek atklāts.

Imunoloģiskās metodes tieši nenosaka patogēnu, bet atklāj antivielas pret tā raksturīgajiem antigēniem.

Helicobacter pylori infekcija ir saistīta ar hronisku gastrītu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ļaundabīgiem kuņģa audzējiem (adenokarcinomu, B šūnu limfomu)..

Galvenā antivielu asins analīzes metode ir ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) - kvantitatīva IgA, IgM un IgG klases antivielu līmeņa noteikšana pret Helicobacter pylori. ELISA ļauj arī novērtēt infekcijas terapijas efektivitāti. Tādējādi IgM antivielu ražošana pret Helicobacter pylori ir procesa akūtās stadijas marķieris. IgM pazūd dažas nedēļas pēc sākotnējās infekcijas. Ar slimības progresēšanu un pāreju uz hronisku formu tiek noteiktas IgA klases antivielas, pēc tam IgG. Augsts to koncentrācijas līmenis asinīs saglabājas ilgu laiku. Metodes jutīgums ir 87-98%.

Imūnoblotings

Imunoblotings ir ievērojami zemāks par citām imunoloģiskajām metodēm gan analīzes izmaksu, gan darbietilpības ziņā, taču tikai ar tās palīdzību, izmantojot tikai pacienta asins serumu, ir iespējams iegūt datus par Helicobacter pylori celma īpašībām (pamatojoties uz to, vai tas ražo specifiskus antigēnus CagA un VacA ).

Elpošanas testi

Elpošanas tests - urīnvielas hidrolīzes produktu noteikšana ar H. pylori ureazi pacienta izelpotajā gaisā. Pētījuma pamatā ir baktēriju spēja ražot hidrolītisko enzīmu ureāzi. Gremošanas traktā ureaze sadalās urīnvielā par oglekļa dioksīdu un amonjaku. Oglekļa dioksīds tiek nogādāts plaušās un elpošanas laikā izdalās ar gaisu, tā daudzums tiek reģistrēts ar speciālu ureāzes analīzes ierīci. Elpošanas testi Helicobacter ir sadalīti ogleklī un amonjaks.

Mikrobioloģiskās metodes

Mikrobioloģiskās un bakterioloģiskās metodes tiek izmantotas retāk, jo tām nepieciešams vairāk laika. Tie ietver fekāliju bakterioloģisko inokulāciju, patogēna kultūras izolēšanu un tā jutības noteikšanu pret antibiotikām. Pētījuma gaitā fekālijas ievieto augšanas vidē, kas ir labvēlīga Helicobacter koloniju audzēšanai. Pēc noteikta laika kultūru pārbauda mikroskopā, atzīmējot koloniju skaitu un to īpašības.

Galvenās pazīmes, kas var liecināt par Helicobacter pylori inficēšanos, ir tipiski kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi..

Lēmumu par metodes izvēli pieņem ārstējošais ārsts. Kad pacientam tiek atklāta HP infekcija, var būt ieteicams pārbaudīt pacienta ģimenes locekļus..

Sagatavošanās analīzei

Lai nokārtotu Helicobacter analīzi, nav nepieciešama īpaša apmācība, taču ir svarīgi ievērot vispārīgos noteikumus, jo rezultāta ticamību garantē tikai pareizi savākts materiāls. Parasti visi testi tiek veikti tukšā dūšā, tas ir, pēc vismaz astoņu stundu atturēšanās no pārtikas. Pirms pētījuma jāizslēdz alkohola lietošana, smēķēšana, taukaini un cepti ēdieni. Vācot materiālu pats, piemēram, izkārnījumu analīzei, ir svarīgi izvairīties no piesārņojuma, jo jebkādi svešķermeņu ieslēgumi (piemēram, mazgāšanas līdzekļi, ko izmanto tualetes poda vai gultas tīrīšanai) var izkropļot rezultātu.

Svarīgs noteikums, veicot testus: mēneša laikā pirms materiāla uzņemšanas pacientam nevajadzētu lietot antibiotikas un zāles, kas stimulē kuņģa kustīgumu.

Kā tiek atšifrēti rezultāti

Ja tika veikta kvalitatīva analīze (Helicobacter baktēriju klātbūtnes noteikšana organismā), tad rezultātu veidā var būt tikai divas iespējas - "negatīvs" vai "pozitīvs". Ja analīzes metode ietvēra kvantitatīvu novērtējumu, rezultātu ātrums ir atkarīgs no metodikas, laboratorijas, mērvienībām un citiem faktoriem, tāpēc tikai ārsts var interpretēt analīzes rezultātus, viņš arī nosaka galīgo diagnozi un izraksta ārstēšanu.

Helicobacter pylori un tā pazīmes

Līdz pagājušā gadsimta 70. gadiem tika uzskatīts, ka visas baktērijas, kas nonāk kuņģī, mirs sālsskābes, lizocīma un imūnglobulīna ietekmē. 1989. gadā pētnieki varēja izolēt un kultivēt spirālveida mikroorganismu no kuņģa gļotādas pacientam, kurš cieš no gastrīta, - baktērijas Helicobacter pylori.

Visinformatīvākie no neinvazīvajiem testiem ir imunoloģiskie pētījumi, kas nosaka antivielu klātbūtni pret Helicobacter pylori asinīs, H. pylori antigēnu izkārnījumos, PCR testus baktēriju ģenētiskā materiāla identificēšanai un elpošanas testus..

Mikroorganisma nosaukums nāk no "pylori", norādot tā dzīvotni (pyloric kuņģi), un formas īpašības - "helico", kas nozīmē "spirāle".

Inficēšanās ar baktērijām parasti notiek saskarē ar netīrām virsmām, caur siekalām, gaisā esošām pilieniņām, saskares ar inficētu pacientu rezultātā, personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas, nepietiekami tīru dārzeņu un augļu ēšanas, ūdens no piesārņotiem avotiem rezultātā.

Pēc iekļūšanas ķermenī baktērija ar karodziņu palīdzību pārvietojas pa kuņģa gļotādu un tiek piestiprināta pie tā sienām. Mikroorganisms ražo vielas, kas iznīcina kuņģa gļotādas epitēlija šūnas, atbrīvo toksīnus, kas izraisa imūnās slimības. Mēģinot aizsargāties pret parazītu mikroorganismu, kuņģis palielina sālsskābes un vielu, kas iznīcina tā sienas, sekrēciju. Tomēr baktērija ilgstoši spēj izdzīvot skābā vidē, pateicoties tā izdalītajam fermentam - ureazei, kas aizsargā mikroorganismu no kuņģa sulas iedarbības.

Klīnisko simptomu parādīšanās ir atkarīga no imunitātes stāvokļa. Inficēto cilvēku vidū ir sastopama arī asimptomātiska nēsāšana, jo mikrobs spēj ilgstoši parazītizēt bez izteiktām klīniskām izpausmēm un konfliktiem ar saimnieka imūnsistēmu. Šajā gadījumā baktērija nonāk neaktīvā formā, palielinot aktivitāti, kad parādās tai labvēlīgi apstākļi. Tomēr pat neaktīvā stāvoklī patogēns mikroorganisms var izraisīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu bojājumus. Iekaisuma pārmaiņu attīstība var izraisīt gļotādas atrofiju un ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību.

Ja tika veikta kvalitatīva analīze (Helicobacter baktēriju klātbūtnes noteikšana organismā), tad rezultātu veidā var būt tikai divas iespējas - "negatīvs" vai "pozitīvs".

Helicobacter pylori infekcija ir saistīta ar hronisku gastrītu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ļaundabīgiem kuņģa audzējiem (adenokarcinomu, B šūnu limfomu)..

