Kas ir ZBL - satura normas un 4 veidi, kā tikt galā ar novirzēm

Augsts un zems ZBL holesterīna līmenis asins analīzē norāda uz nopietniem ķermeņa darbības traucējumiem, ar kuriem ir svarīgi sākt cīnīties pēc iespējas ātrāk. Šāda pārkāpuma cēloņi var būt ļoti dažādi, tāpēc, lai rādītājs atgrieztos normālā stāvoklī, ir jānosaka primārais avots un jācenšas to novērst. Lai to izdarītu, jums jāveic visaptveroša diagnoze, kuras rezultāti kļūs par pamatu ārsta iecelšanai par turpmāku terapijas shēmu..

ZBL norma pusmūža pieaugušajam ir 4,5 mmol / L.

Kāda ir šī viela?

Asins bioķīmiskajā analīzē īpaša uzmanība tiek pievērsta kopējā holesterīna, ABL un ZBL rādītājiem. Zema blīvuma lipoproteīni tiek uzskatīti par kaitīgiem organismam, tādēļ, ja tiek paaugstināts ZBL līmenis, palielinās tādu bīstamu slimību kā aterosklerozes, miokarda infarkta un insulta attīstības risks. Samazināta vērtība ir arī bīstama, jo tā norāda uz vielmaiņas traucējumiem.

ZBL holesterīns veic šādas funkcijas:

  • piedalās šūnu membrānu veidošanā, palielinot to caurlaidību;
  • piedalās steroīdu hormonu un žultsskābes veidošanā.

ABL holesterīns ir augsta blīvuma lipīds, kas tiek uzskatīts par labu. Ja šis elements tiek pazemināts vai palielināts, tas nozīmē, ka organismā rodas nopietni traucējumi, piemēram, sirds mazspēja, hipertensija un imūno spēku samazināšanās. Labā holesterīna galvenā funkcija ir pārnest lipoproteīnu no ķermeņa šūnām uz aknām, no kurienes tie dabiski izdalīsies.

Kādām jābūt normām: tabula

Sievietēm un vīriešiem pieļaujamā likme ir nedaudz atšķirīga pēc vecuma. Normāls holesterīna līmenis asinīs pieaugušajam ir norādīts plāksnītē:

Vecums, gadiRādītāji, mmol / l
VīriešiSievietes
Līdz 191.5-3.61.5-3.9
20-301,5–4,51.5-4.2
30-402,0–4,91.9–4.4
40-502.3-5.32,0–4,9
50-602.3-5.32.3-5.7
60-702.3-5.52.6-5.9
Virs 702.3-5.02.4-5.6
Paaugstināts VLDL līmenis nekavējoties jāatgriež normālā stāvoklī, kas atbilst vecuma rādītājiem.

Un arī uzmanība tiek pievērsta VLDL holesterīnam - ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmenim. Parasti vērtības ir robežās 0,26-1,04 mmol / l. Ja vīriešiem un sievietēm pēc vecuma tiek reģistrēts paaugstināts šī elementa līmenis, ir steidzami jāveic pasākumi, kas palīdzēs stabilizēt vērtības.

Kādus testus veikt?

Lai noteiktu, vai organismā ir zems vai augsts holesterīna līmenis, pacients tiek nosūtīts uz asins analīzi. Uzticamākais rezultāts tiks iegūts, aprēķinot Frīdvaldes ZBL holesterīnu. Pirms ņemat paraugus pētījumiem, jums tas jāsagatavo. 12 stundas pirms analīzes ir aizliegts ēst pārtiku un dzērienus, procedūra tiek veikta stingri tukšā dūšā, jo zema blīvuma lipoproteīnu līmeni var ietekmēt ēstie taukainie ēdieni, alkohols, saldumi. Fiziskais darbs, psihoemocionālais stress ir arī kontrindicēts..

Iemesli sliktā holesterīna līmeņa paaugstināšanai

ZBL receptoru līmenis asinīs var būt paaugstināts dažādu iemeslu dēļ, taču iedzimta nosliece ir traucējumu izraisītājs. Slimība sāk progresēt šādu negatīvu iekšējo un ārējo faktoru ietekmē:

  • nepareiza diēta, uzturā pārsvarā ir dzīvnieku tauki;
  • hroniskas sirds un asinsvadu slimības;
  • gremošanas trakta slimības;
  • novirze nieru, aknu darbībā;
  • hormonālie un endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīga izmantošana;
  • kustību trūkums.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Galvenie samazināšanās iemesli

ZBL zem normas ir arī bīstama novirze, kas bieži rodas šādu iemeslu dēļ:

  • nesabalansēts, nepareizs uzturs, kurā trūkst organismam nepieciešamo elementu;
  • cistiskā fibroze;
  • vairogdziedzera un aknu darbības traucējumi;
  • nekontrolēta hormonālo zāļu uzņemšana;
  • ļaundabīgs audzējs smadzenēs;
  • anēmija;
  • hronisks stress;
  • bieži atkārtojas infekcijas slimības.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kāda ārstēšana tiek noteikta?

Narkotikas

Lai novērstu turpmāku holesterīna esteru uzkrāšanos, ārsts izraksta zāļu terapijas shēmu, kas ietver šādas zāļu grupas:

  • statīni;
  • niacīns;
  • fibrāti;
  • žultsskābes strūkla;
  • holesterīna absorbcijas inhibitori.

Lai pazeminātu holesterīna līmeni, tiek noteikti īpaši uztura bagātinātāji, kas satur omega-3 taukus. Ja zāles neizdodas, ārsts ieteiks izmantot modernu lipoproteīnu attīrīšanas metodi, ko sauc par ZBL aferēzi. Procedūrai ir paplašinātas norādes, ja nepieciešams, sievietēm grūtniecības laikā tiek nozīmēta aferēzes ārstēšana, kas palīdz samazināt lietoto zāļu daudzumu.

Kādam jābūt ēdienam?

Lai beta-holesterīns būtu normālā diapazonā, ir svarīgi ievērot terapeitisko diētu, kas jāiekļauj konservatīvās terapijas režīmā. Pirmkārt, ēdienkartē tiek izslēgti ēdieni, kuros dominē piesātinātie tauki. Tie ietver:

  • kūpināta gaļa, desas, gaļas pusfabrikāti, konservi, speķi;
  • saldie konditorejas izstrādājumi, smalkmaizītes, kūkas, konditorejas izstrādājumi ar eļļas pildījumiem;
  • tauku piens, skābs krējums, krējums, cietie sieri;
  • majonēze;
  • saldā soda;
  • alus, alkoholiskie dzērieni.

Palīdziet samazināt holesterīna līmeni:

  • svaigi augļi, dārzeņi, zaļumi, salāti, ogas;
  • balta gaļa, jūras zivis, jūras veltes;
  • valrieksti, zemesrieksti, saulespuķu sēklas;
  • žāvēti augļi, medus;
  • piens ar zemu tauku saturu, fermentēti piena dzērieni, biezpiens;
  • pākšaugi, soja;
  • graudaugi: griķi, brūnie rīsi, auzu pārslas;
  • cieto kviešu makaroni;
  • zaļā tēja, svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas, zāļu uzlējums, žāvētu augļu kompots;
  • citrusaugļi.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Dzīvesveids un sports

Pieaugušajiem, kuriem ir nosliece uz paaugstinātu holesterīna līmeni, vajadzētu pārdomāt savu dzīvesveidu, jo bieži vien slikti ieradumi un slikts veselīgs dzīvesveids ir galvenie holesterīna uzkrāšanās iemesli. Ar aptaukošanās problēmu jums jācenšas pareizi un pakāpeniski samazināt ķermeņa svaru. Un ir arī lietderīgi katru dienu veikt rīta vingrinājumus, nodarboties ar viegliem sporta veidiem, padarīt par paradumu biežāk staigāt svaigā gaisā. Jogai ir pozitīva un neparasta ietekme uz ķermeni, ar kuras palīdzību jūs varat dziedēt un atjaunot visu ķermeni.

Netradicionālas metodes

Tradicionālo terapiju piekritējiem ir daudz receptes, kas palīdz ZBL līmeni uzturēt normālu. Visefektīvākais līdzeklis ir ķiploku tinktūra, kas tiek pagatavota šādi:

  1. Nomizo 350 g ķiploku, sasmalcina.
  2. Ielejiet visus 500 ml degvīna, kārtīgi sakratiet, pārklājiet trauku ar vāku un uzstājieties tumšā vietā 15 dienas.
  3. Lietošanai gatavs produkts jālieto katru dienu no rīta, pa 20 pilieniem pēc atšķaidīšanas ½ ēd.k. piens.

Dabā ir augi, kas satur dabiskus statīnus, kas palīdz normalizēt slikto holesterīnu. To skaitā ir asinszāle, vilkābele, citronzāle, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, žeņšeņs. Pamatojoties uz šiem augu komponentiem, tiek sagatavoti uzlējumi, tinktūras un novārījumi. Ņemot dabīgas zāles, būs iespējams normalizēt vielmaiņu organismā un nostiprināt aizsargfunkcijas.

