Dzelzs serumā

Dzelzs ir viens no svarīgākajiem ķermeņa mikroelementiem. Tā ir daļa no eritrocītu hemoglobīna un tādējādi piedalās skābekļa pārnešanā.

Dzelzs serumā, dzelzs joni.

Angļu valodas sinonīmi

Dzelzs serums, Fe serums, Dzelzs, Fe.

Kolorimetriskā fotometriskā metode.

Mcmol / L (mikromols litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozas, kapilāras asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 12 stundas pirms pārbaudes.
  • Novērsiet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet 30 minūtes pirms asins ziedošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Dzelzs ir mikroelements, kas uzsūcas no pārtikas un pēc tam tiek pārvietots caur ķermeni ar transferīnu - īpašu aknu ražotu olbaltumvielu. Dzelzs ir būtiska sarkano asins šūnu veidošanai. Tas ir vissvarīgākais hemoglobīna - olbaltumvielu, kas aizpilda sarkanās asins šūnas, sastāvdaļa, kas ļauj tiem pārnest skābekli no plaušām uz orgāniem un audiem. Dzelzs ir atrodams arī muskuļu olbaltumvielu mioglobīnā un dažos enzīmos.

Parasti ķermenī ir 4-5 g dzelzs. Aptuveni 70% no šī daudzuma ir dzelzs, "iebūvēts" eritrocītu hemoglobīnā, pārējais galvenokārt tiek uzglabāts audos feritīna un hemosiderīna formā. Kad dzelzs sāk būt nepietiekama, piemēram, samazināta tā uzņemšana ar pārtiku vai bieža asiņošana, un tā līmenis asinīs samazinās, organisms izmanto dzelzi no rezerves. Ar ilgstošu trūkumu dzelzs krājumi ir izsmelti, kas var izraisīt anēmiju. No otras puses, ja tiek piegādāts pārāk daudz dzelzs, tas var izraisīt tā pārmērīgu uzkrāšanos un aknu, sirds un aizkuņģa dziedzera bojājumus..

Agrīnā stadijā dzelzs deficīts var būt asimptomātisks. Ja cilvēks ir citādi vesels, tad slimības pazīmes parādās tikai tad, kad hemoglobīns nokrītas zem 100 g / l. Anēmijai raksturīgs hronisks vājums, reibonis, galvassāpes..

Ar smagu dzelzs deficīta anēmiju cilvēks var sūdzēties par elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, smagām galvassāpēm un vājumu kājās. Bērniem var būt mācīšanās grūtības. Papildus galvenajiem ir vairākas citas pazīmes, kas raksturīgas dzelzs deficītam: vēlme ēst neparastu pārtiku (krītu, mālu), mēles gala dedzināšana, krampji (plaisas mutes stūros).

Pārmērīga dzelzs simptomi: locītavu sāpes, vājums, nogurums, sāpes vēderā, samazināta dzimumtieksme, neregulāra sirdsdarbība.

Aptuveni 3-4 mg dzelzs (0,1% no kopējā daudzuma) cirkulē asinīs "kopā" ​​ar olbaltumvielu transferīnu. Šajā analīzē tiek mērīts viņa līmenis..

Dzelzs seruma daudzums var ievērojami atšķirties dažādās dienās un pat vienas dienas laikā (maksimums no rīta). Tādēļ dzelzs līmeņa serumā mērīšana gandrīz vienmēr tiek apvienota ar citiem testiem, piemēram, ar kopējo seruma dzelzs saistīšanas spēju (TIBC), feritīna, transferrīna testu. Izmantojot TIBC un transferrīna vērtības, var aprēķināt transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālo daudzumu, kas norāda, cik daudz dzelzs tiek transportēts ar asinīm..

Dažādu analīžu izmantošana, kas atspoguļo dzelzs apmaiņu organismā, sniedz pilnīgāku un ticamāku informāciju par dzelzs deficītu vai dzelzs pārslodzi nekā atsevišķs dzelzs seruma mērījums.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai aprēķinātu transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālo daudzumu, tas ir, lai precīzi noteiktu, cik daudz dzelzs satur asinis.
  • Lai novērtētu ķermeņa dzelzs krājumus.
  • Lai noteiktu, vai anēmiju izraisa dzelzs deficīts vai citi cēloņi, piemēram, hroniskas slimības vai B vitamīna trūkums12.
  • Lai diagnosticētu saindēšanos ar dzelzi vai iedzimtu hemohromatozi, slimību, kas saistīta ar paaugstinātu dzelzs absorbciju un uzkrāšanos.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja vispārējas asins analīzes rezultātā tiek konstatētas novirzes, jāveic hemoglobīna, hematokrīta, eritrocītu tests..
  • Ja jums ir aizdomas par dzelzs deficītu vai dzelzs pārslodzi (hemohromatoze).
  • Ja ir aizdomas par saindēšanos ar dzelzs tabletēm.
  • Uzraugot anēmiju un stāvokļu ārstēšanas efektivitāti, ko papildina ķermeņa pārslodze ar dzelzi.

Seruma dzelzs

Informācija par pētījumu

Visbiežākie dzelzs deficīta cēloņi organismā ir:

  • akūts un hronisks asins zudums (akūta asins zuduma piemēri ir trauma ar asiņošanu, asiņošana no kuņģa čūlas, zarnām; hronisks asins zudums - hemoroīda asiņošana, ļoti smagas un ilgstošas ​​menstruācijas utt.);
  • nepietiekama dzelzs uzņemšana organismā kopā ar pārtiku;
  • palielināta ķermeņa vajadzība pēc dzelzs (grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni aktīvās augšanas un pubertātes periodā);
  • kuņģa un zarnu trakta slimības, ko papildina dzelzs absorbcijas pārkāpums (atrofisks gastrīts, stāvoklis pēc kuņģa rezekcijas, kurā normāla dzelzs absorbcija nav iespējama sālsskābes deficīta dēļ utt.);
  • smags vitamīnu B un C deficīts (bez tiem nav iespējams normāli absorbēt dzelzi);
  • onkoloģiskās slimības (jebkuras lokalizācijas audzēji, īpaši sabrukšanas stadijā).


Dzelzs satura palielināšanās asins serumā ir saistīta ar palielinātu eritrocītu (hemolītisko anēmiju) sadalīšanos, ar tā sauktajām sideroachrestic anēmijām, kurās tiek traucēta ienākošā dzelzs lietošana, kā arī ar ilgstošu dzelzs preparātu lietošanu..

Ātrums (μmol / l)

Vīriešu rādītāji 0-1 mēneši

Vīriešu rādītāji 1-12 mēneši

Vīriešu rādītāji 1-3 gadi

Vīriešu rādītāji 4-6 gadi

Vīriešu rādītāji 7-9 gadi

Vīriešu rādītāji 10-12 gadus veci

Vīriešu rādītāji 13-15 gadi

Vīriešu rādītāji 16-18 gadus veci

Vīriešu uzstāšanās virs 19

5.8-34.5

Sieviešu rādītāji 0-1 mēneši

Sieviešu rādītāji 1-12 mēneši

Sieviešu rādītāji 1-3 gadi

Sieviešu rādītāji 4-6 gadi

Sieviešu rādītāji 7-9 gadi

Sieviešu rādītāji 10-12 gadi

Sieviešu rādītāji 13-15 gadi

Sieviešu rādītāji 16-18 gadus veci

Sieviešu sniegums virs 19

Grūtniecība no 1 līdz 40 nedēļām

Sagatavošanās pētījumiem

Īpaša sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama. Ir jāievēro vispārējie pētījumu sagatavošanas noteikumi.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANĀS PĒTNIECĪBAI:

1. Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta, no pulksten 8 līdz 11, tukšā dūšā (starp pēdējo ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu jāpaiet vismaz 8 stundām, ūdeni var dzert kā parasti), pētījuma priekšvakarā vieglas vakariņas ar ierobežojumu ēst taukainu pārtiku. Infekcijas testiem un ārkārtas pētījumiem ir atļauts ziedot asinis 4-6 stundas pēc pēdējās ēdienreizes.

2. UZMANĪBU! Īpaši sagatavošanās noteikumi vairākiem testiem: stingri tukšā dūšā, pēc 12-14 stundu ilgas badošanās, asinis jādod gastrīnam-17, lipīdu profilam (kopējais holesterīns, ABL holesterīns, ZBL holesterīns, VLDL holesterīns, triglicerīdi, lipoproteīni (a), apolipoproteīns A1, apolipoproteīns B); glikozes tolerances tests tiek veikts no rīta tukšā dūšā pēc 12-16 stundu badošanās.

3. Pētījuma priekšvakarā (24 stundu laikā) izslēdziet alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes, zāļu lietošanu (kā vienojies ar ārstu).