Helicobacter pylori infekcijas simptomi

Galvenās pazīmes, kas var liecināt par Helicobacter pylori inficēšanos, ir tipiski kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi:

  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • slikta elpa;
  • skābs atraugas;
  • grēmas, slikta dūša, vemšana;
  • apetītes zudums;
  • smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • ilgstošs aizcietējums vai vaļīgi izkārnījumi, kā arī to maiņa.

Helicobacter pylori analīze: ko tas parādīs?

Cilvēki ir pieraduši vainot nevēlamo pārtiku un stresu gastrīta un čūlu parādīšanās gadījumā, lai gan patiesībā lielākā daļa kuņģa un zarnu trakta problēmu ir viltīgās baktērijas Helicobacter pylori "nopelns"..

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) ir spirālveida parazitārā baktērija, kas var iekļūt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Tas ražo toksīnus, kas ietekmē šo orgānu gļotādas un izraisa patoloģiskas izmaiņas. Helicobacter pylori īpatnība ir tāda, ka agresīvā skābā kuņģa vide ir ļoti ērta tā dzīvotne. Un, ja lielākā daļa baktēriju mirst tik agresīvā vidē, tad Helicobacter tam lieliski pielāgojas. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 80% Krievijas iedzīvotāju ir inficēti ar šo baktēriju.

Lai precīzi diagnosticētu un ārstētu kuņģa-zarnu trakta problēmas, pacientam jāpārbauda Helicobacter pylori baktēriju klātbūtne organismā. Kādas laboratorijas diagnostikas metodes pastāv šodien un cik precīzas tās ir??


Helicobacter pylori testi. Kas ir visefektīvākais?

Mūsdienu laboratorijas diagnostikā, lai noteiktu Helicobacter pylori klātbūtni organismā, tiek izmantotas vairākas metodes: izmantojot asins analīzi, izkārnījumus, elpas pārbaudi vai biopsiju. Kāpēc nepieciešama analīze? Vienkāršs piemērs: ja cilvēkam ir gastrīta klīniskā aina, vispirms jums jāsaprot tā izskata un attīstības cēlonis, tikai pēc tam jānosaka ārstēšana.

Galvenās indikācijas Helicobacter pylori analīzes nodošanai:

  • gastrīts;
  • pastāvīgas grēmas;
  • sāpes vēderā pēc ēšanas;
  • bieža caureja un aizcietējums;
  • apetītes trūkums;
  • meteorisms, rumbling vēderā.

Helicobacter imūnsorbcijas tests (ELISA)

Visbiežāk gastroenterologi nosūta pacientu asins analīzei. Tomēr jums jāsaprot, ka asinīs nav helikobaktēriju baktēriju. Izmantojot ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu, asinīs tiek noteiktas antivielas pret Helicobacter klātbūtni, kas reaģējot uz infekciju rada imunitāti.
Šo analīzi nevar nosaukt par 100% precīzu. Iemesls ir tāds, ka var mainīt cilvēka imūnreakciju dažādos dzīves posmos. Piemēram, pacientam ir iekaisis kakls, viņš ir iztērējis antibiotiku kursa dzeršanu, imunitāte ir samazinājusies uz slimības fona, ir traucēta antivielu ražošana... Šajā gadījumā analīze būs kļūdaini negatīva.

Helicobacter izkārnījumu analīze

Ar šo vienkāršo testu cilvēka biomateriālā var noteikt Helicobacter pylori DNS. Analīze ir ļoti precīza - līdz 95%. Piemērots maziem bērniem, veciem cilvēkiem un tiem, kuriem nepieciešama biopsija. Pats pētījums tiek veikts, izmantojot PCR metodi (polimerāzes ķēdes reakcija). Pētījumi laboratorijā tiek veikti šādi: no biomateriāla tiek izolēta DNS sekcija, pēc kuras tā tiek dublēta pastiprinātājā. Tas ļauj noteikt, vai paraugā ir Helomobacter baktērijai raksturīgs genoma fragments.

Atlikts Helicobacter ātrās noteikšanas tests

Elpošanas testa princips ir tāds, ka baktērijas atrodas kuņģa submucosā un to vitālās aktivitātes procesā izdala lielu daudzumu urīnvielas. Šo urīnvielu notver elpas pārbaude un tā dod pozitīvu reakciju. Pirms procedūras pacientam nepieciešams uzņemt īpašu šķīdumu, pēc kura stundas laikā tiek ņemti 4 gaisa paraugi. Testa rezultāts ir uzreiz redzams.

Tomēr tests arī nav 100% jutīgs. Ir vērts atzīmēt, ka saīsinātais Helicobacter tests Sočos ir atrodams tikai lielās medicīnas iestādēs..

Baktēriju sēšana Helicobacter

Šī ir visjutīgākā metode un dod precīzu rezultātu. Tomēr pats pētījums ir diezgan sarežģīts, jo biopsijas materiāls, kas ir kuņģa gļotādas daļa, tiek ņemts gastroskopijas laikā. Nepieciešams operatīvs savienojums starp endoskopistu un LHC laboratoriju, lai biomateriālu varētu nosūtīt pētniecībai tūlīt pēc procedūras.

Lēmumu par konkrētas diagnozes iecelšanu pieņem gastroenterologs, atkarībā no slimības klīniskā attēla un pacienta stāvokļa. Dažreiz būs nepieciešami vairāki testi, lai apstiprinātu baktēriju klātbūtni organismā. Ņemiet vērā, ka visbiežāk tiek noteikts asins tests. Retāk - baktēriju sēšana Helicobacter. Visprecīzākā būs baktēriju kultūra, taču no procedūras sarežģītības un pacienta komforta viedokļa šis pētījums nav tik vēlams.


"Saskaņā ar Austrijas gastroenterologu kopienas ieteikumiem, kuri pēta Helicobacter, izkārnījumu analīze un izelpas tests tiek nozīmēts tiem pacientiem, kuri jau ir ārstēti ar Helicobacter kontrolei," skaidro Vladimirs Kaduševs, gastroenterologs no ELISA MDC. - Tas ir, primārā diagnoze tiek veikta, izmantojot enzīmu imūnanalīzi. Bet baktēriju antivielu titri, citiem vārdiem sakot, to atmiņa var saglabāties visu dzīvi. Šī iemesla dēļ asinis netiek izmantotas kontroles analīzei..


Vai man atkārtoti jāpārbauda Helicobacter pylori?

Jā, pēc ārstēšanas kursa ir jānokārto otrs Helicobacter tests, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Kā veikt Helicobacter pylori analīzi?

Lai pētījuma rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks, iesniedzot biomateriālu, ir pienācīgi jāsagatavojas analīzei un jāievēro noteikumi..

  • Gatavošanās izkārnījumu piegādei

Antibiotikas nedrīkst lietot vismaz mēnesi pirms biomateriāla iesniegšanas. Trīs dienas pirms došanās uz laboratoriju neēdiet tā sauktos "krāsojošos ēdienus": upenes, bietes, vīnogas un citus. Tāpat aizliegums attiecas uz pārtikas produktiem ar rupjām šķiedrām: burkāniem, redīsiem, kāpostiem, klijām. Gastroenterologs atgādinās par nepieciešamību atteikties no zālēm, kas stimulē kuņģa kustīgumu.
Lai savāktu biomateriālu, aptiekā jāiegādājas īpašs trauks. Centieties nekavējoties nogādāt biomateriālu laboratorijā, jo biomateriāla glabāšanas laiks nav ilgāks par 10–12 stundām..

