Kā tiek veikta datortomogrāfija

Datortomogrāfija ir moderna augsto tehnoloģiju diagnostikas metode, kuras būtība ir apgaismot pacienta ķermeni ar rentgena stariem un izveidot iekšējo orgānu datora attēlu. Pateicoties šī nesāpīgā un drošā pētījuma izmantošanai, tiek iegūti dati par iekaisuma procesu, audzēju, abscesu, traumu un attīstības anomāliju klātbūtni.

Jūs varat saņemt datortomogrāfiju Maskavā par pieņemamu cenu vienā no vadošajiem medicīnas centriem - Jusupova slimnīcā. Radiologi veic datortomogrāfiju, izmantojot pasaules vadošo ražotāju jaunākās iekārtas. Pacientu pārbaudi un pētījumu rezultātu interpretāciju veic ārsti, kuri ir izgājuši īpašu apmācību un kuriem ir liela praktiskā pieredze. Ja datortomogrāfijas laikā tiek noteikta sarežģīta patoloģija, pētījuma rezultāti tiek apspriesti Ekspertu padomes sēdē, kurā piedalās ārsti un medicīnas zinātņu kandidāti, augstākās kategorijas ārsti.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ārsti izmanto datortomogrāfiju Jusupovas slimnīcā kā ikdienas pārbaudi un ārkārtas indikācijām (traumu gadījumā, aizdomas par asiņošanu, cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu gadījumā). Pārbaudes laikā pacients tiek pakļauts radiācijai. Šī iemesla dēļ Jusupovas slimnīcas ārsti izraksta datortomogrāfiju tikai tad, ja ir šādas norādes:

  • Smadzeņu un muguras smadzeņu slimības;
  • ENT orgānu patoloģija;
  • Traumatiskas traumas un mugurkaula slimības;
  • Asinsvadu patoloģija;
  • Iekšējo orgānu (sirds, plaušu, nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera, videnes un reproduktīvās sistēmas) slimības.
Neskatoties uz pacienta labo procedūras panesamību un absolūtu kontrindikāciju neesamību, pētījumu izraksta ārsts pēc detalizēta pacienta sūdzību novērtējuma, objektīvas izmeklēšanas datiem, laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem (izņemot ārkārtas gadījumus). Datortomogrāfija netiek veikta grūtniecēm. Radiācijas slodze uz ķermeņa datora skenēšanas laikā ievērojami pārsniedz devu, ko pacients saņem standarta rentgena izmeklēšanas laikā, palielinās augļa defektu attīstības risks. Šī paša iemesla dēļ maziem bērniem datortomogrāfija tiek nozīmēta tikai tad, ja ar citām pētījumu metodēm nav iespējams noteikt precīzu diagnozi..

Ja datortomogrāfijas laikā plānots ievadīt kontrastvielas, ārsti noskaidros, vai pacientam iepriekš nav bijušas alerģiskas reakcijas pret jodu saturošām zālēm. Ja Jums ir alerģija pret jodu, ar kontrastu uzlabota datortomogrāfija netiek veikta.

Kontrindikācijas CT izmeklēšanai ir smags pacienta vispārējais stāvoklis, ko izraisa dekompensēts cukura diabēts, nieru mazspēja, mieloma, vairogdziedzera un citu orgānu slimības. Datortomogrāfija netiek veikta pacientiem ar garīgās veselības traucējumiem (klaustrofobija - bailes no slēgtām telpām). DT pārbaudi nevar veikt pacientiem, kuru svars pārsniedz slodzi, kurai ierīce ir paredzēta. Pirms CT izmeklēšanas radiologi saņem pacienta motivētu piekrišanu veikt izmeklēšanu.

Sagatavošanās pētījumiem

Līdz izmeklēšanas sākumam pacientam radiologam jāsniedz visa nepieciešamā klīniskā informācija, kā arī dati par iepriekšējiem izmeklējumiem. Ārsti iesaka valkāt brīvu apģērbu bez metāla ierīcēm un noņemt rotaslietas. Ja tiek plānota datortomogrāfija ar kontrastu, vispirms ir jārisina jautājums ar ārstējošo ārstu par iespēju izmantot kontrastvielu gadījumā, ja pacients lieto šādas zāles:

  • b-blokatori;
  • Glikofāgs (metformīns);
  • Interleikīns;
  • Guanidīni;
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Hroniskas nieru slimības klātbūtnē Jusupova slimnīcas ārsti novērtē nieru funkcijas stāvokli (plazmas kreatīnam jābūt diapazonā no 60-130 mikroniem litrā). Ja nieru darbība ir traucēta, tiek apsvērti citi alternatīvi testi (ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Plānojot datortomogrāfiju, iepriekšēja sagatavošana tiek veikta atkarībā no riska pakāpes, kuru nosaka anesteziologs.

Ja pacientam ir vairogdziedzera slimības (hipertireoze, papilārs vai folikulārs vairogdziedzera vēzis), plānojot scintigrāfiju (pētījumi par joda uzņemšanu) vai ārstēšanu ar radioaktīvo jodu, apsveriet iespēju izmantot citas alternatīvas pētījumu metodes, sagatavojieties izmeklējumam, konsultējieties ar ārstējošo ārstu un ārstu. anesteziologs. Ja ir aizdomas par hipertireozi, tiek pārbaudīts hormonu TK, T4 un tiroksīna līmenis asins serumā. Aktīva hipertireoze ir kontrindikācija kontrastvielu lietošanai.

Pacientiem ar cukura diabētu (diabētiskā nefropātija) tiek novērtēts nieru funkcijas stāvoklis (kreatīna koncentrācijai plazmā jābūt robežās no 60 līdz 130 mikroniem / l). Ja nieru darbība ir traucēta, tiek izmantotas alternatīvas pētījumu metodes. Datortomogrāfijas priekšvakarā iepriekšēja sagatavošana tiek veikta atkarībā no riska pakāpes, kuru nosaka anesteziologs.

Veicot datortomogrāfiju, izmantojot kontrastu, jābūt uzmanīgiem pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas un polialerģijas. Ja pacientam ir sirds slimība ar sirds mazspēju, priekšroka dodama 3-4 stadijai, kurai nesen ir bijusi sirdslēkme, ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja tomēr ir nepieciešama datortomogrāfija, pacientus vispirms konsultē kardiologs un anesteziologs..

Ja ir informācija par alerģiskām reakcijām pret jodu, par niezes, nātrenes klātbūtni, anesteziologs izraksta premedikāciju. Pētījumā ar intravenozu kontrasta uzlabošanu pacientam ieteicams neēst 4 stundas pirms izmeklējuma. Pārbaudot kaulus, mīkstos audus, galvu, kaklu, mugurkaulu un krūšu dobumu, īpaša sagatavošanās pārbaudei parasti nav nepieciešama. Zāles, medicīniskās procedūras un dzērienus var lietot kā parasti.

Pirms sirds datortomogrāfijas tiek skaitīts sirdsdarbības ātrums. Tas nedrīkst pārsniegt 70-75 sitienus minūtē. Pārbaudes dienā pacientiem jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, jāizslēdz atropīna, kofeīna uzņemšana, N-butilskopopolamīna un teofilīna ieviešana. Pie lielāka sirdsdarbības ātruma jautājums par iespēju lietot ārstnieciskas vielas (b-blokatorus) tiek iepriekš saskaņots ar anesteziologu vai ārstējošo ārstu. Šīs zāles netiek lietotas, ja pacientam ir bronhiālā astma, blokāde, smaga hipotensija, smaga sirds mazspēja un ir pierādījumi par nepanesību pret b-blokatoriem.