4. 1-2 stundas pirms asins ziedošanas atturieties no smēķēšanas, nedzeriet sulu, tēju, kafiju, varat dzert negāzētu ūdeni. Novērst fizisko stresu (skriešana, ātra kāpšana pa kāpnēm), emocionālo uztraukumu. Pirms asins nodošanas ieteicams 15 minūtes atpūsties un nomierināties.

5. Nedodiet asinis laboratorijas pētījumiem tūlīt pēc fizioterapijas procedūrām, instrumentālās izmeklēšanas, rentgena un ultraskaņas izmeklējumiem, masāžas un citām medicīniskām procedūrām.

6. Uzraugot laboratorijas parametrus dinamikā, ieteicams veikt atkārtotus pētījumus ar vienādiem nosacījumiem - tajā pašā laboratorijā, ziedot asinis vienā un tajā pašā dienas laikā utt..

7. Asinis pētījumiem jāziedo pirms zāļu lietošanas vai ne agrāk kā 10-14 dienas pēc zāļu izņemšanas. Lai novērtētu jebkuras zāles ārstēšanas efektivitātes kontroli, 7-14 dienas pēc pēdējās zāļu uzņemšanas jāveic pētījums.

Ja lietojat zāles, noteikti informējiet par to ārstu..

Seruma dzelzs. Dzelzs asinīs, norma, par ko liecina rādītāju izmaiņas?

Bieži uzdotie jautājumi

Cilvēka ķermenis sastāv no dažādiem ķīmiskiem elementiem, kas organismā veic noteiktas funkcijas. Ķīmiskie elementi atrodas līdzsvarā, kas ļauj uzturēt normālas orgānu un sistēmu funkcijas. Šī līdzsvara pārkāpums izraisa patoloģiskus procesus un dažādas slimības..

Cilvēka ķermenis ir 60% ūdens, 34% organisks un 6% neorganisks. Pie organiskām vielām pieder ogleklis, skābeklis, ūdeņradis un citas. Neorganiskās vielas satur 22 ķīmiskos elementus - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K un citus..
Visas neorganiskās vielas ir sadalītas mikroelementos un makroelementos. Tas ir atkarīgs no elementa masas daļas. Mikroelementi ietver dzelzi, varu, cinku un citus. Makroelementi - kalcijs, nātrijs, kālijs un citi.

Dzelzs (Fe) pieder mikroelementiem. Neskatoties uz zemo dzelzs saturu organismā, tam ir īpaša loma vitālo funkciju uzturēšanā. Dzelzs trūkums cilvēka ķermenī, tāpat kā tā pārpalikums, negatīvi ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas un cilvēka veselību kopumā.

Ja pacients sūdzas par paaugstinātu nogurumu, savārgumu, sirdsklauves, ārsts izraksta dzelzs seruma analīzi. Šī analīze palīdz novērtēt dzelzs apmaiņu organismā un identificēt daudzus patoloģiskos procesus, kas saistīti ar dzelzs metabolismu. Lai saprastu, kas ir seruma dzelzs, kam tas paredzēts un kā tas parādās, jāņem vērā dzelzs funkcijas un tā vielmaiņa cilvēka ķermenī..

Kāpēc ķermenim ir nepieciešams dzelzs??

Dzelzs ir daudzpusīga ķīmiska viela, kas organismā veic vitāli svarīgas funkcijas. Ķermenis nevar izgatavot dzelzi, tāpēc to iegūst no pārtikas. Cilvēka uzturam jābūt sabalansētam, saturot vitamīnu un ķīmisko elementu daudzumu dienā. Vitamīnu un minerālvielu trūkums vai pārpalikums izraisa slimību attīstību un sliktu veselību.

Ķermenī esošais dzelzs ir sadalīts:

  • Funkcionāla aparatūra. Funkcionālais dzelzs ir daļa no hemoglobīna (dzelzi saturošs sarkano asins šūnu proteīns, kas uztver un pārnes skābekli ķermeņa orgāniem un audiem), mioglobīna (skābekļa saturošs skeleta muskuļu un sirds muskuļu proteīns, kas rada skābekļa rezerves), enzīmu (specifiski proteīni, kas maina ķermeņa ķīmisko reakciju ātrumu). Funkcionālais dzelzs ir iesaistīts daudzos ķermeņa procesos un tiek pastāvīgi izmantots.
  • Transporta dzelzs. Transporta dzelzs ir elementa daudzums, kas tiek pārnests no dzelzs uzņemšanas avota ķermenī uz katru tā šūnu. Transporta dzelzs nav iesaistīta ķermeņa funkcijās. Tā ir daļa no nesējproteīniem - transferrīna (galvenā dzelzs jonu nesējproteīna asins plazmā), laktoferrīna (nesējproteīna, kas atrodas mātes pienā, asarās, siekalās un citos sekrēcijas šķidrumos) un mobilferrīna ( olbaltumvielu dzelzs jonu nesējs šūnā).
  • Noguldītais dzelzs. Daļa dzelzs, kas iekļuvis ķermenī, tiek uzglabāts "rezervē". Dzelzs tiek nogulsnēts dažādos orgānos un audos, galvenokārt aknās un liesā. Dzelzs tiek nogulsnēts feritīna (ūdenī šķīstoša kompleksa olbaltumvielu kompleksa, kas ir galvenais intracelulārais dzelzs depo) vai hemosiderīna (dzelzi saturošs pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā) formā..
  • Bezmaksas dzelzs. Brīvais dzelzs jeb brīvais baseins ir dzelzs, kas nav saistīts ar olbaltumvielām šūnu iekšienē, kas veidojas dzelzs izdalīšanās rezultātā no trīskāršā kompleksa - dzelzs, apotransferrīna (transferīna prekursora proteīns) un receptora (molekula uz šūnu virsmas, kas piestiprina dažādu ķīmisko vielu molekulas un pārraida regulējošos signālus)... Dzelzs brīvā formā ir ļoti toksisks. Tāpēc brīvo dzelzi šūnas iekšienē transportē mobilferrīns vai nogulsnē kopā ar feritīnu.
Izšķir lokalizāciju organismā:
  • Hēma dzelzs (šūnu). Hēma dzelzs veido galveno daļu no kopējā dzelzs satura cilvēka ķermenī - līdz 70 - 75%. Piedalās dzelzs jonu iekšējā apmaiņā un ir daļa no hemoglobīna, mioglobīna un daudziem fermentiem (vielām, kas paātrina ķīmiskās reakcijas organismā)..
  • Dzelzs, kas nav hēma. Dzelzs, kas nav hēma, tiek sadalīts ārpusšūnu un nogulsnētajā dzelzs. Ārpusšūnu dziedzerī ietilpst brīvie plazmas dzelzs un dzelzi saistošie transporta proteīni - transferīns, laktoferīns, mobilferrīns. Nogulsnētais dzelzs organismā ir divu olbaltumvielu savienojumu - feritīna un hemosiderīna - formā.
Galvenās dzelzs funkcijas ir:
  • skābekļa transportēšana uz audiem - eritrocīts satur hemoglobīnu, kura molekulas satur 4 dzelzs atomus; hemoglobīnā esošais dzelzs saista un pārnes skābekli no plaušām uz visām ķermeņa šūnām;
  • piedalīšanās hematopoēzes procesos - kaulu smadzenes izmanto dzelzi, lai sintezētu hemoglobīnu, kas ir daļa no eritrocītiem;
  • ķermeņa detoksikācija - dzelzs ir nepieciešama aknu enzīmu sintēzei, kas iesaistīti toksīnu iznīcināšanā;
  • imunitātes regulēšana un ķermeņa tonusa palielināšana - dzelzs ietekmē asins sastāvu, leikocītu līmeni, kas nepieciešams imunitātes uzturēšanai;
  • dalība šūnu dalīšanās procesā - dzelzs ir daļa no olbaltumvielām un enzīmiem, kas iesaistīti DNS sintēzē;
  • hormonu sintēze - dzelzs ir nepieciešama vairogdziedzera hormonu sintēzei, kas regulē vielmaiņu organismā;
  • nodrošinot šūnas ar enerģiju - dzelzs piegādā skābekli enerģijas olbaltumvielu molekulām.
Dzelzs nonāk cilvēka ķermenī no ārējās vides kopā ar pārtiku. Tas ir atrodams sarkanajā gaļā (īpaši trušu gaļā), tumšajā mājputnu gaļā (īpaši tītara gaļā), žāvētās sēnēs, pākšaugos, dārzeņos, augļos, kakao. Dienas nepieciešamība pēc dzelzs ir vidēji 6 - 40 miligrami. Toksiskā dzelzs deva ir 150-200 mg, letālā deva ir 7-35 g.