  • Gatavošanās asins analīzei

Asins analīzes veikšanas priekšvakarā izslēdziet no uztura taukus un ceptus ēdienus, nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu un atsakieties no smagas fiziskās aktivitātes. Asinis tiek ziedots no rīta tukšā dūšā.

  • Gatavošanās elpas pārbaudei

Neēdiet pirms elpas pārbaudes veikšanas. Ja jūs veicat Helicobacter testu no rīta, tad pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā pulksten 22.00. 3 dienas pirms pētījuma izņemiet no diētas pārtikas produktus, kas palielina gāzes ražošanu - ābolus, pākšaugus, kāpostus, ceptas preces. Izvairieties no šķidrumiem, kas palielina CO2 koncentrāciju ar izelpotu gaisu, piemēram, soda. Aizliegums attiecas arī uz cigaretēm, alkoholu un košļājamo gumiju.

  • Gatavošanās biopsijai

Pirms EGD ar biopsiju jums jāpārtrauc ēst 12 stundas. Tāpat 2 stundas pirms pētījuma nedrīkst smēķēt un dzert..

Kā tiek atšifrēta Helicobacter analīze?

Ja pētījums ir kvalitatīvs, tad var būt tikai divi rezultāti - "pozitīvs" vai "negatīvs". Ja tiek izmantota kvantitatīva metode, analīzes normas būs atkarīgas no konkrētas laboratorijas, un tās interpretēt var tikai ārsts..

Kā jūs varat inficēties ar Helicobacter pylori?

Baktēriju Helicobacter pylori sauc par intrafamiliālu infekciju, un tā sastopama 80% Krievijas iedzīvotāju. Galvenie pārnešanas veidi: fekālijas-orāls, iekšķīgi-orāli, mājsaimniecība. Tas var būt skūpstīšanās, trauku dalīšana, nepietiekami tīru dārzeņu un augļu ēšana, personīgās higiēnas noteikumu neievērošana... Visbiežāk infekcija notiek bērnībā, saskaroties ar mājsaimniecību. Ja, piemēram, vecāku ķermenī ir baktērijas Helicobacter pylori, tad tā tiek pārnesta uz bērniem. Cits jautājums ir, kurā cilvēka dzīves periodā tas izpaudīsies. Neaizmirstiet, ka lielākā daļa augšējā gremošanas trakta slimību rodas tieši šīs baktērijas dēļ. Gastroenterologi brīdina, ka 100% cilvēku ar H. pylori laika gaitā attīstās gastrīts. Tāpēc ir svarīgi to atrast un savlaicīgi izārstēt..

Vai ir iespējams atbrīvoties no Helicobacter?

Jā, jūs varat atbrīvoties no baktērijām Helicobacter pylori. Vismaz 80% ārstēšanas kurss dod vēlamo rezultātu.


"Ārstēšanas pasākumiem ir stingras norādes," skaidro Vladimirs Kaduševs, gastroenterologs no ELISA MDC. - Tie ir relatīvi un absolūti (obligāti). Obligātie ir: peptiska čūla, audzēji, atrofisks gastrīts un pirmās pakāpes pacienti ar kuņģa vēzi. Šeit ārstēšana ir nepieciešama! Viss pārējais ir relatīvas norādes. Piemēram, virspusējs gastrīts, funkcionāla dispepsija - tiem nav nepieciešama Helicobacter pylori ārkārtas ārstēšana. Jūs varat izvēlēties īsto brīdi pacienta dzīvē, kad ārstēšana būs pēc iespējas efektīvāka. Jums jāsaprot, ka antibiotikām var būt blakusparādības vai tās var slikti panest. Tādēļ ārstēšanas nepieciešamību nosaka individuāli. Protams, gastrīts, ja tāds ir, no tā nepazudīs. Nav iespējams "izaudzēt" jaunu vēderu, pārstrukturēšana organismā jau ir notikusi.

Rodas jautājums, kāpēc tad ārstēt Helicobacter no gastrīta? Atbilde ir vienkārša: lai izvairītos no gastrīta deģenerācijas sarežģītākās formās. Pēc 40 gadiem gastrīts, ja to neārstē, var izraisīt kuņģa gļotādas pārstrukturēšanu. Un tas jau ir risks saslimt ar kuņģa vēzi nākotnē. Krievijā katru gadu tiek reģistrēti no 45 tūkstošiem līdz 60 tūkstošiem jaunu kuņģa vēža gadījumu. Tāpēc vislabākā vēža profilakse ir savlaicīga Helicobacter pylori ārstēšana..

ELISA laboratorijā Sočos varat veikt Helicobacter pylori testus:

Mūsu medicīnas centrā jūs varat pārbaudīt Helicobacter pilori, kā norādījis ārsts. Varat arī pierakstīties pie terapeita vai gastroenterologa un konsultēties par simptomiem, kas jūs satrauc..

H. pylori infekcija

Helicobacter pylori ir spirāles formas baktērija, kas inficē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu 12. Šī ir viena no nedaudzajām baktērijām, kas spēj ne tikai dzīvot, bet arī aktīvi vairoties agresīvā skābā vidē, izraisīt gļotādas iekaisumu un izjaukt normālu gremošanas procesu. Ir pierādīta saikne starp Helicobacter pylori un kuņģa vēža attīstību.

Kad nepieciešama diagnostika?

Helicobacter pylori var izraisīt šādas slimības:

Gastrīts, duodenīts, ezofagīts.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Infekcija ir plaši izplatīta un izplatās no cilvēka uz cilvēku ciešā kontaktā, izmantojot kopīgus traukus un higiēnas priekšmetus, izmantojot netīras rokas un skūpstoties. Tomēr, neraugoties uz augsto infekcijas procentu, slimības attīstībai ir nepieciešami predisponējoši faktori..

Helicobacter pylori analīze ir nepieciešama šādiem simptomiem:

Diskomforts, sāpes krūtīs, kuņģa zona

Grūtības norīt ēdienu

Slikta dūša, īpaši pēc ēšanas, dažreiz vemšana.

Rumbling vēderā, vēdera uzpūšanās, meteorisms.

Zaudēt svaru bez redzama iemesla

Helicobacter pylori infekcijas diagnosticēšanas metodes

Elpošanas pārbaude: pacientam tiek lūgts izelpot uz īpašas sloksnes ar indikatoru. Metodes priekšrocības ir ātrums, pieejamība, zemas izmaksas un kontrindikāciju trūkums. Tomēr šai diagnostikas metodei ir zema precizitāte, un to var izmantot kā skrīningu tikai sākotnējā pacienta apmeklējuma laikā..

Laboratorijas diagnostikas metodes

Helicobacter pylori fekāliju izpēte ar PCR ir vērsta uz baktēriju antigēna noteikšanu testa materiālā un apstiprina aktīvo infekcijas formu

Instrumentālās diagnostikas metodes: ezofagogastroduodenoskopija ar biopsiju un sekojoša histoloģiskā izmeklēšana. Visprecīzākā diagnostikas metode, kas ļauj ne tikai noteikt infekciju, bet arī novērtēt barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli 12.

Neatkarīgajā progresīvo medicīnas tehnoloģiju laboratorijā jūs varat veikt asins analīzi Helicobacter pylori antivielām, kā arī veikt PCR diagnostiku. Mūsu augsti kvalificētie speciālisti strādā ar jaunākajām iekārtām. Mēs garantējam precīzu pētījumu rezultātu. Pastāvīgajiem klientiem mums ir bonusa programmas!