Gatavojoties vēdera dobuma datortomogrāfijai, pacients pirms pētījuma 1-1,5 stundas pa daļām izdzer 1-1,5 litrus negāzēta attīrīta ūdens. Radiologs jāinformē arī tad, ja tūlīt pēc izmeklēšanas tiek plānota operācija, ir aizdomas par dobu orgānu perforāciju vai fistulas klātbūtni. Vēdera dobuma un mazā iegurņa datortomogrāfija tiek veikta ne agrāk kā trīs dienas (un aizcietējumu gadījumā un vairāk) pēc zarnu vai kuņģa rentgena izmeklēšanas ar bārija suspensiju.

Veicot iegurņa orgānu datortomogrāfiju, pacientam tiek piedāvāts 1–1,5 stundu laikā pirms izmeklēšanas mazās porcijās izdzert 1–1,5 litrus negāzēta parastā ūdens. Jums jābūt vidēji pilnam urīnpūslim. Ja pacientam ir katetrs, tas tiek aizvērts 30 minūtes pirms izmeklējuma.

Ja CT izmeklēšanas laikā tiek plānota dubultkontrasta uzlabošana, pacientam jāierodas slimnīcā stundu pirms procedūras. Laborants palīdz pārbaudītajam kontrastvielai noteiktā veidā atšķaidīt. Pacients to dzer stundas laikā tieši pirms izmeklējuma. Tas neietekmē datortomogrāfijas izmaksas.

Procedūras gaita

DT laikā pacients nekustīgi guļ uz īpaša mobilā galda. Visprecīzāko attēlu var iegūt, periodiski aizturot elpu, par kuru radiologs pa skaļruni pacientam procedūras laikā brīdina, novērojot subjektu caur skata logu. Tomogrāfa gredzens pārvietojas pa pacienta ķermeni, savukārt rentgenstari spīd caur nepieciešamo zonu.

Datortomogrāfiju raksturo liels skenēšanas ātrums un zema ķermeņa rentgena slodze. Augsta attēlu kvalitāte nodrošina patoloģiju noteikšanu to agrīnajos attīstības posmos.

Ko parāda CT?

Galvaskausa un smadzeņu datortomogrāfija ļauj visaptveroši novērtēt mīkstos audus, asinsvadus, kaulus, dobumus. To lieto galvaskausa smadzeņu traumas, smadzeņu apvalka un smadzeņu audzēju, asinsvadu patoloģiju, hemorāģisko insultu gadījumā..

Temporomandibulārās locītavas datortomogrāfija ir uzticama neinvazīva metode mazāko muskuļu un skeleta struktūru traucējumu diagnosticēšanai. Tas ir paredzēts zobu implantācijas iezīmēšanai un plānošanai, ļauj identificēt un precizēt ļaundabīga audzēja raksturu, identificēt traumas sekas.

Vēdera dobuma datortomogrāfija - tiek veikta, lai noteiktu apendicītu, starpzarnu abscesus, audzējus, cistas, vēdera aortas aneirismu, asins recekļus vēdera dobumā, ascītu. Aknu CT skenēšana ļauj iegūt ne tikai standarta datus par audu blīvumu, atklāt neoplazmas un patoloģijas, bet arī novērtēt dzelzs saturu orgānā.

Mediastīna un plaušu orgānu datortomogrāfija nodrošina visprecīzāko struktūru vizualizāciju, kuras neatšķir fluorogrāfija un radiogrāfija. Pirms plaušu CT ir nepieciešams vienkāršs rentgens.

Lai noteiktu skrimšļa un kaulu audu bojājumu klātbūtni un pakāpi, tiek noteikta mugurkaula datortomogrāfija. To lieto, lai diagnosticētu šādas slimības:

  • Osteoporoze;
  • Osteomielīts;
  • Osteohondroze;
  • Artrīts;
  • Traumas, mugurkaula izliekums;
  • Skriemeļu pārvietošana;
  • Skrimšļa un kaulu struktūras audzēji.
Nieru un urīnceļu datortomogrāfija palīdz identificēt un izpētīt infekcijas procesus, audzējus un traumu sekas. Nieru CT tiek nozīmēts pacientiem ar sūdzībām par sāpēm muguras lejasdaļā, ar aizdomām par pielonefrītu, vēzi, cistu. Pētījums netiek veikts pacientiem ar nieru mazspēju.

Deguna blakusdobumu datortomogrāfiju otolaringoloģijā izmanto asaru kanālu, deguna blakusdobumu un deguna dobuma iekaisuma gadījumā, aizdomas par audzēju, kā arī deguna traumatiski bojājumi. Uzskatīts par zelta standartu hroniska sinusīta diagnosticēšanai.
Krūškurvja datortomogrāfija ir paredzēta infekcijas, onkoloģisko, iekaisuma un citu patoloģiju diagnostikai, kas ietekmē plaušas un pleiru, sirdi, barības vadu, ribas, krūšu kaulu, piena dziedzerus utt..

Locītavu datortomogrāfija ļauj identificēt traumas, locītavu iekaisuma un deģeneratīvas slimības. Locītavu CT izmanto, lai novērtētu locītavu un locītavu telpu lielumu, locītavu virsmu kvalitāti, lai noteiktu difūzās, fokālās vai distrofiskās izmaiņas skrimšļa un kaulu audos, sinoviālā šķidruma tilpumu locītavas bursa, skrimšļu izaugumu un osteofītu klātbūtni, tūsku un izsvīdumu locītavās..

Mazā iegurņa datortomogrāfija ļauj primāri un diferencēti diagnosticēt onkoloģiskās un ķirurģiskās patoloģijas, identificēt traumas, ginekoloģiskās un uroloģiskās slimības, asinsvadu patoloģijas. Bieži vien locītavu CT ir nepieciešams izmantot kontrastu. Pētījums ļauj noteikt šķidrumu, asinis, strutas mazajā iegurnī, novērtēt iedzimtu patoloģiju raksturu, orgānu izmērus, lokalizāciju un strukturālās iezīmes, iegurņa kaulu struktūras un noteikt patoloģisko procesu klātbūtni tajos..

DT skenēšana Maskavā: adreses un cenas

CT ir iekļauta to medicīnisko pakalpojumu sarakstā, kurus valsts bez maksas sniedz katram Krievijas pilsonim. Tāpēc pārbaude ir iespējama tikai tad, ja poliklīnikā dzīvesvietā ir saņemts speciāls ārstējošā ārsta nosūtījums. Ja pašā iestādē nav aparāta DT veikšanai, virzienā, kurā ārsts var norādīt klīniku vai medicīnas centru, kur veikt DT Maskavā (cenas par papildu pakalpojumiem var pārbaudīt neatkarīgi no centra administratoriem).

Pacients tiek ievietots īpašā rindā, kurā viņam jāgaida ne ilgāk kā mēnesi, bet aizdomu gadījumā par ļaundabīgu audzēju - ne ilgāk kā divas nedēļas. Ja slimība progresē gaidīšanas laikā, katram pacientam ir tiesības uzzināt, kur DT skenēšanu Maskavā var veikt lēti un kvalitatīvi. Gandrīz katrs privātais medicīnas centrs galvaspilsētā nodrošina apmaksātu datortomogrāfijas pakalpojumu. Datortomogrāfijas cena Maskavā ir atkarīga no skenējamās ķermeņa daļas un svārstās no trim līdz septiņiem tūkstošiem rubļu. CT izmaksas ar kontrastu ir augstākas nekā bez tā.

Sakarā ar mazāku pacientu plūsmu privātajos medicīnas centros, kas ietver Jusupova slimnīcu, CT būs daudz vieglāk un ātrāk. Pārbaudei pacientam tiek dota iespēja norunāt tikšanos jebkurā izdevīgā dienā un stundā. Tajā pašā laikā procedūras kvalitāte nemaz necieš, jo Jusupovas slimnīcā ir uzstādīts moderns piektās paaudzes datortomogrāfs. Procedūras izmaksas Maskavā ir nedaudz augstākas nekā citos Krievijas reģionos.

