Feritīns

Feritīns - olbaltumviela, kurā dzelzs tiek uzglabāta audos.

Noguldītais dzelzs, metaloproteīns, dzelzs rezervju indikators.

Mkg / l (mikrogrami uz litru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 8 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Pārtrauciet dzelzi saturošu zāļu lietošanu 72 stundas pirms pētījuma.
  • 30 minūšu laikā pirms pētījuma izslēdziet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet.

Vispārīga informācija par pētījumu

Feritīns - olbaltumviela, kuras formā dzelzs galvenokārt tiek uzglabāta organismā.

To absorbē no pārtikas un pēc tam pārnēsā transferīns - īpašs proteīns, kas ražots aknās. Dzelzs ir būtisks sarkano asins šūnu veidošanai, un tas ir būtiska hemoglobīna daļa - olbaltumviela, kas piepilda sarkanās asins šūnas un ļauj tām pārnest skābekli no plaušām uz orgāniem un audiem. Turklāt tas ir muskuļu olbaltumvielu mioglobīna un dažu enzīmu daļa.

Parasti ķermenī ir 4-5 grami dzelzs. Aptuveni 70% no šīs summas ir tikai dzelzs, "iebūvēts" eritrocītu hemoglobīnā. Pārējais galvenokārt tiek uzglabāts audos kā daļa no olbaltumvielu kompleksiem - feritīna un hemosiderīna -, kas galvenokārt atrodas aknās, kā arī kaulu smadzenēs, liesā un muskuļos. Lai arī asinīs feritīns ir nelielā daudzumā, tā koncentrācija atspoguļo ķermeņa dzelzs krājumus.

Kad dzelzs sāk būt nepietiekama, piemēram, samazinoties tā daudzumam ar ēdienu vai bieži asiņojot, organisms sāk izmantot audu rezervi. Tādējādi attiecīgi samazinās feritīna daudzums. Ilgstošs dzelzs deficīts var izraisīt anēmiju. Feritīna līmenis tiek samazināts ilgi pirms dzelzs deficīta simptomu parādīšanās un ļauj savlaicīgi diagnosticēt anēmiju..

No otras puses, ja tiek piegādāts pārāk daudz dzelzs, tas var izraisīt tā pārmērīgu uzkrāšanos un rezultātā sabojāt aknas, sirdi un aizkuņģa dziedzeri..

Ir vērts atzīmēt, ka dažādu analīžu izmantošana, kas atspoguļo dzelzs apmaiņu organismā, sniedz pilnīgāku un ticamāku informāciju par šī mikroelementa trūkumu vai pārpalikumu nekā tikai feritīna tests.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai novērtētu ķermeņa dzelzs krājumus. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu dzelzs deficītu vai dzelzs pārpalikumu..
  • Lai noteiktu, vai anēmiju izraisa dzelzs trūkums vai citi cēloņi, piemēram, hroniskas slimības vai B vitamīna trūkums12.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja tiek konstatētas novirzes testos, piemēram, pilnīgs asins skaitlis, hemoglobīns, hematokrīts, sarkano asins šūnu skaits.
  • Ja jums ir aizdomas par dzelzs deficītu vai pārmērīgu daudzumu organismā.

Agrīnā stadijā dzelzs deficīts var būt asimptomātisks. Ja cilvēks ir citādi vesels, tad slimības pazīmes dažreiz parādās tikai tad, kad hemoglobīns nokrītas zem 100 g / l. Šādas sūdzības norāda uz anēmijas attīstību: hronisks vājums / nogurums, reibonis, galvassāpes.

Ar smagu anēmiju pacients var cieš no elpas trūkuma, sāpēm krūtīs, smagām galvassāpēm, kāju vājuma. Bērniem ir mācīšanās grūtības.

Papildus galvenajiem ir vēl vairākas pazīmes, kas raksturīgas dzelzs deficītam: vēlme ēst neparastu pārtiku (krītu, mālu), mēles gala dedzināšana, krampji - plaisas mutes kaktiņos.

  • Ja jums ir aizdomas par ķermeņa pārslodzi ar dzelzi (hemohromatoze). Šis stāvoklis var izpausties daudzos veidos, piemēram, sāpes locītavās, sāpes vēderā, vājums, nogurums, samazināta dzimumtieksme vai patoloģiski sirds ritmi..
  • Uzraugot anēmijas ārstēšanas efektivitāti un apstākļus, ko papildina ķermeņa pārslodze ar dzelzi.

Ko nozīmē asins analīze feritīnam?

Ja klīniskās izmeklēšanas laikā ir aizdomas par vairākām slimībām, ārstējošais ārsts var noteikt feritīna testu. Mēs izdomāsim, kā neatkarīgi atšifrēt analīzes rezultātus, kā arī to, kāpēc ir vēlams kontrolēt feritīna līmeni bez medicīniskām indikācijām.

Kas ir feritīns

Feritīna funkcija - dzelzs uzglabāšana organismā

Visas ķermeņa šūnas sintezē feritīnu - kompleksu olbaltumvielu kompleksu, kura formā ķermenis uzglabā dzelzi un transportē to uz audiem. Tās molekula ir pārklāta ar olbaltumvielu apvalku un kodolā uzglabā apmēram četrus tūkstošus dzelzs atomu..

Feritīns nelielā koncentrācijā cirkulē asinīs, bet tas ir tā līmenis asinīs, kas norāda uz dzelzs piegādi visā ķermenī. To galvenokārt uzglabā sarkano kaulu smadzenēs, liesā, jaunos retikulocītos un aknās.

Funkcijas

Feritīna pamatfunkcijas ir dzelzs uzglabāšana, nodrošinot tā piegādi audiem un šūnām.

Visu ķermeņa šūnu piesātinājumu ar dzelzi nodrošina feritīns, kas atrodas aknās. Feritīns no tievās zarnas oderes palīdz transportēt dzelzi no zarnu lūmena uz asins seruma transferīnu. Placentārais feritīns pārnes dzelzi no mātes uz augļa transferīnu. Retikuloendoteliālās sistēmas feritīns absorbē dzelzs atomus, kas izdalās sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā, lai izmantotu izmantoto dzelzi hemoglobīna sintēzē.

Feritīna sintēzes ar dzelzi regulēšanas mehānisms

Dzelzs jonu nogulsnēšanās feritīna iekšpusē

Brīvajiem dzelzs joniem iekļūstot šūnā, notiek to saistīšanās un pārvēršanās neakulārā formā ar feritīna palīdzību, jo šādi joni ir toksiski šūnai. Feritīna sintēze tieši atkarīga no brīvā dzelzs daudzuma: ar pietiekamu dzelzs līmeni feritīns tiek nepārtraukti sintezēts, un, akūtā tā trūkumā, matricas ribonukleīnskābes feritīna tulkošana tiek apturēta.

Feritīna līmenis bērniem un pieaugušajiem

Normālais feritīna līmenis, kas nosaka dzelzs koncentrāciju asinīs, mainās atkarībā no vecuma.

Vecuma un normatīvā feritīna līmeņa salīdzinājums:

  • līdz 1 mēnesim: 25-205 mkg / l;
  • 1 mēnesis - gads: 100-600 μg / l;
  • 1-10 gadus veci: 55-90 mcg / l;
  • 10-13 gadus veci: 30-55 mcg / l;
  • 13-17 gadus veci: 35-155 mcg / l.

Vesels pieauguša cilvēka ķermenis sintezē feritīnu atšķirīgi: vairāk atkarībā no cilvēka bioloģiskā dzimuma, nevis vecuma:

  • sievietēm norma ir 16-110 mcg / l,
  • vīriešiem - 25-310 mkg / l.

Sasniedzot vecumu, normālais feritīna daudzums atkal tiek izlīdzināts jebkura dzimuma pārstāvjiem. Tie atbilst 25–240 μg / l.

Kāds ir feritīna līmenis grūtniecības laikā?

Dzelzs ir nepieciešama pilnīgai augļa attīstībai grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sieviete aktīvi izmanto dzelzs krājumus organismā, tāpēc feritīna līmenis ievērojami samazinās. Lai kontrolētu rādītājus, ieteicams vairākas reizes veikt asins analīzes dažādos grūtniecības posmos:

  • pirmajā grūtniecības trimestrī norma ir 50-90 mcg / l;
  • otrajā trimestrī - 30-50 mkg / l;
  • tieši pirms dzemdībām rādītājs samazinās līdz 12-16 μg / l.

Pārāk zemas feritīna rādītāju vērtības ir jāuzrauga ar ārstu palīdzību, lai novērstu tā trūkuma ietekmi uz augļa attīstību, kā arī dzemdībām un pēcdzemdību perioda gaitu sievietei..

Dzelzs patēriņš vairāku grūtniecību laikā ir palielināts

Iemesli, kāpēc feritīna līmenis grūtniecības laikā var būt ļoti zems:

  1. Nesabalansēta diēta.
  2. Vairāku grūtniecību.
  3. Ceturtā dzimšana (vai vairāk).
  4. Iepriekšējās dzemdības bija mazāk nekā pirms diviem gadiem.
  5. Pastāvīgi menstruāciju traucējumi pirms grūtniecības.
  6. Asiņošana.
  7. Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības.
  8. Onkoloģiskās slimības.

Ja grūtnieces feritīna līmenis ievērojami pārsniedz normatīvos rādītājus, tas arī steidzami jākontrolē. Iemesli var būt:

  1. Hepatīts.
  2. Dažādi asins patoloģiskie apstākļi.
  3. Traucējumi dzelzs apmaiņā organismā.
  4. Akūta leikēmija.
  5. Autoimūnas slimības.
  6. Onkoloģiskās slimības.
  7. Akūti infekcijas bojājumi organismā.
  8. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
  9. Asins pārliešana.

Feritīna tests

Lai noteiktu testu, ir nepieciešamas asinis no vēnas

Šī proteīna satura noteikšana asins plazmā tiek veikta, izmantojot bioķīmisko analīzi. Pētījumiem asinis tiek savāktas no vēnas.

Feritīna testu ārsti var noteikt dažādās situācijās:

  • samazināts hemoglobīna vai sarkano asins šūnu skaits;
  • jebkādas dzelzs deficīta pazīmes (sistemātisks reibonis, vispārējs ķermeņa vājums, slikta dūša, ekstremitāšu kratīšana, ģībonis utt.);
  • jebkādas dzelzs pārpalikuma pazīmes (sāpes vēderā, locītavu sāpes, ķermeņa sāpes, sirds ritma traucējumi);
  • dzelzs līmeņa kontrole blakus slimību gadījumā;
  • grūtniecība;
  • ziedojums.

Sagatavošanās pētījumiem

Lai veiksmīgi nokārtotu feritīna pārbaudi un samazinātu neprecīzu rezultātu iegūšanas iespēju, jums jāievēro vairāki ieteikumi:

  1. Asins ņemšana notiek tikai tukšā dūšā.
  2. Tūlīt pirms venozo asiņu ziedošanas mierīgā stāvoklī jāpavada vismaz piecpadsmit minūtes.
  3. 12 stundas pirms analīzes ir pilnībā izslēgta alkoholisko dzērienu uzņemšana un tabakas smēķēšana. Fiziskās aktivitātes samazinās.
  4. Bērniem līdz piecu gadu vecumam pirms asins ziedošanas pusstundu vajadzētu dzert vārītu ūdeni.

Kas var ietekmēt rezultātu

Pirms testa nav ieteicams intensīvi vingrināties

  • analīze tika veikta menstruāciju periodā;
  • grūtniecība (īpaši daudzaugļu grūtniecība);
  • ir pagājuši mazāk nekā divi gadi kopš pēdējās grūtniecības;
  • pastāvīga hormonālo (īpaši kontracepcijas) zāļu uzņemšana;
  • aktīvas fiziskās aktivitātes;
  • lietojot radioaktīvas zāles.

Kā atšifrēt rezultātus

Katrai vecuma kategorijai ir savas normas vērtības

Analīzes rezultātu atšifrēšanai pietiek salīdzināt iegūtos feritīna līmeņa un tā normatīvā satura rādītājus asinīs atkarībā no vecuma un dzimuma..

Par ko var liecināt paaugstināts feritīna saturs asinīs:

  • vielmaiņas traucējumi, ieskaitot dzelzi (hemolītiskā vai megaloblastiskā anēmija, ķermeņa izsīkšana stingru diētu rezultātā utt.);
  • hroniskas slimības vai iekaisums (artrīts, sarkanā vilkēde, kolīts, Krona slimība, bakteriālas infekcijas);
  • slimības vai patoloģijas aknās;
  • ļaundabīgi audzēji, onkoloģiskas slimības;
  • aptaukošanās;
  • tireotoksikoze.