Analīzes kodsNosaukumsGatavs laiksCena
[19.13.1]Helicobacter IgG antivielas2 stundas no brīža, kad biomateriāls nonāk laboratorijā360 rbl.Pievienot
[21.НР2]Fēču analīze infekcijas noteikšanai Helicobacter pylori PCR DNS (kvalitatīva)līdz 3 dienām no brīža, kad biomateriāls nonāk laboratorijā550 rbl.Pievienot

Laboratorija

Mēs strādājam ar pasaules vadošo ražotāju laboratorijas aprīkojumu, kas nodrošina visprecīzākos rezultātus pēc iespējas īsākā laikā.

Helicobacter pylori kompleksa diagnostika

Visaptveroša analīze, kas paredzēta H noteikšanai. pylori pacientiem ar aizdomām par gastrītu, kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ieskaitot pamata seroloģiskos testus un RT-PCR.

Helikobakteriozes kompleksa diagnostika.

H. pylori diagnostikas panelis, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozās asinis, izkārnījumi.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Pētījums ir ieteicams pirms antibiotiku un citu antibakteriālu ķīmijterapijas zāļu lietošanas uzsākšanas.
  • Izslēdziet caurejas līdzekļu uzņemšanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, ierobežojiet (vienojoties ar ārstu) tādu medikamentu uzņemšanu, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna, pilokarpīns utt.), Un zāļu, kas ietekmē izkārnījumu krāsu (dzelzs, bismuts, bārija sulfāts), 72 stundu laikā pirms izkārnījumu savākšanas.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

H. pylori ir gramnegatīvs, fakultatīvi anaerobs mikroorganisms, kas var inficēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Vairumā gadījumu H. pylori infekcija (helikobakterioze vai helikobakterioze) ir pastāvīga, hroniska. Helicobacter pylori infekcija ir ļoti izplatīta: H. pylori baktēriju var atrast 50% pasaules iedzīvotāju. Tajā pašā laikā ar H. pylori saistītās slimības (gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa adenokarcinoma, MALT limfoma) rodas tikai 15-20% inficēto pacientu. Šo slimību iezīme ir to labvēlīgā prognoze, ņemot vērā to agrīnu diagnostiku un pilnīgu H. pylori izskaušanu. Helikobakteriozes diagnostikā galvenā loma pieder laboratorijas pētījumu metodēm.

H. pylori noteikšanai ir vairākas metodes. Tiešās metodes ļauj tieši identificēt pašu mikroorganismu. Vairumam tiešo metožu nepieciešams gļotādas audu (biopsijas) un / vai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas satura (aspirāta) paraugs, ko parasti iegūst endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Tādējādi tiešās izpētes metodes parasti ir invazīvas. Turpretī netiešās metodes nenosaka pašu mikroorganismu, bet gan netiešas infekcijas pazīmes, piemēram, specifiskas antivielas serumā (seroloģiskie testi) vai iezīmētā oglekļa atoma saturu izelpotajā gaisā (elpas ureazes tests). Tā kā netiešajiem testiem nav nepieciešama endoskopiska izmeklēšana, tos sauc par neinvazīviem. Gan tiešajiem, gan netiešajiem H. pylori testiem ir priekšrocības un trūkumi. Lai precīzi diagnosticētu helikobakteriozi, ir nepieciešami vairāki testi vienlaikus. Šajā sakarā visaptveroša analīze, ieskaitot visus nepieciešamos H. pylori testus, ir īpaši ērta ārstam un pacientam..

Viena no jutīgākajām metodēm H. pylori noteikšanai ir reāllaika polimerāzes ķēdes reakcija (RT-PCR). RT-PCR ir molekulārā diagnostikas metode, kas nosaka infekcijas izraisītāja ģenētiskā materiāla (DNS) fragmentus bioloģiskajā materiālā (piemēram, audu paraugā). Tā kā analīzes pamatā ir ģenētiskā materiāla identifikācija, RT-PCR ļauj noteikt jebkādu H. pylori formu klātbūtni (ne tikai aktīvo spirāli, bet arī neaktīvo koku, nekultivētu), kā rezultātā pētījumu raksturo ļoti augsta jutība, pārsniedzot bakterioloģiskās kultūras metodes jutīgumu. Teorētiski RT-PCR pietiek ar 1 DNS molekulas klātbūtni. Praksē patogēna koncentrācijai paraugā jābūt apmēram 10-100 CFU / ml. Šī lielā testa jutība nozīmē, ka negatīvs testa rezultāts izslēdz H. pylori kā slimības cēloni. Tam ir būtiska nozīme diferenciāldiagnozē ar NSPL saistītā, stresa un išēmiskā gastrīta un čūlu gadījumā..

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz testa ļoti augsto jutīgumu (85-98%), joprojām ir iespējami kļūdaini negatīvi rezultāti. Piemēram, kļūdaini negatīvu rezultātu var iegūt, ja baktēriju slodze ir ļoti maza (piemēram, lietojot dažas antibiotikas). Diagnostikas kļūdas var novērst, apvienojot šo tiešo testu ar seroloģiskajiem testiem.

Infekciju ar H. pylori pavada ievērojams IgG un IgA klases imūnglobulīnu pieaugums asins serumā. Šie imūnglobulīni (antivielas) tiek atklāti asinīs, izmantojot netiešus testus. IgG ir atrodams 95-100% helikobakteriozes gadījumu, bet IgA - 68-80%. Pētījums ļauj noteikt antivielu titru, tas ir, tas ir kvantitatīvs. Parasti augsts antivielu titrs ir biežāk sastopams ar aktīvu, notiekošu infekciju. Tomēr jāatzīmē, ka nav skaidras korelācijas starp antivielu titru un infekcijas smagumu..

Seroloģiskajiem testiem, piemēram, RT-PCR metodei, ir daži ierobežojumi. Tātad analīzes rezultāts ir atkarīgs no pacienta imūnās atbildes īpašībām. Pacientu, kuri lieto citotoksiskas zāles, un vecāka gadagājuma cilvēku imūnreakciju raksturo samazināta specifisko antivielu (jebkuru, ieskaitot H. pylori) ražošana. Šī iemesla dēļ, lai izvairītos no diagnostikas kļūdām, ieteicams seroloģiskos testus papildināt ar tiešiem testiem. Šī iezīme tika ņemta vērā, sastādot visaptverošu H. pylori analīzi.

Tādējādi visaptveroša H. pylori analīze ir nepieciešamo un pietiekamo testu kombinācija, lai noteiktu šo mikroorganismu. Visaptveroša analīze nav paredzēta ārstēšanas uzraudzībai. Gan RT-PCR, gan imūnglobulīnu IgG un IgA pētījuma rezultāts paliks pozitīvs pat pilnīgas H. pylori iznīcināšanas gadījumā. Viltus pozitīvs RT-PCR rezultāts šajā gadījumā ir saistīts ar šīs metodes spēju noteikt jebkuru, pat iznīcinātu, mikroorganismu DNS, kļūdaini pozitīvs seroloģisko testu rezultāts ir saistīts ar imūnās atbildes dinamikas īpatnībām.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • H. pylori noteikšanai pacientiem ar aizdomām par gastrītu, kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Kad paredzēts pētījums?

  • Pārbaudot pacientu ar dispepsijas pazīmēm: diskomforts vai sāpes epigastrālajā rajonā, slikta dūša, vemšana, traucēta ēstgriba.

Ko nozīmē rezultāti?

Katram kompleksā iekļautajam rādītājam:

Helicobacter pylori baktērijas

2018. gada 7. februāris

Daudzi cilvēki vēlas uzzināt, kā tiek pārnesta un ārstēta Helicobacter pylori - bīstama baktērija, kas dzīvo kuņģī, hroniska gastrīta, eroziju, čūlu un pat kuņģa vēža vaininiece.

