ZBL holesterīns (ZBL-C) - kas tas ir un kāds ir tā ātrums asinīs?

KOPSAVILKUMS:

ZBL (ZBL) - kas tas ir bioķīmiskajā asins analīzē?

ZBL / ZBL (vai zema blīvuma lipoproteīni) ir mikrodaļiņu / olbaltumvielu kompleksi asins plazmā (izmēri no 18 līdz 26 nm), kuru galvenais uzdevums ir holesterīna, triglicerīdu un fosfolipīdu "transportēšana" no aknām uz perifērajiem audiem. Sākotnēji tie tiek veidoti no ļoti zema blīvuma VLDL / lipoproteīniem (lipolīzes / "šķelšanās" procesā), un pēc tam tie jau tiek pārvietoti visā ķermenī - daudzas vitāli svarīgas / svarīgas vielas. Tajā skaitā - holesterīns, triacilglicerīdi ("enerģijas avots" cilvēkiem), E vitamīns un citi.

ZBL struktūra: apolipoproteīns B100 (98%), olbaltumvielas (21-25%), fosfolipīdi (22-24%), triglicerīdi (10-12%), holesterīns (35-45%)

Vēl viena ļoti svarīga ZBL “misija” (ko nesen pierādīja Dānijas / Vācijas zinātnieki) ir izdalīto - nāvējošo / dzīvībai bīstamo - baktēriju toksīnu “neitralizēšana”. Piemēram, pat tās, kuras satur čūsku vai zirnekļa inde.

Tomēr, neraugoties uz daudzajām noderīgajām funkcijām, monētai ir negatīva puse. Patiesībā, būdams taukains (tātad - "lipīgs") alkohols, ZBL holesterīns (ti, holesterīns zema blīvuma lipoproteīnu sastāvā) vispirms "pielīp" pie asinsvadu sieniņām un pēc tam iekļūst iekšā. Pēc tam (citu, faktiski - aizsardzības reakciju rezultātā) tas pamazām "stiprinās", slāņojas un veido "paugurus", kurus parasti sauc par "holesterīna plāksnēm". Kā tas viss notiek, var redzēt videoklipā (ZEMĀK). Labāk redzēt vienu reizi, nekā dzirdēt 100 (vai lasīt).

Tāpēc ZBL holesterīns tiek uzskatīts par "sliktu" un "kaitīgu". Atšķirībā no ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) holesterīna, kuru zinātnieki ir nodēvējuši par “LABO” holesterīnu. Jo tā galvenais uzdevums (sākotnēji būt "tukšam taksometram", kā izteicās amerikāņu ārsti) ir "uzņemt" pirmā (t.i., ZBL holesterīna) pārpalikumu asinīs un "nogādāt" to "mājās" - atpakaļ uz aknām (pārstrādei). vai - iznīcināšana).

ZBL holesterīna līmeņa aprēķināšanas formula

Lielākajā daļā klīnisko laboratoriju ZBL holesterīna līmeni (vai precīzāk, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna daudzumu) nosaka ar aprēķina metodi. Tajā pašā laikā eksperti izmanto Frīdvalda formulu, tajā aizstājot - "standarta" LIPIDOGRAM rādītājus. Tas ir, kopējais holesterīns (kopējais holesterīns), ABL holesterīns (augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna daudzums) un TG (TRIGLYCERIDES līmenis).

Kas attiecas uz pēdējo rādītāju (tas ir, TG), laboratorijas personālam (konkrēti, šajā gadījumā) ir jāaprēķina VLDL holesterīna daudzums.

Tātad Frīdvalda formula / vienādojums (starp citu, izstrādāts tālajā 1972. gadā) izskatās šādi:

Starp citu, mūsu vietnē varat izmantot TIEŠSAISTES KALKULATORU!

  • ZBL holesterīns (mg / dl) = kopējais holesterīns (mg / dl) - ABL holesterīns (mg / dl) - VLDL holesterīns (mg / dl) *
  • ZBL holesterīns (mmol / l) = kopējais holesterīns (mmol / l) - ABL holesterīns (mmol / l) - VLDL holesterīns (mmol / l) **

Ja VLDL holesterīna daudzumu aprēķina, triglicerīdu vērtību (TG) dalot ar skaitli 5 vai 2,2 (atkarībā no mērvienības):

  • * VLDL holesterīns (mg / dl) = TG (triglicerīdi): 5
  • ** VLDL holesterīns (mmol / l) = (triglicerīdi): 2.2

SVARĪGA PIEZĪME: šo aprēķina metodi NAV (!) Izmantot, ja triglicerīdu līmeņa (TG) vērtības pārsniedz 4,5 mmol / l (vai 400 mg / dl).

Subfrakcionāls asins tests (ZBL-P / LHP-C)

Noteikti ir vērts atzīmēt, ka mūsdienu medicīnā ir vēl viens asins tests, kas attiecas uz stingri zema blīvuma lipoproteīniem (t.i., ZBL). Tās oficiālais nosaukums ir "subfrakcionāla lipidogramma". Principā pats par sevi tas ir "klasiskais" ZBL holesterīna asins tests (kā daļa no "standarta" lipīdu profila), kas var norādīt uz CVD (sirds un asinsvadu slimību) risku. Tomēr saskaņā ar jaunāko pētījumu rezultātiem zinātnieki ir atklājuši, ka dažiem pacientiem joprojām ir augsts CVD risks ar NORMĀLU ZBL holesterīna līmeni.!

Tāpat cilvēkiem ar citiem hroniskiem stāvokļiem (piemēram, 2. tipa cukura diabētu) var būt arī veselīgs ZBL holesterīna līmenis. Tādējādi nākotnē tika nolemts atsevišķos gadījumos ņemt vērā - NAV (!) Holesterīna koncentrāciju ZBL frakcijas iekšienē, bet gan mikrodaļiņu / ZBL savienojumu (sdLDL) skaitu un lielumu. Kas, cirkulējot caur asinsrites sistēmu, var mainīt to formas: no “pūkaina un liela līdz mazai un blīvai. Turklāt pēdējie lielākā mērā ir galvenie aterosklerozes attīstības "vaininieki".

Šī asins analīzes / pētījuma oficiālais nosaukums (ārvalstīs): "Zema blīvuma lipoproteīnu subfrakcijas profils" (ZBL / zema blīvuma lipoproteīnu subfrakcijas profils).

Kad tiek noteikts asins tests (pētījums)?

Bioķīmiskais asins tests ZBL holesterīnam, kas ir daļa no "normālā" lipīdu profila, galvenokārt tiek noteikts, lai pienācīgi novērtētu aterosklerozes CVD (ti, sirds un asinsvadu slimību) attīstības riskus. Tā kā salīdzinājumā ar visām citām holesterīna daļām, tas ir ZBL holesterīns, kas ir pārmērīgs, tiek uzskatīts par "nevēlamu" (vai "sliktu"). Tā kā tā "pārpalikums" (pakāpeniski) uzkrājas asinsvadu sieniņās, veido "aterosklerozes plāksnes". Šie veidojumi, nedaudz līdzīgi "augošajiem kalniem", ne tikai traucē normālu asinsriti, bet arī var aizsprostot asinsvadus. Un tas ir pilns - sirdslēkme, ekstremitāšu gangrēna vai insults..

Tālāk ārsts izlemj par labāko ārstēšanu (atkarībā no robežas vai ZBL holesterīna daudzuma asins plazmā, kā arī citu riska faktoru klātbūtnes - tie ir aprakstīti nedaudz ZEMĀK). Un attiecīgi kontrolē - tā efektivitāti. Visefektīvākās ārstēšanas iespējas ir - dažas izmaiņas dzīvesveidā (atteikšanās no sliktiem ieradumiem, īpašas diētas un vingrošanas terapijas / fizioterapijas vingrinājumi). Un arī lipīdu līmeni pazeminošo zāļu (ATĶ kods C10) lietošana, piemēram, STATINS. Iecelot pēdējo, ārstējošie speciālisti pēc 4-12 nedēļām (no zāļu terapijas sākuma) un pēc tam ik pēc 3-12 mēnešiem noteikti atkārtos to efektivitāti, izmantojot atkārtotu asins analīzi (ZBL holesterīnam)..

