Kreatīnkināzes līmeņa paaugstināšanās asins analīzē

7 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1005

  • Kreatīna fosfokināze (CPK) organismā
  • Kreatīnkināzes satura analīze
  • CPK fermenta atsauces vērtības
  • Paaugstināta vielas koncentrācija
  • Līmeņa stabilizācijas metodes
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Bioķīmiskais asins tests ļauj identificēt novirzes iekšējo orgānu darbā un agrīnā attīstības stadijā diagnosticēt slimības. Pētījuma laikā tiek noteikts olbaltumvielu, enzīmu, lipīdu, glikozes daudzums, slāpekļa metabolisma stāvoklis.

Viens no analīzes bioelementiem ir kreatīnkināze (citādi - kreatīnfosfokināze), pēc kuras līmeņa tiek novērtēts visa ķermeņa muskuļu aparāta, ieskaitot miokardu (sirds muskuļus) un smadzeņu nervu audu enerģijas potenciāls. Ja kreatīna kināze asinīs ir palielināta, tas norāda uz muskuļu audu šūnu struktūras iznīcināšanu.

Kreatīna fosfokināze (CPK) organismā

Kreatīna fosfokināze ir ferments, kas paātrina kreatīna un adenozīna trifosfāta bioķīmisko pārveidošanos par kreatīna fosfātu. Šīs transformācijas procesā tiek pastiprināti enerģijas impulsi, nodrošinot pilnīgu muskuļu kontrakciju..

CPK satur divas molekulas (B un M), kas dažādās kombinācijās veido trīs izoenzīmus, no kuriem katrs ir lokalizēts noteiktā ķermeņa struktūrā un ir atbildīgs par tā neiromuskulāro funkcionalitāti. CPK izozīmi:

  • MM - skeleta muskuļu šūnu (miocītu) izoenzīms;
  • VM - miokarda muskuļu šķiedru un skeleta muskuļu izocīms;
  • BB - smadzeņu nervu audu izoenzīms.

CPK-BB asinīs ir atrodams tikai asinsvadu vai smadzeņu patoloģijās. Veselā ķermeņa stāvoklī izoenzīms nespēj pārvarēt barjeru starp asinsrites un centrālo nervu sistēmu (asins-smadzeņu barjeru). CPK VM ir sirds muskuļa kontrakciju indikators un galvenais miokarda infarkta diagnostikas rādītājs. CPK MM veido 98% no visas kreatīnkināzes.

Kreatīnkināzes satura analīze

Asins analīzi CPK var noteikt atsevišķi vai kā daļu no bioloģiskā šķidruma (asins) bioķīmiskā pētījuma, lai novērtētu visus rādītājus. Ārkārtas asins mikroskopija kreatīna fosfokināzes līmenim tiek veikta akūtām sāpēm sirdī un aiz krūšu kaula, kas izstaro zem lāpstiņas, apakšdelmā un kreisajā pusē..

Ja uz sāpīgu simptomu fona tiek novērots straujš CPK pieaugums, tad tiek traucēta miokarda integritāte. 100% gadījumu tiek diagnosticēts infarkts vai pirmsinfarkta stāvoklis. Paaugstināta uzmanība CPK bioķīmiskajā asins analīzē tiek pievērsta šādu slimību primārajai diagnostikai un ārstēšanai:

  • miozīts - dažādas lokalizācijas skeleta muskuļu šķiedru iekaisums (kakls, krūtis, mugura utt.);
  • miopātija (hroniska neiromuskulārā patoloģija);
  • iekaisuma sirds slimība (perikardīts, miokardīts, endokardīts utt.);
  • Išēmiska sirds slimība (koronārā sirds slimība);
  • hipotireoze - nepietiekama vairogdziedzera hormonu sintēze.

Bioķīmiska analīze tiek nodota medicīnas iestādē. Asins paraugu mikroskopija tiek veikta no vēnas. Pirms procedūras jāievēro šādi nosacījumi:

  • badošanās režīms (vismaz 8 stundas);
  • smagas pārtikas un alkohola izslēgšana no uztura (2-3 dienas);
  • atteikšanās no sporta treniņiem (cita fiziska pārslodze) priekšvakarā.

Ja iespējams, dienu pirms asins analīzes ir jāizslēdz zāļu lietošana. Noteikumu neievērošana neļaus jums iegūt ticamus rezultātus. Kreatīnkināzes laboratoriskais mērījums ir U / L (vienība litrā).

CPK fermenta atsauces vērtības

Kreatīna fosfokināzes saturs asinīs ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Priekšmeta vecuma kategorija. Sakarā ar intensīvu muskuļu masas pieaugumu un vispārējo attīstību bērnu normatīvās CPK vērtības ir augstākas nekā pieaugušajiem.
  • Muskuļu masa (nejaukt ar pacienta kopējo svaru).
  • Hronisku patoloģiju klātbūtne vai īslaicīgs muskuļu struktūras bojājums.
  • Dzimums. Vīriešiem rādītāji ir augstāki. Šī atšķirība ir saistīta ar sievietes ķermeņa vājāko fizisko potenciālu no dabas. Rezultātu vērtēšana pēc dzimuma sākas 6 gadu vecumā.

Sievietēm un vīriešiem reproduktīvā vecumā izoenzīmu veselīgais procentuālais daudzums ir: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Gadījumā, ja BM izoenzīma daudzums ~ 6% no kopējās kreatīnkināzes, pacientam nepieciešama detalizēta pārbaude. Zems CPK līmenis vecākiem cilvēkiem nav pārkāpums, jo muskuļu aktivitāte samazinās līdz ar vecumu (bieži vien muskuļu masa). Augsts kreatīna kināzes līmenis būtu jāuztrauc.

Zīdaiņi līdz 5 dienu vecumam5 dienas līdz pusgadamNo sešiem mēnešiem līdz gadamLīdz 3 gadiemLīdz 6 gadiem
652 u / l295 vienības / l203 vienības / l228 u / l149 u / l
ZēniMeitenes
247 vienības / l154 vienības / l

Pubertātes laikā (no 12 līdz 17 gadiem) zēniem kreatīnkināzes rādītāju pieaugums ir līdz 270 U / L, meitenēm - samazinājums līdz 123 U / L. KFD likme pieaugušiem vīriešiem ir 190 vienības / l, sievietēm - 167 vienības / l. Samazināta fermenta koncentrācija tiek reģistrēta sievietēm perinatālā periodā, un tā var arī norādīt uz vairogdziedzera darbības traucējumiem vai būt hipodinamiskā dzīvesveida sekas.

Palielināts CPK saturs ir konkrēta orgāna neiromuskulāro šūnu membrānu iznīcināšanas klīniskā pazīme. Rezultātu atšifrēšana un diagnozes noteikšana anomāliju gadījumā ir ārsta pienākums, kurš pacientu novirzīja uz asins bioķīmiju.

Paaugstināta vielas koncentrācija

Kāpēc rādītāji iet uz augšu? Mehānisku bojājumu dēļ vai patoloģisku faktoru ietekmē tiek traucēta miokītu integritāte, kas satur kreatīnkināzes izozīmus, un tie nekontrolējami nonāk asinīs. Pirmkārt, paaugstināts CPK līmenis ir saistīts ar sirds muskuļa zonas išēmiskas nekrozes attīstību (miokarda infarkts).