Cik maksā datortomogrāfija Jusupova slimnīcā

Pateicoties augstajai diagnostikas pakalpojumu kvalitātei, ērtiem apstākļiem, kas radīti katra pacienta ērtībām, un konkurētspējīgām cenām, Jusupova slimnīca bauda pelnītu uzticību. Pētījums tiek veikts ar modernu jaunās paaudzes datortomogrāfu, datortomogrāfijas rezultātus atšifrē kompetenti speciālisti, kas kopā garantē procedūras augsto kvalitāti, precīzu diagnozi un efektīvāko izveidotās slimības ārstēšanas shēmu..

Pētījuma rezultāti tiek izsniegti pacientam viņa rokās un elektroniskā formā, lai nākotnē būtu iespējams sniegt ārstējošajam ārstam informāciju par to, ko parādīja datortomogrāfija. CT cena Jusupova slimnīcā ir diezgan pieņemama ikvienam un ir atkarīga no pētījuma jomas un tomogrāfijas veida (ar vai bez kontrasta). Lai uzzinātu datortomogrāfijas izmaksas, zvaniet uz Jusupova slimnīcas kontaktu centru.

Kas ir datortomogrāfija, kādos gadījumos tā tiek noteikta un kā tā tiek veikta

Datortomogrāfijas metode ļauj pārbaudīt cilvēka ķermeņa audus un orgānus slāņos, nebojājot ādas integritāti. Salīdzinot to ar cita veida izmeklējumiem, jāatzīmē iegūto datu nesāpīgums un augsta ticamība, ko speciālists var darboties nākotnē..

  1. Kāda ir datortomogrāfijas (datortomogrāfijas) procedūra
  2. Datortomogrāfijas veidi
  3. Kam vajadzētu veikt CT skenēšanu?
  4. Kontrindikācijas
  5. Sagatavošanās datortomogrāfijai
  6. Kad tiek nozīmēta datortomogrāfija un ko tā parāda?
  7. Kā tiek veikta datortomogrāfija
  8. Kāda ir atšķirība starp CT un MRI
  9. CT blakusparādības

Kāda ir datortomogrāfijas (datortomogrāfijas) procedūra

Pārbaude, izmantojot datortomogrāfiju, sastāv no rentgenstaru nodošanas caur audiem. Sijas tiek ierakstītas ar īpaši jutīgiem sensoriem, pēc tam programmatūra pārveido iegūtos CT datus digitālā formātā un nodrošina turpmāku dekodēšanu un apstrādi.

Mūsdienu tomogrāfs ir sarežģīts komplekss, kas apvieno mehāniskās daļas un datora daļu.

Tomogramma ir vairāku vienas un tās pašas ķermeņa zonas skenēšanas apstrādes rezultāts, kas veikts dažādos leņķos. Rentgenstaru iedarbības ilgums vienā apgabalā nedrīkst pārsniegt 3 sekundes.

Radiācijas detektori tiek pastāvīgi atjaunināti un uzlaboti, lai iegūtu precīzu attēlu īsākā ekspozīcijas intervālā.

Mūsdienu aprīkojuma iespējas ļauj iegūt ārkārtīgi skaidru grafisko attēlu, vajadzības gadījumā palieliniet to detalizētai izpētei. CT analīzi veic speciālists.

Datortomogrāfijas veidi

Spirālveida tomogrāfija - kas tas ir?

Spirālveida datortomogrāfijas laikā vienlaikus rotē divi objekti: caurule, kas ģenerē rentgena starus, un galds, uz kura atrodas pacients.

Tādējādi staru trajektorija ir spirāles formā - līdz ar to arī metodes nosaukums. Tabulas tulkošanas ātrums var atšķirties atkarībā no uzdevuma.

Ko parāda daudzslāņu (daudzslāņu) CT??

Atšķirībā no spirālveida CT, ar daudzslāņu CT rentgenstaru sensori ir sakārtoti vairākās rindās. Tilpuma stars ļauj iegūt 3D attēlu ar modernu tomogrāfu palīdzību un reāllaikā uzraudzīt orgānos notiekošos procesus.

Viens rentgena mēģenes pagrieziens ļauj pārbaudīt visas smadzenes vai sirdi, ievērojami samazinot radiācijas devu un procedūrai nepieciešamo laiku..

Skenēšanas laiks (un līdz ar to arī radiācijas deva) ļauj samazināt divu staru avotu vienlaicīgu izmantošanu. Katra no caurulēm darbojas neatkarīgi no otras. Šī metode ir vislabvēlīgākā sirds izpētei..

Kontrasta uzlabota diagnostika

Kontrastvielu, kas satur jodu, datortomogrāfijā izmanto, lai atdalītu orgānus, kas ir ļoti tuvu viens otram, un atšķir veselus un patoloģiskus audus..

Lai pārbaudītu kuņģa-zarnu trakta dobos orgānus, kontrastvielu lieto iekšķīgi, citos gadījumos to ievada intravenozi:

  • izmantojot šļirci, ja vielas ātrums nav svarīgs;
  • bolus, aparatūras metode, ja tas ir nepieciešams, lai kontrolētu darījuma partnera saņemšanas ātrumu un intensitāti.

Kam vajadzētu veikt CT skenēšanu?

Kā pētījums, kas iekļauts pasākumu kompleksā, lai noteiktu kaites cēloni, CT tiek izmantots galvas traumām un sasitumiem, neskaidra apziņa (bez ģībšanas), migrēnas, kā arī plaušu izmeklēšanai ar aizdomām par onkoloģiju.

Ar draudiem dzīvībai datortomogramma ļauj diagnosticēt asinsvadu integritāti, insulta stāvokli, pārbaudīt pacientu ar smagiem ievainojumiem, iespējamās iekšējo orgānu patoloģijas.

CT tiek izmantots ārstēšanas laikā, lai uzraudzītu notiekošos procesus, un ikdienas izmeklējumu laikā.

Citoloģijas vai histoloģijas paraugu ņemšanai kā papildu metodi var izmantot tomogrammu.

Kontrindikācijas

Metodei ir vairākas kontrindikācijas:

  1. Liekais svars, ķermeņa izmērs, kas neļauj izmantot tomogrāfu.
  2. Grūtniecība.
  3. Alerģija pret kontrastvielu (ar kontrasta metodi).
  4. Nieru mazspēja.
  5. Endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, vairogdziedzera slimības).
  6. Kaulu smadzeņu patoloģijas.

Sagatavošanās datortomogrāfijai

Vairumā gadījumu tomogrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās (mēs runājam par spirālveida un daudzslāņu CT).

Lai izmantotu kontrasta metodi, pētot vēdera dobumu un mazo iegurni, nieres, iepriekšējā dienā nepieciešams lietot urografīna šķīdumu. Precīzus ieteikumus var iegūt, konsultējoties ar speciālistu.

Kad tiek nozīmēta datortomogrāfija un ko tā parāda?

Pārbaudes rezultātā ārsts redz patoloģisko procesu klātbūtni, iekaisuma perēkļus, audzēju veidošanos, cistas, roņus, audu formas un struktūras izmaiņas.

Smadzeņu datortomogrāfija

Smadzeņu CT precīzi norāda uz svešu struktūru, neoplazmu, tostarp ļaundabīgu, klātbūtni un atrašanās vietu, asinsvadu bojājumiem un asinsizplūdumiem..

Izmantojot grafisko attēlu, ārsts nosaka audu struktūras blīvēšanu vai to blīvuma samazināšanos. Neoplazmas, cistas, asins recekļus, plāksnes nosaka, izmantojot kontrastvielu.