Kas ir šīs baktērijas?

Helicobacter pylori - tulkojumā no latīņu valodas - ir spirālveida baktērijas, kas dzīvo vārtsargā. Patiešām, mikroskopiska baktērija ir kā spirāle, ko ieskauj matiņi. Ar šo matiņu palīdzību - flagellu, viņa diezgan ātri caur iekšējiem orgāniem pārvietojas uz savu pastāvīgo dzīvesvietu - vārtsargu - kuņģa apakšējo līmeni un zarnu sākotnējo daļu - divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi. Helicobacter baktērijas ir atspēkojušas mītu, ka kuņģa sālsskābe iznīcina visus mikrobus. Gluži pretēji, mazais plēsējs destruktīvajā skābē jūtas kā mājās, pateicoties fermentam ureāzei, kas sadala sālsskābi.

Kā Helicobacter ietekmē kuņģi? Iznīcina kuņģa gļotādas (iekšējās) membrānas parietālās (parietālās) šūnas, izmetot indīgus produktus - toksīnus. Aizsargājošās asins šūnas - neitrofīli, limfocīti un citi - vajā kaitēkli, cenšoties iznīcināt gan to, gan izmainītās parietālās šūnas - rodas iekaisums. Baktērijas vietā ir ievērojami samazināts aizsargājošo gļotu daudzums, sālsskābe ātri ietekmē izmainīto vietu, saasinot pastāvīgu gļotādas iekaisumu. Tas izpaužas ar sāpēm kuņģī "kuņģī", grēmas, atraugas, aplikumu uz mēles, sliktu elpu, pastāvīgu nelabumu, tas ir, hroniska gastrīta simptomiem. Hronisks ilgstošs kuņģa gļotādas iekaisums noved pie tā šūnu izmaiņām līdz pat kuņģa vēža attīstībai.

Kā Helicobacter nonāk organismā? Tā kā Helicobacter dzīvo kuņģī, infekcija ir iespējama, kad baktērijas nonāk cilvēka ķermenī caur muti. Tas ir ieradums ņemt ēdienu vai traukus ar nemazgātām rokām, kā arī vēlme izmēģināt ēdienu kāda cita šķīvī vai nokost drauga ābolu vai sviestmaizi, kad tiek piedāvāts izmēģināt - tik bieži bērni inficējas. Turklāt, skūpstoties, jūs varat inficēties, lietojot kopējus ēdienus, un tāpēc Helicobacter bieži sastopams vienas ģimenes locekļos.

Tātad, ko tagad iet uz kafejnīcu ar saviem ēdieniem? Par laimi, H. pylori nav izturīga baktērija, un trauku mazgāšanai ar trauku mazgāšanu pietiek, lai tos iznīcinātu. Protams, labi restorāni un kafejnīcas ir aprīkotas ar šādām mašīnām, un jūs varat tos apmeklēt bez infekcijas riska..

Kā noteikt, vai man ir H. pylori infekcija?

Ir daudz veidu, kā noteikt mānīgu baktēriju klātbūtni organismā. Pirmkārt, šī ir histoloģiska metode, kad FGDS (fibrogastroduodenoskopijas) laikā - kuņģa izmeklēšana, ko Čeļabinskā var veikt klīnikā All Medicine - tiek pārbaudītas kuņģa gļotādas šūnas. Tiek atklāta ne tikai Helicobacter pylori baktērija, bet arī tiek novērtēts kuņģa iekšējā apvalka stāvoklis - iekaisuma smagums un gļotādas šūnu izmaiņu pakāpe uz iekaisuma fona. Nākamās metodes ir elpas testi. Helicobacter ražo fermentu ureāzi, kas spēj sadalīt urīnvielu, veidojot amonjaku un oglekļa dioksīdu. Metožu būtība ir noteikt vai sastāva oglekļa dioksīdu pacienta izelpotajā gaisā (ureāzes elpas tests) vai amonjaku (Helika tests). Helik-tests tiek plaši izmantots, īpaši pediatrijas praksē, kā vienkārša pacienta neinvazīva diagnostikas metode. Vēl viena izplatīta diagnostikas metode ir specifisku G klases imūnglobulīnu - IgG antivielu noteikšana pacienta asinīs. Inficēšanās ar Helicobacter pylori pavada imūnās atbildes veidošanos - antivielu ražošanu, no kurām IgG ir sastopamas 95-100% gadījumu. Šī ir uzticama diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt Helicobacter piesārņojuma pakāpi, bet ne labākais veids, kā kontrolēt Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanu, jo IgG antivielu līmenis pēc mikroorganisma pilnīgas nāves var saglabāties augsts ilgu laiku - 1–1,5 gadus. Šajā gadījumā, ja tomēr tiek veikta antivielu analīze, to līmeņa pazemināšanās tiek lēsta ne agrāk kā 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas beigām. Biežāk, lai uzraudzītu Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanas efektivitāti, tiek analizēti fekālijas. Tas ir balstīts uz Helicobacter DNS noteikšanu izkārnījumos un ir kvalitatīvs - tas parāda, vai Helicobacter tiek atklāts vai nē, nenovērtējot piesārņojuma pakāpi. Metodi var izmantot arī, lai diagnosticētu infekcijas klātbūtni pirms ārstēšanas, piemēram, bērniem, kā vienkāršu un nesāpīgu.

Esmu identificējis Helicobacter pylori - ko darīt?

Ja tiek atklāts pozitīvs Helicobacter pylori tests, jums jākonsultējas ar gastroenterologu vai terapeitu. Infekcijas ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, kuras izraksta tikai ārsts.

Vai ir iespējams izārstēt Helicobacter, lietojot narkotiku de-nol, kā parādīts reklāmā, vai ar tautas līdzekļiem? Pilnīgi atbrīvoties no Helicobacter pylori infekcijas ir iespējams tikai ar noteiktām antibiotikām..

Vai man ir jāsaindējas ar antibiotikām, ja nekas mani netraucē, un Helicobacter testa rezultāts ir pozitīvs? Infekcija var pat netraucēt, 70% gadījumu tā notiek, gastrīts gadiem ilgi turpinās "klusi", bet pēc dažiem gadiem gausa iekaisuma dēļ rodas gļotādas atrofija, un nevar izslēgt tās pāreju uz kuņģa vēzi. Katrā gadījumā lēmumu par ārstēšanu pieņem ārstējošais ārsts..

Helicobacter pylori infekcija ir ļoti izplatīta iedzīvotāju vidū, vai ir kāda jēga ārstēties, ja pēc tam jūs varat atkārtoti inficēties? Jā, atkārtota inficēšanās ir iespējama, taču tā nenotiek bieži - apmēram 6 cilvēki no 100 ārstētajiem atkal inficējas, ja netiek ievēroti profilakses noteikumi. Tie ir ļoti vienkārši - pirms ēšanas nomazgājiet rokas, neizmēģiniet citu cilvēku ēdienus, neēdiet šaubīgās ēstuvēs, kur nav pārliecības par pareizu ēdienu apstrādi, neskūpstiet cilvēkus, kuri nav ļoti tuvu. Svarīgi ir arī tad, ja tiek atklāta Helicobacter pylori infekcija, pārbaudīt, vai tajā nav ģimenes locekļu, sākot no pusaudža vecuma, un ideālā gadījumā vienlaikus ārstēt visus inficētos. Bērni, ja nekas netraucē, tiek ārstēti no pusaudža vecuma - no 12-13 gadu vecuma. Ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā vai sliktu dūšu, tad pārbaudi un ārstēšanu veic pēc indikācijām agrākā vecumā..