GALVENIE RISKA FAKTORI CVD (izņemot augstu ZBL holesterīna līmeni):

  • smēķēšana (īpaši "sarkanie" tabakas izstrādājumi ar augstu nikotīna un darvas saturu);
  • liekais svars (ar ĶMI pēc 25 vai vairāk, pēc PVO datiem) vai aptaukošanās (ar ĶMI 30 vai vairāk), uzziniet savu ĶMI, izmantojot TIEŠSAISTES KALKULATORU;
  • "Neveselīga" diēta (ar pārmērīgu transtaukskābju, dzīvnieku tauku un citu pārtikas produktu daudzumu, kas palielina "sliktā" holesterīna līmeni);
  • neaktīvs / "mazkustīgs" dzīvesveids vai fiziska neaktivitāte ("mazkustīgs darbs" vai citi ierobežojumi fiziskām aktivitātēm);
  • personas vecums (vīrieši - no 45 gadu vecuma un vecāki, sievietes - no 55 gadu vecuma un vairāk);
  • hipertensija / arteriālā hipertensija (augsta asinsspiediena sindroms ≥ 140/90 mm Hg);
  • priekšlaicīgas CVD ģimenes anamnēze (1. pakāpes radiniekiem, t.i. tēviem - līdz 55 gadu vecumam un mātēm - līdz 65 gadu vecumam);
  • Agrāk atlikta - sirdslēkme vai koronāro artēriju slimība (koronārā sirds slimība);
  • 2. tipa cukura diabēts vai pirms / diabēts.

PIEZĪME. ABL holesterīna vērtības 1,55 mmol / L (60 mg / dL) un augstākas saskaņā ar NCEP noteikumiem (no 2002. gada) tiek uzskatītas par “negatīvu riska faktoru”, kas ļauj izslēgt no kopējā daudzuma - vienu no iepriekš minētajiem / uzskaitītajiem riska faktori.

Asins analīze profilaksei pieaugušiem vīriešiem un sievietēm

Daudzās ārvalstīs obligātās / regulārās medicīniskās pārbaudes laikā var noteikt bioķīmisko asins analīzi ZBL holesterīna (ZBL-C) līmenim (kā daļu no lipīdu profila). Saskaņā ar NCEP (ATP III) ieteikumiem visi pieaugušie vīrieši un sievietes bez CVS riska faktoriem (uzskaitīti AUGSTĀK) jāveic šādi testi ik pēc 4-6 gadiem.

Tajā pašā laikā cilvēkiem, kuriem joprojām ir 1 vai vairāki galvenie riska faktori, asiņu lipīdu profilu (tukšā dūšā) var noteikt biežāk (pēc "ģimenes ārsta" ieskatiem). Turklāt tas vienmēr tiek noteikts (starp citu, gan pie mums, gan ārvalstīs), kad vispārējā asins analīzē (no pirksta) tiek novērots augsts holesterīna līmenis (CS). Tas ir, ārstiem tas ir vajadzīgs, lai pārbaudītu: un TC (t.i., kopējā holesterīna) līmenis nav augsts - tieši paaugstināta ZBL holesterīna daudzuma dēļ?

Asins analīze ZBL holesterīnam profilaktiskos nolūkos pusaudžiem un bērniem

Piemēram, ASV un Kanādā saskaņā ar AAP (Amerikas Pediatrijas akadēmijas) ieteikumiem bērniem lipīdu profils tiek veikts 9-11 gadu vecumā (t.i., kad viņi iestājas pusaudža gados). Un vēl vienu reizi, būdami zēni un meitenes, no 17 līdz 21 gadu vecumam. Protams, var noteikt agrākus (un biežākus) kompleksus asins lipīdu spektra pētījumus - gan bērniem, gan pusaudžiem, kuriem ir paaugstināts CVD attīstības risks. Tajā pašā laikā tieši tāds pats kā pieaugušajiem. Statistika rāda, ka visbiežāk sastopamās problēmas (no šī saraksta) ir priekšlaicīgas sirds un asinsvadu slimības viņu vecākiem (tēviem un mātēm), kā arī diabēts, hipertensija un aptaukošanās. Turklāt pat ļoti maziem bērniem ar paaugstinātu CVD risku arī 2–8 gadu vecumā jāveic lipīdu profils. Bērns līdz 2 gadu vecumam joprojām ir pārāk jauns, lai veiktu šādu analīzi.

Kā pareizi sagatavoties lipīdu profilam

Asins lipīdu profila (spektra) bioķīmiskā analīze parasti tiek veikta tukšā dūšā. Tomēr ar ārsta lēmumu (īpaši jauniešiem / bez iepriekšminētiem aterogēniem CVD riska faktoriem) šo analīzi var veikt bez "bada streika". Tas ir, bez iepriekšēja / pilnīga pārtikas atteikuma 9-12 stundas pirms vēnu asiņu ziedošanas. Dzert var tikai tīru ūdeni (ne saldu / negāzētu). Tieši pirms lipīdu profila (30-40 minūtes pirms) nav ieteicams: SMĒĶĒT un pārmērīgi / sasprindzināt (gan fiziski, gan emocionāli). Vairumā laboratoriju pirms asiņu (no vēnas) ņemšanas cilvēkam ir atļauts sēdēt klusumā un pilnīgā mierā vismaz 5 minūtes.

Kas var negatīvi ietekmēt rezultātus?

ZBL holesterīna (vai zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna) satura asins analīzes rezultātu nevēlami izkropļojumi var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • nepareiza ķermeņa pozīcija (vēnu asiņu savākšanas laikā parasti veic nepieredzējuši laboratorijas darbinieki);
  • ziedot asinis tūlīt pēc jebkuras slimības saasināšanās, sirdslēkmes, operācijas (lai iegūtu patiesus rezultātus, jāgaida vēl 6 nedēļas);
  • "Stormy" brīvdienas priekšvakarā (piesātinātas ar alkoholu un taukainu pārtiku);
  • nopietnas stresa situācijas (šķiršanās, nelaimes gadījumi, nelaimes gadījumi un pat zobārsta apmeklējumi);
  • intensīvas fiziskās aktivitātes (saistītas - vai nu ar smagu fizisko darbu, vai arī sagatavošanos sporta sacensībām);
  • zāļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu vai "sporta" steroīdu lietošana (sk.: kādi medikamenti paaugstina holesterīna līmeni plazmā?);
  • grūtniecība (lipīdu profils / vai asins lipīdu profils vienmēr tiek noteikts vismaz 6 nedēļas pēc bērna piedzimšanas).

Tādējādi, ja atrodat kaut ko iepriekš minēto, nekavējoties informējiet par to savu ārstu, kurš pēc 1-3 mēnešiem izraksta jums otru asins analīzi. Noteikti ir vērts atzīmēt, ka iepriekš / uzskaitītais saraksts tiek sastādīts saskaņā ar statistiku (gadījumiem) - gan ārvalstu, gan vietējām laboratorijām.

ZBL holesterīna rādītāju dekodēšana

Ko nozīmē lipīdu profils (attiecībā pret ZBL holesterīna līmeni asins plazmā) - vai tie ir labi vai slikti? Ko mūsu ārsti vada, lai pieņemtu galīgo lēmumu? Šobrīd gan ārvalstu ārsti, gan vietējie speciālisti izmanto 2002. gada NCEP (Nacionālā holesterīna pētījumu programmas) komisijas “vecos” noteikumus, lai novērtētu lipīdu līmeni (un izrakstītu ārstēšanu). Pat neskatoties uz jaunākajām AAC (American College of Cardiology) un AHA (American Heart Association) vadlīnijām no 2013. gada. Norādot, kuriem (īpaši) cilvēkiem jāsaņem terapeitiska ārstēšana (jo īpaši medikamenti), kas pazemina holesterīna līmeni atkarībā no vecuma, CVS, diabēta, dzimuma, rases, asinsspiediena un paaugstināta ZBL-C (ZBL-C) holesterīna līmeņa..