Holesterīns - zema blīvuma lipoproteīni (ZBL)

Zema blīvuma lipoproteīni ir galvenie holesterīna (holesterīna) nesēji organismā. Holesterīns, kas ir daļa no tiem, tiek uzskatīts par "kaitīgu", jo, ja tas ir pārmērīgs, palielinās plāksnes risks artērijās, kas var izraisīt aizsprostojumu un izraisīt sirdslēkmi vai insultu..

ZBL, zema blīvuma lipoproteīni, ZBL, ZBL holesterīns, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns, beta-lipoproteīnu holesterīns, beta-lipoproteīni, beta-LP.

Angļu valodas sinonīmi

ZBL, ZBL-C, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns, zema blīvuma lipoproteīni.

Kolorimetriskā fotometriskā metode.

Mmol / l (milimols litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  1. Neēdiet 12 stundas pirms pārbaudes.
  2. Novērsiet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Holesterīns (holesterīns, holesterīns) ir taukiem līdzīga viela, kas ir organismam vitāli nepieciešama. Pareizs šīs vielas zinātniskais nosaukums ir "holesterīns" (beigas -ol norāda, ka tas pieder spirtiem), tomēr nosaukums "holesterīns" ir kļuvis plaši izplatīts masu literatūrā, kuru mēs izmantosim vēlāk šajā rakstā. Holesterīns ir iesaistīts šūnu membrānu veidošanā visos ķermeņa orgānos un audos. Pamatojoties uz holesterīnu, tiek radīti hormoni, kas nepieciešami ķermeņa attīstībai un reprodukcijas funkcijas īstenošanai. Žultsskābes veidojas no holesterīna, ar kuras palīdzību tauki tiek absorbēti zarnās.

Holesterīns nešķīst ūdenī, tāpēc, lai pārvietotos pa ķermeni, tas tiek "iesaiņots" olbaltumvielu apvalkā, kas sastāv no apolipoproteīniem. Iegūto kompleksu (holesterīns + apolipoproteīns) sauc par lipoproteīnu. Asinīs cirkulē vairāki lipoproteīnu veidi, kas atšķiras pēc to sastāvdaļu proporcijām:

  • ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL),
  • zema blīvuma lipoproteīni (ZBL),
  • augsta blīvuma lipoproteīni (ABL).

ZBL holesterīns tiek uzskatīts par "sliktu", jo, kad tā ir pārmērīga, asinsvadu sieniņās parādās plāksnes, kas var ierobežot asins kustību caur trauku, kas apdraud aterosklerozi un ievērojami palielina sirds slimību (koronāro slimību, sirdslēkmes) un insulta risku..

Aknas ražo pietiekami daudz holesterīna ķermeņa vajadzībām, bet daļa no tā nāk no pārtikas, galvenokārt no treknas gaļas un trekniem piena produktiem. Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz paaugstinātu holesterīna līmeni vai viņš ēd pārāk daudz dzīvnieku tauku, tad ZBL līmenis asinīs var paaugstināties līdz bīstamam līmenim..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Novērtēt aterosklerozes un sirds problēmu iespējamību (tas ir vissvarīgākais koronāro artēriju slimības riska rādītājs).
  • Lai uzraudzītu samazināta dzīvnieku tauku diētas efektivitāti.
  • Lai kontrolētu lipīdu līmeni pēc holesterīna līmeni pazeminošu zāļu lietošanas.

Kad paredzēts pētījums?

ZBL analīze parasti ir daļa no lipīdu profila, kas ietver arī kopējā holesterīna, VLDL holesterīna, ABL holesterīna, triglicerīdu un aterogēnā koeficienta noteikšanu. Lipidogrammu var izrakstīt ikdienas profilaktisko pārbaužu laikā vai palielinot kopējā holesterīna koncentrāciju, lai noskaidrotu, kuras frakcijas dēļ tā tiek palielināta.

Parasti visiem cilvēkiem, kas vecāki par 20 gadiem, lipīdu profils ir ieteicams vismaz reizi 5 gados, bet dažos gadījumos pat biežāk (vairākas reizes gadā). Pirmkārt, ja pacients lieto diētu, kas ierobežo dzīvnieku taukus un / vai lieto holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, tad tiek pārbaudīts, vai viņi sasniedz ZBL un kopējā holesterīna mērķus, un tāpēc viņiem ir mazāks kardiovaskulāro risku slimības. Otrkārt, ja pacienta dzīvē ir viens vai vairāki sirds un asinsvadu slimību attīstības riska faktori:

  • smēķēšana,
  • noteikts vecums (vīrieši vecāki par 45 gadiem, sievietes vecāki par 55 gadiem),
  • augsts asinsspiediens (no 140/90 mm Hg. Art.),
  • augsts holesterīna līmenis vai sirds un asinsvadu slimības ģimenes locekļiem (sirdslēkme vai insults tuvam vīrieša radiniekam līdz 55 gadu vecumam vai sievietei līdz 65 gadu vecumam),
  • išēmiska sirds slimība, iepriekšējs sirdslēkme vai insults,
  • diabēts,
  • liekais svars,
  • alkohola lietošana,
  • ēdot lielu daudzumu pārtikas, kas satur dzīvnieku taukus,
  • zemas fiziskās aktivitātes.

Ja bērnam ģimenē jaunībā bija paaugstināta holesterīna vai sirds slimību gadījumi, tad pirmo reizi viņam ieteicams lietot lipīdu profilu vecumā no 2 līdz 10 gadiem.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 3,3 mmol / l.

Jēdziens "norma" nav gluži piemērojams attiecībā pret ZBL holesterīna līmeni. Dažādi cilvēki, kuru dzīvē ir atšķirīgs riska faktoru skaits, ZBL norma būs atšķirīga. Sirds un asinsvadu slimību riska noteikšanai tiek izmantots ZBL holesterīna pētījums, tomēr, lai to precīzi noteiktu personai, jāņem vērā visi faktori.

ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanās var būt iedzimtas noslieces (ģimenes hiperholesterinēmijas) vai pārmērīgas dzīvnieku tauku uzņemšanas rezultāts. Lielākajai daļai cilvēku ar augstu holesterīna līmeni zināmā mērā ir saistīti abi faktori..

ZBL holesterīna līmeni var aprēķināt šādi:

  • mazāk nekā 2,6 mmol / l - optimāls,
  • 2,6-3,3 mmol / l - tuvu optimālajam,
  • 3,4-4,1 mmol / l - augsta robeža,
  • 4,1-4,9 mmol / l - augsts,
  • virs 4,9 mmol / l - ļoti augsts.

Iespējamie augsta ZBL holesterīna līmeņa cēloņi:

  • holestāze - žults stagnācija, ko var izraisīt aknu slimība (hepatīts, ciroze) vai žultsakmeņi,
  • hronisks nieru iekaisums, kas izraisa nefrotisko sindromu,
  • hroniska nieru mazspēja,
  • samazināta vairogdziedzera funkcija (hipotireoze),
  • slikti ārstēts cukura diabēts,
  • alkoholisms,
  • aptaukošanās,
  • prostatas vai aizkuņģa dziedzera vēzis.

Pazemināts ZBL holesterīna līmenis diagnostikā netiek izmantots zemas specifikas dēļ. Tomēr tā iemesli var būt:

  • iedzimta hipoholesterinēmija,
  • smaga aknu slimība,
  • kaulu smadzeņu vēzis,
  • paaugstināta vairogdziedzera funkcija (hipertireoze),
  • locītavu iekaisuma slimības,
  • B12- vai folātu deficīta anēmija,
  • bieži apdegumi,
  • akūtas slimības, akūtas infekcijas,
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Holesterīna koncentrācija laiku pa laikam var mainīties, tas ir normāli. Viens mērījums ne vienmēr atspoguļo parasto līmeni, tāpēc dažreiz var būt nepieciešams atkārtoti veikt testu pēc 1-3 mēnešiem.

Palieliniet ļoti zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna (VLDL holesterīna) līmeni:

  • grūtniecība (lipīdu profils jāveic vismaz 6 nedēļas pēc bērna piedzimšanas),
  • ilgstoša badošanās,
  • stāvoša asins ziedošana,
  • anaboliskie steroīdi, androgēni, kortikosteroīdi,
  • smēķēšana,
  • ēst pārtiku, kas satur dzīvnieku taukus.

