RDW asins analīzē - kas tas ir?

Sarkano asins šūnu izplatīšanās platums pēc tilpuma (RDW, no sarkano šūnu izplatības platuma) ir eritrocītu indekss, kas ļauj noteikt šūnu tilpuma neviendabīgumu perifērajās asinīs.

Eritrocītu parādīšanos asinīs, kas atšķiras pēc tilpuma, sauc par anizocitozi, kuras pakāpi var noteikt pēc RDW indeksa.

Eritrocīti, to funkcijas organismā, galvenie rādītāji

Sarkanās asins šūnas jeb sarkanās asins šūnas (RBC) ir sarkanās asins šūnas, divsliektās diska formas asins šūnas, kurām nav kodola. Eritrocīta forma ļauj šūnai deformēties, pārvietojoties pa mazkalibra asinsvadiem. Eritrocītu galvenā funkcija ir skābekļa transportēšana no plaušām uz audiem un orgāniem, un no tiem - oglekļa dioksīds uz plaušām. Eritrocīti tiek veidoti kaulu smadzenēs un iznīcināti liesā; vidējais šūnu dzīves ilgums ir 120 dienas. Jaundzimušajiem ir vairāk sarkano asins šūnu nekā pieaugušajiem.

Pirmajās dzīves dienās bērniem tiek novērots fizioloģisks sarkano asins šūnu skaita pieaugums ar biežu stresu, intensīvu fizisko piepūli, nepietiekamu uzturu vai badu, ar ilgstošu ekstremitātes saspiešanu ar žņaugu asins paraugu ņemšanas laikā asins analīzēm. Fizioloģiskais sarkano asins šūnu skaita samazinājums notiek tūlīt pēc ēdienreizes, laikā no pulksten 17:00 līdz 7:00, un gadījumā, ja pacientam tiek ņemtas asinis guļus stāvoklī..

Asinīs papildus parastajiem eritrocītiem var būt arī šūnas, kas atšķiras pēc lieluma - lielākas (makrocīti) vai mazākas (mikrocīti) sarkanās asins šūnas. Stāvokli, kurā vairāk nekā 50% makrocītu ir asinīs, sauc par makrocitozi. 30-50% mikrocītu klātbūtnē tiek diagnosticēta mikrocitoze. Eritrocītu parādīšanos asinīs, kas atšķiras pēc tilpuma, sauc par anizocitozi, kuras pakāpi var noteikt pēc RDW indeksa.

Papildus RDW eritrocītu indeksi vispārējā asins analīzē ietver MCV (vidējais eritrocītu tilpums), MCH (vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos), MCHC (vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītu masā)..

Eritrocītu indeksi tiek noteikti vispārējās (klīniskās) asins analīzes laikā. Skaitīšanu veic, izmantojot automātisko hematoloģisko analizatoru saskaņā ar atbilstošām formulām un / vai iekrāsotu asiņu uztriepi mikroskopā, aprēķinot leikocītu formulu. Papildus RDW eritrocītu indeksi vispārējā asins analīzē ietver MCV (vidējais eritrocītu tilpums), MCH (vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos), MCHC (vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītu masā)..

Kā pareizi sagatavot un nokārtot vispārēju asins analīzi

Pilnīga asins analīze ir pamatpētījums, ko veic saskaņā ar šādām indikācijām:

  • profilakse, lai savlaicīgi atklātu iespējamās patoloģijas;
  • slimību diagnostika;
  • notiekošās terapijas kontrole;
  • pirms operācijas;
  • grūtniecības gaitas uzraudzība.

Vispārējs asins tests ietver asins šūnu skaita (eritrocītu, leikocītu, trombocītu) skaitīšanu, hemoglobīna, hematokrīta, eritrocītu un trombocītu indeksu koncentrācijas noteikšanu, eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Detalizēts asins tests ietver leikocītu formulas aprēķinu.

Profilaktiski katru gadu jāveic vispārēja asins analīze. Personām no riska grupām (ar apgrūtinātu iedzimtību, hronisku slimību klātbūtni, rūpnieciskām briesmām, grūtniecības laikā utt.) Var būt nepieciešams veikt šo pētījumu biežāk - 2 reizes gadā, 1 reizi 3 mēnešos un dažreiz biežāk.

Asinis detalizētai vispārējai analīzei, kas ietver eritrocītu indeksu noteikšanu, ieskaitot RDW indeksu, parasti ņem no vēnas. Dažos gadījumos kapilāru asinis var ņemt no pirksta. Asinis tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā, vismaz astoņas stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pirms ziedot asinis, jums vajadzētu izvairīties no garīgas un fiziskas pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu. Ieteicams neveikt medicīniskās procedūras iepriekšējā dienā.

Ja RDW indekss tiek pazemināts, tas bieži nozīmē nepieciešamību atkārtoti veikt vispārēju asins analīzi..

RDW dekodēšana asins analīzē: norma sievietēm un vīriešiem

Indikators RDW-CV (CV - variācijas koeficients) parāda relatīvo eritrocītu sadalījuma platumu pēc tilpuma, tas ir, cik daudz sarkano asins šūnu tilpums atšķiras no vidējā, un to mēra procentos. Indeksu ietekmē MCV, kuru svārstības noved pie RDW-CV pieauguma. Šī rādītāja norma pieaugušiem vīriešiem un sievietēm ir 11-15%. Zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem RDW-CV rādītājs ir 15-19%. Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, norma atbilst pieaugušajiem..

Atšifrējot RDW-SD asins testā (SD - standartnovirze), tiek ņemts vērā, ka šis rādītājs nav atkarīgs no MCV indeksa. Šis indekss parāda, cik atšķirīgi ir eritrocīti asinīs pēc tilpuma un lieluma, t.i., kāda ir atšķirība starp mazajām un lielajām šūnām. RDW-SD ātrums ir 42 ± 5 fl.

RDW-SD indekss ir precīzāks nelielas mikro- vai makrocītu populācijas gadījumā, un DW-CV indekss precīzāk atspoguļo vispārējās izmaiņas sarkano asins šūnu apjomā.

Iemesli novirzei no RDW rādītāja normas asins analīzē

Paaugstināts RDW līmenis nozīmē, ka pastāv neviendabīgums, t.i., sarkano asins šūnu populācijas apjoma atšķirība, un tas var nozīmēt arī vairāku sarkano asins šūnu populāciju klātbūtni asinīs (piemēram, pēc asins pārliešanas).

Ja asins analīzē RDW-CV tiek palielināts par 15% vai vairāk, tas norāda uz dažāda tilpuma sarkano asins šūnu klātbūtni asinīs, jo augstāks ir šis indekss, jo lielāka ir sarkano asins šūnu tilpuma atšķirība. Kļūdaini pārvērtēts RDW-CV rezultāts var būt saistīts ar aukstu aglutinīnu klātbūtni pacienta asins paraugā - antivielās, kas izraisa agregāciju, t.i., sarkano asinsķermenīšu salipšanu zemas temperatūras iedarbībā..

Asinis detalizētai vispārējai analīzei, kas ietver eritrocītu indeksu noteikšanu, ieskaitot RDW indeksu, parasti ņem no vēnas.

RDW pieaugums tiek novērots šādās patoloģijās:

  • mikrocitārā anēmija;
  • hemoglobinopātija;
  • dzelzs, B vitamīna trūkums12 un / vai folijskābe organismā;
  • leikocītu skaita palielināšanās asinīs (virs 50 × 10 9 / l);
  • eritrocītu aglutinācija;
  • hemolītiskā krīze;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi (īpaši ar metastāzēm kaulu smadzenēs);
  • mielodisplastiskais sindroms;
  • mielofibroze;
  • Alcheimera slimība;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • alkoholisms;
  • saindēšanās ar svinu.