StāvsVecumsDienas dzelzs nepieciešamība
Bērni
(neatkarīgi no dzimuma)
1 - 3 gadi6,8 mg dienā
3-11 gadus vecs10 mg dienā
11 - 14 gadus veci12 mg dienā
Sieviete14 - 18 gadus veci15 mg dienā
19 - 50 gadus veci18 mg dienā
vecāki par 50 gadiem8 mg dienā
Sieviete stāvoklī-38 mg dienā
Zīdītājas-33 mg dienā
Vīriešu dzimums14 - 18 gadus veci11 mg dienā
vecāki par 19 gadiem8 mg dienā

Dzelzs organismā atrodas dažādās koncentrācijās atkarībā no dzelzs veida, kā arī dzimuma.

Dzelzs tipsDzelzs koncentrācija (mg Fe / kg)
sievietesvīrieši
Kopējais dzelzs
Kopējais dzelzs saturs cilvēka ķermenī ir 4,5 - 5 grami.40 mg Fe / kg50 mg Fe / kg
Funkcionāls dzelzs
Hemoglobīns (Hb). No kopējā dzelzs daudzuma organismā 75 - 80% (2,4 g) nokrīt uz dzelzs hemoglobīna (hemoglobīns ir dzelzi saturošs proteīns, kas transportē skābekli uz audiem).28 mg Fe / kg31 mg Fe / kg
Mioglobīns. Mioglobīns (skeleta muskuļu un sirds muskuļu skābekli saistošs proteīns) satur 5-10% no kopējā dzelzs daudzuma.4 mg Fe / kg5 mg Fe / kg
Hēma un nehēma fermenti (ķīmiskas vielas, kas paātrina ķīmiskās reakcijas cilvēka ķermenī). Elpošanas enzīmi veido apmēram 1% no kopējā dzelzs daudzuma organismā.1 mg Fe / kg1 mg Fe / kg
Transporta dzelzs
Transferrīns (specifisks proteīns - dzelzs nesējs asins plazmā).3+) un ir daļa no olbaltumvielām un organiskām skābēm. Bet dzelzs dzelzs (Fe 2+) absorbcija ir labāka, tāpēc kuņģī kuņģa sulas iedarbībā dzelzs dzelzs (Fe 3+) izdalās no pārtikas un pārvēršas par dzelzi (Fe 2+). Šo procesu paātrina askorbīnskābe un vara joni. Būtībā dzelzs absorbcija notiek tievajās zarnās - līdz 90% divpadsmitpirkstu zarnā un sākotnējā tukšajā zarnā. Kuņģa un zarnu slimību gadījumā tiek traucēts normālas dzelzs absorbcijas process.

Pēc dzelzs dzelzs (Fe 2+) iekļūšanas tievajās zarnās tas nonāk enterocītos (tievās zarnas epitēlija šūnās). Dzelzs uzsūkšanās enterocītos notiek ar īpašu olbaltumvielu - mobilferrīna, integrīna un citu - palīdzību. Transferrīns un feritīns atrodas tievās zarnas šūnās. Šie divi proteīni regulē dzelzs uzsūkšanos un izplatīšanos visā ķermenī..

Kad caur enterocītiem dzelzs iekļūst ķermenī, daļa no tā tiek nogulsnēta (tiek uzglabāta rezervē), daļa tiek transportēta, izmantojot transferrīna olbaltumvielu, un ķermenis to izmanto hēma (dzelzs saturoša hemoglobīna daļa), eritropoēzes (sarkano asins šūnu veidošanās kaulu smadzenēs) sintēzei un citiem procesiem..

Dzelzs nogulsnēšanās (rezervēšana) notiek divos veidos - feritīna un hemosiderīna sastāvā. Feritīns ir ūdenī šķīstošs olbaltumvielu komplekss, ko sintezē (ražo) aknu, kaulu smadzeņu, tievās zarnas un liesas šūnas. Šī proteīna galvenā funkcija ir saistīt un īslaicīgi uzglabāt dzelzi organismam netoksiskā formā. Aknu šūnu feritīns ir galvenais dzelzs depo organismā. Tievās zarnas šūnu feritīns ir atbildīgs par enterocītos ievadītā dzelzs pārnešanu uz asins plazmas transferīnu. Hemosiderīns ir dzelzi saturošs, ūdenī nešķīstošs pigments, kas nogulsnē audos lieko dzelzi.

Dzelzs transportēšanu asins plazmā veic īpašs nesējproteīns - transferīns. Transferrīnu sintezē aknu šūnas. Tās galvenā funkcija ir pārvadāt dzelzi, kas absorbēta zarnu šūnās, un dzelzi no iznīcinātajiem eritrocītiem (sarkanās asins šūnas, kas atbildīgas par skābekļa transportēšanu uz audiem un orgāniem) atkārtotai izmantošanai. Parasti transferīns ir tikai 33% piesātināts ar dzelzi..

Ķermenis katru dienu zaudē dzelzi - līdz 1 - 2 miligramiem dienā. Fizioloģiski dzelzs zudumi parasti rodas, izdalot dzelzi ar žulti caur zarnām, samazinot kuņģa-zarnu trakta epitēliju (GIT), ar ādas desquamation (pīlingu) sievietēm ar menstruāciju asinīm (no 14 mg līdz 140 mg mēnesī) ar matu izkrišana un nagu griešana.

Kas ir dzelzs līmenis serumā un kāds ir dzelzs līmenis asinīs? Kāpēc pārbauda dzelzs serumu??

Dzelzs serums vai plazma - dzelzs koncentrācija serumā vai plazmā, izņemot dzelzi hemoglobīna un dzelzs feritīna sastāvā. Asins plazma ir gaiši dzeltenas krāsas asiņu šķidrā daļa (60%), kas nesatur korpusus (eritrocītus, trombocītus, leikocītus, limfocītus un citus). Asins plazmu veido ūdens un izšķīdināti proteīni, gāzes, minerāli, tauki un citi. Serums ir asins plazma, kas nesatur fibrinogēnu, asins olbaltumvielu, kas iesaistīta asins recekļu veidošanā.

Dzelzs asinīs nevar būt brīvā stāvoklī, jo tas ir ļoti toksisks. Tāpēc tiek noteikts dzelzs līmenis nesējproteīnos transferīnā. Lai to izdarītu, izmantojot īpašas ķīmiskas reakcijas, dzelzs tiek izolēts no kompleksa ar transferīnu. Pētījuma materiāls ir venozās asinis. Lai analizētu dzelzs koncentrāciju serumā, visbiežāk izmanto kolorimetrisko metodi. Metodes būtība ir noteikt dzelzs koncentrāciju serumā pēc šķīduma krāsas intensitātes. Šķīduma krāsas intensitāte ir tieši proporcionāla krāsainā ķīmiskā mikroelementa koncentrācijai. Šī metode ļauj ar augstu precizitāti noteikt mikroelementa koncentrāciju..

Norādījumi dzelzs koncentrācijas serumā analīzei ir:

  • diagnoze, diferenciāldiagnoze (atšķirība starp vienu patoloģiju un citu ar līdzīgiem simptomiem) un anēmijas (patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgs zems hemoglobīna saturs eritrocītos) ārstēšanas kontrole;
  • hemohromatozes (iedzimta slimība, kurai raksturīga traucēta dzelzs vielmaiņa) diagnostika;
  • dzelzs intoksikācijas (saindēšanās) diagnoze;
  • nepietiekams uzturs, hipovitaminoze (vitamīnu trūkums);
  • dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās tiek traucēta normāla dzelzs uzsūkšanās;
  • identificētas novirzes vispārējās asins analīzes rezultātos (eritrocīti, hematokrīts);
  • dažādu etioloģiju asiņošana (bagātīgas ilgstošas ​​menstruācijas, smaganu asiņošana, asiņošana no hemoroīdiem, kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un citas).
Dzelzs seruma analīzi veic:
  • dzelzs krājumu novērtēšana organismā;
  • aprēķinot transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālo daudzumu (tas ir, asinīs esošās dzelzs koncentrācijas noteikšana);
  • anēmijas diferenciāldiagnoze;
  • anēmijas ārstēšanas uzraudzība;
  • ārstēšanas kontrole ar dzelzs preparātiem;
  • ģenētisko slimību traucējumu diagnostika dzelzs metabolismā.

