Amilāze

Asins analīze palīdz identificēt daudzus ķermeņa patoloģiskos procesus. Ar gremošanas sistēmas patoloģiju bioķīmiskais asins tests ir ļoti informatīvs.

Viens no svarīgiem bioķīmijas rādītājiem ir amilāze. Tas ir galvenais aizkuņģa dziedzera stāvokļa marķieris. Tās novirzes no normas vienmēr norāda uz ķermeņa patoloģijas klātbūtni..

Kas ir amilāze bioķīmiskajā asins analīzē

Amilāze ir ferments, kas iesaistīts gremošanas procesā.

Ir 2 amilāzes veidi:

  • Alfa amilāze. Tās ražošana tiek veikta aizkuņģa dziedzerī (lielākā mērā) un siekalu dziedzeros;
  • Aizkuņģa dziedzera amilāze ir alfa amilāzes sastāvdaļa, ko ražo tikai aizkuņģa dziedzeris un kas aktīvi piedalās gremošanas procesā divpadsmitpirkstu zarnā..

Amilāzi ražo aizkuņģa dziedzera dziedzeru šūnas un tā ir daļa no aizkuņģa dziedzera sulas.

Fermentam amilāzei ir liela nozīme cilvēka ķermenī.

Alfa-amilāzei asinīs ir šādas funkcijas:

  • Cietes sadalīšanās pārtikas sagremošanas laikā. Šis process sākas jau mutē, pateicoties tam, ka siekalās ir amilāze. Ciete tiek pārveidota par vienkāršākām vielām, ko sauc par oligosaharīdiem;
  • Ogļhidrātu asimilācija organismā;
  • Glikogēna sadalīšana glikozē, kas ir galvenais enerģijas krājums. Tieši viņa nodrošina visas šūnas un orgānus ar viņu dzīvībai nepieciešamo enerģiju..

Fermentam amilāzei ir ļoti liela nozīme gremošanas sistēmas pareizai darbībai, tāpēc tās līmeņa izpēti visbiežāk izraksta, ja ir aizdomas par gremošanas trakta slimībām un traucējumiem..

Ja nav nekādas patoloģijas, amilāze jāatrod tikai zarnās. Tomēr, kad rodas dažādas slimības, tas nonāk asinīs..

Indikācijas analīzei

Amilāze ir cilvēka iekaisuma un endokrīno slimību attīstības indikators. Galvenās amilāzes asins analīzes indikācijas ir:

  • Aizdomas par akūtu pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisums). Analīzi veic, ja ir šādi simptomi:
    • Slikta dūša;
    • Vemšana;
    • Bieži vaļīgi izkārnījumi;
    • Sāpes vēderā, bieži josta;
    • Vispārējs vājums.
  • Hroniska pankreatīta saasināšanās. Sūdzības kā akūtā slimības gaitā;
  • Hepatīts (aknu parenhīmas iekaisums). Slimības pazīmes:
    • Sāpju zīmēšana labajā hipohondrijā;
    • Hepatomegālija (aknu palielināšanās);
    • Rūgtums mutē;
    • Slikta dūša;
    • Vājums.
  • Arī aizdomas par cukura diabēta attīstību var kļūt par indikāciju šim pētījumam. Šī ir aizkuņģa dziedzera endokrīnā patoloģija, kas izpaužas:
    • Intensīvas slāpes;
    • Poliurija (liela daudzuma urīna izvadīšana);
    • Sausa āda un gļotādas;
    • Ādas nieze;
    • Smagos gadījumos notiek samaņas zudums un koma.
  • Labdabīgi un ļaundabīgi aizkuņģa dziedzera audzēji. Viņu simptomatoloģija var būt dažāda. Ļaundabīgais process ilgstoši var būt asimptomātisks. Tāpēc, atklājot šīs ķermeņa sūdzības, obligāti jānosaka amilāzes līmenis;
  • Parotīts - siekalu dziedzeru iekaisums ar to aizsprostojumu;
  • Cistas aizkuņģa dziedzerī.

Sagatavošanās pētījumiem

Lai noteiktu amilāzes līmeni, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests. Lai rezultāts būtu uzticams, tas ir pareizi jāsagatavo.

Eksperti sniedz vairākus ieteikumus, lai sagatavotos alfa-amilāzes testam, kas rūpīgi jāievēro:

  • Dažas dienas pirms pētījuma jums jāatsakās no taukainiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem;
  • Asins paraugu ņemšanas priekšvakarā jums jāpārtrauc dzert tēju un kafiju. Šajā dienā ieteicams dzert tikai tīru, negāzētu ūdeni;
  • Ja pacients lieto kādas zāles, tad laboratorijas pārbaudes laikā ir jākonsultējas ar ārstu par ārstēšanas pārtraukuma iespējamību;
  • Atmetiet sportu dienā, jo pārmērīgas fiziskās aktivitātes izkropļo rādītājus;
  • Izvairieties no stresa un emocionālas ciešanas;
  • Pārtrauciet alkoholisko dzērienu lietošanu dienu pirms analīzes;
  • No rīta asins ziedošanas dienā jūs nevarat ēst, jo pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Ir atļauts dzert tikai nelielu daudzumu ūdens (ne vairāk kā 200 mililitrus).

Ieteikumi asins analīzei:

  • Sagatavojiet punkcijas vietu (asins paraugu ņemšana). Kā likums, tas ir rokas elkoņa saliekums. Ja jums ir jāatbrīvo roka no apģērba;
  • Uz apakšdelma uzlieciet venozo žņaugu, palūdziet pacientam “strādāt” ar dūri;
  • Apstrādājiet ādu ar antiseptisku šķīdumu (medicīnisko spirtu);
  • Ievietojiet adatu un ievelciet nepieciešamo asiņu daudzumu mēģenē vai šļircē;
  • Pēc manipulācijas beigām uz brūces uzklājiet kokvilnas bumbiņu, kas samitrināta ar spirtu, salieciet roku elkoņa locītavā un palieciet šajā stāvoklī 10 minūtes. Ir nepieciešams apturēt asiņošanu..

No pacienta paņemtās asinis tiek nosūtītas uz laboratoriju. Tur tam pievieno ogļhidrātus, un nosaka to sadalīšanās laiku. Pamatojoties uz šo rādītāju, rezultāts tiek atšifrēts..

Jāatceras, ka rezultātu atšifrēt var tikai ārsts, ņemot vērā visus faktorus.

Amilāzes līmenis asinīs

Jāatceras, ka asinīs ir ierasts izolēt 2 šī fermenta veidus. Tā ir aizkuņģa dziedzera un alfa-amilāze. Attiecīgi viņu normas ir atšķirīgas. Katrā laboratorijā indikatori var nedaudz atšķirties, jo tiek izmantoti dažādi reaģenti. Tāpēc rezultātu formā ir sleja, kas norāda šīs laboratorijas normas robežas. Tomēr ir vispārpieņemti veiktspējas standarti, kuru pamatā ir neatkarīgas laboratorijas dati..

Alfa-amilāzes (kopējā amilāzes līmenis asinīs) normu tabula pieaugušajiem un bērniem:

VecumsAlfa-amilāzes ātrums, u / l
Bērni līdz 2 gadu vecumam5. – 65
No 2 līdz 70 gadiem24. – 125
Vairāk nekā 70 gadus vecs30 - 160

Aizkuņģa dziedzera amilāzes, kas ir alfa amilāzes sastāvdaļa, normas ir norādītas tabulā:

VecumsAlfa-amilāzes ātrums, u / l
Bērni līdz 6 mēnešu vecumamNe vairāk kā 8
No 6 līdz 12 mēnešiemLīdz 23
Vecāki par 1 gaduNe vairāk kā 50%

Noviržu iemesli

Gan uz augšu, gan uz leju novirze no normas liecina par noteiktu slimību, īpaši kuņģa-zarnu trakta, rašanos vai ilgstošu gaitu..