Diagnozējot akūtu stāvokli, tiek reģistrēts kreatīnkināzes atsauces vērtību pieaugums 6–20 reizes. Turklāt, jo lielāks nekrozes fokuss, jo augstāki fermenta parametri asinīs. Maksimālo koncentrāciju tie sasniedz dienas laikā pēc sirds miokarda slāņa asinsrites mazspējas sākuma.

Faktorus, kas ietekmē CPK pieaugumu, var aptuveni iedalīt divās kategorijās:

  • patoloģisks, saistīts ar dažādu slimību attīstību;
  • nav patoloģisks, ārējās ietekmes vai ķermeņa fizioloģiskā stāvokļa dēļ.

Papildus miokarda infarktam pirmajā kategorijā ietilpst:

  • sirds slimības: išēmiska sirds slimība, sirds dekompensācija, stabils perikardīts, miokardīts, endokardīts, reimatiskas sirds slimības;
  • traucējumi centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) darbā, psihopatoloģijā, smadzeņu bojājumos, ieskaitot epilepsiju, meningītu. encefalopātija;
  • endokrinoloģiskās slimības: hipotireoze, cukura diabēts utt.
  • hronisks kālija deficīts organismā (hipokaliēmija);
  • muskuļu šķiedru iekaisuma slimības: miozīts, miopātija un rabdomiolīze kā sekas;
  • muskuļu aparāta ģenētiskās patoloģijas: Pompe slimība, Duchenne muskuļu distrofija;
  • mugurkaula kompresijas sindroms, ko izraisa hernijas diski, pietūkums, skriemeļu pārvietošana;
  • uroģenitālās sistēmas ļaundabīgi jaunveidojumi.

Kreatīnkināzes līmeņa paaugstināšanās patoloģiski iemesli:

  • muskuļu traumas: stiepšanās, muskuļu šķiedru plīsumi, muskuļu plīsumi, dziļi apdegumi;
  • medicīniskas manipulācijas: intramuskulāras injekcijas, ķirurģiskas iejaukšanās ar muskuļu slāņa sadalīšanu;
  • smadzeņu bojājumi: smadzeņu satricinājums, saspiešana, sasitumi, aksonu bojājumi, intrakraniāla asiņošana trieciena rezultātā;
  • alkohola intoksikācija (vienreiz lietojot lielu devu, CPK rādītājs tiks palielināts, ar hronisku alkoholismu vērtības nepārsniedz normu);
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes un sporta slodzes, kas pārsniedz ķermeņa iespējas;
  • nepareiza zāļu lietošana: imūnsupresanti (azatioprīns, betametazons, triamcinolons, metilprednizolons, prednizolons), fibrāti (klofibrāts, gemfibrozils, fenofibrāts), askorbīnskābes preparāti.

Līmeņa stabilizācijas metodes

Kreatīnkināzes palielināšanās netiek diagnosticēta kā patstāvīga slimība. Indikatoru izmaiņas ir miokarda muskuļu šķiedru, skeleta muskuļu un smadzeņu nervu audu integritātes patoloģisku pārkāpumu sekas. Sākotnēji ir jānosaka cēlonis, kas ietekmēja vērtību novirzi no normas..

Slimību vēsture, uz kuru fona paaugstinās CPK līmenis, jāārstē saskaņā ar pieņemto terapeitisko režīmu, kuru ieteicams papildināt ar diētas terapiju.
Dažas hroniskas slimības (cukura diabēts, autoimūnas un ģenētiskās patoloģijas) nevar pilnībā izārstēt. Šajā gadījumā ārsts, kas nodarbojas ar pamata slimību. jāpielāgo ārstēšanas taktika, ņemot vērā bioķīmisko asins analīžu rezultātus.

Neatkarīgi no cēloņa, augstu kreatīnkināzes līmeni var samazināt, ievērojot šīs vadlīnijas:

  • Izvairieties no psihoemocionālas pārslodzes. Briesmas (pastāvīgs neiropsiholoģiskais stress) ir viens no sirds un centrālās nervu sistēmas slimību cēloņiem.
  • Ievērojiet darba un atpūtas režīmu. Lai atjaunotu enerģijas resursus, ķermenim nepieciešams pilnvērtīgs miegs, kas ilgst vismaz 7-8 stundas.
  • Racionāli plānojiet sportu un citas fiziskās aktivitātes. Muskuļu aparāta (ieskaitot miokardu) slodzei jābūt mērenai, bet vienmēr regulārai.
  • Pārskatiet savu ikdienas uzturu. No ēdienkartes ir nepieciešams noņemt kaitīgos produktus, aizstājot tos ar noderīgiem.
Izslēdziet no uzturaIevadiet izvēlnē
tauku gaļapākšaugu ēdieni
gaļas un zivju konservisvaigi dārzeņi un zaļumi
kūpināta gaļajūras veltes
majonēzes bāzes mērcesaugļi un ogas
konditorejas izstrādājumiķiploki
smilšu un kārtainās mīklasžāvēti augļi (žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes)
desasrieksti

Dabiski diurētiskie preparāti, kuru pamatā ir ārstniecības augi: kumelītes, salvija, nātres, brūkleņu lapas palīdz samazināt kreatīnkināzes līmeni..

Rezultāts

Kreatīna fosfokināze ir ferments, kas atspoguļo miokarda, skeleta muskuļu un nervu sistēmas audu stāvokli. Palielināts CPK saturs asinīs norāda uz muskuļu un nervu šķiedru bojājumiem, kas inervē miocītus (muskuļu šūnas). Kritiski paaugstināts fermenta līmenis ir miokarda infarkta diagnozes marķieris.

Tikai laboratorijas asins bioķīmija var noteikt kreatīnkināzes koncentrāciju. Lai paaugstinātās fermentu vērtības sasniegtu atsauces vērtības, ieteicams mainīt ēšanas paradumus, pareizi plānot fiziskās aktivitātes un pietiekami gulēt..

Kas ir CPK asinīs, kāda ir norma

Medicīnas praksē ir tāds saīsinājums kā asins CPK. Atbilstoša analīze visbiežāk tiek nozīmēta, ja pacients ir noraizējies par sāpēm krūtīs vai diskomfortu pēc smagas traumas. Ir jāsaprot, kas tas ir, kā tiek veikts pētījums un indikatoru dekodēšana.

Apraksts

CPK (kreatīna fosfokināze, kreatīnkināze) ir katalītisks ferments, kas iesaistīts galvenajās ķermeņa bioķīmiskajās izmaiņās.

Šīs vielas molekulārā formula satur 2 dimērus - M un B. Pateicoties tiem, tiek veidoti izoenzīmi, kuru lokalizācija ir dažādi orgāni:

  • BB veidojas smadzenēs;
  • MM - skeleta muskuļu audos;
  • VM - serumā un sirds muskuļos.

Kopējā kreatīnkināze ir izoenzīma enzīmu kumulatīvā aktivitāte no sirds un muskuļiem.