Palielinātas asins RDW vērtības var iegūt arī tūlīt pēc operācijas vai asins pārliešanas..

Indekss paliek normālā diapazonā vai nedaudz samazināts akūta asins zuduma, hronisku slimību, hemolītiskās anēmijas gadījumā ārpus krīzes, heterozigotiskas beta-talasēmijas gadījumā. Ja RDW indekss tiek pazemināts, tas bieži nozīmē nepieciešamību atkārtoti veikt vispārēju asins analīzi..

Atkodējot vispārējo asins analīzi kopumā un jo īpaši RDW rādītāju, tiek ņemtas vērā eritrocītu indeksa MCV vērtības:

  • normāla RDW + samazināta MCV - pēc asins pārliešanas, posttraumatiskās splenektomijas, ķīmijterapijas, asinsizplūdumiem, talasēmijas, vēža;
  • samazināts MCV + palielināts RDW asins analīzē - dzelzs deficīts, sarkano asins šūnu sadrumstalotība, beta talasēmija;
  • paaugstināts MCV + normāls RDW - ar aknu slimībām;
  • palielināta MCV + palielināta RDW - ar hemolītisko anēmiju, B vitamīna trūkumu12, aukstu aglutinīnu klātbūtne asins paraugā, kā arī ķīmijterapijas laikā.

Palielinātas asins RDW vērtības var iegūt arī tūlīt pēc operācijas vai asins pārliešanas..

Ja tiek iegūts RDW rādītājs, kas atrodas ārpus atsauces diapazona, ir nepieciešami papildu pētījumi..

RDW asins analīzē: kas tas ir, norma, dekodēšana

Asinis ir funkcionāla sistēma, kas piegādā skābekli un barības vielas audu šūnām un noņem vielmaiņas produktus no orgāniem un starpposma telpām. Tas sastāv no plazmas un formas elementiem: eritrocītiem, leikocītiem, trombocītiem.

Eritrocīti ir abpusēji izliektas diska formas šūnas bez kodola, kas pārvadā elpošanas gāzes (skābekli un oglekļa dioksīdu), aminoskābes, hormonus un uztur asins pH.

Eritrocītu sadalījuma platums pēc tilpuma (RDW) ir aprēķināts rādītājs, kas atspoguļo eritrocītu tilpuma neviendabīguma pakāpi, anizocitozes rādītājs, kas atšķirībā no normas nozīmē lielāku vai mazāku izmēru šūnu parādīšanos asins analīzē..

Cilvēka asinīs eritrocīti var būt šādi:

  • normocīti ar vidējo diametru 7,5 µm (7,2–7,7 µm): līdz 75%;
  • mikrocīti:

Dažādos fizioloģiskos un patoloģiskos apstākļos mainās asins sastāvs un šūnu procentuālais daudzums tajā. Asins kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva izmaiņu diagnostikā tiek izmantotas eritrocītu morfoloģiskās īpašības. Tos novērtē, izmantojot automātisko analizatoru (eritrocītu indeksi: MCV, MCH, MCHC, RDW) vai vizuāli - asins uztriepē mikroskopā. Lai to izdarītu, no vēnas vai pirksta tiek veikta klīniskā (vispārējā) asins analīze.

Mūsdienu hematoloģijas analizatori uztur šūnu stabilitāti, ko ir grūti panākt ar manuālu skaitīšanu. Tas ir saistīts ar uztriepes žāvēšanu zem mikroskopa un eritrocītu diametra samazināšanos par 10–20%. Tāpēc anizocitozes pakāpes novērtējums mikroskopā var būt kļūdains..

Ko RDW nozīmē asins analīzē

Daudzas slimības pavada ievērojamas izmaiņas sarkano asins šūnu lielumā un apjomā, tāpēc RDW tiek definēts kā universāls marķieris un dažu slimību priekšvēstnesis. Indikatoru izmanto anēmijas, iekaisuma, onkopatoloģijas, sirds un asinsvadu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta slimību laboratoriskai novērtēšanai..

RDW aprēķina kā sarkano asins šūnu vidējā tilpuma variācijas koeficientu:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kur SD ir standarta novirze no eritrocītu tilpuma vidējās vērtības un MCV ir vidējais eritrocītu tilpums.

RDW dekodēšana asins analīzē: norma sievietēm un vīriešiem

Ir divu veidu indikatori:

  • RDW-CV: atspoguļo eritrocītu procentuālo sadalījumu pēc tilpuma;
  • RDW-SD: parāda to standartnovirzi no normas.

RDW-CV ātrums klīniskajā (vispārējā) asins analīzē sievietēm un vīriešiem ir vienāds. Tas ir 11-15% un ir atkarīgs no MCV, mainoties, kas var palielināt RDW.

RDW-CV ātrums klīniskajā (vispārējā) asins analīzē sievietēm un vīriešiem ir vienāds. Tas ir 11-15% un ir atkarīgs no MCV indeksa, mainoties, kas var palielināt RDW. Bērniem, piemēram, zīdaiņiem, augļa hemoglobīna klātbūtnes dēļ asinīs tiek novērota fizioloģiska anizocitoze, tāpēc RDW indekss var būt pazemināts. Un tikai no 3 mēnešiem augļa hemoglobīnu sāk aizstāt pieaugušais.

Asins analīzes RDW-SD atšifrējums atklāj šūnu lielumu un tilpuma neviendabīgumu. Šis rādītājs nav atkarīgs no MCV, un to mēra femtolitros (fl). RDW-SD ātrums ir 42 ± 5 fl.

Ja asinīs ir mazs skaits makrocītu un mikrocītu, RDW-SD indikators būs pēc iespējas precīzāks. RDW-CV indikatora jutīgums ir nedaudz mazāks, bet tas visprecīzāk atspoguļo vispārējās izmaiņas sarkano asins šūnu lielumā..

Asins analīzē palielināts RDW-CV

Apstākļi un slimības, kurās RDW-CV palielinās asins analīzē:

  • dzelzs deficīts;
  • B vitamīna deficīts12 un folskābe;
  • hemoglobinopātija;
  • mielodisplastiskais sindroms;
  • mielofibroze;
  • hemolītiskā krīze;
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • eritrocītu aglutinācija;
  • leikocitoze virs 50 x 109 šūnām / l;
  • Alcheimera slimība;
  • alkoholisms;
  • kaulu smadzeņu metastāze;
  • stāvoklis pēc operācijas;
  • stāvoklis pēc asins pārliešanas.

Bieži vien RDW vērtība neatbilst MCV vērtības samazinājumam, kas ir diagnostikas kļūda, kas tiek novērota vizuālo šūnu skaitīšanas laikā mikroskopā..

Normālo līmeni var noteikt hronisku slimību, heterozigotas β-talasēmijas, akūta asins zuduma, hemolītiskas anēmijas gadījumā ārpus krīzes.

RDW un MCV attiecību klīniskā un diagnostiskā nozīme

Slimību diagnostikā liela nozīme ir izmaiņām MCV un RDW rādītājos..

MCV augsts, RDW normāls:

  • hroniska aknu slimība;
  • mielodisplāzija.

MCV augsts, RDW augsts:

  • IN12-deficīta anēmija;
  • aukstā aglutinācija;
  • hemolītiskā anēmija;
  • stāvoklis pēc ķīmijterapijas.

MCV normāls, RDW normāls:

  • norma;
  • aplastiska anēmija.

MCV normāls, RDW augsts:

  • asins pārliešana;
  • dzelzs deficīta anēmijas sākuma stadija;
  • B vitamīna deficīts12 un / vai folijskābe;
  • homozigota hemoglobinopātija;
  • sideroblastiska anēmija;
  • mielofibroze.