Smadzeņu datortomogrāfija tiek noteikta smadzeņu darbības traucējumu simptomu klātbūtnē - uzmanības un atmiņas traucējumi, neiroloģiski traucējumi, palielināta ICP, galvas trauma, obsesīvas galvassāpes.

CT plaušu un krūtīs

Ar plaušu slimību - tuberkulozes infekcija, pneimonija, ļaundabīgi jaunveidojumi kļūst par norādi plaušu CT iecelšanai. To veic divos režīmos:

  1. Pārbaudiet plaušu, bronhu, elpošanas ceļu, asinsvadu struktūru, stāvokli un stāvokli;
  2. Papildus plaušām redzama arī sirds, asinsvadi (aorta, augšējā dobā vēna, plaušu artērija) un limfmezgli krūtīs..

Krūškurvja CT kļūst par detalizētu plaušu izmeklēšanas versiju.

Trīsdimensiju grafiskais attēls ļauj diagnosticēt agrīnā stadijā:

  • jaunveidojumi,
  • krūškurvja metastāzes,
  • noteikt tuberkulozes perēkļu lokalizāciju,
  • diferencēt aneirismu un nodrošināt trauku integritāti,
  • uzraudzīt nozīmētās ārstēšanas efektivitāti nopietnu slimību ilgstošas ​​terapijas laikā.

Deguna un deguna blakusdobumu datortomogrāfija

Pirms rinoplastikas un pēc nopietniem deguna ievainojumiem ir nepieciešama deguna un deguna blakusdobumu datortomogrāfija. Ar tās palīdzību tiek izslēgta iekaisuma perēkļu klātbūtnes iespējamība deguna blakusdobumos.

CT muguras, nieres

Audzēju, kaļķakmens, iedzimtu patoloģiju klātbūtni nieru, cistu attīstībā nosaka CT. Tas ir paredzēts muguras un nieru traumām..

CT žokļu un zobu

Lielāko iejaukšanās priekšvakarā tiek veiktas operācijas ar zobiem, zobu un žokļa tomogrāfija. Ar tās palīdzību ārsts novērtē mutes dobuma veselību, iekaisuma perēkļu lokalizāciju, kaulu audu stāvokli.

Zarnu un vēdera dobuma tomogrāfija

Norāde par zarnu datortomogrāfiju ir ārsta aizdomas par polipu vai ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni, iekaisuma perēkļiem un zarnu asiņošanu. Turklāt metode ļauj novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Aknu un citu iekšējo orgānu anomālijas tiek diagnosticētas ar vēdera dobuma CT.

Mugurkaula un locītavu CT

Mugurkaula, kaulu un locītavu CT atklāj deformācijas un ievainojumus, lūzumus, slimības, iekaisuma perēkļus. Pārbaudes rezultātā ir iespējams noteikt sāpju cēloņus..

Kā tiek veikta datortomogrāfija

Kā notiek procedūra?

Pacients atrodas uz muguras uz tomogrāfa galda, kas ierīces iekšpusē rotē ar noteiktu ātrumu. Galvenais uzdevums ir pilnīga nekustīgums eksāmena laikā.

Ārsts atrodas ārpus kabineta, saziņa ar pacientu tiek uzturēta, izmantojot audio ierīci. Dažos brīžos var būt nepieciešams aizturēt elpu, par kuru pacientam tiek paziņots, izmantojot audio komunikāciju.

Procedūras ilgums ir no ceturtdaļas līdz pusstundai, ja nav nepieciešama papildu izpēte.

Kāda ir atšķirība starp CT un MRI

Neskatoties uz abu metožu līdzību (pētījums, izmantojot trīsdimensiju grafisko attēlu, kas iegūts audu "reakcijas" rezultātā uz ārējām ietekmēm), galvenā atšķirība ir izmantoto viļņu raksturā.

Atšķirībā no CT, MRI izmanto nekaitīgus elektromagnētiskos viļņus.

CT blakusparādības

  • rentgenstaru negatīvā ietekme uz ķermeni (vēža šūnu attīstības risks);
  • alerģiskas reakcijas pret izmantoto kontrastvielu;
  • toksiska kontrastvielu ietekme uz nierēm.

Procedūras laikā pacients var sajust drudzi, asiņu pieplūdumu uz galvas, ausīm, vaigiem, galvassāpes, "dzelzs" garšu mutē un sāpes epigastrijā - šādas izpausmes tiek uzskatītas par normālām.

Datortomogrāfijas metode ļauj īsā laika posmā iegūt skaidru priekšstatu par iekšējo orgānu stāvokli. Mūsdienu ierīces samazina negatīvās ietekmes uz ķermeni risku, ko nevar salīdzināt ar iegūto efektu.

Datortomogrāfija (CT)

Datortomogrāfija: tā ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj iegūt precīzu informāciju par pacienta kaulu, orgānu un audu stāvokli.

Datortomogrāfijas metodes būtība

DT diagnostika ir plāna slāņa attēla iegūšanas process, apstrādājot datus, kas iegūti no rentgena detektoriem, skenējot slāni dažādās projekcijās. Skenēšanas laikā caurule pagriežas ap objektu. Pētījuma objekta dažādu daļu blīvuma atšķirības, kurām starojums sastopas ceļā, izraisa tā intensitātes izmaiņas, kuras reģistrē detektors. Saņemto signālu apstrādā datorprogramma, kas uz tā bāzes izveido slāņa slāņa attēlu..

Datortomogrāfijas klasifikācija

Viens no iemesliem sadalījumam tipos ir attēla daudzums, ko tas ļauj iegūt vienā mēģenes rotācijā:

  • vienas šķēles CT - dod vienu attēlu vienā projekcijā vienā rotācijā;
  • multislice (multi-slice) CT - vienā skenēšanas ciklā var skenēt no 2 līdz 640 šķēlītēm.

Atkarībā no kontrastvielas izmantošanas procesā ir:

  • CT bez kontrasta;
  • Datortomogrāfija ar kontrastu (pirms procedūras sākuma pacientam intravenozi vai mutiski injicē krāsojošu vielu)

Pēc detektoru skaita un caurules apgriezieniem laika vienībā izšķir: secīgu CT;

  • spirālveida tomogrāfija;
  • daudzslāņu daudzslāņu datortomogrāfija.

Datortomogrāfija atšķiras ar skenēšanas apgabaliem:

  • iekšējie orgāni;
  • kauli un locītavas;
  • asinsvadu sistēma;
  • smadzenes un muguras smadzenes.

Katrs no tomogrāfijas veidiem savā starpā atšķiras ar sagatavošanas prasībām, nepieciešamību vai nav nepieciešams ievadīt kontrastu, kā arī ar ierīces darbības veidu.

Datortomogrāfijas izmantošana ar kontrastu ir saistīta ar nepieciešamību:

  • iegūto attēlu informācijas satura palielināšana;
  • cieši izvietotu orgānu diferenciācijas uzlabošana attēlā;
  • attēlu patoloģisko un normālo struktūru atdalīšana;
  • atklāto patoloģisko izmaiņu rakstura precizēšana.

Secīga datortomogrāfija

Šis CT veids pieņem, ka pēc katras apgrieziena rentgena caurule apstājas, lai pirms nākamā cikla sākuma atgrieztos sākotnējā stāvoklī. Kamēr mēģene ir nekustīga, tomogrāfa galds ar pacientu pārvietojas uz priekšu noteiktu attālumu (tā saukto “galda soli”), lai nofotografētu nākamo griezumu. Šķēles biezums un attiecīgi pakāpiens tiek izvēlēts atkarībā no aptaujas mērķiem. Pārbaudot krūtis un vēdera dobumu, pacients izmanto laiku, kad caurule vēl atrodas, lai izelpotu vai ieelpotu, un aizturētu elpu nākamajam rentgenam. Šis skenēšanas process ir sadrumstalots, diskrēts. Tas ir sadalīts ciklos, kas vienāds ar vienu caurules apgriezienu ap skenēto objektu..