Zems feritīna līmenis var norādīt uz šādām problēmām:

  • dažāda veida anēmija;
  • hroniska asiņošana;
  • ķermeņa izsīkums pēc badošanās;
  • komplikācijas grūtniecības laikā;
  • dzelzs absorbcijas zarnās pārkāpums;
  • dzelzs krājumu zaudēšana sistemātiskas ziedošanas dēļ;
  • palielināts dzelzs patēriņš akūtu slimību un infekciju gadījumā;
  • dzelzs transportēšanas pārkāpums;
  • B12 vitamīna deficīts nesabalansēta uztura dēļ.

Pareizai interpretācijai nepieciešama ārsta konsultācija

Atkodējot feritīna testa rezultātus, jāņem vērā šādi fakti:

  • ne visos gadījumos normas noteikšanai tiek izmantotas indikatoru normatīvās vērtības (individuāli apspriežamas ar ārstu);
  • iekaisuma procesu gadījumā organismā ir jānovērtē feritīns kopā ar asins piesātinājumu ar transferīnu.

Kā redzam, feritīna saturs asinīs ir svarīgs rādītājs daudzos aspektos, palīdzot diagnosticēt vairākas ķermeņa slimības un traucējumus. Pie mazākās novirzes no normas feritīna analīzes rezultāti jāparāda ārstējošajam ārstam, lai viņš tos varētu novērtēt, ņemot vērā visus jūsu ķermeņa faktorus..

Feritīns - kas tas ir, kā veikt asins analīzi

Asins bioķīmijas pētījums ietver tādu rādītāju kā feritīns - kas tas ir un ko tas nozīmē? Tā ir olbaltumvielu molekula, kas nodrošina dzelzs saglabāšanos organismā. Pamatojoties uz feritīna asins analīzes rezultātiem, tiek vērtētas makroelementu rezerves organismā. Ja feritīns ir palielināts, tad dzelzs ir daudz, ja tas ir maz, gluži pretēji.

Kas ir feritīns

Kas ir seruma feritīns? Tas ir rādītājs, pēc kura jūs varat spriest par organismā uzkrāto dzelzs daudzumu. Feritīns ir olbaltumviela, kas saista dzelzi un nogādā to iekšējos orgānos uzglabāšanai.

Papildus asinīm feritīns atrodas iekšējos orgānos, galvenokārt aknās un kaulu smadzenēs..

Ja placentārais feritīns ir atrodams ne grūtniecei vai vīrietim, tas ir ļaundabīga audzēja pazīme..

Augsts rādītājs norāda uz dzelzs pārpalikumu, zems feritīna līmenis norāda uz dzelzs trūkumu. Novērtējot šo rādītāju, jūs varat atšķirt absolūto un relatīvo dzelzs deficītu..

Ar dzelzs trūkumu tiek novēroti šādi simptomi:

  • pārmērīgs nogurums;
  • aizkaitināmība;
  • reibonis un galvassāpes;
  • aizdusa;
  • krampji mutes stūros;
  • neparastas garšas izvēles.

Dzelzs pārpalikums izpaužas dažādos simptomos, atkarībā no izraisītās pamatslimības.

  • skābekļa pārnese;
  • imunitātes saglabāšana;
  • piedalīšanās hormonu sintēzē;
  • asins šūnu veidošanās.

Dzelzs dzelzs ir diezgan toksiska. Lai samazinātu toksicitāti, olbaltumvielu feritīns to saista.

Indikācijas feritīna testēšanai:

  • dzelzs krājumu novērtējums;
  • anēmijas diagnostika;
  • latentā dzelzs deficīta definīcija.

Analīze ir paredzēta, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti ar dzelzs preparātiem..

Feritīna līmenis bērniem un pieaugušajiem

Feritīna testu veic tukšā dūšā. Divu dienu laikā pirms pētījuma tiek veikta sagatavošana - tiek izslēgta diēta, alkoholisko dzērienu aizliegums, vannas, sports. Ja iespējams, jāizvairās no visām zālēm.

  • seruma dzelzs - brīvā dzelzs daudzums asins serumā;
  • transferīns - dzelzi transportējošs proteīns;
  • hemoglobīns - eritrocītu olbaltumviela, pateicoties kurai tie pārnes skābekli uz audiem;
  • aknu transamināzes - aknu enzīmi, kas palielinās līdz ar iekaisumu.

Feritīna saturs asinīs sievietēm un vīriešiem atšķiras. Arī rādītājs pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīgs..

Feritīna normu tabula, analizējot asinis pieaugušajiem un bērniem

Tabulā ir norādītas feritīna līmeņa vērtības asinīs, ņemot vērā vecumu un dzimumu.

Vecums un dzimumsNorm, μg / l
Bērni līdz vienam gadam12-327
Līdz 4 gadiem6-67
Līdz 7 gadiem4-67
Vīriešiem no 7 līdz 12 gadiem14-124
12-18 gadus vecs14-152
Vecāki par 18 gadiem14-152
Sievietēm vecumā no 7 līdz 12 gadiem7-84
12-18 gadus vecs13–68
Vecāki par 18 gadiem13-150

Atšķirības pēc vecuma ir izteiktākas nekā pēc dzimuma. Visaugstākais rādītājs tiek novērots jaundzimušajiem. Tad līdz septiņu gadu vecumam tas kļūst zems. Pēc 18 gadiem vīriešiem un sievietēm vērtības kļūst aptuveni vienādas..

Samazinātais sieviešu rādītājs attiecībā pret vīriešiem ir saistīts ar ķermeņa īpašībām. Ar menstruāciju asinīm sieviete zaudē nelielu daudzumu makroelementu mēnesī. Tāpēc feritīna līmenis sievietēm ir nedaudz zemāks.

Feritīna līmeņa maiņas tabula grūtniecības laikā

Feritīna līmenis grūtniecības laikā samazinās, tas ir fizioloģisks process. Tas notiek tāpēc, ka dzelzs krājumi no audiem tiek tērēti augļa vajadzībām..

Asins feritīna normu tabula sievietēm grūtniecības laikā.

TrimestrisNorma attiecībā uz sievietēm, kas nav grūtnieces
Pirmais50%
Otrkārttrīsdesmit%
Trešais12%

Dzelzs trūkums grūtniecei izraisa augļa attīstības traucējumus, priekšlaicīgas dzemdības. Gatavojoties grūtniecībai, feritīns jāpārbauda. Tās trūkums izraisa dzimumhormonu veidošanās traucējumus. Tas izraisa sieviešu neauglību..

Sievietēm grūtniecības laikā paaugstināts feritīna līmenis asinīs prasa papildu pārbaudi. Tas varētu nozīmēt slimības attīstību.

Feritīna līmeņa paaugstināšanās asinīs iemesli

Feritīna līmenis asinīs palielinās, ja no apkārtējās vides ir pārmērīgi daudz dzelzs, kā arī ja tas patoloģisku iemeslu dēļ uzkrājas audos. Feritīns ir paaugstināts šādām slimībām:

  • hemohromatoze;
  • ilgstoša badošanās;
  • akūta leikēmija;
  • piena vēzis;
  • plaušu un urīnceļu infekcijas;
  • osteomielīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • plaši apdegumi;
  • hepatīts.

Lai novērtētu slimību, nevar izmantot vienu asins analīzi par feritīnu. Īslaicīgs feritīna līmeņa paaugstināšanās var būt kompensējoša reakcija pēc asiņošanas. Piemēram, normālām sievietēm šis rādītājs palielinās ar smagām un ilgstošām menstruācijām..

Paaugstināts feritīna līmenis asinīs tiek novērots akūtās iekaisuma slimībās, biežāk infekciozās. Dzelzs ir nepieciešams baktēriju pavairošanai, tāpēc feritīns no asinīm pārņem dzelzs daudzumu, lai apturētu infekciju. Pēc atveseļošanās indikators normalizējas.

Ilgstošs olbaltumvielu satura pieaugums par vairāk nekā 1000 mkg / litrā nozīmē, ka attīstās nopietna slimība. Pacientam tiek piešķirta visaptveroša pārbaude, pirmkārt, vēža procesi tiek izslēgti.

Nepatiesi augstu feritīna saturu izraisa alkohola, hormonālo zāļu, antineoplastisko līdzekļu, antibiotiku un NPL lietošana..

Iemesli feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs

Asins analīzē pazemināts feritīna saturs tiek konstatēts ar dzelzs deficīta anēmiju grūtniecības laikā. Feritīna deficīts attīstās pakāpeniski, iet cauri vairākiem posmiem. Pirmkārt, tās rezerves iekšējos orgānos - aknās, kaulu smadzenēs - ir izsmeltas. Tajā pašā laikā hemoglobīna līmenis paliek normāls, un feritīns tiek samazināts. Turpmāk tiek pārkāpts hemoglobīna veidošanās, rezultāts ir dzelzs deficīta anēmijas attīstība.

Īslaicīga feritīna līmeņa pazemināšanās akmeņainā vidē tiek novērota apstākļos, kad nepieciešams liels dzelzs patēriņš. Šis ir bērnu aktīvas izaugsmes, intensīvas garīgās un fiziskās aktivitātes, donora biežas asins ziedošanas periods.

Nepatiesa feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota pēc testosterona preparātu, cukura un holesterīna līmeņa pazemināšanas zāļu, alopurinola lietošanas..

Ilgstošs feritīna samazinājums tiek novērots apstākļos, ko papildina traucēta dzelzs absorbcija - menopauze, kuņģa un zarnu slimības, veģetārā diēta, celiakija.

Ko saka feritīna līmeņa paaugstināšanās asinīs kopā ar citiem rādītājiem

Ar paaugstinātu feritīna līmeni asinīs jāpārbauda citi rādītāji - hemoglobīns, dzelzs serums, folijskābe, B12 vitamīns. Rezultātu kombinācijas tiek izmantotas, lai spriestu par personas slimību.

Feritīns ir paaugstināts ar zemu hemoglobīna līmeni

Palielināts feritīna daudzums zemā hemoglobīna fona gadījumā norāda uz folātu deficītu vai hemolītisko anēmiju. Šīs slimības attīstās:

  • folijskābes un / vai B12 vitamīna trūkuma dēļ;
  • paātrināta eritrocītu iznīcināšana.

Dzelzs saturs nemainās.

Šī kombinācija nozīmē arī to, ka cilvēkam ir akūta vīrusu infekcija, čūlainais kolīts, pneimonija. Ilgtermiņa šī stāvokļa reģistrācija ir iemesls onkoloģisko slimību izmeklēšanai..

Feritīns ir paaugstināts, un dzelzs līmenis ir normāls vai zems

Augsts feritīna līmenis, ja nav citu anēmijas faktoru, nozīmē iekaisuma procesa klātbūtni. Ja dzelzs ir normāla vai pakāpeniski samazinās, tas nozīmē, ka organisms atbrīvojas no tā, lai nomāktu iekaisuma procesu. Pacientam jāpārbauda hroniskas infekcijas, sistēmiskas iekaisuma patoloģijas un onkoloģiskas slimības.

Paaugstināts dzelzs un feritīna līmenis serumā

Feritīns serumā parāda tikai minerālu izsekojamību. Viņš nerunā par brīvā dzelzs līmeni asinīs. Ja abi šie faktori tiek pārvērtēti, organismā ir pārmērīgs dzelzs daudzums. Tas notiek ar iedzimtu slimību hemohromatozi..

Ārstēšana ar nenormālu feritīna līmeni

Kā paaugstināt feritīna līmeni asinīs, interesē ikviens, kas saskaras ar šo problēmu. Būtu jāsaprot, ka nav iespējams atsevišķi palielināt nesējproteīna saturu. Pirmkārt, jums jānosaka tā samazināšanās iemesls. Ja tas ir fizioloģisks iemesls, pietiek ar to, lai uzturā iekļautu dzelzi saturošus pārtikas produktus. Lai identificētu slimību, viņiem tiek pārbaudīts feritīns un vairāki citi rādītāji.

Tradicionālā ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no pamata veselības stāvokļa. Dzelzs piedevas var paaugstināt feritīna līmeni asinīs. Atkarībā no stāvokļa smaguma tie tiek nozīmēti iekšķīgi vai intravenozi. Ārstēšanas laikā jāuzrauga bioķīmiskie parametri, lai novērstu makroelementu pārmērīgu daudzumu.

Jautājums par feritīna līmeņa pazemināšanu ir grūtāks. Šis rādītājs palielinās nopietnu slimību gadījumā - iedzimta, sistēmiska un onkoloģiska. Galvenais veids, kā to samazināt, ir liekā dzelzs noņemšana no ķermeņa. Ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, un uz šī fona olbaltumvielu saturs normalizējas.

Diēta, kad mainās feritīna līmenis

Pareizs uzturs ir būtisks olbaltumvielu palielināšanai. Dzelzi saturoši pārtikas produkti ir:

  • liellopa un cūkgaļas aknas;
  • jūras veltes;
  • griķu graudi;
  • žāvētas plūmes;
  • zaļie āboli;
  • olas;
  • rieksti.