VecumsStāvsDzelzs ātrums
18 gadisieviete8,9 - 30,4 μmol / l
vīrietis11,6 - 30,4 μmol / l

Saņemot testus, ārsts koncentrējas uz pacienta dzimumu un vecumu. Iegūtie rezultāti var būt normas robežās, zem vai virs normas. Ja dzelzs līmenis ir zemāks par normu, pacientam ir dzelzs deficīts. Ja dzelzs līmenis ir augstāks nekā parasti, pacienta ķermenī ir dzelzs pārpalikums. Interpretējot iegūtos rezultātus, jāņem vērā daudzi faktori - uzturs, medikamenti, sievietes menstruālais cikls un citi. Neaizmirstiet par ikdienas dzelzs koncentrācijas svārstībām asinīs. Tādējādi maksimālā dzelzs dienas koncentrācija asinīs tiek novērota rīta stundās. Sievietēm periodā pirms menstruācijas un tās laikā dzelzs koncentrācija asinīs ir augstāka nekā pēc menstruācijas beigām. Tāpēc pēc menstruācijas pārtraukšanas jāpārbauda dzelzs līmenis serumā. Dažkārt asinīs var būt arī dzelzs līmeņa svārstības, piemēram, strauji palielinoties gaļas patēriņam pacienta uzturā.

Zāles, kas palielina dzelzs līmeni asinīs, ir:

  • acetilsalicilskābe (aspirīns) ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis;
  • metotreksāts - pretaudzēju līdzeklis;
  • multivitamīni, kas satur dzelzi;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi - kontracepcijas tabletes;
  • antibiotikas - meticilīns, levomicetīns, cefotaksīms;
  • preparāti, kas satur estrogēnus (sieviešu dzimuma hormonus).
Zāles, kas pazemina dzelzs līmeni asinīs, ir:
  • acetilsalicilskābe lielās devās - nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis;
  • alopurinols - zāles, kas pazemina urīnskābes līmeni asinīs;
  • kortizols ir glikokortikoīdu hormons;
  • metformīns - tableti saturošs hipoglikemizējošs līdzeklis (pazemina cukura līmeni asinīs);
  • kortikotropīns - adrenokortikotropā hormona zāles;
  • holestiramīns - lipīdu līmeni pazeminošs līdzeklis (tauku līmeņa pazemināšana asinīs);
  • asparagināze - pretaudzēju līdzeklis;
  • preparāti, kas satur testosteronu - vīriešu dzimuma hormonu.
Lai iegūtu ticamus dzelzs līmeņa rādītājus asinīs, nepieciešams pienācīgi sagatavot pacientu diagnozei..

Kā pareizi sagatavoties dzelzs testam serumā?

Lai izvairītos no iegūto dzelzs koncentrācijas rezultātu sagrozīšanas asins serumā, nepieciešams pienācīgi sagatavot pacientu.

Lai pienācīgi sagatavotos dzelzs līmeņa noteikšanai asinīs, jums:

  • nedēļu pirms dzelzs seruma analīzes veikšanas pārtrauciet zāļu un dzelzs saturošu vitamīnu kompleksu lietošanu;
  • atlikt dzelzs seruma analīzi dažas dienas pēc asins pārliešanas (asins pārliešana);
  • paskaidrojiet pacientam, ka dzelzs seruma analīzei būs nepieciešams ņemt asins paraugu, izskaidrot procedūras būtību, brīdināt par nepatīkamām sajūtām, uzliekot žņaugu un vēnas punkciju (pīrsingu);
  • aprakstiet dienas un uztura režīmu, kas pacientam jāievēro.
Vispārīgās prasības asins analīzei dzelzs serumā ir:
  • testa asiņu ņemšana tukšā dūšā;
  • smēķēšanas, alkohola un treknu ēdienu izslēgšana, fiziskās aktivitātes 12 stundas pirms analīzes;
  • testa materiāla ņemšana pirms jebkādu diagnostikas procedūru (rentgena, datortomogrāfijas) veikšanas;
  • pacientam nav vīrusu un iekaisuma slimību.

Kādam jābūt dzelzs līmenim serumā grūtniecības laikā?

Grūtniecība ir ļoti svarīgs un grūts periods jebkuras sievietes dzīvē. Šajā laikā organismā notiek nopietnas fizioloģiskas izmaiņas. Auglis izmanto mātes mikroelementus un makroelementus kā celtniecības elementus. Tāpēc sievietei ir ļoti svarīgi uzraudzīt diētu. Tam jābūt līdzsvarotam un jānodrošina pietiekams vitamīnu, minerālvielu, olbaltumvielu un citu vielu daudzums. Parasti nepieciešamība pēc šīm vielām pārsniedz grūtnieces ikdienas nepieciešamību, jo tās lieto mātes un augļa funkcionālajām vajadzībām.

Iemesli paaugstinātai dzelzs nepieciešamībai grūtniecības laikā ir:

  • asins tilpuma palielināšanās par 50% un tāpēc nepieciešamība pēc dzelzs hemoglobīna (dzelzi saturoša proteīna, kas pārvadā asinis) ražošanai palielinās 2 reizes;
  • ievērojams dzelzs patēriņš no mātes dzelzs depo augļa placentas, eritrocītu (sarkano asins šūnu, kas pārvadā skābekli) veidošanai;
  • dzelzs deficīta anēmija (anēmija - stāvoklis, kam raksturīgs zems hemoglobīna līmenis asinīs) pirms grūtniecības, kas saasina dzelzs deficītu grūtniecības laikā.
Papildus normālam fizioloģiskam dzelzs zudumam grūtniecēm ikdienas dzelzs patēriņš palielinās. Pirmajā trimestrī papildu dzelzs izmaksas ir 0,8 miligrami dienā, otrajā trimestrī - 4 - 5 miligrami dienā, trešajā trimestrī - līdz 6,5 miligramiem dienā. Augļa attīstībai nepieciešami 400 miligrami dzelzs, palielinājusies dzemde - 50 - 75 miligrami dzelzs; placentas uzbūvēšanai, caur kuru tiek atbalstīta augļa vitālā aktivitāte, nepieciešami 100 miligrami dzelzs. Parasti normālai grūtniecības un dzemdību gaitai topošajai māmiņai nepieciešami apmēram 800 miligrami papildu dzelzs. Grūtniecības un dzemdību laikā (bez komplikācijām) tiek patērēti apmēram 650 miligrami dzelzs.

Normāls dzelzs līmenis serumā grūtniecēm ir no 13 μmol / L līdz 30 μmol / L. Dienas dzelzs nepieciešamība grūtniecēm ir līdz 30 - 38 miligramiem.


Grūtniecei un viņas nedzimušajam bērnam gan dzelzs deficīts, gan tā pārpalikums ir vienlīdz bīstami. Ja nepieciešamais dzelzs dienas daudzums neietilpst grūtnieces ķermenī, tad tā rezerves tiek ātri iztukšotas. Tas noved pie dzelzs deficīta (dzelzs līmenis serumā 30 μmol / l) un negatīvi ietekmē arī grūtniecības gaitu un augļa veselību. Pārmērīgu dzelzs daudzumu var novērot iedzimtu slimību gadījumā ar traucētu dzelzs metabolismu un pārmērīgu dzelzs uzņemšanu organismā (nekontrolēta dzelzs saturošu zāļu uzņemšana). Pārmērīgs dzelzs daudzums grūtnieces asinīs var izraisīt grūtniecības diabēta attīstību (patoloģiju, kurā grūtniecei ir augsts cukura līmenis asinīs), preeklampsiju (grūtniecības komplikācijas pēc 20 nedēļām, kam raksturīgs augsts asinsspiediens un augsts olbaltumvielu daudzums urīnā), spontāns aborts.... Tādēļ dzelzs piedevas jālieto stingrā ārsta uzraudzībā..

Dzelzs deficīts grūtniecēm ir daudz izplatītāks nekā dzelzs deficīts. Dzelzs deficītu var kompensēt ar bagātīgu dzelzs diētu vai ar dzelzs piedevām. Grūtnieces uzturā jābūt sarkanai gaļai (bagātākais dzelzs avots), trušiem, vistas gaļai, tītaram, kā arī graudaugiem, pākšaugiem, spinātiem, kāpostiem, graudaugiem un citiem..

Ja dzelzs uzņemšana no pārtikas neatbilst ķermeņa vajadzībām, ārsts var papildus parakstīt dzelzs piedevas. Dzelzs papildināšana tiek veikta stingrā dzelzs seruma kontrolē. Zāļu devas izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta laboratorijas parametriem (seruma dzelzs līmenis, hemoglobīns). Bieži vien grūtniecēm tiek nozīmēti kalcija piedevas, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos. Tāpēc ārstēšanas laikā ar dzelzs preparātiem ir vērts atcelt vai ierobežot kalcija preparātu lietošanu. Ja tas nav iespējams, tad starp ēdienreizēm un dzelzs piedevām jālieto kalcijs..