Samaziniet VLDL holesterīna līmeni:

  • guļus,
  • alopurinols, klofibrāts, kolhicīns, pretsēnīšu zāles, statīni, holestiramīns, eritromicīns, estrogēni,
  • intensīvas fiziskās aktivitātes,
  • diēta ar zemu holesterīna un piesātināto taukskābju daudzumu un, gluži pretēji, ar augstu polinepiesātināto taukskābju saturu.
  • Ja cilvēks ir samērā vesels, jāveic lipidogramma. Pēc akūtas slimības, sirdslēkmes vai operācijas pagaidiet vismaz 6 nedēļas pirms holesterīna līmeņa mērīšanas.
  • ZBL holesterīnu parasti aprēķina, izmantojot šādu formulu: ZBL holesterīns = kopējais holesterīns - (ABL holesterīns - TG (triglicerīdi) / 2,2).
  • Amerikas Savienotajās Valstīs lipīdus mēra miligramos uz decilitru, Krievijā un Eiropā - milimolos uz litru. Pārrēķinu veic pēc formulas: XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 vai XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • ZBL holesterīnu parasti aprēķina, pamatojoties uz citu lipīdu profilā iekļauto analīžu rezultātiem: kopējo holesterīnu, ABL holesterīnu un triglicerīdus, cita veida lipīdus, kas veido lipoproteīnus. Biežāk tiek sasniegts diezgan precīzs rādītājs, tomēr, ja triglicerīdu līmenis ir ievērojami palielināts (> 10 mmol / L) vai cilvēks pirms testa veikšanas ir ēdis daudz treknu ēdienu, rezultāts var nebūt pilnīgi pareizs. Šajā gadījumā ZBL mēra tieši.

Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL): kāda ir norma, kā pazemināt rādītāju

ZBL (zema blīvuma lipoproteīni) nejauši nesauc par “slikto holesterīnu”. Nosprostojot asinsvadus ar recekļiem (līdz pilnīgai bloķēšanai), tie ievērojami palielina aterosklerozes risku ar visnopietnākajām komplikācijām: miokarda infarktu, koronāro sirds slimību, insultu un nāvi.

ZBL - kas tas ir

Zema blīvuma lipoproteīni ir ļoti zema un vidēja blīvuma lipoproteīnu apmaiņas rezultāts. Produkts satur svarīgu komponentu: apolipoproteīnu B100, kas kalpo kā saite saskarei ar šūnu receptoriem un spēju tajā iekļūt..

Šāda veida lipoproteīnus asinīs sintezē enzīms lipoproteīnu lipāze un daļēji aknās, piedaloties aknu lipāzei. ZBL kodols ir 80% tauku (galvenokārt no CS esteriem).

ZBL galvenais uzdevums ir piegādāt holesterīnu perifēros audos. Normālas darbības laikā viņi holesterīnu nogādā šūnā, kur to izmanto, lai izveidotu spēcīgu membrānu. Tas noved pie tā satura samazināšanās asinīs..

Produkts satur:

  1. 21% olbaltumvielu;
  2. 4% triglicerīnu;
  3. 41% XC ēteri;
  4. 11% brīvā holesterīna.

Ja ZBL receptori darbojas ar traucējumiem, lipoproteīni atslāņo traukus, uzkrājas plūsmā. Tā attīstās ateroskleroze, kuras galvenais simptoms ir lūmena samazināšanās traukos un neveiksmes asinsrites sistēmā..

Patoloģiskais process noved pie nopietnām sekām išēmiskas sirds slimības, sirdslēkmes, ar vecumu saistītas demences, insulta formā. Ateroskleroze attīstās jebkurā orgānā - sirdī, smadzenēs, acīs, kuņģa-zarnu traktā, nierēs, kājās.

Starp visiem lipoproteīnu veidiem ZBL ir visvairāk aterogēnais, jo tas vairāk nekā citi veicina aterosklerozes progresēšanu.

Kam ir noteikts ZBL tests

Neveiksmīgi ZBL bioķīmiskajā asins analīzē jānosaka:

  • Jaunieši, kas vecāki par 20 gadiem, ik pēc 5 gadiem: viņiem jāpārbauda aterosklerozes riska pakāpe;
  • Ja analīzes atklāja paaugstinātu kopējo holesterīna līmeni;
  • Personas, kurām ir sirds slimības risks (kad ģimenē tiek reģistrēti negaidītas nāves, jaunu (līdz 45 gadus vecu) radinieku sirdslēkmes, koronārā sindroma fakti);
  • Ar asinsspiedienu, kas pārsniedz hipertensīvo slieksni 140/90 mm Hg;
  • Diabētiķi ar jebkura veida diabētu, pacienti ar traucētu glikozes toleranci jāpārbauda katru gadu;
  • Aptaukošanās gadījumā ar sievietes vidukļa apkārtmēru 80 cm un 94 cm - vīrieti;
  • Ja tiek konstatēti lipīdu metabolisma traucējumu simptomi;
  • Ik pēc sešiem mēnešiem - ar išēmisku sirds slimību, pēc insulta un sirdslēkmes, aortas aneirisma, kāju išēmijas;
  • Pusotru mēnesi pēc terapeitiskas diētas vai zāļu terapijas uzsākšanas ZBL pazemināšanai - lai uzraudzītu rezultātus.

ZBL norma asinīs

ZBL līmeņa noteikšanai ir izstrādātas divas metodes: netieša un tieša. Pirmajai metodei izmantojiet formulu: ZBL = kopējais holesterīns - ABL - (TG / 2,2). Šajos aprēķinos tiek ņemts vērā, ka CS var būt 3 daļās - zems, ļoti zems un augsts blīvums. Lai iegūtu rezultātus, tiek veikti 3 pētījumi: par kopējo holesterīnu, ABL un triglicerīnu. Izmantojot šo pieeju, pastāv analītisku kļūdu risks.

Nav viegli ticami noteikt ZBL holesterīna koncentrāciju pieauguša cilvēka asinīs; parasti tiek pieņemts, ka VLDL holesterīns satur aptuveni 45% no kopējā triglicerīdu apjoma. Formula ir piemērota aprēķiniem, ja triglicerīna saturs nepārsniedz 4,5 mmol / l un nav chilomicronu (asins aukstums).

Alternatīva metode ietver tiešu ZBL mērīšanu asinīs. Šī rādītāja normas nosaka starptautiskie standarti, tie ir vienoti jebkurai laboratorijai. Analīzes veidlapā tos var atrast sadaļā "Atskaites vērtības".

Kā atšifrēt savus rezultātus

Vecums, hroniskas slimības, apgrūtināta iedzimtība un citi riska kritēriji pielāgo ZBL normas parametrus. Izvēloties diētu vai ārstēšanu ar narkotikām, ārsta uzdevums ir samazināt ZBL līdz konkrētā pacienta personiskajai normai!

Individuālas ZBL normas iezīmes:

  1. Līdz 2,5 mmol / l - pacientiem ar sirds mazspēju, diabēta slimniekiem, pacientiem ar hipertensiju, kuri lieto asinsspiedienu pazeminošus medikamentus, kā arī ar iedzimtu noslieci (ģimenē bija radinieki ar CVS - vīrieši līdz 55 gadu vecumam, sievietes - līdz 65 gadu vecumam).
  2. Līdz 2,0 mmol / L - pacientiem, kuriem jau ir bijis insults, sirdslēkme, aortas aneirisma, tranzistora išēmiski lēkmes un citas smagas aterosklerozes sekas.

ZBL holesterīns sieviešu asinīs var nedaudz atšķirties no vīriešu normas palielināšanās virzienā. Bērniem ir riska grupas. Par šādu testa rezultātu dekodēšanu ir atbildīgs pediatrs..

Kā sagatavoties eksāmenam

Analīze tiek veikta ar samērā veselīgu veselības stāvokli. Priekšvakarā jums nevajadzētu izrakstīt sev īpašu diētu, lietot uztura bagātinātājus vai zāles.

Asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā 12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pacientam jābūt atpūtai: nedēļu pirms pārbaudes nevar aktīvi nodarboties ar sportu, un nav ieteicams veikt smagas fiziskās aktivitātes..

Ar hronisku slimību saasināšanos pēc sirdslēkmes, operācijām, traumām, pēc ķirurģiskas diagnostikas (laparoskorija, bronhosopija utt.), Jūs varat veikt testus ne agrāk kā sešus mēnešus vēlāk.

Grūtniecēm ZBL līmenis ir pazemināts, tāpēc ir jēga veikt pētījumus ne agrāk kā pusotru mēnesi pēc bērna piedzimšanas..

ZBL analīzi veic paralēli citiem pārbaudes veidiem:

  • Bioķīmiskais asins tests, kas sastāv no aknu un nieru testiem.
  • Vispārēja urīna analīze
  • Pilnīga asins analīze.
  • Lipidogramma (kopējais CL, triglicerīni, ABL, VLDL, A un B-100 apoliproteīni, chilomicrons,
  • aterogenitātes koeficients).
  • Kopējais proteīns, albumīns.

Kas jums jāzina par ZBL

Daži šāda veida lipoproteīni, pārvietojoties ar asinsriti, zaudē spēju saistīties ar saviem receptoriem. ZBL daļiņu izmērs ir tikai 19-23 nm. Līmeņa paaugstināšanās veicina to uzkrāšanos artēriju iekšējā pusē.