Cilvēki ļoti bieži sūdzas par gastrīta saasināšanos. Bet daudzos gadījumos to var izārstēt, atbrīvojoties no baktērijām, kas izraisīja kuņģa iekaisumu. Ja infekcija tiek atstāta bez uzraudzības, laika gaitā gastrīts pārvērtīsies atrofisks. Tad pacientam vismaz reizi gadā būs jāveic biopsija 5-7 kuņģa vietās, lai nepalaistu garām vēzi..

Helico baktērija: analīzes, testa un diagnostikas norma un interpretācija

Pēdējo reizi atjaunināts 2017. gada 17. novembrī plkst. 00:41

Lasīšanas laiks: 6 minūtes

Mazās, saritinātās patogēnās baktērijas Helicobacter pylori vai Helicobacter pylori faktiski ir diezgan izplatītas.

Pēc herpes inficēšanās iedzīvotāju vidū ir otrajā vietā.

Tā kā Helicobacter pylori analīzi veic tikai pēc ārsta norādījuma, to var noteikt tikai novārtā atstātā stāvoklī, kad baktērija jau ir izplatījusies visā ķermenī. Mikroorganisms nav jutīgs pret kuņģa skābo vidi, kā arī pret daudzu antibiotiku iedarbību, tāpēc tā ārstēšana parasti ir sarežģīta un ilgstoša.

Rādītāji diagnozē, tāpat kā Helicobacter pylori norma, nav. Katram cilvēkam tas ir individuāli. Dažos gadījumos tas nav pakļauts terapijai, ja cilvēkam ir hroniskas patoloģijas un slimības.

Kas ir Helicobacter pylori

Īpašas briesmas rada baktērija, kas ātri izplatās pa ķermeni, pateicoties tās īpašajai struktūrai, mazajam izmēram, kas vienāds tikai ar 3 mikroniem, un īpašai karodziņai. No tiem var būt 4-6. Pat ķermeņa aizsardzības imūnsistēma nevar ietekmēt mikroorganismu.

Nelabvēlīgos apstākļos koku baktērijas pāriet no spirāles uz sfērisku formu. Mijiedarbojas ar epitēliju un kuņģa sienām, izraisa amonjaka sintēzi un neitralizē kuņģa sulas skābumu.

Neskatoties uz to, Helicobacter pylori ir raksturīgi izpausmes simptomi:

  1. sāpes ēšanas laikā un pēc tās;
  2. regulāras grēmas;
  3. nepatīkama smaka un rūgta garša mutē;
  4. slikta dūša;
  5. gļotas izkārnījumos vai aizcietējums;
  6. gremošanas traucējumi;
  7. aukstas slapjas ekstremitātes;
  8. zems spiediens;
  9. sirdsdarbība ir samazināta;
  10. bāla ādas krāsa.

Šajā gadījumā ir jāveic pilnīga pārbaude, lai noteiktu precīzu šādu pārkāpumu cēloni. Obligāti jāveic asins tests Helicobacter baktērijām, kā arī aizsargājošo igg antivielu klātbūtnei.

Pretējā gadījumā ir iespējamas veselības komplikācijas:

  1. gastrīts;
  2. čūlaini divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi;
  3. disbioze;
  4. atopiskais dermatīts;
  5. dizentērija;
  6. vēzis, jaunveidojumi.

Pārkāpumu gadījumā konsultējieties ar gastroenterologu, kurš veiks nepieciešamo pārbaudi, norādīs diagnozi un sāks pareizi intensīvi ārstēt Helicobacter pylori baktērijas.

Helicobacter pylori elpas tests

Bieži tiek izmantots elpošanas tests, kas ietver baktēriju ureāzes aktivitātes izpēti organismā vai gāzes izdalīšanos. Ieteicams veikt elpas pārbaudi, kad pacients pirmo reizi apmeklē speciālistu, vai uzraudzīt medicīniskās terapijas procesu.

Procedūra tiek veikta divos veidos:

  • indikatora plastmasas caurule;
  • digitālie aparāti.

Šādos gadījumos pacients ievieto ierīci mutes dobumā, nepieskaroties aukslējām vai mēlei. Elpas pārbaudes laikā nekustieties. Pārbaudes pirmais posms ilgst ne vairāk kā 6 minūtes. Pārtrauciet urīnvielas šķīduma lietošanu. Arī otrais posms ilgst 6 minūtes. Šajā brīdī pētījums tiek uzskatīts par pabeigtu..

Elpošanas ureāzes testam Helicobacter pylori normā ir indikators - "0". Tā ir atšķirība starp diviem aptaujas posmiem. Mērīts ppm.

Citi rezultāti norāda uz baktēriju klātbūtni organismā:

  • 1,5 - 3,5. Neaktīva fāze;
  • 3,5 - 5,5. Zema aktivitāte;
  • 5,5 - 7. Mikroorganisma izpausme;
  • 7 - 15. Aktīvā darbība;
  • 15 un vairāk. Liels Helicobacter pylori daudzums asinīs.

Lai analīze būtu veiksmīga, nedrīkst smēķēt 3 stundas pirms sākuma, ēst iepriekšējā dienā pēc pulksten 22.00, lietot pākšaugus, piena produktus. Ir aizliegts lietot antibiotikas un alkoholiskos dzērienus. No rīta noteikti notīriet zobus.

Helicobacter asins analīze

Ne katram cilvēkam kā eksāmens tiek noteikts precīzāks un rūpīgāks baktēriju asins tests. Lai to izdarītu, ir jābūt nopietnam veselības iemeslam un čūlas perēkļu, gastrīta, gremošanas sistēmas traucējumu, gastroenterologa aizdomas par mikroorganismiem:

  • imūnsistēmas pazemināšana;
  • ģenētiskā nosliece uz kuņģa un zarnu trakta slimībām;
  • viena no ģimenes locekļu inficēšanās;
  • profilakse;
  • ārstēšanas novērtējums.

Jebkuru klīnikas apmeklētāju var pārbaudīt brīvprātīgi un pēc vēlēšanās saņemt speciālista nosūtījumu.

ELISA asins tests Helicobacter pylori klātbūtnei

Pētījumi, izmantojot īpašus krāsojošus enzīmus, lai noteiktu IgG, antivielu pret Helicobacter pylori titrus vai koncentrāciju. Fermentu imūnanalīzi veic, izmantojot A, M un G klases.

Šie imūnglobulīnu rādītāji norāda uz patogēno mikroorganismu skaitu:

  • IgG. Tie parādās agrīnā infekcijas stadijā. Pēc 3-4 nedēļām. Palielināts titru skaits brīdina par ilgstošu ilgstošu pylori dzīvi organismā;
  • IgM. Baktēriju klātbūtne uz gļotādas. Primārā iespiešanās.

Bieži tiek novēroti kļūdaini pozitīvi un viltus negatīvi rezultāti. Tas ir saistīts ar slimības gaitas inkubācijas periodu. Vairāk nekā 50% no visiem cilvēkiem, kuri ir ārstējušies un atbrīvojušies no mikroorganismiem, ilgu laiku var parādīt tā klātbūtni.

Dekodēšana, ja asins analīze parāda imūnglobulīnu normu, ir šāda:

  1. A ir mazāks par 0,9 U / ml;
  2. G ir mazāks par 0,9 U / ml;
  3. M mazāk nekā 30 U / ml.

Palielinoties jebkuram rādītājam, dekodēšanai ir citas rādītāju vērtības:

  • IgG. Sākotnējais periods atbilst 3-4 nedēļu ilgai inficēšanai;
  • IgM. Ja nav citu antivielu, tad rezultāts ir negatīvs;
  • IgA. Aktīvā akūtā fāze.