Grūtniecības laikā parakstītie dzelzs piedevas ir:

  • Sorbifer durules. Lai uzlabotu dzelzs uzsūkšanos zarnās, tablete satur 100 miligramus dzelzs un C vitamīna. Grūtniecības laikā, lai novērstu dzelzs deficītu, dienā tiek nozīmēta 1 tablete, ārstēšanai - 1 tablete no rīta un vakarā.
  • Ferroplex. Dražeja satur 50 miligramus dzelzs un C vitamīna. Paņemiet 2 dražejas 3 reizes dienā.
  • Totems. Totem ir šķīdums, kas satur 50 miligramus dzelzs. Profilakses nolūkos no 4 grūtniecības mēnešiem iekšķīgi tiek nozīmēta 1 ampula dienā. Lielās devās totēmu izraksta tikai laboratoriski apstiprinātai dzelzs deficīta anēmijai. Izrakstīts pa 2 - 4 ampulām dienā.
  • Fenuls. Kapsulas satur 45 miligramus dzelzs. Profilaksei jālieto 1 kapsula dienā, sākot no 14. grūtniecības nedēļas. Pēc zāļu lietošanas katru dienu 2 nedēļas veiciet nedēļas pārtraukumu un pēc tam turpiniet zāļu lietošanu vēlreiz.
Dzelzs piedevu blakusparādības ir slikta dūša, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja. Arī izkārnījumi kļūs melni, kas ir normāli. Ja parādās blakusparādības, jums jākonsultējas ar ārstu. Ārsts samazina dzelzs preparāta devu vai to pilnībā atceļ (ja to atļauj pacienta stāvoklis un laboratorijas testi).

Kādas slimības izraisa dzelzs līmeņa pazemināšanos asinīs?

Daudzas slimības, ieradumi un ēšanas paradumi ietekmē dzelzs koncentrāciju asinīs, proti, samazina tā līmeni asinīs.

Dzelzs līmeņa pazemināšanās asinīs izraisa:

  • Nepietiekama dzelzs uzņemšana organismā. Nepietiekama dzelzs uzņemšana organismā var būt saistīta ar nepietiekamu uzturu, stingras diētas ievērošanu. Dzelzs deficīts ir īpaši izplatīts veģetāriešiem, jo ​​dzelzs vieglāk uzsūcas no gaļas produktiem..
  • Palielināts dzelzs patēriņš. Ķermenim ir nepieciešams daudz dzelzs intensīvas augšanas un attīstības laikā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā (laktācijas laikā).
  • Hipovitaminoze. Nepietiekama B vitamīnu un C vitamīna uzņemšana, to zemais līmenis cilvēka ķermenī izraisa dzelzs absorbcijas traucējumus. Tā kā šie vitamīni uzlabo dzelzs uzsūkšanos organismā.
  • Akūtu un hronisku infekcijas slimību klātbūtne. Akūtas un hroniskas infekcijas slimības, kā arī drudzis (slimības stāvoklis, ko papildina drudzis un drebuļi) vienmēr izraisa dzelzs koncentrācijas samazināšanos asinīs. Tas ir saistīts ar ķermeņa kompensējoši adaptīvo reakciju, kurā dzelzs piegāde audos samazinās. Dzelzs deficīts izraisa baktēriju reprodukcijas "kavēšanu" šūnu dalīšanās intensitātes samazināšanās rezultātā.
  • Disgeizija un anoreksija. Disgeizija un anoreksija ir ēšanas traucējumi. Disgeizija ir viena no garšas traucējumu formām, kurā garšas sajūtas ir vai nu sagrozītas, vai arī tās pilnīgi nav. Pie tā var novest arī daudzas garīgas slimības. Anoreksija ir ēšanas traucējumi, kad pacientam nav apetītes, viņš atsakās ēst. Iemesls var būt daudzas endokrīnās sistēmas slimības, kuņģa-zarnu trakta, infekcijas un parazītu bojājumi, kā arī patoloģiska vēlme zaudēt svaru. Disgeizija un anoreksija noved pie nepietiekamas dzelzs un vitamīnu uzņemšanas organismā.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne. Dzelzs absorbcija notiek galvenokārt tievajās zarnās, un kuņģī dzelzs dzelzs (Fe 3+) tiek pārveidots par dzelzs dzelzi (Fe 2+), ko organisms absorbē. Tādēļ dažādas kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības (atrofisks gastrīts, enterokolīts) izraisa traucējumus dzelzs absorbcijā organismā..
  • Helmintu iebrukums. Helmintiāzes (helmintu invāzijas) izraisa dzelzs deficītu organismā, īpaši bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka parazīti barojas ar saimnieka mikroelementiem. Arī daži parazīti (apaļie tārpi, āķtārpi, šistosomas, nekator) barojas ar asinīm, kas noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās un ar to saistītā dzelzs zuduma..
  • Grūtniecība (III trimestris) un zīdīšana. Grūtniecības laikā mātes vajadzība pēc dzelzs ievērojami palielinās. Ar nepietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā vai ar tā absorbcijas pārkāpumu palielināts dzelzs patēriņš netiek kompensēts ar tā uzņemšanu. Tas izraisa smagu dzelzs deficītu un nopietnas komplikācijas. Jaundzimušais saņem dzelzi no mātes piena. Tādēļ papildus ikdienas fizioloģiskajiem dzelzs zudumiem (ar žulti, ādas pīlingu) daļa dzelzs tiek zaudēta ar pienu.
  • Asins zudums. Ar asiņošanu ķermenis zaudē dzelzi hemoglobīna sastāvā. Smagas un ilgstošas ​​menstruācijas sievietēm, smaganu asiņošana, asiņošana no kuņģa čūlas, hemoroīdi un daudzi citi var izraisīt dzelzs deficītu. Hroniska asiņošana ir īpaši bīstama, izraisot neatgriezenisku dzelzs zudumu..
  • Fiziskais un garīgais stress. Paaugstinātas garīgās un fiziskās aktivitātes laikā ķermenis lieto vairāk dzelzs. Viņš to var iegūt no dzelzs krājumiem feritīnā. Bet tas drīz novedīs pie rezervju izsīkšanas un dzelzs deficīta stāvokļa saasināšanās..
  • Menopauze (sievietes reproduktīvās sistēmas izzušanas periods). Menopauzes laikā sieviete piedzīvo nopietnas izmaiņas organismā. Šajā periodā tiek traucēta normāla vielmaiņa, ievērojami samazinās mikroelementu absorbcija. Tostarp dzelzs absorbcija samazinās.
  • Reibums. Dzelzs ir būtisks aknu enzīmu sintēzei, kas noārda dažādus toksīnus. Saindēšanās gadījumā palielinās vajadzība pēc šādiem enzīmiem un līdz ar to palielinās dzelzs patēriņš to sintēzei..
  • Vielu pārpalikums, kas palēnina dzelzs uzsūkšanos. E vitamīna, fosfātu, kalcija, oksalātu, cinka pārpalikums izraisa dzelzs absorbcijas palēnināšanos. Grūtniecēm bieži tiek izrakstīti kalcija piedevas. Tāpēc ir svarīgi periodiski pārbaudīt dzelzs līmeni serumā..

Dzelzs deficīta simptomi organismā

Dzelzs deficīts noved pie orgānu un sistēmu darbības pasliktināšanās, skābekļa trūkuma, fermentu un hormonu sintēzes pārkāpuma. Bet dzelzs deficīts nekavējoties neizraisa simptomus. Sākumā organisms izmanto dzelzi no tās rezervēm. Pamazām pēc dzelzs krājumu izsīkšanas sāk parādīties simptomi, kas laika gaitā kļūst arvien izteiktāki.

Izšķir latentās (slēptās) un acīmredzamās dzelzs deficīta pazīmes asinīs. Latentās pazīmes parādās ar nelielu dzelzs deficītu. Bieži vien dzelzs līmenis serumā ir normāls vai tuvu zemākajai robežvērtībai (sievietēm - 8,9 μmol / L, vīriešiem - 11,6 μmol / L). Šajā gadījumā ķermenis izmanto dzelzs krājumus.

Asins dzelzs deficīta latentās stadijas simptomi ir:

  • samazināta veiktspēja;
  • paaugstināts nogurums;
  • smags savārgums, nespēks;
  • sirds sirdsklauves (tahikardija);
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • depresija;
  • galvassāpes un reibonis;
  • rīšanas grūtības;
  • glosīts (mēles iekaisums);
  • matu izkrišana;
  • trausli nagi;
  • ādas bālums;
  • atmiņas, uzmanības, domāšanas procesu, mācīšanās spēju pasliktināšanās;
  • biežas elpceļu infekcijas;
  • bezmiegs.
Ja dzelzi patērē no rezervēm un tā uzņemšana ir nepietiekama, tiek traucēti daudzi procesi organismā. Simptomi kļūst izteiktāki. Smags dzelzs deficīts izraisa slimības un nopietnas komplikācijas.