Tomēr tas nenozīmē, ka viss ir novecojis, vienkārši amerikāņi ir ļoti uzmanīgi! Tāpēc, tā kā daudzi jauno pamatnostādņu principi palika pretrunīgi, tika nolemts atgriezties pie NCEP (ATP III) ieteikumiem. Kamēr speciālisti nav izdomājuši daudzas lietas, ieskaitot aterosklerozes sirds un asinsvadu slimību (ASCVD) kalkulatoru, ko izmantoja, lai novērtētu “aterosklerozes CVD 10 gadu risku. Uz kuru rezultātiem faktiski tika balstīti jauni ieteikumi. Lai gan viņi tomēr sāka kaut ko darīt jaunā veidā. Tas ir, ja agrākās klīnikās tika ņemtas vērā ZBL holesterīna (ZBL-C) “mērķa vērtības”, lai samazinātu aterosklerozes CVD risku, tad kopš 2013. gada daudzi speciālisti paļaujas uz to procentuālo samazinājumu. Kā ieteica AAC un AHA.

ZBL holesterīna līmenis pieaugušajiem

Tātad saskaņā ar NCEP (ATP III) noteikumiem pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm (bez CVD riska faktoriem) ZBL holesterīna līmenis tiek aprēķināts šādi:

  • optimālais līmenis ir mazāks par 100 mg / dl (2,59 mmol / l);
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normāls / tuvu optimālajam;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - paaugstinātas / robežvērtības
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - paaugstinātas / augstas vērtības;
  • vairāk nekā 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - ļoti augsts (bīstams) līmenis.

Detalizētāka informācija par ZBL holesterīna normām (atsevišķi sievietēm un vīriešiem) atkarībā no vecuma ir sniegta zemāk - atsevišķās tabulās.

ZBL holesterīna rādītāji bērniem, pusaudžiem un jauniešiem

Saskaņā ar AAP (Amerikas Pediatrijas akadēmija) ZBL holesterīna līmeni bērniem un pusaudžiem (bez CVS riska faktoriem) vecumā no 2 līdz 17 gadiem aprēķina šādi:

  • mazāks par 110 mg / dl (2,85 mmol / l) ir pieņemams līmenis;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - paaugstinātas / robežvērtības;
  • vairāk nekā 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - augsts līmenis.

ZBL holesterīna rādītājus jauniešiem (t.i., zēniem un meitenēm vecumā no 17 līdz 21 gadam) ārsti uzskata šādi:

  • mazāks par 120 mg / dl (3,10 mmol / l) ir pieņemams līmenis;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - paaugstinātas / robežvērtības;
  • vairāk nekā 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - augsts līmenis.

ZBL holesterīns (ZBL-C) - norma sieviešu tabulā (pēc vecuma)

Zemāk (tabulā) ir ZBL-C / ZBL holesterīna (zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna) normas meiteņu, meiteņu un pieaugušo sieviešu asins plazmā pēc (vecuma).

Zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns, ZBL, ZBL

Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) ir galvenie holesterīna nesēji organismā. Tie satur holesterīnu, ko bieži dēvē arī par “slikto” holesterīnu - tā līmeņa paaugstināšanās asinīs palielina plāksnes veidošanās risku artērijās, kas aizsprosto asinsvadus..

Zema blīvuma lipoproteīnu koncentrācijas asinīs laboratorijas analīze ir nepieciešama, lai novērtētu aterosklerozes, sirdslēkmes un insulta, kā arī koronārās sirds slimības attīstības iespējas pacientam..

Arī asins bioķīmija uz ZBL ir metode, kā uzraudzīt to pacientu stāvokli, kuri uzturā ir ar zemu tauku saturu vai lieto zāles, kas samazina holesterīna līmeni organismā..

Kam jāpārbauda lipoproteīni un holesterīns?

Šī analīze ir daļa no lipīdu profila - obligāta pētījuma pacientiem, kuriem ir augsts sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības risks. Tas jānodod arī tām sievietēm un vīriešiem, kuriem ir:

  • ir liekais svars;
  • augsts asinsspiediens;
  • diabēts;
  • ir problēmas ar pārmērīgu alkohola lietošanu un smēķēšanu;
  • insults un sirdslēkmes anamnēzē;
  • mazkustīgs darbs un mazkustīgs dzīvesveids.

Uzziniet, vai jums ir paaugstināti zema blīvuma lipoproteīni vai nē, varat mūsu centrā jums izdevīgā laikā.

NOSACĪJUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Šis pētījums tiek veikts stingri tukšā dūšā. Intervālam starp pēdējo ēdienreizi un asiņu savākšanu jābūt vismaz 12 stundām. Tas ir īpaši svarīgi, ja tiek dinamiski uzraudzīts konkrēts rādītājs. 1-2 dienas pirms pārbaudes no uztura ir jāizslēdz cepts, taukains, alkohols. Ja kāda iemesla dēļ šis preparāts nebija pieejams, ieteicams laboratorijas testu atlikt uz 1-2 dienām. Pirms asins ziedošanas nesmēķējiet 1 stundu. Jūs varat dzert tīru ūdeni bez gāzes. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Lipidogramma - holesterīna līmeņa noteikšana asinīs. ABL, ZBL, triglicerīdi - lipīdu profila palielināšanās iemesli. Aterogēns koeficients, slikts un labs holesterīns.

Kā veikt asins analīzi holesterīnam?

Lai noteiktu lipīdu profilu, tiek izmantotas asinis no vēnas, kas ņemtas no rīta tukšā dūšā. Sagatavošanās testam ir ierasta - 6-8 stundas atturas no ēdiena, izvairoties no fiziskas slodzes un bagātīgas taukainas pārtikas. Kopējā holesterīna līmeņa noteikšanu veic ar vienotu starptautisko Ābela vai Ilka metodi. Frakciju noteikšana notiek ar sedimentācijas un fotometrijas metodēm, kas ir diezgan darbietilpīgas, tomēr ir precīzas, specifiskas un diezgan jutīgas.

Autore brīdina, ka normas rādītāji ir vidēji, un katrā laboratorijā tie var atšķirties. Raksta materiāls ir jāizmanto kā atsauce, nevis jāmēģina patstāvīgi diagnosticēt un sākt ārstēšanu..

Lipidogramma - kas tas ir?
Šodien tiek noteikta šādu asins lipoproteīnu koncentrācija:

  1. Kopējais holesterīns
  2. Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL vai α-holesterīns),
  3. Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL beta holesterīns).
  4. Triglicerīdi (TG)
Šo indikatoru (holesterīna, ZBL, ABL, TG) kombināciju sauc par lipīdu profilu. Svarīgāks aterosklerozes attīstības riska diagnostikas kritērijs ir ZBL frakcijas palielināšanās, ko sauc par aterogēnu, tas ir, veicina aterosklerozes attīstību..

ABL, gluži pretēji, ir antiaterogēna frakcija, jo tas samazina aterosklerozes attīstības risku.

Triglicerīdi ir tauku transporta forma, tāpēc to augstais asins saturs izraisa arī aterosklerozes risku. Visi šie rādītāji kopā vai atsevišķi tiek izmantoti aterosklerozes, išēmiskas sirds slimības diagnosticēšanai un šo slimību attīstības riska grupas noteikšanai. Izmanto arī kā ārstēšanas kontroli.

Lasiet vairāk par koronāro sirds slimību rakstā: Stenokardija

"Sliktais" un "labs" holesterīns - kas tas ir?

Apskatīsim tuvāk holesterīna frakciju darbības mehānismu. ZBL holesterīnu sauc par “slikto” holesterīnu, jo tas noved pie aterosklerozes plankumu veidošanās uz asinsvadu sienām, kas traucē asins plūsmu. Rezultātā šo plāksnīšu dēļ rodas trauka deformācija, tā lūmenis sašaurinās un asinis nevar brīvi pāriet uz visiem orgāniem, kā rezultātā attīstās sirds un asinsvadu mazspēja..

ABL savukārt ir "labs" holesterīns, kas no asinsvadu sieniņām noņem aterosklerozes plāksnes. Tāpēc informatīvāk un pareizāk ir noteikt holesterīna daļu, nevis tikai kopējo holesterīnu. Galu galā kopējais holesterīns sastāv no visām frakcijām. Piemēram, holesterīna koncentrācija diviem cilvēkiem ir 6 mmol / l, bet vienam no tiem ir 4 mmol / l ABL, bet otram ir vienādi 4 mmol / l ZBL. Protams, cilvēks, kuram ir lielāka ABL koncentrācija, var būt mierīgs, un personai, kurai ir augstāka ZBL, vajadzētu rūpēties par savu veselību. Šeit ir šāda iespējamā atšķirība ar šķietami vienādu kopējā holesterīna līmeni.

