Sarkano asins šūnu vidējais tilpums ir pazemināts: iemesli un nozīme

Sarkanās asins šūnas - ļoti specializēti skābekļa un oglekļa dioksīda nesēji - ir viens no vissvarīgākajiem asins komponentiem. Interesanti, ka katru sekundi mūsu ķermenī mirst un dzimst vairāk nekā 2 miljoni jaunu sarkano asins šūnu. Bet kas var notikt ar mūsu ķermeni, ja tiek pazemināts vidējais eritrocītu tilpums vai, gluži pretēji, palielināts vidējais sarkano asins šūnu tilpums? Kā tiek veikti pētījumi par sarkano asins šūnu skaitu un kurš skaitliskais rādītājs tiek uzskatīts par normālu un kurš ir zems?

Pētījums

Eritrocītu skaitu nosaka ar detalizētu asins analīzi. Bieži vien rezultātu formā jūs varat atrast mcv līniju ar kādu skaitlisku rādītāju, kas nozīmē vidējo sarkano asins šūnu skaitu.

Nosaukums MCV nāk no angļu valodas vidējā korpusa tilpuma, un mērvienība tiek uzskatīta par kubisko mikrometru vai fl - femtolitru. Lai veiktu aprēķinu, ņem vidējo eritrocītu tilpumu (ESR), kas pēc tam tiek dalīts ar sarkano asins šūnu daudzumu asinīs ar to skaitu noteiktā porcijā.

Gadījumā, kad ir pazemināts sarkano asins šūnu vidējais tilpums, tiek veikti vairāki papildu, specializētāki pētījumi, lai uzzinātu, ko tas nozīmē, un kādas novirzes varētu to izraisīt.

Pašlaik ir papildu testi, kad asins mcv vērtība samazinās. Tie ietver vidējo hemoglobīna saturu eritrocītos, kuru vērtības mainās atkarībā no pacienta vecuma un tajā pašā laikā vispār nav atkarīgas no viņa dzimuma. Tiek analizēts arī asins šūnu lielums un krāsa, lai noteiktu pārbaudāmo asins tilpumu..

Eritrocītu indikatori ir:

  • palielināta vērtība, tad to sauc par makrocitozi (100 vai vairāk) - eritrocīti ir lielāki nekā nepieciešams,
  • normālā vērtība - normocitoze (80-100),
  • samazināta vērtība - mikrocitoze (80 vai mazāk).

Sarkano asins šūnu vidējais tilpums asinīs mainās atkarībā no pacienta vecuma. Tā, piemēram, jaundzimušajam tas ir 95-121 fl, un jau 14.-30. Dzīves dienā 88-124 fl. Bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem jābūt 73-85 fl, un pieaugušajiem 20-65 gadiem 80-100 fl tiek uzskatīta par normu.

Samazināta vērtība

Ja vidējais tilpums tiek samazināts, viņi runā par anēmiju, tas ir, hemoglobīna trūkumu asinīs.

Visbiežākie cēloņi, kad sarkanās asins šūnas ir zem normas, ir:

  • Dzelzs deficīts vai dzelzs deficīta anēmija. Šī anēmijas forma norit bez komplikācijām, un tai ir vienkāršākā ārstēšana, salīdzinot ar citiem anēmiju veidiem. Ja bērna hemoglobīns tiek pazemināts un iemesls ir dzelzs trūkums, tad bērnam tiek noteikta īpaša diēta ar atkārtotām asins analīzēm mēneša laikā. Ja bērna hemoglobīns pēc mēneša nepalielinās, bet drīzāk samazinās, tad šajā gadījumā viņš tiek nosūtīts pie hematologa un tiek nozīmēta zāļu ārstēšana.
  • Sideroblastiska anēmija. Saistīts arī ar dzelzs deficītu, labi reaģē uz B6 vitamīna terapiju. Šis anēmijas veids attīstās diezgan ātri un prasa tūlītēju rīcību, sliktākais šādas diagnozes rezultāts var būt nāve..
  • Alasēmija ir ģenētiski traucējumi. Anēmijas cēlonis ir hemoglobīna ražošanas pārkāpums.
  • Saindēšanās ar svinu. Saindēšanās gadījumā ar svinu sarkano asins šūnu vidējās vērtības samazinās sakarā ar to, ka kaulu smadzenes sāk darboties nepareizi un pārkāpums rodas, kad organisms ražo hemoglobīnu.
  • Ķermeņa dehidratācija. Tas ir saistīts ar šķidruma zudumu organismā, kas negatīvi ietekmē asins analīzi..

Dažreiz ir situācijas, kad vidējais eritrocītu tilpums netiek pazemināts, bet ir normālā diapazonā, bet parādās skaidras anēmijas pazīmes. Tas bieži notiek, ja ir:

  • ļaundabīga audzēja klātbūtne,
  • hronisku infekciju klātbūtne,
  • ievērojams asins zudums,
  • slimību klātbūtne, kas izraisa nepietiekamu hormonu veidošanos.

Ja analīzē mcv tiek pazemināts, ir nepieciešama kvalificēta ārstējošā ārsta vai hematologa konsultācija.

Palielināta vērtība

Ja tiek palielināti eritrocītu vidējā tilpuma rādītāji, tas var nozīmēt traucējumus ķermeņa darbībā. Iemesli, kad mcv tiek palielināts, var būt:

  • Aknu slimība.
  • sarkano kaulu smadzeņu darba defekts.
  • Vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu,
  • B12 vitamīna deficīts. Šis trūkums īpaši negatīvi ietekmē bērnus, kas jaunāki par 2 gadiem. Šajā vecumā jums jākoncentrējas uz tādu pārtikas produktu lietošanu, kas satur lielu daudzumu B12 vitamīna, piemēram, skābo krējumu, olas, aknas, liellopa gaļu un citus..
  • Folijskābes deficīts.
  • Smēķēšana. Smēķēšana rada ievērojamu daudzumu oglekļa dioksīda, kas pasliktina asins transportēšanu organismā, kā rezultātā slikta skābekļa padeve. Sievietes, kas smēķē, ir vairāk uzņēmīgas pret elpošanas ceļu slimībām, kas var izraisīt sarkano asins šūnu skaita palielināšanos.
  • Onkoloģiskās slimības.
  • Kontracepcijas un hormonālo zāļu lietošana.
  • Iekaisuma procesi organismā. Tā var būt infekcijas slimība, ko izraisa vīruss, vai kāda veida sēnīte.
  • Alkoholisms. Šajā gadījumā mcv indikatoru var atjaunot normālā stāvoklī, tāpēc pietiek ar alkohola nelietošanu 100 dienas. Jāsaka, ka šajā gadījumā palielinās tikai mcv vērtības, un hemoglobīna vērtība paliek normas robežās..

Pastāv versija, ka ilgstoša antidepresantu lietošana var novest pie tā, ka rādītāji kļūst, palielinās, taču šobrīd šī versija tiek pētīta.

Sarkano asins šūnu palielināšanās asinīs var būt īslaicīga, un tai nav noviržu vai patoloģiju. Šī situācija var izraisīt:

  • stress,
  • atrodoties augstienē,
  • pārmērīgs garīgais vai fiziskais darbs,
  • toksīnu ietekme,
  • dehidratācija.

Pēc šo faktoru novēršanas tik svarīgi eritrocītu rādītāji kā to vidējais tilpums normalizēsies..

Vidējais eritrocītu tilpums

Sarkano asins šūnu vidējais tilpums ir viens no vispārējās klīniskās asins analīzes rādītājiem, kas parāda sarkano asins šūnu skaitu un lielumu, kas norāda uz ķermeņa veselības stāvokli. Šo laboratorijas vērtību apzīmē ar saīsinājumu MCV..

Eritrocītu vidējo tilpumu var vai nu samazināt, vai palielināt, kam ļoti bieži ir patoloģisks pamats. Tikai daži fizioloģiski apstākļi noved pie šāda pārkāpuma..