Smaga dzelzs deficīta simptomi ir:

  • samazināta imunitāte - pacients bieži cieš no vīrusu un elpošanas ceļu slimībām;
  • zema ķermeņa temperatūra, drebuļi - ķermeņa temperatūra ir zemāka par 36,6 ° С, cilvēks zemā temperatūrā jūtas neērti, viņam pastāvīgi ir aukstas ekstremitātes;
  • atmiņas, uzmanības, mācīšanās ātruma pasliktināšanās - ar dzelzs deficītu pacientam ir grūti koncentrēties, atcerēties informāciju, bieži ir aizmāršība;
  • samazināta veiktspēja - pacients pastāvīgi jūtas noguris, "pārņemts" pat pēc pilnīga miega;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi - traucēta ēstgriba, apgrūtināta rīšana, sāpes kuņģī, aizcietējums, meteorisms (pārmērīga gāzu uzkrāšanās zarnu lūmenā), atraugas un grēmas;
  • paaugstināts nogurums, vājums muskuļos - pacients novēro paaugstinātu nogurumu pat pēc īsas aktivitātes, viņš arī atzīmē muskuļu vājumu fiziskās slodzes laikā un miera stāvoklī;
  • neiroloģiski traucējumi - paaugstināta uzbudināmība, uzbudināmība, depresijas stāvokļi, raudulība, migrācijas sāpes (galvassāpes, sirds rajonā);
  • aizkavēta bērnu garīgā un fiziskā attīstība - dzelzs deficīts izraisa skābekļa badu, kas negatīvi ietekmē bērna centrālo nervu sistēmu, sirds un asinsvadu sistēmas attīstību un citus;
  • ģeofāgija (pārtikas perversija) - ar dzelzs deficītu cilvēks var sākt ēst neēdamus priekšmetus - krītu, zemi, smiltis;
  • sausums, ādas un gļotādu bālums - āda kļūst sausa, sāk lobīties, parādās plaisas un izteiktas grumbas, mutes kaktiņos veidojas brūces (heilīts), stomatīts (mutes dobuma gļotādas epitēlija iekaisums);
  • sausi, trausli nagi un mati - ar dzelzs trūkumu mati kļūst blāvi, trausli, zaudē spīdumu un apjomu, nagi viegli atslāņojas un lūst;
  • reibonis, samaņas zudums (ģībonis) - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs rezultātā ķermenis cieš no skābekļa bada, tas īpaši ietekmē smadzenes, kas izpaužas kā reibonis, īslaicīgs samaņas zudums, tumšāka acīs;
  • elpas trūkums, ātra sirdsdarbība - dzelzs deficīts izraisa skābekļa trūkumu, ko organisms mēģina kompensēt, palielinot elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.

Kā palielināt dzelzs līmeni asinīs?

Pirms sākt dzelzs deficīta terapiju organismā, ir jānosaka tā rašanās cēlonis un jānovērš. Ja dzelzs zuduma cēlonis netiks novērsts, ārstēšanai būs tikai īslaicīgs efekts. Tas novedīs pie atkārtotu ārstēšanas kursu nepieciešamības..

Pirms dzelzs saturošu zāļu lietošanas vai diētas maiņas ir jāveic pārbaude, jāpārbauda dzelzs līmenis serumā. Ja laboratorijas pētījumā ir apstiprināts dzelzs deficīts, ārsts individuāli izvēlas pacienta ārstēšanas taktiku. Ārstēšanas princips būs atkarīgs no dzelzs līmeņa, pacienta stāvokļa (piemēram, grūtniecības), blakus slimībām (dažās slimībās var novērot paaugstinātu dzelzs zudumu).

Ar nelielu dzelzs deficītu būs pietiekami pielāgot pacienta uzturu, palielinot uzturā ar dzelzi bagātu ēdienu daudzumu. Šajā gadījumā ir jāņem vērā dzelzs patēriņš pacienta ķermenī. Dažos gadījumos (ar hronisku asiņošanu, grūtniecību, zīdīšanu, intensīvu augšanu) dzelzs daudzums, kas nāk no pārtikas, var nebūt pietiekams. Tad terapiju papildina, lietojot dzelzs preparātus..

Smagā dzelzs deficīta gadījumā ārstēšana sākas nekavējoties, lietojot zāles kapsulu, tablešu un dražeju veidā. Īpaši smagos gadījumos dzelzs preparāti tiek nozīmēti intravenozi stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Diēta dzelzs deficīta gadījumā

Produkts
(100 grami)
Dzelzs saturs miligramos
(mg)
liellopa gaļa2.7
cūkgaļa1.7
tītara gaļa3.7 - 4.0
cālis1,6 - 3,0
teļa gaļa2.8
cūkgaļas aknas19.0
teļu aknas5,5 - 11,0
liellopa nieres7.0
jūras zivis1,2
sirds6,3
skumbrija2.4
mencas0.7
gliemenes4.2
mīdijas4.5
austeres4.1
Produkts
(100 grami)
Dzelzs saturs miligramos
(mg)
aprikozes2.2. - 4.8
zirņi8,0 - 9,5
pupiņas5.6
griķi8.0
rieksti (mandeles, lazdu rieksti)6.1
kaltētas sēnes35
kaltēta bumbieris13
pupiņas11.0 - 12.5
āboli0,6 - 2,3
žāvēti āboli15.0
rožu gūžas11.0

Lai labāk absorbētu dzelzi, jums nepieciešams:
  • Ēd pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu, B vitamīniem un folskābi. C vitamīns 6 reizes uzlabo dzelzs uzsūkšanos zarnās. Tādēļ, lai labāk absorbētu šo mikroelementu, ir jāpalielina pārtikas produktu daudzums, kas bagāts ar C vitamīnu. Šādi pārtikas produkti ir spināti, ziedkāposti, citrusaugļi, brokoļi un citi. Folātu avoti ir zemesrieksti, mandeles, valrieksti, linu sēklas un citi. B grupas vitamīni ir raudzētos piena produktos, riekstos, raugā, olu dzeltenumā.
  • Samaziniet tējas un kafijas patēriņu. Tanīns, kas atrodams tējā un kafijā, ievērojami samazina dzelzs absorbciju. Tādēļ nevajadzētu lietot šos dzērienus tūlīt pēc ēdienreizes, jo tie samazina dzelzs uzsūkšanos par 62%. Neaizmirstiet, ka ķermenis parasti absorbē tikai 10% no dzelzs, kas uzņemts ar pārtiku.
  • Ierobežojiet pārtikas daudzumu, kas bagāts ar kalciju un kalcija piedevām. Kalcijs arī palēnina dzelzs uzsūkšanos cilvēka ķermenī. Tādēļ, ārstējot dzelzs deficīta stāvokļus, jums jāierobežo cietā siera, piena, sezama sēklu, garšaugu un citu patēriņš. Turklāt, ja pacients lieto kalcija piedevas, tas ir jāatceļ vai jāierobežo ar tā uzņemšanu. Ja tas nav iespējams, starp ēdienreizēm jālieto kalcijs..