Par koronāro sirds slimību, miokarda infarktu lasiet rakstā: išēmiska sirds slimība

Lipīdu profila normas - holesterīns, ZBL, ABL, triglicerīdi, aterogēns koeficients

Apsveriet lipīdu profila rādītājus - kopējo holesterīnu, ZBL, ABL, TG.
Holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperholesterinēmiju..

Hiperholesterinēmija rodas nesabalansēta uztura dēļ veseliem cilvēkiem (bagātīgs taukainu pārtikas produktu - taukainas gaļas, kokosriekstu, palmu eļļas) patēriņš vai iedzimta patoloģija.

Asins lipīdu līmenis

Asins lipīdi
Indekssnorma
Kopējais holesterīna līmenis asinīs3,1-5,2 mmol / l
ABL sievietēm> 1,42 mmol / l
vīriešiem> 1,68 mmol / l
ZBL5 - liecina, ka cilvēkam ir liela aterosklerozes iespējamība, kas ievērojami palielina sirds, smadzeņu, ekstremitāšu, nieru asinsvadu slimību iespējamībuPlašāku informāciju par aterosklerozi skatiet rakstā: Ateroskleroze

Holesterīns - mazāk nekā 5 mmol / l
Aterogēns koeficients - mazāks par 3 mmol / l
ZBL holesterīns - mazāk nekā 3 mmol / l
Triglicerīdi - mazāk nekā 2 mmol / l
ABL holesterīns - vairāk nekā 1 mmol / l.

Ko saka lipīdu profila rādītāju pārkāpumi??

Triglicerīdi

ABL vīriešiem ir mazāks par 1,16 mmol / l, un sievietēm mazāks par 0,9 mmol / l ir aterosklerozes vai koronārās sirds slimības pazīme. Ar ABL samazināšanos robežvērtību reģionā (sievietēm 0,9-1,40 mmol / l, vīriešiem 1,16-1,68 mmol / l), mēs varam runāt par aterosklerozes un išēmiskas sirds slimības attīstību. ABL palielināšanās norāda, ka koronāro artēriju slimības attīstības risks ir minimāls..

Par aterosklerozes komplikāciju - insultu lasiet rakstā: Insults

Pārejiet uz vispārīgo sadaļu LABORATORIJAS PĒTNIECĪBA

Lipidogramma (kopējais holesterīns, triglicerīdi, ABL, ZBL, aterogēns indekss)

CenaPievieno 430 rub.
Gatavs laiks3 stundas no brīža, kad biomateriāls nonāk laboratorijā
Pētījuma materiālsAsinis
Īpaši nosacījumiStingri tukšā dūšā!
analīze, kas iekļauta šādos profilos
  • Asins bioķīmija (uzlabota)
  • Asins bioķīmija (standarts)
  • Ikgadējā profilaktiskā pārbaude (pagarināta sieviete)
  • Ikgadējā profilaktiskā pārbaude (pagarināts vīrietis)
  • Ikgadējā profilaktiskā pārbaude (pagarināta)
  • Ikgadējā profilaktiskā pārbaude (ieteicams)
  • Ikgadējā profilaktiskā pārbaude (standarta +)
  • Cardiorisk (pagarināts)
  • Cardiorisk (pagarināts)
  • Cardiorisk (skrīnings)
  • Cardiorisk (standarta)
  • Svara problēma (uzlabota)
  • Svara problēma (skrīnings)

Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL) - pieder pie "labu" lipīdu grupas, samazina aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību risku. Noņemiet holesterīna nogulsnes no asinsvadu sieniņām, nogādājot tās atpakaļ aknās apstrādei vai izvadīšanai. Kalpo mūsu ķermenim: žultsskābes ražošanai, kas nepieciešama tauku absorbcijai tievajās zarnās; tas ir virsnieru garozas steroīdu hormonu (hidrokortizona un aldesterona), kā arī sieviešu un vīriešu dzimuma hormonu (estrogēnu un androgēnu) "izejviela"; D vitamīna veidošanai, kas nepieciešams kaulu audiem, nervu sistēmai, insulīna ražošanai, muskuļu tonusa uzturēšanai, minerālu metabolismam, imunitātei; serotonīna receptoru normālai darbībai smadzenēs. Serotonīns ir viela, kas ir atbildīga par labu garastāvokli. Zems holesterīna līmenis izraisa depresiju un agresīvu uzvedību.

Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) - pieder pie "slikto" lipīdu grupas, palielina aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību risku. Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) - transportē holesterīnu, lai izveidotu asinsvadu sienas. Bet tā pārpalikums mēdz tajos apmesties. Holesterīna plāksnes, palielinoties, pasliktina asinsvadu caurlaidību. Un tas samazina asins piegādi - audu orgānu uzturu. Šī slimība ir asinsvadu ateroskleroze. Šīs slimības mānīgums slēpjas faktā, ka tās simptomi - orgānu normālas darbības pārkāpumi - parādās tikai tad, kad kuģa lūmenis ir aizvērts par 75%. Tādējādi tādas asinsrites sistēmas slimības kā: išēmiska sirds slimība, kas var izraisīt miokarda infarktu; artēriju un vēnu tromboze; smadzeņu insults; apakšējo ekstremitāšu gangrēna.

Holesterīns tiek sintezēts aknās un atrodams gandrīz visās ķermeņa šūnās. Holesterīns nāk no diviem avotiem: 70% ražo aknas, bet 30% - no pārtikas.

Zema blīvuma lipoproteīni - ZBL: kas tas ir, norma, kā pazemināt rādītājus

Zema blīvuma lipoproteīnus sauc par sliktu vai sliktu holesterīnu. Paaugstināta ZBL holesterīna koncentrācija izraisa tauku nogulsnes uz asinsvadu sienām. Tas noved pie sašaurināšanās, dažreiz pilnīgas artēriju bloķēšanas, palielina aterosklerozes attīstības iespējamību ar bīstamām komplikācijām: sirdslēkmi, insultu, iekšējo orgānu išēmiju.

No kurienes rodas zema blīvuma lipoproteīni?

ZBL veidojas ķīmiskā reakcijā no ļoti zema blīvuma lipoproteīna VLDL. Tajos ir maz triglicerīdu, daudz holesterīna.

Zema blīvuma lipoproteīni ar diametru 18-26 nm, 80% kodola ir tauki, no kuriem:

  • 40% - holesterīna esteri;
  • 20% olbaltumvielu;
  • 11% - brīvais holesterīns;
  • 4% triglicerīnu.

Galvenais lipoproteīnu uzdevums ir pārnest holesterīnu uz audiem un orgāniem, kur to izmanto šūnu membrānu veidošanai. Savienojošā saite ir apolipoproteīns B100 (olbaltumvielu sastāvdaļa).

Apolipoproteīnu defekti noved pie tauku vielmaiņas traucējumiem. Lipoproteīni pamazām uzkrājas uz asinsvadu sieniņām, liekot tiem atdalīties, pēc tam veidojas plāksnes. Tā parādās ateroskleroze, kas izraisa asinsrites traucējumus..

Progresējoša slimība izraisa smagas, dzīvībai bīstamas sekas: iekšējo orgānu išēmiju, insultu, sirdslēkmi, daļēju atmiņas zudumu, demenci. Ateroskleroze var ietekmēt jebkuras artērijas un orgānus, bet biežāk tiek ietekmēta sirds, apakšējās ekstremitātes, smadzenes, nieres, acis.

Indikācijas asins analīzei ZBL holesterīnam

Lai noteiktu zema blīvuma lipoproteīnu daudzumu, tiek veikts bioķīmiskais asins tests vai lipīdu profils.