Šis faktors maina asinsvadu struktūru: modificēto lipoproteīnu absorbē makrofāgi, pārvēršot to par "putu šūnu". Šis brīdis dod sākumu aterosklerozei..

Šai lipoproteīnu grupai ir visaugstākā aterogenitāte: ar maziem izmēriem tie brīvi iekļūst šūnās, ātri nonākot ķīmiskās reakcijās.
ZBL noteikšanas fakts ir raksturīgs augstai triglicerīna koncentrācijai.

ZBL pazemināts - ko tas nozīmē? Rezultātus var ietekmēt šādi faktori:

  • Rādītāju samazināšanās - vairogdziedzera tiroksīns, estrogēni un progesterons (sieviešu hormoni), būtiski fosfolipīdi, C un B6 vitamīni, nelielas alkoholisko dzērienu devas, sistemātiskas fiziskās aktivitātes, sabalansēts uzturs.
  • Un, ja ABL ir paaugstināts, ko tas nozīmē? Palieliniet holesterīna koncentrāciju - B blokatori, estrogēni, cilpas diurētiskie līdzekļi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana, pārēšanās ar taukainu un augstas kaloriju pārtikas lietošanu.

ZBL līmeņa izmaiņu cēloņi

ZBL koncentrācijas pazemināšanas priekšnoteikumi var būt
iedzimtas lipīdu metabolisma patoloģijas:

  • Abetalipoproteinēmija ir apolipoproteīna, kas ir olbaltumviela, kas saistās holesterīnu ar lipoproteīnu daļiņām, vielmaiņas traucējumi.
  • Tanžera patoloģija ir reta patoloģija, kad CS esteri uzkrājas makrofāgos, kas ir imūnās šūnas, kas izveidotas, lai cīnītos ar svešķermeņiem. Simptomi - aknu un liesas augšana, psihiski traucējumi; ABL un ZBL saturs plazmā ir praktiski nulle, kopējais holesterīns ir pazemināts; triacilglicerīdi ir nedaudz pārvērtēti.
  • Iedzimta hiperhilomikronēmija - augsts chilomikronu saturs, paralēli augsts triacilglicerīdu līmenis, pazemināts ABL un ZBL holesterīns, piespiedu pankreatīta risks.

Ja ZBL tiek pazemināts, sekundārās patoloģijas var būt cēlonis:

  • Hipertireoze - pārmērīga vairogdziedzera darbība;
  • Aknu patoloģijas - hepatīts, ciroze, sastrēguma CVD ar pārmērīgu asiņu daudzumu aknās;
  • Iekaisums un infekcijas slimības - pneimonija, tonsilīts, sinusīts, paratonzilārais abscess.

Ja ZBL līmenis ir paaugstināts, iedzimtajai hiperlipoproteinēmijai vajadzētu būt cēlonim:

  • Iedzimta hiperholesterinēmija - tauku vielmaiņas traucējumi, augsts ZBL holesterīna līmenis palielinātas ražošanas dēļ un šūnu izvadīšanas ātruma samazināšanās receptoru disfunkcijas dēļ.
  • Ģenētiskā hiperlipidēmija un hiperbetalipoproteinēmija - paralēla triacilglicerīna un holesterīna uzkrāšanās, ABL asinīs ir zema; palielināta B100 ražošana - olbaltumviela, kas transportēšanai saista holesterīnu ar lipoproteīnu daļiņām.
  • Hiperholesterinēmija, ko izraisa kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kombinējot ģenētiskos un iegūtos cēloņus (slikti ieradumi, ēšanas paradumi, fiziska pasivitāte).
  • Apolipoproteīnu iedzimta patoloģija, kas saistīta ar traucētu olbaltumvielu sintēzi. ABL izņemšanas no audiem ātrums samazinās, palielinās tā saturs asinīs.

Paaugstināta ABL holesterīna cēlonis var būt arī sekundāra hiperlipoproteinēmija:

  • Hipotireoze, kurai raksturīga samazināta vairogdziedzera funkcija, šūnu ZBL receptoru disfunkcija.
  • Virsnieru dziedzeru slimības, kad palielināts kortizola blīvums izraisa holesterīna un triacilglicerīdu palielināšanos.
  • Nefrotiskais sindroms palielināta olbaltumvielu zuduma formā, ko papildina tā aktīvā ražošana aknās.
  • Nieru mazspēja - pielonefrīts, glomerulonefrīts.
  • Cukura diabēts ir visbīstamākā dekompensētā forma, kad insulīna deficīta dēļ tiek palēnināta lipoproteīnu apstrāde ar lielu tauku daļu un aknas tomēr vairāk to sintezē.
  • Anorexia nervosa.
  • Pārtraukta porfīrija, kurai raksturīgi porfirīna, kas ir eritrocītu pigments, vielmaiņas traucējumi.

ABL nelīdzsvarotības seku novēršana

Kā ārstēt paaugstinātu ABL līmeni?

ZBL rādītāju stabilizācijas pamats ir dzīvesveida pārstrukturēšana:

  • Ēšanas paradumu maiņa pret mazkaloriju diētu ar minimālu tauku daudzumu.
  • Svara kontrole, pasākumi tā normalizēšanai.
  • Sistemātiska aerobā apmācība.

Pareiza uztura (kaloriju uzņemšana no taukainiem pārtikas produktiem - ne vairāk kā 7%) un aktīva dzīvesveida ievērošana var samazināt ZBL līmeni par 10%.

Kā normalizēt ZBL, ja divu mēnešu laikā pēc šo nosacījumu ievērošanas ZBL vērtības nav sasniegušas vēlamo līmeni? Šādos gadījumos tiek nozīmēti medikamenti - lovastatīns, atorvastatīns, simvastatīns un citi statīni, kas pastāvīgi jālieto ārsta uzraudzībā..

Kā samazināt agresīvās "sliktā" holesterīna iedarbības iespējamību, skatieties video

"Ļoti slikts" holesterīns

Starp vienu no 5 galvenajiem holesterīna nesējiem ir ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL), kuriem ir maksimālais aterona potenciāls. Tie tiek sintezēti aknās, olbaltumvielu-tauku vielas lielums ir no 30 līdz 80 nm.

Tā kā asinīs ir līdz 90% ūdens, taukiem transportēšanai nepieciešams "iepakojums" - olbaltumvielas. Olbaltumvielu un tauku daudzums lipoproteīnos un norāda to blīvumu.

Jo vairāk lipoproteīnu, jo lielāks ir to tauku saturs un līdz ar to arī bīstamība asinsvadiem. Šī iemesla dēļ VLDL ir "sliktākais" no visiem analogiem. Tie izraisa smagas aterosklerozes sekas (sirdslēkme, koronāro artēriju slimība, insults).

Kā daļa no VLDLP:

  • 10% olbaltumvielu;
  • 54% triglicerīdu;
  • 7% brīvā holesterīna;
  • 13% esterificēta CS.

To galvenais mērķis ir transportēt aknās ražoto triglicerīdu un holesterīnu uz taukiem un muskuļiem. Piegādājot taukus, VLDL rada spēcīgu enerģijas krājumu asinīs, jo to apstrāde nodrošina visvairāk kaloriju.

Saskaroties ar ABL, viņi izdala triglicerīdus un fosfolipīdus un uzņem CS esterus. Tātad VLDL tiek pārveidots par vidēja blīvuma lipoproteīnu veidu, kura augsts līmenis apdraud aterosklerozi, CVD un smadzeņu katastrofas..

Izmēra to koncentrāciju asinīs, izmantojot tās pašas formulas, VLDL norma ir līdz 0,77 mmol / l. Noviržu no normas cēloņi ir līdzīgi priekšnoteikumiem ZBL un triglicerīdu svārstībām.

Kā neitralizēt "slikto" holesterīnu - šajā videoklipā ir sniegta bioloģisko zinātņu doktores Galīnas Grosmanes padoms

Zema blīvuma lipoproteīni - ZBL: kas tas ir, norma, kā pazemināt rādītājus

Zema blīvuma lipoproteīnus sauc par sliktu vai sliktu holesterīnu. Paaugstināta ZBL holesterīna koncentrācija izraisa tauku nogulsnes uz asinsvadu sienām. Tas noved pie sašaurināšanās, dažreiz pilnīgas artēriju bloķēšanas, palielina aterosklerozes attīstības iespējamību ar bīstamām komplikācijām: sirdslēkmi, insultu, iekšējo orgānu išēmiju.

No kurienes rodas zema blīvuma lipoproteīni?

ZBL veidojas ķīmiskā reakcijā no ļoti zema blīvuma lipoproteīna VLDL. Tajos ir maz triglicerīdu, daudz holesterīna.