Alfa amilāzes palielināšanās

Aizkuņģa dziedzera un alfa-amilāzes līmeņa paaugstināšanās var notikt ar šādiem nosacījumiem:

  • Akūts un hronisks pankreatīts. Šajā gadījumā orgāna šūnas amilāzi ražo lielākos daudzumos, nekā nepieciešams;
  • Audzēja un cistiskās izmaiņas orgānu audos, kā arī akmeņu klātbūtne žultspūšļa kanālos. Šajā gadījumā rodas sekundārs iekaisums, kas veicina paaugstinātu amilāzes ražošanu. Indikatori palielinās līdz 200 U / l;
  • Diabēts. Šo slimību raksturo traucēta ogļhidrātu vielmaiņa. Šajā gadījumā daļa amilāzes tiek nosūtīta asinīs un nepilda savus tiešos pienākumus, tas ir, tā nepiedalās ogļhidrātu sadalīšanā;
  • Peritonīts ir vēderplēves iekaisums. Šis process veicina iekaisuma izplatīšanos visos vēdera dobuma orgānos, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri;
  • Cūciņa ir siekalu dziedzeru iekaisums. Tas veicina nelielu veiktspējas pieaugumu;
  • Nieru mazspēja Kā jūs zināt, amilāze atstāj cilvēka ķermeni caur nierēm. Tomēr, ja tiek traucēta to darbība, šis ferments netiek pilnībā izvadīts no asinīm, kas izraisa tā rādītāju palielināšanos;
  • Ārpusdzemdes grūtniecība;
  • Vēdera dobuma trauma;
  • Arī alkohola lietošana var izraisīt augstāku likmi;
  • Ēdot "nepareizu" pārtiku, tas ir, taukus, kūpinātus, ceptus, sāļus ēdienus lielos daudzumos.

Amilāzes satura samazināšanās

Alfa-amilāzes samazināšanās iemesli asinīs var būt:

  • Aizkuņģa dziedzera nekroze - ievērojamas aizkuņģa dziedzera daļas nāve;
  • Akūts vai hronisks hepatīts. Šis nosacījums provocē vielmaiņas procesu, tostarp ogļhidrātu, pārkāpumu. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris laika gaitā samazina saražoto enzīmu daudzumu;
  • Aknu ciroze;
  • Audzēja process aizkuņģa dziedzerī. Tas attiecas tikai uz tiem audzējiem (ļaundabīgiem), kas izraisa izmaiņas orgānu audos. Šajā gadījumā izmainītie audi nevar ražot fermentu;
  • Lielas aizkuņģa dziedzera daļas rezekcija (noņemšana).

Amilāze un pankreatīts

Kā jūs zināt, amilāze ir aizkuņģa dziedzera slimību vai drīzāk pankreatīta marķieris. Tomēr jāatzīmē, ka jebkurš kuņģa-zarnu trakta iekaisums var būt neliela rādītāju pieauguma cēlonis..

Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzera amilāzes rādītāji ir 6 līdz 10 reizes augstāki nekā parasti, tad tas norāda uz smaga iekaisuma attīstību orgānā. Tas ir, ja ir atbilstoši simptomi, tiek diagnosticēts akūts pankreatīts vai hroniska procesa saasināšanās.

Jāatzīmē arī tas, ka ar ilgu hroniska pankreatīta kursu saasināšanās laikā rādītāji var nedaudz palielināties. Tas ir saistīts ar ķermeņa pielāgošanos.

Pirmajās slimības sākuma stundās tiek noteikts ievērojams alfa-amilāzes pieaugums. Pēc 48 - 72 stundām tā līmenis normalizējas.

Vai jums patika raksts? Dalieties ar draugiem sociālajos tīklos:

Alfa amilāzes līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās asinīs - cēloņi un ārstēšana

Lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, ārsti izraksta daudz pētījumu, un viens no tiem ir bioķīmiskais asins tests. Šajā gadījumā eksperti vadās pēc amilāzes indikatora. Ja nav noviržu, tā vērtība nepārsniedz normu.

Alfa amilāzes palielināšanās vai samazināšanās norāda uz dažādām gremošanas sistēmas aktivitātes problēmām..

Kas ir amilāze bioķīmiskajā asins analīzē?

Amilāze ir glikozilhidrolāzes grupas ferments, ko organisms sintezē. Galveno daļu ražo aizkuņģa dziedzeris. Nelielu fermenta daudzumu sintezē citi iekšējie orgāni, kā arī siekalu dziedzeri.

Amilāze aktīvi iesaistās ogļhidrātu metabolismā. Fermenta galvenā funkcija ir regulēt gremošanas sistēmas darbību, sadalīt cieti un pārveidot to par asimilējamu vielu.

Fermentu iedala divos veidos:

  • Alfa amilāze. Vēl viens nosaukums ir siekalu amilāze. Tas ir ferments, kas tiek sintezēts siekalu dziedzeros un aizkuņģa dziedzerī. Gremošanas process ir atkarīgs no tā koncentrācijas..
  • Aizkuņģa dziedzera amilāze. Tā ir daļa no alfa amilāzes. Šis ferments tiek sintezēts tikai aizkuņģa dziedzerī. Tam ir tieša ietekme uz gremošanas procesu divpadsmitpirkstu zarnā..

Amilāzi ne tikai sintezē aizkuņģa dziedzeris, bet tā ir arī daļa no aizkuņģa dziedzera sulas. Šeit viņa aktīvi piedalās sarežģītu vielu sadalīšanā..

Ja mēs sakām, ka enzīms parādās asins analīzē, tad tā novirzes no normas norāda uz dažādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.

Iemesli alfa amilāzes līmeņa paaugstināšanai asinīs

Ja alfa amilāzes koncentrācija asinīs ir palielināta, tas var norādīt uz pankreatīta attīstību. Fermentu līmenis ievērojami pārsniedz normu.

Gadās, ka pankreatīta alfa amilāze nepalielinās vai palielinās, bet tikai nedaudz. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģijas smagums neietekmē fermenta koncentrāciju..

Ja notiek plaša aizkuņģa dziedzera mīksto audu iznīcināšana, tad lielākā daļa alfa amilāzes šūnu ir salauzta. Šī iemesla dēļ pankreatīta gadījumā enzīmu līmenis nedrīkst pārsniegt tā normālo vērtību..

Ja tiek diagnosticēts hronisks pankreatīts, tad sākotnēji amilāzes koncentrācija palielinās, bet mīksto audu iznīcināšanas dēļ vielas līmenis tiek normalizēts..

Svarīgs! Ja pankreatīta saasināšanās laikā ar izteiktiem patoloģijas simptomiem izrādās, ka fermenta līmenis netiek palielināts, pacienta prognoze būs vilšanās. Šis stāvoklis norāda uz ievērojamu aizkuņģa dziedzera mīksto audu iznīcināšanu..

Alfa amilāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir arī citi iemesli:

  • Ļaundabīga rakstura aizkuņģa dziedzera onkoloģiskā patoloģija. Parasti tiek diagnosticēts šī orgāna galvas vēzis. Ja šī konkrētā slimība izraisīja fermenta koncentrācijas palielināšanos, tad norma tiks pārsniegta četras reizes.
  • Jebkura veida cukura diabēts. Šo patoloģiju raksturo vielmaiņas traucējumi. Notiek nepareizs fermentu patēriņš. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzeris sāk sintezēt vairāk alfa amilāzes un palielinās tā koncentrācija..
  • Nieru mazspēja Šeit ir šī iekšējā orgāna aktivitātes pārkāpums, un tāpēc asinīs ir fermenta aizkavēšanās, kas izraisa novirzi no normas uz augšu.
  • Peritonīts. Ar šādu slimību pacienta labklājība strauji pasliktinās. Cieš arī aizkuņģa dziedzeris, kas sāk sintezēt palielinātu alfa amilāzes daudzumu..
  • Cūciņa. Šī ir akūta patoloģija. Visbiežāk no tā cieš bērni. Siekalu dziedzeros rodas iekaisums, kas provocē fermenta koncentrācijas palielināšanos asinīs.
  • Akmeņi, kas atrodas žultspūslī un kanālos.

Citi iemesli fermenta novirzes no normas uz augšu palielināšanai:

  • vēdera trauma mehāniskas ietekmes dēļ - sitiens, kritiens un vēl vairāk;
  • patoloģijas, kurās mikroamilāze parādās asinīs;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • ceturtais herpes vīrusa veids;
  • zarnu aizsprostojums;
  • komplikācijas pēc vēdera orgānu operācijām;
  • nepareiza uzturs;
  • nestabils emocionālais fons;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • lietojot noteiktus medikamentus.

Kā pazemināt amilāzes līmeni asinīs?

Lai samazinātu amilāzes līmeni asinīs, ir jānosaka koncentrācijas palielināšanās cēlonis. To var izdarīt tikai ārsts pēc atbilstošu pētījumu veikšanas. Uz viņu pamata viņš nosaka diagnozi un izraksta terapiju. Pēc ārstēšanas kursa amilāze samazinās līdz pieņemamai vērtībai.