Laboratorijas pētījumi jāpabeidz:

  • Pacienti, kas cieš no jebkādas pakāpes cukura diabēta. Nepietiekama insulīna ražošana ir kaitīga visam ķermenim. Sirds, asinsvadi cieš, atmiņa pasliktinās. Palielināta zema blīvuma lipoproteīnu koncentrācija tikai pasliktina situāciju.
  • Ja asins analīze atklāj paaugstinātu holesterīna līmeni, tiek noteikts papildu lipīdu profils, lai noteiktu ABL un ZBL attiecību.
  • Personas ar ģimenes noslieci uz sirds un asinsvadu slimībām. Ja ir radinieki, kas cieš no aterosklerozes, koronārā sindroma, kuriem ir bijis miokarda infarkts, mikrostroka jaunībā (līdz 45 gadiem).
  • Ja rodas problēmas ar asinsspiedienu, hipertensiju.
  • Cilvēki, kuri cieš no vēdera aptaukošanās, ko izraisa nepareizs uzturs.
  • Metabolisma traucējumu pazīmju gadījumos.
  • Personām, kas vecākas par 20 gadiem, ieteicams veikt eksāmenu ik pēc 5 gadiem. Tas palīdzēs noteikt pirmās aterosklerozes pazīmes, sirds slimības ar ģenētisku noslieci..
  • Cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību pēc sirdslēkmes, insulta, pagarināta asins analīze jāveic 1 reizi 6-12 mēnešos, ja vien ārsts nav noteicis citu procedūru.
  • Pacienti, kuriem veic zāles vai konservatīvu ārstēšanu, lai pazeminātu ZBL - kā terapijas efektivitātes kontroli.

ZBL norma asinīs

Lai noteiktu kaitīgā holesterīna daudzumu asins serumā, tiek izmantotas divas metodes: netieša un tieša.

Pirmajā tā koncentrāciju nosaka, aprēķinot, izmantojot Frīdvaldes formulu:

ZBL = kopējais holesterīna līmenis - ABL - TG / 2,2 (mmol / l)

Aprēķinot, tiek ņemts vērā, ka kopējais holesterīns (holesterīns) var sastāvēt no trim lipīdu frakcijām: zema, ļoti zema un augsta blīvuma. Tāpēc pētījumu veic trīs reizes: ar ZBL, ABL, triglicerīnu.

Šī metode ir būtiska, ja TG (triglicerīdu daudzums) ir mazāks par 4,0 mmol / L. Ja parametri tiek pārvērtēti, asins plazma ir pārsātināta ar chyle serumu, šī metode netiek izmantota..

Tiešā metode mēra ZBL daudzumu asinīs. Rezultāti tiek salīdzināti ar starptautiskajiem standartiem, kas ir vienādi visām laboratorijām. Analīzes rezultātu formās šie dati ir slejā "Atskaites vērtības".

ZBL norma pēc vecuma:

Vecums (gadi)Sievietes
(mmol / l)
Vīrieši
(mmol / l)
5.-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25.-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00–4.77
35-401,92–4,431,92–4,43
40-451,90–4,492.23-4,80
45-502.03-4,792.53-5.21
50. – 552.26-5.202.30-5.09
55. – 602.33-5.462,29–5,27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Ar vecumu, hormonālo izmaiņu laikā, aknas ražo vairāk holesterīna, tāpēc tā daudzums palielinās. Pēc 70 gadiem hormoni vairs tik daudz neietekmē lipīdu metabolismu, tāpēc ZBL vērtības samazinās.

Kā atšifrēt analīzes rezultātus

Ārsta galvenais uzdevums ir samazināt sliktā holesterīna koncentrāciju līdz pacienta individuālajai normai.

ZBL normas vispārējie rādītāji:

  • 1,2-3,0 mmol / l - holesterīna norma pieaugušajam, kuram nav hronisku iekšējo orgānu slimību.
  • līdz 2,50 mmol / l - holesterīna norma cilvēkiem, kas cieš no jebkura veida diabēta, ar nestabilu asinsspiedienu vai ģenētisku noslieci uz hiperholesterinēmiju;
  • līdz 2,00 mmol / l - holesterīna norma tiem, kas pārcietuši sirdslēkmi, insultu, kuriem ir koronāro artēriju slimība vai hroniska aterosklerozes stadija.

Bērniem ZBL un kopējā holesterīna līmenis atšķiras no pieaugušajiem. Pediatrs ir atbildīgs par bērnu analīžu dekodēšanu. Pusaudža gados novirzes ir ļoti izplatītas, taču tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pēc hormonālo izmaiņu beigām rādītāji normalizējas.

Kā sagatavoties eksāmenam

Pētījums tiek veikts ar apmierinošu pacienta veselības stāvokli. Pirms analīzes nav ieteicams lietot medikamentus, ievērot stingru diētu vai, gluži pretēji, atļauties pārēsties.

Asinis holesterīnam tiek ņemtas no vēnas. Vēlams, lai pacients 12 stundas pirms procedūras neko neēd un nedzer. Pētījums netiek veikts saaukstēšanās un vīrusu infekciju gadījumā un 2 nedēļas pēc pilnīgas atveseļošanās. Ja pacientam nesen ir bijusi sirdslēkme, asins paraugu ņemšana no insulta tiek veikta trīs mēnešus pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Grūtniecēm ZBL līmenis ir paaugstināts, tāpēc pētījums tiek veikts vismaz pusotru mēnesi pēc dzemdībām..

Paralēli ZBL pētījumam tiek noteikti cita veida testi:

  • lipīdu profils;
  • aknu, nieru testu bioķīmiskais pētījums;
  • Urīna analīze;
  • olbaltumvielu, albumīna analīze.

ZBL līmeņa svārstību cēloņi

Starp visiem lipoproteīnu veidiem ZBL ir visvairāk aterogēnais. Ar nelielu diametru tie viegli iekļūst šūnā, nonākot ķīmiskās reakcijās. To trūkums, tāpat kā pārmērība, negatīvi ietekmē ķermeņa darbību, izraisot vielmaiņas procesu traucējumus.

Ja ZBL ir augstāks nekā parasti, tas nozīmē, ka arī aterosklerozes, sirds slimību, asinsvadu attīstības risks ir augsts. Iemesli var būt iedzimtas patoloģijas:

  • Ģenētiskā hiperholesterinēmija ir ZBL receptoru defekts. Šūnas lēnām eliminē holesterīnu, uzkrājas asinīs un sāk apmesties uz asinsvadu sienām.
  • Iedzimta hiperlipidēmija. Samazināta ABL ražošana noved pie triglicerīdu, ZBL, VLDL uzkrāšanās, pateicoties to aizkavētajai izņemšanai no audiem.
  • Iedzimta apolipoproteīna patoloģija. Nepareiza olbaltumvielu sintēze, palielināta apolipoproteīna B ražošana. Raksturo augsts ZBL, VLDL, zems ABL.

Lipīdu līmeņa paaugstināšanās cēlonis var būt sekundāras hiperlipoproteinēmijas, kas parādās iekšējo orgānu slimību dēļ:

  • Hipotireoze ir vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās. Izraisa apolipoproteīnu receptoru darbības traucējumus.
  • Virsnieru dziedzeru slimības veicina kortizola palielinātu ražošanu. Šī hormona pārpalikums provocē ZBL, VLDL, triglicerīdu augšanu.
  • Nieru disfunkciju raksturo vielmaiņas traucējumi, lipīdu profilu izmaiņas un liels olbaltumvielu zudums. Organisms, cenšoties papildināt vitāli svarīgu vielu zudumu, sāk ražot daudz olbaltumvielu, ZBL, VLDL.
  • Diabēts. Insulīna deficīts, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs palēnina holesterīna pārstrādi, bet tā daudzums, ko rada aknas, nesamazinās. Tā rezultātā lipoproteīni sāk uzkrāties trauku iekšpusē..
  • Holestāze attīstās uz aknu slimību, hormonālo traucējumu fona, un to raksturo žults deficīts. Izjauc vielmaiņas procesu gaitu, izraisa sliktā holesterīna augšanu.

Kad ZBL līmenis ir paaugstināts, 70% gadījumu cēlonis ir tā sauktie uztura faktori, kurus ir viegli novērst:

  • Nepareizs uzturs. Dzīvnieku taukos, transtaukskābēs, pārstrādātos pārtikas produktos, ātrās ēdināšanas pārtikā pārsvarā vienmēr palielinās sliktā holesterīna līmenis.
  • Fizisko aktivitāšu trūkums. Fiziskā neaktivitāte negatīvi ietekmē visu ķermeni, izjauc lipīdu metabolismu, kā rezultātā samazinās ABL, palielinās ZBL.
  • Zāļu lietošana. Kortikosteroīdi, anaboliskie steroīdi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi pasliktina vielmaiņu, izraisot ABL sintēzes samazināšanos. 90% gadījumu lipīdu profils tiek atjaunots 3-4 nedēļas pēc zāļu izņemšanas.