Cilvēkam dienā ir nepieciešams 12-17 mg dzelzs. Tikai 10% no sastāvā esošā makroelementa tiek absorbēti no pārtikas. Askorbīnskābe palielina tā absorbciju. Tas ir atrodams citrusaugļos, ērkšķogās, jāņogās, kartupeļos, skābētos kāpostos. Feritīns ir olbaltumviela, kas nodrošina dzelzs saglabāšanos ķermeņa vajadzībām. Tās palielināšanās vai samazināšanās atspoguļo dzelzs metabolisma pārkāpumu. Feritīna analīzi izmanto, lai diagnosticētu anēmijas, iekaisuma slimības un ļaundabīgus audzējus..

Feritīns

Feritīns ir asins proteīns, kurā nosaka fosfātu un dzelzs hidroksīdu. Tas ir galvenais nogulsnētā dzelzs avots un visinformatīvākais rādītājs par tā rezervēm organismā. Feritīna seruma analīzei ir vislielākā diagnostiskā vērtība hematoloģijā, infekcijas slimībās un ķirurģijā. Veic dzelzs metabolisma pētījumu kompleksā. Rezultāti tiek izmantoti, lai diagnosticētu un uzraudzītu anēmiju, hemohromatozes, audzēju, infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanu. Pētījuma materiāls ir vēnu asins serums. Feritīna līmeņa noteikšanu veic ar enzīmu imūnanalīzi. Ja vīriešiem organismā nav dzelzs deficīta un liekā daudzuma, iegūtās vērtības ir robežās no 20 līdz 300 μg / l, sievietēm - no 10 līdz 120 μg / l. Pētījuma pabeigšanas laiks - 1 darba diena.

Feritīns ir asins proteīns, kurā nosaka fosfātu un dzelzs hidroksīdu. Tas ir galvenais nogulsnētā dzelzs avots un visinformatīvākais rādītājs par tā rezervēm organismā. Feritīna seruma analīzei ir vislielākā diagnostiskā vērtība hematoloģijā, infekcijas slimībās un ķirurģijā. Veic dzelzs metabolisma pētījumu kompleksā. Rezultāti tiek izmantoti, lai diagnosticētu un uzraudzītu anēmijas, hemohromatozes, audzēju, infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanu. Pētījuma materiāls ir vēnu asins serums. Feritīna līmeņa noteikšanu veic ar enzīmu imūnanalīzi. Ja vīriešiem organismā nav dzelzs deficīta un liekā daudzuma, iegūtās vērtības ir robežās no 20 līdz 300 μg / l, sievietēm - no 10 līdz 120 μg / l. Pētījuma pabeigšanas laiks - 1 darba diena.

Feritīns serumā ir viens no informatīvākajiem dzelzs krājumu rādītājiem. Analīze ir plaši izplatīta hematoloģiskajā praksē, tā ir paredzēta dzelzs metabolisma pētījumu kompleksā.

Feritīns ir olbaltumviela, kas satur fosfātu un dzelzs hidroksīdu. To ražo retikuloendoteliālās sistēmas orgāni - liesa, limfmezgli un kaulu smadzenes. Tas ir atrodams visās šūnās un ķermeņa šķidrumos, bet vislielākā koncentrācija ir makrofāgos, aknu retikuloendoteliālās šūnās un kaulu smadzenēs esošajās eritroblastās. Feritīns ir sava veida dzelzs uzglabāšanas sistēma. Tiklīdz ķermenis sāk izjust mikroelementa trūkumu, tas tiek izlaists no olbaltumvielu molekulām asinīs. Dzelzs metabolisma procesā feritīns uztur to bioloģiski aktīvā šķīstošā formā, saista toksiskas molekulas (Fe2 +), pārveidojot tās par (Fe3 +).

Feritīna līmeņa noteikšanai izmanto serumu, kas iegūts no venozām asinīm. Pētījums tiek veikts ar imunometriskām metodēm. Rezultāti tiek izmantoti dažādās klīniskās prakses jomās: hematoloģijā, gastroenteroloģijā, reimatoloģijā, nefroloģijā un ķirurģijā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Asins analīze feritīnam ļauj noteikt nogulsnētās dzelzs rezerves, savlaicīgi diagnosticēt tā pārpalikumu un trūkumu. Pētījums tiek nozīmēts, ja ir aizdomas par anēmiju, kad pacients sūdzas par hroniska noguruma sajūtu, ātru nogurumu, reiboni, biežām galvassāpēm, muskuļu vājumu, grūtībām koncentrēties un iegaumēt un krampju parādīšanos. Sakarā ar to, ka feritīna tests preklīniskajā stadijā atklāj dzelzs deficītu, to var izrakstīt pat bez simptomiem, ja vispārējā asins analīzē tiek samazināts hemoglobīna, hematokrīta un / vai sarkano asins šūnu skaits. Pētījuma rezultāti ļauj ne tikai identificēt anēmiju, bet arī noteikt tās veidu, proti, atšķirt dzelzs deficīta formu no formas, ko izraisa jebkuras slimības hroniska gaita vai B12 vitamīna trūkums. Ārstēšanas laikā analīzi atkārto, lai novērtētu dzelzi saturošu zāļu lietošanas efektivitāti.

Asins analīze par feritīnu tiek norādīta, ja ir aizdomas par dzelzs pārpalikumu, ko var izraisīt dzelzi saturošu līdzekļu un piedevu uzņemšana, saindēšanās ar svinu, kā arī iedzimti dzelzs metabolisma traucējumi - hemohromatoze un talasēmija. Ārsts izraksta pētījumu par sāpēm locītavās, vēderā un labajā hipohondrijā, vājumu, traucētu sirds ritmu un samazinātu dzimumtieksmi. Visaptveroša pētījuma ietvaros var noteikt feritīna analīzi asinīs nieru mazspējas, hronisku infekcijas un iekaisuma slimību, audzēju gadījumā..

Dzelzs deficīta stāvokļu diagnosticēšanai asins analīze par feritīnu nav paredzēta iekaisumam, piemēram, augšējo elpceļu infekcijām un autoimūnām slimībām - olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās šajos gadījumos maskēs mikroelementa trūkumu organismā. Līdzīgs feritīna līmeņa pieaugums tiek novērots vēža gadījumā. Procedūra asiņu ņemšanai no vēnas ir kontrindicēta psihomotorās uzbudinājuma stāvoklī ar smagu anēmiju, hipotensiju vai hemostāzes traucējumiem. Feritīna analīze asinīs ir pētījums, ko var izmantot, lai atšķirtu absolūto dzelzs deficītu no relatīvā, kas rodas, pārkāpjot mikroelementa izdalīšanos no depo. Bet, lai iegūtu šādu informāciju, ir nepieciešams veikt šo testu kopā ar citām analīzēm, kuru mērķis ir pētīt dzelzs metabolismu (transferīns, TIBC, dzelzs serums, haptoglobīns). Feritīna analīzes trūkumi ietver pētniecības procedūras augstās izmaksas, jo tās ieviešanai bieži izmanto importētos reaģentu komplektus..

Sagatavošanās analīzei un materiāla paraugu ņemšana

Feritīna līmeni mēra serumā. Biomateriāla paraugu ņemšana ir ieteicama no rīta, tukšā dūšā. Pārtraukumam starp ēdienreizēm un procedūru jābūt no 8 līdz 14 stundām. Vismaz 3 dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc lietot visas dzelzi saturošās zāles un piedevas, ieskaitot vitamīnu un minerālu kompleksus. Izrakstot analīzi, jums jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm, jo ​​dažas no tām netieši ietekmē feritīna līmeni asinīs. Jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas, fiziskām aktivitātēm un emocionālas ciešanas 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas..

Asinis analīzei no vēnas ņem ar punkciju. Uzglabā un transportē uz laboratoriju sterilās, noslēgtās mēģenēs. Tūlīt pirms pētījuma asinis tiek centrifugētas un injicētas zāles koagulācijas faktoru noņemšanai. Iegūto serumu pārbauda ar enzīmu imūnanalīzi: feritīna molekula saistās ar antivielām, pēc tam izveidoto kompleksu nosaka, izmantojot fermentu, kas kalpo kā marķējums olbaltumvielu daudzuma reģistrēšanai. Analīzes rezultātu sagatavošana aizņem ne vairāk kā 1 darba dienu.

Normālās vērtības

Jaundzimušo periodā normālas asins feritīna vērtības svārstās no 25 līdz 200 μg / l. Bērniem no 1 līdz 6 mēnešiem šī proteīna daudzums ir vislielākais - no 200 līdz 600 μg / l, tad tas samazinās un līdz 15 gadu vecumam ir robežās no 7 līdz 140 μg / L. Pieaugušiem pacientiem, nosakot feritīnu, tiek ņemts vērā dzimums. Vīriešiem rādītājus parasti nosaka no 15 līdz 200 μg / L, sievietēm olbaltumvielu saturs ir mazāks, atsauces vērtības ir no 12 līdz 150 μg / L, bet pēc menopauzes tās var sasniegt 200 μg / L. Grūtniecības laikā dzelzs patēriņš palielinās vairākas reizes, pirmajā trimestrī feritīna saturs asinīs ir 5-85 μg / l, II - 5-75 μg / l, III - 5-45 μg / l.

Fizioloģisks feritīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir reti sastopams, to izraisa pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā kopā ar pārtiku, piemēram, olbaltumvielu diētā, kuras pamatā ir gaļas produktu patēriņš. Dzelzs samazināšanos var izraisīt diētas, kurās ir maz dzelzs, piemēram, veģetārisms un ilgstošs stress.

Augšup

Feritīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēlonis ir dzelzs metabolisma pārkāpums hemohromatozē, megaloblastiskā anēmija, talasēmija, Vilsona-Konovalova slimība, akūta intermitējoša porfīrija. Turklāt vielmaiņas procesus var nelīdzsvarot bieža asins pārliešana, pārmērīga dzelzs uzņemšana no ēdiena ar ekstremālām diētām vai ar nepareizās devās lietojamām zālēm. Akūti iekaisuma procesi organismā, ko izraisa hroniskas infekcijas, kolagenoze, čūlainais kolīts, Krona slimība un histiocitoze, var izraisīt arī feritīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šajos gadījumos dzelzs deficīta stāvokli nenosaka analīzes rezultāti, pat ja tas ir. Feritīna daudzums asinīs palielinās arī aknu slimību, ļaundabīgu jaunveidojumu, aptaukošanās un tireotoksikozes gadījumā..

Līmena samazināšanās

Galvenais feritīna līmeņa pazemināšanās iemesls asinīs ir dzelzs rezervju izsīkšana, dzelzs deficīta anēmijas attīstība hroniskas asiņošanas, bada, uztura distrofijas, veģetārisma, celiakijas vai nepietiekamas mikroelementu absorbcijas dēļ zarnās ar malabsorbcijas sindromu. Dzelzs zudums notiek ar biežu ziedošanu un zīdīšanu. Dažreiz feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs cēlonis ir dzelzs transporta pārkāpums - mikroelements netiek piegādāts audos, kur jāveic olbaltumvielu sintēze. Šajos gadījumos ir aizdomas par transferrīna aktivitātes samazināšanos un tiek veikta atbilstoša analīze..

Ārstēšana novirzēm no normas

Asins analīze feritīnam ļauj novērtēt ķermeņa dzelzs krājumus. Klīniskajā praksē tā rezultātiem ir ne tikai diagnostiskā, bet arī prognostiskā vērtība, jo tie atklāj dzelzs deficīta stāvokli un tā attīstības risku. Datu interpretāciju veic ārsts, kurš izsniedza nosūtījumu uz pētījumu: hematologs, gastroenterologs, reimatologs, akušieris-ginekologs, onkologs, ķirurgs. Ārstēšana ietver dzelzs deficīta vai pārmērības cēloņa novēršanu. Nelielas novirzes no normas var novērst, pielāgojot uzturu, tas ir, palielinot vai samazinot ar dzelzi bagātu pārtiku (gaļu, aknas, zivis).

Asins feritīns. Kas ir feritīns, feritīna līmenis asinīs, par ko liecina rādītāju samazināšanās?

Bieži uzdotie jautājumi

Dzelzs ir ļoti svarīgs mikroelements, kuram organismā ir vairāk nekā ducis funkciju. Tas nodrošina skābekļa transportēšanu organismā, nodrošinot aknu detoksikācijas funkciju, saglabājot imunitāti, sintezējot (ražojot) hormonus, regulējot hematopoēzi un citas ķermeņa funkcijas. Šis mikroelements iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku, bet tikai neliela tā daļa tiek absorbēta.
No 20-30 miligramiem dzelzs absorbējas tikai 10%, kas ir tikai 1 līdz 2 miligrami. Bērniem līdz vienam gadam dzelzs uzsūcas daudz efektīvāk - līdz 70%. Bērniem līdz 10 gadu vecumam uzsūcas apmēram 10% dzelzs. No gaļas produktiem (hēma dzelzs) šo mikroelementu efektīvāk absorbē par 20 - 30% nekā dārzeņos, augļos un graudaugos, kas nav hēma sastāvā. Daudzi faktori ietekmē tā absorbciju. Tātad dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, tējas un kafijas, kalcija piedevu, perorālo kontracepcijas līdzekļu (kontracepcijas tablešu) lietošana samazina dzelzs uzsūkšanos. C vitamīns, folskābe, B grupas vitamīni, gluži pretēji, veicina dzelzs uzsūkšanos. Pieaugušam cilvēkam dienā vajag apmēram 4 līdz 18 miligramus dzelzs..