Dzelzs preparāti

ZālesDeva, ārstēšanas ilgums
MaltofersIekšķīgi lietojams šķīdums. Dzelzs deficīta ārstēšanai ņem 1 pudeli (100 mg dzelzs) 1 līdz 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 5 mēnešiem. Pēc tam turpiniet lietot 1 pudeli dienā 1 līdz 3 mēnešus, lai atjaunotu dzelzs krājumus. Dzelzs deficīta profilaksei paņemiet 1 pudeli 1-2 mēnešus.
BioferDzelzs deficīta ārstēšanai lietojiet 1 tableti (100 mg dzelzs) 1 līdz 3 reizes dienā 3 līdz 5 mēnešus. Pēc tam vairākus mēnešus lietojiet 1 tableti dienā, lai atjaunotu dzelzs krājumus. Dzelzs deficīta profilaksei lietojiet 1 tableti 1 līdz 2 mēnešus. Satur folijskābi, lai uzlabotu dzelzs uzsūkšanos.
Dzelzs folijaDzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai lietojiet 1 kapsulu (37 mg dzelzs) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 16 vai vairāk nedēļām (atkarībā no dzelzs deficīta smaguma pakāpes). Profilaksei - 1 kapsula 3 reizes dienā mēnesī. Satur B vitamīnu12 un folskābe.
FerretabĀrstēšanas laikā dienā lieto no 1 līdz 3 kapsulām (50 mg dzelzs). Ārstēšana turpinās, līdz dzelzs līmenis asinīs normalizējas. Tad uzturošā terapija tiek turpināta 4 nedēļas. Satur folijskābi.
HemofersTo lieto iekšķīgi starp ēdienreizēm, 46 pilienus (piliens satur 2 mg dzelzs) 2 reizes dienā kopā ar sulu vai ūdeni. Ārstēšanas ilgums - vismaz 2 mēneši.
Sorbifer durulesIekšpusē 1 tablete (40 mg dzelzs) 1 - 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 3 - 4 tabletēm dienā, sadalot 2 devās. Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 4 mēnešiem. Satur askorbīnskābi.
TardiferonsIekšpusē 1 tablete (80 mg dzelzs) 2 reizes dienā pirms ēšanas vai ēšanas laikā. Ārstēšanas ilgums - no 3 līdz 6 mēnešiem.
FerrumŠo zāļu injicējamo formu lieto tikai intramuskulāri. Pirmkārt, tiek ievadīta testa deva. Ja nav reakcijas, tiek ievadīta visa deva. Izrakstiet 1-2 ampulas (100 mg dzelzs) dienā.
VenofersIntravenoza. Intramuskulāra ievadīšana ir nepieņemama. Pēc testa devas injicē lēnām. Devu izvēlas individuāli atkarībā no dzelzs deficīta smaguma pakāpes. Viena ampula satur 40 mg dzelzs.
KosmofersZāles ir paredzētas intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Viena ampula satur 100 mg dzelzs. Devu un ārstēšanas ilgumu izvēlas individuāli.
TotemsIekšķīgi lietojams šķīdums. 1 ampula satur 50 mg dzelzs. Piešķiriet 1 ampulu 2 - 3 reizes dienā līdz sešiem ārstēšanas mēnešiem.
HematogēnsKošļājamās pastilas vai tabletes. Dzelzs saturs ir atšķirīgs. Lietojiet 1-2 pastilas 2-3 reizes dienā.

Dzelzs preparāti tiek nozīmēti intravenozi ārkārtīgi smagiem dzelzs deficīta stāvokļiem. Arī indikācijas intravenozai ievadīšanai ir kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās dzelzs absorbcija ir ievērojami samazināta. Pirmkārt, tiek veikts tests - deva, lai izslēgtu nevēlamās reakcijas. Zāļu ieviešana tiek veikta tikai ārsta klātbūtnē.

Bērnu dzelzs deficīta stāvokļu ārstēšanai un profilaksei tiek izmantoti sīrupi, flīzes un košļājamās plāksnes.

Ko norāda paaugstināts dzelzs līmenis asinīs??

Dzelzs līmenis serumā tiek uzskatīts par paaugstinātu, ja tas pārsniedz 30,4 μmol / L augšējo robežu. Līmeņa paaugstināšanos var novērot ar dažādām patoloģijām, kā arī ar dzelzs preparātu pārdozēšanu. Dzelzs līmeņa paaugstināšanās notiek, ja dzelzs uzņemšana organismā pārsniedz tā patēriņu un izdalīšanos.

Atkarībā no izskata cēloņa dzelzs pārpalikums tiek sadalīts primārajā un sekundārajā. Primāro dzelzs pārpalikumu izraisa iedzimta patoloģija - hemohromatoze. Iekšējo orgānu slimības un daudzi ārējie faktori izraisa sekundāru dzelzs pārpalikumu..

Paaugstinātu dzelzs līmeni asinīs var novērot ar:

  • Hemohromatoze. Hemohromatoze ir iedzimta slimība, kurā tiek traucēta normāla dzelzs apmaiņa ar tās uzkrāšanos orgānos un audos. Dzelzs uzkrāšanās orgānos izraisa to struktūras un funkcijas traucējumus. Pēc tam attīstās dažādas slimības - aknu ciroze (veselīgu aknu audu aizstāšana ar rētaudiem), artrīts, cukura diabēts un citas.
  • Dažāda veida anēmijas (hemolītiskas, hipoplastiskas, aplastiskas, sideroblastiskas un citas). Dzelzs satura palielināšanās dažāda veida anēmijā notiek daudzu iemeslu dēļ. Tas ir atkarīgs no anēmijas veida. Piemēram, ar hemolītisko anēmiju palielinās sarkano asins šūnu iznīcināšana. Šajā gadījumā dzelzs no eritrocītiem nonāk asinīs. Sideroblastiskajā anēmijā ir traucēta dzelzs izmantošana kaulu smadzenēs hemoglobīna sintēzei.
  • Talasēmija Talasēmija ir iedzimta patoloģija, kurai raksturīgs hemoglobīna struktūras sastāvdaļu (ķēžu) sintēzes pārkāpums. Rezultātā hemoglobīna sintēzei tiek patērēts mazāk dzelzs..
  • Akūta saindēšanās ar dzelzi. Akūta saindēšanās ar dzelzi notiek ar ievērojamu dzelzs preparātu pārdozēšanu - uzņemot līdz 200 miligramiem dzelzs. To var izraisīt nekontrolēta dzelzs piedevu uzņemšana, pašterapija, dzelzs piedevu uzņemšana bērniem lielos daudzumos (viss iepakojums).
  • Aknu slimības (vīrusu hepatīts, aknu nekroze), liesa, aizkuņģa dziedzeris. Dažādu orgānu slimības izraisa vielmaiņas traucējumus, vitamīnu un mikroelementu absorbcijas traucējumus, hormonālos traucējumus. Viena no sekām ir pārmērīga dzelzs uzkrāšanās asinīs..
  • Dzelzs metabolisma traucējumi. Dažādas slimības un patoloģiski procesi var izraisīt dzelzs vielmaiņas traucējumus. Tas var izpausties kā tā līmeņa pazemināšanās un pieaugums.
  • Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā. Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā ir iespējama, pašapstrādājot dzelzs preparātus. Turklāt, normāli uzņemot dzelzi organismā un pārkāpjot tā metabolismu, var novērot dzelzs līmeņa paaugstināšanos serumā.
  • Pirmsmenstruālais periods. Paaugstināts dzelzs līmenis pirmsmenstruālā periodā ir normāls. Tāpēc labāk veikt dzelzs testu serumā pēc menstruācijas beigām..
  • Bieža asins pārliešana. Ar biežu pārliešanu un nelielu intervālu starp tām ir iespējams paaugstināt dzelzs līmeni serumā.

Kā pazemināt dzelzs līmeni asinīs?

Pārmērīgs dzelzs daudzums asinīs var izraisīt daudzas slimības - miokarda infarktu, aknu mazspēju, cukura diabētu, artrītu un onkoloģiskas slimības. Smagos gadījumos pat līdz cilvēka nāvei. Tāpēc ar laboratoriski apstiprinātu dzelzs pārpalikumu asinīs ir jāveic pasākumi, lai samazinātu tā līmeni.

Dzelzs līmeņa pazemināšana asinīs palīdzēs:

  • Īpašu narkotiku lietošana. Zāles, kas paātrina dzelzs izdalīšanos, ir hepatoprotektori, cinka preparāti, zāles, kas saista dzelzi - deferoksamīns (desferāls), kalcija tetacīns.
  • Atbilstība īpašai diētai. Ar pārmērīgu dzelzs daudzumu pārtikā tiek izslēgti pārtikas produkti, kas bagāti ar šo mikroelementu. Tās ir gaļa, pupiņas, kaltētas sēnes, žāvēti āboli un bumbieri, jūras veltes un citi. Nelietojiet arī vitamīnus, kas palīdz uzlabot dzelzs uzsūkšanos - B grupas vitamīnus, C vitamīnu, folskābi. Ieteicams lietot vairāk pārtikas produktu, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos - kafija, tēja, pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, kalciju un cinka preparātiem.
  • Periodiska asiņošana. Procedūra paredz no pacienta katru nedēļu ņemt apmēram 350 mililitrus asiņu. Ja vēlaties, pacients var kļūt par asins donoru.
  • Hirudoterapija (ārstēšana ar dēlēm). Dēļu terapija var arī palīdzēt samazināt dzelzs līmeni asinīs. Tas notiek dēles barošanas rezultātā ar cilvēka asinīm. Tajā pašā laikā tiek zaudēts hemoglobīns un dzelzs tā sastāvā.
  • Apmaini asins pārliešanu. Biržas pārliešana tiek izmantota smagas saindēšanās gadījumā ar dzelzi. Procedūra sastāv no vienlaicīgas asiņu savākšanas no pacienta asinsrites un asins pārliešanas no donora.

Kāpēc ar normālu dzelzs līmeni serumā ir zems hemoglobīna līmenis?