Jebkuras izmaiņas vidējā tilpumā (zem normas vai vairāk) izraisa dažu klīnisko pazīmju izpausmi, taču tās var slēpt kā pamata traucējumu simptomus. Galvenie simptomi ir vājums un pastāvīga miegainība, ādas bālums un asinsspiediena pazemināšanās..

Vidējo sarkano asins šūnu daudzumu asinīs nosaka tikai pēc tam, kad hematologs atšifrē šī bioloģiskā šķidruma vispārējās analīzes datus. Lai identificētu novirzes no normas cēloņus, būs nepieciešama pacienta visaptveroša pārbaude.

Šāda parametra korekcija tiek panākta, izmantojot konservatīvus līdzekļus, tomēr nav iespējams pilnībā atbrīvoties no problēmas, neitralizējot pamata slimību..

Norm vērtības

Eritrocītu vidējais tilpums parasti ir atkarīgs no vairākiem parametriem, proti, no personas dzimuma un vecuma kategorijas. Šīs vērtības vienības ir femtolitri (fl) vai kubiskie mikrometri (μm ^ 3).

Pirmā dzīves nedēļa

Meitenes (15-18 g.v.)

Sievietes (18–45 gadi)

Vīrieši (18–45 gadi)

Pieaugušie no 45 līdz 65 gadiem

Vecāka gadagājuma sievietes

Gados vecāki vīrieši

Ir ļoti svarīgi ņemt vērā, ka bērnam līdz 10 gadu vecumam šāds indekss var nedaudz svārstīties jebkurā virzienā, kas tiek uzskatīts par diezgan normālu. Visbiežāk parametrs stabilizējas un sakrīt ar iepriekš minētajām vērtībām par 15 gadiem.

Iemesli atkāpēm no normas

Vidējie eritrocītu tilpumi bērniem vai pieaugušajiem var svārstīties uz augšu vai uz leju, kas jebkurā gadījumā norāda uz kāda patoloģiska procesa gaitu.

Piemēram, kad vidējais sarkano asins šūnu tilpums ir paaugstināts, cilvēkam var diagnosticēt vienu no šīm darbībām:

  • smaga saindēšanās ar ķīmiskām vielām vai zemas kvalitātes pārtiku;
  • vairogdziedzera disfunkcija un citas endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • joda vai dzelzs ķermeņa deficīts;
  • retikulocitoze;
  • aknu patoloģijas, jo īpaši hepatīts un ciroze;
  • kaulu smadzeņu onkoloģiskie bojājumi;
  • celiakija;
  • Di Guglielmo slimība;
  • hipotireoze;
  • hiperglikēmija;
  • infekcija vai aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • mielodisplastiskais sindroms;
  • hroniska aknu mazspēja.

Ja mcv ir paaugstināts, tad tas ne vienmēr norāda uz slimības gaitu, piemēram, starp mazāk nekaitīgiem avotiem ir:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • nepareizs uzturs;
  • nekontrolēta zāļu uzņemšana;
  • ilgstoša atkarība no kaitīgiem ieradumiem;
  • īpaši darba apstākļi, piemēram, kuros persona ir spiesta pastāvīgi kontaktēties ar toksīniem;
  • hormonālā nelīdzsvarotība, kas attīstās uz menstruāciju vai bērna nēsāšanas perioda fona.

Ja vispārējs klīniskais asins tests parādīja, ka vidējais eritrocītu tilpums ir pazemināts, tas var norādīt:

  • dažāda veida anēmija;
  • ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanās;
  • intoksikācija ar smagajiem metāliem;
  • talasēmija;
  • leikēmija;
  • bagātīgs asins zudums;
  • ļaundabīgu audzēju metastāze;
  • porfīrija;
  • autoimūnas slimības.

Arī rādītāju var samazināt, ņemot vērā šādu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu:

  • Izoniazīds;
  • Kolhicīns;
  • "Metformīns";
  • "Fenacetīns";
  • "Trimetoprims";
  • Metotreksāts;
  • "Pirimetamīns";
  • Triamterēns;
  • "Glutetimīds";
  • mefenamīnskābe;
  • estrogēni;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • nitrofurāni;
  • pretkrampju līdzekļi;
  • aminosalicilskābe.

Dažās situācijās vidējais eritrocītu mcv tilpums paliek normālā diapazonā, bet tajā pašā laikā personai var rasties:

  • normocitārā anēmija;
  • hemoglobinopātija;
  • patoloģija no asinsrades sistēmas;
  • hipogonādisms;
  • hipopituitārisms;
  • hipoadrenālisms;
  • hipotireoze;
  • hroniski infekcijas procesi;
  • urēmija.

Simptomi

Tā kā vidējais eritrocītu tilpums bērnam vai pieaugušajam var samazināties un palielināties, jebkurai novirzei būs raksturīgas ārējas izpausmes. Tomēr tie var palikt pilnīgi nepamanīti personai vai maskēti ar pamata patoloģijas simptomiem..

Ja skaļums tiek palielināts, to var norādīt:

  • pārmērīga ādas un lūpu bālums;
  • biežas sāpju parādīšanās vēderā;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • dažāda smaguma ādas dzeltenums;
  • nepatika pret pārtiku;
  • smags vājums un nogurums.

Kad vidējais sarkano asins šūnu daudzums ir mazs, persona var sūdzēties par:

  • pastāvīga miegainība;
  • ievērojams veiktspējas samazinājums;
  • auksti sviedri;
  • ādas atdzišana;
  • pazemina asins tonusu;
  • letarģija un kustību lēnums;
  • vieglprātība;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • emocionāla neveiksme.

Šādām ārējām izpausmēm vajadzētu būt impulsam tūlītējai kvalificētas palīdzības pieprasīšanai. Ir vērts atzīmēt, ka bērniem dažas pazīmes var būt daudz izteiktākas nekā pieaugušajiem..

Diagnostika

Sarkano asins šūnu daudzums tiek aprēķināts, veicot cilvēka ķermeņa galvenā ķermeņa šķidruma vispārēju klīnisko analīzi. Šādam pētījumam var būt nepieciešamas venozās vai kapilārās asinis..

Attiecībā uz sagatavošanos analīzei aprobežojas ar ēdiena atteikšanu medicīnas iestādes apmeklēšanas dienā. Pretējā gadījumā rezultāti būs nepatiesi, kas var prasīt otru asins ziedošanu..

Situācijās, kad analīze ir parādījusi, ka mcv ir pazemināts vai pārsniedz normu, jāidentificē šādu izmaiņu provokators. Tam būs nepieciešama visaptveroša ķermeņa pārbaude, kurai ir individuāls raksturs..

Visiem kopīgi primārie diagnostikas pasākumi ir:

  • iepazīšanās ar slimības vēsturi;
  • dzīves vai ģimenes vēstures apkopošana un analīze;
  • ādas stāvokļa novērtējums;
  • asins tonusa un sirdsdarbības vērtību mērīšana;
  • detalizēta pacienta aptauja, lai klīnicists iegūtu pilnīgu priekšstatu par konkrēta traucējuma gaitu.

Turklāt var piešķirt:

  • īpaši laboratorijas testi;
  • plašs instrumentālo procedūru klāsts;
  • dažādu medicīnas nozaru speciālistu konsultācijas.

Ārstēšana

Atjaunot normālu vidējo eritrocītu tilpumu ir iespējams tikai pēc pamata traucējumu novēršanas. Dažos gadījumos korekcijai pietiek:

  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • pārskatīt ēšanas paradumus;
  • nelietojiet zāles bez redzama iemesla vai bez ārsta receptes.

Citās situācijās jums vajadzētu pilnībā atbrīvoties no traucējumiem, ko var izdarīt:

  • zāļu lietošana;
  • fizioterapijas procedūras;
  • diētas terapija;
  • netradicionālu ārstēšanas metožu izmantošana;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Terapijas taktika tiek izvēlēta katrai personai individuāli saskaņā ar sarkano asins šūnu vidējā tilpuma pārkāpuma attīstības mehānismu.