Secīgā CT mūsdienās tiek izmantota reti. To lieto dažādu orgānu un ķermeņa daļu pārbaudei, tomēr tam ir vairāki trūkumi (ievērojams tomogrāfisko sekciju ilgums, nobīde un neatbilstība pacienta kustību rezultātā), kuru dēļ to pamazām aizstāj cita veida datortomogrāfija - spirālveida un daudzslāņu multispirālā.

Spirālveida datortomogrāfija

Tās būtība slēpjas divu darbību nepārtrauktībā: rentgenstaru caurules pagriešana ap pētāmo objektu un nepārtraukta galda kustība ar pacientu pa garenisko skenēšanas asi caur portāla atvērumu. Gantry ietver radiācijas avotu, signālu detektorus un sistēmu, kas nodrošina to nepārtrauktu kustību. Portāla atvēruma diametrs ir objekta laukuma dziļums, līdz kuram skenēšanas iespējas paplašinās. Šāda veida tomogrāfijas laikā rentgena caurules kustībai ir spirāles trajektorija. Šajā gadījumā galda kustības ātrums ar pacientu var noteikt patvaļīgas vērtības, kas nepieciešamas pētījuma mērķu sasniegšanai. Šī tehnoloģija ļāva samazināt procedūras ilgumu un līdz ar to arī starojuma iedarbību uz subjektu..

Multispirālā datortomogrāfija

Būtiska atšķirība starp šāda veida datortomogrāfiju slēpjas detektoru skaitā - vismaz 2 rindas no tām var atrasties ap portāla apkārtmēru, kopā līdz 1100-1200 gabaliem. Šobrīd ierīces ļauj vienā pagriezienā iegūt līdz 640 objekta šķēlītēm, kā rezultātā attēlos ir ne tikai augstas precizitātes un kvalitatīvs attēls, bet arī iespēja reāllaikā uzraudzīt orgānu stāvokli. Būtiski samazināts arī procedūras laiks - multispirālā datortomogrāfija, kas ilgst tikai 5-7 minūtes. Šāda veida tomogrāfija ir vēlama kaulu audu pārbaudei..

Vēl viens faktors, kas nosaka QD tipu diferenciāciju, ir starojumu izstarojošo avotu skaits. Pavisam nesen tomogrāfijas tirgū parādījās pirmās mašīnas ar divām rentgena caurulēm. To attīstība bija dabiska nepieciešamība iegūt objektu datortomogrāfiju ļoti ātrā, nepārtrauktā kustībā, piemēram, sirdī. Lai sasniegtu šī orgāna pārbaudes rezultātu visaugstāko efektivitāti un objektivitāti, skenēšanas šķēles periodam jābūt pēc iespējas īsākam. Divu starojuma avotu izmantošana, kas atrodas 90 grādu leņķī, ļauj iegūt sirds attēlu neatkarīgi no tā kontrakciju biežuma. Svarīga ierīču ar divām radiācijas caurulēm priekšrocība ir to pilnīga "autonomija" viena no otras, tas ir, katra no tām spēja darboties neatkarīgā režīmā, ar atšķirīgām sprieguma un strāvas vērtībām. Sakarā ar to attēlā var labāk diferencēt cieši izvietotus dažāda blīvuma objektus..

Iekšējo orgānu datortomogrāfija

Ļauj iegūt skaidrus krūšu, vēdera dobuma, videnes, kakla, retroperitoneālās telpas, mazā iegurņa, bronhu, mīksto audu orgānu attēlus un trīsdimensiju attēlu..

Skeleta-muskuļu sistēmas datortomogrāfija

Kaulu un locītavu datortomogrāfija skenē stāvokli un funkcionālos traucējumus blīvos kaulu veidojumos, muskuļos, locītavu struktūrās, kā arī zemādas taukos.

Asinsvadu sistēmas datortomogrāfija

Cilvēka asinsvadu sistēmas skenēšana, izmantojot datortomogrāfu, visbiežāk notiek ar kontrastu. Šāda pārbaude ļauj redzēt un analizēt asinsvadu struktūras pazīmes, sašaurināšanās vai palielināšanās klātbūtni, asins recekļus, disekciju, aneirismu, stenozi, arteriovenozas malformācijas.

Smadzeņu un muguras smadzeņu datortomogrāfija

Šodien tas ir viens no galvenajiem veidiem, kā vizualizēt muguras smadzenes un smadzenes viņu pētījumiem. Procedūra dod labu redzamību visām smadzeņu struktūrām: corpus callosum, smadzeņu puslodēm, smadzenītēm, pons, hipofīzes dziedzeriem, iegarenajām smadzenēm, cerebrospinālajiem šķidruma reģioniem, puslodes un smadzenītes rievām, kā arī lielāko smadzeņu nervu izejas vietām. Pamatojoties uz datortomogrāfijas rezultātiem, ir iespējams noteikt muguras smadzeņu formu, kontūru, struktūru, kamēr tas ir labi atšķirīgs no apkārtējā cerebrospināla šķidruma. Attēlos redzamas saknes un muguras nervi, kā arī muguras smadzeņu asinsvadu sistēma.

Datortomogrāfijas priekšrocības

  • Atšķirībā no MRI, datortomogrāfiju atļauts izrakstīt pacientiem ar metāla implantiem, fiksētām protēzēm, ķermenī implantētiem vadiem, kā arī elektrokardiostimulatoriem..
  • Nesāpīgums un ātrums. Retos gadījumos pacientam var būt nepieciešams palikt tomogrāfa dobumā ilgāk par 15-20 minūtēm.
  • Salīdzinot ar parastajiem rentgena stariem, CT skenē pacientu ar daudz mazāku starojumu..

Pirms datortomogrāfijas veikšanas jums jāzina

  • Ir aizliegts veikt datortomogrāfiju, ja pacients ir stāvoklī.
  • Tā kā CT diagnostikā, lai uzlabotu attēla kvalitāti, tiek izmantoti jodu saturoši kontrastvielas, iepriekš jāpasaka par esošo nepanesamību vai alerģiju..
  • Ja Jums ir nieru slimība, tiek veikts kreatinīna līmenis asinīs. Pirms un pēc procedūras ieteicams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, lai zāles pēc iespējas ātrāk izvadītu no organisma..
  • Zāļu - metformīna mijiedarbība cukura diabēta ārstēšanā ar kontrastvielu var palēnināt metformīna elimināciju. Pēc kontrastvielas ievadīšanas ir jāpārtrauc metformīna lietošana 2 dienas.
  • Kontrastvielā esošais jods var traucēt vairogdziedzera hormonu metabolismu. Tādējādi, ja pacients cieš no pārmērīgas vairogdziedzera darbības, pārbaude ar šādu vielu lietošanu ir atļauta tikai pēc iepriekšējas vairogdziedzera ārstēšanas..

Datortomogrāfijas pielietošana

  • pneimonijas noteikšana, audzēja klātbūtnes izslēgšana, metastāzes, plaušu embolija
  • smadzeņu pārbaude, lai pārbaudītu smadzeņu infarktu, asiņošanu vai audzējus
  • asinsvadu, aneirisma vai stenozes / aizsprostojumu, artēriju sienu vizualizācija
  • pārbaude pēc lūzumiem, deģeneratīvām izmaiņām, hernijas diskiem, audzējiem vai metastāzēm kaulu sistēmā
  • nieru un urīnceļu diagnostiskā pārbaude
  • audzēju, metastāžu vai kuņģa-zarnu trakta iekaisuma diagnostika
  • kaulu biezuma mērīšana osteoporozes gadījumā
  • virtuālā kolonoskopija (resnās zarnas vizualizācija bez endoskopiskas iejaukšanās).