Daudzas slimības pavada ievērojamas izmaiņas sarkano asins šūnu lielumā un tilpumā, tāpēc RDW tiek definēts kā universāls marķieris un dažu slimību priekšvēstnesis.

MCV zems, RDW normāls:

  • talasēmija;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • asiņošana;
  • posttraumatiskā splenektomija;
  • stāvoklis pēc ķīmijterapijas;
  • stāvoklis pēc asins pārliešanas.

MCV zems, RDW augsts:

  • dzelzs deficīts;
  • β-talasēmija;
  • hemoglobīna H klātbūtne asinīs;
  • eritrocītu sadrumstalotība.

RDW samazināšanās notiek ļoti reti, un tam ir nepieciešams noskaidrot citu eritrocītu indeksu vērtību.

Tādējādi dažādu anēmijas veidu diferencēšanai svarīga loma ir RDW un MCV kopīgai noteikšanai. Jāpatur prātā, ka, ja asinīs ir daudz nenormālu sarkano asins šūnu, MCV rezultāts var būt neuzticams (piemēram, sarkanajās asins šūnās notiek izteikta deformācija sirpjveida šūnu anēmijas vai poikilocitozes gadījumā). Pat ar smagu anizocitozi MCV saturs asins šūnās var būt normāls, neatspoguļojot klīniskās situācijas smagumu..

Bieži vien RDW vērtība neatbilst MCV vērtības samazinājumam, kas ir diagnostikas kļūda, kas tiek novērota vizuālo šūnu skaitīšanas laikā mikroskopā. Šādā situācijā ieteicams atkārtot analīzi, un, ja līmenis atkal ir zems, tad jāsāk meklēt iemeslu indikatora novirzei no normas..

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu:

Ko nozīmē RDW (CV un SD) indekss asins analīzē, kāpēc tas tiek palielināts vai palielināts

RDW asins analīze ir vairāk pazīstama medicīnas laboratorijās kā metode, kā noteikt sarkano asins šūnu izplatības platumu pēc tilpuma. Šis pētījums ļauj noteikt sarkano asins šūnu neviendabīgumu un diapazonu starp maziem un lieliem. Apjoma rādītāji mainās tikai ar cilvēka vecumu, jo vidēji tie ir vienāda lieluma. Ja raksturīgās izmaiņas tika noteiktas jaunākā vecumā, tad to cēlonis varētu būt ļaundabīgi audzēji..

Ir arī diezgan daudz gadījumu, kad eritrocīti maina ne tikai to lielumu, bet arī formu. Lai noteiktu noteiktu iemeslu klātbūtni, ir nepieciešams nokārtot asins analīzi par RDW-CV un RDW-SD. Tas palīdzēs noteikt, vai cilvēka asinsrites sistēmas nelīdzsvarotība ir palielināta vai samazināta, vai nē. Lai to izdarītu, būs pietiekami izturēt vispārēju asins analīzi, kurā ir noteikta rādītāju norma.

RDW rādītāju (CV un SD) norma asins analīzē: pārbaude un interpretācija

Visiem vienkārša un visiem labi zināma analīze pārbauda daudz dažādu rādītāju, lai jūs varētu viegli noteikt paaugstinātu vai pazeminātu rādītāju. Visi asins komponenti ir būtiski asinsrites sistēmas normālai darbībai, tāpēc tie ir nepārtraukti jāuzrauga.

Ir svarīgi, lai RDW rādītāju saturam būtu norma. Ko nozīmē katrs asins analīzes saturs, ārstam vajadzētu atšifrēt un noteikt, vai šis vai šis rādītājs ir palielināts vai samazināts. Pretējā gadījumā ir nepieciešams steidzami sākt ārstēšanu, jo mazākais pārkāpums var norādīt uz slimības pazīmēm.

Neatkarīgi no personas vecuma RDW asins analīzei jābūt aptuveni vienādai. Ir noteikta norma, tāpēc ir pieļaujamas tikai nelielas novirzes. Kas attiecas tieši uz rezultātiem, šis rādītājs svārstās no 11% līdz 15%. Ja rezultāts ir nedaudz vai pat ievērojami palielināts, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu papildu pārbaudi un izietu nepieciešamo ārstēšanu.

Ja norma pārsniedz pieļaujamās vērtības un rādītājs tiek pazemināts, tad tas arī nav nekas labs. Labāk ir apmeklēt ārstu un pārbaudīt. Bet jums nevajadzētu uztraukties priekšlaicīgi, jo ir diezgan daudz cilvēku, kuri ar šādiem rezultātiem dzīvo laimīgi. Tas ir saistīts tikai ar katras personas individuālajām īpašībām..

Eritrocītu izplatības indekss palielinājās vai samazinājās: diagnostika un ārstēšana

Gadījumā, ja jūsu RDW asins analīze atklāj dažas novirzes, šī ir pirmā anizocitozes pazīme. Šī nav letāla slimība, bet drīzāk raksturīgs apraksts, ka asins analīzē tika atklātas sarkanās šūnas, tieši to norāda šāds saīsinājums - RDW.

Precīzas asins analīzes laboratorijā normu var noteikt tikai pēc sarkano asins šūnu izplatības platuma un vidējā sarkano asins šūnu tilpuma aprēķināšanas. Šie detalizētie aprēķini var palīdzēt precīzi noteikt problēmas avotu un noteikt, cik precīzi ir palielinājies RDW. Parasti, pārbaudot asins analīzi, skaitīšana tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Visprecīzāko ātrumu var iegūt tikai ar manuālu skaitīšanu, taču diemžēl šodien to lieto ļoti reti, jo tas ir ļoti rūpīgs un ilgs darbs. Tad pacienti būtu gaidījuši savu rezultātu vairāk nekā nedēļu, ņemot vērā, ka šāds asins analīzes noteikšana attiecībā uz RDW-SD un RDW-CV ir vienkārša, salīdzinot ar daudziem citiem.

Ja jūs saņēmāt analīzi un rezultāts tur tiek palielināts, jums nevajadzētu uzreiz satraukties. Šajā gadījumā var būt vairāki iemesli, kāpēc nav vēlamās normas. Šādu testa rezultātu var palielināt tūlīt pēc asins pārliešanas, kas visbiežāk kļūst par galveno noviržu noteikšanas iemeslu..

Arī šādu novirzi var novērot pēc operācijas, kad tiek paaugstināts rādītāju līmenis un cilvēka plazma "iziet" adaptācijas periodu. Citos gadījumos tas var liecināt par dzelzs deficīta anēmijas vai hroniskas aknu disfunkcijas attīstību. Dažos gadījumos, ja līmenis ir paaugstināts, mēs varam runāt par B-12 vitamīna un citu folskābes atvasinājumu deficītu.

Tāpat, lai noteiktu galīgu un pareizu diagnozi, pacientam atkārtotā gadījumā jāpiešķir eritrocītu izplatības histogrammas izmeklēšana, jo to modifikācija un izplatība var mainīties diezgan bieži un ātri.

Kad nepieciešama atkārtota analīze?

Mūsdienu laboratorijās skaitīšanai izmanto modernākus analizatorus. Šajā gadījumā pārbaudi veic pēc vairākiem parametriem. Asins analīzē precīzi definēta RDW-SD un RDW-CV.

Ja jūsu analīzē rādītāji ir normāli, otra pārbaude nav nepieciešama. Pretējā gadījumā, ja līmenis tiek paaugstināts, ir nepieciešams atkārtoti veikt analīzi, lai ārsts varētu noteikt patieso šāda pieauguma cēloni..

Lai noteiktu, vai RDW indekss ir palielināts vai pazemināts, ir nepieciešams ziedot venozās asinis nelielā daudzumā. Diezgan bieži asinis tiek ņemtas no pirksta, piemēram, no bērniem.