Iespējamās komplikācijas

Ja vidējie sarkano asins šūnu apjomi ir zem normas, tas var izraisīt:

  • anēmija;
  • bagātīgs asins zudums;
  • kaulu smadzeņu disfunkcija;
  • priekšlaicīgs darbs.

Palielinot šo parametru, trombu veidošanās iespējamība ievērojami palielinās..

Profilakse un prognoze

Lai sievietēm, vīriešiem un bērniem nerastos problēmas ar sarkano asins šūnu vidējā tilpuma palielināšanos vai samazināšanos, ir jāievēro šādi vienkārši profilaktiski noteikumi:

  • pilnīga slikto ieradumu noraidīšana;
  • bieža atrašanās svaigā gaisā;
  • sabalansēta diēta;
  • lietojot tikai tos medikamentus, kurus ārsts izraksta;
  • uzturēt mēreni aktīvu dzīvesveidu;
  • individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana, strādājot ar toksīniem, ķīmiskām vielām un indēm;
  • ikgadēja pilna pārbaude klīnikā, apmeklējot visus ārstus.

Prognozi nosaka patoloģiskais provokators, kurš izraisīja jebkādas novirzes no normas. Pacientiem nevajadzētu aizmirst, ka papildus iepriekšminētajām sekām katra pamatā esošā patoloģija var izraisīt savu komplikāciju attīstību..

Sarkano asins šūnu vidējais tilpums - novirzes no normas cēloņi

Eritrocīti ir asins šūnas, kas asinīs piešķir sarkanu krāsu to sastāvā esošā dzelzs dēļ. Viņi nes hemoglobīnu visu orgānu audos un no tiem noņem oglekļa dioksīdu. Eritrocītu raksturojums var pastāstīt par iespējamiem traucējumiem hematopoēzes jomā, ķermeņa piesātinājumu ar skābekli un kaulu smadzeņu funkcionalitāti..

Kāds ir vidējais sarkano asins šūnu tilpums?

Sarkano asins šūnu normālā forma ir divkostu disks

Vidējā tilpuma vērtība ir viena no visbiežāk sastopamajām asins analīzēs. To var aprēķināt gan ikdienas diagnostikas laikā, gan identificēt iespējamo anēmiju un tās cēloņus.

Asinsritē ir dažāda lieluma sarkanās asins šūnas, taču lielākai daļai to vajadzētu būt normāla, pareiza izmēra. Tas liek domāt, ka šūnas spēj optimāli veikt savas funkcijas. Dažādu faktoru spiediena ietekmē nenormāli lielu vai mazu tilpumu procentuālais daudzums var ievērojami palielināties. Vidējā tilpuma analīze parādīs, kuri šūnu izmēri dominē, un ļaus jums noteikt ārstēšanas shēmu.

Normāli rādītāji pēc vecuma

Jaundzimušo periodā dominē lieli eritrocīti.

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums (MCV) mainās atkarībā no vecuma. Jaundzimušajiem dominē lielāka izmēra asins šūnas, to apjoms pakāpeniski samazinās, tuvojoties pieaugušajiem.

VecumsMCV likme (fl)
17 dienas95. – 121
7 - 14 dienas88. - 126. lpp
14 - 30 dienas88. – 124
1 - 3 mēneši77. – 115
3 - 12 mēneši77. – 108
15 gadi73. – 85
5 - 10 gadus vecs75. – 87
10 - 15 gadus vecs76. – 95
15 - 20 gadus vecs78. – 98
20 - 40 gadus veci80 - 98
40 - 65 gadus veci80 - 100
Vairāk nekā 65 gadus78. - 103. lpp

Kā noteikt vidējo sarkano asins šūnu tilpumu (MCV)

Vidējo eritrocītu tilpumu nosaka ar vispārēju asins analīzi

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vispārēju klīnisko asins analīzi. Īpaša sagatavošanās analīzei nav nepieciešama, taču ieteicams neēst 4 stundas pirms asins parauga ņemšanas, bet izslēgt alkoholu dienā. Hematoloģijas analizators palīdz precīzi noteikt asins šūnu lielumu, kas ļauj samazināt testa kļūdu procentu līdz gandrīz nullei.

Vidējo šūnu tilpumu (MCV) aprēķina pēc formulas:

HCT ir kopējais sarkano asins šūnu tilpums pacienta asins vienībā (hematokrīts);
RBC ir kopējais eritrocītu skaits 1 mikrolitrā asiņu;
fl (femtolitrs) - eritrocītu vidējā tilpuma mērvienība.

Piemēram, ja Hct = 41% un RBC = 4,54 miljoni uz μL (4,540 000 / μL), tad:
MCV = 0,41 / 4 540 000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Kas ir anizocitoze?

Anizocitoze asins uztriepē

Eritrocīti ir diska formas asins šūnas, kas spēj sarauties un saliekties, lai pārvietotos pa plānākajiem kapilāriem. Kad to lielums pārsniedz normu, viņi vairs nevar piegādāt skābekli visiem audiem, kad to izmērs ir mazāks nekā parasti, skābekļa tiek piegādāts attiecīgi mazāk. Atkarībā no lieluma tie ir sadalīti 4 grupās:

  • mikrocīti - 12 mikroni.

Šajā gadījumā normocītiem, tas ir, pareiza izmēra šūnām, vajadzētu būt apmēram 70% no kopējā eritrocītu skaita. Aptuveni 15% atdala lielu un mazu izmēru šūnas. Kad pacienta asinīs tiek diagnosticēts patoloģiska izmēra šūnu un normālu šūnu skaita pieaugums, tiek konstatēta anizocitoze.

Anizocitoze ir vispārējs termins lielam skaitam šūnu, kuru izmēri atšķiras no normocītiem. Anizocitoze ir 3 veidu:

  • mikrocitoze - mikrocītu pārsvars;
  • makrocitoze - makrocītu pārsvars;
  • jaukts - gan lielās, gan mazās šūnas pārsniedz pieļaujamo attiecību.

Nenormāli liela izmēra asins šūnu izplatības ātrumu analīzē reģistrē pēc RDW vērtības. RDW likme (%) ir:

  • pieaugušajiem - 11,5 - 14,5;
  • jaundzimušajiem - 14,9 - 18,7;
  • bērniem no 6 mēnešiem - 11,6 - 14,8.

Iemesli atkāpei no normas

Liesas traucējumi var izraisīt anizocitozi

Pārbaužu rezultātus var ietekmēt dažādu zāļu, īpaši antidepresantu, uzņemšana, kā arī alkohola lietošana. Ja tiek izslēgti faktori, kas veicina kļūdu rezultātos, un rādītāji atšķiras no normas, ir jāmeklē cēlonis. Faktori, kas izraisa novirzes:

  • vitamīnu A, B 12 un dzelzs trūkums, kas izraisa anēmiju;
  • asins pārliešana;
  • aknu audu bojājums;
  • alkoholisms;
  • invāzija ar parazītiem;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • jaunveidojumu izskats;
  • hroniskas infekcijas slimības;
  • ķīmiskā intoksikācija;
  • liesas patoloģija;
  • autoimūnas slimības.

MCV korelācija ar citiem eritrocītu indeksiem

Eritrocītu indeksi korelē viens ar otru

MCV indikators korelē ar citiem rādītājiem, lai precīzi novērtētu sarkano asins šūnu stāvokli. Vairāku pazīmju noteikšana vienlaikus ļauj saprast slimības formu, to visbiežāk izmanto, lai atdalītu anēmijas pēc to etioloģijas. Iepriekš minētās vērtības, piemēram: RBC, HCT, MCV un RDW. Pilnīga sarkano asins šūnu pārbaude liecina par papildu vērtībām.

MCH - eritrocītu indekss, ko aprēķina, kopējo hemoglobīnu dalot ar sarkano asins šūnu skaitu asins tilpumā: MCH = HGB / RBC. Indeksa vērtība atspoguļo vidējo hemoglobīna saturu eritrocītos. Dažas slimības, piemēram, anēmija ar hiperhromijas klātbūtni, pavada MCH un MCV palielināšanās.