Ar miokarda infarktu BM un CPK bioķīmiskajā asins analīzē strauji palielinās. Tas prasa ne vairāk kā 6 stundas, un pēc 30 rādītājs normalizējas.

Patoloģiskā stāvokļa diagnostika vairumā gadījumu notiek pēc atkārtotas līmeņa paaugstināšanās.

Kad CPK ir paredzēta analīze

Pirmkārt, pētījums jāveic, ja ir nepieciešams diagnosticēt sirds muskuļa darbības patoloģijas, kā arī skeleta muskuļu audu slimības. Ja sāpīgums rodas krūšu kaula daļā, analīze ir nepieciešama, lai prognozētu sirdslēkmi, kā arī diagnosticētu nopietnus miokarda bojājumus.

Turklāt ir nepieciešams bioķīmiskais pētījums, lai noteiktu sirdslēkmes, muskuļu distrofijas, dermatomiozīta un citu iekaisuma procesu iespējamību. Tas arī ļauj noteikt, cik efektīva ir ārstēšana pēc uzbrukuma..

Bioķīmija ir svarīga arī šādās situācijās, kad ir nepieciešams apstiprināt diagnozi šādos gadījumos:

  • vīrusu miozīts;
  • saindēšanās alkoholisko dzērienu lietošanas rezultātā;
  • reimatiskas sirds slimības;
  • sirds ritma traucējumi;
  • skeleta muskuļu spazmas;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • insults;
  • epilepsijas lēkmes;
  • šizofrēnija;
  • iespējams iekaisums;
  • palielināts sirds muskuļa stress.

Analīzes virzienu var sniegt tādi speciālisti kā:

  • kardiologs, tā kā četras stundas pēc sirdslēkmes attīstības ir iespējams paaugstināts CPK līmenis, vērtība samazinās par 3-4 dienām;
  • onkologs - aizdomu gadījumā par ļaundabīgu audzēju veidošanos;
  • endokrinologs, ja ir traucējumi vairogdziedzerī (kreatīnkināzes aktivitātes kavēšanu sievietēm veic tiroksīns);
  • terapeits - ja pacients ir ievainots;
  • neirologs - diagnosticējot iedzimtu miotoniju un miopātiju.

Ja ir rezultāti, nav ieteicams tos atšifrēt pats. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar profesionāli.

Pētījumu veikšana

Pirms CPK pārbaudes pacientam jāinformē ārstējošais ārsts par to, kādus medikamentus viņš šobrīd lieto. Tas ir nepieciešams, jo daži medikamenti var ietekmēt enzīmu saturu, kā arī sagrozīt pārbaudes rezultātus..

Apmācība

Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, eksperti iesaka pirms procedūras ievērot dažus testa sagatavošanas noteikumus:

  1. Neēdiet astoņas stundas pirms laboratorijas apmeklējuma. Ziedot asinis var tikai tukšā dūšā..
  2. Noņemiet visas zāles no lietošanas. Vienīgie izņēmumi ir vitāli svarīgas zāles. Ja tas tā ir, tad par to jāziņo ārstam vai laboratorijas palīgam..
  3. Dienu pirms procedūras nelietojiet alkoholu.
  4. Dienas laikā no uztura izslēdziet asus, ceptus, sāļus ēdienus, kā arī saldus un kūpinātus ēdienus.
  5. Neveiciet instrumentālos izmeklējumus pāris dienas pirms analīzes. Tas ietver rentgenstaru un ultraskaņu.
  6. Atmetiet gāzētos dzērienus 12 stundas iepriekš.
  7. Izvairieties no stresa situācijām.

Turklāt, ja analīze tiek veikta, lai identificētu skeleta muskuļu slimības, ieteicams atteikties no smagas fiziskas slodzes. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc izteiktas aktivitātes kreatīna fosfokināzes līmenim ir augsta vērtība.

Asins paraugu ņemšana

Kā jau minēts, analīzi veic tikai tukšā dūšā. Asinis tiek ņemtas tieši no vēnas. Pēc tam bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur tiek veikta rezultāta dekodēšana. Šim nolūkam asins šķidrums ir sadalīts 2 daļās: daļa ar šūnām un plazmu.

Rādītājus reģistrē darbības vienībās uz litru sūkalu sastāva.

Dažreiz, lai apstiprinātu diagnozi vai kontrolētu notiekošos terapeitiskos pasākumus, tiek nozīmēta atkārtota CPK analīze. Parasti to veic divas dienas pēc pirmās.

Rezultātu dekodēšana

Neatkarīgi no pētījuma mērķa, tikai speciālists var pareizi atšifrēt rezultātus.

Ir arī vērts atzīmēt, ka, ja analīze parāda rādītāja pieaugumu, tas var norādīt uz dažām patoloģiskām izmaiņām organismā:

  • skeleta vai sirds muskuļu bojājumi;
  • muskuļu sasprindzinājums;
  • iekaisuma procesi smadzeņu audos.

Tiek veikts enzīmu līmeņa pētījums, un, ja nepieciešams, lai precizētu diagnozi, tiek pārbaudīts kreatīna fosfokināzes frakcijas rādītājs.

Kā ferments uzvedas miokarda infarkta gadījumā

Ja tiek diagnosticēts miokarda infarkts, palielināsies ne tikai kreatīnkināze, bet arī citi fermenti. Šo procesu var izsekot saskaņā ar zemāk esošās tabulas datiem..

Kāpēc tiek veikts asins tests CPK (kreatīnkināzes) noteikšanai un kādas ir tā normas pieaugušajiem un bērniem

Saīsinājums CPK attiecas uz specifisku asins enzīmu - kreatīnkināzi vai kreatīna fosfokināzi.

Šī fermenta loma ir nodrošināt vielmaiņas procesus.

Kreatīna kināzes līmenis norāda, vai organismā ir muskuļu bojājumi.

Kas var ietekmēt CPK līmeni?

Asinīs tiek pārbaudīti specifiski fermenti, pēc kuru daudzuma ārsti spriež par noteiktiem muskuļu bojājumiem..

Šo specifisko enzīmu, ko sauc par KFK-BB un KVF-MB, līmeni var palielināt šādos gadījumos:

  • Kad muskuļu audi ir ievainoti,
  • Pēc intensīva un aktīva fiziskā darba, sporta aktivitātes,
  • Saindēšanās rezultātā,
  • Pēc alkohola lietošanas,
  • Dažādām muskuļu audu patoloģijām un dažos citos gadījumos.

Kreatīna fosfokināzes ķīmiskā formula

Ko atklāj pētījums?

CPK analīze ir nepieciešama, ja nepieciešams diagnosticēt sirds muskuļu darbu, identificēt stāvokli un esošās patoloģijas, skeleta muskuļu disfunkciju..

Pēc fermentu satura līmeņa jūs varat noteikt sāpju izcelsmi krūtīs, un analīze arī ļauj diagnosticēt sirdslēkmi.

Ar pētījumu palīdzību var identificēt arī sirds muskuļa patoloģijas.

Papildus uzskaitītajām patoloģijām tiek veikta bioķīmija, lai identificētu:

  • Sirdslēkmes diagnostika un ļoti agrīnā stadijā,
  • Dermatomiozīts,
  • Sirds muskuļa iekaisums,
  • Muskuļu distrofija.