Īpašas diētas ievērošana palīdzēs paātrināt fermenta koncentrācijas samazināšanos:

  • taukainu, ceptu, pikantu un kūpinātu pārtikas produktu izslēgšana no uztura;
  • atteikums dzert alkoholiskos dzērienus, lietot miltus un melno kafiju;
  • vēlamās gatavošanas metodes ir tvaicēšana vai cepšana;
  • olbaltumvielu un pārtikas produktu ar šķiedrvielu lietošanu ierobežošana;
  • nevar badoties vai nodot tālāk;
  • ēdienu ieteicams ēst mazās porcijās 5-6 reizes dienā.

Šie pasākumi arī palīdzēs paātrināt amilāzes normalizāciju asinīs:

  • gultas režīma ievērošana;
  • izvairīšanās no pārmērīgas fiziskas slodzes;
  • pilna nakts atpūta, kuras ilgumam jābūt vismaz 8 stundām;
  • kaitīgu atkarību noraidīšana.

Šie ir sekundārie pasākumi amilāzes līmeņa stabilizēšanai. Galvenais ir novērst tā koncentrācijas pieauguma iemeslu. Lai to izdarītu, ieteicams ievērot terapijas kursu, kuru nosaka ārsts..

Parasti ārstēšana balstās uz zāļu lietošanu. Devas un terapijas ilgumu nosaka ārsts. Jebkura pašapstrāde un kursa maiņa var radīt nevēlamas sekas pacientam..

Alfa amilāze tiek pazemināta asinīs: cēloņi

Ja bioķīmiskā analīze parādīja zemu amilāzes līmeni asinīs, iemesli var būt šādi:

  • periods pēc operācijas aizkuņģa dziedzera noņemšanai;
  • holesterīna koncentrācijas palielināšanās asinīs;
  • toksikoze mazuļa nēsāšanas periodā;
  • hepatīts akūtā vai hroniskā formā;
  • hepatoze;
  • aknu patoloģija;
  • cistiskā fibroze;
  • aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • tireotoksikoze;
  • sirdstrieka.

Amilāzes līmenis asinīs pieaugušajiem

Tā kā ir divi amilāzes veidi, katra fermenta veida ātrums būs atšķirīgs. Pētniecības laboratorijas nosaka savus rādītājus. Tās var atšķirties no vispārpieņemtajām vērtībām, bet nedaudz.

Tas viss ir atkarīgs no analīzē izmantotajiem reaģentiem. Šī iemesla dēļ blakus pētījumu rezultātiem tiek norādīti laboratorijā noteiktie standarti..

Amilāzes līmenis asinīs sievietēm

Normāls alfa amilāzes līmenis asinīs sievietēm ir no 24 līdz 125 V / L.

  • Šādi rādītāji ir raksturīgi vecumam no 2 līdz 70 gadiem. Alfa amilāzes norma asinīs sievietēm pēc 70 gadu vecuma ir robežās no 30 līdz 16 U / L.
  • Normāls aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis ir 50 V / L. Vērtība attiecas uz visiem bērniem pēc 12 mēnešiem un saglabājas līdz dzīves beigām.

Amilāzes līmenis vīriešiem

Amilāzes norma vīriešu asinīs neatšķiras no fermenta normālās vērtības sieviešu asinīs, t.i. vērtībām jābūt tieši vienādām.

Kāpēc amilāze bērna asinīs var palielināties?

Iemesli amilāzes līmeņa paaugstināšanai bērna asinīs:

  • pankreatīts;
  • peritonīts;
  • cūciņa;
  • iekšējo orgānu slimības;
  • paaugstināta cukura koncentrācija;
  • aizkuņģa dziedzera patoloģija;
  • medikamentu lietošana, kas izgatavoti, pamatojoties uz hormoniem.

Ja saskaņā ar asins analīžu rezultātiem izrādījās, ka bērnam ir paaugstināta amilāzes koncentrācija, jums jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālists varēs noteikt cēloni, kas ietekmēja fermenta līmeņa izmaiņas. Speciālists izrakstīs arī atbilstošu ārstēšanu.

Amilāzes līmeņa analīzi ieteicams veikt reizi gadā. Tas palīdzēs savlaicīgi identificēt kuņģa-zarnu trakta patoloģijas un atbrīvoties no tām sākotnējā attīstības stadijā..

Amilāze asinīs

8. minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1107. gads

  • Amilāzes loma organismā
  • Normāli rādītāji
  • Vērtību palielināšana
  • Rādītāju samazināšanās
  • Saistītie videoklipi

Lielākā daļa cilvēka ķermeņa procesu ir iespējami tikai piedaloties bioloģiski aktīvām vielām - fermentiem, kas var paātrināt dažādas ķīmiskās reakcijas. Ievērojama daļa no to ietekmes tiek veltīta pārtikas sagremošanai, un katrs no viņiem ir atbildīgs par viena vai otra posma īstenošanu..

Tā kā fermenti nav savstarpēji aizstājami, jebkura no tiem sintēzes samazināšanās nekavējoties ietekmē vielmaiņu, kas izpaužas ļoti dažādu patoloģiju formā. Piemēram, saskaņā ar amilāzes ražošanas pārkāpumu, ko sintezē galvenokārt aizkuņģa dziedzeris, ir viegli secināt par šī orgāna slimības attīstību.

Tajā pašā laikā, lai apstiprinātu aizdomas, jāveic rūpīgāka pacienta pārbaude, ļaujot noteikt konkrēto izmaiņu cēloni. Rezultātu, kas attiecas uz šo fermentu, interpretācija ir diezgan vienkārša, jo amilāzes līmenis sieviešu un vīriešu asinīs ir vienāds, tikai bērnu rādītāji atšķiras atkarībā no vecuma.

Amilāzes loma organismā

Amilāze vai alfa-amilāze pieder pie gremošanas enzīmiem, un tās galveno ražošanu veic aizkuņģa dziedzeris, un mazāku daļu sintezē siekalu dziedzeri. Šīs vielas galvenais uzdevums ir sadalīt cieti olisaharīdos, citiem vārdiem sakot, vienkāršākos ogļhidrātos. Fermenta ietekmē tie sadalās, un pēc tam tie tiek nogādāti asinīs.

Šis process sākas jau mutes dobumā, tūlīt pēc tam, kad pārtika tajā nonāk, un to nodrošina siekalu dziedzeru (S veida) radīta amilāze. Turklāt vielas iedarbība turpinās nākamajās gremošanas sistēmas sadaļās, un to veic aizkuņģa dziedzera sintezēta amilāze (P tipa).

Šāda veida fermentus sauc par aizkuņģa dziedzera amilāzi, un ar tā palīdzību tiek veikts cietes galīgais sadalījums. Tikai pateicoties aprakstītās vielas iedarbībai, ķermenis droši absorbē ogļhidrātus, kas veido tā sastāvu, un tiek patērēti dabiskām vajadzībām. Šī procesa kvalitāte ir tieši atkarīga no fermenta īpašībām un tā daudzuma..

Normāli rādītāji

Amilāze asinīs parasti ir nelielā daudzumā. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera viela ir aptuveni 40%, un siekalu dziedzeru radītā viela ir 60%. Veicot bioķīmisko asins analīzi (BAC), tiek novērtēti divi parametri, kas raksturo šo vielu: kopējais daudzums un īpaši aizkuņģa dziedzera amilāze.

Diagnostiku veic ar fermentatīvo kolorimetrisko metodi. Amilāzes koncentrāciju nosaka vienībās uz 1 litru asiņu (U / L). Ir zināms, ka sieviešu un vīriešu organismu bioķīmiskajiem procesiem ir dažas atšķirības, taču, neskatoties uz šo faktu, šī konkrētā enzīma normālie parametri abiem dzimumiem ir vienādi. Viņi izskatās šādi:

Gandrīz visā pieaugušā cilvēka dzīvē alfa-amilāzes līmenis nav pakļauts izmaiņām, un tikai gados vecākiem cilvēkiem tā intervāls nedaudz paplašinās. Apakšējā robeža iet uz leju, un augšējā palielinās.

Alfa-amilāzes normas vidējiem rādītājiem asinīs ir diezgan plašs diapazons, kas ir saistīts ar konkrētas personas individuālajām īpašībām. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis pēc pieauguša cilvēka vecuma palielinās un pēc tam paliek tajā pašā līmenī.