Visus materiālus savāc ar īpašu mēģeni un ievieto izolētā traukā līdz detalizētas pārbaudes laikam. Ja asinis tiek nogādātas laboratorijā, tiek izmantotas vakuuma caurules. Pārbaudes procedūra neizraisa stipras sāpes, bet pēc kāda laika punkcijas vietā var veidoties neliela hematoma. Visbiežāk tas notiek tiem, kuriem ir paaugstināts hemoglobīna vai cukura līmenis asinīs. Par to nav jāuztraucas, jo šis bizness ir izplatīts un rehabilitācijas periodā visbiežāk nerada nekādas komplikācijas..

Iespējamās sāpju sajūtas var noņemt, nedaudz paņemot materiālu, berzējot pirksta spilventiņu. Visbiežāk tas tiek darīts maziem bērniem, ja viņiem bija jāveic asins analīze no vēnas. Lai identificētu precīzu pārbaudes karti, visi rezultāti tiek nosūtīti ārstam, un tikai viņš nosaka un izraksta ārstēšanu, ja nepieciešams. Protams, vispirms uzmanība tiek pievērsta tieši indikatoru līmeņa pieauguma iemeslam, un pēc tam tām reakcijām, kas notika, ņemot vērā šādus rezultātus..

Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu satraukties pirms laika, jo paaugstināts vai samazināts šāda pētījuma rādītājs nerada neko nopietnu, bet ir tikai simptoms citas slimības klātbūtnei, un tas var nebūt tik biedējoši.

RDW rādītāja dekodēšana un vērtība vispārējā asins analīzē

Asins parauga izpētē vissvarīgākie rādītāji tiek uzskatīti par hemoglobīna līmeni, leikocītu un trombocītu skaitu..

Mūsdienu hematoloģiskās ierīces nosaka arī citas vērtības, piemēram, sarkano šūnu izplatības platumu. Asins analīzē RDW koeficients ir nesaraujami saistīts ar vidējo korpusa vērtību.

Asins bioķīmijas detalizēta interpretācija ļauj precīzāk diagnosticēt, īpaši, nosakot anēmijas veidu un ar to saistītās slimības. RDW analīzes rezultātā var norādīt uz anicitozi, ja asinīs tiek ražoti eritrocīti, kas ir lielāki vai mazāki nekā parasti. Šī rādītāja aprēķins sniedz vairāk informācijas ar zemu hemoglobīna līmeni un mikrocitārām anēmijām (sarkano šūnu samazināšanās).

RDW vērtība

Izkliedes platums tiek aprēķināts vispārējās vēnu asins analīzes laikā, lai noteiktu sarkano asins šūnu viendabīgumu. Vārds "platums" šajā termiņā dažreiz ir maldinošs. RDW apzīmē sarkano asins šūnu lieluma izmaiņas. Šo vērtību aprēķina, salīdzinot to apjomu.

Elektroniskās ierīces spēj novērtēt impulsus, kas rada asins šūnas. Jo spēcīgāks impulss, jo vairāk sarkano asins šūnu. Aptuvenā veselīgo eritrocītu lieluma variācija ir 10,2–14,6%. Ir svarīgi atzīmēt, ka, lietojot dažādas ierīces, RDW dekodēšana var atšķirties, tāpēc testa atsauces vērtība ir norādīta testa rezultātā.

Klīniskā lietošana

Attiecība palīdz diagnosticēt dažādus apstākļus.

  1. Barības vielu deficīts: dzelzs, folāts, B12 vitamīns. Ar šādām anēmijām RDW paceļas.
  2. Izkliedes platums ļauj atšķirt talasēmiju no dzelzs deficīta anēmijas. Ar talasēmiju šis rādītājs ir normas robežās, un, ja trūkst dzelzs, tas tiek pārvērtēts. Tomēr precīzākas diagnozes noteikšanai ir nepieciešami papildu testi..
  3. Ja jums trūkst B12 vitamīna un folātu, sarkano asins šūnu skaits var palielināties (makrocitārā anēmija). Bet makrocitoze ir raksturīgs simptoms arī citām slimībām. Eritrocītu izplatības platums sniedz papildu informāciju pareizai diagnozei..
  4. Eritrocītu lieluma variācijas virs normas ļauj aizdomas par dažiem pārkāpumiem agrīnā stadijā..
  5. Pacientiem ar onkoloģiskām un sirds un asinsvadu slimībām šim rādītājam ir svarīga loma agrīnā komplikāciju atklāšanā, kas var izraisīt nāvi..

Attiecība ar MCV

Ārstējot anēmijas un citas asins slimības, RDW skaits ir saistīts ar MCV - vidējo asins šūnu tilpumu. Būtībā RDW ir MCV attiecība. Tā paaugstinātā vērtība atspoguļo lielāku MCV (ancitozes) neviendabīgumu, kas parasti notiek ar asins šūnu nobriešanas degradāciju vai disfunkciju..

Divu rādītāju salīdzinājums dod speciālistiem informāciju par konkrētu novirzi asins stāvoklī. Dažādas RDW un MCV vērtību kombinācijas var norādīt uz anēmiju, talasēmiju, hronisku aknu slimību.

Palielināts RDW skaits

  1. Ar normālu MCV var diagnosticēt agrīnu dzelzs deficīta anēmiju, aknu slimības, sirpjveida šūnu slimības.
  2. Zems līmenis norāda uz dzelzs deficīta anēmiju, dažām talasēmijas formām.
  3. Ar augstu vērtību tiek diagnosticēta megaloblastiska anēmija (B12 vitamīna, folskābes trūkums), mielodisplastiskais sindroms, hroniskas aknu slimības.

Normāls RDW

  1. Ja MCV ir zems, patoloģisku E hemoglobīnu vai anēmiju var noteikt kā hroniskas slimības simptomu.
  2. Augsta vērtība rodas ķīmijterapijas laikā, ar hroniskiem traucējumiem aknās, mielodisplāziju.

Kādam jābūt normālam RDW

Optimālā attiecība ir 13%. Par normu tiek uzskatītas arī variācijas 1114% robežās. Dažām hematoloģijas mašīnām ir savs nedaudz atšķirīgs standarts, ko izmanto testa rezultātu novērtēšanai. Parasti šī vērtība tiek norādīta asins analīzē salīdzināšanai..

Kā minēts iepriekš, parastais RDW līmenis vien nesniedz pilnīgu informāciju. To interpretē saistībā ar MCV rādītāju.

Zems RDW

RDW reti ir zem 10,2%. Tas nozīmē, ka sarkanās asins šūnas ir viendabīgas un praktiski neatšķiras pēc izmēra..

Parasti šis stāvoklis ir makrocitāras anēmijas pazīme, slimība, kurā asinīs nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, un tās, kas to dara, ir pārāk lielas. Vēl viens samazinātas RDW vērtības iemesls ir mikrocitārā anēmija. Šajā slimībā eritrocītu izmērs ir ievērojami mazāks nekā parasti..

Eritrocītu lieluma vienmērīgums tiek novērots šādās slimībās:

  • dzelzs deficīta anēmija ar asins zudumu, slikta dzelzs absorbcija, iekšējo orgānu inficēšanās ar parazītiem;
  • B6 vitamīna trūkums;
  • reimatoīdais artrīts.

Augsts RDW

Koeficients tiek uzskatīts par paaugstinātu, ja rādītājs ir lielāks par 15%. Tas nozīmē, ka sarkano asins šūnu lielums ir ļoti atšķirīgs..

Šim stāvoklim ir daudz iespējamo iemeslu. RDW tiek salīdzināts ar MCV, lai noteiktu visticamāko diagnozi..