Turklāt savlaicīga asins analīze ļaus noteikt pašreizējās sirds patoloģiju terapijas efektivitāti..

Indikācijas

Bioķīmiskais asins tests CPK ir paredzēts aizdomām par miokarda infarktu. Indikators ļauj atklāt šo slimību agrīnākajos posmos.

Turklāt bieži tiek noteikta analīze par nopietnu ievainojumu, kas ietekmē muskuļu audus, kā arī ja ir aizdomas par ļaundabīga jaunveidojuma augšanu..

Attiecībā uz speciālistiem, kuri var nosūtīt analīzi KLF, tie ietver:

  • Kardiologs,
  • Onkologs,
  • Terapeits,
  • Endokrinologs,
  • Neirologs.

Šī bioķīmiskā analīze ir paredzēta visiem pacientiem ar jebkuru sirds patoloģiju: šis pasākums palīdz novērst miokarda infarktu.

No kurienes nāk asinis, lai analizētu CPK?

Asinis šajā gadījumā tiek ņemtas no vēnas. Pēc nepieciešamā asiņu daudzuma iegūšanas materiāls tiek nosūtīts uz aprīkotu laboratoriju, kur tas tiek sadalīts seruma un šūnu daļās. Tiek pētīta sūkalu frakcija.

Keratīna fosfokināzes satura pētījumi asinīs tiek veikti, izmantojot īpašu ierīci - CPK fotokolorimetru.

Ar šo neaizstājamo ierīci ir aprīkotas tādas modernas laboratorijas kā Invitro..
Ja diagnoze ir jāprecizē, dažas dienas pēc pirmā asins ziedošanas ārsts var izrakstīt otru.

Analīzes izmaksas

Nepieciešamajam maka budžetam jābūt no 250 līdz 400 rubļiem, ja vēlaties nodot šo analīzi Maskavā.

Arī Krievijā cenas tiek turētas līdzīgās robežās, un vidēji tās ir no 300 līdz 450 rubļiem par procedūru.

Dažas laboratorijas apņemas veikt analīzi par cenu 200 rubļu, tāpēc, ja jums ir laiks un vēlēšanās, pilsētā ir pilnīgi iespējams atrast iestādi ar lētām cenām.

Standarti

Ņemiet vērā, ka medicīniskajā praksē, mērot kreatīnkināzes līmeni, parasti tiek izmantots saīsinājums ED - tas apzīmē enzīmu aktivitātes vienību. Vienības mēra uz 1 litru asins frakcijas serumā.

Kreatīnkināzes līmenis asinīs ir ļoti atšķirīgs atkarībā no personas vecuma, dzimuma un pat rases..

Mūsdienās vispārējā norma ir no 2 līdz 200 vienībām litrā. Pieaugušiem vīriešiem šī rādītāja norma ir 52-200 U / L, bet sievietēm - 35-165 U / L.

Normas pieaugušajiem un bērniem

StāvsVecumsStandarti
Vīriešino 52 līdz 200 SV / l
Sievietesno 35 līdz 165 SV / l
Bērnizīdaiņiem līdz 5 dienāmlīdz 652 U / l
5 dienas-seši mēnešilīdz 295 U / l
6-12 mēnešilīdz 203 U / l
1-3 gadilīdz 228 U / l

Apmācība

Īpaša ķermeņa sagatavošana asins ziedošanai CPK nav nepieciešama.

Tomēr ārsti uzstāj, ka asins ziedošana notiek tukšā dūšā, turklāt iepriekšējā dienā ir aizliegts lietot narkotikas un alkoholu..

Īpaši svarīgi ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru mērķis ir samazināt holesterīna līmeni asinīs..

Ja ir jāņem šie līdzekļi, par to obligāti jāpaziņo ārstam, jo ​​zāļu klātbūtne asinīs var ievērojami ietekmēt testa rezultātu.

Ja pirms asiņu nodošanas nevarat ēst, tad varat dzert tīru ūdeni (nevis tēju, kafiju un citus dzērienus!). Nepieciešams, lai no pēdējās ēdienreizes līdz asins ziedošanai CPK paiet vismaz 8 stundas.

Dienu pirms procedūras ieteicams no uztura izslēgt ceptus un taukus saturošus ēdienus: tie var ietekmēt arī fermenta līmeni.

Aktīvās sporta aktivitātes pirms procedūras ir arī aizliegtas, jo to ietekme uz ķermeni ir līdzīga fiziskajam darbam.

Un, iespējams, nevēlama ietekme uz analīzes diagnostisko vērtību. Ārsti arī neiesaka ziedot asinis tieši pēc fluorogrāfijas pētījumu, rentgena, ultraskaņas procedūru veikšanas.

Ja analīzes mērķis ir atklāt skeleta muskuļu patoloģijas, dienu pirms asiņu nodošanas ir atļauts pieļaut lielu fizisko piepūli. Šis ieteikums ir balstīts uz kreatīnkināzes līmeņa paaugstināšanos pēc aktīva fiziskā darba..

rezultātiem

Jebkuru analīžu dekodēšanu veic tikai ārsts, un CPK analīzes vispārējā dekodēšana nav izņēmums..

Ņemiet vērā, ka paaugstināts šī enzīma līmenis var norādīt:

  • Muskuļu audu bojājumi: sirds vai skeleta,
  • Par muskuļu sasprindzinājumu,
  • Smadzeņu audu iekaisums.

Ārsts pārbauda specifisko enzīmu līmeni asinīs un, ja nepieciešams precizēt diagnozi, pārbauda kreatīna fosfokināzes frakciju līmeni.

Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, svarīgi ir arī tādi rādītāji kā fermentu satura izmaiņu ātrums asinīs un šo izmaiņu raksturs..

Ņemiet vērā, ka šī indikatora modernās pētījumu metodes ļauj ar 100% precizitāti noteikt kreatīnkināzes līmeni asinīs..

Fermentu uzvedība miokarda infarkta gadījumā

Ja diagnosticē miokarda infarktu, papildus kreatīna fosfokināzei to palielina arī citi fermenti.

Zemāk ir tabula, kas skaidri parāda šo procesu..

EnzīmsDarbības sākums (stundas)Maksimālā aktivitāte (stundas)Atgriežoties normālā stāvoklī (dienas)Standarta palielinājums (reizes)
Kreatīna kināze2 - 418 - 303 - 63-30
ASAT4-624. – 484.-74.-12
LDH (kopā)8.-1048. – 728.-92-4
Aldolāze4-624. – 482-92-5

grafiks par CPK CF daļas (zaļa) un citu marķieru aktivitāti MI diagnosticēšanai

Iemesli CPK palielināšanai un samazināšanai

Uzlabojums

Ja CPK analīze atklāja paaugstinātu kreatīnkināzes līmeni asinīs, šim faktam var būt vairāki iemesli - mēs tos sīkāk apsvērsim.

Ļoti bieži šāds pārsniegums norāda uz muskuļu audu izsīkumu, distrofiju. Tāda slimība kā hipotireoze var izraisīt arī šo parādību..