Amilāzes līmenis bērniem

Maziem bērniem, kuri vēl nav sasnieguši divu gadu vecumu, alfa-amilāzes saturam nevajadzētu pārsniegt 5–65 U / L. 2 gadu sākumā tā līmenis ievērojami palielinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka apmēram no šī vecuma bērna diēta pamazām sāk atgādināt pieaugušo, un viņš pielāgojas pārtikai, kas satur cieti..

Aprakstītajā laika posmā normālie enzīmu indeksi var svārstīties 25–125 U / L robežās. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera amilāzei bērniem jābūt šādiem koeficientiem:

Pirmajos 12 dzīves mēnešos seruma amilāzes saturs bērniem ir nenozīmīgs, bet, sasniedzot viena gada vecumu, aizkuņģa dziedzera ražotais enzīms palielinās gandrīz 4 reizes. Un pubertātes laikā rādītāji palielinās par vairākām vienībām..

Vērtību palielināšana

Bioķīmiskajā asins analīzē amilāze, kas palielināta par pāris vienībām, ārstam nerada absolūti nekādas bailes, ja nav satraucošu klīnisko izpausmju. Bet, kad koeficients lec 2-3 reizes, var uzreiz secināt, ka ķermenī ir patoloģiskas izmaiņas.

Tos ir viegli paredzēt, jo tik spēcīgs rādītāja pieaugums bieži tiek apvienots ar atkārtotām sāpēm epigastrālajā reģionā un vispārējās labklājības pasliktināšanos. Viena no visticamākajām slimībām, kas saistīta ar pārmērīgu amilāzes līmeņa paaugstināšanos serumā, ir pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Tas var notikt gan akūtā, gan hroniskā formā..

Akūts pankreatīts

Ātri, var teikt, strauji attīstās patoloģija. Orgānu ietekmē paša ražošanas fermenti, kuru ievērojams daudzums iekļūst serumā, kas rada draudus pacienta dzīvībai un veselībai. Daudzi pētījumi un novērojumi liecina, ka alfa-amilāzes līmenis pankreatītā var palielināties 8 reizes. Tās maksimālo koncentrāciju nosaka pēc 4 stundām pēc uzbrukuma sākuma.

Fermentu satura normalizēšana šādos gadījumos notiek tikai pēc dažām dienām. Slimība visbiežāk rodas pieaugušajiem, un tās attīstība nav saistīta ar dzimumu vai ģenētiskajām īpašībām. Jāatzīmē, ka riska grupā galvenokārt ietilpst cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu..

Hronisks pankreatīts

Lēni, bet pastāvīgi progresējošs iekaisums, lokalizēts aizkuņģa dziedzerī. Ar šo patoloģiju amilāzes aktivitāte bieži palielinās līdz 3-5 reizēm. Viens no negatīvajiem slimības blakus aspektiem ir tas, ka iekaisuma procesi vairumā gadījumu netiek novērsti pat pēc faktoru neitralizācijas, kas tos izraisīja.

Laika gaitā aizkuņģa dziedzeris zaudē spēju veikt tam piešķirtās funkcijas. Gandrīz visos gadījumos šo slimību papildina sāpes kuņģī, kas bieži pāriet hipohondrijā (pa labi vai pa kreisi), izstaro mugurā un bieži sasniedz sirdi, imitējot stenokardiju..

Citi iemesli

Retāk sastopamie cēloņi, kas var izraisīt amilāzes koncentrācijas palielināšanos, ir šādi:

  • Cista, aizkuņģa dziedzera vēža audzēji vai akmeņu veidošanās tajā. Tas izraisa struktūras struktūras bojājumus, kas izraisa dziedzera audu saspiešanu. Šajā situācijā alfa-amilāzes sintēze var palielināties līdz 200 U / L.
  • Cūciņa (cūciņa vai cūciņa) ir slimība, kas galvenokārt skar bērnus vecumā no 3 līdz 15 gadiem. Patoloģija ir infekcioza, un tās attīstību izraisa paramikrovīruss. Tā rezultātā tas uzbrūk siekalu dziedzerim pie auss, izraisot ievērojamu zonas pietūkumu, kā arī drudzi un sāpes..
  • Peritonīts ir iekaisuma process peritoneālajā reģionā, kura dēļ visa ķermeņa stāvoklis tiek uzskatīts par smagu. Šī patoloģija kairina aizkuņģa dziedzeri, kas provocē tās šūnas sintezēt palielinātu amilāzes daudzumu.
  • Cukura diabēts ir slimība, kas patoloģiski maina vielmaiņu, kas negatīvi ietekmē arī ogļhidrātus. Aprakstītais ferments šajā situācijā nav pilnībā izšķērdēts, kā rezultātā palielinās tā līmenis asins serumā.
  • Nieru mazspēja ir statuss, ko papildina daļējs vai pilnīgs nieru funkcijas izdalīšanās vai urīna veidošanās zudums. Attīstās ķermeņa pašregulācijas pārkāpums, un fermentu ražo daudz vairāk.

Turklāt iemesli paaugstinātas fermenta koncentrācijas noteikšanai LHC dažkārt var būt šādi:

  • saindēšanās ar alkoholu;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • nepastāvīgs ēdiens;
  • vēdera trauma;
  • zarnu aizsprostojums;
  • siekalu dziedzeru disfunkcija;
  • gastroenterīts, holecistīts;
  • Epšteina-Barra vīruss, makroamilazēmija;
  • kuņģa, zarnu perforācija;
  • aizkuņģa dziedzera kanāla bloķēšana;
  • saasināšanās pēc operācijas.

Rādītāju samazināšanās

Kad amilāzes koncentrācija nokrītas zem normas, tā arī negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli. Turpmākie faktori noved pie līmeņa pazemināšanās. Akūts vai hronisks hepatīts ir aknu iekaisums. Šo slimību visbiežāk izraisa vīrusu infekcijas, un tā tiek kombinēta ar ogļhidrātu metabolisma traucējumiem..

Palielinās visu orgānu, kas atbild par fermentu ražošanu, slodze, neizslēdzot aizkuņģa dziedzeri. Sākumā viņa joprojām spēj sintezēt pietiekamu daudzumu amilāzes, bet pēc kāda laika viņas veiktspēja samazinās, un fermentu tiek ražots daudz mazāk, ko apstiprina bioķīmiskais asins tests.

Onkoloģiskie procesi aizkuņģa dziedzerī. Kad audzēji attīstās, skartā orgāna audu struktūrās notiek patoloģiskas izmaiņas, kā rezultātā tā zaudē lielāko daļu funkciju..

Cistiskā fibroze ir iedzimta rakstura sistēmiska slimība, kuras patoloģiskā iedarbība ir vērsta uz endokrīno dziedzeru un elpošanas orgāniem, kas izraisa daudzu to funkciju zaudēšanu. Turklāt amilāzes koncentrācijas samazināšanās tiek novērota tirotoksikozē, preeklampsijā un miokarda infarktā..

Amilāzes līmeni asinīs vīriešiem un sievietēm var pazemināt, ja viņiem ir augsts holesterīna līmenis. Tas notiek diezgan reti, taču tas ir spēcīgs pierādījums nopietnu darbības traucējumu klātbūtnei organismā. Bieži amilāzes samazināšanās notiek ģenētiskās etioloģijas fermentu darbības traucējumu dēļ.

Arī daži medikamenti var ietekmēt amilāzes līmeni serumā. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kaptoprils, sekretīns, kortikosteroīdi, asparagināze, estrogēni, diurētiskie līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, tetraciklīni, sulfonamīdi, nitrofurāni, Ibuprofēns, Metildopa, Indometacīns var palielināt tā koncentrāciju. Oksalāti un anaboliskie steroīdi var samazināt fermentu līmeni.

Pacientiem. Amilāzes sekrēcija un tās koncentrācija asinīs var mainīties intoksikācijas, kritiena no augstuma un citu ievainojumu dēļ. Tajā pašā laikā vielas līmeņa svārstības ir raksturīgas gan sieviešu, gan vīriešu dzimumam, un tās var būt satura samazināšanas vai, gluži pretēji, palielināšanās virzienā..