Augsta MCV

Ņemot vērā, ka MCV ir vidējais telpas tilpums, ko aizņem katra asins šūna, tad paaugstināts abu rādītāju līmenis var norādīt uz vairākām iespējamām novirzēm ķermeņa stāvoklī..

Aknu slimība

Aknas ir lielākais iekšējais orgāns cilvēka ķermenī, kas ražo ķermenim nepieciešamās vielas, filtrē asinis un noņem kaitīgas ķīmiskās vielas. Aknu stāvoklis pasliktinās līdz ar alkoholismu, par ko var liecināt paaugstināts RDW līmenis.

Hemolītiskā anēmija

Slimība, kurā sarkanās asins šūnas mirst vai tiek iznīcinātas, pirms to liek domāt par veselīgu dzīves ciklu.

Megaloblastiskā anēmija

Asinīs parādās lieli ovāli eritrocīti ar nepietiekami attīstītu kodolu un īsu dzīves ciklu. Parasti šāds stāvoklis rodas folijskābes vai B12 vitamīna trūkuma dēļ cilvēka uzturā vai kad tiek traucēta šo vielu absorbcija..

A vitamīna trūkums

Ķermenim jābūt minimālam A vitamīna daudzumam šūnu sintēzei mijiedarbībā ar B12 vitamīnu.

Zema MCV

Citos gadījumos vidējais sarkano asins šūnu tilpums ir samazināts, bet izplatības platums joprojām ir lielāks nekā parasti. Tas varētu liecināt par dažām retāk sastopamām anēmijām vai dzelzs deficīta apstākļiem..

Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās

Hemoglobīns atrodas sarkanajās asins šūnās. Tas palīdz piegādāt skābekli ķermeņa šūnām. Hemoglobīna sintēzei ir nepieciešams dzelzs, tāpēc šī mikroelementa deficīts noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.

Parasti dzelzs deficīta anēmiju izraisa nepietiekams dzelzs daudzums uzturā, slikta dzelzs absorbcija no pārtikas vai uztura bagātinātājiem.

Starpposma talasēmija

Starpposma talasēmija ir asins slimība, kurā tiek traucēta viena vai vairāku hemoglobīna komponentu sintēze. Tā rezultātā asins šūnas ir sadrumstalotas (sadalītas mazākās daļiņās).

Ja sarkano asins šūnu fragmenti ir ievērojami atšķirīgi pēc izmēra, bet neaizņem vairāk vietas, analīzē tas var parādīties kā zema MCV vērtība ar augstu RDW vērtību.

Normāla MCV

Palielinātu RDW ar normālu MCV līmeni var izraisīt:

  • dzelzs deficīta anēmijas sākuma stadija, kas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos;
  • samazināts B12 vitamīna vai folskābes līmenis organismā, kas ir makrocitāras anēmijas priekšnoteikums.

Kas ir RDW asins analīzē un kā atšifrēt rādījumus

RDW asins analīžu rezultātos ir diezgan svarīgs rādītājs, pēc kura vērtībām var spriest par vairāku slimību klātbūtni. Šī analīze ļauj uzzināt eritrocītu stāvokli asinīs pēc to tilpuma. Labākais variants būtu tāda paša tilpuma sarkano asins šūnu skaits, jo skābekļa piegādes efektivitāte audiem un orgāniem ir atkarīga no sarkano asins šūnu tilpuma (nevis no lieluma)..

Tomēr dažādu apstākļu dēļ eritrocītu tilpums savā starpā var atšķirties. Tātad asins analīzes rezultātos ir interesanti skaitļi, kas nosaka dažāda tilpuma eritrocītu klātbūtni un atšķirību starp tiem.

Kas ir RDW

Lūdzu, ņemiet vērā, ka anizocitoze ir sarkano asins šūnu lieluma (tilpuma) patoloģiskas izmaiņas. Ja 7 - 7,5 mikrometri tiek uzskatīti par normu, tad makrocīti (lielas šūnas) ar lielumu no 8 līdz 12 mikrometriem tiek uzskatīti par novirzēm. Nelielas novirzes no normas nav kritiskas. Ir vispāratzīts, ka normālo un izmainīto eritrocītu attiecība ir 5: 1..

Un tikai RDW analīzē parāda eritrocītu izplatības pārkāpumu secību pēc lieluma.

Īpaši jāuzsver, ka sarkano asins šūnu izplatības platuma procentos ir divi marķieri:

  • RDW-CV ir dažāda lieluma šūnu skaita rādītājs, t.i. tādu izpausmju kā anizocitozes smagums.
  • RDW-SD - izmantojot šo rādītāju, tiek vērtēta atšķirība starp sarkano asins šūnu lielumu - no mazākās līdz izteiktākajām.

Kādos gadījumos tiek veikta analīze

Ideālos apstākļos, pat parastos ambulatoros apstākļos, ņemot asinis vispārējai klīniskai analīzei, jānorāda tādi rādītāji kā RDW un MCV. Diemžēl tas bieži nenotiek, un šie rādītāji var ievērojami palīdzēt daudzu slimību diagnosticēšanā un agrīnā atklāšanā..

Šis pētījums sniedz palīdzību, ja jums ir aizdomas:

  • Dzelzs, cianokobalamīna, folskābes trūkums organismā.
  • Talasēmijas diferenciāldiagnozei no dzelzs deficīta anēmijām.
  • Ķermeņa stāvokļa novērtējums onkoloģiskajos procesos un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Galvenie simptomi, no kuriem jāpievērš uzmanība, un ārstam jāpasūta RDW asins analīze:

  • Hipertermiskais sindroms, īpaši ilgstošs. Nav izteiktu ārēju pazīmju nevienai slimībai.
  • Slikta pašsajūta.
  • Nogurums pat pēc pietiekama miega.
  • Svīšana dienas un nakts laikā.
  • Miegainība.
  • Nestabils noskaņojums.
  • Dažos gadījumos āda iegūst dzeltenu nokrāsu.

Lasiet arī par šo tēmu

Kā notiek pētījums

Lai veiktu pētījumu ar pieaugušo, asinis tiek ņemtas no jebkuras rokas vēnas. Analīzi veic tukšā dūšā. Maziem bērniem var veikt arī pirkstu paraugu ņemšanu.

Iegūtais analīzes rezultāts tiek pārveidots histogrammā, saskaņā ar kuru rezultāti tiek novērtēti. Normālo diapazonu rādītāju gadījumā dati tiek uzskatīti par negatīviem. Ja manipulācijas atklāja RDW pieaugumu, analīze tiek uzskatīta par pozitīvu.

Dažos gadījumos testa rezultāti var būt kļūdaini pozitīvi, jo veselīga cilvēka asinīs var būt sarkanās asins šūnas, kuru forma un izmērs ir mainījušies. Šī iemesla dēļ rezultātu interpretācijā ieteicams izmantot cenu-Džonsa līkni..

Pozitīvas atbildes gadījumā pētījumu ieteicams atkārtot pēc ārsta noteiktā laika perioda..

RDW rādītāja dekodēšana un vērtība vispārējā asins analīzē

Lai pareizi interpretētu iegūtos datus, obligāti jāņem vērā MCV rādītāji. Galvenais mērķis šajā gadījumā ir mikrocitāro anēmiju veidu atšķirība..

RDW rādītāji asins analīzē ir vissvarīgākā eritrocītu stāvokļa īpašība. Attiecība starp dažādu izmēru sarkanajām asins šūnām asinīs var norādīt uz lielu skaitu slimību līdz ļaundabīgu jaunveidojumu attīstībai.

Lai adekvāti raksturotu rādītājus, jāatceras, ka RDW indekss var strauji mainīties, jo tā nav nemainīga vērtība..

Kopumā jebkurā vispārēja asins testa pētījumā jāaprēķina RDW indekss, jo tieši viņš pilnībā raksturos visa organisma stāvokli kopumā.