Dzelzs absorbcija galvenokārt notiek divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās (90%). Kad mikroelements nonāk enterocītos (zarnu epitēlija šūnās), daļa no tā tiek nogulsnēta (uzglabāta rezervē), bet pārējā nonāk asinīs. Dzelzs tiek nogulsnēts feritīna (ūdenī šķīstošs olbaltumvielu komplekss) un hemosiderīna (pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā) formā. Dzelzs transports cilvēka ķermenī tiek veikts, pateicoties transferīnam (dzelzs nesējproteīns asins serumā), laktoferrīnam (dzelzs nesējproteīns pienā, siekalās un citos noslēpumos), mobilferrīnam (dzelzs nesējproteīns šūnās)..

Dzelzs saturs organismā ir ļoti labi regulēts. Ar tā trūkumu absorbcijas zona zarnās palielinās, un tā nogulsnēšanās nenotiek (ievietojot to rezervē). Tas ir, viss ienākošais dzelzs saistās ar nesējproteīniem, un organisms to izmanto savām vajadzībām. Ar dzelzs pārpalikumu daļa no tā saistās ar nesējproteīniem, un lielākā daļa no tā tiek nogulsnēta galvenokārt feritīna formā. Pārējais tiek izvadīts no organisma. Katru dienu cilvēks zaudē līdz 1 - 2 miligramus dzelzs ar matu izkrišanu, atbrīvojoties no dzelzs žulti, atmirušo ādas šūnu sastāvā, kā arī enterocītu (zarnu epitēlija šūnu) desquamation laikā. Menstruāciju un grūtniecības laikā sievietes zaudē vairāk dzelzs, kas ir normāls fizioloģisks dzelzs zudums.

Slimības (gastrīts), dzīvesveids (diēta), kritiski apstākļi (akūta asiņošana), fizioloģiski procesi (grūtniecība, menstruācijas) izraisa nepietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā vai tā pārmērīgu zudumu. Bieži vien šie faktori ir vienlaikus. Tādēļ ar pietiekamu dzelzs daudzumu organismā tas tiek uzglabāts feritīna formā. Ar paaugstinātu ķermeņa vajadzību pēc dzelzs šis mikroelements tiek iegūts no rezervēm.

Diagnozējot slimības, lai novērtētu dzelzs rezerves un tā metabolismu organismā, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests feritīnam.

Kas ir feritīns?

Feritīns ir specifisks proteīns, kura uzdevums ir uzglabāt (uzglabāt) organismam toksisku dzelzi. Tā ir sarežģīta ūdenī šķīstoša olbaltumvielu struktūra. Feritīna molekula sastāv no dobās olbaltumvielu apvalka - apoferritīna un kristāliskā kodola - dzelzs hidroksīda un fosfāta. Feritīnā dzelzs ir ūdenī šķīstošs, netoksisks un fizioloģiski pieejams.

Feritīna molekula ir 1/5 dzelzs. Tas satur vairāk nekā 3000 dzelzs atomu. Olbaltumvielu apvalks - apoferritīns - satur 24 apakšvienības. Apoferritīna apakšvienības ir sadalītas divos veidos - H (smags) un L (viegls). Tie atšķiras pēc molekulmasas, sintēzes veida (ražošanas) un daudzām citām īpašībām. H vai L apakšvienību skaits feritīna molekulā mainās atkarībā no orgāna, tas ir, to kvantitatīvais sastāvs ir specifisks orgānam. Aknu un liesas feritīna molekulā dominē L - apakšvienība - aptuveni 80 - 90%, bet pārējā daļa nokrīt uz H - apakšvienības. Sirds, ļaundabīgi audzēji, augļa audi (augļa audi dzemdē), placentā pārsvarā ir H - apakšvienības, kuras sauc arī par onkofetālu, fetoplacentāru vai skābu. Feritīna apakšvienību orgānu specifiskuma iemesls joprojām nav pilnībā izprasts, varbūt tas ir atkarīgs no to funkcijām. Piemēram, aknu feritīns ir galvenā visa organisma depo, placentas feritīns transportē dzelzi no mātes uz augli, tievās zarnas gļotādas feritīns pārnes dzelzi no zarnu lūmena uz asinīm utt..

Feritīna sintēzi (ražošanu) veic aknu, liesas, tievās zarnas, vairogdziedzera, kaulu smadzeņu, placentas, nieru šūnas. Tas nodrošina attiecīgo iestāžu funkcijas. Arī feritīna ražošanā ir iesaistīti leikocīti (leikocīti)..

Feritīns ir atrodams:

  • asins plazma - neliels daudzums feritīna nonāk asins plazmā, kur tiek noteikta tā koncentrācija un tiek novērtēti dzelzs krājumi organismā;
  • aknas - aknu feritīns ir galvenais dzelzs depo organismā;
  • zarnu gļotāda - feritīns veic absorbētā dzelzs pārnešanas funkciju enterocītos (zarnu gļotādas šūnās) uz plazmas transferīnu (dzelzs nesējproteīns);
  • sarkanā kaulu smadzenes - sarkanā kaulu smadzenēs esošais feritīns nodrošina dzelzi hemoglobīna (dzelzi saturoša proteīna, kas organismā transportē skābekli) sintēzei;
  • liesa - liesa ir eritrocītu (sarkano asins šūnu) "kapsēta", jo tajā sadalās "vecie" eritrocīti, kuru vecums pārsniedz 120 dienas, un to sabrukšanas rezultātā izdalās dzelzs, kas nogulsnējas feritīnā;
  • placenta - placentas feritīns ir atbildīgs par dzelzs uzsūkšanos (absorbciju) un pārnešanu no mātes transferrīna (dzelzs nesēja proteīna) uz augli.
Nelielos daudzumos dažādos orgānos sintezēts feritīns nonāk asins plazmā. Plazma ir šķidra asiņu daļa, kurā izšķīdinātas minerālvielas un organiskās vielas - vitamīni, mikroelementi, olbaltumvielas, hormoni utt..

Pēc feritīna izcelsmes asinīs ir:

  • plazmas feritīns - feritīns nonāk asinīs, kad plazmas šūnas tiek iznīcinātas;
  • audu feritīns - feritīns nonāk asinīs, kad tiek iznīcinātas audu šūnas, kas satur šo olbaltumvielu.

Par ko atbild feritīns?

Fizioloģiskos apstākļos feritīns atspoguļo dzelzs saturu asinīs. Tātad 1 μg / l asins feritīna atbilst 8 mg nogulsnētā dzelzs. Feritīna galvenā funkcija ir dzelzs uzglabāšana rezervē. Galvenais mikroelementa depo organismā ir aknu feritīns.

Feritīns ir arī akūtas fāzes proteīns. Akūtās fāzes reakcija (pirmsimūnā reakcija) ir sarežģīta ķermeņa aizsargreakcija, kuras uzdevums ir neitralizēt un samazināt patogēno (patogēno) mikroorganismu reprodukcijas ātrumu. Kad patogēns nonāk organismā, pilnvērtīga imūnreakcija, kas nepieciešama ķermeņa aizsardzībai, attīstās 5 vai 7 dienu laikā. Tāpēc akūtas fāzes reakcija ir nepieciešama, lai organismam nodrošinātu nespecifisku aizsardzību pirms imūnās atbildes veidošanās. Šo aizsardzību nodrošina vairāk nekā 30 olbaltumvielas, ko sauc par akūtas fāzes olbaltumvielām. Ar akūtas fāzes reakciju tiek novērota drudzis (drudzis un drebuļi), seruma dzelzs un cinka līmeņa pazemināšanās, iekaisuma attīstība un citi. Šīs reakcijas ir vērstas uz patogēnu rezistences (izturības pret ārējiem faktoriem) samazināšanu.

Normālai darbībai mikroorganismiem ir nepieciešams arī dzelzs. To lieto, lai sintezētu fermentus (olbaltumvielas, kas paātrina ķīmiskās reakcijas). Tāpēc, patogēnam nonākot organismā, dzelzs koncentrācija asins plazmā samazinās. Tas nodrošina mikroorganismu piekļuves ierobežošanu šim mikroelementam. Turklāt dzelzs joni var sabojāt paša organisma imūnās šūnas..

Lai efektīvi saistītu seruma dzelzi, tiek palielināta feritīna sintēze un palielināta tā koncentrācija plazmā. Akūtās fāzes reakcijā H-feritīnam ir svarīga loma, jo tas spēj dzelzi uztvert ātrāk nekā stabils L-feritīns. Arī N - feritīns aizsargā ķermeņa šūnas no bojājumiem. Parasti L - feritīna koncentrācija plazmā ir augstāka nekā H - feritīna koncentrācijai, un akūtās fāzes reakcijā ir tieši otrādi. Tādēļ feritīna kā akūtas fāzes olbaltumvielu koncentrācija palielinās jebkurā infekcijas un neinfekcioza rakstura iekaisuma procesā. Turklāt tā koncentrācija reti pārsniedz 1000 ng / ml (1000 μg / l). Bieži iekaisums var maskēt dzelzs deficīta anēmiju..

Feritīna sintēzes ar dzelzi regulēšanas mehānisms

Dzelzs metabolismu ietekmē uztura faktori, ķermeņa dzelzs krājumi un hematopoēze (asins veidošanās).

Nepieciešamais dzelzs daudzums organismā tiek uzturēts, pateicoties:

  • dzelzs absorbcijas regulēšana zarnās;
  • dzelzs uzņemšanas šūnās regulēšana;
  • dzelzs eritrocītu recirkulācija pēc to iznīcināšanas.
Feritīna sintēze ir atkarīga no dzelzs koncentrācijas serumā. Dzelzs iekļūšanas šūnā regulēšanu un feritīna sintēzi veic īpaša olbaltumvielu sistēma - IRE / IRP, kad tie mijiedarbojas savā starpā..

Ar zemu intracelulārā dzelzs koncentrāciju uz šūnu virsmas palielinās transferīna (dzelzs nesējproteīna) receptoru (molekulu, kas var piesaistīt tikai noteiktas ķīmiskas vielas) skaits. Transferrīns mijiedarbojas ar receptoriem un transportē dzelzi šūnā. Tas ir, zemā intracelulārā dzelzs koncentrācijā palielinās dzelzs uztveršana no asinīm. Tajā pašā laikā šūnā tiek sintezētas feritīna molekulas, lai nogulsnētu šūnā iekļuvušo dzelzi.

Pie lielas intracelulārā dzelzs koncentrācijas transferīna receptoru sintēze samazinās un dzelzs plūsma šūnā samazinās. Atbildot uz to, tiek nomākta feritīna sintēze.

Interesanti fakti par feritīnu

  • feritīnu atklāja un pētīja čehu zinātnieks Vilhelms Laufbergers;
  • Krievijas ziemeļu daļā apmēram 80% iedzīvotāju cieš no dzelzs deficīta;
  • feritīns cilvēka smadzenēs uzkrājas Parkinsona slimības (hroniska slimība, kurā mirst motorās nervu šūnas, tiek traucēta muskuļu tonuss un kustību regulēšana) un Alcheimera slimības (hroniska slimība, kurā tiek izjaukti savienojumi starp smadzeņu šūnām un iestājas to nāve, "senile demence")..

Kā uzzināt feritīna līmeni asinīs?

Kā sagatavoties seruma feritīna testam?

Daudzi faktori ietekmē dzelzs koncentrāciju un pēc tam feritīna koncentrāciju asinīs. Tāpēc, lai iegūtu ticamus rezultātus, jāievēro noteikti noteikumi. Pirms veikt feritīna asins analīzi, ārstam jāpaskaidro pacientam, kādam nolūkam šis pētījums tiek veikts, asins paraugu ņemšanas procedūras būtība un nepieciešamība ievērot noteiktus noteikumus pirms testa veikšanas..

Feritīna līmeņa asins analīzes veikšanas vispārīgās prasības ir:

  • ēdiena uzņemšanas atcelšana 12 stundas pirms pētījuma;
  • fiziskās un emocionālās pārslodzes novēršana pusstundu pirms asins paraugu ņemšanas;
  • atmest smēķēšanu un alkoholu 24 stundu laikā pirms procedūras;
  • dzelzs saturošu zāļu lietošanas atcelšana nedēļu pirms asins nodošanas.
Neaizmirstiet, ka daudzi faktori izraisa dzelzs un feritīna koncentrācijas serumā izmaiņas. Tie jāņem vērā arī interpretējot analīzes..