Zema blīvuma lipoproteīni ar diametru 18-26 nm, 80% kodola ir tauki, no kuriem:

  • 40% - holesterīna esteri;
  • 20% olbaltumvielu;
  • 11% - brīvais holesterīns;
  • 4% triglicerīnu.

Galvenais lipoproteīnu uzdevums ir pārnest holesterīnu uz audiem un orgāniem, kur to izmanto šūnu membrānu veidošanai. Savienojošā saite ir apolipoproteīns B100 (olbaltumvielu sastāvdaļa).

Apolipoproteīnu defekti noved pie tauku vielmaiņas traucējumiem. Lipoproteīni pamazām uzkrājas uz asinsvadu sieniņām, liekot tiem atdalīties, pēc tam veidojas plāksnes. Tā parādās ateroskleroze, kas izraisa asinsrites traucējumus..

Progresējoša slimība izraisa smagas, dzīvībai bīstamas sekas: iekšējo orgānu išēmiju, insultu, sirdslēkmi, daļēju atmiņas zudumu, demenci. Ateroskleroze var ietekmēt jebkuras artērijas un orgānus, bet biežāk tiek ietekmēta sirds, apakšējās ekstremitātes, smadzenes, nieres, acis.

Indikācijas asins analīzei ZBL holesterīnam

Lai noteiktu zema blīvuma lipoproteīnu daudzumu, tiek veikts bioķīmiskais asins tests vai lipīdu profils.

Laboratorijas pētījumi jāpabeidz:

  • Pacienti, kas cieš no jebkādas pakāpes cukura diabēta. Nepietiekama insulīna ražošana ir kaitīga visam ķermenim. Sirds, asinsvadi cieš, atmiņa pasliktinās. Palielināta zema blīvuma lipoproteīnu koncentrācija tikai pasliktina situāciju.
  • Ja asins analīze atklāj paaugstinātu holesterīna līmeni, tiek noteikts papildu lipīdu profils, lai noteiktu ABL un ZBL attiecību.
  • Personas ar ģimenes noslieci uz sirds un asinsvadu slimībām. Ja ir radinieki, kas cieš no aterosklerozes, koronārā sindroma, kuriem ir bijis miokarda infarkts, mikrostroka jaunībā (līdz 45 gadiem).
  • Ja rodas problēmas ar asinsspiedienu, hipertensiju.
  • Cilvēki, kuri cieš no vēdera aptaukošanās, ko izraisa nepareizs uzturs.
  • Metabolisma traucējumu pazīmju gadījumos.
  • Personām, kas vecākas par 20 gadiem, ieteicams veikt eksāmenu ik pēc 5 gadiem. Tas palīdzēs noteikt pirmās aterosklerozes pazīmes, sirds slimības ar ģenētisku noslieci..
  • Cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību pēc sirdslēkmes, insulta, pagarināta asins analīze jāveic 1 reizi 6-12 mēnešos, ja vien ārsts nav noteicis citu procedūru.
  • Pacienti, kuriem veic zāles vai konservatīvu ārstēšanu, lai pazeminātu ZBL - kā terapijas efektivitātes kontroli.

ZBL norma asinīs

Lai noteiktu kaitīgā holesterīna daudzumu asins serumā, tiek izmantotas divas metodes: netieša un tieša.

Pirmajā tā koncentrāciju nosaka, aprēķinot, izmantojot Frīdvaldes formulu:

ZBL = kopējais holesterīna līmenis - ABL - TG / 2,2 (mmol / l)

Aprēķinot, tiek ņemts vērā, ka kopējais holesterīns (holesterīns) var sastāvēt no trim lipīdu frakcijām: zema, ļoti zema un augsta blīvuma. Tāpēc pētījumu veic trīs reizes: ar ZBL, ABL, triglicerīnu.

Šī metode ir būtiska, ja TG (triglicerīdu daudzums) ir mazāks par 4,0 mmol / L. Ja parametri tiek pārvērtēti, asins plazma ir pārsātināta ar chyle serumu, šī metode netiek izmantota..

Tiešā metode mēra ZBL daudzumu asinīs. Rezultāti tiek salīdzināti ar starptautiskajiem standartiem, kas ir vienādi visām laboratorijām. Analīzes rezultātu formās šie dati ir slejā "Atskaites vērtības".

ZBL norma pēc vecuma:

Vecums (gadi)Sievietes
(mmol / l)
Vīrieši
(mmol / l)
5.-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25.-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00–4.77
35-401,92–4,431,92–4,43
40-451,90–4,492.23-4,80
45-502.03-4,792.53-5.21
50. – 552.26-5.202.30-5.09
55. – 602.33-5.462,29–5,27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Ar vecumu, hormonālo izmaiņu laikā, aknas ražo vairāk holesterīna, tāpēc tā daudzums palielinās. Pēc 70 gadiem hormoni vairs tik daudz neietekmē lipīdu metabolismu, tāpēc ZBL vērtības samazinās.

Kā atšifrēt analīzes rezultātus

Ārsta galvenais uzdevums ir samazināt sliktā holesterīna koncentrāciju līdz pacienta individuālajai normai.

ZBL normas vispārējie rādītāji:

  • 1,2-3,0 mmol / l - holesterīna norma pieaugušajam, kuram nav hronisku iekšējo orgānu slimību.
  • līdz 2,50 mmol / l - holesterīna norma cilvēkiem, kas cieš no jebkura veida diabēta, ar nestabilu asinsspiedienu vai ģenētisku noslieci uz hiperholesterinēmiju;
  • līdz 2,00 mmol / l - holesterīna norma tiem, kas pārcietuši sirdslēkmi, insultu, kuriem ir koronāro artēriju slimība vai hroniska aterosklerozes stadija.

Bērniem ZBL un kopējā holesterīna līmenis atšķiras no pieaugušajiem. Pediatrs ir atbildīgs par bērnu analīžu dekodēšanu. Pusaudža gados novirzes ir ļoti izplatītas, taču tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pēc hormonālo izmaiņu beigām rādītāji normalizējas.

Kā sagatavoties eksāmenam

Pētījums tiek veikts ar apmierinošu pacienta veselības stāvokli. Pirms analīzes nav ieteicams lietot medikamentus, ievērot stingru diētu vai, gluži pretēji, atļauties pārēsties.

Asinis holesterīnam tiek ņemtas no vēnas. Vēlams, lai pacients 12 stundas pirms procedūras neko neēd un nedzer. Pētījums netiek veikts saaukstēšanās un vīrusu infekciju gadījumā un 2 nedēļas pēc pilnīgas atveseļošanās. Ja pacientam nesen ir bijusi sirdslēkme, asins paraugu ņemšana no insulta tiek veikta trīs mēnešus pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Grūtniecēm ZBL līmenis ir paaugstināts, tāpēc pētījums tiek veikts vismaz pusotru mēnesi pēc dzemdībām..

Paralēli ZBL pētījumam tiek noteikti cita veida testi:

  • lipīdu profils;
  • aknu, nieru testu bioķīmiskais pētījums;
  • Urīna analīze;
  • olbaltumvielu, albumīna analīze.

ZBL līmeņa svārstību cēloņi

Starp visiem lipoproteīnu veidiem ZBL ir visvairāk aterogēnais. Ar nelielu diametru tie viegli iekļūst šūnā, nonākot ķīmiskās reakcijās. To trūkums, tāpat kā pārmērība, negatīvi ietekmē ķermeņa darbību, izraisot vielmaiņas procesu traucējumus.

Ja ZBL ir augstāks nekā parasti, tas nozīmē, ka arī aterosklerozes, sirds slimību, asinsvadu attīstības risks ir augsts. Iemesli var būt iedzimtas patoloģijas:

  • Ģenētiskā hiperholesterinēmija ir ZBL receptoru defekts. Šūnas lēnām eliminē holesterīnu, uzkrājas asinīs un sāk apmesties uz asinsvadu sienām.
  • Iedzimta hiperlipidēmija. Samazināta ABL ražošana noved pie triglicerīdu, ZBL, VLDL uzkrāšanās, pateicoties to aizkavētajai izņemšanai no audiem.
  • Iedzimta apolipoproteīna patoloģija. Nepareiza olbaltumvielu sintēze, palielināta apolipoproteīna B ražošana. Raksturo augsts ZBL, VLDL, zems ABL.

Lipīdu līmeņa paaugstināšanās cēlonis var būt sekundāras hiperlipoproteinēmijas, kas parādās iekšējo orgānu slimību dēļ:

  • Hipotireoze ir vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās. Izraisa apolipoproteīnu receptoru darbības traucējumus.
  • Virsnieru dziedzeru slimības veicina kortizola palielinātu ražošanu. Šī hormona pārpalikums provocē ZBL, VLDL, triglicerīdu augšanu.
  • Nieru disfunkciju raksturo vielmaiņas traucējumi, lipīdu profilu izmaiņas un liels olbaltumvielu zudums. Organisms, cenšoties papildināt vitāli svarīgu vielu zudumu, sāk ražot daudz olbaltumvielu, ZBL, VLDL.
  • Diabēts. Insulīna deficīts, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs palēnina holesterīna pārstrādi, bet tā daudzums, ko rada aknas, nesamazinās. Tā rezultātā lipoproteīni sāk uzkrāties trauku iekšpusē..
  • Holestāze attīstās uz aknu slimību, hormonālo traucējumu fona, un to raksturo žults deficīts. Izjauc vielmaiņas procesu gaitu, izraisa sliktā holesterīna augšanu.