Reti, veicot lipīdu profilu, pacientam var diagnosticēt hipoholesterinēmiju. Tas var būt saistīts ar iedzimtām slimībām:

  • Abetalipoproteinēmija - traucēta absorbcija, lipīdu transportēšana uz audiem. ZBL, VLDL samazināšanās vai pilnīga neesamība.
  • Tanžera slimība ir reta ģenētiska slimība. To raksturo lipīdu metabolisma pārkāpums, kad asinīs ir maz ABL, ZBL, bet tiek konstatēta augsta triglicerīdu koncentrācija.
  • Ģimenes hiperhilomikronēmija. Tas parādās chilomikronu liza pārkāpuma dēļ. ABL, ZBL pazemināts. Pieaug chilomikroni, triglicerīdi.

Ja ZBL tiek pazemināts, tas norāda arī uz iekšējo orgānu slimībām:

  • Hipertireoze - vairogdziedzera hiperfunkcija, palielināta tiroksīna, trijodtironīna ražošana. Izraisa holesterīna sintēzes kavēšanu.
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze) izraisa nopietnus vielmaiņas traucējumus. Izraisīt kopējā holesterīna, augsta un zema blīvuma lipoproteīnu samazināšanos.
  • Infekcijas un vīrusu slimības (pneimonija, tonsilīts, sinusīts) provocē īslaicīgus lipīdu metabolisma traucējumus, nedaudz pazemina zema blīvuma lipoproteīnus. Parasti lipīdu profils atjaunojas 2-3 mēnešus pēc atveseļošanās.

Neliels kopējā holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu samazinājums tiek konstatēts arī pēc ilgstošas ​​badošanās, smaga stresa, depresijas laikā.

Kā pazemināt ZBL holesterīnu

Kad ZBL līmenis ir paaugstināts un tas nav saistīts ar iedzimtiem faktoriem, vispirms ir vēlams mainīt uztura principus, dzīvesveidu. Galvenais mērķis ir atjaunot vielmaiņu, pazemināt ZBL holesterīnu un paaugstināt labā holesterīna līmeni. Tas palīdzēs:

  • Fiziskā aktivitāte. Slodzes laikā asinis tiek bagātinātas ar skābekli. Tas sadedzina ZBL, uzlabo asinsriti, atvieglo sirdi. Tiem, kas iepriekš vadīja mazkustīgu dzīvesveidu, fiziskās aktivitātes jāievieš pakāpeniski. Sākumā tā var būt staigāšana, viegla skriešana. Tad jūs varat pievienot vingrošanu no rīta, riteņbraukšanu, peldēšanu. Ieteicams trenēties katru dienu 20-30 minūtes.
  • Pareiza uzturs. Uztura pamatā jābūt pārtikai, kas uzlabo gremošanas trakta darbību, vielmaiņu, paātrinot ZBL izvadīšanu no organisma. Dzīvnieku taukus lieto ierobežotā daudzumā. Jūs nevarat pilnībā izslēgt tos no uztura. Dzīvnieku tauki, olbaltumvielas nodrošina ķermeni ar enerģiju, papildina holesterīna krājumus, jo 20% šīs vielas jānāk no pārtikas.

Izvēlnei ar augstu ZBL un kopējā holesterīna līmeni jābūt šādiem produktiem:

  • svaigi vai vārīti dārzeņi, augļi, svaigas ogas;
  • jūras zivis - īpaši sarkanas, kas satur daudz omega-3 skābju;
  • zema tauku satura kefīrs, piens, dabīgais jogurts ar piedevām;
  • graudaugi, graudaugi - no kuriem labāk ir pagatavot putru, ieteicams sānu ēdieniem izmantot dārzeņus;
  • dārzeņu, olīvu, linu sēklu eļļa - var pievienot salātiem, ņemt tukšā dūšā no rīta, 1 ēdamkarote. l.;
  • sulas no dārzeņiem, augļi, kokteiļi no ogām, zaļā, ingvera tēja, zāļu uzlējumi, augļu dzērieni, kompoti.

Gatavošanas princips ir vienkāršība. Produktus vāra, cep cepeškrāsnī bez garozas un vāra dubultā katlā. Gatavajiem ēdieniem varat pievienot nedaudz sāls, pievienot eļļu, zaļumus, riekstus, linu sēklas, sezama sēklas. Cepts, pikants, kūpināts - izslēgts. Optimālā diēta ir 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Ja diētas izmaiņas, fiziskās aktivitātes nepalīdzēja normalizēt ZBL līmeni vai ja tā pieaugums ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem, tiek nozīmēti medikamenti:

  • Statīni samazina ZBL līmeni asinīs, kavējot holesterīna sintēzi aknās. Mūsdienās tā ir galvenā narkotika cīņā pret augstu holesterīna līmeni. Tam ir ievērojami trūkumi - daudzas blakusparādības, īslaicīgs efekts. Pēc terapijas pārtraukšanas kopējā holesterīna līmenis atgriežas iepriekšējā līmenī. Tādēļ pacienti ar iedzimtu slimības formu ir spiesti tos ņemt visu mūžu..
  • Fibrāti palielina lipāzes ražošanu, samazinot ZBL, VLDL, triglicerīdu daudzumu perifēros audos. Uzlabo lipīdu profilu, paātrina holesterīna izvadīšanu no asins plazmas.
  • Žultsskābju sekvestranti stimulē ķermeni ražot šīs skābes. Tas paātrina toksīnu, atkritumu produktu, ZBL izvadīšanu caur zarnām.
  • Nikotīnskābe (niacīns) iedarbojas uz traukiem, atjauno tos: paplašina sašaurinātos lūmenus, uzlabo asins plūsmu, noņem no traukiem nelielus zema blīvuma lipīdu uzkrājumus..

ZBL noviržu no normas novēršana ir pareizas uztura, sliktu ieradumu noraidīšanas, mērenas fiziskās aktivitātes principu ievērošana.

Pēc 20 gadiem ieteicams veikt asins analīzi ik pēc 5 gadiem, lai uzraudzītu iespējamās kļūmes lipīdu metabolismā. Vecākiem cilvēkiem ieteicams veikt lipīdu profilu ik pēc 3 gadiem.

Kas ir zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ZBL, ZBL)?

Sirds un asinsvadu slimības ir galvenais invaliditātes un mirstības cēlonis. Un viss ir vainīgs - ZBL holesterīns (zema blīvuma lipoproteīni). Tas nekontrolējami tiek nogulsnēts artēriju sieniņu biezumā, pakāpeniski sašaurinot lūmenu un samazinot asins plūsmu audos. Rezultātā - insults, sirdslēkme, gangrēna... Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aterosklerozi, periodiski jāveic asins analīze ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu - starptautiskais ZBL nosaukums) noteikšanai..

Jā! Zema blīvuma lipoproteīnu līmenis asinīs mainās līdz ar vecumu. Tas ir atkarīgs arī no grīdas. Bet visas šīs svārstības ir nenozīmīgas. Vēl viena lieta ir hroniska hiperholesterinēmija, kas saistīta ar aterogēno faktoru ilgtermiņa ietekmi. Līdz ar to ZBL koncentrācija ievērojami palielinās.

Kas izraisa "sliktā" holesterīna līmeņa paaugstināšanos, ir novēršami hiperlipidēmijas cēloņi, kā šis stāvoklis izpaužas un kā rīkoties, ja plazmā ir paaugstināts lipīdu līmenis ar zemu fizisko blīvumu?

Zema blīvuma lipoproteīni - kas tas ir

Holesterīns kopā ar citiem organiskiem savienojumiem ir organismam būtisks. Tas tiek tērēts visu šūnu membrānu veidošanai, piedalās hormonālajā sintēzē, D vitamīna ražošanā, aizsargā eritrocītus no hemotropo indu iedarbības. Bet, lai nokļūtu galamērķī, tas apvienojas ar transporta olbaltumvielām, pretējā gadījumā tas nevar pārvietoties asinīs, neizraisot tauku emboliju.

ZBL veidošanās notiek aknās. Pirmkārt, veidojas ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL), kas sastāv no holesterīna, triglicerīdiem, provitamīniem un zemas molekulmasas olbaltumvielām. Tad to formulai pievieno nelielu daudzumu olbaltumvielu (apolipoproteīnu beta), un savienojumu blīvums palielinās, tie kļūst par ZBL. Pēdējie nonāk asinīs un tiek nogādāti audos. Tādēļ ZBL ir organismā sintezēta holesterīna nesēja..