Gatavošanās vēdera dobuma orgānu datortomogrāfijai

Parasti šī aptauja prasa visietilpīgāko sagatavošanos, kas ilgst 2-3 dienas..

  • Diēta. No diētas ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina fermentāciju un pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās. Tie ietver: gāzētos dzērienus, smalkmaizītes, saldumus, dārzeņus, pākšaugus. Vakarā pirms izmeklēšanas un procedūras dienā (ja CT tiek veikta pēcpusdienā) ieteicams aprobežoties ar vieglām maltītēm, piemēram, kartupeļu biezeni, želeju, zupu. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei pirms datortomogrāfijas jābūt vismaz 6 stundas pirms izmeklējuma.
  • Resnās zarnas tīrīšana (ja nepieciešams). Pilnīgai zarnu attīrīšanai no satura tiek izmantots Fortrans. Sagatavošanai jums būs jālieto Fortrans šķīdums saskaņā ar īpašu shēmu. Zarnu attīrīšanai nepieciešamo zāļu devu aprēķina šādi: uz katriem 15-20 kg svara ņem 1 paciņu zāļu. Tādējādi 60 kg smagam pacientam būs nepieciešamas 3 paciņas. 1 Fortrans iepakojumu atšķaida 1 litrā ūdens. Risinājums jāpieņem vakarā pirms pārbaudes. Dzert glāzi šķīduma ik pēc 15 minūtēm.
  • Rentgenstaru kontrastvielu perorāla lietošana. Zāļu lietošana jāsāk ilgi pirms pārbaudes sākuma. Sagatavojiet kontrastvielas (Urografin, Urofin) šķīdumu šādi: izšķīdiniet 1 ampulu zāļu litrā ūdens. Urografin uzņemšana pirms vēdera dobuma CT skenēšanas būs jāveic saskaņā ar īpašu shēmu:

- 250 ml šķīduma 18.00 vakarā pirms izmeklējuma; - 250 ml šķīduma pārbaudes priekšvakarā plkst. 23.00 vakarā; - 250 ml šķīduma 3 stundas pirms procedūras sākuma; - pirms pārbaudes uzsākšanas 250 ml šķīduma.

Ārsts var noteikt citu shēmu. Piemēram, dažos gadījumos, kad jāpārbauda barības vads vai divpadsmitpirkstu zarnas, kontrastviela būs jālieto tikai pirms procedūras sākuma..

Gatavošanās iegurņa orgānu datortomogrāfijai

  • diētas ievērošana, kuras mērķis ir samazināt gāzes ražošanu zarnās;
  • tīrīšanas klizma;
  • perorāla kontrastvielas lietošana saskaņā ar shēmu.

Īpaša uzmanība mazā iegurņa CT skenēšanas laikā tiek pievērsta urīnpūšļa piepildījuma pakāpei. Lai iegūtu informatīvus orgāna attēlus, ir nepieciešams, lai urīnpūslis būtu mēreni piepildīts. Lai to izdarītu, stundu pirms pārbaudes sākuma jums jāizdzer 1 litrs tīra negāzēta ūdens un nevajadzētu urinēt.

Gatavošanās sirds tomogrāfijai

Pārbaudei jums jāparādās tukšā dūšā. Turklāt jums būs jāpārtrauc tādu zāļu kā Cialis, Viagra un Levitra lietošana. Ārstējošais ārsts vai radiologs var izrakstīt beta blokatorus, medikamentus, kas palēnina pacienta sirdsdarbības ātrumu.

Svarīgi: ja iepriekš tika veikti tādi izmeklējumi kā irrigoskopija, bārija šķērsošana zarnās, kuņģa fluoroskopija, tad pirms jebkura no ķermeņa apgabaliem ar kontrasta uzlabošanu jāveic CT, jāgaida vismaz 7 dienas..

Datortomogrāfija: metodes un diagnostikas ierīču, indikāciju, pētījumu tehnikas pārskats

Datortomogrāfija ir audu un orgānu struktūru vizualizācijas diagnostikas metode, kurā, lai iegūtu attēlu, izmanto rentgena starojumu, digitālo datu rekonstrukciju.

Iespēja izpētīt slāņa slāņa sekcijas ar orgāna trīsdimensiju attēla rekonstrukciju izraisīja paaugstinātu pieprasījumu pēc metodes mūsdienu medicīnā.

CT sniedz visaptverošu informāciju par interesējošo jomu, kas palīdz sašaurināt papildu pētījumu sarakstu diagnozes noteikšanai.

  1. Kāda ir metodes būtība
  2. Grafisko datu vizualizācija un apskate
  3. DT skeneru izstrāde
  4. Tomogrāfijas pētījumu šķirnes
  5. Spirālveida CT
  6. Multispirālā CT
  7. CT ar diviem enerģijas avotiem
  8. Konusa staru CT
  9. CT angiogrāfija
  10. Perfūzijas CT
  11. Pozitronu emisijas tomogrāfija
  12. Kontrastvielu lietošana
  13. Indikācijas un ierobežojumi pētījumiem
  14. Kā notiek pētījums
  15. Pētījuma ticamība
  16. Pētījuma bīstamības faktors
  17. Video

Kāda ir metodes būtība

Metodes princips ir balstīts uz audu spēju dažādā mērā absorbēt rentgenstarus. Skenējot, detektori reģistrē stara vājinājumu vai vājinājumu un pārveido to elektriskos signālos. Pēc tam iegūtie analogie dati, izmantojot īpašus algoritmus, tiek rekonstruēti attēlā.

Katrs attēls ir objekta šķērsgriezuma attēls. Pievienojot slāņu slāņu sekciju attēlus, tiek atjaunots orgāna trīsdimensiju modelis.

Salīdzinot ar parasto rentgenstaru, CT tehnoloģija veic pētāmo struktūru ģeometrisko attiecību augstas precizitātes mērījumus.

Iegūtie attēli pēc digitālās apstrādes atspoguļo pētīto anatomisko struktūru stāvokli un nav atkarīgi no ēnu pārklājuma likuma.

Grafisko datu vizualizācija un apskate

Digitālā datu apstrāde palīdz atšķirt blīvuma izmaiņu pakāpi, pamatojoties uz rentgena intensitāti.

Pārbaudīto audu blīvuma līmeni izsaka Hounsfīlda vienībās. Vienības veido Hounsfīlda skalu, kurā ir 4096 toņi, no kuriem 256 tiek parādīti monitora ekrānā un tikai 20 uztver cilvēka redzes orgāns.

Ūdens vājināšanās koeficients tiek pieņemts kā 0 HU, taukiem un gaisam ir negatīvas vērtības. Pozitīvās vērtības skalā atbilst parenhīmas orgāniem, kauliem, muskuļiem, sarecējušām asinīm.

Lai vizualizētu nepieciešamā blīvuma diapazona audus, tiek pielāgots attēla logs. Šim nolūkam tiek noteikts vidējais blīvums, tuvu pētāmo struktūru blīvuma līmenim. Skenēšanas rezultāti tiek saglabāti CT datubāzē. Dekodēšanu veic radiologs.

Attēli tiek ierakstīti diskā kā DICOM fails. Pacienta personas dati, informācija par aprīkojumu, izpētes protokols, medicīniskā personāla piezīmes tiek ievadīti elektroniskajā datu nesējā. Lai atvērtu un apskatītu failu, jāinstalē īpašas programmas.

DT skeneru izstrāde

Divas desmitgades tomogrāfu uzlabošana tika veikta, ieviešot izmaiņas to dizainā..