Jebkurā gadījumā nevajadzētu ignorēt LHC rezultātus, kuros tika konstatēts, ka amilāzes koncentrācija ir ārpus normālā diapazona. Ir obligāti jāiziet visa ieteiktā diagnostika, ar kuras palīdzību ārsts var atrast šo izmaiņu cēloni. Maskavā un daudzās citās pilsētās to var izdarīt tikai dažās dienās, netērējot daudz laika..

Ir vērts atcerēties, ka izmaiņas konkrēta fermenta saturā bieži notiek nopietnu iemeslu dēļ, un šādas pazīmes nevar ignorēt. Pēc tam tas var izraisīt bīstamas komplikācijas, kuras varēja novērst, savlaicīgi veicot diagnostiku un nepieciešamo terapiju..

Amilāzes kopējais daudzums serumā

Amilāze ir viens no gremošanas sulas enzīmiem, ko izdala siekalu dziedzeri un aizkuņģa dziedzeris.

Diastāze, seruma amilāze, alfa-amilāze, seruma amilāze.

Amija, alfa-amilāze, AML, diastāze, 1,4-α-D-glikanohidralāze, seruma amilāze, asins amilāze.

Kinētiskā kolorimetriskā metode.

U / L (vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  1. Neēdiet 12 stundas pirms pārbaudes.
  2. Novērsiet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Amilāze ir viens no vairākiem fermentiem, kas tiek ražoti aizkuņģa dziedzerī un ir daļa no aizkuņģa dziedzera sulas. Lipāze sadala taukus, proteāze - olbaltumvielas, bet amilāze - ogļhidrātus. No aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera sula, kas satur amilāzi, caur aizkuņģa dziedzera kanālu nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā palīdz sagremot pārtiku.

Parasti asinīs cirkulē tikai neliels daudzums amilāzes (aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeru šūnu atjaunošanās dēļ) un nonāk urīnā. Ja rodas aizkuņģa dziedzera bojājumi, piemēram, pankreatīta gadījumā, vai ja aizkuņģa dziedzera kanālu bloķē akmens vai audzējs, amilāze sāk lielos daudzumos nonākt asinīs un pēc tam urīnā.

Neliels daudzums amilāzes veidojas olnīcās, zarnās, bronhos un skeleta muskuļos.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Diagnosticēt akūtu vai hronisku pankreatītu un citas slimības, kas aizkuņģa dziedzeri iesaista patoloģiskajā procesā (kopā ar lipāzes testu).
  • Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas uzraudzībai.
  • Lai pārliecinātos, ka aizkuņģa dziedzera kanāls netiek traucēts pēc žultsakmeņu noņemšanas.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja pacientam ir aizkuņģa dziedzera patoloģijas pazīmes:
    • intensīvas sāpes vēderā un mugurā ("jostas sāpes"),
    • temperatūras paaugstināšanās,
    • apetītes zudums,
    • vemšana.
  • Uzraugot aizkuņģa dziedzera slimības pacienta stāvokli un kontrolējot viņa ārstēšanas efektivitāti.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 28 - 100 U / l.

Paaugstinātas kopējās amilāzes aktivitātes serumā cēloņi

  • Akūts pankreatīts. Šajā slimībā amilāzes aktivitāte var pārsniegt pieļaujamo līmeni 6-10 reizes. Pieaugums parasti notiek 2-12 stundas pēc aizkuņģa dziedzera bojājuma un saglabājas 3-5 dienas. Varbūtība, ka akūtas sāpes izraisa akūts pankreatīts, ir diezgan liela, ja amilāzes aktivitāte pārsniedz 1000 V / L. Neskatoties uz to, dažiem pacientiem ar akūtu pankreatītu šis rādītājs dažreiz nedaudz palielinās vai pat paliek normāls. Parasti amilāzes aktivitāte neatspoguļo aizkuņģa dziedzera iesaistīšanās smagumu. Piemēram, ar masīvu pankreatītu lielākā daļa šūnu, kas ražo amilāzi, var nomirt, tāpēc tā aktivitāte nemainās.
  • Hronisks pankreatīts. Hroniska pankreatīta gadījumā amilāzes aktivitāte sākotnēji ir mēreni palielināta, bet pēc tam aizkuņģa dziedzera bojājuma pasliktināšanās laikā tā var samazināties un normalizēties. Galvenais hroniskā pankreatīta cēlonis ir alkoholisms.
  • Aizkuņģa dziedzera trauma.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
  • Aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums (akmens, rēta).
  • Akūts apendicīts, peritonīts.
  • Kuņģa čūlas perforācija (perforācija).
  • Cukura diabēta dekompensācija - diabētiskā ketoacidoze.
  • Izejas traucējumi siekalu dziedzeros vai siekalu kanālos, piemēram, ar cūciņu (cūciņu).
  • Operācijas vēdera orgānos.
  • Akūts holecistīts - žultspūšļa iekaisums.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Pārtraukta olvadu grūtniecība.
  • Aortas aneirisma plīsums.
  • Makroamilazēmija ir reti sastopams labdabīgs stāvoklis, kad amilāze apvienojas ar lieliem olbaltumvielām serumā un tāpēc nespēj iziet caur nieru glomeruliem, kas uzkrājas serumā..

Samazinātas seruma kopējās amilāzes aktivitātes cēloņi

  • Aizkuņģa dziedzera funkcijas samazināšanās.
  • Smags hepatīts.
  • Aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze (cistiskā fibroze) ir smaga iedzimta slimība, kas saistīta ar ārējās sekrēcijas dziedzeru (plaušu, kuņģa-zarnu trakta) bojājumiem..
  • Aizkuņģa dziedzera noņemšana.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Amilāzes aktivitāte serumā ir palielināta:
    1. grūtniecēm,
    2. lietojot kaptoprilu, kortikosteroīdus, perorālos kontracepcijas līdzekļus, furosemīdu, ibuprofēnu, narkotiskos pretsāpju līdzekļus.
  • Augsts holesterīna līmenis var samazināt amilāzes aktivitāti.
  • Akūtā pankreatīta gadījumā amilāzes palielināšanos parasti papildina lipāzes aktivitātes palielināšanās.
  • Amilāzes aktivitāte bērniem pirmajos divos dzīves mēnešos ir maza, līdz pirmā gada beigām tā paaugstinās līdz pieaugušo līmenim.

Kas piešķir pētījumu?

Ģimenes ārsts, internists, gastroenterologs, ķirurgs.

Asins analīze amilāzei

Normālās vērtības

Kopējā amilāze pēc vecuma

  • 0-30 dienas (jaundzimušais): 0-6 vienības / l;
  • 31-182 dienas: 1-17 vienības / l;
  • 183-365 dienas: 6-44 vienības / l;
  • 1-3 gadi: 8-79 vienības / l;
  • 4-17 gadus veci: 21-110 vienības / l;
  • pēc 18 gadiem (pieaugušajiem): 26-102 vienības / l.

Aizkuņģa dziedzera amilāze pēc vecuma

  • 0-24 mēneši: 0-20 vienības / l;
  • 2-18 gadus veci: 9-35 vienības / l;
  • pēc 18 gadiem: 11-54 vienības / l.

(Uzmanību, kontroles intervāli dažādās laboratorijās var atšķirties, tādēļ, veicot asins un urīna testus, pievērsiet uzmanību ziņojumā norādītajiem intervāliem).

Kas ir amilāze?

Amilāzes (alfa-amilāze) - ir enzīmu grupa, ko izmanto komplekso ogļhidrātu sadalīšanai; aizkuņģa dziedzera iekšienē, kas ir eksokrīnā dziedzeris, enzīmu sintezē acināru šūnas un pēc tam tas pārvietojas pa aizkuņģa dziedzera kanāliem un nonāk gremošanas traktā.

Amilāzes ražo arī siekalu dziedzeri, tievās zarnas odere, olnīcas, placenta un aknas. Aizkuņģa dziedzera un siekalu izozīmi tiek atklāti asinīs, pārbaudot tos lielā koncentrācijā.

Normālos apstākļos amilāze asinīs un urīnā ir nelielā daudzumā, tomēr, ja aizkuņģa dziedzera šūnām ir dažas problēmas, piemēram, pankreatīts vai ja aizkuņģa dziedzeri bloķē akmens, vai retos gadījumos audzējs, fermentus ir vieglāk iekļūt asinīs, tāpēc to koncentrācija palielinās tāpat kā asinis un urīns (amilāze iziet no organisma caur urīnu).

