LDH asins analīzē

8. minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1181. gads

  • LDH pamatjēdzieni un funkcijas
  • Indikācijas pētījumiem
  • Asinsanalīze
  • Vadlīniju vērtības
  • Noviržu iemesli
  • Papildus
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Laboratoriskās asins analīzes ir informatīvas primārās diagnostikas metodes. Pamatojoties uz to rezultātiem, tiek vērtēti iespējamie pārkāpumi orgānu un ķermeņa sistēmu darbībā. LDH pētījums bioķīmiskajā asins analīzē galvenokārt ir paredzēts hematoloģisko, sirds, muskuļu un onkoloģisko patoloģiju noteikšanai..

LDH pamatjēdzieni un funkcijas

LDH (laktāta dehidrogenāze) ir oksidoreduktāzes ferments, kas glikolīzes (glikozes oksidēšanās) laikā paātrina pienskābes veidošanās reakciju. Tāpat kā lielākā daļa katalizatoru, laktāta dehidrogenāze neuzkrājas šūnās, bet tiek izvadīta no organisma tādā daudzumā, kas ir vienāds ar veidoto.

Vislielākā fermenta koncentrācija tiek novērota aknu un nieru parenhīmā, muskuļu aparāta un sirds audos. Katrai lokalizācijas zonai ir savs izoenzīms (LDH tips). Neliels daudzums laktāta dehidrogenāzes ir atrodams sarkanajās asins šūnās (eritrocītos).

Fermenta līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek iznīcinot LDH saturošās šūnas. Bioķīmijas gaitā novērtējot paaugstināta izoenzīma veidu, tiek noteikta bojājuma vieta, tas ir, orgāns, kura šūnas ir iznīcinātas. Fermenta izoformas ir numurētas no 1 līdz 5 atkarībā no to atrašanās vietas:

Izocīma numursAtrašanās vietaProcentuālā koncentrācija asinīs
Nr. 1sirds muskuļa slānis (miokardis), smadzeņu audi17-27
Nr. 2veidojušies asins elementi (trombocīti un eritrocīti), nieru parenhīma27. – 37
3. numursplaušas, liesa, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, limfocīti, aizkuņģa dziedzeris18-25
Nr. 4granulēti leikocīti, placenta, liesa, virsnieru dziedzeri, vīriešu dzimumšūnas, plaušas, vairogdziedzeris un aizkuņģa dziedzeris3-8
5. nrhepatocīti (aknu šūnas), kaulu audilīdz 5

Viena vai cita veida laktāta dehidrogenāzes palielināta aktivitāte ir to orgānu audu destruktīvās transformācijas marķieris, kuros tie atrodas. Izmantojot standarta bioķīmisko analīzi, forma parasti norāda kopējo LDH rādītāju.

Vajadzības gadījumā tiek veikts paplašināts pētījums, kurā tiek novērtēts katrs atsevišķais fermenta izoforms (Sevel-Tovarek tests, inaktivācijas metodes ar urīnvielu un termiskā inhibīcija). Vesela cilvēka asinīs LDH ir statisks un tam ir noteiktas atsauces vērtības..

Indikācijas pētījumiem

Asins bioķīmija tiek noteikta:

  • atbilstoši pacienta simptomātiskām sūdzībām;
  • regulāru pārbaužu laikā (klīniskā pārbaude, grūtnieču skrīnings, IHC utt.);
  • uzraudzīt notiekošo terapiju;
  • gatavojoties ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Asins analīzē domātas diagnozes gadījumā pastiprināta uzmanība tiek pievērsta LDH rādītājiem:

  • anēmija (anēmija);
  • miokarda daļas išēmiska nekroze (infarkts);
  • ciroze, hepatīts, aknu karcinoma (vēzis);
  • onkohematoloģiskās slimības (asins un limfoīdo audu vēzis);
  • asins saindēšanās (sepse);
  • smaga intoksikācija, ko papildina sarkano asins šūnu iznīcināšana (eritrocītu hemolīze);
  • nekrotiskie procesi un iekšējo orgānu mehāniski bojājumi.

Asins bioķīmiskais sastāvs tiek pārbaudīts pēc ķīmijterapijas zāļu kursa. Dažu baktēriju un vīrusu infekciju diferenciāldiagnozei LDH līmeni nosaka, analizējot cerebrospinālo šķidrumu (cerebrospinālais šķidrums).

Asinsanalīze

Lai iegūtu objektīvus rezultātus, asinis jādod tukšā dūšā. Gavēšanas režīmam jābūt no 8 līdz 10 stundām. Analīzes priekšvakarā ieteicams:

  • ierobežot sporta (citas fiziskās) aktivitātes;
  • izslēgt no uztura taukainos ēdienus (desas, majonēzes mērces, cūkgaļu, jēru utt.) un ceptus ēdienus;
  • izslēgt alkoholiskos dzērienus;
  • atteikt kafiju;
  • pārtrauciet lietot antikoagulantus, hormonus saturošas zāles, askorbīnskābi.

Asinis analīzei tiek ņemtas no vēnas. Dekodēšana tiek veikta, salīdzinot iegūtos rādītājus ar atsauces vērtībām. Pētījuma rezultātus var atrast vienā dienā. Ja nepieciešams veikt ārkārtas laboratorijas novērtējumu par LDH līmeni (akūti stāvokļi), asinis tiek pārbaudītas bez iepriekšējas sagatavošanās.

Vadlīniju vērtības

LDH satura normu asinīs bērniem un pusaudžiem nosaka vecuma kritērijs. Pieaugušajiem (pēc 17 gadu vecuma) pamatnostādnes vērtē pēc pacienta dzimuma. Laboratorijas mikroskopijā pieņemtā laktāta dehidrogenāzes mērījumu vērtība ir U / L.

Fermentu koncentrācijas atsauces vērtības bērniem un pusaudžiem (vienībās / l)

Normālās vērtības, U / l

JaundzimušaisZīdainis līdz gadamLīdz 3 gadiemLīdz 6 gadu vecumamLīdz 12 gadu vecumamLīdz 17 gadu vecumam
2000. gadsSvarīgs! LDH līmenis asinīs var mainīties ne tikai šūnu iznīcināšanas dēļ, bet arī patoloģisku iemeslu dēļ.

Nepatoloģiskas rādītāju izmaiņas

Faktori, kas izkropļo rezultātus, ir šādi:

  • neatbilstība LDH asins paraugu ņemšanas sagatavošanas noteikumiem;
  • intensīva sporta apmācība;
  • fiziska vai psihoemocionāla pārslodze analīzes priekšvakarā;
  • trombocitoze - patoloģiska trombocītu (trombocītu) palielināšanās asinīs;
  • akūtas un hroniskas ādas slimības;
  • asiņu ekstrarenāla attīrīšana ar hemodialīzi;
  • perinatālais periods sievietēm.

Papildus

Lai samazinātu fermenta līmeni, vispirms ir nepieciešams diagnosticēt pamatslimību, kas izraisīja izmaiņas LDH koncentrācijā. Papildu diagnostika ietver:

  • laboratorijas asins analīze fermentu satura noteikšanai:
  • aknu un sirds - ALAT un ASAT (alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze);
  • muskuļi - CPK (kreatīna fosfokināze);
  • ALP (sārmainā fosfatāze).
  • asins tests globulārā proteīna troponīnam un skābekli saistošajam olbaltumvielu mioglobīnam.
  • uzlabota analīze, lai noteiktu visu izozīmu koncentrāciju.