Nosakot pārvērtētos indeksa indeksus, ir jāieceļ papildu izmeklējumi, pamatojoties uz pacienta galveno patoloģiju.

Palielinātu rādītāju gadījumā ir jāmeklē nopietnāki iemesli, lai noteiktu briesmīgu slimību attīstību jau to attīstības sākumā.

Attiecība ar MCV

Kad asinīs mainās RDW-CV vērtība, tiks novērots MCV vērtību pieaugums.

Atšķirībā no CV, RDW-SD nav atkarīgs no MCV līmeņiem.

Tādu rādītāju kā RDW un MCV analīze ļauj kvalitatīvi analizēt asins stāvokli, kā arī patoloģiskā procesa raksturu, bet kuras asinis izraisīja reakciju.

RDW likme

Veselīgas personas rādītāji ir šādi:

  1. Pieaugušie - 11,5 līdz 14,5%.
  2. Bērni līdz 6 mēnešu vecumam - no 14,9 līdz 18,7%.
  3. Bērni vecāki par 6 mēnešiem - no 11,6 līdz 14,8%.

Lasiet arī par šo tēmu

Samazināts un paaugstināts līmenis

Situācija, kurā palielinās RDW, tas ir, mums ir vairāk sarkano asins šūnu nekā nepieciešamais tilpums, ir diezgan bīstama. Fakts ir tāds, ka viens no galvenajiem makrocītu trūkumiem ir to saīsinātais dzīves ilgums. Pats par sevi tas ir slikti, jo jums kaut kādā veidā jāsaglabā kopējais sarkano asins šūnu skaits normā..

Bet vēl svarīgāk ir tas, ka palielinās vienlaikus sairstošo sarkano šūnu skaits un līdz ar to palielinās izdalītā dzelzs un bilirubīna plūsma. Šī palielinātā plūsma sāk noslogot aknas, kas tagad ir pārslogotas..

Turklāt daļa makrocītu to diametrā nespēj izspiesties caur kapilāru diametru, un liesa ir saistīta ar to izmantošanu. Slodze uz to noved pie tā lieluma palielināšanās, un liesa sāk nospiest zarnas un kuņģi. Var tikt ietekmēti apkārtējie audi un orgāni.

RDW vērtību palielināšanās par vairāk nekā 15% norāda uz patoloģisko stāvokļu attīstību organismā. Visbiežāk RDW tiek palielināts, ja:

  1. Kombinācija ar augstu MCV līmeni ar paaugstinātu RDW - aknu bojājumi ar alkoholismu, hemolītisko anēmiju, megaloblastisko anēmiju, A vitamīna hipovitaminozi.
  2. Kombinācija ar zemām MCV vērtībām ar paaugstinātu RDW - zems hemoglobīna līmenis, dzelzs deficīta stāvokļi, pašas sākotnējās talasēmijas izpausmes.
  3. Kombinācija ar normālām MCV vērtībām ar paaugstinātu RDW - dzelzs deficīta anēmijas izpausme, B12 vitamīna un / vai folskābes samazināšanās, kas izraisa makrocitāru anēmiju.

RDW vērtību samazināšanās zem 10,2% notiek organismā šādu patoloģisku procesu klātbūtnē:

  • Mikrocitārā anēmija.
  • Reimatoīdais artrīts.
  • B6 vitamīna deficīts.
  • Asins zudums.
  • Traucēta dzelzs absorbcija.
  • Parazītu iebrukumi.

Ar normālām RDW vērtībām un MCV samazināšanos viņi saka:

  • Bieža asins pārliešana, kurā notiek disociācija asins šūnu veidošanā un klātbūtnē.
  • Smaga talasēmija.
  • Hemorāģiski procesi hroniska asins zuduma dēļ, uz kuriem cilvēka ķermenis slimības sākumā nereaģē ar ārējām izpausmēm.
  • Liesas noņemšana traumatisku ievainojumu dēļ - kamēr notiek asa asins šūnu pārdale, kā arī kavējas asins elementu veidošanās, jo nav viena no svarīgiem asinsrades orgāniem.
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi, kuros tiek kavēta asins sistēmas šūnu augšana.
  • Ķīmijterapija, kur, tāpat kā ķīmijterapijas laikā, tiek novērota asins sistēmas šūnu elementu nomākšana.
  • Mielodisplāzijas attīstība.

Savlaicīgs, pilnīgs un, pats galvenais, kompetents pētījums, pirmkārt, asins analīzes, pastāstīs ārstam par daudzām izmaiņām cilvēka ķermenī. Tas neļaus palaist garām daudzu slimību parādīšanos, piemēram, dažādas lokalizācijas ļaundabīgus jaunveidojumus..

Rdw asins analīzē. Kas tas ir, norma, dekodēšana

Vispārējs asins tests ir universāls medicīniskais tests, kas ļauj precīzi novērtēt cilvēka fizioloģisko stāvokli. Viens no galvenajiem šādas aptaujas rādītājiem ir RDW līmenis, ko bieži var atrast klīniskās diagnostikas rezultātos..

Savlaicīga pārkāpumu identificēšana, izmantojot šo rādītāju, ļaus speciālistam noteikt visefektīvākās ārstēšanas metodes, kas palielinās atveseļošanās iespējas.

Kas ir RDW

RDW asins analīzē ir pētījums, kas var atklāt asins šūnu izplatības platumu un, ja nepieciešams, noteikt to deformācijas pakāpi. RDW līmenis norāda sarkano asins šūnu lieluma atšķirību vidējo vērtību, ko aprēķina, salīdzinot katras šūnas tilpumu.

Cilvēka organismā veselīgas asins šūnas ir identiskas pēc iekšējo struktūru lieluma, formas un tilpuma.

Tas pats izmērs palīdz ātri nomainīt bojātos elementus ar jauniem ar vienādām funkcionālām īpašībām. Tomēr ar eritrocītu lieluma atšķirībām rodas intracelulāri traucējumi, kas izraisa dažādu slimību sākšanos un attīstību..

RDW indeksu nosaka, pamatojoties uz diviem raksturlielumiem:

  • RDW-CV. Attiecas uz relatīvajiem asins šūnu struktūru sadalījuma rādītājiem pēc tilpuma, pie kuriem ir iespējams noteikt to lieluma neviendabīgumu. Nosakot šo raksturlielumu, svarīga loma ir tā sauktajam MCV koeficientam, kas mainās izmaiņu klātbūtnē;
  • RDW-SD. Atklāj novirzes no klīniskajām normām, kas noteiktas attālumā starp minimālā un maksimālā eritrocītu tilpuma šūnu līmeni.

Neatkarīgi no izmantotās metodes rādītāju mēra procentos. Tomēr praksē ir iespējams izmantot arī femtolitru - tilpuma mērvienību.

Klīniskā lietošana

Visbiežāk diagnostika, izmantojot RDW indikatoru, tiek noteikta kopā ar citiem testiem, kas iekļauti vispārējā pētījumā. Pārbaudi var veikt gan ikdienas pārbaudēs, gan aizdomu gadījumā par nopietnu slimību klātbūtni. Dažām pacientu grupām analīze tiek veikta regulāri, kas ļauj izsekot terapeitiskā efekta dinamikai.

Pārbaudi var noteikt arī tad, ja:

  • pastiprināta svīšana;
  • straujš fiziskās enerģijas un miegainības zudums, slikta dūša;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra bez būtiska iemesla;
  • palielināti limfmezgli;
  • izteiktas garastāvokļa maiņas, aizkaitināmība un pārmērīga emocionalitāte;
  • bieža reibonis.