Lai diagnosticētu pankreatītu, ārsti bieži izmanto amilāzes testu. Aizkuņģa dziedzera amilāzes (amilāzes P-izoenzīms) pētījums ir visnoderīgākais akūtas pankreatīta laboratoriskai diagnostikai.

Kopējais serums (asinīs) joprojām ir visplašāk izmantotais akūta pankreatīta diagnostikas tests, un to pamato ar 95% precizitāti (diagnostiskā testa precizitāte nozīmē tā spēju nodrošināt patiesās vērtības).

Šīs analīzes problēma tomēr ir salīdzinoši zemā specifika, kas svārstās no 70 līdz 80% (diagnostikas testa specifika ir definēta kā spēja pareizi identificēt veselus cilvēkus, t.i., tos, kurus neskar kāda slimība vai stāvoklis, kas būtu jānosaka).

Noviržu interpretācija

Kopējā amilāze

Akūta pankreatīta epizožu laikā amilāzes līmenis serumā īslaicīgi paaugstinās, 2 līdz 12 stundas pēc uzbrukuma sākuma. Trešajā vai ceturtajā dienā koncentrācija normalizējas. Pīķis, kas iegūts no 12 līdz 72 stundām, parasti ir 4–6 reizes lielāks par normālo vērtību, taču ievērojamam skaitam pacientu vērtība pieaug mazāk un bieži vien nepalielinās vispār. Tomēr jāatzīmē, ka fermentu aktivitātes palielināšanās nav proporcionāla traucējumu smagumam..

Akūtā pankreatīta gadījumā, kas saistīts ar hiperlipidēmiju, seruma amilāze var maskēties un izskatīties normāla, iespējams, pateicoties augsta lipīdu līmeņa ietekmei uz testa kalorimetrisko rādījumu.

Ievērojama fermenta daļa tiek izvadīta ar urīnu, tāpēc seruma aktivitātes palielināšanās atbilst urīna amilāzes līmeņa paaugstināšanās, kas palielinās daudz vairāk pacientu nekā serumā, sasniedz augstāku līmeni un ilgstoši saglabājas augsta.

Hroniska klusa pankreatīta gadījumā gan seruma aktivitāte, gan urīna amilāzes aktivitāte parasti ir zemāka par normu.

Kopējā amilāze nav īpašs aizkuņģa dziedzera funkcijas indikators, jo to ražo dažādi orgāni. Augsts līmenis ir konstatēts arī citās slimībās un situācijās, kas neietekmē aizkuņģa dziedzeri, piemēram:

  • parotīts;
  • siekalu kanālu aizsprostojums;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • obstrukcija / zarnu gripa.

Akūtā pankreatīta gadījumā amilāze parasti palielinās vienlaikus ar aizkuņģa dziedzera lipāzi, bet dažos gadījumos tā var:

  • palielinās ilgāk;
  • un uzturas augstā līmenī ilgāk.

Hronisks pankreatīts bieži ir saistīts ar alkoholismu. To var izraisīt arī aizkuņģa dziedzera kanālu trauma vai aizsprostojums, vai tas var būt saistīts ar ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, cistisko fibrozi.

Alfa-amilāzes līmeņa paaugstināšanās serumā nav specifisks aizkuņģa dziedzera slimības rādītājs, jo šo fermentu ražo arī siekalu dziedzeri, tievās zarnas gļotāda, olnīcas, placenta un aknas. Serumā, aizkuņģa dziedzerī un siekalās ir divi izoenzīmi. Aizkuņģa dziedzera amilāze ir vairāk noderīga nekā vispārējā amilāze akūta pankreatīta diagnosticēšanai un kontrolei.

Fermentu vērtības var ievērojami palielināt arī cilvēkiem ar obstrukciju un aizkuņģa dziedzera vēzi.

Zemas vērtības pacientiem ar pankreatītu tā vietā vedina domāt par neatgriezeniskiem aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumiem.

Aizkuņģa dziedzera amilāze

Akūta pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzera amilāze parasti paliek paaugstināta pirmās 12 stundas no uzbrukuma sākuma un turpinās 3-4 dienas, parasti sasniedzot 4-6 reizes lielāku par maksimālo normālo vērtību.

Aizkuņģa dziedzera formas pārbaude nepalīdz diagnosticēt aizkuņģa dziedzera vēzi.

Aizkuņģa dziedzera amilāzes izpēte akūta pankreatīta uzbrukumu laikā ir vienīgais veids, kā diagnosticēt hronisku pankreatītu.

Visbeidzot, nelielam pieaugumam (līdz 78 V / L) var būt maz klīniskas nozīmes..

Zemas amilāzes vērtības:

Augsts amilāzes līmenis:

  • pārmērīga alkohola lietošana (alkoholisms);
  • diabētiskā ketoacidoze;
  • akmeņi žultspūslī;
  • grūtniecība;
  • siekalu dziedzeru iekaisums;
  • hiperlipidēmija;
  • hipertireoze;
  • cūciņa;
  • žults ceļu aizsprostojums;
  • pankreatīts;
  • zarnu perforācija;
  • čūlaina perforācija.

Uzmanību, nepilnīgs saraksts. Jāņem vērā arī tas, ka bieži nelielas novirzes no atsauces diapazoniem var nebūt klīniski nozīmīgas..

Faktori, kas ietekmē analīzi

Pārbaudes rezultātus var traucēt vairākas zāles, tostarp dažas pretiekaisuma zāles, pretapaugļošanās tabletes, kortizons... un īsi pirms testa alkohola lietošana.

Vispārīgi

Pacientiem ar makrohemazēmiju kopējā vērtība var būt augstāka nekā parasti.

Makroamilāze ir amilāzes forma, kas atrodama asins serumā, un tai ir liela molekulmasa. Ir ierosināti vairāki makroamilēmijas cēloņi, piemēram, tiek uzskatīts, ka amilāze veido kompleksu ar imūnglobulīnu. Makroamilāzi nevar izvadīt ar urīnu, jo tā ir pārāk liela, tāpēc parasti palielina seruma amilāzi. Šajā gadījumā pankreatīta diagnosticēšanai netiek izmantota liela vērtība..

Vienlaicīga seruma un urīna amilāzes izpēte ļauj saprast, vai pacients cieš no makrohemazēmijas.

Vērtības var palielināties arī ar dažādiem citiem apstākļiem un slimībām, piemēram:

  • aprēķini ar žultspūsli
  • olnīcu vēzis;
  • plaušu vēzis;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • akūts apendicīts;
  • diabētiskā ketoacidoze;
  • parotīts;
  • zarnu aizsprostojums;
  • perforēta čūla.

Šādos gadījumos analīze zaudē diagnostikas lietderību..

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera formas pārbaudes rezultāti pacientiem ar makrohemazēmiju var būt augsti.

Aizkuņģa dziedzera amilāzes izpēte akūta pankreatīta uzbrukumu laikā ir vienīgais veids, kā diagnosticēt hronisku pankreatītu.

Kad un kāpēc ir nepieciešams veikt amilāzes testu

Vairumā gadījumu amilāzes līmeņa paaugstināšanos serumā izraisa fermenta daudzuma palielināšanās, kas nonāk asinīs, un / vai tā izdalīšanās samazināšanās. Pārbaudi galvenokārt izmanto akūta pankreatīta un citu aizkuņģa dziedzera traucējumu diagnosticēšanai un kontrolei, un to veic vienlaikus ar lipāzi.

Līmeni var paaugstināt arī aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, taču parasti pieaugums notiek pārāk vēlu, lai tam būtu kāda diagnostikas lietderība, tomēr rezultātus var izmantot, lai pārbaudītu, vai vēža terapija ir efektīva vēža gadījumā.

Visbeidzot, ārsti to izraksta tādu simptomu gadījumā, kuri joprojām nav izskaidroti, piemēram:

  • stipras sāpes vēderā;
  • drudzis (augsta temperatūra);
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša, vemšana.

Sagatavošanās analīzei

Iepriekšējo 24 stundu laikā pacientam nevajadzēja lietot alkoholu, un procedūra jāveic tukšā dūšā.

Bioķīmiskais asins tests - rādītāju normas, nozīme un dekodēšana vīriešiem, sievietēm un bērniem (pēc vecuma). Fermentu aktivitāte: amilāze, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipāze, pepsinogēni utt..