ZBL, nonākot asinīs, tiek novirzīts uz šūnām, kurām tā nepieciešama, uz citoplazmas membrānas, kurai ir specifisks receptors. Zema blīvuma lipoproteīni tiek fiksēti uz šūnas virsmas, dod tam holesterīnu, kā rezultātā procents pāriet uz transporta olbaltumvielām. Mainītā savienojuma blīvums palielinās, un to jau sauc par augsta blīvuma lipoproteīniem. ABL ar asins plūsmu tiek nogādāts atpakaļ aknu audos, kur tas tiek pārveidots par žultsskābi un izdalās zarnās..

Pagaidām viss izskatās līdzsvaroti. Bet, tiklīdz tiek traucēta tauku saturošu vielu vielmaiņa organismā, ZBL līmenis paaugstināsies. Kur var iztērēt to pārpalikumu??

  1. Tas netiks tērēts papildu hormonu sintēzei, jo steroīdu nepieciešamību regulē "augstākie" endokrīnie dziedzeri. Virsnieru dziedzeri, olnīcas sievietēm un sēklinieki vīriešiem rada tieši tik daudz hormonu aktīvo vielu, cik hipotalāms un hipofīzes viņiem ļauj.
  2. Uzlabota D vitamīna sintēze arī nenotiks. Tās koncentrācija asinīs tieši atkarīga no provitamīna daudzuma, kas saules starojuma ietekmē rodas ādā.
  3. Īpaši retos gadījumos holesterīnam ir jāaizsargā eritrocīti no hemotropajām indēm..
  4. Saglabājas ZBL reģeneratīvā aktivitāte: tie, izmantojot holesterīnu, "plāksteri" bojā visu ķermeņa šūnu citoplazmas membrānas. Šeit viņiem ir vieta, kur klīst. ZBL, kas pastāvīgi atrodas asinīs, saskaras ar trauku iekšējo oderi. Un viss būtu kārtībā, ja viņai tik bieži netiktu nodarīti mikrobojājumi. Holesterīns glābjoši tiek ievietots artēriju iekšējās oderes šūnu membrānās, pēc tam uzkrājas citoplazmā un pēc tam pilnībā asinsvadu sieniņu biezumā, veidojot aterosklerozes plāksni..

Tikai ZBL pēc to bioķīmijas ir piemērotas nogulsnēšanai asinsvados. Citi lipoproteīni nav “izmesti” pēc izmēra, īpatnējā svara, molekulārās struktūras un polaritātes. Tādēļ ZBL holesterīnu sauc par "sliktu".

Šīs nogulsnes ir īpaši bīstamas smadzeņu un sirds pamatnes traukos, jo tās neizbēgami izraisa attiecīgās lokalizācijas sirdslēkmi (insults ir klīnisks, nevis morfoloģisks termins, un tas tiek tulkots kā "trieciens")..

Kā noteikt ZBL līmeni asinīs

ZBL holesterīns asins plazmas bioķīmiskajā laboratorijas analīzē ir galvenais sirds un asinsvadu slimību attīstības un progresēšanas riska rādītājs, jo to izmanto aterogenitātes koeficienta aprēķināšanai..

Asins analīzē lipīdu kompleksu saturam (lipīdu profils) tiek iekļauti arī VLDL, ABL, TG un holesterīns, kas ir visu veidu lipoproteīnos (kopā). TC, ABL un TG ir tehniski viegli un ātri nosakāmi, un, lai noteiktu ZBL līmeni, nepieciešams laiks un reaģentu izšķiešana. Lai ietaupītu abus, tika izstrādāta matemātiskā metode "sliktā" holesterīna daudzuma aprēķināšanai.

Ja ZBL līmeņa noteikšana netiek veikta ar tiešas centrifugēšanas metodi, to aprēķina pēc Frīdvalda, izmantojot šādas aprēķina formulas.

Aprēķina formula triglicerīdiem asinīs, kas mazāk nekā 4,5 mmol / l:

ZBL holesterīns = TC - ABL holesterīns - TG: 2.2

Aprēķina formula augstākai triglicerīdu koncentrācijai:

ZBL holesterīns = TC - ABL holesterīns - TG × 0,45

KA = (OH - ABL): ABL

Sirds un asinsvadu sistēmas aterosklerozes patoloģijas attīstības prognoze, kā arī lipīdu metabolisma korekcijas taktika ir atkarīga no visu šo rādītāju vērtības. Tāpēc ir jāveic lipīdu līmeņa analīze, jo īpaši attiecībā uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

Indikācijas pārbaudei

Bez redzama iemesla ieteicams kontrolēt lipīdu metabolismu:

  • līdz 45 gadu vecumam - reizi 5 gados;
  • pēc 45 gadu vecuma - reizi 1 gadā.

Bet cilvēkiem no riska grupas reizi sešos mēnešos jāveic vēnu asiņu analīze par lipoproteīnu, īpaši ZBL holesterīna, saturu. Fakts ir tāds, ka aterogēno faktoru pastāvīgā ietekme noved pie aterosklerozes progresēšanas un saasināšanās. Aterosklerozes plāksnes ne tikai neatkāpjas, tās palielinās pēc izmēra un skaita. Tāpēc vienā traukā izmaiņas var novērot dažādos attīstības posmos: no sākuma līdz sarežģītai (ar čūlu, sabrukšanu, kaļķu nogulsnēšanos vai ossifikāciju).

Riska grupā ietilpst pacienti ar:

  • aptaukošanās;
  • slikti ieradumi smēķēšanas un / vai biežas alkoholisko dzērienu lietošanas veidā;
  • atkarība no pārtikas, kas bagāts ar dzīvnieku taukiem, ātrās ēdināšanas, vienkāršajiem ogļhidrātiem;
  • vairogdziedzera slimības, kas izpaužas tā funkcionālās aktivitātes nomākšanā;
  • arteriālā hipertensija (primārā vai sekundārā);
  • abu veidu cukura diabēts vai sekundārā hiperglikēmija;
  • aknu audu slimības ar tās mazspēju;
  • nieru slimība, ko papildina traucēta funkcija.

Kā pareizi sagatavoties un nokārtot testu

Analīzi varat veikt savā dzīvesvietā vai privātā laboratorijā.

Lai nodotu asinis valsts ārstniecības iestādē, nepieciešams ārsta (rajona policista, drauga - kurš gūs panākumus) nosūtījums. Asins paraugu ņemšana notiek tikai no rīta, iespējams, pēc garas rindas. Pētījuma rezultāts kļūst zināms 1-3 dienu laikā. Bet analīze ir brīva un visaptveroša (tiks noteikti visi lipīdu profilā iekļautie rādītāji).

Lai apmeklētu privātu laboratoriju, nav nepieciešams nosūtījums. Asins ziedošanas laiku nosaka pats pacients. Rezultāta iegūšanas laiks ir atkarīgs no nepieciešamo datu saraksta: privātas laboratorijas var pārbaudīt tikai OH vai ABL saturu utt. Bet šajā gadījumā ZBL matemātiskais aprēķins ir izslēgts. Tāpēc reģistratūrā ir nepieciešams precizēt pārbaudes apjomu. Starp citu, tur jūs varat uzzināt pakalpojumu izmaksas un atstāt savu adresi, lai rezultātu nosūtītu pa e-pastu.

Jebkurā gadījumā sagatavošanās pārbaudei ir vienāda:

  • nedēļas laikā pirms došanās uz laboratoriju smags fizisks un psihoemocionāls stress ir aizliegts;
  • vairākas dienas ir aizliegts lietot agresīvus ēdienus un dzērienus, dzīvnieku un augu izcelsmes taukainus produktus;
  • 2-3 dienas pirms asins ziedošanas ir aizliegts apmeklēt saunu vai tvaika pirti, veikt procedūras fiziskajā telpā, pārbaudīt ar rentgena aparātiem un ultraskaņu;
  • pusdienas laikā pirms biomateriāla paraugu ņemšanas ir aizliegts ēst pārtiku un dzērienus, izņemot tīru negāzētu ūdeni;
  • pusstundu tieši pirms pētījuma jums jāatturas no smēķēšanas.