Kreatīnkināze var būt paaugstināta plaušu apstākļos, piemēram, Makleoda sindromā.

Miokarda infarkta gadījumā CPK-MB līmenis vienmēr ir paaugstināts. Turklāt šī enzīma satura maksimums notiek vienu dienu pēc uzbrukuma, un pēc 3-6 dienām līmenis samazinās.

Sirds muskuļa infekciozās patoloģijas izpaužas arī kā šī enzīma līmeņa paaugstināšanās asinīs..

Palielināšanās cēloņus var secināt personai, kurai veikta operācija ar muskuļu audu izgriešanu. Arī rādītāju var palielināt, ja asins piegādes process ir traucēts jebkuros ķermeņa muskuļos..

Vairogdziedzera darbības traucējumi var izraisīt arī šo parādību: parasti ar hormonu trūkumu.

Nopietnas centrālās nervu sistēmas patoloģijas: piemēram, šizofrēnija, epilepsija un citas, arī var izraisīt paaugstinātu CPK līmeni. Tahikardija, krampji un sirds mazspēja. Bērniem dažreiz intensīvas izaugsmes laikā nedaudz palielinās CPK līmenis..

Papildus iepriekšminētajam kreatīnkināzes palielināšanās var izraisīt arī dažādus šoka apstākļus, saindēšanos (ieskaitot miegazāles un alkoholu).

Samazināt

Ja kreatīnkināzes līmenis asinīs ir zems, tas ir bieži sastopams arī bioķīmiskajā analīzē..

To var izraisīt reimatoīdais artrīts, kā arī aknu patoloģijas, kas bieži saistītas ar alkohola pārmērīgu lietošanu..

Ja muskuļu masa ir mazāka nekā parasti, tad, visticamāk, kreatīnkināzes līmenis tiks samazināts. Mazkustīgai dzīvei ir līdzīga ietekme.

Grūtniecības laikā, kā arī bieži lietojot C vitamīnu, var novērot arī samazinātu CPK..

Kas ietekmē CPK līmeni?

Šī rādītāja līmeni ietekmē šādi faktori:

  • Sporta slodzes,
  • Alkohola lietošana,
  • Aktīvs fiziskais darbs,
  • Grūtniecība,
  • Traumas, slimības.

Ko darīt, ja CPK ir palielināts?

Ja analīze parādīja normālā CPK līmeņa pārsniegumu asinīs, pacientam nepieciešama pilnīga atpūta. Uz laiku aizliegtas fiziskās aktivitātes, ieskaitot darbu un sportu.

Ir jāpievērš uzmanība diētai. Izvēlnē ieteicams iekļaut šādus produktus:

  • Valrieksti,
  • Rīsi,
  • Auzas,
  • Mandeļu.

Turklāt ķiploki ir ārkārtīgi noderīgi: šajā pikantajā dārzeņā ir alicīns - viela, kas pozitīvi ietekmē sirds darbību. Ieteicams balstīties uz citrusaugļiem un dzert vairāk zaļās tējas.

Olīvas, eļļa no šiem augļiem, pākšaugi, rieksti, garšaugi - tie ir ēdieni, kuriem jāparādās uzturā..

Labāk ir ierobežot alkohola un dzīvnieku olbaltumvielu uzņemšanu..

No vitamīniem šajā gadījumā visnoderīgākie ir C un A, kā arī tāds būtisks minerāls kā magnijs..

Ieteicams pēc iespējas vairāk izvairīties no stresa: šim nolūkam noder meditācija un joga. Ja jums steidzami jānomierina, dzeriet baldriāna un pasifloras tinktūru.

Analizējot CPK, atklājas tādas bīstamas patoloģijas kā miokarda infarkts, sirdslēkme. Pētījums ļauj novērst šīs slimības agrīnā stadijā.

Kopējā kreatīnkināze

Kreatīnkināze - ferments, kas stimulē kreatīna pārveidošanos par kreatīna fosfātu un nodrošina enerģiju muskuļu kontrakcijai.

QC, kreatīna fosfokināze (CK).

Angļu valodas sinonīmi

Kreatīna kināze (CK), Kreatīna fosfokināze (CPK).

UV kinētiskais tests.

U / L (vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 12 stundas pirms testa.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūšu laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Kreatīnkināze ir ferments, kas katalizē fosforilgrupas pārpalikuma pārneses reakciju no ATP uz kreatīnu ar kreatīna fosfāta un ADP veidošanos. ATP (adenozīna trifosfāts) ir molekula, kas ir enerģijas avots cilvēka ķermeņa bioķīmiskajās reakcijās.

Kreatīnkināzes katalizētā reakcija nodrošina enerģiju muskuļu kontrakcijām. Atšķiriet mitohondrijās esošo kreatīnkināzi no šūnu citoplazmas.

Kreatīnkināzes molekula sastāv no divām daļām, kuras var attēlot ar vienu no divām apakšvienībām: M, no angļu muskuļa - "muskulis", un B, smadzenes - "smadzenes". Tādējādi cilvēka ķermenī kreatīnkināze pastāv trīs izomēru formā: MM, MB, BB. MM izomērs atrodas skeleta muskuļos un miokardā, MV - galvenokārt miokardā, BB - smadzeņu audos, nelielos daudzumos jebkurā ķermeņa šūnā.

Veselīga cilvēka asinīs kreatīnkināze ir nelielā daudzumā, galvenokārt MM izomēra formā. Kreatīnkināzes aktivitāte mainās atkarībā no vecuma, dzimuma, rases, muskuļu masas un fiziskās aktivitātes.

Kreatīnkināzes iekļūšana asinīs lielos daudzumos notiek, ja tiek bojātas to saturošās šūnas. Tajā pašā laikā, palielinot noteiktu izomēru aktivitāti, var secināt, kuri audi tiek ietekmēti: MM-frakcija - muskuļu bojājumi un mazākā mērā sirds bojājumi, MB-frakcija - miokarda bojājumi, BB-frakcija - onkoloģiskās slimības. Parasti tiek veikti kopējās kreatīnkināzes un tās CF frakcijas testi.

Tādējādi kreatīnkināzes palielināšanās asinīs ļauj secināt par audzēja procesu, sirds vai muskuļu bojājumiem, kas savukārt var attīstīties gan ar primāriem šo orgānu bojājumiem (ar išēmiju, iekaisumu, traumām, distrofiskiem procesiem), gan to bojājumu rezultātā citos apstākļi (saindēšanās, vielmaiņas traucējumu, intoksikācijas dēļ).

Sirds slimības, kurās šūnas tiek iznīcinātas, ir miokarda infarkts, miokardīts, miokarda distrofija, toksisks miokarda bojājums. Kreatīnkināzes analīzei ir vislielākā nozīme miokarda infarkta diagnostikā, jo šī enzīma aktivitāte palielinās agrāk nekā citi, jau 2-4 stundas pēc sirdslēkmes, un maksimumu sasniedz 1-2 dienu laikā, pēc tam normalizējas. Jo agrāk tiek sākta sirdslēkmes ārstēšana, jo labāk pacientam, tāpēc savlaicīga un precīza diagnoze ir tik svarīga..