MCHS ir indekss, kas norāda hemoglobīna koncentrāciju eritrocītu masā. Atšķirībā no MCH tas nosaka nevis skaitu, bet gan eritrocītu aizpildīšanas blīvumu ar hemoglobīnu. Aprēķināts, kopējo hemoglobīnu dalot ar hematokrītu: MCSU = HBG / HCT * 100. Augsts MCV un zems MCSU norāda uz nesamērīgu eritrocītu piesātinājumu ar hemoglobīnu to nenormāli lielā tilpuma dēļ..

Slimības klātbūtni nebūt ne vienmēr atspoguļo pāreja no normas visos rādītājos vienlaikus. Diagnostikas prakse rāda, ka ar dažādām patoloģijām viena no vērtībām var būt normāla, bet otra norāda uz slimību. Turklāt dažu slimību diagnosticēšanas iemesls ir atšķirīgu rādītāju kopums..

Piemēram, anēmijas gadījumā, ko provocē hemoglobīna sintēzes pārkāpums, RDW indekss būs normālā diapazonā, un MCV tiks pazemināts. Aknu bojājums tiek atspoguļots kā normāls RDW, bet palielināts MCV.

MCV korekcija

Cēloņa noteikšana ir pirmais solis problēmas risināšanā

Anizocitoze veidojas negatīvu faktoru rezultātā, kas izraisīja makrocītu vai mikrocītu attiecības palielināšanos kopējā sarkano asins šūnu skaitā. Tāpēc sākotnēji ir jānosaka anisocitozes cēlonis. Ja nav MCV korekcijas, attīstās dažāda veida un formas anēmija, kas izraisa visu orgānu skābekļa badu.

Ja iemesls ir apreibināšanās ar ķimikālijām, narkotikām, alkoholu, vispirms ir jāizslēdz tie. Turklāt var noteikt antioksidantu terapiju.

Hroniskām infekcijām, kas izraisīja anizocitozi, nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kuras pamatā ir pretvīrusu vai antibakteriālas zāles.

Parasti iemesls ir dzelzs vai B grupas vitamīnu trūkums. Galvenais korekcijas faktors būs mikroelementu satura optimizācija pārtikā, var noteikt vitamīnu kursu un dzelzi saturošus preparātus..

Normālā stāvokļa un sarkano asins šūnu attiecības atjaunošana attiecas ne tikai uz narkotikām. Ikdienas stress, slikti ieradumi, neveselīgs uzturs rada anizocitozes risku. Pielāgojot dzīvesveidu, jūs palīdzēsiet asins šūnām vienmēr veikt savas funkcijas atbilstošā līmenī..

Kāpēc vidējais eritrocītu daudzums asinīs tiek pazemināts??

Eritrocītu indeksu mēra femtolitros vai kubiņos ievietotajos mikrometros. Aprēķinam tiek izmantota formula: visu eritrocītu tilpuma attiecība pret to skaitu. MCV tiek aprēķināta automātiski. Asins korpusu elementi ir atšķirīgi pēc izmēra un tilpuma, tādēļ asins slimību diagnosticēšanai tiek noteikts vidējais šūnu tilpums. Slimībās, kas saistītas ar eritrocīta formas izmaiņām, indikators nav uzticams.

Indikators ir nestabils, tas mainās atkarībā no vecuma. Jaundzimušajiem - 112 fl. Pēc gada bērna eritrocītu tilpums samazinās līdz 77 - 79 fl. Pieaugušajiem normāls MCV ir 80-100 fl. Vērtības izmaiņas virs normas tiek sauktas par makrocitozi, zemāk - par mikrocitozi. Normocitoze - vidējais eritrocītu tilpums vecuma diapazonā.

Kāpēc MCV samazinās?

Viens no asins šūnu apjoma samazināšanās cēloņiem ir elektrolītu līdzsvara traucējumi. Nātrija jonu palielināšanās izraisa hipertensīvu dehidratāciju - tas ir galvenais dehidratācijas cēlonis. Šķidruma trūkums samazina šūnu citoplazmas tilpumu. Eritrocītu apjoms samazinās ar šādām slimībām:

  • Hemoglobinopātija - hemoglobīna veidošanās pārkāpums.
  • Olbaltumvielu metabolisma pārkāpums - olbaltumvielu trūkums izraisa defektus eritrocītu struktūrā.
  • Iedzimtas patoloģijas - talasēmija.
  • Saindēšanās ar svinu.
  • Alkohola intoksikācija.

Indikatoram ir svarīga loma hematoloģisko slimību diagnostikā. Sarkano asins šūnu samazināšanās izraisa mikrocitārās anēmijas attīstību. Ir vairāki šādu slimību veidi..

Talasēmija ir iedzimta mikrosferocitozes forma

Slimību izraisa iedzimti traucējumi hemoglobīna molekulas sintēzē. Deficītu eritrocītu struktūru raksturo tilpuma samazināšanās. Tā rezultātā tā nespēj veikt savu galveno funkciju - skābekļa transportēšanu. Bojātas sarkanās asins šūnas sabrūk (hemolīze).

Sideroblastiska anēmija

Hemoglobīna sintēzes pārkāpums proporfirīnu deficīta un nepietiekamas B6 vitamīna absorbcijas rezultātā zarnās. Tā rezultātā veidojas patoloģiski eritroblasti. Mikroskopā tos vizuāli identificē kā patoloģiskas šūnas ar dzelzs ieslēgumiem citoplazmā. Sarkano asins šūnu trūkums ir samazināts.

Iespējama masveida hemolīze ar kritisku izveidoto elementu samazināšanos. Stāvoklis prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Dzelzs deficīta anēmija

Nepietiekama dzelzs uzņemšana un traucēta absorbcija noved pie hemoglobīna veidošanās pārkāpuma. Tā rezultātā sarkano asins šūnu daudzums samazinās, bet to skaits paliek normāls. Dzelzs deficīta anēmijai ir labdabīgs kurss. Ārstēšana sastāv no parenterālas dzelzs piedevas.

Indikācijas MCV analīzei

Sarkano asins šūnu tilpuma noteikšana ir iekļauta standarta analīzēs. Asinis tiek ņemtas no pirksta vai vēnas, vēlams tukšā dūšā. Tas ir paredzēts šādiem pārkāpumiem:

  • ar elektrolīta traucējumiem;
  • diferenciāldiagnozē hematoloģijā;
  • ar vielmaiņas slimībām;
  • ar hroniskām endokrīnām slimībām.

Pēc šī rādītāja jūs varat noteikt dehidratācijas veidu. Sarkano asins šūnu apjoma samazināšanās norāda uz šķidruma samazināšanos audos kālija jonu koncentrācijas palielināšanās dēļ asinīs.

Rezultātu dekodēšana

MCV analīze tiek veikta klīnikā, stacionāra nodaļās vai laboratorijās. Pamatojoties uz datiem, ārsts izdara secinājumu par asinsrades sistēmas stāvokli, pacienta dehidratācijas pakāpi un veidu. Šaubīgu rezultātu gadījumā tiek noteikts otrais pētījums. Ja analīze tiek veikta automātiski, rezultāti ir precīzāki. Normāli skaitļi norāda uz anēmiju šādām slimībām:

  • ar asiņošanu;
  • ar aknu mazspēju;
  • ar hemolīzi;
  • ar vairogdziedzera patoloģiju.

Makrocītiskie indeksi norāda uz anēmiju, ko izraisa vitamīnu B un ļaundabīgu veidojumu deficīts, endogēna intoksikācija un miksedēma. Anomālijas rodas smēķētājiem un sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Slimības diagnoze un ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no pareizās analīzes. Atkārtota pārbaude ir nepieciešama, lai kontrolētu un koriģētu terapiju.

Kāpēc vidējais eritrocītu daudzums asinīs tiek pazemināts?

Normāli rādītāji

Pieļaujamās vērtību robežas, kas tiek noteiktas kā MCV norma asins analīzē, cilvēkā mainās visa mūža garumā. Turklāt daži faktori var ietekmēt pārbaudes materiālus, piemēram, sātīgas brokastis, laboratorijas neprecizitātes, alkoholisko dzērienu dzeršana, antidepresantu vai hormonālo zāļu lietošana..