Daži vārdi par tādu zāļu lietošanu, kas ietekmē holesterīna līmeni asinīs. Pirms analīzes tie jāatceļ uz vairākām dienām (ar ārstējošā ārsta atļauju). Pēc pētījuma var rasties jautājums par turpmāko parakstīto zāļu uzņemšanu. Varbūt tie tiks atcelti, un tiks nozīmēta cita zāļu terapija..

Lai kur rezultāts tiktu iegūts, speciālists nodarbojas ar tā dekodēšanu. Tas var būt ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts, kardiologs, gastroenterologs, endokrinologs. Bet tomēr jums jāsāk ar klīniku dzīvesvietā. Un tur viņi jau sniegs nosūtījumu šauriem speciālistiem. Pēdējais posms vienmēr ir uztura speciālista apmeklējums, kurš pielāgos uzturu, kam ir svarīga loma dislipidēmijas attīstībā..

ZBL norma vīriešiem un sievietēm

ZBL satura normu asins plazmā aprēķina atkarībā no dzimuma un vecuma. Tas ir norādīts īpašā tabulā, kuru ārsti izmanto savā darbā. Jāatzīmē, ka ZBL holesterīna daudzuma pieaugums vīriešiem un sievietēm nav vienāds..

  1. Vīriešiem holesterīna līknes maksimums rodas pubertātes vecumā, jo ZBL daudzums ir tieši saistīts ar androgēnu koncentrāciju. Tiklīdz dzimumfunkcija sāk izbalēt, holesterīna līmenis sāk samazināties (ja vien nav iemeslu hiperholesterinēmijai).
  2. Sievietēm, kas nav grūtnieces, līkne ir gandrīz plakana līnija, kas pakāpeniski iet uz augšu. Katra grūtniecība holesterīna diagrammā izpaužas kā ZBL lēciens, taču tas ir fizioloģisks process: dažus mēnešus pēc bērna piedzimšanas lipīdu profils tiek atjaunots.

Zema blīvuma holesterīna mērķa līmenis no dzimšanas līdz vecumam svārstās: līdz 10 gadiem tas sasniedz 3,3 mmol / l, par 40 - 4,4 un par 70 - 5,5 mmol / l.

Grūtniecības laikā atsauces vērtības tiek uzskatītas par 6,6 –11,6 mmol / L.

Tikai normālo vērtību maiņa vēl nav uzskatāma par slimību. Tas var būt īslaicīgs un īslaicīgs, neradot patoloģiskus procesus organismā, bet tas var būt pastāvīgs ar tendenci saasināties. Pēdējā gadījumā nelīdzsvarotība novedīs pie noteiktas slimības ar visām tās sekām..

Augsts ZBL holesterīna līmenis - ko tas nozīmē

Pētījumā gan patiesā hiperholesterinēmija, gan viltus.

  1. Viltus skaitļus analīzē var izraisīt nepareiza sagatavošana, zemas kvalitātes reaģenti, laboratorijas asistenta nepieredze. Ja jums ir aizdomas, ka ir iesaistīts "cilvēciskais faktors", labāk ir atkārtoti veikt analīzi. Ja zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns atkal ir augstāks nekā parasti, tas nozīmē, ka rezultāti ir patiesi un kļūdas nav notikušas.
  2. Patiesa hiperholesterinēmija norāda uz specifiskas slimības klātbūtni, kas veicina ZBL līmeņa paaugstināšanos. Tad tas noved pie aterosklerozes attīstības vairumā pieaugušo iedzīvotāju..

Nelīdzsvarotības iemesli

ZBL palielināšanās cēloņi asins plazmā tiek iedalīti primārajā, sekundārajā un pārtikas. Galvenie cēloņi ir iedzimti traucējumi B-lipoproteīnu saistīšanās procesā ar olbaltumvielām, bieži vien kopā ar ārējo faktoru iedarbību. Sekundārā - izraisa viena vai vairāku hronisku slimību kombinācija. Uztura hiperholesterinēmija, ko izraisa pārmērīga pārtika.

Dislipidēmija, kurā ZBL holesterīna daļa atsevišķi vai kombinācijā ar citiem lipoproteīniem tiek palielināta, ir visbīstamākā aterosklerozes attīstības ziņā. Ja mēs vēršamies pie Fredriksona klasifikācijas, tā atbilst hiperlipidēmijas tipam II a, II b un III:

  • II a - sliktais holesterīns tiek palielināts uztura traucējumu un hronisku slimību (cukura diabēts, hipertensija, vairogdziedzera, aknu, nieru patoloģija, aptaukošanās) dēļ;
  • II c - palielinās sliktā holesterīna veidošanās, pateicoties paaugstinātam tā prekursoru līmenim - ļoti zema blīvuma lipoproteīniem;
  • III - iedzimtu beta-lipoproteīnu izraisīta hiperholesterinēmija, ko jau jaunībā sarežģī ateroskleroze.

Iespējamās sekas

Ja asins plazmā ir paaugstināts zema blīvuma holesterīna līmenis, tas obligāti tiek nogulsnēts asinsvadu sieniņu biezumā. Bet viņš ir tikai "pionieris". ZBL seko olbaltumvielas, trombocīti un daži citi veidoti elementi, kalcija sāļi. Tātad aterosklerozes plāksnes kļūst stabilas un neatkāpjas, tāpēc palielinās asinsvadu patoloģiju attīstības risks.

Turpinot artēriju lūmena sašaurināšanos un bijušās artēriju sienu elastības zudumu, tiek traucēta audu uztura, palielinās asinsvadu trauslums un nav pietiekamas to reakcijas uz asinsspiediena izmaiņām. Tāpēc smadzeņu artēriju aterosklerozi sarežģī insults (smadzeņu asiņošana vai nekroze), koronāro artēriju slimība - sirdslēkme, ekstremitāšu un zarnu trauku bloķēšana - gangrēna. Tāpēc "sliktā" holesterīna līmenis jāsaglabā normas robežās..

Kā normalizēt ZBL holesterīnu

Plānu lipīdu metabolisma korekcijai ārsts sastāda individuāli, pamatojoties uz lipīdu orgammas rezultātiem. Tās galvenie punkti:

  • dzīvesveida maiņa, ieviešot sabalansētu uzturu, palielinot fiziskās aktivitātes, pārtraucot smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • svara korekcija, izmantojot iepriekš minētās metodes, zāles vai operāciju (nevis veicot tauku atsūkšanu, bet atvienojot daļu no gremošanas trakta no gremošanas procesa);
  • hronisku slimību ieviešana stabilas remisijas stadijā;
  • holesterīna līmeņa pazemināšana ar tautas līdzekļiem un farmaceitiskiem līdzekļiem (fibrāti un statīni).

Pazeminātas ZBL vērtības

Reti, bet arī hipoholesterinēmija. To izraisa aknu nespēja sintezēt nepieciešamo prekursoru lipoproteīnu daudzumu (ar cirozi, audzējiem) un traucēta holesterīna uzsūkšanās zarnās ar hipohesterīna diētām. Tā kā zema blīvuma lipīdi organismā veic noteiktu funkciju, to deficīts izpaudīsies arī šūnu, audu un orgānu līmenī:

  • reģeneratīvo procesu samazināšanās;
  • selektīva hipovitaminoze D;
  • virsnieru dziedzeru un dzimumdziedzeru hormonu koncentrācijas samazināšanās;
  • gremošanas traucējumi;
  • hroniska depresija;
  • garīgo spēju samazināšanās līdz Alcheimera slimībai.

Izrādās, holesterīna līmeņa pazemināšanās negatīvi ietekmē veselību tāpat kā pieaugums. Koriģējot tauku metabolismu, ir svarīgi to nepārspīlēt un nesasniegt minimālās ZBL holesterīna vērtības. Nelietojiet pašārstēšanos, bet jums jākonsultējas ar speciālistu.

ZBL holesterīnam vielmaiņas procesā ir neatkarīga nozīme, taču ārsti kompleksi novērtē uzņēmības pakāpi pret aterosklerozes asinsvadu bojājumiem. Tādēļ viņiem jāzina visu citu lipīdu profila sastāvdaļu līmenis un daži citi asins bioķīmiskie parametri. Tāpēc viņi var noteikt vispiemērotāko ārstēšanu vai ieteikt atbilstošus pasākumus hiperholesterinēmijas profilaksei..

Sirds apvedceļa operācija

Kā ātri un efektīvi ārstēt mezglu goiteru mājās