Uzturvielu, piemēram, folskābes, B grupas vitamīnu vai dzelzs, trūkums ir saistīts arī ar indikatora klīnisko izmantošanu. Ar vitamīnu vai minerālvielu struktūru trūkumu eritrocītu iekšējo tilpumu raksturo palielināšanās - makrocitārā anēmija.

Bet, tā kā makrocitoze ir citu patoloģisku procesu pazīme, savlaicīga RDW analīze sniedz papildu datus turpmākajai diagnozei..

Arī analīzi bieži izraksta, lai atklātu iekaisuma procesus, sirds un asinsvadu vai onkoloģiskās slimības. Gandrīz visos gadījumos pētījums ir nepieciešams pasākums pirms operācijas..

RDW līdz MCV attiecība

RDW-CV klīniskā definīcija ir pilnībā atkarīga no MCV līmeņa. Indikatoru nosaka, pamatojoties uz asins šūnu noviržu klātbūtni no norādītās normas pakāpes. Tādējādi, jo lielāks ir šūnu ķermeņa izmērs, jo lielāka tiek noteikta RDW-CV vērtība..

Divu diagnostikas rādītāju salīdzinājums ir svarīgs aspekts dažādu hematoloģiska rakstura slimību noteikšanā. Dažādas RDW un MCV līmeņa kombinācijas var noteikt anēmijas, recesīvas talasēmijas vai hronisku aknu procesu klātbūtni. Lai noteiktu attiecību, pacientam jāveic vispārējs asins tests.

Dažreiz RDW indikators neatbilst zemākam MCV līmenim, kas praksē ir diagnostikas kļūda, kas izpaužas sarkano asins šūnu vizuālā mikroskopiskā skaita klātbūtnē..

Šajā situācijā pacientam tiek piešķirta otrā pārbaude, izmantojot automātisku asins šūnu skaita aprēķinu. Ja pēc nākamās analīzes rādītājs paliek nemainīgs, speciālists veic papildu pārbaudi.

Sagatavošanās pētījumiem

RDW asins analīzē ir pārbaude, kurā pacientam nav nepieciešama īpaša apmācība. Visi pasākumi, kas jāveic pirms pārbaudes, neatšķiras no standarta asins analīzes sagatavošanas procesa.

Tie ir šādi:

  • atteikšanās no jebkādiem alkoholiskajiem dzērieniem nedēļu pirms pasākuma;
  • uztura diētas ievērošana 3-5 dienas: ceptu, konservētu vai pikantu ēdienu izslēgšana;
  • zāļu izslēgšana 3-4 dienas pirms piegādes. Īpaša uzmanība jāpievērš medikamentiem, kas paaugstina dzelzs līmeni asinīs;
  • ēst tikai vieglu ēdienu, kas izslēdz cukura saturu no rīta pirms analīzes. Kafija un stipra vārīta tēja arī negatīvi ietekmē testa veikšanu;
  • atmest smēķēšanu dažas stundas pirms testa veikšanas.

Ja šie ieteikumi netiek ievēroti, gala analīzes rezultātos var parādīties dažādas novirzes..

Tātad kopā ar citiem šūnu savienojumiem tiks ņemts vērā nevajadzīgi augsts asins šūnu līmenis. Smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšanu nosaka noteikta skaita eritrocītu iekļūšana perifēros audos, kas netieši ietekmē rādītāju precizitāti.

Kā notiek procedūra?

RDW analīzi nav grūti veikt. Pieaugušā ķermeņa šķidruma paraugs ietver asiņu ņemšanu no vēnas. Bērniem līdz 10-12 gadu vecumam, kā arī dažām indikācijām kapilāru šķidrumu ņem no pirksta. Veicot šo pārbaudi, jāņem vērā svarīga nianse - pārbaudi vienmēr veic tukšā dūšā..

Pētījums ietver bioķīmiskā parauga uzstādīšanu īpašā centrifūgas ierīcē. Tas ļauj atdalīt šķidro daļu no šūnu elementiem..

Pēc tam sausos atlikumus ievieto tā sauktajā analizatorā, pateicoties kuriem jūs varat ātri veikt precīzu asinsrites sistēmas vispārējā stāvokļa pārbaudi, novērtēt šūnu ķermeņu skaitu un lielumu un noteikt turpmāko terapiju.

Asins šūnu skaitīšana ietver katras šūnas aprēķināšanu uz šķidruma mikrolitru, pēc kura nosaka vidējo eritrocītu tilpuma daudzumu un aprēķina konstatētās vērtības novirzes no normālās vērtības klīnisko pakāpi. Analīzes rezultāts tiek parādīts histogrammas formā.

Ja RDW attiecība ir ārpus normālā līmeņa, rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu. Šajā gadījumā tiek piešķirta atkārtota diagnoze..

RDW asins analīzē ir aptauja, kas tiek veikta, izmantojot vismodernākās metodes un tehnoloģijas. Tomēr praksē ir iespējama arī manuāla sarkano asins šūnu skaitīšana. Lai gan šī metode ir visprecīzākā, pārmērīgas darbietilpības un tam veltītā laika dēļ tā nav īpaši populāra mūsdienu diagnostikā..

Pētījuma rezultātu dekodēšana: rādītāju normas

Pētījuma rezultātu dekodēšana ietver iegūto datu salīdzināšanu ar normas medicīnisko indeksu. Papildus galvenajam rādītājam ir jāņem vērā tādi parametri kā leikocītu, glikozes vai holesterīna līmenis. Tas ļauj ar lielāku precizitāti novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un noteikt dažādus patoloģiskus procesus.

Normas vērtība visiem pacientiem ir vienāda, tomēr pētījuma klīniskie rādītāji var atšķirties atkarībā no vecuma, kā arī organisma individuālajām īpašībām..

Eritrocītu neviendabīguma normas vidējās vērtības tabula:

Vecums, mēnesis.Norm,%
Mazāk par 6 mēnešiem.14.8-18.6
Sākot no 6 mēnešiem līdz 10 gadiem11.6-14.8
Vecāki par 10 gadiem11.4-14.4

Atšifrējot RDW-SD indikatoru, jāņem vērā arī MCV klīniskā nozīme, pateicoties tam speciālists var noteikt mikrocitāro anēmisko slimību attīstību. RDW-CV indekss precīzāk atspoguļo patoloģiskas izmaiņas asins šūnu tilpumā, tomēr bez vispārējas diagnostikas tā ieviešana nav iespējama.

Atšķirībā no SD, mērījumus veic femtolitros, kur vidējais normas līmenis ir 42 ± 5 fl.

Tikai augsti kvalificēts speciālists var atšifrēt un pareizi interpretēt RDW pētījuma rezultātus. Arī ārstam jābūt pilnīgai pacienta anamnēzei, pateicoties kurai kļūst iespējams ņemt vērā mazākus faktorus..

Palielināts indekss: iemesli

Tā kā RDW indeksa normas optimālā vērtība nepārsniedz 14-15%, indikatora pieaugumu raksturo asins šūnu lieluma atšķirības. Pamatojoties uz to, jo augstāks ir klīniskais līmenis asinīs, jo izteiktāka ir šūnu tilpuma atšķirība..

Izkropļots atšifrēšanas rezultāts var norādīt uz īpašu aglutinīna antivielu klātbūtni pacienta asins paraugā, kas noteiktos apstākļos var izraisīt sarkano asins šūnu saplūšanu, deformējot diagnostikas rezultātu. RDW palielināšanās asinīs visbiežāk norāda uz nopietniem traucējumiem vai patoloģisko procesu gaitu ķermeņa iekšienē..