Nepatiesu feritīna līmeņa paaugstināšanos asinīs izraisa:

  • alkohols;
  • dzelzi saturošas zāles - sorbifers, totems, hematogēns;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes);
  • Zāles, kas satur estrogēnu (sieviešu dzimuma hormonu)
  • pretaudzēju līdzekļi - metotreksāts;
  • antibiotikas - levomicetīns, cefotaksīms;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - acetilsalicilskābe (aspirīns).
Nepatiesu feritīna samazināšanos asinīs izraisa:
  • zāles, kas satur testosteronu (vīriešu dzimuma hormonu);
  • lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (pazemina cukura līmeni asinīs) - metformīns, holestiramīns;
  • pretaudzēju līdzeklis - asparagināze;
  • glikokortikoīdu hormoni - kortizols;
  • zāles, kas samazina urīnskābes koncentrāciju - alopurinols.

Vai menstruāciju laikā ir iespējams pārbaudīt feritīna līmeni serumā?

Menstruāciju laikā nav ieteicams veikt daudz laboratorijas testu, jo tas var izraisīt nepatiesus rezultātus.

Menstruāciju laikā var būt hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, eritrocītu līmeņa paaugstināšanās. Periodā pirms menstruācijas un tās laikā dzelzs koncentrācija serumā palielinās, un pēc beigām tā atgriežas sākotnējā vērtībā.

Lai izvairītos no nepareizu rezultātu iegūšanas, menstruāciju laikā nav ieteicams veikt feritīna līmeņa analīzi asinīs. Pētījumu vislabāk veikt vienu nedēļu pēc menstruācijas beigām..

Ko parāda asins analīze feritīnam??

Bieži vien ar periodiskām medicīniskām pārbaudēm, diagnosticējot slimību, ārsts izraksta feritīna līmeņa analīzi.

Ārsts var izrakstīt pētījumu par feritīna līmeni asinīs, ja ir pacienta sūdzības un / vai slimības, kas saistītas ar dzelzs metabolismu.

Ferritīna līmeņa asinīs analīzes indikācijas ir:

  • dzelzs krājumu novērtējums organismā - feritīna koncentrācijas pētījums asinīs ļauj novērtēt dzelzs krājumus organismā normālos apstākļos, kā arī dažādās patoloģijās (ar hronisku nieru mazspēju, ar hemodialīzi, hronisku asiņošanu);
  • anēmiju diferenciāldiagnoze (patoloģiski stāvokļi, kam raksturīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs) - analīze ļaus novērtēt dzelzs rezerves asinīs un atšķirt patieso dzelzs deficīta anēmiju no anēmijas hronisku slimību gadījumā (hronisku iekaisuma procesu, infekciju, autoimūno slimību un citu gadījumā);
  • latenta (latenta) dzelzs deficīta identificēšana - pētījums atklās dzelzs deficītu, pirms parādās raksturīgi simptomi un pazeminās hemoglobīna līmenis;
  • ārstēšanas efektivitātes novērtējums ar dzelzi saturošām zālēm - pēc 3 - 5 dienām pēc dzelzs saturošu zāļu lietošanas feritīna līmenim vajadzētu palielināties par 50 mg / dl un vairāk, ja tas nenotiek, tad pacientam var būt hroniska asiņošana ar pastāvīgu dzelzs zudumu vai arī viņš neievēro režīmu un zāļu devas.
Jūsu ārsts var pasūtīt asins feritīna testu tādiem simptomiem kā:
  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • paaugstināts nogurums;
  • bāla āda;
  • matu izkrišana;
  • nagu trauslums un plīvēšana;
  • aizkaitināmība;
  • tahikardija - sirds sirdsklauves;
  • samazināta imunitāte;
  • slikta dūša, vemšana, grēmas;
  • sāpīgas sajūtas muskuļos, ja nav paaugstinātas fiziskās aktivitātes;
  • samazināta dzimumtieksme - libido;
  • sāpes un pietūkums locītavās;
  • bagātīgas menstruācijas;
  • hroniska asiņošana (bieža deguna asiņošana, smaganu asiņošana);
  • paaugstināta ādas pigmentācija, pelēkbrūns ādas un gļotādu tonis.
Šie simptomi ir paaugstināta vai pazemināta feritīna līmeņa asinīs rezultāts..

Rezultātu interpretēšanaFeritīna koncentrācija asinīs
Vecums 5 gadi
sievietesvīriešisievietesvīrieši
Dzelzs krājumu izsīkšana150 μg / l> 200 μg / l

Asins feritīna tests parasti tiek veikts kopā ar citiem laboratorijas testiem. Tas palīdzēs ārstam noteikt šī laboratorijas rādītāja koncentrācijas izmaiņu cēloni..

Kopā ar asins analīzi feritīna līmenim tiek noteikts asins tests:

  • Seruma dzelzs. Asins feritīna tests parasti tiek veikts pēc dzelzs testa serumā. Dzelzs serums ir dzelzs koncentrācija asins serumā, kurā nav dzelzs, hemoglobīna un feritīna. Ja ķermenis cieš no dzelzs trūkuma (ar nepietiekamu uzņemšanu, lielu zudumu asiņošanas laikā), tad tas sāk izmantot dzelzs krājumus no feritīna. Šajā gadījumā seruma dzelzs līmenis tiek samazināts, un feritīna līmenis kādu laiku var būt normāls vai pat nedaudz paaugstināts, bet, progresējot dzelzs deficītam, feritīna līmenis ievērojami samazinās.
  • Transferrīns. Transferrīns ir olbaltumviela, kas organismā transportē dzelzi. Dzelzs tīrā veidā ir toksisks ķermenim, tāpēc to vienmēr atrod transferīnā vai feritīnā. Transferrīnu lieto, lai novērtētu dzelzs koncentrāciju serumā. Izmantojot īpašas ķīmiskas reakcijas, no transferrīna izdalās dzelzs un nosaka tā koncentrāciju. Parasti tikai 1/3 transferīna ir piesātināta ar dzelzi. Galvenā transferīna funkcija ir dzelzs saistīšana un transportēšana, kā arī palielināta uzkrāšanās dzelzs pārpalikuma gadījumā. Tāpēc pie lielas dzelzs, transferrīna, feritīna koncentrācijas serumā var spriest par dzelzs pārpalikumu organismā..
  • Kopējā dzelzs saistīšanas spēja serumā (TIBC). Seruma kopējā dzelzs saistīšanās spēja (TIBC) ir laboratorijas mērījums spējai saistīt un transportēt dzelzs serumu ar transferīnu - dzelzs nesējproteīnu. Šī analīze noteiks dzelzs pārpalikumu vai trūkumu organismā. Ar dzelzs pārpalikumu samazinās seruma dzelzs saistīšanās spēja, un ar deficītu tā palielinās. Seruma kopējās dzelzs saistīšanās spējas ātrums ir 40 - 75 μmol / l.
  • Hemoglobīns. Hemoglobīns ir dzelzi saturošs proteīns eritrocītos (sarkanajās asins šūnās), kas organismā saista un transportē skābekli. Parasti sievietēm tas ir 120 - 140 g / l, vīriešiem - 140 - 160 g / l. Daudzi iemesli noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs - akūta vai hroniska asiņošana, pārmērīga sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolītiskā anēmija) un dzelzs deficīts organismā. Dzelzs trūkums organismā izraisa dzelzs deficīta anēmiju (patoloģisku stāvokli, kad asinīs samazinās hemoglobīna un eritrocītu daudzums).
  • Eritrocīti. Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas nodrošina skābekļa transportēšanu orgānos un audos. Eritrocītu norma vīriešiem ir 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, sievietēm - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Ja eritrocītu skaits ir zemāks par šiem rādītājiem, kā arī zems dzelzs līmenis serumā, tad pacientam tiek diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija. Un, ja sarkano asins šūnu līmenis ir zems, un dzelzs koncentrācija asinīs ir augsta, tad mēs runājam par hemolītisko anēmiju. Ar hemolītisko anēmiju palielinās sarkano asins šūnu iznīcināšana, savukārt tajās esošais dzelzs izdalās asinīs.
  • Folijskābe. Folijskābe (vitamīns B9) ir ūdenī šķīstošs vitamīns, kura nelielu daļu ražo zarnu šūnas, un lielāko daļu iegūst no pārtikas. Cilvēkam dienā nepieciešami 200–400 mikrogrami B9 vitamīna. Folijskābes analīze tiek veikta folātu deficīta anēmijas diferenciāldiagnozei (atšķirot vienas patoloģijas diagnozi no citas ar līdzīgiem simptomiem) no dzelzs deficīta anēmijas. Folijskābes trūkums izraisa dzelzs absorbcijas samazināšanos, kas vēlāk novedīs pie dzelzs trūkuma organismā un tā depo - feritīna - izsīkuma..
  • Ciānkobalamīns. Ciānkobalamīns vai B12 vitamīns, tāpat kā folskābe, ietekmē dzelzs uzsūkšanos un uzglabāšanu. Ar tā trūkumu progresē iepriekšējais dzelzs deficīts. Ciānkobalamīns nonāk organismā kopā ar pārtiku. Vitamīna dienas deva ir 3 mikrogrami. Ar cianokobalamīna trūkumu attīstās B12 - deficīta anēmija, kurā asinīs samazinās arī sarkano asins šūnu un hemoglobīna daudzums. Tādēļ anēmijas diferenciāldiagnozei ārsts var papildus noteikt šo analīzi.
  • Vairogdziedzera hormoni. Vairogdziedzera hormoni ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos (eritropoēzi), dzelzs absorbciju kuņģī un vitamīnu B12 (cianokobalamīns) un B9 (folskābe) absorbciju. Tādēļ ar hipotireozi (vairogdziedzera patoloģiju, kurā rodas neliels hormonu daudzums) vai tireotoksikozi (vairogdziedzera hiperfunkcija, kurā palielinās hormonu ražošana) tiek traucēta dzelzs, feritīna, transferīna un arī eritrocītu koncentrācija asinīs. Hipotireozes gadījumā feritīna līmenis paliek normas robežās, un tirotoksikozes gadījumā feritīna līmenis palielinās, vienlaikus lietojot normālu vai pazeminātu dzelzs koncentrāciju serumā un samazinātu transferīna koncentrāciju.
  • Aknu testi. Aknu testi ir laboratorijas testu grupa, kas novērtē aknu darbību. Šajā grupā ietilpst kopējā bilirubīna un četru enzīmu (ķīmisko vielu, kas paātrina ķīmisko reakciju gaitu organismā) koncentrācijas analīze - alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (AST), sārmainā fosfatāze (ALP), gamma-glutamiltransferāze (GGT). Aknu slimības gadījumā notiek hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšana, kas izraisa bilirubīna un enzīmu koncentrācijas palielināšanos. Aknas ir galvenais dzelzs depo, tādēļ, iznīcinot hepatocītus, asinīs izdalās liels daudzums feritīna.
  • Nieru pārbaudes. Nieru testi ir laboratorijas testu grupa, kas ietver urīnskābes, urīnvielas, kreatinīna koncentrācijas analīzi. Šie testi tiek veikti, lai diagnosticētu nieru mazspēju - patoloģisku stāvokli, kurā tiek traucēta nieru darbība. Nieru mazspējas gadījumā tiek traucēta eritropoetīna - olbaltumvielu, kas regulē sarkano asins šūnu veidošanos un nobriešanu, sintēze. Tas noved pie sarkano asins šūnu skaita samazināšanās asinīs un anēmijas. Arī nieru mazspēja beigu stadijā izraisa zarnu gļotādas bojājumus, kur absorbējas dzelzs un folskābe, kas novedīs pie dzelzs un feritīna koncentrācijas serumā samazināšanās, un pēc tam attiecīgi pie dzelzs deficīta un folātu deficīta anēmijas..
  • C-reaktīvs proteīns. C - reaktīvais proteīns ir viens no akūtās fāzes proteīniem, kura koncentrācija palielinās asins plazmā, ja organismā ir iekaisuma procesi. Feritīns ir arī akūtas fāzes proteīns, tāpēc tā koncentrācijas palielināšanās asinīs ne vienmēr nozīmē dzelzs pārpalikumu organismā, palielinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu hemolītiskās anēmijas laikā, aknu slimību klātbūtni un citas patoloģijas, kas nav saistītas ar iekaisuma procesiem. Tāpēc, ja papildu pētījumu laikā (hemoglobīna, eritrocītu, transferrīna, dzelzs līmeņa serumā analīze) feritīna koncentrācijas palielināšanās asinīs iemesls nebija iespējams, tad akūtas fāzes olbaltumvielu analīze tiek veikta. Ja šo olbaltumvielu koncentrācija tiek palielināta, feritīna līmeņa paaugstināšanās asinīs iemesls bija ķermeņa iekaisuma procesi..
Analīzes rezultātu ietekmē:
  • pacienta vecums - piedzimstot, feritīna līmenis parasti ir diezgan augsts (līdz 200 μg / l), nākamajos sešos dzīves mēnešos līmenis paaugstinās līdz 600 μg / l, un pēc 14 gadiem feritīna līmeņa rādītāji gandrīz nemainās;
  • pacienta dzimums - vīriešiem feritīna līmenis ir augstāks nekā sievietēm (vīriešiem - 20 - 250 μg / l, sievietēm - 10 - 120 μg / l), menopauzes laikā feritīna līmenis asinīs sievietēm ir vienāds ar feritīna līmeni vīriešiem - 15 - 200 mkg / l;
  • ķīmijterapija (galvenā vēža ārstēšanas metode, kas sastāv no tādu zāļu uzņemšanas, kas nomāc vēža šūnu augšanu) - ķīmijterapijas laikā notiek pastiprināta šūnu iznīcināšana, savukārt šo šūnu feritīns nonāk asinīs un palielinās tā koncentrācija;
  • dzelzs saturošu zāļu lietošana - lietojot dzelzs saturošas zāles, palielinās dzelzs uzņemšana organismā un tā saistīšanās ar feritīnu, kas izraisa tā līmeņa paaugstināšanos asinīs;
  • iekaisuma procesu klātbūtne organismā - feritīns ir akūtas fāzes proteīns, tas ir, tā līmenis paaugstinās iekaisuma procesu laikā;
  • vēža klātbūtne - feritīns ir audzēja marķieris, tas ir, tas palielinās vēža klātbūtnē.