Kad ZBL līmenis ir paaugstināts, 70% gadījumu cēlonis ir tā sauktie uztura faktori, kurus ir viegli novērst:

  • Nepareizs uzturs. Dzīvnieku taukos, transtaukskābēs, pārstrādātos pārtikas produktos, ātrās ēdināšanas pārtikā pārsvarā vienmēr palielinās sliktā holesterīna līmenis.
  • Fizisko aktivitāšu trūkums. Fiziskā neaktivitāte negatīvi ietekmē visu ķermeni, izjauc lipīdu metabolismu, kā rezultātā samazinās ABL, palielinās ZBL.
  • Zāļu lietošana. Kortikosteroīdi, anaboliskie steroīdi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi pasliktina vielmaiņu, izraisot ABL sintēzes samazināšanos. 90% gadījumu lipīdu profils tiek atjaunots 3-4 nedēļas pēc zāļu izņemšanas.

Reti, veicot lipīdu profilu, pacientam var diagnosticēt hipoholesterinēmiju. Tas var būt saistīts ar iedzimtām slimībām:

  • Abetalipoproteinēmija - traucēta absorbcija, lipīdu transportēšana uz audiem. ZBL, VLDL samazināšanās vai pilnīga neesamība.
  • Tanžera slimība ir reta ģenētiska slimība. To raksturo lipīdu metabolisma pārkāpums, kad asinīs ir maz ABL, ZBL, bet tiek konstatēta augsta triglicerīdu koncentrācija.
  • Ģimenes hiperhilomikronēmija. Tas parādās chilomikronu liza pārkāpuma dēļ. ABL, ZBL pazemināts. Pieaug chilomikroni, triglicerīdi.

Ja ZBL tiek pazemināts, tas norāda arī uz iekšējo orgānu slimībām:

  • Hipertireoze - vairogdziedzera hiperfunkcija, palielināta tiroksīna, trijodtironīna ražošana. Izraisa holesterīna sintēzes kavēšanu.
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze) izraisa nopietnus vielmaiņas traucējumus. Izraisīt kopējā holesterīna, augsta un zema blīvuma lipoproteīnu samazināšanos.
  • Infekcijas un vīrusu slimības (pneimonija, tonsilīts, sinusīts) provocē īslaicīgus lipīdu metabolisma traucējumus, nedaudz pazemina zema blīvuma lipoproteīnus. Parasti lipīdu profils atjaunojas 2-3 mēnešus pēc atveseļošanās.

Neliels kopējā holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu samazinājums tiek konstatēts arī pēc ilgstošas ​​badošanās, smaga stresa, depresijas laikā.

Kā pazemināt ZBL holesterīnu

Kad ZBL līmenis ir paaugstināts un tas nav saistīts ar iedzimtiem faktoriem, vispirms ir vēlams mainīt uztura principus, dzīvesveidu. Galvenais mērķis ir atjaunot vielmaiņu, pazemināt ZBL holesterīnu un paaugstināt labā holesterīna līmeni. Tas palīdzēs:

  • Fiziskā aktivitāte. Slodzes laikā asinis tiek bagātinātas ar skābekli. Tas sadedzina ZBL, uzlabo asinsriti, atvieglo sirdi. Tiem, kas iepriekš vadīja mazkustīgu dzīvesveidu, fiziskās aktivitātes jāievieš pakāpeniski. Sākumā tā var būt staigāšana, viegla skriešana. Tad jūs varat pievienot vingrošanu no rīta, riteņbraukšanu, peldēšanu. Ieteicams trenēties katru dienu 20-30 minūtes.
  • Pareiza uzturs. Uztura pamatā jābūt pārtikai, kas uzlabo gremošanas trakta darbību, vielmaiņu, paātrinot ZBL izvadīšanu no organisma. Dzīvnieku taukus lieto ierobežotā daudzumā. Jūs nevarat pilnībā izslēgt tos no uztura. Dzīvnieku tauki, olbaltumvielas nodrošina ķermeni ar enerģiju, papildina holesterīna krājumus, jo 20% šīs vielas jānāk no pārtikas.

Izvēlnei ar augstu ZBL un kopējā holesterīna līmeni jābūt šādiem produktiem:

  • svaigi vai vārīti dārzeņi, augļi, svaigas ogas;
  • jūras zivis - īpaši sarkanas, kas satur daudz omega-3 skābju;
  • zema tauku satura kefīrs, piens, dabīgais jogurts ar piedevām;
  • graudaugi, graudaugi - no kuriem labāk ir pagatavot putru, ieteicams sānu ēdieniem izmantot dārzeņus;
  • dārzeņu, olīvu, linu sēklu eļļa - var pievienot salātiem, ņemt tukšā dūšā no rīta, 1 ēdamkarote. l.;
  • sulas no dārzeņiem, augļi, kokteiļi no ogām, zaļā, ingvera tēja, zāļu uzlējumi, augļu dzērieni, kompoti.

Gatavošanas princips ir vienkāršība. Produktus vāra, cep cepeškrāsnī bez garozas un vāra dubultā katlā. Gatavajiem ēdieniem varat pievienot nedaudz sāls, pievienot eļļu, zaļumus, riekstus, linu sēklas, sezama sēklas. Cepts, pikants, kūpināts - izslēgts. Optimālā diēta ir 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Ja diētas izmaiņas, fiziskās aktivitātes nepalīdzēja normalizēt ZBL līmeni vai ja tā pieaugums ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem, tiek nozīmēti medikamenti:

  • Statīni samazina ZBL līmeni asinīs, kavējot holesterīna sintēzi aknās. Mūsdienās tā ir galvenā narkotika cīņā pret augstu holesterīna līmeni. Tam ir ievērojami trūkumi - daudzas blakusparādības, īslaicīgs efekts. Pēc terapijas pārtraukšanas kopējā holesterīna līmenis atgriežas iepriekšējā līmenī. Tādēļ pacienti ar iedzimtu slimības formu ir spiesti tos ņemt visu mūžu..
  • Fibrāti palielina lipāzes ražošanu, samazinot ZBL, VLDL, triglicerīdu daudzumu perifēros audos. Uzlabo lipīdu profilu, paātrina holesterīna izvadīšanu no asins plazmas.
  • Žultsskābju sekvestranti stimulē ķermeni ražot šīs skābes. Tas paātrina toksīnu, atkritumu produktu, ZBL izvadīšanu caur zarnām.
  • Nikotīnskābe (niacīns) iedarbojas uz traukiem, atjauno tos: paplašina sašaurinātos lūmenus, uzlabo asins plūsmu, noņem no traukiem nelielus zema blīvuma lipīdu uzkrājumus..

ZBL noviržu no normas novēršana ir pareizas uztura, sliktu ieradumu noraidīšanas, mērenas fiziskās aktivitātes principu ievērošana.

Pēc 20 gadiem ieteicams veikt asins analīzi ik pēc 5 gadiem, lai uzraudzītu iespējamās kļūmes lipīdu metabolismā. Vecākiem cilvēkiem ieteicams veikt lipīdu profilu ik pēc 3 gadiem.

ZBL holesterīns (ZBL-C) - kas tas ir un kāds ir tā ātrums asinīs?

KOPSAVILKUMS:

ZBL (ZBL) - kas tas ir bioķīmiskajā asins analīzē?

ZBL / ZBL (vai zema blīvuma lipoproteīni) ir mikrodaļiņu / olbaltumvielu kompleksi asins plazmā (izmēri no 18 līdz 26 nm), kuru galvenais uzdevums ir holesterīna, triglicerīdu un fosfolipīdu "transportēšana" no aknām uz perifērajiem audiem. Sākotnēji tie tiek veidoti no ļoti zema blīvuma VLDL / lipoproteīniem (lipolīzes / "šķelšanās" procesā), un pēc tam tie jau tiek pārvietoti visā ķermenī - daudzas vitāli svarīgas / svarīgas vielas. Tajā skaitā - holesterīns, triacilglicerīdi ("enerģijas avots" cilvēkiem), E vitamīns un citi.

ZBL struktūra: apolipoproteīns B100 (98%), olbaltumvielas (21-25%), fosfolipīdi (22-24%), triglicerīdi (10-12%), holesterīns (35-45%)

Vēl viena ļoti svarīga ZBL “misija” (ko nesen pierādīja Dānijas / Vācijas zinātnieki) ir izdalīto - nāvējošo / dzīvībai bīstamo - baktēriju toksīnu “neitralizēšana”. Piemēram, pat tās, kuras satur čūsku vai zirnekļa inde.