Bērniem līdz viena gada vecumam 71–112 fl tiek uzskatīti par normālām vērtībām, un jaundzimušajiem bērnībā ir visaugstākais rādītājs. Tomēr, augot un attīstoties bērnam, MCV līmenis pakāpeniski samazinās līdz vērtībām, kas pieaugušajiem tiek pieņemtas kā norma. Organismam nobriestot, normatīvās vērtības atkal palielinās. Tiek atzīmēts, ka MCV līmenis sievietēm ir nedaudz augstāks nekā vīriešiem.

MCV standarti - bērni un pusaudži

Normas pārsniegšana

Pastāv vairāki sāpīgi apstākļi, kuros palielinās eritrocītu vidējais tilpums:

  • anēmijas veidi (eritrocītu un hemoglobīna skaita samazināšanās) ar eritrocītu tilpuma palielināšanos;
  • stāvoklis, kas saistīts ar B vitamīnu vai folskābes trūkumu organismā;
  • dažas aknu slimības;
  • hematopoētiskās sistēmas iedzimtas iezīmes.

Profilaktiskās medicīnas klīniskā centra vadītājs Morozovs uzskata, ka "rūpīgi jāanalizē visas būtiskās izmaiņas asins analīzes parametros, lai izslēgtu nopietnu patoloģiju"..

Sarkano asins šūnu vidējā tilpuma palielināšanās pati par sevi neapstiprina nevienu no iepriekšminētajām patoloģijām. Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama citu asins parametru analīze. Turklāt ir nepieciešama rūpīga pacienta pārbaude un instrumentālo pētījumu iecelšana..

Kuņģa slimības ir samērā izplatīts MCV palielināšanās cēlonis. Tas ir saistīts ar faktu, ka kuņģī tiek ražota īpaša viela, kas nepieciešama B grupas vitamīnu asimilācijai. Ja tiek traucēti šo vitamīnu asimilācijas procesi, tiek bloķēti hematopoēzes procesi kaulu smadzenēs un notiek patoloģiska eritrocītu nobriešana. Tas izpaužas kā neiespējamība tos sadalīt normālā izmērā un to vidējais apjoms palielinās.

MCV asins analīzē, normas un iespējamie noviržu cēloņi

Tāds rādītājs kā MCV asins analīzē ārstam ne vienmēr bija pieejams. Tās izpēte kļuva iespējama, plaši ieviešot aparatūras analīzes paņēmienus, un tas tiek automātiski izdots, kad noteikts daudzums asiņu tiek ielādēts bioķīmiskajā analizatorā..

Iepriekš praktiski visā 20. gadsimtā asins analīzes MCV rādītājs netika ņemts vērā, jo šādu metožu nebija. Novērtēt eritrocītu lielumu bija iespējams tikai mikroskopā, kas bija darbietilpīgs un subjektīvs. Protams, dekodējot asins analīzi, ārsti obligāti ņēma vērā asins šūnu lielumu, taču nebija iespējams novērtēt šo rādītāju - vidējo eritrocītu daudzumu - katrai asins šūnai.

MCV asins analīzē vai vidējais sarkano asins šūnu tilpums ir daži vidēji rādītāji, kas vairāk vai mazāk atspoguļo sarkano asins šūnu daudzumu. Viņam nav augsts informācijas saturs, un viņš nevar droši runāt par to, kādi patoloģiski procesi notiek organismā. Tulkojumā no angļu valodas MCV asins analīzē vai vidējais šūnu tilpums - nozīmē eritrocītu vidējo tilpumu.

Šis rādītājs attiecas uz tā sauktajiem eritrocītu indeksiem, šie indeksi ļauj noteikt galvenās sarkano asins šūnu īpašības. Arī šie indeksi ietver tādus plaši pazīstamus pētījumus kā vidējā hemoglobīna satura noteikšana šūnā, kas tagad ir aizstājusi ikdienas krāsu indeksa noteikšanu..

Protams, ja ņemam katru atsevišķo transporta asins šūnu, mēs redzēsim, ka tā tilpums ir pietiekami tuvu šai vērtībai, jo vidējais eritrocītu tilpums ir vidējā vērtība. Ir nepieciešami nosacījumi, ar kādiem šīs analīzes rezultātus var atzīt par patiesiem, proti: ar normālām, nobriedušām sarkanajām šūnām ar aptuveni tādu pašu tilpumu.

Gadījumā, ja vispārēju asins analīzi attēlo dažādas formas vai dažāda lieluma eritrocīti, tas ir, anizocitozes klātbūtnē, tādam indikatoram kā mcv analīze būs ļoti maza vērtība, jo vidējo sarkano asins šūnu tilpumu nevar ticami aprēķināt. Šo laboratorijas prakses analīzi var izmantot dažādu anēmiju diferenciāldiagnostikai, un tā palīdzēs noteikt noviržu cēloņus..

Jāsaka, ka šūnu sarkanie indeksi var runāt tikai par sarkanajām asinīm: dzelzs saturu pacienta ķermenī un orgānu un audu hipoksijas esamību vai neesamību. Vidējais eritrocītu tilpums ir MCV, tas mums neko nestāsta par leikocītiem, asins koagulāciju, trombocītiem, un, izmantojot šo indeksu, pat nav iespējams novērtēt dažus vienkāršus rādītājus, piemēram, ESR vērtību.

Atsauces vai normālās vērtības

Ja mēs runājam par izmaiņām, kas saistītas ar vecumu, tad lielākais šūnu izmērs un līdz ar to arī to daudzums pastāv jaundzimušajiem un pirmā dzīves mēneša bērniem. Šajā laikā eritrocīti beidzot tiek atbrīvoti no augļa hemoglobīna un pāriet uz jaunu hemoglobīnu.

Normāls pieaugušā hemoglobīns efektīvāk darbojas ar gaisa apmaiņu plaušās, un sarkanās asins šūnas ar mazāku tilpumu spēj veikt to pašu pilnvērtīgu funkciju. Arī vecumdienās un pat sākot no 45 gadu vecuma mūsu skābekļa nesējiem ir liels tilpums. Tāpēc ir iespējams izveidot noteiktu līkni, kur pieaugušo vidējā eritrocītu tilpuma norma ir nedaudz zemāka nekā galējās vecuma robežās..

Bērnu normālās vērtības ir norādītas šajā tabulā:

Iemesli novirzei no RDW rādītāja normas asins analīzē

Paaugstināts RDW līmenis nozīmē, ka pastāv neviendabīgums, t.i., sarkano asins šūnu populācijas apjoma atšķirība, un tas var nozīmēt arī vairāku sarkano asins šūnu populāciju klātbūtni asinīs (piemēram, pēc asins pārliešanas).

Ja asins analīzē RDW-CV tiek palielināts par 15% vai vairāk, tas norāda uz dažāda tilpuma sarkano asins šūnu klātbūtni asinīs, jo augstāks ir šis indekss, jo lielāka ir sarkano asins šūnu tilpuma atšķirība. Kļūdaini pārvērtēts RDW-CV rezultāts var būt saistīts ar aukstu aglutinīnu klātbūtni pacienta asins paraugā - antivielās, kas izraisa agregāciju, t.i., sarkano asinsķermenīšu salipšanu zemas temperatūras iedarbībā..

RDW pieaugums tiek novērots šādās patoloģijās:

  • mikrocitārā anēmija;
  • hemoglobinopātija;
  • dzelzs, B vitamīna trūkums12 un / vai folijskābe organismā;
  • leikocītu skaita palielināšanās asinīs (virs 50 × 109 / l);
  • eritrocītu aglutinācija;
  • hemolītiskā krīze;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi (īpaši ar metastāzēm kaulu smadzenēs);
  • mielodisplastiskais sindroms;
  • mielofibroze;
  • Alcheimera slimība;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • alkoholisms;
  • saindēšanās ar svinu.