Kāds ir feritīna līmenis asinīs?

Feritīna koncentrācija asinīs parasti mainās atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma. Feritīna līmenis ir vairāk atkarīgs no dzimuma.

Jaundzimušajam feritīna koncentrācija asinīs ir augsta, un nākamajos divos mēnešos tā palielinās vēl vairāk. Vēlākā bērnībā feritīna līmenis samazinās. Ap gada vecumu feritīna līmenis atkal paaugstinās un saglabājas augsts līdz pilngadībai.

Vīriešiem, sākot no pusaudža vecuma, ir augstāks feritīna līmenis asinīs nekā sievietēm. Šādas atšķirības tiek novērotas līdz pilngadībai. Vislielākā feritīna koncentrācija vīriešiem tiek novērota vecumā no 30 līdz 39 gadiem.

Sievietēm feritīna koncentrācija asinīs ir zemāka nekā vīriešiem. Feritīna līmenis saglabājas salīdzinoši zems līdz menopauzei. Bet pēc menopauzes feritīna koncentrācija asinīs palielinās, vīriešiem pakāpeniski sasniedzot feritīna vērtības..

Šādas vīriešu un sieviešu feritīna līmeņa atšķirības attaisno viņu fizioloģiskās īpašības. Sievietes ķermenim nepieciešams vairāk dzelzs, jo dzelzs tiek zaudēta ar menstruāciju asinīm, dzemdību laikā un grūtniecības laikā to lieto lielos daudzumos. Tāpēc lielākā daļa dzelzs, kas nonāk sievietes ķermenī, tiek izmantota ķermeņa vajadzībām, un mazāka tā daļa tiek uzglabāta rezervē feritīna veidā..

Vecums un dzimumsFeritīna saturs (ng / ml = μg / l)
Jaundzimušais25 - 200
1 mēnesis200 - 600
No 1 līdz 6 mēnešiem6 - 410
6 mēneši līdz 1 gads6 - 80
No 1 līdz 5 gadiem6 - 60
5 līdz 14 gadus veci6 - 320
Vecāki par 14 gadiem - vīrietis20 - 250
Vecāki par 14 gadiem - sieviete10 - 120
Sievietes pēc menopauzes15 - 200

Feritīna koncentrāciju asinīs, atšķirībā no hemoglobīna, neietekmē ne dzīvesvieta, ne sliktie ieradumi (smēķēšana). Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas atrodas eritrocītos (sarkanajās asins šūnās). Tas satur dzelzi, kas spēj piesaistīt un atbrīvot skābekli, kas nodrošina skābekļa transportēšanu organismā. Ja cilvēka ķermenis cieš no skābekļa trūkuma, tad hemoglobīna līmenis, kas pārnes skābekli orgāniem un audiem, palielina kompensācijas līmeni. Šādas izmaiņas tiek novērotas cilvēkiem, kuri smēķē, un cilvēkiem, kas dzīvo lielā augstumā ar vāju gaisu..

Kādam jābūt feritīna līmenim grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā mātes ķermenim ir nepieciešams daudz vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu, jo faktiski auglis tos izmanto kā "celtniecības blokus".

Dzelzs ir īpaši svarīgs normālai grūtniecības norisei un augļa attīstībai. Šajā periodā palielinās ķermeņa vajadzības pēc dzelzs. Cirkulējošo asiņu daudzums grūtniecei palielinās par 50%, un tāpēc tiek ražots vairāk hemoglobīna un eritrocītu. Šie procesi ir atkarīgi no dzelzs līmeņa asinīs..
Tāpat dzelzi izmanto augļa placentas attīstībai, augļa eritropoēzi (sarkano asins šūnu veidošanos), skābekļa transportēšanai uz augli, sievietes imūnsistēmas uzturēšanai un citiem procesiem..

Dienas nepieciešamība pēc dzelzs grūtniecēm palielinās un ir 31 - 39 miligrami. Papildu dzelzs patēriņš palielinās arī I, II un III trimestra laikā. Kopumā topošajai mātei nepieciešami vēl 800 miligrami dzelzs, jo grūtniecības un dzemdību laikā tiek patērēts līdz 700 miligramiem dzelzs..

Feritīna līmenis grūtnieces asinīs ir zems, kas ir normāli. Tas ir saistīts ar pastiprinātu dzelzs lietošanu. Tāpēc nogulsnētais dzelzs tiek patērēts arī ķermeņa vajadzībām. 20 nedēļu periodā feritīna līmenis var pazemināties par 50% no normas, bet trešajā trimestrī - pat par 70%. Veselīga, barojoša diēta grūtniecei ir ārkārtīgi svarīga, jo dzelzs krājumi organismā ir nepārtraukti jāpapildina..

Gestācijas vecumsFeritīna līmenis asinīs
Pirmais trimestris55 - 90 mkg / l
Otrais trimestris25 - 75 mikrogrami / l
Trešais trimestris10 - 16 μg / l

Dzelzs deficīts var izraisīt bīstamas komplikācijas - priekšlaicīgas dzemdības, spontāno abortu, anomāliju attīstību un augļa nāvi. Grūtniecības laikā ir jākontrolē dzelzs, transferīna, feritīna līmenis serumā, lai izvairītos no dzelzs deficīta. Situāciju pasliktina dzelzs deficīta anēmija pirms grūtniecības.

Dzelzs deficīta stāvokļu profilaksei un ārstēšanai grūtniecēm tiek noteikti dzelzs preparāti, stingri kontrolējot laboratorijas parametrus. Uzturā jāiekļauj arī gaļas produkti, žāvēti augļi, pākšaugi, zaļumi, rieksti.

Pirms grūtniecības plānošanas ir nepieciešams veikt pārbaudi un veikt asins analīzi dzelzs un feritīna serumā. Dzelzs ietekmē olšūnu kvalitāti un palielina apaugļošanās iespējamību. Bieži vien ar neauglību tiek diagnosticēts tā trūkums.

Kādas slimības noved pie feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs?

Feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota daudzās slimībās un patoloģiskos procesos. Ja ķermenis cieš no dzelzs deficīta (nepietiekams uzturs, kuņģa-zarnu trakta slimības, asins zudums), tad sāk izmantot dzelzs krājumus no feritīna. Tas noved pie feritīna koncentrācijas samazināšanās asinīs..

Feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs izraisa:

  • Hipotireoze Vairogdziedzera hormonu trūkuma dēļ samazinās kuņģa skābums, kas novērš dzelzs dzelzs pārveidošanos par dzelzi, ko organisms absorbē. Tāpat ar hipotireozi samazinās B12 vitamīna un folijskābes uzsūkšanās, kas nepieciešami dzelzs absorbcijai kuņģa-zarnu traktā. Savukārt dzelzs ir iesaistīts vairogdziedzera hormonu sintēzē. Tādējādi tiek iegūts apburtais loks - dzelzs deficīts izraisa hipotireozi, un hipotireoze izraisa dzelzs deficītu..
  • Palielināts dzelzs patēriņš. Ar paaugstinātu dzelzs patēriņu tiek novērota feritīna koncentrācijas samazināšanās. Ķermenim ir nepieciešams vairāk dzelzs augšanas, grūtniecības laikā, aktīvās garīgās un fiziskās aktivitātes, nekontrolētas asins ziedošanas laikā.
  • Asins zudums. Ar asins zudumu ķermenis zaudē dzelzi, kas atrodas hemoglobīnā. Feritīna deficītu izraisa hroniska, atkārtota asiņošana - smagas menstruācijas, biežas deguna asiņošanas, asiņošana no smaganām. Ar nepietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā tās rezerves feritīna veidā ir izsmeltas.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības. Dzelzs absorbcija un tā pārveidošana asimilējamā formā notiek kuņģa-zarnu traktā. Tādēļ ar atrofisku gastrītu (kuņģa gļotādas iekaisums ar funkcionējošu šūnu skaita samazināšanos), enterokolītu (vienlaicīgs tievo un resno zarnu iekaisuma process), celiakiju (iedzimta slimība, kurā tiek bojāti zarnu villi un netiek absorbētas olbaltumvielas - lipeklis, avenīns, hordeīns) un citām slimībām dzelzs absorbcija samazinās un tā rezerves ir izsmeltas.
  • Nepietiekams uzturs un hipovitaminoze. Ķermenis neražo dzelzi. Tās vienīgais avots ir pārtika. Tāpēc ar nepietiekamu, vienmuļu uzturu organismā nenonāk pietiekams daudzums dzelzs. Arī ar nepietiekamu uzturu organisms cieš no vitamīnu trūkuma (hipovitamīnoze), kas veicina dzelzs uzsūkšanos. Ķermenis savām vajadzībām izmanto depo dzelzi, kas laika gaitā noved pie feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Menopauze (sievietes reproduktīvās funkcijas izzušana). Menopauzes laikā tiek traucēta vielmaiņa, ieskaitot dzelzi.
  • Grūtniecība (III trimestris) un zīdīšana. Daudz vairāk dzelzs tiek patērēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja tā līmenis netiek papildināts ar pārtiku, tas var izraisīt dzelzs deficītu un tā rezervju izsīkšanu..
Samazināts feritīna līmenis atspoguļo dzelzs deficītu. Tādēļ pazemināta feritīna līmeņa simptomi ir identiski dzelzs deficīta simptomiem..

Samazināta feritīna līmeņa asinīs simptomi ir:

  • samazināta veiktspēja;
  • biežas garastāvokļa svārstības - aizkaitināmība, raudulība;
  • matu izkrišana;
  • trausli nagi;
  • samazināta dzimumtieksme (libido);
  • samazināta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi;
  • ādas bālums, sausums un lobīšanās;
  • dispepsijas traucējumi (gremošanas traucējumi);
  • bieža reibonis;
  • palielināta sirdsdarbība.

Kā normalizēt zemu feritīna līmeni asinīs?

Lai normalizētu samazinātu feritīna līmeni asinīs, ir jāveic sarežģīta ārstēšana. Lai panāktu ārstēšanas efektu, ir jānovērš cēlonis, kas noveda pie feritīna līmeņa pazemināšanās. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāveic visaptveroša laboratorijas un instrumentālā pārbaude..

Ja ferotīna līmenis ir samazinājies uz hipotireozes fona, tad ir jāveic ārstēšana ar joda preparātiem, kā arī jāizārstē vairogdziedzera iekaisuma process. Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā ir nepieciešams iziet ārstēšanas kursu ar pretiekaisuma, hormonāliem līdzekļiem, kas stimulē kuņģa sekrēciju..

Bet feritīna līmeņa pazemināšanās plazmā galvenais iemesls ir dzelzs deficīts. Tāpēc, pirmkārt, ir jāpapildina dzelzs krājumi organismā. Šim nolūkam tiek izmantoti dzelzs preparāti un tiek ievērota īpaša diēta..

Ja jums ir dzelzs deficīts, jums jāēd diēta ar augstu dzelzs saturu. Hēma un nehēma dzelzs tiek piegādāta kopā ar pārtiku. Hēma dzelzs organismā ir daudz vieglāk absorbējams. Tās avots ir gaļas produkti. Augu pārtika - dzelzs, kas nav hēma avots.