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Zemāk mēs apsvērsim, ko saka katrs bioķīmiskā asins testa rādītājs, kādas ir tā atsauces vērtības un dekodēšana. Jo īpaši mēs runāsim par fermentu aktivitātes rādītājiem, kas noteikti šīs laboratorijas pārbaudes ietvaros..

Alfa-amilāze (amilāze)

Alfa-amilāze (amilāze) ir ferments, kas iesaistīts pārtikas cietes sadalīšanā glikogēnā un glikozē. Amilāzi ražo aizkuņģa dziedzeris un siekalu dziedzeri. Turklāt siekalu dziedzeru amilāze ir S tipa un aizkuņģa dziedzeris ir P tipa, bet asinīs ir abu veidu fermenti. Alfa-amilāzes aktivitātes noteikšana asinīs ir abu veidu fermentu aktivitātes aprēķins. Tā kā šo fermentu ražo aizkuņģa dziedzeris, tā aktivitātes noteikšanu asinīs izmanto šī orgāna slimību (pankreatīta utt.) Diagnosticēšanai. Turklāt amilāzes aktivitāte var norādīt uz citu nopietnu vēdera orgānu anomāliju klātbūtni, kuru gaita izraisa aizkuņģa dziedzera kairinājumu (piemēram, peritonīts, akūts apendicīts, zarnu aizsprostojums, ārpusdzemdes grūtniecība). Tādējādi alfa-amilāzes aktivitātes noteikšana asinīs ir svarīgs diagnostikas tests dažādām vēdera orgānu patoloģijām..

Attiecīgi alfa-amilāzes aktivitātes noteikšana asinīs bioķīmiskās analīzes ietvaros tiek noteikta šādos gadījumos:

  • Aizdomas vai iepriekš identificēta aizkuņģa dziedzera patoloģija (pankreatīts, audzēji);
  • Holelitiāze;
  • Cūciņa (siekalu dziedzeru slimība);
  • Stipras sāpes vēderā vai vēdera trauma;
  • Jebkura gremošanas trakta patoloģija;
  • Aizdomas vai iepriekš identificēta cistiskā fibroze.

Parasti asins amilāzes aktivitāte pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, kā arī bērniem, kas vecāki par 1 gadu, ir 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Pirmā dzīves gada bērniem fermenta normālā aktivitāte asinīs svārstās no 5 līdz 65 U / l, kas ir saistīts ar zemu amilāzes ražošanas līmeni, jo zīdaiņu uzturā ir maz cietes saturošu pārtikas produktu.

Alfa-amilāzes aktivitātes palielināšanās asinīs var norādīt uz šādām slimībām un apstākļiem:

  • Pankreatīts (akūts, hronisks, reaktīvs);
  • Aizkuņģa dziedzera cista vai audzējs;
  • Aizkuņģa dziedzera kanāla bloķēšana (piemēram, akmens, saaugumi utt.);
  • Makroamilazēmija;
  • Siekalu dziedzeru iekaisums vai bojājums (piemēram, ar cūciņu);
  • Akūts peritonīts vai apendicīts;
  • Dobu orgānu (piemēram, kuņģa, zarnu) perforācija (perforācija);
  • Cukura diabēts (ketoacidozes laikā);
  • Žults ceļu slimības (holecistīts, žultsakmeņu slimība);
  • Nieru mazspēja;
  • Ārpusdzemdes grūtniecība;
  • Gremošanas trakta slimības (piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, zarnu aizsprostojums, zarnu infarkts);
  • Zarnu mezentērijas asinsvadu tromboze;
  • Aortas aneirisma plīsums;
  • Vēdera orgānu operācija vai trauma;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi.

Alfa-amilāzes aktivitātes samazināšanās asinīs (vērtības ap nulli) var norādīt uz šādām slimībām:
  • Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība;
  • Cistiskā fibroze;
  • Aizkuņģa dziedzera noņemšanas sekas;
  • Akūts vai hronisks hepatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera nekroze (aizkuņģa dziedzera nāve un sabrukšana pēdējā stadijā);
  • Tirotoksikoze (augsts vairogdziedzera hormonu līmenis organismā);
  • Grūtnieču toksikoze.

Alanīna aminotransferāze (ALAT)

Alanīna aminotransferāze (ALT) ir ferments, kas aminoskābi alanīnu pārnes no viena proteīna uz citu. Attiecīgi šim fermentam ir galvenā loma olbaltumvielu sintēzē, aminoskābju metabolismā un enerģijas ražošanā šūnās. ALAT darbojas šūnu iekšienē, tāpēc parasti tā saturs un aktivitāte ir augstāka audos un orgānos, attiecīgi asinīs - zemāka. Kad ALAT aktivitāte asinīs palielinās, tas norāda uz orgānu un audu bojājumiem un fermentu izdalīšanos no tiem sistēmiskajā cirkulācijā. Tā kā vislielākā ALAT aktivitāte tiek novērota miokarda, aknu un skeleta muskuļu šūnās, aktīvā enzīma palielināšanās asinīs norāda uz bojājumiem, kas tiem radušies, šie audi.

Visizteiktākā ALAT aktivitāte asinīs palielinās ar aknu šūnu bojājumiem (piemēram, akūta toksiska un vīrusu hepatīta gadījumā). Turklāt fermenta aktivitāte palielinās pat pirms dzelti un citu hepatīta klīnisko pazīmju attīstības. Nedaudz mazāks fermentu aktivitātes pieaugums tiek novērots apdegumu slimības, miokarda infarkta, akūta pankreatīta un hronisku aknu patoloģiju gadījumā (audzējs, holangīts, hronisks hepatīts utt.).

Ņemot vērā lomu un orgānus, kuros darbojas ALAT, fermenta aktivitātes noteikšanai asinīs norāda šādi apstākļi un slimības:

  • Jebkuras aknu slimības (hepatīts, audzēji, holestāze, ciroze, saindēšanās);
  • Aizdomas par akūtu miokarda infarktu;
  • Muskuļu patoloģija;
  • Aknu stāvokļa uzraudzība, vienlaikus lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē šo orgānu;
  • Profilaktiskās pārbaudes;
  • Potenciālo asins un orgānu donoru pārbaude;
  • To cilvēku pārbaude, kuri, iespējams, ir inficējušies ar hepatītu, saskaroties ar cilvēkiem, kuri cieš no vīrusu hepatīta.

Parasti ALAT aktivitātei asinīs pieaugušām sievietēm (vecākiem par 18 gadiem) jābūt mazākām par 31 U / L, bet vīriešiem - mazāk nekā 41 U / L. Bērniem līdz viena gada vecumam normāla ALAT aktivitāte ir mazāka par 54 U / L, 1 - 3 gadus veca - mazāka par 33 U / dienā, 3 - 6 gadus veca - mazāka par 29 U / L, 6 - 12 gadus veca - mazāka par 39 U / L Pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem normāla ALAT aktivitāte ir mazāka par 24 U / L, bet zēniem no 12 līdz 17 gadiem - mazāka par 27 U / L. Zēniem un meitenēm, kas vecāki par 17 gadiem, ALAT aktivitāte parasti ir tāda pati kā pieaugušiem vīriešiem un sievietēm..

ALAT aktivitātes palielināšanās asinīs var norādīt uz šādām slimībām un apstākļiem:

  • Akūtas vai hroniskas aknu slimības (hepatīts, ciroze, taukainā hepatoze, audzējs vai metastāzes aknās, alkohola aknu bojājumi utt.);
  • Obstruktīva dzelte (žults ceļu bloķēšana ar akmeni, audzēju utt.);
  • Akūts vai hronisks pankreatīts;
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts;
  • Miokarda distrofija;
  • Karstuma dūriens vai apdeguma slimība;
  • Šoks;
  • Hipoksija;
  • Jebkuras lokalizācijas muskuļu trauma vai nekroze (nāve);
  • Miozīts;
  • Miopātijas;
  • Jebkuras izcelsmes hemolītiskā anēmija;
  • Nieru mazspēja;
  • Preeklampsija;
  • Filariasis;
  • Aknu toksisko zāļu lietošana.

ALAT aktivitātes palielināšanās asinīs var norādīt uz šādām slimībām un apstākļiem:
  • B vitamīna trūkums6;
  • Aknu mazspējas termināla stadijas;
  • Plaši aknu bojājumi (orgāna lielākās daļas nekroze vai ciroze);
  • Obstruktīva dzelte.