Iekaisuma procesa un infekcijas klātbūtnes norma ir 30 IgG, IgA antivielām. Ja rezultātos netiek atklāts IgA imūnglobulīns, pētījums jāatkārto. Ar paaugstinātu IgG, IgA, IgM līmeni pastāv infekcijas saasināšanās draudi.

PCR diagnostika Helicobacter pylori

Cita metode, kurā netiek izmantots seruma pētījums, bet gan pilnvērtīgs asins tests un svešas baktērijas DNS klātbūtne tajā, kam seko tā izpēte un salīdzināšana ar iepriekš iegūtajiem paraugiem. Retāk tiek izmantota citu materiālu ņemšana: izkārnījumi, urīns, siekalas. Veikta biopsija.

Bieži ņem Helicobacter fekāliju analīzei. Tiek lēsts, ka diagnostikas panākumi ir 93%.

Bet, kad pacients atveseļojas, baktēriju DNS var ilgi saglabāties materiālā, paraugos. Asins analīze parāda arī svešas mikroorganisma atmirušās šūnas..

Saņemtā pozitīvā atbilde norāda uz Helicobacter pylori klātbūtni, negatīva - neesamību. Arī viltus pozitīvi un negatīvi rezultāti ir izplatīti. Šajā gadījumā PCR asins analīzi vai materiāla paraugu ņemšanu atkārto vēlreiz.

Ātrs tests Helicobacter pylori noteikšanai

Ir tūlītēja Helicobacter bakteriālās infekcijas noteikšana. Šī ir maza testa sloksne, kurā ir krāsojošs enzīms. Atgādina elpas analīzi. Lietošanas ērtums sastāv no akūtas slimības gaitas pašnoteikšanās.

Vienkārša un dekodēšanas analīze:

  1. “+++”. Pirmajās 60 minūtēs pēc pārbaudes. Norāda iekaisumu un saasināšanos;
  2. "++" Izpausme tiek novērota pēc 2-3 stundām. Zema infekcijas pakāpe;
  3. "+". 24 stundu laikā indikators nedaudz iekrāsojās. Zema mikroorganismu klātbūtne.

Sākotnējā mīklas krāsa ir oranža. Pamazām ar sloksnes pāreju vajadzētu mainīties uz aveņu nokrāsu. Ja palete nemainās, analīze ir negatīva.

Biopsija Helicobacter pylori noteikšanai

Tas ir materiāla citoloģiskais laboratorijas pētījums, kas ņemts pārbaudei. Parauga iegūšanai tiek izmantota gastroskopijas metode (FGDS) ar īpašu zondi paraugu ņemšanai.

Biopsijas noteikumi:

  • rīta stundas tukšā dūšā;
  • beidzot lietot antibiotikas;
  • izslēdziet dzeršanu un ēdienu iepriekšējā dienā. 10 stundas pirms paraugu ņemšanas.

Šī pētījuma veikšana ir ērta, jo tajā pašā laikā ir iespējams vizuāli novērot izmaiņas gremošanas orgānos un analizēt.

Biopsijas dekodēšana ir vienkārša:

  • Helicobacter pylori norma - pilnīga baktēriju neesamība;
  • pozitīvs rezultāts. Ja tiek atrasts vismaz 1 mikroorganisma pārstāvis.

Šīs diagnostikas metodes ērtums ir arī baktēriju skaita noteikšana:

  1. "+". Līdz 20 personām;
  2. "++" Uztriepe rāda apmēram 40 baktērijas;
  3. “+++”. Paraugs, kas pārpildīts ar mikroorganismiem.

Dažreiz paņemto materiālu ievieto mikroskopā. Akūtā iekaisuma procesā visi indivīdi tiek vizualizēti.

Helicobacter pylori baktēriju ārstēšanas shēma

Bīstamu baktēriju identificēšana organismā, kas izraisa tādas komplikācijas kā gastrīts, čūlas bojājumi un perēkļi divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī, bija nepieciešams meklēt intensīvu ārstēšanu. Tas ietver ne tikai antibiotiku, bet arī dažādu ķīmijterapijas zāļu lietošanu..

Zāles bieži lieto arī pret baktērijām un kuņģa sekrēcijas mazināšanai. Mikroorganismu pašiznīcināšanās nav iespējama.

Pareizu atveseļošanās shēmu var iegūt tikai pieredzējis gastroenterologs:

  • vispirms. Paredz lietot 2 antibakteriālas zāles un 1 līdzekļus kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanai;
  • otrais. Antibakteriālie līdzekļi - 2 receptes, 1 - pret sulas izdalīšanos no kuņģa, 1 bismuta preparāts.

Ir vēl viena ārstēšanas shēma. To lieto, ja nav baktēriju jutīguma pret reakciju uz antibiotikām un diviem iepriekšējās terapijas kursiem. Lielākā daļa šādu gadījumu.

Visizplatītākie līdzekļi cīņai pret Helicobacter pylori:

  • "Tetraciklīns". Nomāc zarnu mikrofloru, nomāc baktērijas. Dienas deva ir 0,25 - 0,5 grami 4 reizes. Paasinājuma laikā ir iespējams palielināt uzņemšanu - 0,5-1 grami ik pēc 12 stundām;
  • Flemoksīns. Ar vāju kursu tiek noteikts dienas patēriņš - 500-750 mg 2 reizes. Komplikāciju gadījumā dienas deva ir 0,75-1 grami 3 reizes.
  • Levofloksacīns. Dienas deva ir 500 mg 2 reizes. Terapijas ilgums - 14 dienas.

Ārstēšana pilnībā notiek ārsta uzraudzībā. Regulāri tiek veikti laboratorijas pētījumi, lai nodrošinātu zāļu terapijas pareizu pāreju. Turklāt zāles ir iekļautas, lai atjaunotu gremošanas sistēmas, kuņģa darbību.

Helicobacter pylori IgG (skaits)

Informācija par pētījumu

Helicobacter pylori Ig G ir spirālveida gramnegatīvas baktērijas, kas uz kuņģa gļotādas tika atrastas vairāk nekā pirms pusgadsimta, taču lielu interesi tās neizraisīja tikai 1980. gadu sākumā, kad tika izstrādāta metode organismu kultivēšanai no gļotādas biopsijas materiāla.

1983. gadā Austrālijas ārsts Berijs Māršals atklāja, ka H. pylori gandrīz vienmēr atrodas hroniska gastrīta vai čūlu slimnieku vēderos. Baktērijas pašas par sevi neizraisa kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, tomēr tās provocē iekaisuma procesus kuņģī un vājina gļotādas dabisko aizsardzību no kuņģa skābās vides; kamēr H. pylori stimulē sālsskābes hipersekrēciju, ietekmējot tās regulēšanas mehānismus. Ja notiekošās terapijas rezultātā samazinās kuņģa skābums, tad čūla var dziedēt, bet pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir iespējama tās atkārtošanās. Ilgtermiņa novērojumi ir parādījuši, ka pacientiem, kuri nav saņēmuši ārstēšanu pret H. pylori, čūla 100% atkārtojas pēc 2 gadiem, un ārstētiem pacientiem tā atkārtojas (parasti atkārtotas inficēšanās ar H. pylori dēļ) tikai 5-10%. H. pylori infekcijas avots ir inficēti cilvēki, kaķi, cūkas, liellopi un pērtiķi (rēzus pērtiķi). Biežāk infekcija notiek caur ūdeni un pārtiku, kas piesārņota ar izkārnījumiem (dārzeņi, kas tika laisti ar piesārņotu ūdeni). Piesārņotas rokas, siekalas, siekalu vai krēpu pilieni klepus laikā var būt infekcijas izraisītāja pārnešanas priekšmets. Pētījumi, kurus veica ārsti no Amerikas Savienotajām Valstīm, parādīja, ka H. pylori var uzskatīt par ģimenes infekciju, un, ja ģimenē tiek identificēts H. pylori nesējs, pārējās ģimenes inficēšanās varbūtība ir 95%. Helicobacter G klases antivielu noteikšana norāda uz inficēšanos ar šo mikroorganismu, titrs, kas 3-4 reizes pārsniedz normu, tiek uzskatīts par diagnostisku.