Muskuļu slimības, kurās šūnas tiek iznīcinātas, ir miozīts, miodistrofijas, traumas, īpaši ar saspiešanu, izgulējumi, audzēji, intensīvs muskuļu darbs, ieskaitot tos, kas rodas ar krampjiem. Turklāt tika konstatēta apgriezta sakarība starp vairogdziedzera hormonu un kreatīnkināzes līmeni: samazinoties T3 un T4, kreatīnkināzes aktivitāte palielinās un otrādi..

Interesanti, ka pirmo reizi kreatīnkināzes analīze tika izmantota miopātijas noteikšanai, bet tagad to galvenokārt izmanto miokarda infarkta diagnosticēšanai..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai apstiprinātu diagnozi "miokarda infarkts", "miokardīts", "miokarda distrofija".
  • Lai apstiprinātu diagnozi "polimiozīts", "dermatomiozīts", "miodistrofija".
  • Lai pārbaudītu vairogdziedzera slimību.
  • Lai pārbaudītu audzēja procesa klātbūtni un novērtētu tā smagumu.
  • Lai novērtētu polimiozīta, dermatomiozīta, miodistrofijas, miopātijas kursa smagumu.
  • Lai identificētu Duchenne miopātijas gēna pārvadāšanu.
  • Diagnosticēt un novērtēt sirds un muskuļu sistēmas bojājumu smagumu infekcijas intoksikācijas gadījumā, kā arī saindēšanās gadījumā (oglekļa monoksīds, čūsku inde, narkotikas).

Kad paredzēts pētījums?

  • Koronāro artēriju slimības simptomiem.
  • Ar miokarda infarkta simptomiem, īpaši ar izdzēstu klīnisko ainu, īpaši ar atkārtotu infarktu, netipisku lokalizāciju, sāpju sindromu vai EKG pazīmēm, grūtības diferenciāldiagnozē ar citām koronārās sirds slimības formām.
  • Ar hipotireozi.
  • Ar miozīta, miodistrofijas, miopātijas simptomiem.
  • Plānojot grūtniecību no sievietes, kuras ģimenē bija pacienti ar Dūšēna miopātiju.
  • Slimībām, kas var izraisīt sirds vai muskuļu sistēmas bojājumus.

Ko nozīmē rezultāti?

Vecums, dzimums

Atsauces vērtības

Iemesli vispārējās kreatīnkināzes aktivitātes palielināšanai:

  • miokarda infarkts,
  • miokardīts,
  • miokarda distrofija,
  • polimiozīts,
  • dermatomiozīts,
  • muskuļu distrofijas,
  • trauma, apdegumi,
  • hipotireoze,
  • audzēja process organismā,
  • audzēja sabrukšana,
  • lietojot deksametazonu, statīnus, fibrātus, amfotericīnu B, pretsāpju līdzekļus, alkoholu, kokaīnu,
  • intensīvas fiziskās aktivitātes,
  • krampji, epilepsijas stāvoklis,
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Kopējās kreatīnkināzes aktivitātes samazināšanās iemesli:

  • samazināta muskuļu masa,
  • alkohola aknu bojājumi,
  • kolagenozes (piemēram, reimatoīdais artrīts),
  • hipertireoze,
  • askorbīnskābes, amikacīna, aspirīna lietošana,
  • grūtniecība.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Nepieciešams informēt ārstu par precīzu informāciju par lietotajiem medikamentiem, kā arī par esošajām hroniskajām slimībām..
  • Operācija un dažos gadījumos intravenozas injekcijas palielina kreatīnkināzes aktivitāti.

Kopējās kreatīnkināzes aktivitātes palielināšanās nav tieša norāde uz kādu slimību, tāpēc tas jāinterpretē speciālistam, ņemot vērā klīnisko ainu un papildu izmeklējumu rezultātus..

Kas piešķir pētījumu?

Kardiologs, terapeits, neirologs, pediatrs, onkologs, endokrinologs.

Literatūra

  • Parkhomenko A.N., Irkin O.I., Lutai Ya.M. - Bioloģisko marķieru loma ārkārtas kardioloģijā. - Reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļa, Nacionālais pētījumu centrs "Kardioloģijas institūts nosaukts akadēmiķa ND Strazhesko vārdā", Kijeva.
  • B. Galarraga, D. Sinklērs 1, M. N. Fahijs, F. C. Makkrē, R. G. Hulls un J. M. Ledingems. - Rets, bet svarīgs cēlonis paaugstinātai kreatīnkināzes koncentrācijai serumā: divi gadījumu pārskati un literatūras apskats.
  • Ana L Huerta-Alardīna, Džozefs Varons un Pols E Mariks. - Pārskats no gultas līdz gultai: Rabdomiolīze - pārskats ārstiem.
  • Arčana Prakaša, A. K. Lala, K. S. Negi. - kreatīna kināzes aktivitāte serumā vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā.
  • SourceKlīniskās metodes: vēstures, fiziskās un laboratorijas pārbaudes. 3. izdevums. Bostona: Butterworths; 1990. 32. nodaļa.

Kreatīna fosfokināze (CPK) asins analīzē: kāds ir indikators un kāpēc tā kontrole ir svarīga

Kreatīna fosfokināze (CPK) ir ferments, kura daudzumu organismā nosaka pēc klīniskās asins analīzes datiem. Parasti tā saturs ir minimāls, bet novirzes var nozīmēt nopietnu slimību attīstību, tāpēc tām nepieciešama uzmanība un tās ir iemesls papildu pārbaudei.

Kas ir CPK asins analīzē

Kreatīna fosfokināze, kas pazīstama arī kā kreatīnkināze, ir ferments, kas piedalās enerģijas metabolismā. Tas paātrina svarīgas ķīmiskās reakcijas, ieskaitot kreatīna fosforilēšanu, kas veicina muskuļu saraušanos.

Organisms saņem kreatīnkināzi no olbaltumvielu pārtikas aminoskābju veidā, kuras bioķīmiskās transformācijas laikā pārvēršas citās formās.

Kādās analīzēs tas tiek atklāts

CPK līmeni nosaka, veicot vēnu asiņu bioķīmisko analīzi. Biomateriālu ņem no rīta tukšā dūšā. Lai rezultāts būtu uzticams, pētījumam jāsagatavojas:

  • neēdiet 8 stundas pirms testa;
  • atmest cigaretes 3 stundās un alkoholu 72 stundās;
  • pārtrauciet zāļu lietošanu trīs dienas iepriekš, ja tas nav iespējams, iepriekš informējiet ārstu par narkotikām;
  • samazināt fiziskās aktivitātes iepriekšējā dienā.

Pārbaude tiek noteikta, lai identificētu sirds un skeleta muskuļu slimības. Saskaņā ar CPK rādītāju viņi noskaidro sāpju cēloņus krūtīs, nosaka sirdslēkmi un izdara secinājumus par miokarda bojājuma iespējamo pakāpi..