Dažos patoloģiskos apstākļos hemoglobīna līmeni var pazemināt ar normālu vai paaugstinātu dzelzs līmeni serumā. Šajos gadījumos anēmija (stāvoklis, kam raksturīgs zems hemoglobīna līmenis asinīs) attīstās, ja organismā ir pietiekami daudz dzelzs. Kad tas notiek, un vai tas ir bīstams cilvēka veselībai? Zems hemoglobīna līmenis ietekmē visas cilvēka sistēmas un orgānus šūnu skābekļa badošanās formā. Un nākotnē tas var izraisīt vielmaiņas traucējumus ķermeņa audos. Bet kāpēc ar normālu dzelzs līmeni organismā hemoglobīns netiek ražots pietiekami daudz??

Viens no iemesliem zemam hemoglobīna līmenim ar normālu dzelzs līmeni serumā ir B vitamīna trūkums organismā.12 un folskābe, kas piedalās sarkano asins šūnu veidošanā.

Galvenie B vitamīna deficīta cēloņi12 un folijskābe ir:

  • Iesūkšanas traucējumi B12 un folskābe. B vitamīna absorbcijas traucējumi12 un folijskābi novēro kuņģa dibena dziedzeru atrofijā, zarnu slimībās (terminālais ileīts, divertikuloze, zarnu fistulas, audzēji), kuņģa un zarnu operācijās (gastrektomija, zarnu rezekcija)..
  • Palielināts B vitamīna patēriņš12 un folskābe. Palielināta nepieciešamība pēc B vitamīna12 un folāti tiek novēroti grūtniecības un dzemdību laikā. Un arī ar zarnu disbiozi, zarnu parazītu klātbūtni, dažādām aknu slimībām (hronisku hepatītu un aknu cirozi), audzējiem līdzīgām asins slimībām, lietojot noteiktus medikamentus (sulfonamīdus, pretkrampju līdzekļus).
  • Uztura nepietiekamība. Diētas ar ierobežotu B vitamīna saturu12 un folijskābe no pārtikas produktiem.
B vitamīna trūkums12 un folijskābe izpaužas kā miegainība, letarģija un pazemināts asinsspiediens. Pasliktinās arī matu un naglu stāvoklis, mēle un balsene iegūst spilgti sarkanu krāsu, mēle pietūkst ar sāpēm un dedzinošu sajūtu, parādās raksturīgas sāpes kuņģa rajonā ar sliktu dūšu un periodisku vemšanu, nestabila izkārnījumi ar periodisku caureju bez redzama iemesla.

Ārstēšanas metode ir B vitamīna šķīduma ievadīšana intramuskulāri12 devā 500-1000 mkg katru dienu 10 dienas, un pēc tam zāļu lietošana 2 - 3 reizes mēnesī profilaktiskos nolūkos. Folijskābi lieto 50-60 mg dienā.

Vēl viens anēmijas ar normālu dzelzs saturu attīstības iemesls ir nepietiekama sarkano asins šūnu skaita vai hemoglobīna olbaltumvielu mazvērtības problēma..

Nepietiekama sarkano asins šūnu skaita vai hemoglobīna olbaltumvielu mazvērtības iemesls ir:

  • Sirpjveida šūnu anēmija. Sirpjveida šūnu anēmija ir iedzimta slimība, kas saistīta ar traucējumiem hemoglobīna struktūrā, kurā tā iegūst raksturīgu sirpjveida formu. Sirpjveida šūnu anēmijas klīniskās izpausmes ir dažādu orgānu trauku tromboze ar sirpjveida eritrocītiem, hemolītiskā anēmija, ādas bālums un dzeltenums, atkārtota dažādu orgānu tromboze, splenomegālija (lieluma liesas patoloģiska palielināšanās), hepatomegālija (palielināta aknu palielināšanās), elpas trūkums, vispārējs vājums un nelabums. Sirpjveida šūnu anēmija ir neārstējama slimība. Simptomātiska krīzes ārstēšana ir adekvāta hidratācija (ķermeņa piesātinājums ar šķidrumu), eritrocītu masas (asins produkts, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām) pārliešana, kā arī intravenozas antibiotikas.
  • Sarkano asins šūnu iznīcināšana ar noteiktām ķīmiskām vielām. Sarkano asins šūnu iznīcināšana notiek, pakļaujoties arsēna, svina, nitrītu, amīnu, dažu organisko skābju, svešu serumu, kukaiņu un čūsku indu savienojumiem. Bojājošās darbības mehānisms ir saistīts ar eritrocītu membrānu iznīcināšanu un liela daudzuma hemoglobīna iekļūšanu plazmā. Tas noved pie intensīvas olbaltumvielu sadalīšanās ar sekojošiem izdales orgānu - nieru un aknu bojājumiem. Pirmā palīdzība sastāv no specifisku antidotu ieviešanas, piemēram, ar čūsku kodumiem - serumu pret čūsku.
  • Hematopoētisko orgānu slimības. Nepietiekamu sarkano asins šūnu skaitu var novērot dažās hematopoētisko orgānu slimībās, īpaši asins vēža gadījumā - limfosarkomā, limfogranulomatozē un citās. Šādos gadījumos patoloģiskas šūnas attīstās ātrāk un aizstāj eritrocītu un citu asins šūnu prekursoru šūnas..

Kādas ir dzelzs deficīta sekas?

Apmēram 30% pasaules iedzīvotāju cieš no dzelzs trūkuma organismā. Tajā pašā laikā aptuveni 20% par to pat nezina, jo viņiem ir latents (slēpts) dzelzs deficīts. Kas ir šis mikroelements svarīgs cilvēka ķermenim? Dzelzs ir daļa no organismam ļoti svarīgas olbaltumvielas - hemoglobīna, kas spēlē skābekļa pārnešanas funkciju no plaušām uz visiem orgāniem un audiem. Dzelzs deficīts izraisa dzelzs deficīta anēmiju. Dzelzs deficīta anēmija ir stāvoklis, kam raksturīga pavājināta hemoglobīna sintēze nepietiekama dzelzs satura dēļ.

Ar skābekļa trūkumu šūnu līmenī notiek hroniska audu un orgānu badošanās. Tas noved pie šo orgānu funkcionālajām un strukturālajām izmaiņām. Dzelzs ir arī daļa no daudzām enzīmu sistēmām; tas ir atrodams aknu, liesas, muskuļu un kaulu smadzeņu šūnās. Tāpēc tā trūkums ietekmē cilvēka vispārējo labsajūtu - parādās vispārējs vājums, savārgums, reibonis, samazināta veiktspēja (vielmaiņas traucējumu rezultātā). Arī orgānu un audu funkcionālās un atjaunojošās (atjaunojošās) spējas pasliktinās, fermentu un hormonu ražošana samazinās. Imunitāte ir ievērojami samazināta, kas izpaužas ar biežu saaukstēšanos.

Ādas un to piedēkļu līmenī dzelzs deficīts izpaužas ādas un gļotādu bālumā un sausumā, kas izraisa dermatītu un ekzēmu (iekaisīgas un alerģiskas ādas slimības), stomatītu (mutes gļotādas čūlaini bojājumi), heilītu (plaisas mutes kaktiņos)..

Ar dzelzs deficītu pacients bieži cieš no bronhīta (bronhu iekaisums), traheīts (trahejas iekaisums), rinīts (deguna gļotādas iekaisums). Sirds un asinsvadu sistēmas līmenī parādās durošas sāpes sirdī, zems asinsspiediens, elpas trūkums fiziskas slodzes laikā.

Ar dzelzs trūkumu rodas kuņģa-zarnu trakta gļotādas atšķaidīšana un atrofija, kas izpaužas ar sāpēm vai dedzinošu sajūtu valodā, garšas sagrozīšanu (pacienti ēd krītu, mālu, zemi, kaļķi), kuņģa sulas skābums samazinās, veidojoties erozijām un čūlām..

Muskuļu vājums ar dzelzs trūkumu izraisa nepatiesu urinēšanas vēlmi, urīna nesaturēšanu klepojot, smejoties, fiziski piepūles.
Bērniem hroniska dzelzs deficīta anēmija izraisa augšanas aizturi, atmiņas, uzmanības, mācīšanās traucējumu, nakts urīna izdalīšanos (spontāna urinēšana miega laikā)..

Grūtniecēm dzelzs deficīts izraisa priekšlaicīgas dzemdības, spontāno abortu, nedzīvi dzimušu bērnu.

Dzelzs ir vitāli svarīgs minerāls. Tās trūkums vai pārmērība izraisa pilnīgi visu orgānu un audu bojājumus. Tas negatīvi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos dzelzs deficīts var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Un nopietni dzelzs pārpalikuma vai trūkuma gadījumi var izraisīt nāvi..

Vai ir iespējams izārstēt aizkuņģa dziedzeri (pankreatītu) pilnīgi un uz visiem laikiem?!

Ko darīt ar sirds sirdsklauves un elpas trūkumu