G klases (IgG) pret Helicobacter pylori imūnglobulīnu noteikšana asins serumā, ko lieto antrālā un fundamentālā gastrīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu diagnosticēšanai, kā arī to ārstēšanas uzraudzībai.

Helicobacter pylori ir gramnegatīva, kustīga, spirālveida baktērija, kas parazitē kuņģa gļotādas krokās. Helicobacter pylori infekcija ir galvenais hroniska gastrīta un peptiskās čūlas slimības cēlonis; Arī pēdējos gados veiktie epidemioloģiskie pētījumi ir apstiprinājuši pastāvīgas infekcijas saistību ar paaugstinātu kuņģa vēža risku. Turklāt šī baktērija ir vairuma limfomas gadījumu cēlonis (onkohematoloģisko slimību forma, kurai raksturīga limfoīdo audu šūnu izplatīšanās, kas saistīta ar gremošanas trakta gļotādu). Ir noskaidrots, ka infekcija ir diezgan plaši izplatīta ļoti jaunu vecuma grupu (bērnu un pusaudžu) vidū. H. pylori pozitīvi indivīdi ir galvenais infekcijas rezervuārs, un intrafamilial kontakts starp ģimenes locekļiem ir vissvarīgākais pārnešanas ceļš, galvenokārt agrā bērnībā..

Jaunattīstības valstīs, piemēram, caur ūdeni, var būt citi pārnešanas ceļi. Infekcija daudzos gadījumos attīstās bez simptomiem. Vienlaicīgu klīnisko simptomu parādīšanās gadījumā pacientiem parasti ir dispepsijas simptomi ar diskomfortu un sāpēm vēderā, slikta dūša, grēmas, atraugas, sāta sajūta pēc ēšanas. H. pylori IgG antivielu noteikšana ir standarta līdzeklis infekcijas epidemioloģijas izpētei. Tests tiek izmantots, lai pārbaudītu asimptomātiskas personas no pacientu ģimenēm ar slimībām, kas saistītas ar H. pylori infekciju. H. pylori celmi ir ārkārtīgi neviendabīgi un iedalās divās lielās grupās:

  1. celmi, kas ekspresē gan VacA, gan CagA antigēnus (I tips)
  2. celmi, kas neizpauž šos antigēnus (II tips).

Pirmās grupas celmi dominē pacientiem ar peptiskās čūlas slimību un kuņģa vēzi. CagA proteīns iekļūst gļotādas epitēlija šūnās, noved pie mitozes traucējumiem un izraisa hromosomu nestabilitāti. Kad cilvēks ir inficēts ar H. pylori celmiem, kas ekspresē CagA olbaltumvielu, cilvēka organismā tiek ražotas šim antigēnam specifiskas antivielas. Antivielas pret CagA olbaltumvielām tiek noteiktas 80-100% pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un 94% pacientu ar kuņģa vēzi. Tāpēc antivielu noteikšana pret CagA olbaltumvielām ir informatīvs marķieris divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa vēža diagnostikā..

H. pylori II tipa celmi, kas neizsaka CagA un VacA antigēnus, nav saistīti ar smagiem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumiem, īpaši ar peptiskās čūlas slimību un vēzi. Neinvazīvās diagnostikas metodes ietver imunoloģiskas metodes pacienta seruma pārbaudei pret H. pylori specifisko antivielu klātbūtni un elpošanas ureāzes testu, izmantojot radioaktīvi iezīmētu urīnvielu. Ar fermentiem saistīts imūnsorbcijas tests specifisku IgG / IgA / IgM antivielu noteikšanai ir ātra, ļoti jutīga un informatīva metode H. pylori infekcijas diagnosticēšanai..

Indikācijas pētījuma mērķim

  1. Pārbaudot pacientu ar jaunām dispepsijas pazīmēm (primārā H. pylori infekcija), īpaši, ja endoskopija nav plānota.
  2. Pārbaudot pacientu ar dispepsiju anamnēzē, ja H. pylori terapija netika noteikta (vai ja pret H. pylori aktīvās antibiotikas netika izmantotas cita iemesla dēļ).
  3. Sākotnējā helikobakteriozes diagnostikā un 6 mēnešus pēc tās terapijas kursa beigām.

Sagatavošanās pētījumiem

Asinis ieteicams ziedot no rīta, no pulksten 8 līdz 11, tukšā dūšā (starp pēdējo ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu ir jāpaiet vismaz 8 stundām, ūdeni var dzert kā parasti), pētījuma priekšvakarā vieglas vakariņas ar taukainas pārtikas ierobežošanu.
1-2 stundas pirms asins ziedošanas atturieties no smēķēšanas, nedzeriet sulu, tēju, kafiju, varat dzert negāzētu ūdeni. 3) Novērst fizisko stresu (skriešana, ātra kāpšana pa kāpnēm), emocionālo uztraukumu. Pirms asins nodošanas ieteicams 15 minūtes atpūsties un nomierināties.

Ar šo pētījumu viņi iztur

  • 19.37.1. Helicobacter, DNS (Helicobacter pylori, PCR) ekskrementi, kvalitāte.
  • 2.35. Gastropanels (ar fizisko slodzi) (Gastrin 17, Gastrin 17 stimulēts, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. Pylori IgG)
  • 20.87. Helicobacter pylori IgM (skaits)
  • 20.86. Helicobacter pylori IgA (skaits)
  • 2.62. Gastropanels (skrīnings) (Gastrin-17 bazāls, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
  • 20.117. HELICOBACTER PYLORI antigēna noteikšana izkārnījumos (ELISA)
  • 19.72.2. Helicobacter, DNS (Helicobacter pylori, PCR) ekskrementi, skaits.

Pētījumu rezultāti

Faktori, kas ietekmē pētījumu rezultātus

Gados vecāku cilvēku, kā arī pacientu, kas saņem imūnsupresīvu terapiju, imūnreakcijai raksturīga samazināta specifisko antivielu, tostarp pret H. pylori, ražošana, kas šajā pacientu grupā izraisa lielāku skaitu viltus negatīvu testa reakciju.

Rezultāta interpretēšana

Iemesli pozitīvam rezultātam:

  1. Aktīva H. pylori infekcija
  2. Antivielu titra samazināšanās par 20-25% 6 mēnešu laikā pēc antibiotiku terapijas beigām netieši norāda uz mikroorganisma nāvi;
  3. Tendences trūkums uz IgG samazināšanos neliecina par terapijas neefektivitāti. H. Pylori infekcija anamnēzē.
Negatīva rezultāta iemesli:

  1. Nav H. pylori infekcijas;
  2. Mikroorganisma nāve pēc antibiotiku terapijas kursa;
  3. Nepareiza biomateriāla paraugu ņemšana pētniecībai.

Ko darīt, ja smaganas asiņo

Asins recekļu zāles: zāles asinsvadiem