CPK bioķīmiskais tests ļauj diagnosticēt šādus apstākļus:

  • miokarda infarkts - akūti sirds bojājumi;
  • dermatomiozīts - muskuļu un saistaudu sistēmiska slimība;
  • muskuļu distrofija - stāvoklis, kurā tas vājina un zaudē darba spējas, un cilvēks cieš no progresējoša vispārēja vājuma;
  • autoimūna nekrotizējoša miopātija - neiromuskulārā patoloģija, ko izraisa imūnsistēmas nepareiza darbība;
  • meningīts - infekciozs smadzeņu gļotādas iekaisums;
  • gremošanas orgānu slimības;
  • citi.

Cita starpā CPK indikators ļauj novērtēt akūtu sirds traucējumu terapijas efektivitāti..

KFK normas pieaugušajiem un bērniem

Kreatīnkināzes aktivitāte un tās rādītājs analīzē ir atkarīgs no:

  • vecums - bērnībā vērtība ir maksimāla, jo notiek intensīva ķermeņa augšana un attīstība;
  • dzimums - vīriešiem CPK skaitļi ir lielāki;
  • individuālās konstitucionālās īpašības (jo attīstītāks ir muskuļu slānis, jo augstāks rādītājs);
  • fiziskās aktivitātes (sportistiem ir augstāks enzīmu līmenis).

Normu tabula atkarībā no vecuma un dzimuma

Jāatzīmē, ka tumšādainās rases pārstāvjiem kreatīna fosfokināzes normālais līmenis ir augstāks nekā kaukāziešiem, jo ​​viņu muskuļu masa ir dabiski lielāka.

Tabula: kā indikators mainās grūtniecības laikā

Nav grūtnieceEs trimestrīII trimestrisIII trimestris
39-23827. – 8325. – 7513-101

Ko saka kreatīna fosfokināzes līmeņa paaugstināšanās?

Šāda novirze no normas, dekodējot analīzi, var nozīmēt, ka šūnas, kas satur fermentu, tiek iznīcinātas, kā rezultātā ir notikusi CPK izdalīšanās asinīs. Lai izslēgtu rezultātu neuzticamību nepareizas sagatavošanās dēļ analīzei, to atkal izraksta pēc 2-3 dienām.

Ja rezultāti atkal ievērojami pārsniedz normu, iespējamie cēloņi ir:

  • traumu sekas ar nopietniem muskuļu bojājumiem;
  • šizofrēnija vai epilepsija;
  • vēža audzēji;
  • miokarda bojājumi sirdslēkmes rezultātā;
  • vājš vairogdziedzera darbs;
  • fiziska pārslodze, kas izraisīja muskuļu šķiedru plīsumu;
  • tādu zāļu lietošana, kas ietekmē asins bioķīmisko sastāvu un muskuļu stāvokli;
  • vāja sirds darbība;
  • meningīts;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības:
  • prostatas dziedzera iekaisums un audzējs;
  • problēmas ar asinsriti;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • stingumkrampji (infekcijas slimība);

Starp uzskaitītajiem iemesliem ir dzīvībai bīstami apstākļi. Savlaicīga CPK līmeņa noteikšana ļauj ātrāk diagnosticēt un sākt ārstēšanu.

Kā nolaist

Vispirms ir svarīgi noskaidrot veiktspējas pieauguma cēloņus. Ja ferments "izlēca" slimības dēļ, jums jāiemet viss spēks ārstēšanā. Tas ir pietiekami, lai indikators atgrieztos normālā stāvoklī..

Citos gadījumos ieteicams pārskatīt dzīvesveidu, mainīt uzturu. Tas novērsīs apstākļus tādu slimību attīstībai, kurās palielinās CPK. Neliela pārsnieguma normalizēšana un normas līmeņa uzturēšana palīdzēs:

  • dārzeņu un augļu, kā arī jūras veltes, gaļas ar zemu tauku saturu, piena produktu izmantošana;
  • ierobežojot taukainu, sāļu, pikantu pikantu ēdienu daudzumu;
  • pilnīgs atteikums vai minimāls alkohola patēriņš;
  • fiziskās aktivitātes samazināšana treniņa laikā;
  • darba un atpūtas režīma ievērošana;

Tiem, kas profesionāli nodarbojas ar sportu, ir ieteicami īpaši preparāti, kas satur kreatīnu.

Ko saka rādītāja samazināšanās?

Starp zemā kreatīna fosfokināzes līmeņa iemesliem var būt:

  • muskuļu masas trūkums;
  • reimatoīdais artrīts;
  • pārmērīga vairogdziedzera darbība (hipertireoze);
  • aknu ciroze alkoholisma dēļ;
  • zāles, ieskaitot tās, kas satur C vitamīnu, acetilsalicilskābi;
  • grūtniecība, kurā CPK samazināšanās tiek uzskatīta par normu.

Pēc anamnēzes izpētes un papildu pārbaudes ārsts pateiks precīzu iemeslu.

Vai man vajag paaugstināt

Tāpat kā palielināšanās gadījumā, fermenta līmeņa pazemināšanos izraisa patoloģijas, kuru ārstēšanā tas var augt. Tomēr medicīnas aprindās ir vispāratzīts, ka zemai fermentu vērtībai nav svarīgas diagnostikas vērtības, tāpēc nav vērts to mērķtiecīgi palielināt..

Bioķīmisko asins analīzi, kas cita starpā atklāj kreatīna fosfokināzes līmeni, var veikt saskaņā ar medicīnisko politiku - poliklīnikā dzīvesvietā, kā arī maksas diagnostikas iestādē par naudu. Ar CPK rādītāju vien nepietiek, lai noteiktu tā novirzes cēloni. Veicot diagnozi, tiek ņemti vērā visu ārsta noteikto diagnostikas metožu rezultāti.

Asins analīze CPK: tabulas ar kreatīnkināzes normām un novirzēm

Asins analīze var atspoguļot procesus, kas notiek ķermeņa iekšienē. Viens no bioķīmiskā asins testa rādītājiem ir kreatīna fosfokināze.

Kas ir KFK?

CPK (kreatīna fosfokināze, kreatīnkināze) - ferments, kas katalizē fosfātu grupas pāreju no ATP (adenozīna trifosfāta) uz kreatīnu, veidojoties ADP (adenozīna difosfātam) un kreatīna fosfātam.

Kreatīns

Kreatīns ir slāpekli saturoša karbonskābe, ko 1832. gadā Ševleurs izdalīja no muskuļu audiem. Tas ir atrodams arī sirds muskuļos un nervu audos. Tās sintēzes shēma parādīta 2. attēlā..

Kreatīna sintēzes shēma

Kreatīna galvenā loma organismā ir kreatīna fosfāta veidošana, kas ir rezerves enerģijas avots. Piemēram, kreatīna fosfāta sadalīšanās nodrošina ātru ATP veidošanos (5 - 10 sekundes) muskuļu kontrakcijas laikā. Nervu audos kreatīna fosfāts saglabā šūnu dzīvotspēju hipoksijas stāvoklī.

Kreatinīns

Daļa kreatīna fosfāta (apmēram 3%) tiek pārveidota par kreatinīnu, kas izdalās ar urīnu. Tās līmenis ir atkarīgs no muskuļu apjoma..