Visizplatītākie faktori ir:

  • Hemoglobinopātija, dzelzs deficīta anēmija. Sakarā ar dažādu patoloģiju rašanos, kas saistītas ar hemoglobīna ražošanas pārkāpumu, rodas straujš sarkano šūnu skaita pieaugums, ko izraisa asinsrites traucējumi. Rezultātā izplatīšanas platums un diagnosticētā RDW vērtība palielinās vairākas reizes..
  • Slimības, kas ietekmē kaulu smadzeņu audus. Tādas patoloģiskas pazīmes kā mielodisplāzija, daži vēža veidi, kā arī saindēšanās ar ķīmiskām vielām var liecināt par traucētu šūnu aktivitāti kaulu smadzeņu audos. Tas noved pie netipisku asins šūnu sintēzes, daļēji mutējot cilvēka ķermenim. Ar šādu slimību attīstību tiek novērots straujš eritrocītu platuma vidējās vērtības pieaugums.
  • Samazināts folātu daudzums. Iedzimts vai iegūts folātu deficīts var izraisīt folātu deficīta anēmijas rašanos, kurai raksturīga ievērojama skaita makrocītu veidošanās. Tā rezultātā diagnosticētais RDW līmenis novirzās no normas uz augšu, ko papildina izmaiņas asins šūnu platumā un tilpumā. Zāles un turpmāka skābes normalizēšana palīdz atjaunot normālu eritrocītu platuma attiecības līmeni. Līdzīgs stāvoklis attīstās sievietēm agrīnā grūtniecības stadijā, tāpēc folijskābes lietošana ir obligāts pasākums.

Papildus visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kas saistīti ar nedabisku RDW līmeņa paaugstināšanos, ātrumu ietekmē arī operācija vai tieša asins pārliešana..

Indikatora pieaugums notiek arī ar sirds un asinsvadu slimībām, hroniskām aknu problēmām vai hemolītisko krīzi. Dzelzs, B grupas vitamīnu trūkums un pastāvīga bieža alkohola lietošana var palielināt diagnosticēto indeksu.

Aptaujas rezultātu sagrozīšana, kas norāda uz RDW līmeņa paaugstināšanos, visbiežāk netiek novērota. Tomēr dažos apstākļos ir iespējams nepareizi diagnosticēt pacienta asinis. Tātad, bieži lietojot zāles ar augstu dzelzs saturu, var nedaudz palielināties sarkano asins šūnu skaits..

Iemesli pazeminātam RDW līmenim

RDW asins analīzē ir pētījums, kurā rādītājs zem normas praktiski nav atrodams. Samazināts eritrocītu platuma noteikšanas līmenis norāda uz nopietnu patoloģisku procesu aktīvu attīstību ķermeņa iekšienē.

Neskatoties uz to, gandrīz visos klīniskajos gadījumos zemais rādītāja līmenis ir laboratorijas kļūdu vai ārēju faktoru rezultāts..

Ar samazinātu RDW indeksu ieteicams veikt otro pārbaudi, kas ietver diagnostiku, izmantojot divus obligātos rādītājus - RDW un MCV. Izmantojot tikai vienu indeksu, ārsts nesniedz noderīgu informāciju..

Ja atkārtotā pētījuma rezultāti deva līdzīgus rādītājus, bet diagnostikas kļūda tika izslēgta, samazināšanās iemesli var būt dažādi faktori.

Piemēram:

  1. Ķirurģiska vai ķirurģiska iejaukšanās, īpaši, noņemot jebkuru orgānu vai tā sāpīgo daļu.
  2. Smags asins zudums traumatiska procesa rezultātā. Šajā gadījumā dzemdes kanālu vai kuņģa iekšēja asiņošana ir īpaši bīstama. Ja zaudējumus papildina strauja strāva, papildus dabiskajam RDW pieaugumam izdzīvošanas iespējas samazinās eksponenciāli.
  3. Metabolisma procesu patoloģijas, kuru dēļ barības vielu, minerālu struktūru vai vitamīnu dabiska asimilācija nav iespējama.
  4. Hormonālas anomālijas. Šajā gadījumā zemais tilpuma sadalījuma līmenis visbiežāk samazinās grūtniecības laikā, menopauzes laikā vai attīstoties reproduktīvajai sistēmai. Arī hormonālais fons, lietojot medikamentus, var atšķirties..
  5. Reti iedzimti vai iegūti patoloģiski apstākļi, kas izraisa asins šūnu bioķīmiskās funkcionalitātes zudumu.
  6. Vitamīnu A, B vai folijskābes trūkums.
  7. Asins pārliešana.

Bieži samazināts RDW līmenis norāda uz parazītu ķermeņu klātbūtni pacienta ķermenī. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt papildu pārbaudes, lai tos identificētu..

RDW un MCV rādītāju diagnostiskā attiecība

Pareizākam un precīzākam RDW novirzes pētījumam tiek ņemts vērā asins šūnu tilpuma vai MCV vidējais parametrs kopā ar vispārējo rādītāju. Tikai vienlaicīga abu indeksu attiecība ļaus speciālistam novērtēt pacienta stāvokli un parādīt nepieciešamo informāciju turpmākai ārstēšanai.

RDW un eritrocītu indeksa MCV dekodēšanā tiek ņemti vērā šādi parametri:

  1. Samazināts RDW un MCV. Izraisa novirzes liesā (bojāto asins šūnu izvadīšana) vai aknās.
  2. Samazinājās RDW, palielinājās MCV. Novērots ar tiešu smadzeņu vēzi vai metastāzēm.
  3. Palielināts RDW, samazināts MCV. Rodas ar dzelzs deficītu vai beta talasēmiju.
  4. Palielināts RDW un MCV. Veidojas hemolītiskās anēmijas, B grupas vitamīnu trūkuma dēļ un ja asins paraugā ir aglutinīni.
  5. Normāls RDW, palielināts MCV. Tas ietver jebkuru aknu slimību.
  6. Normāls RDW, samazināta MCV. Tas tiek diagnosticēts pēc asins pārliešanas, ķīmijterapijas, kā arī ar talasēmijas starpposma formu. Dažos gadījumos to var atrast pēc splenektomijas.

Ja eritrocītu platuma indikators neatbilst apakšējam MCV indikatoram, pārbaudi veic atkārtoti. Šāda diagnostikas kļūda ir iespējama ar manuālu asins šūnu skaitīšanas metodi. Ja atkārtotā attiecība uzrāda līdzīgu rezultātu, pacientam tiek noteikti papildu testi.

Kad ir nepieciešams atkārtot analīzi?

Papildus RDW analīzes atkārtotai veikšanai medicīniskas kļūdas gadījumā speciālists var izrakstīt pētījumu, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām vai dažu faktoru klātbūtnē..

Tie ir šādi:

  • iedzimtas asins patoloģijas;
  • nopietnas iekaisuma slimības;
  • augu vai zāļu lietošana, kas tieši ietekmē hipofīzes funkcionalitāti;
  • iepriekšējā operācija.

Arī menstruālā cikla laikā tiek noteikts eritrocītu platuma līmeņa pārbaude. Šajā gadījumā analīze tiek veikta vairākas reizes pirms un pēc menstruācijas, kas ļauj izslēgt smagas asins slimības..

Lai saprastu, kas ir RDW, jums nav jāmācās būt par ārstu. Tomēr pareizai analīzes interpretācijai vajadzētu notikt tikai augsti kvalificēta speciālista vadībā, kurš var norādīt uz dažādu patoloģisku procesu rašanos un attīstību pacienta asinīs..

Šis asins šūnu platuma attiecības indekss, kā arī virkne citu diagnostikas rādītāju palīdzēs savlaicīgi atklāt problēmas, kas samazinās komplikāciju risku..

Raksta dizains: Oļegs Lozinskis

Video par Rdw asins analīzē

Rdw asins analīzē, kas tas ir:

ESR līmenis asinīs

Galvenie simptomi un veidi, kā novērst vēnu stāzi