Heme dzelzs avoti ir:

  • cūkgaļas aknas - 18,9 mg dzelzs uz 100 g;
  • teļa aknas - 10,9 mg dzelzs uz 100 g;
  • sirds - 6,1 mg dzelzs uz 100 g;
  • liellopa mēle - 4,9 mg dzelzs uz 100 g;
  • mīdijas - 4,4 mg dzelzs uz 100 g;
  • trušu gaļa - 4,3 mg dzelzs uz 100 g;
  • austeres - 4 mg dzelzs uz 100 g;
  • tītara gaļa - 4 mg dzelzs uz 100 g;
  • vistas gaļa - 3 mg dzelzs uz 100 g;
  • teļa gaļa - 2,7 mg dzelzs uz 100 g;
  • liellopu gaļa - 2,6 mg dzelzs uz 100 g;
  • skumbrija - 2,3 mg dzelzs 100 g.

ZālesDeva, atbrīvošanas forma
Perorāli preparāti, kas satur melno dzelzi
TotemsRisinājums. Lietojiet 100-200 miligramus dienā 2 vai 4 devās. Ārstēšanas ilgums - līdz sešiem mēnešiem.
SorbifersTabletes. Lietojiet 1 tableti (100 mg dzelzs) līdz 2 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgumu kontrolē laboratorijas parametri.
AktiferrinPilieni. Deva tiek aprēķināta pēc formulas - 5 pilieni X kg ķermeņa svara. Lietojiet 2 - 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
HemofersRisinājums. Lietojiet 2 mililitrus (55 pilienus) 2 reizes dienā 2 līdz 3 mēnešus.
FerroplexDražeja. Lietojiet 2 tabletes trīs reizes dienā divas stundas pirms ēšanas vai stundu pēc tam. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli.
Perorāli preparāti, kas satur dzelzs dzelzi
FerlatumRisinājums. Lietojiet iekšķīgi 1 - 2 pudeles līdz 2 reizēm dienā. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 6 mēneši.
BioferKošļājamā tablete. To lieto iekšķīgi, košļāt un mazgāt ar ūdeni. 1 tablete (100 mg dzelzs) divas reizes dienā 1 līdz 2 mēnešus.
MaltofersKošļājamās tabletes, sīrups. Lietojiet 1 (100 mg dzelzs) - 3 tabletes katru dienu ēdienreizes laikā vai pēc tās. Ārstēšanas ilgums - līdz 5 mēnešiem.
Ferrum LekKošļājamās tabletes, sīrups. Lietojiet 1-3 košļājamās tabletes dienā (100 - 300 mg dzelzs) sīrupa veidā - 10 - 30 ml (100 - 300 mg dzelzs).
FenulsKapsulas. Lietojiet 1 kapsulu divas reizes dienā 3 mēnešus.
Parenterālas zāles
CosmoFerŠķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. To lieto lēni intravenozi, 2 - 4 ml (100 - 200 mg dzelzs) līdz 3 reizēm nedēļā. Zāles lieto atšķaidītā veidā. Intramuskulāri - 2 ml 1 - 2 reizes nedēļā. Ņemts neatšķaidīts.
VenofersŠķīdums intravenozai ievadīšanai (neinjicē intramuskulāri). Deva tiek aprēķināta individuāli, ņemot vērā ķermeņa svaru un hemoglobīna līmeni asinīs..
FerinjectŠķīdums intravenozai ievadīšanai. Vienu reizi nedēļā injicējiet 20 ml zāles (1000 mg dzelzs).
Ferrum LekŠķīdums intramuskulārai injekcijai (netiek ievadīts intravenozi). Injicē intramuskulāri, lietojot 100 mg (1 ampula) dienā.

Ārstējot ar dzelzs preparātiem, jums:
  • izvairieties no vienlaicīgas zāļu lietošanas, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos - kalcija preparāti, antibiotikas, testosteronu saturošas zāles;
  • dzeriet tēju un kafiju nelielos daudzumos, jo šie dzērieni samazina dzelzs uzsūkšanos;
  • lietot papildus B grupas vitamīnus, C, A, E vitamīnus, kas veicina dzelzs uzsūkšanos;
  • lietojiet fermentu preparātus (pankreatīnu), lai novērstu gremošanas traucējumus (dzelzs saturošu zāļu lietošanas blakusparādība);
  • aizstāt zāles negatīvu reakciju gadījumā;
  • katram pacientam individuāli izvēlieties zāles, devu un ievadīšanas veidu;
  • izrakstīt garus ārstēšanas kursus - pirmajos 2 mēnešos izrakstīt terapeitiskās devas, bet nākamajos 3 mēnešos - profilaktiskās devas;
  • kontrolēt dzelzs, feritīna, transferīna līmeni serumā;
  • izrakstīt intravenozas zāles kuņģa-zarnu trakta slimībām;
  • izrakstīt kā perorālus līdzekļus (ja nav kontrindikāciju), jo šī ievadīšanas metode veicina labāku dzelzs uzsūkšanos;
  • izvairieties no pašārstēšanās, jo pārdozēšana ir bīstama veselībai.

Dzelzs piedevu blakusparādības ir:
  • alerģiskas reakcijas (ārkārtīgi reti);
  • kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums ar dispepsijas simptomiem - vemšana, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā, slikta dūša;
  • ievadot intravenozi (blakusparādības ir ārkārtīgi reti) - palielināta sirdsdarbība, bronhu spazmas, anafilaktoīdas reakcijas.

Ko norāda paaugstināts feritīna līmenis asinīs??

Lai runātu par feritīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, jāņem vērā pacienta vecums un dzimums. Jāatceras, ka feritīna līmenis jaundzimušajiem parasti ir augsts, savukārt grūtniecēm feritīna līmenis asinīs ir salīdzinoši zems. Arī vīriešiem feritīna koncentrācija asinīs ir augstāka nekā sievietēm (pirms menopauzes sākuma, un tad feritīna līmenis sievietēm un vīriešiem ir vienāds).

Tā kā feritīns ir akūtas fāzes proteīns, tā līmenis paaugstinās daudzās iekaisuma slimībās, kā arī onkoloģiskajās (vēža) slimībās, inficējoties ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), vairogdziedzera slimībām ar hiperfunkciju.

Slimību vai patoloģisko procesu grupaSlimības vai apstākļi, dzīvesveidsIemesli paaugstinātam feritīna līmenim
Dzelzs metabolisma pārkāpums, pārmērīga dzelzs uzņemšana organismāHemohromatoze ir iedzimta ģenētiska slimība, kurā ir traucēta dzelzs vielmaiņa, un tā uzkrājas orgānos un audos.Parasti cilvēka ķermenī ir 3-4 grami dzelzs, un ar hemohromatozi - 20-60 grami. Dzelzs pārpalikums orgānos un audos sāk uzkrāties hemosiderīna un feritīna formā, savukārt feritīna koncentrācija asinīs ievērojami palielinās.
Diētas ar augstu dzelzs saturu. Dzelzs saturošu zāļu pārdozēšana.Pārmērīgi patērējot pārtiku, kas bagāta ar dzelzi (galvenokārt gaļas produktus), liekais dzelzs daudzums tiek pārveidots par feritīnu rezervē. Tāpat, pašapstrādājot dzelzs preparātus vai pārsniedzot noteiktās devas, palielinās dzelzs uzņemšana organismā un tā nogulsnēšanās.
Akūta intermitējoša porfīrija ir iedzimta slimība, kuras laikā tiek traucēta hema (bez dzelzs dzelzi saturošās hemoglobīna proteīna daļas) biosintēze.Akūtā intermitējošā porfīrijā dzelzs līmenis serumā ir patoloģiski paaugstināts un uzkrājas kā feritīns.
Bieža asins pārliešana.Biežas asins pārliešanas rezultātā pacienta asinīs periodiski tiek piegādāts dzelzs daudzums serumā. Tas noved pie dzelzs un attiecīgi feritīna pārmērīgas koncentrācijas serumā.
Hemolītiskā anēmija ir slimību grupa, kurā notiek intensīva sarkano asins šūnu iznīcināšana.Ar hemolītisko anēmiju eritrocītu sabrukšanas produkti nonāk asinīs. Viens no sadalīšanās produktiem ir dzelzs serums, kas tiek nogulsnēts kā feritīns.
Talasēmija ir iedzimta slimība, kurā tiek traucēta hemoglobīna struktūru sintēze.Ar talasēmiju un sferocitozi palielinās sarkano asins šūnu iznīcināšana un dzelzs iekļūšana asinīs. Tas savukārt noved pie feritīna pārpalikuma..
Sferocitoze ir slimība, kurā notiek patoloģiska sarkano asins šūnu membrānu attīstība. Parasti eritrocīti ir plakani abpusēji izliekti, un ar sferocitozi - sfēriski, kas izraisa to pastiprinātu iznīcināšanu.
Megaloblastiskā anēmija - slimība, kurai raksturīga nepietiekama sarkano asins šūnu (eritrocītu) veidošanās folijskābes un / vai B12 vitamīna trūkuma dēļ.Ar megaloblastisko anēmiju eritrocītu sintēze tiek traucēta, tāpēc dzelzs patēriņš sarkano asins šūnu sintēzei ir ievērojami samazināts, kas izraisa pārmērīgu dzelzs uzkrāšanos feritīna formā.
Aknu slimībaAknu steatoze (taukainas aknas, taukaina hepatoze, taukainu aknu infiltrācija) ir patoloģisks stāvoklis, kad tiek traucēta vielmaiņa aknu šūnās (hepatocītos), kas noved pie pārmērīgas tauku uzkrāšanās tajās.Ar aknu steatozi tauki uzkrājas hepatocītos pilienu veidā. Aknu šūnās tauki var uzkrāties pārmērīgi, kas izraisa hepatocītu iznīcināšanu. Tā kā aknas ir galvenā dzelzs depo, pēc hepatocītu iznīcināšanas feritīns nonāk asinīs. Jo vairāk hepatocītu tiek iznīcināti, jo augstāka ir feritīna koncentrācija plazmā.
Hronisks vīrusu hepatīts B vai C - iekaisuma process aknu audos, ko izraisa vīrusi.Kad B vai C hepatīta vīruss nonāk aknu šūnās, tas sāk aktīvi vairoties. Tajā pašā laikā uz hepatocītu ārējās virsmas parādās vīrusa antigēns - svešas struktūras, kas izraisa ķermeņa imūnreakciju. Šādai šūnai ar antigēnu uz virsmas uzbrūk imūnsistēma. Tādējādi lielu skaitu aknu šūnu iznīcina imūnsistēma un tieši vīruss. Kad hepatocīti tiek iznīcināti, feritīns izdalās asinīs.
Hronisks alkoholisms, alkoholiskais hepatīts - alkoholisms ir primāra hroniska slimība, kurai raksturīga atkarība no alkohola, traucēta kontrole pār tā lietošanu un ignorēta sekas. Alkohola hepatīts - iekaisīga aknu slimība, kas saistīta ar pārmērīgu alkohola lietošanu.Alkohols aknās tiek metabolizēts par acetaldehīdu, kas ir ļoti toksisks aknām un bojā hepatocītus. Šīs vielas ietekmē hepatocīti cieš no skābekļa trūkuma un pēc tam tiek iznīcināti. To papildina feritīna iekļūšana asinīs. Ilgstoša alkohola lietošana noved pie aknu iekaisuma procesa - hepatīta ar turpmāku aknu šūnu iznīcināšanu.
Asinsrites pārkāpums aknās ar sirds defektiem, sastrēguma sirds mazspēju un citām sirds slimībām.Asinsrites traucējumi izraisa nepietiekamu skābekļa un barības vielu piegādi aknu šūnām, kas izraisa iznīcināšanu un nāvi. Tā rezultātā aknu šūnu feritīns nonāk asinīs.
Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kurā normālus aknu audus neatgriezeniski aizstāj saistaudi (rētaudi)..Aknu ciroze ir daudzu slimību sekas - aknu steatoze, alkohola un vīrusu hepatīts, ģenētiskas novirzes, pārmērīga un ilgstoša zāļu lietošana utt. Aknu cirozes gadījumā arī hepatocīti tiek iznīcināti, tos aizstājot ar saistaudiem..
Onkoloģiskās slimībasAkūta limfoleikoze, akūta mieloleikoze - ļaundabīgas asinsrades sistēmas slimības.Pētījumi ir parādījuši, ka H - feritīna formas spēj nomākt asins šūnu dalīšanos (mieloīdos un limfoīdos), kas noved pie to ļaundabīgā augšanas nomākšanas limfoleikozes un mieloleikozes gadījumā. Feritīns ir audzēja marķieris. Audzēja marķieris ir audzēja atkritumi vai vielas, ko vēža šūnu ieviešanas rezultātā izdala veseli audi, un kuru koncentrācija vēža slimnieku asinīs vai urīnā ir augsta..
Plaušu vēzis.
Piena vēzis.
Multiplā mieloma ir imūnsistēmas šūnu B-limfocītu audzējs.
Hodžkina slimība (limfogranulomatoze) ir onkoloģiska slimība, kurā notiek limfoīdo audu patoloģiska proliferācija.
Hepatoma - aknu vēzis.
Aizkuņģa dziedzera vēzis.
Hroniski iekaisuma procesiStila slimība - juvenilais (bērnības) reimatoīdais artrīts (locītavu iekaisums).Feritīns ir akūtas fāzes proteīns. Reaktīvā akūtā fāze ir nespecifiska ķermeņa aizsardzības reakcija no patogēnā mikroorganisma nelabvēlīgās ietekmes līdz imūnās atbildes attīstībai. Lai uzturētu dzīvību, mikroorganismiem ir nepieciešams dzelzs. Tāpēc, lai samazinātu patogēnu pretestību (rezistenci), ķermenis ierobežo dzelzs daudzumu serumā, ieskaitot to feritīnā. Tajā pašā laikā palielinās feritīna līmenis asins plazmā.
Hroniskas bakteriālas infekcijas - elpošanas ceļu infekcijas (bronhīts, traheīts), urīnceļu infekcijas (cistīts, uretrīts).
Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir autoimūna hroniska sistēmiska slimība, kurā imūnsistēma pati ķermeņa šūnas atzīst par svešām un tām uzbrūk.
Reimatoīdais artrīts ir saistaudu autoimūna sistēmiska slimība, kurā pārsvarā tiek skartas mazās locītavas.
Osteomielīts - strutojošs-nekrotisks kaulu un kaulu smadzeņu, kā arī apkārtējo mīksto audu bojājums, ko izraisa baktērijas, kas veicina strutas parādīšanos.
Krona slimība, hronisks kuņģa-zarnu trakta iekaisums, kas izraisa granulomas (mezgliņus).
Čūlainais kolīts ir hroniska imūnā slimība, kurai raksturīga resnās zarnas gļotādas iekaisums.
Vairogdziedzera slimībasTirotoksikoze - patoloģija, kurā rodas vairogdziedzera hiperfunkcija, palielinoties hormonu koncentrācijai.Vairogdziedzera hormoni ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos, dzelzs uzsūkšanos zarnās, folātu un B12 vitamīna uzsūkšanos. Ar vairogdziedzera hormonu deficītu tiek traucēta dzelzs uzsūkšanās, un ar pārmērīgu daudzumu otrādi.