Palielinātas asins RDW vērtības var iegūt arī tūlīt pēc operācijas vai asins pārliešanas..

Indekss paliek normālā diapazonā vai nedaudz samazināts akūta asins zuduma, hronisku slimību, hemolītiskās anēmijas gadījumā ārpus krīzes, heterozigotiskas beta-talasēmijas gadījumā. Ja RDW indekss tiek pazemināts, tas bieži nozīmē nepieciešamību atkārtoti veikt vispārēju asins analīzi..

Atkodējot vispārējo asins analīzi kopumā un jo īpaši RDW rādītāju, tiek ņemtas vērā eritrocītu indeksa MCV vērtības:

  • normāla RDW + samazināta MCV - pēc asins pārliešanas, posttraumatiskās splenektomijas, ķīmijterapijas, asinsizplūdumiem, talasēmijas, vēža;
  • samazināts MCV + palielināts RDW asins analīzē - dzelzs deficīts, sarkano asins šūnu sadrumstalotība, beta talasēmija;
  • paaugstināts MCV + normāls RDW - ar aknu slimībām;
  • palielināta MCV + palielināta RDW - ar hemolītisko anēmiju, B vitamīna trūkumu12, aukstu aglutinīnu klātbūtne asins paraugā, kā arī ķīmijterapijas laikā.

Ja tiek iegūts RDW rādītājs, kas atrodas ārpus atsauces diapazona, ir nepieciešami papildu pētījumi..

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Sarkano asins šūnu vidējā tilpuma parametra vērtību samazināšanās

Mazu un nepietiekami attīstītu asins šūnu klātbūtne organismā ar traucētu krāsu indeksu var izraisīt hipohromisku anēmiju, kurā ievērojami samazinās MCV vērtība. Pacienti, kuriem ir paaugstināts sarkano asins šūnu vidējā tilpuma samazinājums, izjūt ātru nogurumu, palielinātu uzmanību un uzbudināmību, vispārēju nespēku, problēmas atcerēties pat visvienkāršākās lietas un koncentrēties. Šīs izpausmes ir signāls par traucējumiem, kas rodas organismā, un tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Sarkano asins šūnu apjoma samazināšanās asinīs var notikt vairāku iemeslu dēļ:

  • Metabolisma procesu traucējumi, jo īpaši ūdens-sāls metabolisma pārkāpums. Asins šūnās mainās jonu līdzsvars, tāpēc šūnās esošais šķidrums tiek izvadīts uz ārpusi, kā dēļ samazinās MCV vērtība;
  • Masveida apdegumi;
  • Hemoglobīna molekulu veidošanās traucējumi vai to ātra iznīcināšana. Medicīnas iestādēs tiek diagnosticēta hemoglobinopātija, šī slimība tiek pārnesta ģenētiskajā līmenī;
  • Asins šūnu sintēzes pārkāpums, kā rezultātā mainās to kvalitatīvā sastāvdaļa. Eritrocīti ir mazāki un pakļauti deformācijai, kas analīzes rezultātos dod samazinātu MCV parametru;
  • Smaga ķermeņa dehidratācija;
  • Svina jonu bojājumi cilvēka ķermenim;
  • Ļaundabīgi audzēji;
  • Zāļu lietošana, kas izjauc polipeptīdu saites.

Tāpat kā palielināta eritrocītu vidējā tilpuma parametra gadījumā un samazināšanās gadījumā šo novirzi no normas nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt. Ir jānosaka patoloģiju rašanās cēloņi un jānosaka efektīva ārstēšana ar speciālistiem, pēc noteikta laika izsekojot, vai tam bija pozitīva ietekme.

Secinājums

Tādējādi, ja pacientiem tiek konstatēti simptomi, kas līdzīgi aprakstā aprakstītajiem rakstā, personai nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālistiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka ar asins šūnām saistītas patoloģijas ir vienas no visbīstamākajām un prasa tūlītēju ārstēšanu. Ignorējot pašu cilvēku un viņu tuvinieku simptomus, problēma neatrisināsies, bet tikai veicinās tās saasināšanos

Normālais asinīs esošo eritrocītu vidējais tilpums ir robežās no 70-110 femtolitriem, visos pārējos gadījumos parametrs vai nu palielināsies, vai samazināsies, ko papildina vispārēji simptomi, nogurums, nogurums, aizkaitināmība un vispārēja labklājības pasliktināšanās. Lai atrisinātu problēmas, vispirms ir jāidentificē novirzes no normas cēloņi un nākotnē jāizvēlas adekvāta ārstēšana, par kuru vienojušies speciālisti..

Kā pareizi sagatavot un nokārtot vispārēju asins analīzi

Pilnīga asins analīze ir pamatpētījums, ko veic saskaņā ar šādām indikācijām:

  • profilakse, lai savlaicīgi atklātu iespējamās patoloģijas;
  • slimību diagnostika;
  • notiekošās terapijas kontrole;
  • pirms operācijas;
  • grūtniecības gaitas uzraudzība.

Vispārējs asins tests ietver asins šūnu skaita (eritrocītu, leikocītu, trombocītu) skaitīšanu, hemoglobīna, hematokrīta, eritrocītu un trombocītu indeksu koncentrācijas noteikšanu, eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Detalizēts asins tests ietver leikocītu formulas aprēķinu.

Profilaktiski katru gadu jāveic vispārēja asins analīze. Personām no riska grupām (ar apgrūtinātu iedzimtību, hronisku slimību klātbūtni, rūpnieciskām briesmām, grūtniecības laikā utt.) Var būt nepieciešams veikt šo pētījumu biežāk - 2 reizes gadā, 1 reizi 3 mēnešos un dažreiz biežāk.

Asinis detalizētai vispārējai analīzei, kas ietver eritrocītu indeksu noteikšanu, ieskaitot RDW indeksu, parasti ņem no vēnas. Dažos gadījumos kapilāru asinis var ņemt no pirksta. Asinis tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā, vismaz astoņas stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pirms ziedot asinis, jums vajadzētu izvairīties no garīgas un fiziskas pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu. Ieteicams neveikt medicīniskās procedūras iepriekšējā dienā.

Piepūstas MCV vērtības

Palielinātas eritrocītu šūnu vidējā tilpuma vērtības norāda uz makrocitāras anēmijas un citu patoloģisku stāvokļu attīstību, ko raksturo:

  • B12 vitamīna (cianokobalamīna) deficīts ar absorbcijas traucējumiem;
  • folātu deficīta anēmija ar folskābes trūkumu;
  • megaloblastiska anēmija, ko izraisa traucēta DNS molekulu sintēze;
  • postoša anēmija;
  • hipotireoze, kurā trūkst vairogdziedzera hormonu;
  • zarnu slimības;
  • aknu slimība;
  • samazināta aizkuņģa dziedzera šūnu funkcija;
  • sarkano kaulu smadzeņu slimības;
  • toksiska vai narkotiska saindēšanās;
  • alkoholisms.

MCV asins analīze var būt nedaudz augstāka nekā parasti, ja sievietes lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Cigarešu smēķēšana var izraisīt arī sarkano asins šūnu vidējā tilpuma palielināšanos.

Kādas ir normas

MCV indekss ir faktors, kas gadu gaitā mainās, puišiem un meitenēm tas ir atšķirīgs. Bērnu maksimālā norma tika atzīmēta pirmajās dzīves dienās (no 90 līdz 140 fl).

Pirmā mazuļa attīstības gada beigās vērtības ir no 71 līdz 84 fl. 5-10 gadu vecumā šis rādītājs bērnam svārstās no 75 līdz 87 fl.

Pusaudža gados (15-18 gadi) sieviešu likme palielinās: 78-98 μm3. Laika posmā no pieauguša cilvēka līdz 45 gadiem vidējais sarkano asins šūnu daudzums tajos sasniedz 81-100 μm3.

Pusaudža un pusaudža gados vīriešiem norma ir 79-95 μm3. No 18 gadu vecuma - 80-99 mikroni3.