Tomēr, neraugoties uz daudzajām noderīgajām funkcijām, monētai ir negatīva puse. Patiesībā, būdams taukains (tātad - "lipīgs") alkohols, ZBL holesterīns (ti, holesterīns zema blīvuma lipoproteīnu sastāvā) vispirms "pielīp" pie asinsvadu sieniņām un pēc tam iekļūst iekšā. Pēc tam (citu, faktiski - aizsardzības reakciju rezultātā) tas pamazām "stiprinās", slāņojas un veido "paugurus", kurus parasti sauc par "holesterīna plāksnēm". Kā tas viss notiek, var redzēt videoklipā (ZEMĀK). Labāk redzēt vienu reizi, nekā dzirdēt 100 (vai lasīt).

Tāpēc ZBL holesterīns tiek uzskatīts par "sliktu" un "kaitīgu". Atšķirībā no ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) holesterīna, kuru zinātnieki ir nodēvējuši par “LABO” holesterīnu. Jo tā galvenais uzdevums (sākotnēji būt "tukšam taksometram", kā izteicās amerikāņu ārsti) ir "uzņemt" pirmā (t.i., ZBL holesterīna) pārpalikumu asinīs un "nogādāt" to "mājās" - atpakaļ uz aknām (pārstrādei). vai - iznīcināšana).

ZBL holesterīna līmeņa aprēķināšanas formula

Lielākajā daļā klīnisko laboratoriju ZBL holesterīna līmeni (vai precīzāk, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna daudzumu) nosaka ar aprēķina metodi. Tajā pašā laikā eksperti izmanto Frīdvalda formulu, tajā aizstājot - "standarta" LIPIDOGRAM rādītājus. Tas ir, kopējais holesterīns (kopējais holesterīns), ABL holesterīns (augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna daudzums) un TG (TRIGLYCERIDES līmenis).

Kas attiecas uz pēdējo rādītāju (tas ir, TG), laboratorijas personālam (konkrēti, šajā gadījumā) ir jāaprēķina VLDL holesterīna daudzums.

Tātad Frīdvalda formula / vienādojums (starp citu, izstrādāts tālajā 1972. gadā) izskatās šādi:

Starp citu, mūsu vietnē varat izmantot TIEŠSAISTES KALKULATORU!

  • ZBL holesterīns (mg / dl) = kopējais holesterīns (mg / dl) - ABL holesterīns (mg / dl) - VLDL holesterīns (mg / dl) *
  • ZBL holesterīns (mmol / l) = kopējais holesterīns (mmol / l) - ABL holesterīns (mmol / l) - VLDL holesterīns (mmol / l) **

Ja VLDL holesterīna daudzumu aprēķina, triglicerīdu vērtību (TG) dalot ar skaitli 5 vai 2,2 (atkarībā no mērvienības):

  • * VLDL holesterīns (mg / dl) = TG (triglicerīdi): 5
  • ** VLDL holesterīns (mmol / l) = (triglicerīdi): 2.2

SVARĪGA PIEZĪME: šo aprēķina metodi NAV (!) Izmantot, ja triglicerīdu līmeņa (TG) vērtības pārsniedz 4,5 mmol / l (vai 400 mg / dl).

Subfrakcionāls asins tests (ZBL-P / LHP-C)

Noteikti ir vērts atzīmēt, ka mūsdienu medicīnā ir vēl viens asins tests, kas attiecas uz stingri zema blīvuma lipoproteīniem (t.i., ZBL). Tās oficiālais nosaukums ir "subfrakcionāla lipidogramma". Principā pats par sevi tas ir "klasiskais" ZBL holesterīna asins tests (kā daļa no "standarta" lipīdu profila), kas var norādīt uz CVD (sirds un asinsvadu slimību) risku. Tomēr saskaņā ar jaunāko pētījumu rezultātiem zinātnieki ir atklājuši, ka dažiem pacientiem joprojām ir augsts CVD risks ar NORMĀLU ZBL holesterīna līmeni.!

Tāpat cilvēkiem ar citiem hroniskiem stāvokļiem (piemēram, 2. tipa cukura diabētu) var būt arī veselīgs ZBL holesterīna līmenis. Tādējādi nākotnē tika nolemts atsevišķos gadījumos ņemt vērā - NAV (!) Holesterīna koncentrāciju ZBL frakcijas iekšienē, bet gan mikrodaļiņu / ZBL savienojumu (sdLDL) skaitu un lielumu. Kas, cirkulējot caur asinsrites sistēmu, var mainīt to formas: no “pūkaina un liela līdz mazai un blīvai. Turklāt pēdējie lielākā mērā ir galvenie aterosklerozes attīstības "vaininieki".

Šī asins analīzes / pētījuma oficiālais nosaukums (ārvalstīs): "Zema blīvuma lipoproteīnu subfrakcijas profils" (ZBL / zema blīvuma lipoproteīnu subfrakcijas profils).

Kad tiek noteikts asins tests (pētījums)?

Bioķīmiskais asins tests ZBL holesterīnam, kas ir daļa no "normālā" lipīdu profila, galvenokārt tiek noteikts, lai pienācīgi novērtētu aterosklerozes CVD (ti, sirds un asinsvadu slimību) attīstības riskus. Tā kā salīdzinājumā ar visām citām holesterīna daļām, tas ir ZBL holesterīns, kas ir pārmērīgs, tiek uzskatīts par "nevēlamu" (vai "sliktu"). Tā kā tā "pārpalikums" (pakāpeniski) uzkrājas asinsvadu sieniņās, veido "aterosklerozes plāksnes". Šie veidojumi, nedaudz līdzīgi "augošajiem kalniem", ne tikai traucē normālu asinsriti, bet arī var aizsprostot asinsvadus. Un tas ir pilns - sirdslēkme, ekstremitāšu gangrēna vai insults..

Tālāk ārsts izlemj par labāko ārstēšanu (atkarībā no robežas vai ZBL holesterīna daudzuma asins plazmā, kā arī citu riska faktoru klātbūtnes - tie ir aprakstīti nedaudz ZEMĀK). Un attiecīgi kontrolē - tā efektivitāti. Visefektīvākās ārstēšanas iespējas ir - dažas izmaiņas dzīvesveidā (atteikšanās no sliktiem ieradumiem, īpašas diētas un vingrošanas terapijas / fizioterapijas vingrinājumi). Un arī lipīdu līmeni pazeminošo zāļu (ATĶ kods C10) lietošana, piemēram, STATINS. Iecelot pēdējo, ārstējošie speciālisti pēc 4-12 nedēļām (no zāļu terapijas sākuma) un pēc tam ik pēc 3-12 mēnešiem noteikti atkārtos to efektivitāti, izmantojot atkārtotu asins analīzi (ZBL holesterīnam)..

GALVENIE RISKA FAKTORI CVD (izņemot augstu ZBL holesterīna līmeni):

  • smēķēšana (īpaši "sarkanie" tabakas izstrādājumi ar augstu nikotīna un darvas saturu);
  • liekais svars (ar ĶMI pēc 25 vai vairāk, pēc PVO datiem) vai aptaukošanās (ar ĶMI 30 vai vairāk), uzziniet savu ĶMI, izmantojot TIEŠSAISTES KALKULATORU;
  • "Neveselīga" diēta (ar pārmērīgu transtaukskābju, dzīvnieku tauku un citu pārtikas produktu daudzumu, kas palielina "sliktā" holesterīna līmeni);
  • neaktīvs / "mazkustīgs" dzīvesveids vai fiziska neaktivitāte ("mazkustīgs darbs" vai citi ierobežojumi fiziskām aktivitātēm);
  • personas vecums (vīrieši - no 45 gadu vecuma un vecāki, sievietes - no 55 gadu vecuma un vairāk);
  • hipertensija / arteriālā hipertensija (augsta asinsspiediena sindroms ≥ 140/90 mm Hg);
  • priekšlaicīgas CVD ģimenes anamnēze (1. pakāpes radiniekiem, t.i. tēviem - līdz 55 gadu vecumam un mātēm - līdz 65 gadu vecumam);
  • Agrāk atlikta - sirdslēkme vai koronāro artēriju slimība (koronārā sirds slimība);
  • 2. tipa cukura diabēts vai pirms / diabēts.

PIEZĪME. ABL holesterīna vērtības 1,55 mmol / L (60 mg / dL) un augstākas saskaņā ar NCEP noteikumiem (no 2002. gada) tiek uzskatītas par “negatīvu riska faktoru”, kas ļauj izslēgt no kopējā daudzuma - vienu no iepriekš minētajiem / uzskaitītajiem riska faktori.