Feritīna līmeņa paaugstināšanās neuzrāda nekādus simptomus, bet var novērot specifiskus patoloģijas simptomus, kas izraisīja feritīna līmeņa paaugstināšanos. Iekaisuma procesos tas var būt drudzis, lokālas vai difūzas (plaši izplatītas) sāpes, slikta pašsajūta, vispārējs nespēks un citi..

Ar paaugstinātu feritīna daudzumu uz dzelzs pārpalikuma fona ir raksturīgi:

  • reibonis;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • gremošanas traucējumi (vemšana, grēmas, caureja, apetītes trūkums);
  • aknu slimību attīstība;
  • nieze;
  • svara zudums.

Kā normalizēt paaugstinātu feritīna līmeni asinīs?

Tā kā feritīns palielinās ne tikai ar pārmērīgu dzelzs daudzumu, bet arī ar dažādām slimībām, ir jānoskaidro un jānovērš tā palielināšanās cēlonis. Ja onkoloģiskās slimības, tireotoksikoze vai iekaisuma procesi ir izraisījuši feritīna līmeņa paaugstināšanos, tad tā līmeņa pazemināšanās nav ārstēšanas mērķis. Ar terapijas efektivitāti laika gaitā samazināsies feritīna līmenis asinīs. Tās koncentrācijas palielināšanās neietekmē veselību.

Ja feritīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir dzelzs pārpalikums organismā, tad šis stāvoklis prasa ārstēšanu. Dzelzi raksturo īpašība ātri uzkrāties ar tā pastāvīgu uzņemšanu organismā. Fizioloģiskais pusperiods (laiks, kurā dzelzs koncentrācija organismā samazinās par 50%) ir 1800 dienas. Pārmērīgs dzelzs daudzums var izraisīt nopietnu slimību attīstību - miokarda infarktu (sirds muskuļa daļas nāve asins piegādes pārkāpuma dēļ), artrītu (locītavu iekaisumu), cukura diabētu, aknu mazspēju, vēzi.

Lai pazeminātu feritīna līmeni ar pārmērīgu dzelzs daudzumu, ieteicams:

  • izslēgšana no uztura ar pārtiku, kas bagāta ar dzelzi - tiek izslēgti visu veidu gaļas produkti, jūras veltes, žāvēti augļi, pākšaugi un citi;
  • dzelzs piedevas atcelšana - sorbifers, venofers, totems, ferinjekts un citi;
  • tādu zāļu lietošana, kas paātrina dzelzs izvadīšanu - zāles, kas saista dzelzi (desferāls, kalcija tetacīns), cinka preparāti, hepatoprotektori (ursodex, essentiale, tiogamma);
  • pārtikas produktu lietošana, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos - pārtika, kas satur kalciju, kā arī tēja, kafija, rīsi;
  • asins nolaišana - iknedēļas asins paraugu ņemšana līdz 400 mililitriem;
  • asins ziedošana - brīvprātīga asins un to sastāvdaļu ziedošana;
  • apmainīt asins pārliešanu - asins ņemšanas process no pacienta ar vienlaicīgu donoru asiņu pārliešanu.

Kāpēc feritīna līmenis asinīs ir paaugstināts pie zemas dzelzs koncentrācijas serumā?

Feritīna līmenis palielinās, ja ir infekcijas un neinfekciozas dabas iekaisuma slimības, onkoloģiskas slimības, tirotoksikoze (vairogdziedzera hiperfunkcija), neatkarīgi no dzelzs koncentrācijas serumā. Feritīns atspoguļo ķermeņa dzelzs krājumus, tāpēc, ja dzelzs koncentrācija asinīs samazinās, tad pēc kāda laika samazinās arī feritīna līmenis. Tas ir saistīts ar dzelzs krājumu izsīkšanu organismā. Bet, tā kā feritīns ir akūtas fāzes proteīns, kā arī palielinās vēzis un tireotoksikoze, tā līmenis var palikt augsts pat ar dzelzs deficītu organismā.

Feritīna līmeņa paaugstināšanās zemās dzelzs koncentrācijās notiek, ja:

  • onkoloģiskās slimības - olnīcu vēzis, taisnās zarnas vēzis, plaušu vēzis;
  • infekcijas un neinfekcioza rakstura iekaisuma procesi - tuberkuloze, bronhīts, čūlainais kolīts;
  • tireotoksikoze - vairogdziedzera hiperfunkcija ar hormonu līmeņa paaugstināšanos - tiroksīnu un trijodtironīnu;
  • inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) - vīruss inficē cilvēka imūnsistēmas šūnas, kā rezultātā attīstās iegūtais cilvēka imūndeficīta sindroms (AIDS).
Lai diagnosticētu feritīna līmeņa paaugstināšanās cēloni asinīs ar zemu dzelzs līmeni serumā, ārsts var izrakstīt papildu laboratorijas testus (pilnīgs asins skaitlis, transferīns, C - reaktīvais proteīns) un instrumentālos testus (datortomogrāfija, rentgens).

Kāds ir feritīna līmenis čūlainā kolīta gadījumā (UC)?

Čūlainā kolīta (UC) gadījumā feritīna līmeni var palielināt vai samazināt. Čūlainais kolīts ir hroniska atkārtota (atkārtota) resnās zarnas slimība. Slimība izpaužas ar iekaisuma procesu un čūlu veidošanos uz resnās un taisnās zarnas gļotādas..

Čūlainā kolīta simptomi ir:

  • bieži vaļīgi izkārnījumi (līdz 20 reizēm dienā), sajaukti ar sarkanām asinīm, strutām, gļotām;
  • vēlme izkārnīties, ko papildina sāpīgas sajūtas;
  • izkliedētas sāpes vēderā;
  • drudzis (sāpīgs stāvoklis ar drudzi un drebuļiem);
  • apetītes zudums;
  • smags vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • ķermeņa svara zudums;
  • ādas bālums.
Čūlaina kolīta attīstības cēlonis tiek uzskatīts par ģenētisku noslieci, pārmērīgu imūnreakciju pret zarnu mikrofloru un vīrusu un baktēriju patogēnu iedarbību uz zarnām. Pirmkārt, tiek ietekmēta taisnās zarnas, pēc tam iekaisuma process izplatās augšējā zarnā. Šajā gadījumā gandrīz visa resnās zarnas gļotāda ir iekaisusi. Uz tā virsmas parādās dažādu formu čūlas (biežāk sastopamas šauras, garas, ar gludām malām). Pacienti ar čūlaino kolītu cieš no hroniskas asiņošanas no čūlām un zarnu iekaisuma vietām. Nelielai pacientu daļai (apmēram 1%) slimību sarežģī masīva asiņošana. 10 - 20% pacientu, kuri ilgstoši cieš no čūlaina kolīta, attīstās vēzis.

Feritīns ir akūtas fāzes proteīns, kura koncentrācija palielinās dažādu iekaisumu klātbūtnē. Tādēļ ar čūlaino kolītu feritīns tiks palielināts pat dzelzs deficīta klātbūtnē. Turklāt, attīstoties vēzim uz čūlaina kolīta fona, palielināsies feritīna līmenis asinīs (feritīns ir audzēja marķieris)..

Ar slimības remisiju (ja nav akūtas fāzes reakcijas), feritīna līmenis var samazināties. Ar čūlaino kolītu attīstās dzelzs deficīts. Tas ir saistīts ar traucētu dzelzs uzsūkšanos, kā arī tā pastāvīgu zudumu asiņošanas laikā no čūlas.

Lai novērtētu dzelzs krājumus čūlainā kolīta gadījumā, nepaļaujieties tikai uz feritīna līmeni asinīs. Tā kā tā ir akūtas fāzes olbaltumviela un audzēja marķieris, tā augstā koncentrācija asinīs var maskēt dzelzs deficīta progresēšanu, kas izraisīs dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Tādēļ ir jāveic papildu analīze dzelzs koncentrācijai serumā, transferrīnam, transferīna piesātinājuma procentam, seruma kopējai dzelzs saistīšanas spējai..

Kāds ir dzelzs deficīta anēmijas (IDA) feritīna līmenis?

Dzelzs deficīta anēmijas (IDA) gadījumā feritīna līmenis ir zems. Dzelzs deficīta anēmija (IDA) - hemoglobīna (dzelzi saturoša olbaltumviela asinīs) un sarkano asins šūnu (sarkanās asins šūnas, kas transportē skābekli) līmeņa pazemināšanās dzelzs trūkuma dēļ. Dzelzs piedalās hemoglobīna un eritrocītu veidošanā, tāpēc ar tā trūkumu tiek pārkāpts to sintēze un samazinās koncentrācija asinīs. Dzelzs deficīts var būt traucēta dzelzs absorbcija (ar zarnu rezekciju, celiakiju), nepietiekama dzelzs uzņemšana organismā (ar monotonu nepietiekamu uzturu), palielināts dzelzs patēriņš (grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, ķermeņa augšana), dzelzs zudums asiņošanas laikā (smagas menstruācijas, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta).

Dzelzs deficīta anēmija veido 80% no visām anēmijām. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 1,8 miljardiem cilvēku ir anēmija. Aptuveni 2 miljardi cilvēku cieš no latenta (latenta) dzelzs deficīta. Bieži anēmija rodas grūtniecēm, pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem, cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām un ar hronisku asiņošanu.

Dzelzs deficīta anēmijas simptomi ir:

  • ādas bālums;
  • matu izkrišana, nagu laminēšana;
  • angulīts (plaisas mutes stūros, krampji);
  • vispārējs vājums, bieža pārmērīga slodze;
  • garšas sagrozīšana (vēlme ēst krītu, zemi);
  • atkarība no neparastām smaržām (pēc benzīna smaržas);
  • zems asinsspiediens (arteriāla hipotensija);
  • glosīts (mēles iekaisums);
  • paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).
Tikai dzelzs deficīta līmenis asinīs nav pietiekams, lai diagnosticētu dzelzs deficīta anēmiju. Ārsts papildus izraksta hemoglobīna, eritrocītu, seruma dzelzs, kopējās seruma dzelzs saistīšanas spējas (TIBC), transferīna un citu rādītāju analīzi. Sākotnējā posmā parādās latents (latents) dzelzs deficīts, kurā joprojām nav laboratorijas un simptomātisku pazīmju. Progresējot dzelzs deficītam, mainās citi laboratorijas parametri..

Perifērā katetra ievietošana

HCG grūtniecības laikā ir norma - pa nedēļām