Rentgenstaru caurules rotācijas leņķis tika paplašināts, detektoru skaits palielināts.

Rezultātā tika izveidotas augstas precizitātes ierīces, kas spēj identificēt organiskas, funkcionālas izmaiņas slimības sākuma stadijā:

  1. 1. paaudzes datortomogrāfi tika izstrādāti 1973. gadā. Ierīce sastāvēja no vienas caurules, kas izstaro rentgenstarus šaurā starā, un uztveršanas detektoru, kas atrodas pretējā pusē. Skenēšanas laikā mēģeni pārvietoja par 160 pozīcijām ar rotācijas leņķi 10˚. Rezultātā viena attēla iegūšanai bija nepieciešamas 4,5 minūtes, savukārt datu apstrāde un attēla rekonstrukcija datorā - 2,5 stundas..
  2. 2. paaudzes ierīces bija aprīkotas ar papildu detektoriem, un caurule tika noregulēta rentgena starojuma ventilatora formas atgriešanai ar rotācijas leņķi 30˚. Tas samazināja laiku, kas vajadzīgs datu mērīšanai un viena skenētā apgabala attēla iegūšanai, līdz 20 sekundēm.
  3. Trešās paaudzes ierīcēm uz loka novieto 500-700 detektorus. Izstaro ventilatora staru kūli, caurule kopā ar sensoriem 360 ° pagriežas ap subjekta ķermeni. Tas rada apstākļus kustīgu orgānu izpētei, starp citām cilvēka ķermeņa struktūrām. Viena attēla apstrāde prasa 10 sekundes.
  4. 4. paaudzes tomogrāfi ir aprīkoti ar 1088 sensoriem, kas atrodas gar gredzena perifēriju. Pēdējā iekšpusē caur pacienta ķermeni griežas caurule ar sijas ventilatora formas sadalījumu. Jaunais dizains ir uzlabojis attēla kvalitāti. Laiks iegūt vienu šķēli samazināts līdz 0,7 sek.
  5. Sirds struktūras izpētei tiek izmantoti 5. paaudzes tomogrāfi. Viņu darbs ir balstīts uz elektrisko staru ieroča darbību. Tas izstaro elektronus, kurus elektromagnētiskās spoles vada caur pacienta ķermeni, līdz volframa mērķiem, kas atrodas zem tomogrāfa galda, kas pārveido signālu attēlā..

Tomogrāfijas pētījumu šķirnes

Nepieciešamība uzlabot diagnostikas kvalitāti noveda pie jaunu radiācijas pētījumu metožu izstrādes un augstas precizitātes datu iegūšanas tehnoloģijas uzlabošanas..

Klīniskajā praksē un zinātniskajos pētījumos atkarībā no metodes iespējām, mērķiem un indikācijām tiek izmantoti dažādi tomogrāfijas veidi..

Spirālveida CT

Spirālveida skeneri sastāv no ventilatora formas rentgena caurules un fluorescējošiem detektoriem, kas izvietoti 1-2 rindās.

Ierīces darbības laikā caurule nepārtraukti griežas pa 360 ° ar spirālveida trajektorijas aprakstu ap pacienta ķermeni, un platforma ar noteiktu ātrumu pārvietojas portāla iekšpusē. Datu vākšana tiek veikta bez pārtraukuma visā skenēšanas laikā.

Metodes priekšrocības ietver:

  • patoloģisko elementu identifikācija, kuru izmēri ir mazāki par griezuma biezumu;
  • izpētes laiks 10-15 minūtes;
  • starojuma iedarbības samazināšana salīdzinājumā ar tradicionālo CT.

Multispirālā CT

Daudzslāņu vai daudzslāņu CT, atšķirībā no spirāltomogrāfijas, ir sensoru daudzrindu izvietojums (no 4 līdz 256 rindām) un caurules izstarotā īpašā staru kūļa forma.

Jaunās paaudzes ierīces ir aprīkotas ar 2 rentgena lampām. Iegūto šķēļu skaits atkarībā no ierīces veida svārstās no 32 līdz 640.

MSCT sniedz tilpuma informāciju par iekšējo orgānu stāvokli 1 rentgena mēģenes pagriezienam.

Vienlaicīgi atjaunojot vairākas sekcijas, kas iegūtas, pagriežot izstarotāju par 360 °, palielinās anatomisko struktūru apkārtmērs.

MSCT skenē objektu ar 4 spirālēm vienā mēģenes apgriezienā, savukārt rotācijas ātrums ir par 0,5 sekundēm lielāks nekā SCT.

Caurules apgriezienu laika samazināšana ap pētāmo objektu izraisīja radiācijas iedarbības samazināšanos par 30%. Lai pētītu sirdi, EKG tiek veikta sinhroni ar tomogrāfiju.

CT ar diviem enerģijas avotiem

Tomogrāfijas metodei, kurā izmantoti 2 starojuma avoti, krievu valodas zinātniskajā literatūrā ir saīsinājums MSCT-DI.

Divstaru CT kodols ir balstīts uz daudzslāņu tomogrāfiju. Skeneriem ir 2 rentgena lampas, kas atrodas 90˚ leņķī.

Viens no tiem izstaro mazjaudas enerģiju, ar kuras palīdzību iegūst datus ar augstu kontrastu un trokšņa līmeni, otrs, izstaro lielas jaudas enerģiju, ar zemu kontrastu, kas samazina troksni.

Divkāršās radiācijas tehnoloģija nodrošina laika izšķirtspēju 83 ms uz vienu apgriezienu 0,33 s. Tas palīdz iegūt un atšifrēt sirds un koronāro artēriju attēlu neatkarīgi no sirds cikla un sirdsdarbības ātruma..

To lieto hemodinamisko traucējumu, koronārās gultas stāvokļa noteikšanai un stenozes, artēriju oklūzijas noteikšanai pacientiem ar koronāro artēriju slimību.

Konusa staru CT

Konusveida staru CT pārbaudi veic, izmantojot izstarotāju, kas izstaro staru šaura konusa, signāla uztvērēja un programmatūras formā.

Pētāmās struktūras attēls tiek iegūts vienā mēģenes pagriezienā, kas samazina starojuma iedarbību uz pacientu..

CBCT izmanto, lai izpētītu struktūras, kuru platība ir ierobežota. Zobārstniecībā, sejas un žokļu ķirurģijā, otolaringoloģijā, traumatoloģijā tos izmanto:

  • attīstības anomāliju, zobu, žokļa traumu identificēšana;
  • audzēja slimības, sejas skeleta kaulu lūzums;
  • nelielu operāciju plānošana: zobu ekstrakcija, implantācija;
  • nosakot deguna, deguna blakusdobumu, laika kaula patoloģiju;
  • augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavu skenēšana.

Starp CBCT trūkumiem izšķir zemu mīksto audu kontrastu..

CT angiogrāfija

Asinsvadu gultas angiogrāfija, izmantojot tomogrāfus un rentgena kontrastvielas, palīdz iegūt asinsvadu attēlus, novērtēt asinsrites stāvokli un noteikt hemodinamisko traucējumu būtību..

Pēc intravenozas kontrasta ievadīšanas iegūst plānā slāņa sekcijas, kuras pēc datorapstrādes tiek rekonstruētas trīsdimensiju attēlā.

Izmantojot metodi, tiek atklāta kolaterāla asins plūsma, asiņošana, stenozes līmenis, aterosklerozes plankumu lielums.

Galvenā skaitļotās angiogrāfijas priekšrocība ir asinsvadu anatomiskās struktūras noteikšana un to saistība ar kaimiņu orgāniem un audiem..

Perfūzijas CT

Perfūzijas tomogrāfija ir vērsta uz audu hemodinamikas izpēti kapilāru līmenī un papildina angiogrāfiju..