Pieaugušam pieaugušajam (45-65 gadus vecam), neatkarīgi no dzimuma, vērtības ir 81-101 μm3.

MCV diagnostiskā loma

Zināt vidējo eritrocītu tilpumu ir nepieciešams, lai anemijas klasificētu normo-, makro- un mikrocitozēs, kas savukārt palīdz noteikt cēloni, kas izraisīja anēmiju. Bez šādas diagnozes nav iespējams noteikt pareizu ārstēšanu. Tieši MCV indikatora dekodēšana lielā mērā veicina to, ka ārstiem nav nejauši jāārstē sarkano asins slimību.

Mikrocitārās anēmijas ietver dzelzs deficītu, sideroblastu un talasēmijas. Visbiežākais iemesls, kāpēc vidējais sarkano asins šūnu daudzums ir zems, ir dzelzs deficīts. Tas ir tas, kurš vispirms ir aizdomas par ārstu, kurš redz šādu analīzes rezultātu. Lai apstiprinātu vai noliegtu šo pieņēmumu, nākotnē tiek veikti turpmāki bioķīmiskie pētījumi..

Galvenie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi ir šī mikroelementa satura samazināšanās uzturā, tā nepieciešamības palielināšanās (piemēram, grūtniecības laikā sievietēm), tā absorbcijas pārkāpums kuņģa-zarnu traktā un hronisks asins zudums (arī sievietēm ar smagiem periodiem). Ārsta uzdevums ir noteikt vienu no šiem faktoriem un novērst tā negatīvo ietekmi..

Normocitārās anēmijas visbiežāk ir saistītas ar hroniskām slimībām vai akūtu asins zudumu. Šajā grupā ietilpst arī anēmijas, ko izraisa pastiprināta eritrocītu iznīcināšana (tas notiek ar saindēšanos ar hemolītiskām indēm, malāriju utt.) Un to veidošanās pārkāpums sakarā ar to, ka eritropoetīna līmenis ir zems (hroniskas nieru mazspējas gadījumā) vai ir kaulu smadzeņu ļaundabīga slimība.

Protams, vidējais sarkano asins šūnu daudzums nav vienīgā vērtība, kas nepieciešama anēmijas diagnosticēšanai. Milzīgu lomu spēlē krāsu indekss, vidējais hemoglobīna saturs vienā eritrocītā un visā eritrocītu masā. Tikai visaptverošs pētījumu rezultātu novērtējums, dekodējot analīzi, var dot ārstam iespēju saprast, kas izraisīja anēmiju un kā ar to rīkoties tagad. Un pats MCV indikators ir tikai skaitļi, kas neko citu nenozīmē, izņemot citus laboratorijas datus un klīnisko ainu. Nepietiek tikai salīdzināt iegūto vērtību ar normu, kā tas dažreiz notiek ar citām analīzēm, ir obligāti jādomā sistemātiski.

Eritrocītu vidējā tilpuma noteikšana ir iekļauta vajadzīgajā pētījumu sarakstā vispārējā asins analīzē

Šis rādītājs tiek pievērsts uzmanībai galvenokārt tad, ja rezultātos ir novirzes, kas norāda uz anēmiju. Šajā gadījumā, lai noteiktu, kas izraisīja šo kaiti vīriešiem, sievietēm un bērniem, atšifrējot analīzi, vienkārši jāizmanto visas vērtības, kas attiecas uz sarkano asins sistēmu, jāņem vērā, kuras no tām ir pazeminātas vai paaugstinātas

Un starp tiem, pirmkārt, pievērsiet uzmanību MCV un krāsu indeksam..

Protams, eritrocītu vidējā tilpuma aprēķināšanai vairumā gadījumu ir papildu loma, taču būtu stulbi izmest šo rādītāju no klīniskās asins analīzes. Atklātas anēmijas gadījumā tā joprojām būtu jānosaka, turklāt tās noteikšanai netiek tērēti īpaši resursi - pietiek tikai ar aprēķinu.

Augsts RDW

Koeficients tiek uzskatīts par paaugstinātu, ja rādītājs ir lielāks par 15%. Tas nozīmē, ka sarkano asins šūnu lielums ir ļoti atšķirīgs..

Šim stāvoklim ir daudz iespējamo iemeslu. RDW tiek salīdzināts ar MCV, lai noteiktu visticamāko diagnozi..

Augsta MCV

Ņemot vērā, ka MCV ir vidējais telpas tilpums, ko aizņem katra asins šūna, tad paaugstināts abu rādītāju līmenis var norādīt uz vairākām iespējamām novirzēm ķermeņa stāvoklī..

Aknu slimība

Aknas ir lielākais iekšējais orgāns cilvēka ķermenī, kas ražo ķermenim nepieciešamās vielas, filtrē asinis un noņem kaitīgas ķīmiskās vielas. Aknu stāvoklis pasliktinās līdz ar alkoholismu, par ko var liecināt paaugstināts RDW līmenis.

Hemolītiskā anēmija

Slimība, kurā sarkanās asins šūnas mirst vai tiek iznīcinātas, pirms to liek domāt par veselīgu dzīves ciklu.

Megaloblastiskā anēmija

Asinīs parādās lieli ovāli eritrocīti ar nepietiekami attīstītu kodolu un īsu dzīves ciklu. Parasti šāds stāvoklis rodas folijskābes vai B12 vitamīna trūkuma dēļ cilvēka uzturā vai kad tiek traucēta šo vielu absorbcija..

A vitamīna trūkums

Ķermenim jābūt minimālam A vitamīna daudzumam šūnu sintēzei mijiedarbībā ar B12 vitamīnu.

Zema MCV

Citos gadījumos vidējais sarkano asins šūnu tilpums ir samazināts, bet izplatības platums joprojām ir lielāks nekā parasti. Tas varētu liecināt par dažām retāk sastopamām anēmijām vai dzelzs deficīta apstākļiem..

Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās

Hemoglobīns atrodas sarkanajās asins šūnās. Tas palīdz piegādāt skābekli ķermeņa šūnām. Hemoglobīna sintēzei ir nepieciešams dzelzs, tāpēc šī mikroelementa deficīts noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.

Parasti dzelzs deficīta anēmiju izraisa nepietiekams dzelzs daudzums uzturā, slikta dzelzs absorbcija no pārtikas vai uztura bagātinātājiem.

Starpposma talasēmija

Starpposma talasēmija ir asins slimība, kurā tiek traucēta viena vai vairāku hemoglobīna komponentu sintēze. Tā rezultātā asins šūnas ir sadrumstalotas (sadalītas mazākās daļiņās).

Ja sarkano asins šūnu fragmenti ir ievērojami atšķirīgi pēc izmēra, bet neaizņem vairāk vietas, analīzē tas var parādīties kā zema MCV vērtība ar augstu RDW vērtību.

  • dzelzs deficīta anēmijas sākuma stadija, kas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos;
  • samazināts B12 vitamīna vai folskābes līmenis organismā, kas ir makrocitāras anēmijas priekšnoteikums.