Kreatīna fosfokināze

Kreatīnkināzes struktūrā izšķir 2 apakšvienības: M - muskuļi (muskuļi) un B - smadzenes (smadzenes). Šajā sakarā izšķir trīs šī fermenta izoformas:

  • CPK-MM - atrodas galvenokārt skeleta muskuļos;
  • CPK-MB - lokalizēts miokardā;
  • CPK-BB - nervu audu ferments.

Kopējo kreatīna fosfokināzi un tās izomērus var noteikt asinīs.

Līdz ar to, bojājot noteiktu audu tipu, ir raksturīga kreatīna fosfokināzes atbilstošās izoformas aktivitātes palielināšanās. Kas un kādās slimībās tas palielinās, tiks apspriests tālāk.

Kādos gadījumos pētījums tiek piešķirts??

  1. Lai diagnosticētu sirds bojājumus (miokarda infarkts, miokardīts, miokarda distrofija) klīnisko izpausmju klātbūtnē.
  2. Diagnosticēt vai novērtēt muskuļu slimības gaitu (muskuļu distrofija, polimiozīts, dermatomiozīts).
  3. Duchenne miopātijas diagnostika.
  4. Novērtējiet vairogdziedzera darbību.
  5. Apstipriniet audzēja klātbūtni, tā progresēšanas pakāpi.

Kā sagatavoties pētījumam?

Venozās asinis ir materiāls kreatīna fosfokināzes aktivitātes izpētei. Pirms analīzes veikšanas ir vērts atcerēties pāris vienkāršus noteikumus..

  1. Asinis tiek ziedotas tukšā dūšā. Dzeramais ūdens ir atļauts. Ja jūs gandrīz nevarat izturēt izsalkumu, paņemiet klīnikā līdzi šokolādes tāfelīti, sviestmaizi vai augļus. Jūs varat ēst visu, ko vēlaties tūlīt pēc asiņu ņemšanas.
  2. Fiziskā un emocionālā atpūta ir būtiska.
  3. Atturieties no smēķēšanas 3 stundas pirms asins paraugu ņemšanas.
  4. Lai izslēgtu zāļu iejaukšanos, jums jākonsultējas ar ārstu par to, kādas zāles jūs lietojat.

Vairogdziedzera hormoni - tiroksīns un trijodtironīns ietekmē kreatīnkināzes aktivitāti. Ar to trūkumu (hipotireoze) CPK līmenis paaugstinās.

Kur es varu ziedot asinis CPK?

Kreatīna fosfokināzes līmeni nosaka jebkurā laboratorijā gan bez maksas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, gan par maksu. Šī pētījuma izmaksas ir 200 - 300 rubļi. Termiņš ir pāris dienas. Steidzamai analīzei var paātrināt kreatīnkināzes noteikšanu.

Kreatīna kināzes līmenis

Asins CPK izsaka vienībās uz litru (U / L). Vislielākā kreatīna fosfokināzes aktivitāte tiek novērota otrajā-piektajā dienā kopš dzimšanas, pēc tam ar vecumu samazinās (1. tabula).

1. tabula. Kopējā kreatīna fosfokināzes aktivitātes atskaites intervāli atkarībā no vecuma un dzimuma.

Vecuma grupaKreatīna kināzes līmenis
Otrā līdz piektā dienaMazāk par 652 U / l
Līdz sešiem mēnešiemMazāk par 295 U / l
Līdz 1 gadamMazāk par 203 U / l
Līdz trim gadiemMazāk par 228 U / l
Līdz sešiem gadiemMazāk par 149 U / l
Meitenēm līdz 12 gadu vecumamMazāk par 154 U / l
Zēniem līdz 12 gadu vecumamMazāk par 247 U / l
Meitenēm līdz 17 gadu vecumamMazāk par 123 U / l
Zēniem līdz 17 gadu vecumamMazāk par 270 U / l
Dāmas, kas vecākas par 17 gadiemMazāk par 167 U / l
Vīrieši vecāki par 17 gadiemMazāk par 190 U / l

Pašam atšifrējot analīzi, jums jāatrod kreatīna kināzes aktivitātes vērtība, kas atbilst jūsu vecumam.

Palielināts kreatīnkināzes līmenis

Kopējās kreatīnkināzes aktivitātes palielināšanās cēloņi var būt dažādi. Būtībā kopējā līmeņa pieaugums ir saistīts ar vienas no izoformām koncentrācijas izmaiņām (2. tabula)..

2. tabula. Kreatīnkināzes pieaugumu veicinošie apstākļi.

IzoformasIemesli, kas noved pie pieauguma
KFK-MMMuskuļu audu bojājumi: miodistrofijas, polimiozīts, dermatomiozīts.
KFK-MVSirds muskuļa bojājumi: miokarda infarkts, miokarda distrofija, miokardīts.
KFK-VVNervu šūnu patoloģija.

Papildus tabulā uzskaitītajiem apstākļiem notiek kopējās kreatīnkināzes palielināšanās:

  • pēc intensīvām fiziskām aktivitātēm;
  • uz operācijas fona;
  • ar hipotireozi;
  • ar krampjiem;
  • audzēja vai tā sabrukšanas klātbūtnē;
  • lietojot noteiktus medikamentus.

Antiaritmisko, hipotonisko, antipsihotisko līdzekļu, amfotericīna, propranolola lietošana palielina kopējā kreatīna fosfokināzes vērtību.

Kreatīna fosfokināzes aktivitātes palielināšanās par 100-200 reizēm ir tādas slimības rādītājs kā Duchenne muskuļu distrofija. Tā ir iedzimta slimība, kurai raksturīgs muskuļu vājums, muskuļu atrofija un samazināta inteliģence. Slimības attīstība sākas bērnībā, galvenokārt skar zēnus, jo gēns ir saistīts ar X hromosomu.

Sievietes ir pārvadātājas. Viņiem nedaudz palielinās kreatīnkināzes aktivitāte, ko var izmantot, lai sagatavotos iespējamai bērna ar muskuļu distrofiju piedzimšanai..

Zema kreatīnkināzes aktivitāte

Kreatīnkināzes samazinājumam nav diagnostiskas vērtības (atsauces vērtībās ir norādīta tikai augšējā robeža). Tomēr pārāk zems vai tuvu 0 var norādīt uz vairogdziedzera patoloģiju, muskuļu masas samazināšanos.

Secinājums

Kreatīna fosfokināzei ir svarīga loma dažāda veida muskuļu audu, miokarda un nervu audu bojājumu diagnostikā. CF izoforma ir viens no visbiežāk izmantotajiem miokarda infarkta marķieriem, kas palielinās asinīs pēc četrām līdz astoņām stundām pēc sirdslēkmes sākuma, maksimums notiek 12 līdz 20 stundas.

Tomēr precīzu diagnozi nevar noteikt, pamatojoties tikai uz vienu kreatīnkināzes izmaiņu. Ir svarīgi veikt pilnīgu diagnozi, ņemot vērā anamnēzi, klīniskās izpausmes un citas pētījumu metodes.

Mēs esam cītīgi strādājuši, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies saņemt jūsu atsauksmes vērtējuma veidā. Autorei būs prieks redzēt, ka jūs interesējat šis materiāls. paldies!

Kakla vazospazmas

Kāpēc smadzeņu asiņošana ir bīstama jaundzimušajam?