Metode vizualizē un novērtē asins plūsmas daudzumu, novērtējot rentgena blīvuma izmaiņas asinsvadu gultnes kontrasta uzlabošanas laikā.

Darbības joma - smadzeņu asinsrites traucējumu, smadzeņu, aknu, aizkuņģa dziedzera audzēju bojājumu izpēte.

PCT izmanto insulta pacientu dinamiskai uzraudzībai un tādu pacientu grupas noteikšanai, kuriem nepieciešama trombolīze un revaskularizācija.

Pozitronu emisijas tomogrāfija

PET darbības princips ir balstīts uz cilvēka orgānu bioķīmisko, fizioloģisko funkciju analīzi, ar skeneri mērot radionuklīda koncentrāciju audos.

Sensoru saņemtie dati tiek rekonstruēti datorā. Apvienojot PET ar CT ierīcēm, tiek iegūts informācijas kopums par orgānu struktūru un funkcionālo aktivitāti.

PET tehnoloģija ļauj jums:

  • neoplazmu identifikācija un diferenciācija, invāzijas pakāpe;
  • vielmaiņas procesu ātruma noteikšana, miokarda asins piegāde;
  • aprēķinot smadzeņu šūnu skābekļa un glikozes asimilāciju;
  • glikozes metabolisma mērīšana.

Kontrastvielu lietošana

Kontrasta uzlabošana paplašina CT diagnostikas iespēju klāstu. Kontrastvielas ieviešana uzlabo pētāmās teritorijas attēla kvalitāti un palīdz atšķirt anatomiskās struktūras.

Pētījumos tiek izmantots kontrasts:

  • dabiskie dobumi, dobie orgāni (gremošanas trakts, dzemde, urīnpūslis, fistulas);
  • parenhīmas orgāni;
  • smadzenes, muguras smadzenes;
  • reproduktīvie orgāni;
  • aorta, koronārās artērijas, plaušu artērijas, portāls, vena cava, iliac vēnas;
  • perifērie trauki, limfmezgli;
  • kauli, muskuļi;
  • audu perfūzija.

Lai pētītu vēdera dobumu, kontrastu lieto iekšķīgi tukšā dūšā. 30-60 minūtes pirms procedūras zāles izdzer nelielās porcijās, kuras sadala 4-5 devās.

Izmantojiet bārija sulfātu (bārija suspensiju) vai ūdenī šķīstošus līdzekļus ("Gastrografin"). Zarnu caurules piepildīšana ar kontrastu dod skaidru zarnu cilpu attēlu tomogrammā un norobežo tās no apkārtējiem audiem.

Ir iespējams novērtēt kuņģa sienu stāvokli, piepildot orgānu ar ūdeni, iepriekš ievadot intramuskulāri spazmolītiskos līdzekļus.

Bārija suspensija ir kontrindicēta pacientiem ar aizdomām par perforāciju, plānojot kuņģa un zarnu cilpu operācijas.

Barības vada, kuņģa, tievās zarnas aizpildīšanas laiks ar kontrastu ir 20-25 minūtes. Kontrastējot resnās zarnas, taisnās zarnas aizņem 50-60 minūtes.

Veicot intravenozu kontrasta uzlabošanos, zāles uzkrājas audos, kas palielina blīvumu un uzlabo struktūru vizualizāciju.

Kontrastvielas devu manuāli injicē elkoņa vēnā vai tiek uzstādīts automātisks šļirces-injektors, kas dozēs vielu.

Lai panāktu pietiekamu kontrastu un novērstu nevēlamu zāļu iedarbību, tiek stingri izvēlēta vielu deva:

Kontrasta tipsDevasLietošanas veids
Bārija sulfāts250-300 ml vienam pētījumamBārija sulfāta suspensiju sajauc ar ūdeni, lai iegūtu kopējo tilpumu 1 litrs. Veikts iekšēji.
Ūdenī šķīstošs organiskais jods
savienojumi:

-"Gastrografīns"

Kuņģa-zarnu trakta izpētei - 10-20 ml, iegurņa orgāniem - 100-200 ml.
Zāles maisa 1 litrā ūdens. Tiek uzņemts iekšēji. Par iegurņa orgānu kontrastēšanu, injicējot taisnās zarnās.
Joniskas un nejonu jodu saturošas vielas:

-"Ultravists"

Kopējā deva pieaugušajiem 100-150 ml IV urogrāfijai, aortogrāfijai.
80-150 ml vielas ar joda saturu 300 mg / ml.
Injicēja IV kā bolus, izmantojot automātisko inžektoru.

Indikācijas un ierobežojumi pētījumiem

Datortomogrāfijas informācijas satura dēļ metodi izmanto ikdienas un ārkārtas izmeklēšanai pacientiem ar aizdomām par jaunveidojumiem, traumām, iekaisuma un deģeneratīvām-distrofiskām slimībām..

Klīniskajā praksē CT tiek nozīmēts šādos gadījumos:

  • atklāt un novērst slimību cilvēkiem, kuriem ir ļaundabīgu audzēju risks plaušās (skrīninga tests);
  • aizdomas par organisku smadzeņu bojājumu, bieži sastopamu galvassāpju, ģīboņa, personības traucējumu klātbūtnē;
  • neizskaidrojamas etioloģijas konvulsīvs sindroms;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • asinsvadu bojājumi;
  • trauma, parenhīmas orgānu iekaisuma slimības ar komplikācijām;
  • precizēt diagnozi ar citu diagnostikas metožu apšaubāmiem rezultātiem;
  • slimības ārstēšanas pasākumu efektivitātes uzraudzība.

Tomogrāfija nav paredzēta grūtniecības laikā, cilvēkiem ar aptaukošanos, kuru ķermeņa masa pārsniedz 120 kg.

Metodes lietošana ir ierobežota skenēšanai ar kontrasta uzlabošanu pacientiem ar kontrasta nepanesamību, nieru darbības traucējumiem, cukura diabētu un vairogdziedzera patoloģiju.

Kā notiek pētījums

CT kabinetā pacients saņem informāciju par procedūras gaitu un paraksta informētu piekrišanu. Rotaslietas, zobu protēzes, dzirdes aparātus noņem no galvas un ķermeņa. Pacients mainās uz drēbēm bez metāla pogām, āķiem, kas izraisa artefaktu parādīšanos.

Pacientiem, kuri cieš no bailēm no ierobežotas telpas, emocionālas nestabilitātes, iepriekš injicē sedatīvus līdzekļus.

Ja tiek plānota kontrasta uzlabošana, tiek veikts alerģijas tests. Ja nav pozitīvas reakcijas, tiek izveidota vēnu piekļuve.

Pacients ar rentgena laboratorijas palīga palīdzību uz kustīga konveijera galda atrodas horizontālā stāvoklī uz muguras, sāniem vai vēdera..

Ķermenis un ekstremitātes ir piestiprinātas ar siksnām, kas ierobežo kustību. Saziņa ar ārstu, kurš pārbaudes laikā atradīsies citā telpā, tiek uzturēta, izmantojot domofonu. Pēc galda pārvietošanas portāla iekšpusē sākas skenēšana un datora datu apstrāde.

Pārbaudes laikā, lai uzlabotu attēla skaidrību un kvalitāti, ārsts nosūta komandas aizturēt elpu 20-30 sekundes vai ierobežot rīšanas kustības.

Skenēšanas ilgums ir 5-20 minūtes. Izmantojot kontrasta uzlabošanu, laiks tiek dubultots.

24 stundu laikā pēc pētījuma pabeigšanas pacients saņem secinājumu ar protokolu, kurā aprakstītas konstatētās izmaiņas, fotogrāfijas vai elektroniskos nesējus ar attēliem.

Insulta diēta

1. uzdevums. Pārbaude.