Ar visu rādītāju salīdzinošu novērtējumu tiek noteikta iekšējo orgānu aparatūras pārbaude (ultraskaņa, MRI, CT un citas procedūras atkarībā no iespējamās pārkāpumu vietas).

Rezultāts

Laktāta dehidrogenāze ir ferments, kas darbojas kā glikozes oksidācijas un pienskābes veidošanās katalizators. Galvenais LDH daudzums ir koncentrēts nieru, aknu, sirds audos un muskuļu šķiedrās. Par katru orgānu ir atbildīgs specifisks izoenzīms (LDH tips).

Orientējošās vērtības asinīs pieaugušajiem

SievietesVīrieši
no 135 līdz 214 U / lno 135 līdz 225 U / l

Bērnu rādītāji tiek klasificēti pēc vecuma kategorijas. Ja bioķīmiskā analīze nosaka paaugstinātu laktāta dehidrogenāzes aktivitāti asinīs, tad tiek traucēta aknu, nieru, miokarda (sirds muskuļa) parenhīmas integritāte. Ar uzskaitīto orgānu destruktīvu bojājumu enzīms caur skartajām vietām izdalās sistēmiskajā cirkulācijā.

Augsts rādītājs ir sirdslēkmes, cirozes, vēža audzēju, aizkuņģa dziedzera nekrozes, plaušu trombembolijas, nieru aparāta slimību un citu patoloģiju, kas saistītas ar audu iznīcināšanu un šūnu struktūru nāvi, klīniskās pazīmes. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem konkrēta slimība netiek diagnosticēta. Indikatoru neobjektivitāte ir pamats plašai pacienta pārbaudei.

LDH (laktāta dehidrogenāze) asinīs

Kas ir LDH asinīs, tā funkcijas

Laktāta dehidrogenāze (LDH) ir cinku saturošs ferments, kas iesaistīts ļoti izplatītā ķermeņa bioķīmiskajā reakcijā: L-laktāta pārveidošanā par piruvātu un otrādi. Pēdējais ir nepieciešams, lai sāktu tādu reakciju kaskādi, kuru rezultātā veidojas ATP (enerģijas molekulas), oglekļa dioksīds un metabolīti, kas nepieciešami jaunu bioloģisko molekulu (aminoskābes, ogļhidrāti, taukskābes, hem) veidošanai..

LDH ir jebkuros orgānos un audos, bet vislielākais daudzums ir skeleta muskuļu, sirds muskuļu, aknu, nieru, limfas asinsvadu, asins šūnu šūnās: eritrocītos un trombocītos. Tāpēc, lai iegūtu tīras seruma LDH vērtības, ir vērts pārliecināties, vai asinis tika ņemtas pareizi, vai tajās nav hemolīzes (masveida asins šūnu iznīcināšana), kuras dēļ serumā iekļūs arī eritrocītu LDH..

Fermentam ir savas izoformas

Pateicoties elektroforēzei, tika izolētas dažādas LDH izoformas, kuras apzīmē ar skaitļiem 1-5, kas ir ērti, lai noteiktu fermenta piederību noteiktiem audiem. Piemēram, tika atzīmēts, ka LDH-1 izoforma ir raksturīga audiem ar augstu aerobo metabolismu - sirds muskuļi, nieres, smadzenes un LDH-5 biežāk sastopami skeleta muskuļos un aknās. Turklāt skeleta muskuļi biežāk darbojas anaerobos bezgaisa apstākļos, kā rezultātā no piruvāta, kas tiek metabolizēts aknās, sirdī un citos audos, veidojas laktāts..

Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, var atšķirt divas galvenās LDH funkcijas:

  1. Bioķīmiska funkcija. Dalība plašā vielmaiņas transformāciju diapazonā šūnu līmenī, kas organismam nodrošina enerģiju un molekulas šūnu veidošanai.
  2. Diagnostikas funkcija. Gan dažādu izoformu, gan kopējā daudzuma LDH koncentrācijas noteikšana palīdz diagnosticēt dažādu orgānu patoloģijas.

Fermentu līmenis asinīs

VecumsFermentu līmenis, U / l
Jaundzimušie (bērni līdz 1 mēneša vecumam)Līdz 600
Bērni 2-12 mēnešiLīdz 450
Bērni vecumā no 1 līdz 3 gadiemLīdz 345
Bērni 3-6 gadus veciLīdz 315
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiemLīdz 300
Pusaudži vecumā no 12 līdz 17 gadiemLīdz 280
Pieaugušie no 18 gadu vecumaLīdz 230

Iemesli LDH palielināšanās asinīs

Sirds mazspēja ir LDH-1 un LDH-2 pieauguma cēlonis

  1. Sirds muskuļa bojājumi: akūts miokarda infarkts, miokardīts, sastrēguma sirds mazspēja. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts LDH-1 un / vai LDH-2 pieaugums.
  2. Aknu audu bojājumi, bieži masīvi: hepatīts, aknu ciroze, primārais audzējs vai citu orgānu audzēja metastāzes aknās. Tiek atzīmēts LDH-4.5 pieaugums.
  3. Skeleta muskuļu bojājums vai slimība, iekaisuma vai deģeneratīvi, atrofiski procesi tajos. LDH-4.5 pārsvarā palielinās.
  4. Asins slimības, īpaši kopā ar masveida šūnu sadalīšanos: hemolītiskā anēmija, B12 deficīta anēmija, sirpjveida šūnu anēmija, akūta leikēmija, masīva asins pārliešana, plaušu embolija, šoks. Tiek atzīmēts LDH-2,3,4 pieaugums.
  5. Plaušu slimības: pneimonija, plaušu audzējs, plaušu infarkts.
  6. Akūts pankreatīts.
  7. Nieru infarkts.
  8. Jebkuras lokalizācijas onkoloģiskie procesi.
  9. Fizioloģiski iemesli: bērnība, grūtniecība, smagas un ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes, pirmo reizi pēc asins komponentu pārliešanas.

Iemesli LDH samazināšanai asinīs

Vairākas zāles var pazemināt LDH līmeni

Bieži vien zemas fermentu vērtības nenorāda uz kritisku patoloģiju organismā, bet tās var noteikt šādos gadījumos:

  • ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, pretparazītu un antibakteriālus līdzekļus (metronidazolu, cefotaksimu), askorbīnskābi;
  • ar nesen pārnestu onkoloģisko slimību terapiju;
  • ar urolitiāzi vai vismaz ar augstu urīnvielas un oksalātu koncentrāciju asinīs.

Pastāvīgi zema LDH vērtība vienam cilvēkam dažādos dzīves posmos var liecināt par iedzimtām mutācijām, kas noveda pie nepietiekami aktīva enzīma sintēzes.

Kā aizdomas par novirzēm (pazīmēm un simptomiem)

LDH līmeņa paaugstināšanās nav saistīta ar īpašām pazīmēm

Par LDH palielināšanos var būt aizdomas, ja tiek atklātas slimības un apstākļi, kā rezultātā cilvēka audi un orgāni piedzīvo smagu stresu: nekrotiskus, iekaisuma, audzēja procesus, šūnu sabrukšanu ārēja faktora ietekmē (jebkura veida trauma, hemolīze). Tas viss parasti izpaužas ar vispārējiem simptomiem: drudzi, astēniju, sāpēm. Bojāto orgānu funkcijas ir arī traucētas. Piemēram, miokarda infarkta gadījumā sirds efektīvi nepilda sūknēšanas funkciju. Pārējie orgāni, tāpat kā pati sirds, ir slikti apgādāti ar asinīm, tas noved pie vairākām komplikācijām: orgānu išēmija, plaušu tūska, aritmijas un, iespējams, pacienta nāve. Aknu bojājumi, piemēram, attīstoties tās cirozei, novedīs pie orgāna sintētisko un detoksikācijas funkciju pārkāpumiem: encefalopātija, ekstremitāšu un vēdera tūska, dzelte, pastiprināta asiņošana utt..

Par LDH samazināšanos ir ārkārtīgi grūti aizdomāties. Parasti cilvēks nepamana izteiktas izmaiņas viņa ķermenī. Tomēr bērniem bieži rodas astēnijas simptomi: apātija, letarģija, miegainība, nespēks, aktīvu kustību trūkums.

Neskatoties uz klīniskām aizdomām par LDH koncentrāciju, venozo asiņu seruma bioķīmiskā analīze palīdzēs visprecīzāk noteikt novirzes no normas..

Indikācijas pētījumiem

Hemolītiskā anēmija - indikācija pētījumiem

  1. Agrīna miokarda infarkta diagnostika, kā arī miokarda infarkta ar stenokardiju diferenciāldiagnostika, turpmāka pacienta stāvokļa uzraudzība.
  2. Anēmiju diagnostika, ko papildina eritrocītu sadalīšanās (hemolīze).
  3. Jebkuras lokalizācijas onkoloģiskie procesi.
  4. Aknu, aizkuņģa dziedzera hroniskas slimības.

Sagatavošanās pētījumiem

Fiziskā atpūta ir svarīgs priekšnoteikums, lai sagatavotos analīzei

Pētījumu var veikt gan plānotā, gan ārkārtas veidā..

Asinis rutīnas analīzei vēlams ņemt no rīta tukšā dūšā, pēc nakts badošanās 8-14 stundas. Ir atļauts dzert tīru ūdeni bez gāzes. Vakariņām vakarā pirms pētījuma jābūt vieglai, bet ne pilnībā ātrai ilgāk par 14 stundām. 2-3 dienas pirms analīzes jums jāaprobežojas ar taukainiem, ceptiem, saldiem ēdieniem, alkoholu, kafiju. Stress un īpaši liela muskuļu slodze sagatavošanās laikā (arī 2-3 dienu laikā) ir aizliegta! Pirms izmeklēšanas nav ieteicams smēķēt no rīta. Zāles, kas var ietekmēt rezultātu, var atcelt tikai ārstējošais ārsts, bet ne pats pacients. Grūtniecības gadījumā sievietei par to jābrīdina ārsts, jo ir iespējama LDH fizioloģiska palielināšanās.

Rezultātu dekodēšana

Atšifrēšana sākas laboratorijā

Parasti analīzes rezultātu plānota iegūšana prasa apmēram dienu, ārkārtas gadījumā - apmēram 1-2 stundas. Primārā dekodēšana tiek veikta laboratorijā, norādot uz LDH līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos, pēc tam laboratorijas slēdzienu interpretē ārstējošais ārsts, biežāk terapeits, kardiologs, pediatrs vai citi speciālisti.

Ārstam laboratorijas rezultāti ir jāsaskaņo ar slimības klīnisko ainu, un pēc tam jāveic turpmāka diagnostika un ārstēšana. Piemēram, ja ir aizdomas par miokarda infarktu (ilgstošas ​​sāpes saspiež aiz krūšu kaula, kuras nevar apturēt ar nitroglicerīnu), neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti, kuri ierodas uz izsaukumu, nekavējoties sāk primāro diagnozi (veikt EKG) un primāro ārstēšanu (ja nepieciešams, aspirīnu, klopidogrelu, heparīnu, propranololu un morfīnu). asinis tiek ņemtas arī analīzei. Nākotnē pacients tiek nogādāts terapeitiskajā vai kardioloģiskajā nodaļā, un asinis tiek pārnestas uz laboratoriju, lai pētītu enzīmu līmeni, no kuriem viens ir LDH..

Plānotā veidā ārstam nav jāsteidzas, taču tas nemaina viņa darba kārtību: LDH tests korelē ar klīniku, piemēram, ar aknu cirozi vai plaušu audzējiem, pēc tam viņi pāriet uz sarežģītākām diagnostikas metodēm (ultraskaņa, CT, MRI) un ārstēšanu..

Fermentu līmeņa korekcija

Cēloņa atklāšana ir ceļš uz veiksmīgu indikatora korekciju

Pielāgot LDH līmeni, neizlabojot pacienta stāvokli, vienkārši nav iespējams. Nav tādu zāļu, kas tieši pazeminātu vai palielinātu LDH..

Indikatora normalizāciju var nodrošināt tikai savlaicīgi uzsākta identificētās patoloģijas ārstēšana. Piemēram, parakstot hepatoprotektorus pret hepatītu vai aknu cirozi, samazināsies orgānu šūnu bojājumi un LDH izdalīšanās asinīs. Ķirurģiskās, ķīmiskās un staru terapijas iecelšana novedīs pie audzēja audu nāves, pēc tam LDH pakāpeniski normalizēsies. Gadījumā, ja hemolīzes dēļ palielinās LDH, nepieciešama asins pārliešana, tas ir, ja nepieciešams, pacientam jāpārlej eritrocītu masa un citi asins komponenti..

LDH samazināšanās parasti nav nepieciešama korekcija.

LDH loma miokarda infarkta diagnostikā

LDH ir viens no fermentiem, kas reaģē uz nekrotiskiem procesiem sirds muskuļos. Zemāk ir tabula ar fermentiem un to reakcijas laiku uz procesu.

EnzīmsPacelšanās sākums, stundasMaksimālā aktivitāte, stundasAtgriezieties normālā dienā
KFK-MV4-612-182-3
KFK6.-12243-4
LDH kopā8.-1048-728.-14
LDG-18.-1024.-48desmit
AST4.-1224.-363-7

Kā redzams no tabulas, pats pirmais enzīms, kas reaģē uz miokarda infarktu, ir CPK-MB, taču tas ir viens no pirmajiem, kas normalizējas. LDH, atšķirībā no tā, palielinās nedaudz vēlāk, bet tas pēc iespējas ilgāk saglabājas augstā līmenī, kas ir vērtīgs miokarda infarkta novēlotai diagnosticēšanai.

Protams, LDH aktivitāte ir atkarīga no bojāto muskuļu bojājuma lieluma un dziļuma, un normalizēšanās ir atkarīga no miokarda šūnu rezerves un savlaicīgas ārstēšanas sākuma..

Papildus sākotnējai miokarda infarkta diagnozei LDH ļauj no tā atšķirt stenokardijas uzbrukumu, īslaicīgu sirds muskuļa išēmiju bez nekrozes veidošanās. Tika atzīmēts, ka stenokardijas gadījumā LDH līmenis atbilst normai, ko izskaidro ar miokarda šūnu integritātes saglabāšanu.

Laktāta dehidrogenāzes (LDH) kopējais daudzums

Vispārējā laktāta dehidrogenāze (LDH) ir intracelulārs glikolītiskais ferments, kas ir iesaistīts laktāta atgriezeniskā pārveidošanā par piruvātu un ir atrodams lielākajā daļā ķermeņa audu.

Pienskābes dehidrogenāze.

Angļu valodas sinonīmi

Laktāta dehidrogenāze, kopējā, Laktātdehidrogenāze, LDH, LD.

UV kinētiskais tests.

U / L (vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 12 stundas pirms pārbaudes.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Laktāta dehidrogenāze (LDH) ir cinku saturošs intracelulārs ferments, kas katalizē pienskābes oksidēšanu līdz piruvātam un ir sastopams gandrīz visās ķermeņa šūnās. LDH visaktīvāk darbojas skeleta muskuļos, sirds muskuļos, nierēs, aknās un sarkanajās asins šūnās.

Ir piecas dažādas LDH formas (izoenzīmi), kas atšķiras pēc molekulārās struktūras un atrašanās ķermeņa. Kurš no pieciem dominē, nosaka galveno glikozes oksidēšanas metodi - aerobo (līdz CO2 un H2O) vai anaerobā (pret pienskābi). Šī atšķirība ir saistīta ar atšķirīgu attiecību pakāpi starp vienu vai otru izoenzīmu un pirovīnskābi. Miokardam un smadzeņu audiem galvenais ir LDH-1, eritrocītiem, trombocītiem un nieru audiem - LDH-1 un LDH-2. Plaušās, liesā, vairogdziedzerī un aizkuņģa dziedzerī, virsnieru dziedzeros, limfocītos dominē LDH-3. LDH-4 ir atrodams visos audos ar LDH-3, kā arī granulocītos, placentā un vīriešu dzimumšūnās, kas satur arī LDH-5. Izocīma aktivitāte skeleta muskuļos (dilstošā secībā): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Aknām raksturīgākais izoenzīms LDH-5, zemāka aktivitāte LDH-4. Parasti visas fermenta frakcijas asins serumā nosaka ar zemu aktivitāti kā daļu no kopējā rādītāja - kopējā LDH. Viņu aktivitāte asinīs tiek sadalīta šādi: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Slimībās, ko papildina audu bojājumi un šūnu iznīcināšana, palielinās LDH aktivitāte asinīs. Šajā sakarā tas ir svarīgs audu iznīcināšanas marķieris. Neskatoties uz to, ka fermenta aktivitātes palielināšanās neliecina par konkrētu slimību, tā noteikšana kombinācijā ar citiem laboratorijas testiem palīdz diagnosticēt plaušu infarktu, muskuļu distrofiju un hemolītisko anēmiju. Paaugstinātu LDH aktivitāti var noteikt jaundzimušajiem, grūtniecēm un pēc intensīvas fiziskas slodzes..

Iepriekš miokarda infarkta diagnostikā plaši tika izmantoti kombinētie LDH, aspartāta aminotransferāzes un kreatīnkināzes testi. Tagad šim nolūkam troponīna līmeni nosaka kā specifiskāku sirds muskuļa bojājuma marķieri. Bet LDH aktivitātes pētījums joprojām ir palīganalīze sāpju diferenciāldiagnozē krūtīs. Pacientiem ar stenokardiju fermenta aktivitāte nemainās, bet ar miokarda infarktu tas sāk palielināties pēc 8-10 stundām ar maksimumu pirmajās 24-48 stundās pēc sirdslēkmes un normalizējas pēc 10-12 dienām. LDH palielināšanās ar normālu ASAT aktivitāti 1-2 dienas pēc sāpēm krūtīs norāda uz plaušu infarktu.

Miopātiju diferenciāldiagnozē šī analīze palīdz noskaidrot slimības patofizioloģiskos mehānismus. Tātad, ja ir traucēta muskuļu darbība, kas saistīta ar neirogēnām slimībām, LDH nepalielinās, bet, kad muskuļi tiek bojāti endokrīno un metabolisko patoloģiju dēļ, palielinās LDH aktivitāte.

LDH aktivitāte asinīs var palielināties daudzu ļaundabīgu jaunveidojumu dēļ; efektīvi ārstējot, tā samazinās, ko dažreiz izmanto vēža slimnieku dinamiskai uzraudzībai.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Akūtu vai hronisku audu bojājumu diagnosticēšanai pacienta visaptverošas izmeklēšanas laikā.
  • Diferenciāldiagnozei slimībām ar smagām sāpēm krūtīs (miokarda infarkts, stenokardija, plaušu infarkts).
  • Lai identificētu slimības, ko papildina eritrocītu hemolīze.
  • Lai terapijas laikā uzraudzītu vēža gaitu.
  • Aknu un nieru patoloģiju izpētei.
  • Lai diagnosticētu muskuļu bojājumus.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja ir aizdomas par akūtu vai hronisku audu un šūnu bojājumu.
  • Ar visaptverošu pacienta profilaktisko pārbaudi.
  • Novērojot noteiktu hronisku slimību gaitu (muskuļu distrofija, hemolītiskās anēmijas, aknu un nieru slimības), onkoloģiskā patoloģija.

LDH asinīs - kas tas ir

Palielināts laktāta dehidrogenāzes cēloņi

Palielināts rādītājs tiek novērots grūtniecēm un ar pārmērīgu fizisko piepūli.

Ja analīzes rezultātā palielinās laktāta dehidrogenāzes līmenis. Iemesli tam ir šādu apstākļu attīstība:

  • Miokarda infarkts.
  • Vīrusu aknu slimības.
  • Aknu ciroze.
  • Onkoloģija.
  • Akūts pankreatīts.
  • Patoloģiska nieru slimība.
  • Anēmija.
  • Leikēmija.
  • Apstākļi, kādos notiek plaša šūnu sabrukšana: šoks, smaga hipoksija, lielu platību apdegumi.
  • Plašas traumas.
  • Muskuļu sistēmas slimības.

Tomēr ne tikai šī analīze apstiprina patoloģijas klātbūtni organismā. Nepieciešama papildu pārbaude. Pētot izoenzīmu aktivitāti, speciālists varēs noteikt slimības lokalizāciju.

Slimību ārstēšana un LDH maiņa

Ja palielinās laktāta dehidrogenāzes līmenis, slimības ārstēšana var pakāpeniski atjaunot šo rādītāju..

  1. Akūtu nieru paasinājumu gadījumā LDH ir palielināts, hroniskā slimības gaitā tas paliek normāls. Palielinās pēc hemodialīzes.
  2. Ar aknu cirozi un hronisku hepatītu LDH vērtības ir normālas, slimības saasināšanās laikā vērtības palielinās.
  3. Ar anēmiju LDH izmanto diferenciāldiagnozei.
  4. Ar sirdslēkmi LDH paaugstinās, un pēc 10-14 dienām tas normalizējas. Šī fermenta kontrole ļauj ārstam analizēt ārstēšanas kursu.

Ja slimības sākumā palielinās laktāta dehidrogenāzes līmenis, tad, veiksmīgi ārstējot anēmiju, leikēmiju, audzēja slimības, LDH aktivitāte samazinās.

Šī ir tik ne visai vienkārša analīze, par kuru lielākā daļa no mums pat nezina. Un viņš, izrādās, var daudz pateikt ārstējošajam ārstam.

Laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis asinīs ir laboratorijas tests ar zemu specifiskumu. Tomēr tā novirze no normas ir pietiekams nosacījums pacienta visaptverošai pārbaudei. Tas ir nepieciešams sirds, plaušu, nieru, dažādu onkopatoloģiju un muskuļu audu iznīcināšanas patoloģiju primārajai diagnostikai cilvēkiem..

LDH palielinājās

Atrasts (44 ziņojumi)

03-Ātrā palīdzība
2008. gada 14. marts / Dmitrijs

... hematoloģijas nodaļa ar zemu hemoglobīna līmeni (70), paaugstinātu bilirubīna (88, brīvais -82) līmeni, Er... janvāris, asinis bilirubīnam (vidēji paaugstināts 25-35) un hemoglobīnam (normāls), paņēma... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, sārmainā fosfatāze - 792.
26.... atvērts

hematologs
2008. gada 14. marts / Dmitrijs

... hematoloģijas nodaļa ar zemu hemoglobīna līmeni (70), paaugstinātu bilirubīna (88, brīvais -82) līmeni, Er... janvāris, asinis bilirubīnam (vidēji paaugstināts 25-35) un hemoglobīnam (normāls), paņēma... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, sārmainā fosfatāze - 792.
26.... atvērts

diabēts
2007. gada 10. maijs / Vladimirs...

… Vājums, ātra nogurdināmība. Cukurs ir normas robežās. (kompensēts). Viņš izturēja bioķīmisko asins analīzi un vispārēju. Bilirubīns un LDH palielinājās 3 reizes, augsta ROE. Ārstiem ir aizdomas, ka man ir dzelte (bērnībā es... atvēros

kardiologs
2007. gada 15. marts / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, ZBL 4. 40, glikoze 6. 74. Palielināts arī hemoglobīna satura līmenis (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Ko nozīmē analīzes rezultāti, īpaši ASAT, LDH, HBDH rādītāji (tie visi būtībā pārsniedz normu)?
Paldies. atvērts

hematologs
2005. gada 22. jūnijs / Jekaterina...

Sveiki. Manam dēlam ir 3 gadi. Pirms 3 mēnešiem mums tika diagnosticēta Diamond-Blackfan aplastiskā anēmija. Tagad viņš dzer metilprednizolonu, un viņa hemoglobīns ir pieaudzis... atvērts

2006. gada 9. decembris / Marina

…, Urīnviela, kreatinīns, kopējais un tiešais bilirubīns, kalcijs, glikoze, AlaT un AsaT, LDH, sārmainā fosfatāze, amilāze, ASLO, RF, CRP. Holesterīna līmenis ir palielināts 5, 04 mmol / l un dzelzs 23 mmol / l. Piezīmē teikts...

onkologs
2005. gada 13. septembris / Joannina

... laika kauls. CDC režīmā asins plūsma nav ticami noteikta.
In. asinīs samazināts firretīna daudzums 6, 5
LDH palielinājās par 666, AFP palielinājās par 14, 88
NSE 28, 87
Ārsti saka, ka 95% vainas ir labdabīgi... atklāti

terapeits
2005. gada 25. augusts / Jūlija

... visi arī ļoti svīst.
Tika pārbaudīts: asinis (tikai palielināti jozinofīli (EO) 8, 5
Bioķīmiskais asins tests (AlaT) 49, 1 palielināts, LDH (laktāta dehidrogenāzes) 626, 6
Ultraskaņas br. dobumi + nieres praktiski ir... atvērtas

kardiologs
2005. gada 13. maijs / Džims

Sāka lietot Lokren. Šķiet, ka spiediens ir kļuvis mazāks, bet es jūtu ievērojamu vājumu. Sirdsdarbības ātrums zem 60 (sasniedz 52). Tas ir normāli?
Paldies! atvērts

2005. gada 13. maijs / Žoludevs Aleksandrs Arsenjevičs

... prurigo.
Citi: alerģiskas reakcijas, paaugstināta LDH koncentrācija, aknu enzīmi (ASAT, ALAT), acidoze, hiperholesterinēmija,... vismazāk negatīvā inotropā iedarbība. Gados vecākiem pacientiem ir paaugstināts hipotermijas, garīgo traucējumu,...

neirologs
2004. gada 3. novembris / Gaļina Mihailova...

... 35%, monocīti 7%, neitrofīli 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, holesterīns 4,5 mmol / l, lipoproteīni 5, 6 g / l. cukurs 5, 4 mmol / l,... smadzeņu gatavība.
Kakla un galvas trauku dopleru ultrasonogrāfija: palielināts asinsvadu tonuss. Asins plūsmas ātruma asimetrija ar vidējo... atvērta

veterinārārsts
2004. gada 7. jūnijs / Irina

Sveiks ārsts! Mēs izturējām bioķīmisko asins analīzi (suns, 11 gadus vecs, nestāv uz pakaļējām kājām). Kopējais bilirubīns 7, 4 μmol / l; tiešais bilirubīns 1,2 μmol / l; AST 38 vienības / l;... atvērts

2004. gada 7. jūnijs / A.V Dubova.

... jebkura aknu audzēja metastāžu gadījumā. Bet bilirubīns ir nedaudz palielināts, ALAT un ASAT arī ir normas robežās, kas liek... notiek nekrozes process, šūnas tiek iznīcinātas, par ko liecina LDH un ALP pieaugums. Attiecībā uz to, kurš orgāns cieš - pēc...

Pētījuma procedūra

Pētījuma veikšanai ir nepieciešamas pacienta venozās asinis, tādēļ materiāls tiek ņemts no vēnas standarta veidā, saspiežot ar žņaugu vai speciālu jostu pleca vidusdaļā. Asins paraugu ņemšanai un analīzei parastās poliklīnikās ir nepieciešams ārsta nosūtījums, bet privātajās klīnikās jūs varat veikt analīzi bez īpaša kupona.

Fermenta koncentrācijas noteikšanai izmanto serumu. Tā kā LDH nepieder pie konkrētiem rādītājiem, nav nepieciešama īpaša sagatavošanās tās darbībai, tomēr, lai izslēgtu iespēju iegūt nepatiesus rezultātus, ieteicams iepriekš veikt pilnīgi vienkāršu sagatavošanos..

Ir svarīgi atcerēties, ka diagnozei vērtīgi ir tikai reālie rādītāji, un tie ir atkarīgi ne tikai no laboratorijas tehniķu darba un pētījuma noteikumu ievērošanas, bet arī no paša pacienta un viņa uzvedības.

Ieteikumi ticamu analīzes rezultātu iegūšanai:

Asinis jādod tukšā dūšā, vismaz 8 stundas pēc vakariņām un pirms asiņu savākšanas

Pirms procedūras nav jāievēro īpaša diēta, bet no rīta, pirms apmeklējat klīniku, jūs nevarat ēst neko, jo šajā gadījumā savāktās asinis sarecēs, un pētījums būs neiespējams..
Dienu pirms procedūras ieteicams ierobežot olbaltumvielu un taukainu pārtikas produktu uzņemšanu, jo liels olbaltumvielu un tauku saturs organismā izraisīs asins seruma apduļķošanos un tā sarecēšanu.

Ir svarīgi pārtraukt alkohola lietošanu 2 - 3 dienas pirms procedūras, jo šajā gadījumā visi asins skaitļi tiks mainīti, un testa rezultātam nebūs vērtības diagnozei. Pārtrauciet smēķēšanu pirms asiņu ņemšanas

Pēc pēdējās cigaretes smēķēšanas un procedūras ir jāpaiet vismaz 2 stundām.

Dienu pirms asins ziedošanas nevajadzētu lietot zāles, jo tas var būtiski izkropļot pētījuma rezultātus. Ir svarīgi arī atturēties no fiziskām aktivitātēm dienu pirms procedūras, jo tas var arī sagrozīt rezultātus..

Tikai kvalificētam ārstam vienmēr vajadzētu atšifrēt LDH asins analīzes rezultātus..

Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams apgalvot noteiktu slimību klātbūtni, pamatojoties tikai uz LDH koncentrācijas pētījuma rezultātiem..

Diagnozei jāņem vērā pētījuma rezultāti un citi rādītāji, kā arī citi diagnostiskās vērtības punkti..

LDH palielināšanās cēloņi un sekas

Laktāta dehidrogenāzes līmeņa paaugstināšanās iemesli ir dažādi..

Slimības, kurās palielinās LDH, ir:

  • hepatīts;
  • dzelte;
  • aknu patoloģija (ciroze);
  • asins slimības;
  • leikēmija;
  • muskuļu šķiedru samazināšanās;
  • nieru slimība;
  • akūts pankreatīts;
  • vēzis;
  • dažas zāles;
  • apdegumus.

LDH palielināšanās var rasties akūtas koronārās mazspējas, kā arī citu sirds slimību rezultātā. Papildus sirds slimībām dažas aknu slimības ietekmē LDH līmeni. Cēloņi šī fermenta pieaugumam bērniem ir atļauti tikai zīdaiņa vecumā. Katram orgānam ir savs laktāta dehidrogenāzes izoenzīms, tāpēc nebūs grūti noteikt, kura slimība izraisīja tā palielināšanos.

Tiek veikta analīze, lai noteiktu LDH līmeni:

  • Lai noteiktu, cik daudz tiek ietekmēti pacienta audi.
  • Lai uzzinātu sāpju cēloni krūtīs.
  • Lai atrastu sarkano asins šūnu iznīcināšanas cēloni.
  • Lai uzraudzītu vēža gaitu.
  • Veikt aknu pārbaudi ar nierēm.
  • Pēc nopietnu muskuļu traumu saņemšanas.

Iegūtais materiāls pētījumiem tiek uzglabāts ne ilgāk kā 48 stundas, savukārt temperatūrai jābūt no 18 līdz 25 ° C. Ja paraugu ievieto aukstā vai sasaldētā stāvoklī, LDH koncentrācija sāks strauji samazināties, rezultāts būs nepatiess.

Fermenta vērtība organismā

LDH ir svarīga loma ķermeņa vitālajās funkcijās. Tas ir iesaistīts tādās ķīmiskās reakcijās kā glikozes oksidēšana un pienskābes veidošanās. LDH palīdz glikozi pārvērst enerģijā, kas ir būtiska ķermeņa šūnu darbībai. Līdzīga reakcija notiek skābekļa klātbūtnē. Rezultāts ir oglekļa dioksīda, enerģijas un ūdens molekulu izdalīšanās. Ar nepietiekamu skābekļa saturu enerģijas ražošana samazinās vairākus desmitus reižu, un audos uzkrājas pienskābe.
LDH ir nepieciešams arī, lai ķīmisko reakciju rezultātā uzkrāto pienskābi atkal pārveidotu par glikozi. LDH atšķirīgā iezīme ir tā, ka tā nespēj uzkrāties organismā. Tādēļ tas tiek ātri iznīcināts un dabiski izvadīts no ķermeņa..

Noskatieties video par šo rādītāju

LDH norma asinīs

Jebkura rezultātu interpretācija jāveic tikai speciālistam. Ņemot vērā aplūkojamā kritērija zemo specifiskumu, tā izolēta izmantošana slimības galīgai diagnosticēšanai ir aizliegta. Normālas LDH koncentrācijas rādītāji pieaugušajiem un bērniem asinīs ir parādīti tabulā.

Vecums
Abi0-1 gadiLīdz 451
1-3 gadiLīdz 344
3-6 gadus vecsLīdz 314
6-12 gadus veciLīdz 332
12-18 gadus vecsLīdz 271
Sievietes18 un vecāki130 - 215
Vīrieši130. – 230

Jāatzīmē, ka normāls LDH līmenis vīriešiem ir augstāks nekā sievietēm. Novirze no atsauces (normālajām) vērtībām uz augšu vai uz leju norāda uz patoloģiska procesa attīstību.

LDH izozīmu rādītāju vērtība

Izoenzīmu aktivitāti nosaka inaktivācijas pakāpe ar urīnvielu. Tika konstatēts, ka cilvēka urīnvielas urīnvielas fermentatīvās aktivitātes inhibēšanas līmenis ir robežās no 26 līdz 36%. Šī vērtība tiek uzskatīta par standarta vērtību, lai salīdzinātu piecu izozīmu frakciju inhibējošās īpašības.

Inaktivācijas līmenis no urīnvielas kopējās aktivitātes,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58.-12

Tabula parāda, ka katrai frakcijai ir savs inhibīcijas līmenis. Pamatojoties uz zināmiem datiem par katra izoenzīma prioritāro sintēzes orgānu un iegūtajiem testa rezultātiem, ar lielu varbūtības pakāpi ir iespējams noteikt orgānu, kurā slimība attīstās..

Iemesli pieaugumam

Paaugstinātu LDH līmeni var izraisīt dažādi medicīniski apstākļi:

  • insults;
  • daži anēmijas veidi (postoša un hemolītiska)
  • nieru un aknu slimības;
  • muskuļu distrofija;
  • pankreatīts;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • dažas vēža formas.

Fermenta koncentrācija palielinās pēc anestēzijas līdzekļu lietošanas un aspirīna lietošanas, kā arī pēc intensīvas fiziskas slodzes. Normāls un zems LDH līmenis nav patoloģisks. Faktors, kas samazina rādītāju, ir lielas askorbīnskābes (C vitamīna) devas patēriņš.

Laktāta dehidrogenāzes līmeņa paaugstināšanās iemesli ir dažādi: HIV infekcija, sepse, akūta nieru slimība, zarnu un plaušu infarkts, kaulu lūzumi, izsitumi uz ķermeņa.

LDH pazeminās, kad transudāts uzkrājas ķermeņa dobumos, piemēram, vēdera dobumā, ko parasti izraisa sastrēguma sirds mazspēja vai ciroze.

LDH un sirds muskuļa nekroze

Laktāta dehidrogenāzes izpētei ir īpaša slimību un sirds muskuļa bojājumu diagnostiskā vērtība, tāpēc to praktiski uzskata par galveno testu miokarda infarkta noteikšanā, īpaši pirmajā dienā pēc šādas situācijas rašanās..

Sirdslēkme izraisa sirds muskuļa nekrotiskā procesa sākšanos, kas ir ļoti bīstams stāvoklis, savukārt analīzes rezultātā tiek novērots LDH līmeņa paaugstināšanās, galvenokārt pirmās un otrās frakcijas, tas ir, LDH-1 un daļēji LDH-2.

Maksimālais LDH daudzums pacienta asinīs pēc miokarda infarkta tiek novērots apmēram dienu, bet tas parasti paliek apmēram 10 dienas. Aktivitātes pakāpe (rādītāja pieauguma līmenis) vienmēr ir atkarīga no esošā sirds muskuļa bojājuma laukuma, jo lielāks tas ir, jo spēcīgāks ir līmeņa pieaugums.

Sākotnējā sirdslēkmes diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašus laboratorijas testus, pateicoties kuriem ir iespējams noteikt kreatīnkināzes līmeni, kā arī tā MB frakcijas. Ir jēga pētīt LDH koncentrāciju tikai dienu pēc sāpīga uzbrukuma sākuma, kamēr šāds tests tiek veikts, lai apstiprinātu sirdslēkmes diagnozi. Tās klātbūtnē LDH enzīmu koncentrāciju var pārsniegt vairākas reizes, vidēji līdz 10. Tajā pašā laikā ir īpaša šī fermenta LDH-1 frakcijas aktivitāte, kas ir svarīga akūtas sirdslēkmes pakāpes noteikšanai..

LDH norma asinīs sievietēm un vīriešiem

Ja cilvēks ir vesels, tad LDH uzkrāšanās viņa ķermenī nenotiek, jo fermentu neitralizē dabiski bioloģiski procesi vai tas vienkārši izdalās no organisma. Bet dažādu slimību un patoloģiju parādīšanās izraisa šī fermenta koncentrācijas palielināšanos, ar kuras attīstību sākas šūnu sabrukšana.

Ārsti ir noteikuši noteiktas vērtību robežas, kas ļauj spriest, vai laktāta līmenis asinīs ir normāls, vai ir kādas novirzes. Normas parasti ir atkarīgas no cilvēka vecuma, jo, augot un attīstoties ķermenim, LDH koncentrācija mainās dabiski, pakāpeniski samazinoties.

Tabulā parādīta LDH norma bērniem:

VecumsFermentu koncentrācija μkat / l
Jaundzimušie pirmajā dzīves dienāLīdz 22,1
2. līdz 5. dienaLīdz 28.9
No 6. dienas līdz 6 mēnešiemLīdz 16.3
No 6 līdz 12 mēnešiemLīdz 18,3
1 līdz 3 gadus vecsLīdz 14.2

Laktāta dehidrogenāzes normas tabula asinīs atkarībā no dzimuma:

VecumsFermentu koncentrācija μkat / l
Zēni un vīriešiMeitenes un sievietes
7 līdz 12 gadus vecsLīdz 14.2Līdz 9.67
13 un vecākiLīdz 11.4Līdz 7.27

Protams, dažādās laboratorijās normas būs atšķirīgas, kā arī fermenta koncentrācijas mērīšanas vienība, kas ir atkarīga no pētniecības aprīkojuma..

Dažās laboratorijās LDH vērtību izsaka U / litrā, citās - μmol uz decilitru. Tādēļ, lai adekvāti novērtētu pētījuma rezultātus, jums jājautā laboratorijai izveidoto standartu izdruka..

LDH norma bērniem

Apsveriet noteiktos normālos LDH līmeņa rādītājus bērnībā:

  • no 1 līdz 4 dzīves dienām -
  • no 4 līdz 10 dzīves dienām -
  • bērniem līdz divu gadu vecumam -
  • bērniem no diviem līdz divpadsmit gadiem -

Šādu bioķīmisko analīzi medicīnā sauc par UV testu. Šī metode jānosaka katra šāda pacienta virzienā. Priekšnosacījums ir ne tikai īss rezultātu apraksts, bet arī detalizēts katra rādītāja apraksts.

Mūsdienās rezultātus var saņemt jau pēc pāris dienām, tā kā aprīkojums katru gadu uzlabojas un uzlabojas, jums nevajadzētu uztraukties par kvalitāti. Ļoti reti, ja veiktā testa rezultāts ir kļūdains. Bet šajā situācijā turpmāka diagnostika un ārstēšana nedos gaidītos rezultātus. Analīzes būs jāveic vēlreiz, lai pārliecinātos, ka iepriekšējais tests ir nepareizs / patiess.

Laktāta dehidrogenāzes līmenis atšķiras tikai atkarībā no vecuma principa; dzimumam šajā gadījumā nav nozīmes. Pieaugušajiem tiek noteikts viens normas rādītājs, un bērniem to aprēķina pēc dienas, īpaši pēc piedzimšanas.

Bērnu diagnostikā ir iesaistīti augsti kvalificēti speciālisti, jo šeit kļūdīties nevar..

Laktāta dehidrogenāzes analīzes interpretācija

Kā minēts iepriekš, LDH ir sastopams visās bērnu un pieaugušo ķermeņa šūnās. Galvenais fermenta LDH avots asinīs ir orgānu saistaudu iznīcinātās šūnas. LDH molekula sastāv no 4 apakšvienībām. Šis ferments cilvēka asinīs atrodas piecās izoformās:

  • LDH1 - HHHH– miokards un eritrocīti;
  • LDH2 - HHHM - limfmezgli, liesa;
  • LDG3 - HHMM - plaušas;
  • LDH4 - HMMM - skeleta muskuļi, endokrīnās sistēmas orgāni, nieres un placenta grūtniecības laikā;
  • LDH5 - MMMM - skeleta muskuļi un aknas.

Fermenta formas atšķiras arī ar mobilitāti asins plazmā, pirmais pārvietojas visātrāk, bet 5 - lēnāk. Bioķīmija uztver LDH pēc šūnu iznīcināšanas skartajā orgānā. Ar veselīgu iekšējo orgānu stāvokli šī rādītāja pieaugums nav atzīmēts. Sievietēm un vīriešiem LDH līmenis asinīs atšķiras. Atšķirības ir arī vecuma kategorijās: jaundzimušie 220-600, bērni no 1 gada - 115-300, sievietes 125-210, vīrieši 125-225.

Kā redzams no normas rādītājiem, bērniem ir augsta fermenta LDH koncentrācija asinīs. Šis stāvoklis saglabājas līdz pusaudža vecumam, tad rādītāji pamazām samazinās un ir vienādi ar pieaugušo standartiem..

Augsts LDH līmenis asinīs parādās 10-12 stundas pirms uzbrukuma. Cēloņi ir aknu slimība: akūta aknu mazspēja, saindēšanās ar toksiskiem šķīdinātājiem, vīrusu hepatīts, infekciozā mononukleoze, kā arī hepatokarcinoma, ciroze, asins slimības: anēmija, B12 vitamīna deficīts, leikēmija, limfoma, muskuļu audu iekaisums - miozīts un polimiozīds; mehāniski bojājumi muskuļiem. Palielināts ātrums tiek novērots audzējos, šokā, pneimonijā, plaušu embolijā, vēnu trombozē, nieru mazspējā un šī orgāna infarktā, akūtā pankreatīta, HIV, sepses gadījumā.

LDH pieauguma cēloņi var izraisīt briesmīgas sekas un norādīt uz smadzeņu membrānu iekaisumu - encefalītu. Asins analīzes procesā LDH dekodēšanu var palielināt grūtniecības laikā, lietojot alkoholu un arī kofeīnu.

LDH var pazemināt ar veiksmīgu audzēja neoplazmu, hemolītisko anēmiju, leikēmiju, limfomu terapiju. Cēloņi zemam LDH indeksam bērnam un pieaugušajam tiek novēroti pēc lielas C vitamīna uzņemšanas. Indikatoru samazināšanās ir diezgan reta un parasti nerada draudus pacientu dzīvībai un veselībai, gluži pretēji, tas norāda uz lielisku iekšējo orgānu stāvokli.

Testa rezultāti netiek uzskatīti par precīzu konkrētas slimības diagnozi, tie ir jāsalīdzina, piemēram, ar aknu darbības testiem un instrumentālajiem pētījumiem. Tikai pamatojoties uz visaptverošu pētījumu, var noteikt LDH līmeņa svārstību cēloņus un noteikt diagnozi.

LDH palielinājās

Atrasts (44 ziņojumi)

bērnu neirologs
2005. gada 2. novembris / Nikolajs-Odesa...

Pilns vārds *: KARPENKOVS Nikolajs Valerievičs (8, 5 gadi) Dzimšanas gads *: 25/05/1997 E-pasts *: klimbo @ eurocom. od. ua Mājas adrese: 82400, Ukraina, Ļvovas apgabals, kalni. Strijs, sv. Sirka, 5 kv. 21 Diagnoze,... atvērta

2011. gada 1. februāris / Gulnara...

... posttonisko apstākļu dēļ; iespējams: difūzi samazināts gūžas adduktoros, palielināts roku saliekumos, teļu muskuļos. Refleksi ir augsti, ar zonām... 0.82, hlorīdi -, P1D6, Ca 2.35, ALP 3006.2 E / l, LDG 283.7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Urīna analīze...

hematologs
2011. gada 1. janvāris / Elena / Maskava

... - 0 Metavira skalā.
ALT un ASAT ir normāli. Palielināts GGT līmenis līdz 130 vienībām. Es lietoju Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 vienības.

Secinājums: atklāta perifēro asiņu limfocītu imūnfenotipēšana... atvērts (vēl 25 ziņojumi) Pēdējie 5:

03-Ātrā palīdzība
2010. gada 22. novembris / Anna / Maskava

LDH-250 (forma formā ir 100-190) un kortizola306 (norma ir līdz 250) ir ļoti palielinājusies, ar kuru ārstu jums vajadzētu sazināties?
Sākot ar sūdzībām, sāpēm labajā mugurā ribās, labajā pusē, spiedieniem krūtīs (nevis sāpēm, tikai kaut kas traucē),... atvērts

hematologs
2010. gada 12. novembris / lidia / Latvija

Sveiki! Dakter, es jums rakstīju gada sākumā. Man ir B šūnu limfoma, splenektomija tika veikta janvārī. Pēdējā ķīmijterapija martā, pēc tam es jūtos kā atvērta (vēl 24 ziņas) Pēdējās 5:

2010. gada 14. novembris / Sergejs Kuzņecovs...

Dievs zina, ko tas nozīmē. Sākotnēji, manuprāt, LDH nepalielinājās, un tas ir netipiski ON; leikocīti un trombocīti tagad... bet, ja tas tiešām ir 3,3, tad tā ir absolūta norma), hemoglobīna līmenis vispār nav palielināts (tā drīzāk ir normas apakšējā robeža).

2010. gada 14. novembris / Lidija

…. Otrdien es atkal dodos uz klīniku pēc konsultācijas, un, iespējams, izrakstīšu ultrasonogrāfiju. Un ko nozīmē LDG 706? Un samazināts ne-nitrofilu skaits? Un kāpēc tiek paaugstināts hemoglobīna līmenis? Tas nav slikti? Piedod par …

hematologs
2009. gada 13. maijs / Olga

Labdien, ārsts, sakiet, manam dēlam piedzimstot bija zems hemoglobīna līmenis-210, ost. parādīja: eritrocīti -6,3 * 10v12, leikocīti-12,6 * 10v9. Pēc 3 mēnešiem: atkal par zemu - hemoglobīns-112,... atvērts (vēl 33 ziņojumi) Pēdējie 5:

2010. gada 29. jūnijs / Sergejs Kuzņecovs...

... Nekas kopīgs. Zems dzelzs daudzums, zems bilirubīna daudzums, normāla LDH aktivitāte, asins analīzē nav tiešu vai netiešu tā pazīmju... jūsu bioķīmijā es biju pārsteigts - paaugstināts kālija līmenis. Turklāt tas ir palielināts abās analīzēs, tāpēc artefaktam tas ir tāpat kā...

hematologs
2010. gada 25. marts / Irina / 0

Sveiks Sergejs! Es būtu ļoti pateicīgs, ja jūs kaut kā komentētu situāciju. Asins bioķīmijā LDH palielinās - pirmajā analīzē - 307, otrajā (ar atšķirību mēnesī) - 377. Agrāk viņam bija LHM (remisija 5 gadi). Šīs... atvērtas

gastroenterologs
2009. gada 9. oktobris / Aleksandrs...

... alkalizācija antrumā.

Sigmoskopija:
Zarnu tonuss ir palielināts, izsekota peristaltika, siena ir elastīga, gļotāda ir nedaudz edematoza,...
Amilāze: 170 V / L
Lipāze: -
Holesterīns: 4,27 mmol / l
LDH: 301 U / L
Kopējais proteīns: 79,7 g / l
Cukurs... atvērts

invalīdi
2009. gada 1. jūlijs / Svetlana...

…, Pēc operācijas bija šādas novirzes 1. Kateholamīnu līmenis ilgu laiku tika paaugstināts 2. Noņemtā virsnieru dziedzera projekcijā atklājās papildu.... (bija precedents par strauju trombocītu skaita samazināšanos un LDH palielināšanos, tagad, kad temperatūra paaugstinās virs 38,5, tie palīdz... atvērt

pediatrs
2008. gada 18. marts / Dmitrijs

... hematoloģijas nodaļa ar zemu hemoglobīna līmeni (70), paaugstinātu bilirubīna (88, brīvais -82) līmeni, Er... janvāris, asinis bilirubīnam (vidēji paaugstināts 25-35) un hemoglobīnam (normāls), paņēma... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, sārmainā fosfatāze - 792.
26.... atvērts

LDH bērniem

Ja mēs runājam par bērniem, tad jāņem vērā bērna vecums. Bērniem LDH vērtības ir augstākas. Turklāt, pirms dodaties pie ārsta, jums jāizseko, kādas zāles bērns lieto, un jāuzrauga viņa fiziskā aktivitāte. Ja bērnam palielinās laktāta dehidrogenāzes līmenis, cēloņus var izraisīt viena no iepriekš aprakstītajām patoloģijām. Jāpatur prātā, ka, ja zīdainim ir alerģija, tas var ietekmēt arī rezultātu, īpaši ar smagu bērnības ekzēmu vai bronhiālo astmu. Traumas un sasitumi var traucēt analīzi, kā arī anēmijas klātbūtni bērnam.

Ja pirmais rezultāts ir augstāks nekā parasti, analīze ir jāpārkārto, lai nodrošinātu tās precizitāti. Ja tomēr bērnam palielinās laktāta dehidrogenāzes līmenis, nepieciešama pilnīga pārbaude. Šis rādītājs vien nedod tiesības noteikt galīgo diagnozi un izrakstīt ārstēšanu..

Kas parāda smadzeņu EEG bērniem?

Spēcīgi sirds ritmi ar normālu pulsu