Anēmijas diferenciāldiagnoze

Lielā mērā anēmijas diagnozi veicina pareiza morfoloģisko izmaiņu interpretācija eritrocītos:

IndekssAnēmijas veids
Dzelzs deficīta anēmijahemolītiskā anēmijahipoplastiska anēmijaIN12-deficīta anēmija
Hemoglobīnsnolaistsievērojami samazinātsievērojami samazinātsstrauji samazināts
Eritrocītinolaistsnolaistsnolaistsstrauji samazināts
nolaistsnormanormanolaists
Eritrocītu diametrsnolaistsnolaistspaaugstinātsievērojami palielinājās
normapaaugstinātspaaugstinātsstrauji pieauga
nolaistspaaugstinātspaaugstinātsstrauji pieauga
nolaistsnormanolaistsnolaists
Retikulocītinormastrauji pieaugastrauji samazinātsnolaists
Klīniskās analīzes piemērsKlīniskās analīzes piemērsKlīniskās analīzes piemērsKlīniskās analīzes piemērs
Vidējie eritrocītu tilpumi ir normāli atkarībā no vecuma
VecumsSievietes MCV, flVīrieši MCV, fl
Nabassaites asinis
1-3 dienas
1. nedēļa
2 nedēļas
1 mēnesis
2 mēneši
3-6 mēneši
6-24 mēneši
3-6 gadus vecs
7-12 gadus veci
13-19 gadus vecs
20-29 gadus veci
30-39 gadus veci
40-49 gadus veci
50–59 gadus veci
60-65 gadus veci
vairāk nekā 65 gadus
95-118
95-121
88–126
86. – 124
85-123
77. – 115
77. – 108
72.-89
76. – 90
76-91
80-96
82-96
81.-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88–126
86. – 124
85-123
77. – 115
77. – 108
70-99
76. – 89
76. – 81
79-92
81.-93
80-93
81.-94
82-94
81. – 100
78.-103
Vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos ir normāls atkarībā no vecuma
VecumsSievietes MCH, lppVīrieši MCH, lpp
1-3 dienas
1. nedēļa
2 nedēļas
1 mēnesis
2 mēneši
3-6 mēneši
6-24 mēneši
3-12 gadus veci
13-19 gadus vecs
20-29 gadus veci
30-39 gadus veci
40-49 gadus veci
50–59 gadus veci
60-65 gadus veci
vairāk nekā 65 gadus
31-37
28.-40
28.-40
28.-40
26.-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0-34,0
27,0-34,0
27.0-34.5
26.5-33.5
26.0-34.0
31-37
28.-40
28.-40
28.-40
26.-34
25-35
24.5-29.0
26.0-31.0
26.5-32.0
27,5-33,0
27.5-33.5
27,5-34,0
27,5-34,0
27.0-34.5
26.0-35.0
Vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītos ir normāla, atkarībā no vecuma
VecumsSievietes MCHC, g / dlVīrieši, MCHC, g / dl
1-3 dienas
1. nedēļa
2 nedēļas
1 mēnesis
2 mēneši
3-6 mēneši
6-24 mēneši
3-6 gadus vecs
7-12 gadus veci
13-19 gadus vecs
20-29 gadus veci
30-39 gadus veci
40-49 gadus veci
50–59 gadus veci
60-65 gadus veci
vairāk nekā 65 gadus
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32.4-36.8
32,2-36,8
32.4-36.8
32.6-35.6
32.6-35.8
32.4-35.8
32,2-35,8
32,2-35,8
31.8-36.8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0-37,0
32,2-36,4
32.8-36.2
32.6-36.2
32,6-36,4
32.6-36.2
32.2-36.9
32,0-36,4

UZMANĪBU! Vietnes DIABET-GIPERTONIA.RU sniegtā informācija ir tikai atsaucei. Vietnes administrācija nav atbildīga par iespējamām negatīvām sekām, ja zāles vai procedūras lieto bez ārsta receptes!

MCV virs normas

Ja rezultāti ir augstāki nekā parasti, tas norāda uz makrocitārās anēmijas attīstību. Tas var būt tieši saistīts ar tādām slimībām kā:

  • narkotisko vielu intoksikācija;
  • saindēšanās ar ēdienu;
  • problēmas ar vairogdziedzeri;
  • joda vai dzelzs trūkums organismā;
  • aknu disfunkcija;
  • sarkano kaulu smadzeņu onkoloģiskais process;
  • ilgstošs alkoholisms;
  • aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

MCV pieaugumu var izraisīt:

  • ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana, kas ietekmē hormonālo līmeni;
  • atkarība no cigaretēm un tabakas izstrādājumiem;
  • ilgstoša saskare ar toksiskām vielām (darbs bīstamā darbā);
  • tādu zāļu lietošana, kas palielina mcv līmeni asinīs.

Ja to neārstē, makrocitārā anēmija var izraisīt biežu ģīboni, sliktu pašsajūtu un zemu hemoglobīna līmeni asinīs. Īpaši apdraudēti ir:

  • cilvēki, kuri ēd slikti, uztur mazkustīgu dzīvesveidu un ignorē sportu;
  • pacienti ar hronisku aknu mazspēju;
  • cilvēki ar ģenētisku noslieci uz šo slimību;
  • vīrieši pēc piecdesmit piecu gadu vecuma, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu.

Eksperti identificē dažas pazīmes, pēc kurām jūs varat saprast, ka cilvēkam ir pārāk daudz sarkano asins šūnu tilpuma:

  • neveselīgas bālas lūpas;
  • sāpes vēderā bez īpaša iemesla, kas parādās ļoti bieži;
  • tahikardijas klātbūtne (pārāk ātra sirdsdarbība), pat ja persona ir miera stāvoklī;
  • āda ar dzeltenīgu nokrāsu.

Ja sevī atrodat līdzīgus simptomus vai atrodat paaugstinātu mcv līmeni asinīs, steidzami jākonsultējas ar ģimenes ārstu par atbilstošu ārstēšanu.

Likme un novirze

MCV ātrums asins analīzē ir atkarīgs no personas vecuma. Jaundzimušajiem šis skaitlis sasniedz maksimumu un ir vienāds ar 112 femtolitriem, bet līdz gadam tas nokrītas līdz 79. Pieaugušiem vīriešiem un sievietēm šis rādītājs parasti svārstās no 80 līdz 102 femtolitriem. Ja, dekodējot analīzi, tika atklāts samazināts MCV, mēs runājam par mikrocitozi. 1 sarkano asins šūnu normālā tilpuma pārsniegšanu sauc par makrocitozi..

Indikatora samazināšanās iemesli:

  1. Ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpums: asins šķidrās daļas samazināšanās. Šo ķermeņa stāvokli provocē dehidratācija, kas rodas intoksikācijas laikā, kā arī kālija deficīts..
  2. Ietekme uz svina ķermeni: šis metāls destruktīvi ietekmē cilvēka kaulu smadzenes, kas izraisa mazu sarkano asins šūnu veidošanos.
  3. Mikrocitārā anēmija: samazināts sarkano šūnu lielums rodas no traucētas hemoglobīna ražošanas, kas ietekmē sarkano asins šūnu parametrus. Šī stāvokļa cēlonis var būt kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; infekcijas un grūtniecība.
  4. Talasēmija: iedzimtas asins slimības, kurās rodas patoloģiski sarkani asinsķermenīši.
  5. Onkohematoloģiskās kaites.

Atšifrējot diagnostikas rezultātu, ārsts var noteikt paaugstinātu MCV asins analīzē. Šo parādību var izraisīt:

  1. B12 vitamīna deficīts: sarkano šūnu īpatsvars samazinās, bet to lielums, gluži pretēji, palielinās.
  2. Dažu zāļu lietošana: perorālie kontracepcijas līdzekļi un antidepresanti palielina sarkano asins šūnu fiziskos parametrus.
  3. Pārmērīga alkohola lietošana: tāda parādība kā makrocitoze tiek kombinēta ar normālu hemoglobīna līmeni. MCV atlec tikai 100 dienas pēc pēdējās alkohola lietošanas.

Aknu un vairogdziedzera slimības var izraisīt arī makrocitozi.

Atkodējot asins diagnostikas datus, uzmanība tiek pievērsta visiem indeksiem. Asins šūnu fizikālos parametrus novērtē kombinācijā ar citiem eritrocītu indeksiem:

  1. RBC: eritrocītu skaits.
  2. Krāsu indikators.
  3. HCT: hematokrīts.

Ja cilvēkam ir novirze no normas, ieskaitot MCV, pacients tiks nosūtīts uz detalizētāku medicīnisko izpēti. Lai identificētu kaites, kas izraisīja mikrocitozi vai makrocitozi, tiek veikta paplašināta analīze, kā arī iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana un citi pētījumi. Tikai pēc diagnozes noteikšanas ārsts var izrakstīt ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst pamata slimību. Pēc atveseļošanās sarkano asins šūnu skaits normalizējas.

Sinusa tahikardijas EKG pazīmes

Tvertne acī pārsprāga? Ko darīt mājās?