Asins analīze profilaksei pieaugušiem vīriešiem un sievietēm

Daudzās ārvalstīs obligātās / regulārās medicīniskās pārbaudes laikā var noteikt bioķīmisko asins analīzi ZBL holesterīna (ZBL-C) līmenim (kā daļu no lipīdu profila). Saskaņā ar NCEP (ATP III) ieteikumiem visi pieaugušie vīrieši un sievietes bez CVS riska faktoriem (uzskaitīti AUGSTĀK) jāveic šādi testi ik pēc 4-6 gadiem.

Tajā pašā laikā cilvēkiem, kuriem joprojām ir 1 vai vairāki galvenie riska faktori, asiņu lipīdu profilu (tukšā dūšā) var noteikt biežāk (pēc "ģimenes ārsta" ieskatiem). Turklāt tas vienmēr tiek noteikts (starp citu, gan pie mums, gan ārvalstīs), kad vispārējā asins analīzē (no pirksta) tiek novērots augsts holesterīna līmenis (CS). Tas ir, ārstiem tas ir vajadzīgs, lai pārbaudītu: un TC (t.i., kopējā holesterīna) līmenis nav augsts - tieši paaugstināta ZBL holesterīna daudzuma dēļ?

Asins analīze ZBL holesterīnam profilaktiskos nolūkos pusaudžiem un bērniem

Piemēram, ASV un Kanādā saskaņā ar AAP (Amerikas Pediatrijas akadēmijas) ieteikumiem bērniem lipīdu profils tiek veikts 9-11 gadu vecumā (t.i., kad viņi iestājas pusaudža gados). Un vēl vienu reizi, būdami zēni un meitenes, no 17 līdz 21 gadu vecumam. Protams, var noteikt agrākus (un biežākus) kompleksus asins lipīdu spektra pētījumus - gan bērniem, gan pusaudžiem, kuriem ir paaugstināts CVD attīstības risks. Tajā pašā laikā tieši tāds pats kā pieaugušajiem. Statistika rāda, ka visbiežāk sastopamās problēmas (no šī saraksta) ir priekšlaicīgas sirds un asinsvadu slimības viņu vecākiem (tēviem un mātēm), kā arī diabēts, hipertensija un aptaukošanās. Turklāt pat ļoti maziem bērniem ar paaugstinātu CVD risku arī 2–8 gadu vecumā jāveic lipīdu profils. Bērns līdz 2 gadu vecumam joprojām ir pārāk jauns, lai veiktu šādu analīzi.

Kā pareizi sagatavoties lipīdu profilam

Asins lipīdu profila (spektra) bioķīmiskā analīze parasti tiek veikta tukšā dūšā. Tomēr ar ārsta lēmumu (īpaši jauniešiem / bez iepriekšminētiem aterogēniem CVD riska faktoriem) šo analīzi var veikt bez "bada streika". Tas ir, bez iepriekšēja / pilnīga pārtikas atteikuma 9-12 stundas pirms vēnu asiņu ziedošanas. Dzert var tikai tīru ūdeni (ne saldu / negāzētu). Tieši pirms lipīdu profila (30-40 minūtes pirms) nav ieteicams: SMĒĶĒT un pārmērīgi / sasprindzināt (gan fiziski, gan emocionāli). Vairumā laboratoriju pirms asiņu (no vēnas) ņemšanas cilvēkam ir atļauts sēdēt klusumā un pilnīgā mierā vismaz 5 minūtes.

Kas var negatīvi ietekmēt rezultātus?

ZBL holesterīna (vai zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna) satura asins analīzes rezultātu nevēlami izkropļojumi var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • nepareiza ķermeņa pozīcija (vēnu asiņu savākšanas laikā parasti veic nepieredzējuši laboratorijas darbinieki);
  • ziedot asinis tūlīt pēc jebkuras slimības saasināšanās, sirdslēkmes, operācijas (lai iegūtu patiesus rezultātus, jāgaida vēl 6 nedēļas);
  • "Stormy" brīvdienas priekšvakarā (piesātinātas ar alkoholu un taukainu pārtiku);
  • nopietnas stresa situācijas (šķiršanās, nelaimes gadījumi, nelaimes gadījumi un pat zobārsta apmeklējumi);
  • intensīvas fiziskās aktivitātes (saistītas - vai nu ar smagu fizisko darbu, vai arī sagatavošanos sporta sacensībām);
  • zāļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu vai "sporta" steroīdu lietošana (sk.: kādi medikamenti paaugstina holesterīna līmeni plazmā?);
  • grūtniecība (lipīdu profils / vai asins lipīdu profils vienmēr tiek noteikts vismaz 6 nedēļas pēc bērna piedzimšanas).

Tādējādi, ja atrodat kaut ko iepriekš minēto, nekavējoties informējiet par to savu ārstu, kurš pēc 1-3 mēnešiem izraksta jums otru asins analīzi. Noteikti ir vērts atzīmēt, ka iepriekš / uzskaitītais saraksts tiek sastādīts saskaņā ar statistiku (gadījumiem) - gan ārvalstu, gan vietējām laboratorijām.

ZBL holesterīna rādītāju dekodēšana

Ko nozīmē lipīdu profils (attiecībā pret ZBL holesterīna līmeni asins plazmā) - vai tie ir labi vai slikti? Ko mūsu ārsti vada, lai pieņemtu galīgo lēmumu? Šobrīd gan ārvalstu ārsti, gan vietējie speciālisti izmanto 2002. gada NCEP (Nacionālā holesterīna pētījumu programmas) komisijas “vecos” noteikumus, lai novērtētu lipīdu līmeni (un izrakstītu ārstēšanu). Pat neskatoties uz jaunākajām AAC (American College of Cardiology) un AHA (American Heart Association) vadlīnijām no 2013. gada. Norādot, kuriem (īpaši) cilvēkiem jāsaņem terapeitiska ārstēšana (jo īpaši medikamenti), kas pazemina holesterīna līmeni atkarībā no vecuma, CVS, diabēta, dzimuma, rases, asinsspiediena un paaugstināta ZBL-C (ZBL-C) holesterīna līmeņa..

Tomēr tas nenozīmē, ka viss ir novecojis, vienkārši amerikāņi ir ļoti uzmanīgi! Tāpēc, tā kā daudzi jauno pamatnostādņu principi palika pretrunīgi, tika nolemts atgriezties pie NCEP (ATP III) ieteikumiem. Kamēr speciālisti nav izdomājuši daudzas lietas, ieskaitot aterosklerozes sirds un asinsvadu slimību (ASCVD) kalkulatoru, ko izmantoja, lai novērtētu “aterosklerozes CVD 10 gadu risku. Uz kuru rezultātiem faktiski tika balstīti jauni ieteikumi. Lai gan viņi tomēr sāka kaut ko darīt jaunā veidā. Tas ir, ja agrākās klīnikās tika ņemtas vērā ZBL holesterīna (ZBL-C) “mērķa vērtības”, lai samazinātu aterosklerozes CVD risku, tad kopš 2013. gada daudzi speciālisti paļaujas uz to procentuālo samazinājumu. Kā ieteica AAC un AHA.

ZBL holesterīna līmenis pieaugušajiem

Tātad saskaņā ar NCEP (ATP III) noteikumiem pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm (bez CVD riska faktoriem) ZBL holesterīna līmenis tiek aprēķināts šādi:

  • optimālais līmenis ir mazāks par 100 mg / dl (2,59 mmol / l);
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normāls / tuvu optimālajam;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - paaugstinātas / robežvērtības
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - paaugstinātas / augstas vērtības;
  • vairāk nekā 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - ļoti augsts (bīstams) līmenis.

Detalizētāka informācija par ZBL holesterīna normām (atsevišķi sievietēm un vīriešiem) atkarībā no vecuma ir sniegta zemāk - atsevišķās tabulās.

ZBL holesterīna rādītāji bērniem, pusaudžiem un jauniešiem

Saskaņā ar AAP (Amerikas Pediatrijas akadēmija) ZBL holesterīna līmeni bērniem un pusaudžiem (bez CVS riska faktoriem) vecumā no 2 līdz 17 gadiem aprēķina šādi:

  • mazāks par 110 mg / dl (2,85 mmol / l) ir pieņemams līmenis;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - paaugstinātas / robežvērtības;
  • vairāk nekā 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - augsts līmenis.

ZBL holesterīna rādītājus jauniešiem (t.i., zēniem un meitenēm vecumā no 17 līdz 21 gadam) ārsti uzskata šādi:

  • mazāks par 120 mg / dl (3,10 mmol / l) ir pieņemams līmenis;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - paaugstinātas / robežvērtības;
  • vairāk nekā 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - augsts līmenis.

ZBL holesterīns (ZBL-C) - norma sieviešu tabulā (pēc vecuma)

Zemāk (tabulā) ir ZBL-C / ZBL holesterīna (zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna) normas meiteņu, meiteņu un pieaugušo sieviešu asins plazmā pēc (vecuma).

Ko darīt, ja galvā ir troksnis

Zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs