Aspartāta aminotransferāze (ASAT)

Aspartāta aminotransferāze (AST) ir ferments, kas atrodams visās ķermeņa šūnās, bet galvenokārt sirds un aknu šūnās un mazākā mērā nierēs un muskuļos. Parasti ASAT aktivitāte asinīs ir ļoti zema. Kad aknu audi vai muskuļi ir bojāti, tie tiek izlaisti asinīs. Tādējādi AST ir aknu bojājumu indikators.

Seruma glutamīna oksaloetiķskābes transamināze, seruma glutamāta oksaloacetāta transamināze (SGOT), aspartāta transamināze, ASAT / ALAT attiecība.

UV kinētiskais tests.

U / L (vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozas, kapilāras asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 12 stundas pirms testa.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūšu laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Aspartāta aminotransferāze (AST) ir ferments, kas atrodams visās ķermeņa šūnās, bet galvenokārt sirdī un aknās, mazākā mērā - nierēs un muskuļos. Veseliem pacientiem ASAT aktivitāte asinīs ir zema, un AST normai ir zemas vērtības. Kad tiek bojātas aknas vai muskuļi, ASAT izdalās un ASAT līmenis asinīs paaugstinās. Šajā sakarā šī enzīma aktivitāte ir aknu bojājumu rādītājs. ASAT analīze ir daļa no tā sauktajiem aknu testiem - pētījumiem, kas diagnosticē patoloģijas aknās.

Aknas ir vitāli svarīgs orgāns, kas atrodas vēdera augšējā labajā pusē. Tas piedalās daudzu svarīgu ķermeņa funkciju īstenošanā - tas palīdz barības vielu pārstrādē, žults ražošanā, daudzu svarīgu olbaltumvielu, piemēram, asins koagulācijas sistēmas faktoru, sintēzē, kā arī potenciāli toksiskos savienojumus sadala nekaitīgās vielās..

Vairākas slimības izraisa aknu šūnu bojājumus, kas palielina ASAT aktivitāti.

Visbiežāk tiek noteikts AST tests, lai pārbaudītu, vai aknas ir bojātas hepatīta, toksisko zāļu vai cirozes dēļ. Tomēr AST ne vienmēr atspoguļo tikai aknu bojājumus; šī enzīma aktivitāte var palielināties arī citu orgānu slimībās, īpaši miokarda infarkta gadījumā..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai atklātu aknu bojājumus. Parasti ASAT tests tiek noteikts kopā ar alanīna aminotransferāzes (ALAT) testu vai kā daļu no vispārējās aknu funkcijas pārbaudes. ASAT un ALAT tiek uzskatīti par diviem vissvarīgākajiem aknu bojājumu rādītājiem, lai gan ALAT ir specifiskāks nekā ASAT. Dažos gadījumos ASAT tieši salīdzina ar ALAT un aprēķina to attiecību (AST / ALT). To var izmantot, lai noteiktu aknu bojājumu cēloni..
  • Asins ASAT bieži salīdzina ar citiem testiem, piemēram, sārmainā fosfatāzi (ALP), kopējo olbaltumvielu un bilirubīnu, lai noteiktu noteiktu aknu slimības formu.
  • Lai uzraudzītu aknu slimību ārstēšanas efektivitāti.
  • Lai uzraudzītu to pacientu veselību, kuri lieto aknām potenciāli toksiskus medikamentus. Ja ASAT aktivitāte palielinās, pacientam var pāriet uz citiem medikamentiem.

Kad paredzēts pētījums?

  • Aknu darbības traucējumu simptomiem:
    • nespēks, nogurums,
    • apetītes zudums,
    • slikta dūša, vemšana,
    • sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās,
    • ādas un acu baltumu dzeltēšana,
    • tumšs urīns, gaiši izkārnījumi,
    • nieze.
  • Ja ir faktori, kas palielina aknu slimību risku:
    • iepriekšējs hepatīts vai nesens kontakts ar hepatīta infekciju,
    • pārmērīga alkohola lietošana,
    • iedzimta nosliece uz aknu slimībām,
    • tādu zāļu lietošana, kas var sabojāt aknas,
    • liekais svars vai diabēts.
    • Regulāri visā ārstēšanas procesā, lai noteiktu tā efektivitāti.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības (AST norma vīriešiem, sievietēm un bērniem):

Vecums, dzimums

Atsauces vērtības

  • Grūtniecības laikā ASAT aktivitāte var samazināties.
  • Zāļu intramuskulāras injekcijas, kā arī intensīvas fiziskās aktivitātes palielina ASAT aktivitāti asinīs.
  • Dažiem pacientiem aknu bojājumus un attiecīgi ASAT aktivitātes palielināšanos var izraisīt uztura bagātinātāju lietošana. Tāpēc ir jāinformē ārstējošais ārsts ne tikai par visām lietotajām zālēm, bet arī par pārtikas piedevām..

Kas piešķir pētījumu?

Terapeits, kardiologs, hepatologs, gastroenterologs, ģimenes ārsts, ķirurgs, pediatrs.

ALAT un ASAT asins analīzē

10 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1168

  • ALAT un AST enzīmu loma
  • Kad pārbaude ir nepieciešama?
  • Normāli rādītāji
  • Kāpēc mainās enzīmu līmenis??
  • Kā normalizēt rādītājus
  • Saistītie videoklipi

Cilvēka ķermenī tiek sintezēti daudzi fermenti, kuru dēļ tiek veikti vielmaiņas procesi, kas nepieciešami dzīvībai. Ar dažādām novirzēm orgānu darbībā tiek traucēta bioloģiski aktīvo vielu ražošana, kas tiek izmantota laboratorijas diagnostikā, meklējot patoloģijas.

Atšifrēt asins analīzi ALAT, ASAT ir ļoti svarīgi, lai diagnosticētu aknu, sirds un lielākās daļas citu orgānu slimības. Šo transferāzes grupas enzīmu skaits bieži mainās pirms visu citu slimības attīstības pazīmju parādīšanās, kas ļauj sākt ārstēšanu primārajos posmos un izvairīties no visu veidu komplikācijām.

ALAT un AST enzīmu loma

Alanīna aminotransferāze (ALT, AlAt) un aspartāta aminotransferāze (AST, AsAt) ir transamināžu apakšgrupas endogēni fermenti, un to ražošanas īpatnību dēļ tos plaši izmanto aknu bojājumu diagnosticēšanai. Tie tiek uzskatīti par galvenajiem šādu patoloģiju marķieriem. Arī mainot šo vielu saturu asinīs, tiek atklātas sirds muskuļa un dažu citu orgānu slimības..

AsAt un AlAt tiek sintezēti intracelulāri, un veselīgam cilvēkam tikai neliela daļa no tiem nonāk asinīs. Tāpēc serumā parasti ir neliels daudzums šo enzīmu. Tie atrodas visās ķermeņa šūnās, bet AST galvenokārt atrodas sirds muskuļos un aknās, un mazākā mērā - muskuļos un nierēs. Galvenais ALAT daudzums ir atrodams aknās un nierēs, savukārt mazāka daļa - sirdī un muskuļos.

Kad tiek bojāta aknu parenhīma (ciroze, hepatīts), šūnu iznīcināšanas (citolīzes) dēļ aprakstītās vielas nonāk asinīs, kas norāda uz patoloģijas klātbūtni. Pēc tā paša principa rodas nieru vai sirds patoloģiju definīcija, piemēram, ALAT nepārprotami paaugstinās ar miokarda infarktu.

Lai gan abi fermenti tiek uzskatīti par svarīgiem aknu slimību diagnostikā, ALAT ir specifiskāks nekā ASAT. Dažās situācijās tiek aprēķināta to attiecība vienam pret otru (ASAT / ALAT), un uz šī rādītāja tiek izdarīti secinājumi par konkrētu slimību. Šo parametru sauc par Ritis koeficientu, un veselam cilvēkam tas ir 1,3 ± 0,42. Ar aknu patoloģijām tas samazinās, savukārt ar sirds slimībām palielinās.

Kad pārbaude ir nepieciešama?

Šie fermenti tiek noteikti bioķīmiskā asins testa laikā, starp citiem parametriem, kas var norādīt uz patoloģisko procesu klātbūtni attiecīgajos orgānos. Ir svarīgi novērtēt arī tādus asins komponentus kā bilirubīns un GGT - gamma-glutamiltranspeptidāze, ferments, kura aktivitāte palielinās aknu slimību un alkoholisma gadījumā..

Pētījumiem var ņemt gan vēnu biomateriālu, gan kapilāru. Pētījuma tehnika ir vienots kinētiskais tests. Lai iegūtu visuzticamāko priekšstatu par asins sastāvu, pacientam jāievēro vairāki noteikumi, tostarp:

  • samazināta fiziskā aktivitāte dienu pirms asins paraugu ņemšanas;
  • atteikums ēst 12 stundas pirms procedūras;
  • atturēties no smēķēšanas vismaz 30 minūtes pirms biomateriāla piegādes.

Transamināzes līmeņa pētīšanai asinīs tiek noteikta analīze, ja ir daži simptomi, kas raksturo aknu funkcionālos traucējumus, proti:

  • ādas un gļotādu dzeltenums;
  • apetītes samazināšanās vai trūkums;
  • sāpes epigastrijā;
  • nepamatota vēdera uzpūšanās;
  • fekāliju krāsas maiņa;
  • slikta dūša, vemšana, nieze;
  • urīna aptumšošana;
  • vispārējs vājums.

Papildus izteiktajām slimības pazīmēm bioķīmijas analīze tiek veikta diezgan ievērojamā skaitā situāciju, piemēram:

  • iedzimta nosliece uz aknu slimībām;
  • tādu zāļu lietošana, kas var kaitēt aknām;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • neskaidra hepatīta diagnoze;
  • stāvoklis pēc hepatīta;
  • aptaukošanās, cukura diabēts;
  • terapijas efektivitātes novērtējums hepatīta, cirozes utt..

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams ne tikai noteikt transamināžu grupas enzīmus, bet arī salīdzināt tos ar citiem analīzes rādītājiem, kas arī vienā vai otrā pakāpē mainās. AST vērtības asinīs papildus iepriekšminētajiem papildu rādītājiem bieži tiek novērtētas paralēli sārmainās fosfatāzes un kopējā olbaltumvielu testēšanas rezultātiem.

Šis salīdzinājums palīdz noteikt aknu patoloģijas specifisko formu. Vienlīdz svarīgi ir noskaidrot aspartāta aminotransferāzes saturu, lietojot aknām potenciāli toksiskas zāles, tāpēc, ja terapijas laikā tiek paaugstināts fermenta līmenis, pacientu var pārcelt uz citu medikamentu.

Normāli rādītāji

Kā minēts iepriekš, ALAT un ASAT līmenis veselīgu cilvēku asinīs ir diezgan zems. Tajā pašā laikā abu šīs grupas fermentu vērtības mainās visu mūžu, kas arī netiek uzskatīts par patoloģiju..

Alanīna aminotransferāze

Augstākās ALAT vērtības tiek novērotas jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar fizioloģisku pēcdzemdību dzelti. Šis stāvoklis rodas sakarā ar to, ka dzemdību laikā bērna asinīs tiek ievadīts daudz hemoglobīna..

Pirmajā jaundzimušā dzīves mēnesī viņa ķermenī hemoglobīns ātri sadalās, veidojot lielu daudzumu bilirubīna. Un kā jūs zināt, tieši viņa koncentrēšanās izraisa ikteriskas izpausmes. Pirmajās 5 dienās pēc bērna piedzimšanas ALAT saturs var sasniegt 49 U / L, pēc tam līdz 6 mēnešiem - 56–60 U / L. Pēc sešiem mēnešiem fermenta koncentrācija samazinās un nākamajos 6 mēnešos nepārsniedz 54 U / L.

No 1 līdz 3 gadu vecumam tas nedrīkst būt lielāks par 33 U / l. 3-6 gadu vecumā skaitļi līdz 29 U / l tiek uzskatīti par normālām vērtībām. Tad ir rādītāja pieaugums - līdz 38–39, un tas nemainās līdz 12 gadiem. Turklāt ALAT transamināžu līmenis pubertātē (12-17 gadi) būs atkarīgs no pusaudža dzimuma (zēniem līdz 27 un meitenēm līdz 24 U / l).

Normāli rādītāji vīriešiem nedrīkst pārsniegt 41 U / l, bet sievietēm - 31. Jāatzīmē, ka grūtniecības laikā topošajām māmiņām dažreiz ir palielinājies šis koeficients, kas arī ir vienāds ar normu. Tomēr vēlākajās grūtniecības stadijās ALAT līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz gestozi (grūtniecības komplikācija, ko papildina vispārējs vājums un asinsspiediena paaugstināšanās). Un jo augstāks koeficients, jo smagāka ir gestozes gaita.

Aspartāta aminotransferāze

Tāpat kā ALAT, ASAT aktivitātes ātrumu nosaka vairāki faktori, no kuriem vissvarīgākie ir personas vecums un dzimums. Vislielākais rādītājs tiek novērots bērniem, kas saistīts ar skeleta muskuļu aktīvo augšanu, kā arī stiprā dzimuma pārstāvjiem, kuriem, atšķirībā no sievietēm, ir liela muskuļu masa..

AST norma asinīs sievietēm nedrīkst pārsniegt 31 U / L, savukārt vīriešiem - 37 U / L. Augstākās vērtības tiek novērotas jaundzimušajiem pirmajās 5 dzīves dienās, un tās var sasniegt 97 U / L. Tad rādītājs nedaudz samazinās, un līdz mazuļa pirmā dzīves gada beigām nedrīkst būt vairāk par 82 U / l.

Vēlāk, līdz 6 gadu vecumam, fermenta koncentrācija strauji pazeminās, un līdz 36 U / L šajā periodā tiek uzskatīta par normu. Pusaudža gados (12-17 gadi) ASAT līmenis nedaudz samazinās, un meitenēm norma ir līdz 25, bet zēniem līdz 29 U / l.

Grūtniecības laikā rādītājam ir tendence novirzīties no normas, un to var vai nu samazināt, vai palielināt. Šādas izmaiņas izskaidro globāla sievietes hormonālā fona pārstrukturēšana, lai radītu apstākļus augļa nēsāšanai, un atsaucas uz normas variantiem.

Kāpēc mainās enzīmu līmenis??

Ir diezgan daudz iemeslu ALAT un ASAT samazināšanās un palielināšanās asinīs, taču tajā pašā laikā ir noteikti kritēriji, kas palīdz ārstam noskaidrot, kurš orgāns ir ietekmēts, un uzzināt galvenās patoloģijas attīstības pazīmes..

Paaugstināta ALAT koncentrācija

Tiek uzskatīts, ka paaugstināts fermenta līmenis pārsniedz normālās vērtības desmitiem vai simtiem reižu. Iemesli, kāpēc ALAT palielinās 20 reizes vai vairāk, ir A, B un C hepatīta akūtā forma. Alkohola hepatīta gadījumā fermenta koncentrācija palielinās apmēram 6 reizes, un, attīstoties tauku aknu deģenerācijai, rādītājs normu pārsniedz 2-3 reizes..

Bet ar jaunveidojumiem koeficienta pieaugums bieži ir nenozīmīgs, taču pat to nevar atstāt bez pienācīgas uzmanības. Turklāt rādītājs var palielināties ar šādām patoloģijām vai apstākļiem:

  • asinsrades sistēmas disfunkcija;
  • nekontrolēta uztura bagātinātāju lietošana;
  • apdegumi uz lielām ķermeņa virsmām;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • akūta pankreatīta forma;
  • vīrusu infekcijas;
  • nepareiza uzturs;
  • šoka stāvoklis;
  • miodistrofija;
  • mononukleoze.

ALAT vērtības var ietekmēt perorālo kontracepcijas līdzekļu, holerētisko līdzekļu, psihotropo un pretvēža līdzekļu, steroīdu, imūnsupresantu uc uzņemšana. Tāpēc pirms testu veikšanas jums jābrīdina ārsts par kādu no šīm zālēm..

ALAT satura samazināšanās

Fermenta koncentrācijas samazināšanās norāda uz tādu smagu patoloģiju attīstību kā ciroze un nekroze, vai arī tas var būt aknu plīsuma rezultāts. Vēl viens iemesls, kas var samazināt ALAT līmeni, ir B vitamīna deficīts.6, kā arī tādu zāļu lietošana, kas ietver interferonu, aspirīnu, fenotiazīnu.

Paaugstināts AST līmenis

Kad audi tiek atjaunoti ar mirušo šūnu paralēlo nāvi vai kad tie tiek iznīcināti nedabiskā veidā, AST atstāj mirušās struktūras un nonāk asinīs. Tas izraisa ievērojamu fermenta pieaugumu, un tā koncentrācija var palielināties 20 reizes salīdzinājumā ar normālajām vērtībām. AST palielināšanās tiek novērota ar šādu orgānu darbības traucējumiem.

  • Miokarda infarkts (līmenis paaugstinās līdz 10-20 reizēm), un bioķīmiskā analīze ļauj noteikt slimības sākumu pirms tās simptomu parādīšanās EKG.
  • Akūta koronārā mazspēja (pacientam visu dienu palielinās vērtības, un pēc tam tās samazinās, un pēc dažām dienām tās normalizējas).
  • Stāvoklis pēc sirds operācijas, sirds kateterizācija (angiokardiogrāfija).
  • Plaušu artēriju tromboze, smagi stenokardijas lēkmes, akūta reimatiska sirds slimība, tahiaritmija.

Aknas un žultspūslis:

  • dažāda rakstura hepatīts (alkoholisks, vīrusu, toksisks);
  • ciroze, amēbas infekcijas;
  • aknu šūnu karcinoma (ļaundabīgs aknu audzējs);
  • holestāze (žults ceļu bloķēšana);
  • holangīts (žults ceļu iekaisums).
  • akūts pankreatīts;
  • retroperitoneālo audu flegmona.
  • dažādas izcelsmes muskuļu traumas;
  • muskuļu struktūru distrofija.

Turklāt cilvēkiem, kas cieš no stenokardijas, kā arī vēlīnās cirozes stadijas, AST līmenis parasti nepārsniedz normālo diapazonu. Dažreiz veselīgam cilvēkam var novērot fermentu augšanu..

Tas var notikt pēc alkohola lietošanas, muskuļu vingrošanas vai noteiktu zāļu lietošanas. Bērniem aprakstītā enzīma aktivitāte dažkārt palielinās, attīstoties iekaisuma procesiem. Turklāt grūtniecības laikā bieži tiek novērots ASAT pieaugums..

AST rādītāja samazināšanās

Smagu nekrotisko procesu attīstība aknās, B6 vitamīna trūkums vai atkārtota dialīze var samazināt šo koeficientu. Ja aknu parenhīmas plīsumam pievienojas abu aprakstīto enzīmu samazināšanās un bilirubīns vienlaikus palielinās vai neatstāj normālo diapazonu, tad tas nozīmē lielu nelabvēlīgas prognozes varbūtību..

Kā normalizēt rādītājus

Drošākais veids, kā samazināt AlAt un AsAt koncentrāciju organismā, ir identificēt un izārstēt slimību, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas. Kā aknu slimību terapija tiek nozīmēti medikamenti, lai stabilizētu gremošanas procesus, choleretic līdzekļus un hepaprotektorus. Visiem no tiem ir noteikts kontrindikāciju skaits, un tāpēc tos lieto tikai pēc ārsta ieteikuma..

Ja enzīmu augšanu izraisa kādu zāļu lietošana, tad to lietošana tiek pārtraukta vai aizstāta ar piemērotākiem analogiem. Lai samazinātu ALAT, ieteicams pielāgot uzturu un pievienot pārtiku, kas bagāta ar D vitamīnu - zivis, olas, sojas pienu, zaļos dārzeņus un fermentētus piena produktus. Turklāt ēdienkartē ieteicams iekļaut liesu gaļu, riekstus, burkānus, cukini un pilngraudu produktus. Jūs nevarat ēst daudz sāļa un taukaina ēdiena, kā arī izslēgt alkohola lietošanu.

Smagos gadījumos pacienti tiek hospitalizēti slimnīcā un veic kompleksu terapiju, ar vieglu slimības pakāpi ārstēšanu var veikt arī ambulatori, galvenais ir ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no pārmērīga noguruma un miega trūkuma, kā arī līdz minimumam samazināt visus sliktos ieradumus..

Kāpēc viņi veic AST asins analīzi un kāds ir šis rādītājs. Ko saka viņa pieaugums vai samazinājums?

Indikators aspartāta aminotransferāze jeb saīsināti AST, AST, ASAT (visi saīsinājumi ir identiski un apzīmē vienu jēdzienu) ir viens no vairākiem fermentiem, kas piedalās membrānas šūnās un audos esošo aminoskābju ikdienas sintēzē un apmaiņā.

AST nav atrodams visos ķermeņa orgānos, pārsvarā tie ir aknas, sirds un skeleta muskuļi, jo lielākais metabolisma procesu skaits notiek šajos audos.

Parastais AST indikators ir diezgan zems, kas nozīmē, ka tā palielināšanās organismā norāda uz jebkura ķermeņa orgāna bojājumiem. Nāves procesā šūnas tiek iznīcinātas, un AST enzīms no tām izdalās un nonāk asinīs, un kvantitatīvi palielinās asinīs.

Svarīgs! AST enzīma tests palīdz identificēt un atpazīt šūnu nāvi aknās un sirdī. Ja tiek bojāti citi orgāni, tad rādītājs nepalielinās.

AST normas rādītājs

AST normas līmenis atšķiras atkarībā no personas dzimuma un vecuma kategorijas. AST koncentrācijas palielināšanās faktori vairumā gadījumu kļūst par slimībām un patoloģiskiem procesiem.

Šī fermenta koncentrācijas līmenis cilvēka ķermenī ir norādīts zemāk (1. tabula):

1. tabula Normāli AST rādījumi

Cilvēku kategorijaBērni līdz 9 gadu vecumamSpokojasVīriešiSievietes
Normālās vērtības U./Lmazāk nekā 55Līdz 14015-3120-40

Iemesli pieaugumam

Notiek AST kvantitatīvo rādītāju pieaugums:

  • Par apdegumiem,
  • Plaša muskuļu audu iznīcināšana,
  • Traumas,
  • Akūts miokarda infarkts sākotnējās attīstības stadijās. Pēc rādītāja vērtības mēs varam secināt par tā mērogu,
  • Vīrusu un hronisks hepatīts,
  • Pankreatīts,
  • Bojājumi ar hepatotoksiskām indēm,
  • Alkoholisms,
  • Atvērtas un slēgtas sirds traumas,
  • Aknu vēzis,
  • Kad metastāzes no ļaundabīgiem audzējiem nonāk aknās,
  • Aknu audzēji,
  • Holestāze ar šķēršļiem žults ceļā (akmeņi, audzēji),
  • Autoimūnas slimības,
  • un citas patoloģijas.

Ar sirdslēkmi ASAT asinīs kļūst piecas reizes vairāk un paliek šajā līmenī 5 dienas, bet ALAT nedaudz palielinās.

Ja pēc 5 dienu beigām AST līmenis nesamazinās, bet drīzāk palielinās, tas norāda uz miokarda audu nāves laukuma palielināšanos.

Uzmanību! Ja atrodat simptomus vai rādītājus, steidzami apmeklējiet ārstu! Sirds un aknu slimības nedod laiku vilcināties.

AST palielināšanās notiek arī ar aknu audu nāvi, un jo lielāka šī vērtība, jo lielāka ir bojājuma zona.

Cik daudz ASAT var augt?

Ir trīs paaugstinātas ASAT koncentrācijas līmeņi organismā:

  • Minimāls - notiek ar tauku nogulsnēšanos aknās un atsevišķu zāļu (aspirīna, barbiturātu, antibiotiku, spēcīgu pretaudzēju zāļu) lietošanu,
  • Vidējs - līdz vidējam ASAT līmeņa paaugstināšanās līmenim asinīs, izraisa miokarda infarktu, aknu cirozi, noteiktus vēža veidus, atkarību no alkohola, lielu A vitamīna uzņemšanu, plaušu bojājumus, muskuļu distrofiju.
  • Augsts - palielinās maksimālie rādītāji, kas raksturīgi smagām slimības formām: ar plašu aknu bojājumu, vīrusu hepatītu, noteiktu zāļu un zāļu lietošanu, kā arī ar liela audzēja nāvi.

Aknu bojājumu veidi

Piezīme! Visaugstāko šī enzīma līmeni organismā var izsekot ar plašu audu iznīcināšanu. Precīzākas diagnozes un terapijas nianses noteiks ārsts.

Ja līmenis nav ievērojami pieaudzis, tad tas ne vienmēr nozīmē slimības. Vislabākā pārbaude ir analīzes veikšana un ārsta konsultācija.

Kādas ir analīzes indikācijas??

Novērojot noteiktas pacienta slimības, ārsts var nosūtīt viņu ASAT bioķīmiskajai analīzei:

  • Nieru mazspēja,
  • Krūškurvja un vēdera traumas,
  • Visi aknu bojājumi,
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības,
  • Infekcijas,
  • Ļaundabīgi audzēji,
  • Gatavojoties operācijai,
  • Ādas alerģijas,
  • Dzelte,
  • Hronisks pankreatīts,
  • Ilgstoša ārstēšana ar ķīmiskām vielām un antibiotikām,
  • un citi faktori.

AST enzīmu tests

Bioķīmiska analīze palīdz noteikt AST klātbūtni cilvēka asinīs. Asinis šim fermentam tiek ņemtas no vēnas, no rīta un tukšā dūšā. Asinis tiek savāktas, izmantojot standarta metodi.

Tieši pētot asinis, plazma tiek atdalīta no pārējiem izveidotajiem elementiem, pēc tam AST daudzums asinīs tiek atklāts, izmantojot ķīmiskos elementus.

Bioķīmija parasti dod rezultātus jau nākamajā dienā. Kvalificēts ārsts viegli atšifrēs testa rezultātus.

Kā pareizi sagatavoties analīzei?

  • Pārtrauciet ēst 8 stundas pirms testa, tas ir, iepriekšējā vakarā. Tā kā pētījums notiek no rīta un tukšā dūšā,
  • Iepriekš, 24 stundas iepriekš, atsakieties no alkohola, taukainiem un ceptiem ēdieniem,
  • Pārtrauciet fiziskās aktivitātes un palieciet emocionāli mierīgi,
  • Pirms analīzes jūs varat dzert ārkārtīgi tīru dzeramo ūdeni bez gāzes,
  • Ieteicams pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu 10-14 dienas iepriekš. Ja šī iespēja nav iespējama, noteikti brīdiniet ārstu,
  • Turklāt jums jāinformē ārsts par alerģiju pret jebkādām zālēm un par grūtniecības stāvokli..

Ir nepieņemami veikt analīzi 2-3 stundu laikā pēc noteiktām procedūrām:

  • Ultraskaņa,
  • Taisnās zarnas izmeklējumi,
  • Fizioterapija,
  • Fluorogrāfija,
  • Rentgens.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Fiziskās aktivitātes testa priekšvakarā,
  • Dažu zāļu lietošana,
  • Lietojot tādas zāles kā ehinaceja un baldriāns,
  • Palielināts A vitamīna daudzums,
  • Nesen veiktas sirds operācijas.

Analīzes mērķis

Lai noteiktu un noteiktu noteiktu slimību apjomu, tiek noteikts aspartāta aminotransferāzes tests, tostarp:

  • Aknu bojājumu analīze,
  • Aknu šūnu nāves (cirozes) noteikšana,
  • Hepatīta noteikšana,
  • Lai noskaidrotu dzelti cēloņus (aknu audu bojājumi vai asinsrites sistēmas darbs),
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība,
  • Noteikt noteiktu zāļu iedarbību uz aknām,
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostika.

AST pētījums par bioķīmisko analīzi ļauj noteikt sirds šūnu, kā arī aknu audu iznīcināšanu (citolīzi). AST indeksa palielināšanās, trāpot citos orgānos, netiek atklāta.

Svarīgs! Analīzes galvenais uzdevums ir atklāt audu iznīcināšanu, diagnosticēt un definēt slimības.

Iemesli pazemināšanai

Šo fermentu rādītāju kritums ir diezgan rets gadījums. Bet dažās slimībās ASAT var samazināties zem 15 U / L.

Samazinājums norāda uz šādām slimībām:

  • Novārtā atstāta aknu cirozes forma,
  • Aknu audu nāve (nekroze),
  • B6 vitamīna trūkums,
  • Darba hepatocītu skaita samazināšanās,

Kad būs nepieciešami papildu testi? Dažos gadījumos ārsts nevarēs noteikt diagnozi, nenosūtot jūs papildu pārbaudēm.

Apšaubāmu analīžu gadījumā nosūtiet uz:

  • ALT noteikšana tam pašam nozīmīgajam asins enzīmam, bet galvenokārt atrodas sirdī. Ja ALAT ir paaugstināts vairāk nekā ASAT, tad ir iespējama aknu audu iznīcināšana, un zemāku atbilstošo rādītāju gadījumā ir iespējama sirdslēkme.
  • Kreatīna fosfokināzes (ferments, kas ir ļoti svarīgs skeletam un sirds muskuļiem) CF reakcija. Skatīties tā dinamiku.
  • Pilnīga aknu, nieru un sirds ultraskaņa,
  • Troponīnu pārbaude. Pēcinfarkcijas fermenti. Pat ja to pieaugums dažu stundu laikā pēc sirdslēkmes nav liels, tas tomēr norāda uz iespējamu sirds muskuļu nāvi,
  • Tiek veikta pigmenta, tauku analīze un ogļhidrātu analīze.

Kā nolaist

Ir ļoti svarīgi, lai AST rādītājs virs normas asinīs nenozīmē, ka šī ir atsevišķa slimība, bet vienmēr seko līdzi kādas slimības progresēšanai. Tātad nav visaptverošu darbību, kas būtu īpaši vērstas uz ACT samazināšanu..

Augsts ASAT līmenis norāda, ka ir iznīcinātas šūnas sirdī, aknās vai muskuļos. Tikai bojātu audu atjaunošana var normalizēt AST stāvokli. Kvalificēts ārsts var noteikt bojātu orgānu pēc AST rādītājiem.

Ja AST līmenis tiek pārvērtēts, tad tas nav cēlonis - bet tikai kādas patoloģijas sekas.

Secinājums

Savlaicīgi izrakstīta AST rādītāju analīze iepriekš brīdinās par aknu un sirds sistēmas patoloģiju un slimību attīstību sākumposmā.

Šī fermenta līmeņa paaugstināšanās nav atsevišķa slimība, bet tikai norāda uz orgāna patoloģiju organismā. Kvalificēti ārsti saskaņā ar rezultātu vērtībām var noteikt, kurā orgānā problēma ir un kurā stadijā.

Specifiskas terapijas nav, ja šo enzīmu līmenis ir paaugstināts, jo tā nav atsevišķa slimība. Šī fermenta daudzuma palielināšanās organismā izraisa noteiktu ķermeņa, aknu un sirds sistēmas šūnu iznīcināšanu un nāvi.

Tikai skarto šūnu atjaunošana var atjaunot AST līmeni. Tātad terapijai jābūt vērstai tieši uz skartā orgāna ārstēšanu..

Visus ārstēšanas posmus vislabāk var veikt kvalificēta speciālista uzraudzībā. Nelietojiet pašārstēšanos.

Aspartāta aminotransferāze, AST, AsAT, transamināzes

Aspartāta aminotransferāze ir ferments, kas atrodams sirds, aknu, nieru, skeleta muskuļu un aizkuņģa dziedzera šūnās. Tieši šī enzīma līmenis asins serumā ļauj izsekot audu bojājuma pakāpei. AST līmeņa paaugstināšanās var norādīt:

  • aknu ciroze un citas tās patoloģijas - dažāda veida hepatīts, kā arī onkoloģiskās slimības;
  • skeleta muskuļu ievainojums;
  • trombembolija;
  • infekciozā mononukleoze;
  • dermatomiozīts;
  • pankreatīts;
  • hemolītiskā anēmija;
  • Duchenne miopātija;
  • lietojot specifiskas zāles - opioīdus, piridoksīnu, prettuberkulozes zāles, sulfonamīdus.

Arī ārsti saviem pacientiem izraksta AST testēšanu, ja viņiem ir aizdomas par miokarda infarktu..

Sagatavošanās analīzei

Lai nokārtotu AST testu un iegūtu precīzus rezultātus, jums jāgatavojas bioloģiskā materiāla piegādei. Mēs rekomendējam:

  • analīzes priekšvakarā atteikties no olbaltumvielām un taukainiem ēdieniem;
  • nesmēķējiet tieši pirms procedūras;
  • izslēgt alkohola lietošanu 2-3 dienas pirms analīzes;
  • izvairieties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes dienu pirms analīzes;
  • ziedot asinis tikai tukšā dūšā.

AST tests: kvalitatīva un pieejama izpēte

Analīzes rezultātu precizitāte ir atkarīga arī no tā, kā medicīnas darbinieki ievēro noteikumus par asins paraugu ņemšanu. Mēs jums garantējam pēc iespējas drošāku procedūru - jūs neko nejutīsit!

Analīzes rezultātu dekodēšanā ir iesaistīti kvalificēti speciālisti. Mūsu klīnikā papildus bioķīmiskajam AST asins testam jūs varat arī veikt visaptverošu diagnozi. Jūs varat precizēt visu interesējošo informāciju, zvanot mums uz vietnē norādīto numuru!

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Asins analīze ASAT noteikšanai

AST asins analīze ir sarežģīts bioķīmiskais pētījums, pateicoties kuru ir iespējams noteikt aspartāta aminotransferāzes (intracelulārā endokrīnā enzīma) daudzumu nervu sistēmas, skeleta muskuļu, sirds, aknu, nieru un citu orgānu audos. Gadījumā, ja AST dekodēšana atklāj paaugstinātu aspartāta aminotransferāzes saturu ķermeņa audos, tas ļauj izdarīt secinājumus par patoloģisku traucējumu klātbūtni.

Indikācijas

AST analīzi izmanto šādiem mērķiem:

  • Lai uzraudzītu terapeitisko pasākumu efektivitāti, kuru mērķis ir aknu slimību ārstēšana.
  • AST bieži salīdzina ar citu testu rezultātiem, piemēram, kopējo bilirubīnu un olbaltumvielām, sārmainā fosfatāzi (ALP), lai palīdzētu noteikt noteiktu aknu slimības formu.
  • Lai atklātu aknu bojājumus. Parasti tests ir neatņemama vispārējās aknu darbības analīzes sastāvdaļa vai tiek nozīmēts kopā ar alanīna aminotransferāzes (ALAT) pētījumu. AST un ALAT ir divi visprecīzākie aknu bojājumu rādītāji.

Papildus iepriekš minētajiem punktiem AST asins analīzi izmanto, lai uzraudzītu to pacientu veselību, kuri lieto aknām potenciāli toksiskas zāles. Gadījumā, ja ASAT līmenis paaugstinās salīdzinājumā ar normu, pacientam var noteikt ārstēšanu, pamatojoties uz citām zālēm..

Analīzi visbiežāk iesaka veikt aizdomas par miokarda infarktu. Fakts ir tāds, ka tas ir viens no agrākajiem marķieriem, kas palīdz atklāt sirds muskuļa bojājumus. Turklāt, dekodējot AST bioķīmiskās analīzes laikā, kļūst iespējams diagnosticēt un uzraudzīt citas sirds muskuļa patoloģijas, kā arī novirzes skeleta muskuļu attīstībā un hepatobiliāru sistēmas slimības..

Šis pētījums tiek nozīmēts arī aknu darbības traucējumu simptomiem: nogurums, nespēks, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, acu un ādas baltumu dzeltēšana, nieze, gaiši izkārnījumi, tumšs urīns.

Turklāt analīze ir nepieciešama, ja ir faktori, kas palielina aknu slimības iespējamību: nesenais kontakts ar hepatīta infekciju vai iepriekšēju slimību, diabēts vai liekais svars, iedzimta nosliece uz aknu slimībām, pārmērīga alkohola lietošana, zāļu lietošana, kas var sabojāt aknas.

Apmācība

Vispirms atzīmēsim dažus faktorus, kas var ietekmēt AST aktivitātes pētījuma rezultātus. Pirmkārt, tās ir smagas fiziskas slodzes, kas tiek veiktas īsi pirms parauga ņemšanas, chylez, hemolīze asins paraugā (tauku mikrodaļiņu pārpalikums tajā), alkohola lietošana un vairāku zāļu (prettuberkulozes zāles, hlorpropamīds, opioīdi, eritromicīns, metildopa, piridoksīns, sulfonamīdi) lietošana, dikumarolu, kā arī lielas A vitamīna, acetaminofēna, salicilātu devas). Ir arī pierādīts, ka dažiem pacientiem aknu bojājumus un līdz ar to ASAT koncentrācijas palielināšanos asinīs var izraisīt ilgstoša uztura bagātinātāju lietošana. Šajā sakarā ir jāinformē ārstējošais ārsts par pārtikas piedevu uzņemšanu papildus visām citām zālēm..

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, pirms pētījuma ieteicams:

  • Ierobežojiet fiziskās aktivitātes (smags darbs, sports utt.).
  • Plānojiet pēdējo maltīti 8 stundas pirms testa.
  • Dienu pirms pārbaudes ir aizliegts lietot alkoholu, kā arī ēst taukus un ceptus ēdienus..
  • Asinis šim pētījumam netiek ziedotas uzreiz pēc taisnās zarnas izmeklēšanas, rentgena, ultraskaņas, fluorogrāfijas, fizioterapijas procedūrām.

Tāpat, lai iegūtu visprecīzākos rādītājus, 1-2 nedēļas pirms pētījuma ir jāatceļ narkotiku lietošana. Ja pacients kāda iemesla dēļ nevar izpildīt šo nosacījumu, tad izmeklēšanas virzienā ārstam noteikti jānorāda, kuras konkrētās zāles un kādās devās viņš lieto.

Norm

Asins analīzē sievietēm ASAT līmenis ir robežās no 31 līdz 35 V / L. Vīriešiem norma svārstās no 41 līdz 50 vienībām / l. Attiecībā uz bērniem norma viņiem ir ne vairāk kā 75 vienības / l (līdz viena mēneša vecumam) un ne vairāk kā 60 vienības / l vecumā no 2 līdz 12 mēnešiem. Bērniem no viena līdz 14 gadu vecumam rādītāji ir mazāki par 45 vienībām / l.

Ja pārsniedz standarta rādītājus, eksperti var runāt par šādu bīstamu patoloģiju klātbūtni:

  • akūts hepatīts;
  • ciroze;
  • hemolītiska vai sastrēguma dzelte;
  • akūta reimatiska sirds slimība;
  • aknu slimības, ieskaitot vēzi;
  • akūts pankreatīts un plaušu tromboze;
  • holestāze, miopātija;
  • stenokardijas uzbrukumi.

Arī paaugstināta šūnu enzīma aspartāta aminotransferāzes koncentrācija, visticamāk, tiek atklāta traumas gadījumā, angiokardiogrāfijas vai sirds operācijas laikā. Samazinātam AST indikatoram nav diagnostikas vērtības.

Kā liecina prakse, ASAT aktivitātes palielināšanās par 20-50 reizēm bieži norāda uz vīrusu hepatītu un aknu patoloģijām, ko papildina progresējoši nekrotiski procesi. AST koncentrācijas palielināšanās 2-5 reizes liecina par gangrēnu, hemolītiskām slimībām, akūtu pankreatītu, muskuļu traumām. AST pieaugums 2-3 reizes norāda uz plaušu emboliju. Astoņkārtējs indikatora pieaugums bieži tiek novērots dermatomiozīta un muskuļu distrofijas gadījumā..

Asins analīze ASAT noteikšanai

Ko nozīmē AST asins analīze??

AST, AST, AST vai aspartāta aminotransferāze - tas ir tas pats jēdziens, kas apzīmē vienu no olbaltumvielu metabolisma enzīmiem organismā. Šis ferments ir atbildīgs par aminoskābju sintēzi, kas veido šūnu membrānas un audus. AST nav aktīvs visos orgānos. Turklāt šāda veida aminotransferāzes var attiecināt uz specifiskiem enzīmiem, kuru pārsniegums norāda uz diezgan šauru patoloģisko stāvokļu diapazonu. Lielākā daļa AST ir atrodama miokardā (sirds muskuļos), hepatocītos (aknu audos), smadzeņu neironos un skeleta muskuļu muskuļu audos. Tas ir saistīts ar diezgan augstu vielmaiņas procesu līmeni tajos un nepieciešamību pēc maksimālas šūnu piemērotības, lai saglabātu to struktūru. Šis ferments viņiem to palīdz.

Kamēr nav traucēta AST saturošo šūnu struktūra, šī enzīma daudzums plazmā ir minimāls un nepārsniedz normālo diapazonu. Tiklīdz tiek pārkāpta viņu integritāte, tas noved pie tā pārmērīgas izdalīšanās sistēmiskajā apritē. Šī parādība tiks reģistrēta kā dabiska AST aktivitātes palielināšanās. Atkarībai jābūt tieši proporcionālai: jo aktīvāka ir citolīze, jo augstāks ir ASAT līmenis. Liela nozīme ir laikam pēc šūnu iznīcināšanas sākuma - jo ilgāks tas ir, jo mazāka enzīmu aktivitāte plazmā.

Izrakstot bioķīmisko asins analīzi, tie nozīmē plazmas fermentatīvās aktivitātes analīzi, cita starpā obligāti pārbaudot ASAT. Tam nepieciešamas venozās asinis, ko iegūst, pārdurot vienu no perifērajām vēnām 15-20 mililitru daudzumā. Tās centrifugēšana ļauj plazmu atdalīt no korpusiem, kas pēc tam notiek dažādās ķīmiskās reakcijās. Viņu gaitā tiek noteikta ASAT aktivitāte asinīs..

AST pētījums ļauj noteikt miokarda vai aknu šūnu iznīcināšanas (citolīzes) klātbūtni. Kad tiek bojāti citi orgāni, šis rādītājs nepalielinās. Ļoti bieži tas tiek noteikts ne tikai, lai apstiprinātu noteiktu audu bojājumus, bet arī lai veiktu diferenciāldiagnozi vai izslēgtu sirds un aknu patoloģiju!

Kad AST tiek piešķirta analīze?

Saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem un slimību diagnosticēšanas standartiem bioķīmiskais asins tests, ieskaitot AST aktivitātes rādītāju, ir obligāts daudziem somatiskās patoloģijas veidiem..

Akūtas un hroniskas sirds un asinsrites sistēmas slimības;

Saindēšanās un intoksikācija;

Nieru bojājumi ar nieru mazspēju;

AST (aspartāta aminotransferāze)

Septiņu dienu laikā pasūtījumam varat pievienot vairāk testu

Aspartāta aminotransferāze (AST) ir intracelulārs ferments, kas pieder aminotransferāžu grupai, kas ir viens no galvenajiem aminoskābju metabolisma enzīmiem; plaši pārstāvēts dažādos orgānos un audos. Vislielākā fermenta aktivitāte tika konstatēta kardiomiocītos (sirds muskuļa šūnās), pēc tam dilstošā secībā aknās, skeleta muskuļos, smadzenēs un nierēs. Augsts ACT saturs ir atrodams eritrocītos. AST parasti paaugstinās asinīs, kad tiek iznīcinātas fermentu saturošās šūnas.

Kad parasti tiek noteikts AST pētījums??

Asins analīzi ASAT parasti lieto kopā ar ALAT noteikšanu aknu slimību diferenciāldiagnozei; ar miokarda, skeleta muskuļu slimībām. Akūtā miokarda infarkta gadījumā ACT aktivitāte sāk palielināties pēc 6-12 stundām, maksimumu sasniedzot pēc 24-48 stundām, AST līmenis normalizējas pēc 4-6 dienām no išēmijas sākuma. Intensīva muskuļu slodze var izraisīt pārejošu ASAT līmeņa paaugstināšanos.

AST / ALT attiecība (de Ritis koeficients) ir normāla - 0,9-1,7; ar aknu šūnu bojājumiem de Ritis koeficients samazinās, ar miokarda infarktu tas palielinās.

Aknu patoloģijas gadījumā bioķīmiskajā asins analīzē parasti tiek noteikti šādi testi: ASAT, ALAT, tiešais un netiešais bilirubīns, GGT un ALP.

Kas tieši tiek noteikts analīzes laikā?

AST enzīma aktivitāti nosaka ar UV kinētiskās noteikšanas metodi.

Ko nozīmē testa rezultāti?

Augstu ASAT līmeni var novērot akūtā un hroniskā hepatīta, aknu cirozes gadījumā. Ievērojams ASAT pieaugums asinīs ir raksturīgs akūtam miokarda infarktam. Ar sirds muskuļa bojājumu vai muskuļu traumu ASAT līmenis var paaugstināties 3-5 reizes augstāk nekā ALAT.

Normāls testa izpildes laiks

Parasti AST rezultātu var iegūt 1-2 dienu laikā..

Vai man ir nepieciešama īpaša sagatavošanās analīzei??

Nav nepieciešama īpaša apmācība. Sīkāka informācija par piegādes noteikumiem atrodama sadaļā "Sagatavošana"

Aspartāta aminotransferāze

Pakalpojuma izmaksas:250 rubļi * 500 rubļi Pasūtiet steidzami
Izpildes periods:līdz 1 c.d. 3-5 stundas **
  • Masaliņu vīruss (masaliņu vīruss), IgG antivielu kvantitatīvā noteikšana
  • Luteinizējošais hormons
  • Folikulu stimulējošais hormons
  • Estradiols (estradiols)
  • Prolaktīns
  • Testosterons (testosterons)
  • Vairogdziedzera stimulējošais hormons
  • Prostatas specifiskā antigēna kopsumma
  • Prostatas specifiskais antigēns bez / kopā. Attiecības aprēķins
  • CA 125 (vēža antigēns 125)
  • HE 4 (cilvēka epididīma proteīns 4)
  • 25-OH D vitamīns (25-hidroksivitamīns D)
  • Kreatinīns (kreatinīns)
  • Bilirubīns kopā
  • Kopējais holesterīns (kopējais holesterīns)
  • Augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns
  • Alanīna aminotransferāze
  • Dzelzs (Ferrum)
  • Glikoze
  • Glikozētais hemoglobīns
  • Pilnīga asins aina + ESR ar leikocītu formulu (ar asins uztriepes mikroskopiju patoloģisku izmaiņu klātbūtnē), venozās asinis
  • Plānojot grūtniecību, infekciju seroloģiskā diagnostika
  • Vairogdziedzera funkciju diagnostika (uzlabota)
  • Aterosklerozes risks (skrīnings)
  • Anēmijas bioķīmiskā diagnostika
  • Hormonālais statuss (vīrietis)
  • Nieru slimības diagnostika
  • Osteoporozes diagnostika
  • Vesels bērns (skrīnings)
  • Vesels bērns (pagarināta programma)
  • Epitēlija olnīcu karcinomas noteikšanas risks sievietēm pirms menopauzes
  • Pēcmenopauzes epitēlija olnīcu karcinomas atrašanas risks
  • Parazitāro slimību seroloģiskā diagnostika
  • Hormonālais stāvoklis (menopauzes laikā)
  • Sievietes hormonālais stāvoklis (ieskaitot progesteronu)
  • Primārā hepatīta RUB 3345 diagnoze Programma ietver testus vīrusu hepatīta A, B un C primārajai diagnostikai, ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu (ti, ar šādām klīniskām izpausmēm: vispārējs vājums, samazināta ēstgriba, smaguma pakāpe).
  • Aknu darbības diagnostika 1930 rubļi. Programma ietver pētījumus, kas atspoguļo aknu darbību. Ieteicams pacientiem ar jau identificētām aknu slimībām, lietojot zāles, kurām ir toksiska ietekme uz aknām, aknu bojājumu pazīmju klātbūtnē (t.i., kad.
  • Ķirurģiskā hospitalizācija RUB 6080 Programma ir paredzēta pacientiem, kuri gatavojas hospitalizācijai ķirurģiskajā slimnīcā. Šajā programmā iekļautie laboratorijas testi ir standarta plānotai slimnīcu uzņemšanai ķirurģiskajā slimnīcā lielākajā daļā slimnīcu. Dažos. Pasūtīt
  • Terapeitiskā hospitalizācija 4515 rubļi. Programma ir paredzēta pacientiem, kuri gatavojas hospitalizācijai terapeitiskajā slimnīcā. Šajā programmā iekļautie laboratorijas testi ir standarta plānotai slimnīcas uzņemšanai terapeitiskajā slimnīcā lielākajā daļā slimnīcu. Dažā varā. Pasūtīt
  • Vesels bērns (paplašināta programma) RUB 9215 Programma ietver laboratorijas testu kopumu, kas nepieciešams, lai novērtētu bērna veselību; sastāv no asiņu, urīna, ekskrementu, asins bioķīmisko parametru, parazitāro marķieru (giardiasis,.
  • Laboratorijas pārbaude RUB 5095 Programma ietver pamatpētījumus, lai noteiktu iekšējo orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli: sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera stāvokli, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma rādītājus. Interpr. Pasūtīt
  • Cukura diabēts - ārstēšanas kontrole (gada) I daļa 4900 rubļi Cukura diabēts (DM) ir hroniska slimība, kas attīstās, ja aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna vai kad organisms nespēj efektīvi izmantot saražoto insulīnu. Insulīns -. Pasūtīt
  • Bioķīmiskā pārbaude (standarta) 2470 rubļi Pasūtīt
  • Grūtnieču laboratoriskā pārbaude I, III trimestrī un reģistrējoties jebkurā laikā 8810 rubļi. Pasūtīt
  • Pusaudzis (pagarināts, 15-18 gadus vecs) 8210 rubļi. Paplašinātā eksāmenu programma pusaudžiem ietver gan vispārējos klīniskos pētījumus, bioķīmiskos testus, gan pēcvakcinācijas imunitātes noteikšanu pret slimībām. Visbiežāk diagnostikā tiek izmantots vispārējs asins tests un vispārējs urīna tests. Pasūtīt
  • Topošā mamma (pagarināta) RUB 18520 Pasūtīt
  • Ķirurģiska hospitalizācija (ietver eritrocītu fenotipēšanu Rh (C, E, c, e) un Kell (K) sistēmas antigēniem) RUB 6930 Programma ir paredzēta pārbaudei pirms operācijas. Šajā programmā iekļautie laboratorijas testi ir standarta ikdienas slimnīcu uzņemšanai ķirurģiskajā slimnīcā lielākajā daļā slimnīcu. Programmā ietilpst vispārējā klīnika. Pasūtīt
  • Bioķīmiskā pārbaude 3565 rubļi. Programma ietver pamatpētījumus, lai novērtētu un noteiktu iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu funkcionālā stāvokļa pārkāpumus: sirds un asinsvadu sistēmu, aknas, nieres, aizkuņģa dziedzeri. Programmas var ieteikt pieaugušajiem un bērniem. Pasūtīt
  • Premium klase (sievietēm 30+) - es 42 810 rub. Šī programma ir daļa no visaptveroša laboratorijas izmeklējuma, kas paredzēts sievietēm pēc 30 gadu vecuma, lai atklātu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šim vecumam. Pasūtīt
  • Premium klases (vīriešiem no 30 gadu vecuma) RUB 37 990 Pasūtīt
  • Premium klase (sievietēm no 50 gadu vecuma) 49 035 rub. Šī programma ir visaptveroša laboratorijas pārbaude, kas paredzēta sievietēm pēc 50 gadu vecuma, lai identificētu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai: vispārēja analīze. Pasūtīt
  • Premium klase (vīriešiem no 50 gadu vecuma) RUB 5085 Šī programma ir visaptveroša laboratorijas pārbaude, kas paredzēta vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai identificētu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai: vispārēja analīze. Pasūtīt
Pasūtiet steidzami Kā daļa no kompleksa ir lētāka Ar šo pakalpojumu pasūtījumuNorādītais periods neietver biomateriāla ņemšanas dienu

Asinis tiek ņemti tukšā dūšā (vismaz 8 un ne vairāk kā 14 stundas tukšā dūšā). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes.

Pētījuma metode: spektrofotometriskā kinētika

AST ir transamināžu klases intracelulārs enzīms, kas iesaistīts aminoskābju apmaiņā (katalizē transaminācijas reakcijas, piedaloties koenzīmam - piridoksāla fosfātam - B6 vitamīna atvasinājumam). AST ir galvenā loma aminoskābju sintēzē un katabolismā, kā arī šūnu nodrošināšanā ar enerģiju.

STUDIJU NORĀDES:

  • Aknu slimību diagnostika.
  • Aknu slimību terapijas efektivitātes novērtējums.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

VecumsVīriešiSievietesVienības
1-10 dienas.47,0–150,0U / L
10 dienas-2 gadi9,0-80,0
2-14 gadus vecs15.0-60.0
14-60 gadus veci15.0-40.013.0-35.0
60-90 gadus veci19.0-48.09,0-36,0
> 90 gadi11,0–38,018.0-30.0

AST asins analīze ir svarīgs laboratorijas tests, kas parāda dažādu slimību bojājumus aknu šūnās. Tomēr ASAT var atspoguļot ne tikai aknu bojājumus, fermentu aktivitāte palielinās citās slimībās (miokarda infarkts).

Aminotransferāžu (ALAT un ASAT) vērtības pieauguma iemesli
AknuExtrahepatic
  • Jebkuras etioloģijas akūts hepatīts
  • Holestāze, žults ceļu aizsprostojums
  • Zāļu lietošana
  • Taukainā hepatoze un bezalkoholiskais steatohepatīts
  • Alkohola aknu bojājumi
  • Metastātiska aknu slimība
  • Autoimūns hepatīts
  • Hemohromatoze
  • Konovalova-Vilsona slimība
  • Α-1 antitripsīna deficīts
  • Celiakija
  • Akūtas muskuļu traumas
  • Intensīvas fiziskās aktivitātes

Zāles, kas var izraisīt aminotransferāžu (ALAT un ASAT) līmeņa paaugstināšanos:

  • antibiotikas un antimikotikas: penicilīni, ciprofloksacīns, nitrofurantoīns, ketokonazols, flukonazols, izoniazīds;
  • pretepilepsijas līdzekļi: karbamazepīns, fenitoīns;
  • statīni: simvastatīns, pravastatīns, lovastatīns, atorvastatīns;
  • NPL;
  • sulfonilurīnvielas preparāti;
  • heparīns (palielinās ne vairāk kā 3,5 reizes);
  • toksiska iedarbība: kokaīns, šķīdinātāji.

Fermentu aktivitātes samazināšanās var būt saistīta ar B vitamīna deficītu6.

Klīniskajā praksē AST asins tests parasti tiek noteikts kopā ar alanīna aminotransferāzes (ALAT) testu. Lai identificētu aknu bojājumu cēloņus, salīdziniet aminotransferāžu (ASAT un ALAT) aktivitātes un aprēķiniet to attiecību (de Ritis koeficients).

De Ritis koeficients (AST / ALAT attiecība) parasti ir 0,8-1,1, ar akūtu hepatocītu bojājumu tas var samazināties līdz 0,5-0,2, ar akūtu miokarda infarktu tas palielinās vairāk nekā par 1.

Molekulārās diagnostikas centra (CMD) speciālisti ir izstrādājuši visaptverošu programmu "Aknu darbības bioķīmiskā diagnostika", kurā iekļauti pētījumi, kas atspoguļo aknu stāvokli un darbību. Kompleksu var ieteikt gan pacientiem ar jau identificētām aknu slimībām, gan aizdomām par šī orgāna bojājumiem..

Vīrusu hepatīta diagnosticēšanai un aknu funkcijas novērtēšanai tiek veikta visaptveroša programma "Primārā hepatīta diagnostika".

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" serv_cost "] => virkne (3)" 250 "[" cito_price "] => virkne (3)" 500 "[" vecāks "] => virkne (2)" 17 "[10] => virkne ( 1) "1" ["limits"] => NULL ["bmats"] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>virkne (1) "Y" ["own_bmat"] => virkne (2) "12" ["nosaukums"] => virkne (31) "Asinis (serums)" >> [[pievienot "] => masīvs (35 ) < [0]=>masīvs (2) < ["url"]=>virkne (84) "vīruss-krasnuhi-masaliņu-vīruss-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["nosaukums"] => virkne (128) "Masaliņu vīruss, IgG antivielu kvantitatīvā noteikšana"> [ 1] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001" ["nosaukums"] => virkne (65) "Luteinizējošais hormons"> [2] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => virkne (88) "Folikulu stimulējošais hormons"> [3] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (26) "estradiola-estradiola_060003" ["nosaukums"] => virkne (30) "Estradiols"> [4] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (16) "prolaktin_060004" ["name"] => virkne (30) "Prolaktīns"> [5] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => virkne (37) "Testosterons (testosterons)"> [6] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (54) "tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305" ["name"] => string (67) "Vairogdziedzeri stimulējošais hormons"> [7] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"] => virkne (115) "Prostatas specifiskais antigēns kopā"> [8] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"] => virkne (178) "Prostatas specifiskais antigēns bez / kopā. Attiecības aprēķins"> [9] => masīvs (2) < ["url"]=>string (45) "rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006" ["name"] => string (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125)"> [10] => masīvs (2) ) < ["url"]=>virkne (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"] => virkne (110) "HE 4 (cilvēka epididīma sekrēcijas proteīns 4)"> [11] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (93) "25-oh-d-vitamīns-25-gidroksivitamīns-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => virkne (44) "25-OH D vitamīns (25-hidroksivitamīns D) "> [12] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (27) "kreatinin-sreatinine_090004" ["name"] => virkne (32) "Kreatinīns (Сreatinine)"> [13] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (40) "bilirubin-obshhij-bilirubin-total_090007" ["name"] => virkne (47) "Bilirubin kopā"> [14] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (43) "holesterīns-obshhij-holesterīns-kopējais_090009" ["nosaukums"] => virkne (51) "Kopējais holesterīns"> [15] => masīvs (2) < ["url"]=>string (91) "holesterīna-lipoproteidova-vysokoj-plotnosti-lpvp-augsta blīvuma-lipoproteīnu-holesterīna_090010" ["nosaukums"] => virkne (120) "augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns"> [16 ] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (72) "alanīna-aminotransferaza-alt-alat-alanīna-aminotransferāzes-alt-gpt_090014" ["nosaukums"] => virkne (72) "Alanīna aminotransferāzes"> [17] => masīvs (2 ) < ["url"]=>virkne (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => virkne (21) "Ferrum"> [18] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (22) "glukoza-glikoze_090037" ["nosaukums"] => virkne (24) "Glikoze"> [19] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "Glycated Hemoglobin"> [20] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => string (237) "Pilnīga asins aina + ESR ar leikocītu skaitu (ar asins uztriepes mikroskopiju patoloģisku izmaiņu klātbūtnē), venozās asinis "> [21] => masīvs (2) < ["url"]=>string (74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"] => string (125) "Infekciju seroloģiskā diagnostika grūtniecības plānošanā"> [22] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"] => virkne (96) "Vairogdziedzera funkcijas diagnostika (paplašināta)"> [23] => masīvs (2) < ["url"]=>string (44) "risk-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007" ["name"] => string (54) "Aterosklerozes risks (skrīnings)"> [24] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => virkne (62) "Anēmiju bioķīmiskā diagnostika"> [25] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => virkne (54) "Hormonālais statuss (vīrietis)"> [26] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (37) "diagnostika-zabolevanij-pochek_300027" ["name"] => virkne (56) "Nieru slimību diagnostika"> [27] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => virkne (45) "Osteoporozes diagnostika"> [28] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"] => virkne (50) "Vesels bērns (skrīnings)"> [29] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => virkne (75) "Vesels bērns (paplašināta programma)"> [30] => masīvs (2) < ["url"]=>string (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => string (122) "Pirmsmenopauzes epitēlija olnīcu karcinomas noteikšanas risks"> [31] => masīvs (2) < ["url"]=>string (75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"] => string (124) "Epitēlija olnīcu karcinomas noteikšanas risks sievietēm pēcmenopauzes periodā"> [32] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["name"] => virkne (99) "Parazitāro slimību seroloģiskā diagnostika"> [33] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"] => virkne (61) "Hormonālais statuss (menopauzes laikā)"> [34] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => virkne (94) "Sievietes hormonālais stāvoklis (ieskaitot progesteronu)" >> ["ietvaros"] => masīvs (17) < [0]=>masīvs (5) < ["url"]=>string (40) "pervichnaja-diagnostika-gepatitov_300010" ["name"] => string (60) "Primārā hepatīta diagnostika" ["serv_cost"] => virkne (4) "3345" ["opisanie"] => virkne ( 2230) "

Programma ietver vīrusu hepatīta A, B un C primārās diagnostikas testus. Ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu (t.i., ar šādām klīniskām izpausmēm: vispārējs vājums, samazināta ēstgriba, smaguma sajūta labajā hipohondrijā, ādas un sklēras dzeltenums, fekāliju krāsas maiņa), ieteicams veikt pētījumus., urīna aptumšošana). Bet, tā kā vīrusu hepatīts var būt asimptomātisks, šo testu kompleksu var ieteikt kā periodisku profilaktisku pārbaudi visām pacientu kategorijām. Īpaši svarīgi ir diagnosticēt, lai atklātu hepatītu cilvēkiem, kuriem ir sekss ar vairāk nekā vienu partneri (vai partneri ar hepatītu); injicējamo narkotiku lietotāji; pacienta ar hepatītu ģimenes locekļi; medicīnas profesionāļiem.

Pēc zobārsta vai kosmetologa apmeklējuma, pīrsingu un tetovēšanas salonu ieteicams veikt hepatīta testus.

Interpretācija

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnoze, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300010 "> [1] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (27) "diagnostika-funkcii-pecheni" ["name"] => virkne (50) "Aknu funkcijas diagnostika" ["serv_cost"] => virkne (4) "1930" ["opisanie"] => virkne ( 2343) "

Programma ietver pētījumus, kas atspoguļo aknu darbību. Ieteicams pacientiem ar jau diagnosticētām aknu slimībām, lietojot zāles, kurām ir toksiska ietekme uz aknām, aknu bojājumu pazīmju klātbūtnē (t.i., kad parādās šādi simptomi: vājums, nogurums, samazināta ēstgriba, smaguma sajūta labajā hipohondrijā, ādas un sklēras dzeltenums)., fekāliju krāsas maiņa, urīna aptumšošana utt.). Ja Jums ir aknu slimības simptomi, ieteicams pārbaudīt vīrusu hepatītu A, B, C.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300012 "> [2] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (38) "hirurgicheskaja-gospitalizacija_300030" ["name"] => virkne (55) "Ķirurģiskā hospitalizācija" ["serv_cost"] => virkne (4) "6080" ["opisanie"] => virkne (3095) "

Programma ir paredzēta pacientiem, kuri gatavojas hospitalizācijai ķirurģiskajā slimnīcā. Šajā programmā iekļautie laboratorijas testi ir standarta ikdienas slimnīcu uzņemšanai ķirurģiskajā slimnīcā lielākajā daļā slimnīcu. Dažās medicīnas iestādēs eksāmenam var būt papildu prasības, tāpēc iesakām precizēt nepieciešamo testu sarakstu.

UZMANĪBU! Jums ir jābūt līdzi pasei, jo programma ietver HIV infekcijas testu (ja nav pases, analīze tiek sastādīta kā anonīma un jūs to nevarat nodrošināt hospitalizācijai). Bērni līdz 14 gadu vecumam tiek pārbaudīti viņu vecāku (vai likumisko pārstāvju) klātbūtnē; jums ir jābūt bērna dzimšanas apliecībai un vecāku (vai likumīgā pārstāvja) pasei.

Pētījuma rezultāti tiek izdoti tikai personīgi apmeklējot CMD.

Urīna savākšanas paņēmiens vakuuma mēģenē: konteinerā savākto urīnu sajauc ar turētāja plāno galu. Neizņemot turētāju no urīna, balstoties pret trauka dibenu, ievietojiet vakuuma caurules vāku turētāja adatā (nenoņemiet vāciņu no caurules!). Nospiediet tā, lai turētāja adata caurdurtu vāciņu, pagaidiet, līdz mēģene ir pilna, un pēc tam noņemiet to no turētāja. Piegāde laboratorijā - 24 stundu laikā + 2 + 24 temperatūrā.

Interpretācija

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnoze, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300030 "> [3] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (40) "terapevticheskaja-gospitalizacija_300031" ["name"] => virkne (59) "Terapeitiskā hospitalizācija" ["serv_cost"] => virkne (4) "4515" ["opisanie"] => virkne (3094) "

Programma ir paredzēta pacientiem, kuri gatavojas hospitalizācijai terapeitiskajā slimnīcā. Šajā programmā iekļautie laboratorijas testi ir standarta plānotai slimnīcas uzņemšanai terapeitiskajā slimnīcā lielākajā daļā slimnīcu. Dažās medicīnas iestādēs eksāmenam var būt papildu prasības, tāpēc iesakām precizēt nepieciešamo testu sarakstu.

UZMANĪBU! Jums ir jābūt līdzi pasei, jo programma ietver HIV infekcijas testu (ja nav pases, analīze tiek sastādīta kā anonīma un jūs to nevarat nodrošināt hospitalizācijai). Bērni līdz 14 gadu vecumam tiek pārbaudīti viņu vecāku (vai likumisko pārstāvju) klātbūtnē; jums ir jābūt bērna dzimšanas apliecībai un vecāku (vai likumīgā pārstāvja) pasei.

Pētījuma rezultāti tiek izdoti tikai ar personisku CMD apmeklējumu.

Urīna savākšanas paņēmiens vakuuma mēģenē: konteinerā savākto urīnu sajauc ar turētāja plāno galu. Neizņemot turētāju no urīna, balstoties pret trauka dibenu, ievietojiet vakuuma caurules vāku turētāja adatā (nenoņemiet vāciņu no caurules!). Nospiediet tā, lai turētāja adata caurdurtu vāciņu, pagaidiet, līdz mēģene ir pilna, un pēc tam noņemiet to no turētāja. Piegāde laboratorijā - 24 stundu laikā + 2 + 24 temperatūrā.

Interpretācija

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnoze, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300031 "> [4] => masīvs (5) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => string (75) "Veselīgs bērns (paplašināta programma)" ["serv_cost"] => virkne (4) "9215" ["opisanie" ] => virkne (1637) "

Programma ietver laboratorijas testu kopumu, kas nepieciešams, lai novērtētu bērna veselību; sastāv no vispārējiem asins, urīna, izkārnījumu, asins bioķīmisko parametru, parazitāro (giardiasis, enterobiasis) un helmintisko invāziju (helminthiasis) marķieriem. Tiek veikta visaptveroša bērnu pārbaude, lai dinamiski uzraudzītu bērnu veselības stāvokli, agrīnu (savlaicīgu) funkcionālo traucējumu un (vai) hronisku slimību (stāvokļu) atklāšanu, patoloģiskā procesa fāzi, kā arī identificētu slimību attīstības riska faktorus..

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnoze, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300036 "> [5] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (34) "laboratornoje-obsledovanije_300045" ["name"] => virkne (49) "Laboratorijas pārbaude" ["serv_cost"] => virkne (4) "5095" ["opisanie"] => virkne (1105) "

Programma ietver pamatpētījumus, lai noteiktu iekšējo orgānu un sistēmu funkcionālā stāvokļa pārkāpumus: sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera stāvokli, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma rādītājus.

Interpretācija

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnoze, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300045 "> [6] => masīvs (5) < ["url"]=>string (56) "saharnyj-diabet - kontrol-lechenija-jezhegodnyj - i_300080" ["name"] => string (97) "Cukura diabēts - ārstēšanas kontroles (gada) I daļa" ["serv_cost"] => virkne (4) "4900" ["opisanie"] => virkne (2367) "

Cukura diabēts (DM) ir hroniska slimība, kas attīstās, ja aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna vai kad organisms nespēj efektīvi izmantot saražoto insulīnu. Insulīns ir hormons, kas regulē cukura līmeni asinīs. Nekontrolēta cukura diabēta kopējais rezultāts ir paaugstināts glikozes (cukura) līmenis asinīs (hiperglikēmija), kas laika gaitā nopietni bojā daudzus orgānus un ķermeņa sistēmas: sirdi, asinsvadus, acis, nieres un nervu sistēmu..

Diabetes Mellitus - ārstēšanas monitorings (gada) 1. daļa ir paredzēta, lai diagnosticētu un uzraudzītu cukura diabēta ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem, kā arī lai novērtētu nieru darbības stāvokli, kuru var ietekmēt cukura diabēts. Programma tiek sastādīta, ņemot vērā starptautiskos kritērijus un klīniskās vadlīnijas diabēta diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Interpretācija

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnoze, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300080 "> [7] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (49) "biohimicheskoje-obsledovanije-standartnoje_300091" ["name"] => virkne (76) "Bioķīmiskā pārbaude (standarts)" ["serv_cost"] => virkne (4) "2470" ["opisanie"] => virkne (0) " ["catalog_code"] => virkne (6) "300091"> [8] => masīvs (5) < ["url"]=>string (38) "laboratornoje-obsledovanije-beremennyh" ["name"] => string (173) "Grūtnieču laboratoriskā izmeklēšana I, III trimestrī un reģistrējoties jebkurā laikā" ["serv_cost"] => virkne (4 ) "8810" ["opisanie"] => virkne (0) " ["catalog_code"] => virkne (6) "300109"> [9] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (54) "podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121" ["name"] => virkne (57) "Pusaudzis (pagarināts, 15-18 gadus vecs)" ["serv_cost"] => virkne ( 4) "8210" ["opisanie"] => virkne (4872) "

Uzlabotā eksāmenu programma pusaudžiem ietver gan vispārējos klīniskos pētījumus, bioķīmiskos testus, gan pēcvakcinācijas imunitātes noteikšanu pret slimībām.

Vispārējo asins analīzi un vispārēju urīna testu izmanto, lai diagnosticētu dažādas slimības kā primāros skrīninga pētījumus..

ESR klīniskā nozīme tagad ir zaudējusi savu nozīmi kā primārais skrīninga pētījums, īpaši, ja nav simptomu, jo tas ir nespecifisks iekaisuma rādītājs, kura rezultātus ietekmē daudzi faktori (gan patoloģiski, gan fizioloģiski), dienas laikā ir iespējamas vērtību svārstības. Skrīningam tiek izmantots ticamāks rādītājs - C-reaktīvs proteīns, klasisks olbaltumvielu iekaisuma un audu bojājumu akūtā fāzē..

Metabolisma procesi pusaudža ķermenī ir intensīvāki. Šajā dzīves periodā plastiskie procesi ievērojami dominē pār iznīcināšanas procesiem, savukārt pieaugušajam tiek izveidots viņu dinamiskais līdzsvars. Tāpēc ir īpaši svarīgi novērtēt viņu stāvokli šajā dzīves periodā. Glikoze ir viena no galvenajām vielām, kas iesaistīta vielmaiņas procesos; tai ir būtiska loma enerģijas piegādē ķermeņa audiem un šūnu elpošanā. Dzelzs ir iesaistīts hematopoēzē (daļa no hemoglobīna un mioglobīna), atrodas fermentos, kas nepieciešami vielmaiņas procesiem, ietekmē imunitātes stāvokli. Dzelzs deficīts pusaudža gados ir daudz biežāk sastopams meitenēm, kas ir saistīts ar menstruālo funkciju veidošanos.

Bioķīmiskie un vispārējie klīniskie rādītāji ļauj novērtēt iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu funkcionālo stāvokli: sirds un asinsvadu sistēma, aknas, nieres, aizkuņģa dziedzeris, vairogdziedzeris.

Programmā ietilpst laboratorijas testi, lai novērtētu vakcinācijas efektivitāti: B hepatīts, masalas, masaliņas, difterija, stingumkrampji, lai noskaidrotu imunitātes klātbūtni (gan pēc vakcinācijas, gan pēc iepriekšējas slimības) pret šīm slimībām un izlemtu, vai veikt atkārtotu vakcināciju. Tas ietver arī skrīninga testus vīrusu B un C hepatīta noteikšanai.

Indikācijas pētījuma mērķim:

  • padziļināta pusaudžu pārbaude.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300121 "> [10] => masīvs (5) < ["url"]=>string (46) "budushhaja-mama-rasshirennaja-programma-300126" ["name"] => string (48) "Topošā mamma (pagarināta)" ["serv_cost"] => virkne (5) "18520" ["opisanie "] => virkne (0)" "[" catalog_code "] => virkne (6)" 300126 "> [11] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (31) "hirurgicheskaja-gospitalizacija" ["name"] => string (191) "Ķirurģiskā hospitalizācija (ietver eritrocītu fenotipēšanu ar Rh (C, E, c, e) un Kell (K) sistēmas antigēniem)" ["serv_cost "] => virkne (4)" 6930 "[" opisanie "] => virkne (3245)"

Programma ir paredzēta pārbaudei pirms operācijas. Šajā programmā iekļautie laboratorijas testi ir standarta ikdienas slimnīcu uzņemšanai ķirurģiskajā slimnīcā lielākajā daļā slimnīcu. Programma ietver vispārīgus klīniskos asins un urīna testus, bioķīmiskos parametrus, koagulogrammu (hemostasiogrammu), infekcijas slimību marķierus (sifilisu, HIV infekciju, vīrusu B un C hepatītu), eritrocītu fenotipēšanu Rh un Kell sistēmu antigēniem. Eritrocītu fenotipam ir liela nozīme asins pārliešanā saderīgu donoru-saņēmēju pāru atlasei, bīstamu pēcpārliešanas komplikāciju novēršanai, kā arī grūtniecības laikā mātes un augļa imunoloģisko konfliktu diagnosticēšanai. Dažās medicīnas iestādēs eksāmenam var būt papildu prasības, tāpēc iesakām precizēt nepieciešamo testu sarakstu.

UZMANĪBU! Jums ir jābūt līdzi pasei, jo programma ietver HIV infekcijas testu (ja nav pases, analīze tiek sastādīta kā anonīma un jūs to nevarat nodrošināt hospitalizācijai). Bērni līdz 14 gadu vecumam tiek pārbaudīti viņu vecāku (vai likumisko pārstāvju) klātbūtnē; jums ir jābūt bērna dzimšanas apliecībai un vecāku (vai likumīgā pārstāvja) pasei.

Pētījuma rezultāti tiek izdoti tikai ar personisku CMD apmeklējumu.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300129 "> [12] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (36) "biohimicheskoje-obsledovanije_300133" ["name"] => virkne (51) "Bioķīmiskā pārbaude" ["serv_cost"] => virkne (4) "3565" ["opisanie"] => virkne (2439) "

Programma ietver pamatpētījumus, lai novērtētu un noteiktu iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu funkcionālā stāvokļa pārkāpumus: sirds un asinsvadu sistēmu, aknas, nieres, aizkuņģa dziedzeri.

Programmas var ieteikt pieaugušajiem un bērniem, un tās var izmantot klīniskās izmeklēšanas laikā, medicīniskās aprūpes ambulatorajā stadijā, gatavojoties hospitalizācijai, grūtnieču novērošanas laikā utt..

Lai veiktu rūpīgāku pārbaudi, iesakām nokārtot:

Interpretācija

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnoze, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300133 "> [13] => masīvs (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => virkne (55) "Premium klase (sievietēm no 30 gadu vecuma) - I" ["serv_cost" ] => virkne (5) "42810" ["opisanie"] => virkne (2303) "

Šī programma ir daļa no visaptveroša laboratorijas izmeklējuma, kas paredzēts sievietēm pēc 30 gadu vecuma, lai identificētu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai: pilnīgs asins skaitlis, iekaisuma bioķīmiskie marķieri, aknu darbības diagnostika, sirds un asinsvadu slimības. sistēma, nieres, vairogdziedzeris, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, 2. tipa cukura diabēts, aterosklerozes risks, dzimumhormonu izpēte, dažādu vitamīnu stāvokļa novērtējums, imūnsistēmas stāvokļa novērtējums alerģiskām slimībām, parazitārām slimībām, audzēju marķieri; ģenētiska nosliece uz grūtniecības komplikācijām, trombozi, krūts un olnīcu vēzi.

Indikācijas pētījuma mērķim:

  • pagarināta profilaktiskā pārbaude sievietēm pēc 30 gadu vecuma.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300142 "> [14] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => virkne (51) "Premium klase (vīriešiem no 30 gadu vecuma)" ["serv_cost"] => virkne (5) "37990" ["opisanie"] => virkne (0) " ["catalog_code"] => virkne (6) "300144"> [15] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => virkne (51) "Premium klase (sievietēm no 50 gadu vecuma)" ["serv_cost"] => virkne (5) "49035" ["opisanie"] => virkne (2404) "

Šī programma ir visaptveroša laboratorijas pārbaude, kas paredzēta sievietēm pēc 50 gadu vecuma, lai atklātu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai:

pilnīgs asins skaitlis, bioķīmiski iekaisuma un autoimūno slimību (tai skaitā reimatoīdā artrīta) marķieri, aknu darbības diagnostika, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, nieres, vairogdziedzeris, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, 2. tipa cukura diabēts, aterosklerozes risks, pētījumi dzimumhormoni, dažādu vitamīnu stāvokļa novērtējums, imūnsistēmas stāvokļa novērtējums alerģiskām slimībām, parazitārām slimībām, audzēju marķieriem; ģenētiska nosliece uz osteoporozi, trombozi, arteriālu hipertensiju un miokarda infarktu.

Indikācijas pētījuma mērķim:

  • pagarināta profilaktiskā pārbaude sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300145 "> [16] => masīvs (5) < ["url"]=>virkne (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => virkne (51) "Premium klase (vīriešiem no 50 gadu vecuma)" ["serv_cost"] => virkne (5) "54085" ["opisanie"] => virkne (2432) "

Šī programma ir visaptveroša laboratorijas pārbaude, kas paredzēta vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai atklātu traucējumus dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās, kas galvenokārt raksturīgi šai vecuma grupai:

pilnīgs asins skaitlis, bioķīmiski iekaisuma un autoimūno slimību (tai skaitā reimatoīdā artrīta) marķieri, aknu darbības diagnostika, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, nieres, vairogdziedzeris, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, 2. tipa cukura diabēts, aterosklerozes risks, pētījumi dzimumhormoni, dažādu vitamīnu stāvokļa novērtējums, imūnsistēmas stāvokļa novērtējums alerģiskām slimībām, parazitārām slimībām, audzēju marķieriem; ģenētiska nosliece uz išēmisku sirds slimību, trombozi, arteriālu hipertensiju un miokarda infarktu.

Indikācijas pētījuma mērķim:

  • pagarināta profilaktiskā pārbaude vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" catalog_code "] => virkne (6)" 300146 ">>>

Biomateriāls un pieejamās metodes:
VeidsBirojā
Asinis (serums)
Sagatavošanās pētījumiem:

Asinis tiek ņemti tukšā dūšā (vismaz 8 un ne vairāk kā 14 stundas tukšā dūšā). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes.

Pētījuma metode: spektrofotometriskā kinētika

AST ir transamināžu klases intracelulārs enzīms, kas iesaistīts aminoskābju apmaiņā (katalizē transaminācijas reakcijas, piedaloties koenzīmam - piridoksāla fosfātam - B6 vitamīna atvasinājumam). AST ir galvenā loma aminoskābju sintēzē un katabolismā, kā arī šūnu nodrošināšanā ar enerģiju.

STUDIJU NORĀDES:

  • Aknu slimību diagnostika.
  • Aknu slimību terapijas efektivitātes novērtējums.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

VecumsVīriešiSievietesVienības
1-10 dienas.47,0–150,0U / L
10 dienas-2 gadi9,0-80,0
2-14 gadus vecs15.0-60.0
14-60 gadus veci15.0-40.013.0-35.0
60-90 gadus veci19.0-48.09,0-36,0
> 90 gadi11,0–38,018.0-30.0

AST asins analīze ir svarīgs laboratorijas tests, kas parāda dažādu slimību bojājumus aknu šūnās. Tomēr ASAT var atspoguļot ne tikai aknu bojājumus, fermentu aktivitāte palielinās citās slimībās (miokarda infarkts).

Aminotransferāžu (ALAT un ASAT) vērtības pieauguma iemesli
AknuExtrahepatic
  • Jebkuras etioloģijas akūts hepatīts
  • Holestāze, žults ceļu aizsprostojums
  • Zāļu lietošana
  • Taukainā hepatoze un bezalkoholiskais steatohepatīts
  • Alkohola aknu bojājumi
  • Metastātiska aknu slimība
  • Autoimūns hepatīts
  • Hemohromatoze
  • Konovalova-Vilsona slimība
  • Α-1 antitripsīna deficīts
  • Celiakija
  • Akūtas muskuļu traumas
  • Intensīvas fiziskās aktivitātes

Zāles, kas var izraisīt aminotransferāžu (ALAT un ASAT) līmeņa paaugstināšanos:

  • antibiotikas un antimikotikas: penicilīni, ciprofloksacīns, nitrofurantoīns, ketokonazols, flukonazols, izoniazīds;
  • pretepilepsijas līdzekļi: karbamazepīns, fenitoīns;
  • statīni: simvastatīns, pravastatīns, lovastatīns, atorvastatīns;
  • NPL;
  • sulfonilurīnvielas preparāti;
  • heparīns (palielinās ne vairāk kā 3,5 reizes);
  • toksiska iedarbība: kokaīns, šķīdinātāji.

Fermentu aktivitātes samazināšanās var būt saistīta ar B vitamīna deficītu6.

Klīniskajā praksē AST asins tests parasti tiek noteikts kopā ar alanīna aminotransferāzes (ALAT) testu. Lai identificētu aknu bojājumu cēloņus, salīdziniet aminotransferāžu (ASAT un ALAT) aktivitātes un aprēķiniet to attiecību (de Ritis koeficients).

De Ritis koeficients (AST / ALAT attiecība) parasti ir 0,8-1,1, ar akūtu hepatocītu bojājumu tas var samazināties līdz 0,5-0,2, ar akūtu miokarda infarktu tas palielinās vairāk nekā par 1.

Molekulārās diagnostikas centra (CMD) speciālisti ir izstrādājuši visaptverošu programmu "Aknu darbības bioķīmiskā diagnostika", kurā iekļauti pētījumi, kas atspoguļo aknu stāvokli un darbību. Kompleksu var ieteikt gan pacientiem ar jau identificētām aknu slimībām, gan aizdomām par šī orgāna bojājumiem..

Vīrusu hepatīta diagnosticēšanai un aknu funkcijas novērtēšanai tiek veikta visaptveroša programma "Primārā hepatīta diagnostika".

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Autortiesības FBSI Rospotrebnadzor Centrālais epidemioloģijas pētniecības institūts, 1998. – 2020

Centrālais birojs: 111123, Krievija, Maskava, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Asins pārliešana - noteikumi. Asins grupu saderība pārliešanas laikā un pacienta sagatavošana asins pārliešanai

Kāpēc sievietēm bez iemesla parādās zilumi uz kājām?