Aspartāta aminotransferāze (AsAT)

Aspartāta aminotransferāze (ASAT) ir ferments, kas nodrošina aminogrupu pārneses reakciju starp aspartātu un alfa-ketoglutarātu, veidojot oksaloetiķskābi un glutamātu. Attiecīgi ASAT ir galvenā loma aminoskābju sintēzē un šķelšanā, kā arī enerģijas ražošanā šūnās..

AsAT, tāpat kā ALAT, ir intracelulārs ferments, jo tas galvenokārt darbojas šūnās, nevis asinīs. Attiecīgi ASAT koncentrācija normālos audos ir augstāka nekā asinīs. Vislielākā fermenta aktivitāte tiek novērota miokarda šūnās, muskuļos, aknās, aizkuņģa dziedzerī, smadzenēs, nierēs, plaušās, kā arī leikocītos un eritrocītos. Kad asinīs palielinās ASAT aktivitāte, tas norāda uz fermenta izdalīšanos no šūnām sistēmiskajā cirkulācijā, kas notiek, ja tiek bojāti orgāni, kuros ir liels ASAT daudzums. Tas ir, ASAT aktivitāte asinīs strauji palielinās aknu slimību, akūta pankreatīta, muskuļu bojājumu, miokarda infarkta gadījumā..

ASAT aktivitātes noteikšana asinīs ir norādīta šādiem stāvokļiem vai slimībām:

  • Aknu slimība;
  • Akūta miokarda infarkta un citu sirds muskuļa patoloģiju diagnostika;
  • Ķermeņa muskuļu slimības (miozīts utt.);
  • Profilaktiskās pārbaudes;
  • Potenciālo asins un orgānu donoru pārbaude;
  • To cilvēku pārbaude, kuri ir bijuši saskarē ar pacientiem ar vīrusu hepatītu;
  • Kontrole pār aknu stāvokli, vienlaikus lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē orgānu.

Parasti ASAT aktivitāte pieaugušiem vīriešiem ir mazāka par 47 V / L un sievietēm zem 31 U / L. AST aktivitāte bērniem parasti atšķiras atkarībā no vecuma:
  • Bērni līdz vienam gadam - mazāk par 83 U / l;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem - mazāk par 48 U / l;
  • Bērni no 3 līdz 6 gadiem - mazāk par 36 U / l;
  • Bērni no 6 līdz 12 gadiem - mazāk par 47 U / l;
  • Bērni no 12 līdz 17 gadiem: zēni - mazāk par 29 U / l, meitenes - mazāk par 25 U / l;
  • Pusaudži, kas vecāki par 17 gadiem, piemēram, pieaugušas sievietes un vīrieši.

ASAT aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts, reimatiskas sirds slimības;
  • Kardiogēns vai toksisks šoks;
  • Plaušu artērijas tromboze;
  • Sirdskaite;
  • Skeleta muskuļu slimības (miozīts, miopātija, polimialģija);
  • Liela skaita muskuļu iznīcināšana (piemēram, plaša trauma, apdegumi, nekroze);
  • Augstas fiziskās aktivitātes;
  • Saules dūriens;
  • Aknu slimības (hepatīts, holestāze, vēzis un metastāzes aknās utt.);
  • Pankreatīts;
  • Alkohola lietošana;
  • Nieru mazspēja;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Hemolītiskās anēmijas;
  • Galvenā talasēmija;
  • Infekcijas slimības, kuru laikā tiek bojāti skeleta muskuļi, sirds muskuļi, plaušas, aknas, eritrocīti, leikocīti (piemēram, septicēmija, infekciozā mononukleoze, herpes, plaušu tuberkuloze, vēdertīfs);
  • Stāvoklis pēc sirds operācijas vai angiokardiogrāfijas;
  • Hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs);
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Pienskābes acidoze;
  • Leģionāru slimība;
  • Ļaundabīga hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra);
  • Nieru infarkts;
  • Insults (hemorāģisks vai išēmisks);
  • Saindēšanās ar indīgām sēnēm;
  • Zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē aknas.

ASAT aktivitātes samazināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • B vitamīna trūkums6;
  • Smagi un masīvi aknu bojājumi (piemēram, aknu plīsums, lielas aknu daļas nekroze utt.);
  • Aknu mazspēja beigu stadijā.

Gamma glutamiltransferāze (GGT)

Gamma glutamiltransferāze (GGT), saukta arī par gamma glutamiltranspeptidāzi (GGT), ir ferments, kas gamma glutamila aminoskābi pārnes no vienas olbaltumvielu molekulas uz otru. Šis enzīms vislielākajā daudzumā atrodas šūnu membrānās ar sekrēcijas vai sorbcijas spēju, piemēram, žults ceļu epitēlija šūnās, aknu kanāliņos, nieru kanāliņos, aizkuņģa dziedzera izvadkanālos, tievās zarnas otas malā utt. Attiecīgi šis ferments ir visaktīvākais nierēs, aknās, aizkuņģa dziedzerī, tievās zarnas otas malā..

GGT ir intracelulārs ferments, tāpēc tā aktivitāte asinīs parasti ir zema. Un, kad GGT aktivitāte asinīs palielinās, tas norāda uz bojājumiem šūnās, kas ir bagātas ar šo fermentu. Tas ir, paaugstināta GGT aktivitāte asinīs ir raksturīga jebkurai aknu slimībai ar bojājumiem tās šūnās (tostarp dzerot alkoholu vai lietojot medikamentus). Turklāt šis ferments ir ļoti specifisks aknu bojājumiem, tas ir, tā aktivitātes palielināšanās asinīs ļauj ar lielu precizitāti noteikt šī konkrētā orgāna bojājumus, īpaši, ja citas analīzes var interpretēt neviennozīmīgi. Piemēram, ja palielinās ASAT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, to var izraisīt ne tikai aknu, bet arī sirds, muskuļu vai kaulu patoloģija. Šajā gadījumā GGT aktivitātes noteikšana ļaus identificēt slimu orgānu, jo, ja tā aktivitāte tiek palielināta, tad ASAT un sārmainās fosfatāzes augstās vērtības rodas aknu bojājumu dēļ. Un, ja GGT aktivitāte ir normāla, tad ASAT un sārmainās fosfatāzes augstā aktivitāte ir saistīta ar muskuļu vai kaulu patoloģiju. Tāpēc GGT aktivitātes noteikšana ir svarīgs diagnostikas tests aknu patoloģijas vai bojājumu noteikšanai..

GGT aktivitātes noteikšana ir norādīta šādām slimībām un apstākļiem:

  • Aknu un žults ceļu patoloģiju diagnostika un kontrole;
  • Alkoholisma terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Aknu metastāžu noteikšana jebkuras lokalizācijas ļaundabīgos audzējos;
  • Prostatas, aizkuņģa dziedzera un hepatomas vēža attīstības novērtējums;
  • Aknu stāvokļa novērtējums, lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē orgānu.

Parasti GGT aktivitāte asinīs pieaugušām sievietēm ir mazāka par 36 U / ml, bet vīriešiem - mazāka par 61 U / ml. Normāla GGT aktivitāte asins serumā bērniem ir atkarīga no vecuma un ir šāda:
  • Zīdaiņi līdz 6 mēnešu vecumam - mazāk nekā 204 U / ml;
  • Bērni no 6 līdz 12 mēnešiem - mazāk nekā 34 V / ml;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem - mazāk par 18 V / ml;
  • Bērni no 3 līdz 6 gadiem - mazāk par 23 V / ml;
  • Bērni no 6 līdz 12 gadiem - mazāk par 17 V / ml;
  • Pusaudži no 12 līdz 17 gadiem: zēni - mazāk par 45 U / ml, meitenes - mazāk par 33 U / ml;
  • Pusaudži 17 - 18 gadus veci - tāpat kā pieaugušie.

Novērtējot GGT aktivitāti asinīs, jāatceras, ka fermenta aktivitāte ir lielāka, jo lielāka ir cilvēka ķermeņa masa. Grūtniecēm pirmajās grūtniecības nedēļās GGT aktivitāte ir samazināta.

GGT aktivitātes pieaugumu var novērot šādās slimībās un apstākļos:

  • Jebkuras aknu un žults ceļu slimības (hepatīts, toksisks aknu bojājums, holangīts, žultsakmeņi, audzēji un metastāzes aknās);
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Pankreatīts (akūts un hronisks);
  • Aizkuņģa dziedzera, prostatas audzēji;
  • Glomerulonefrīta un pielonefrīta saasināšanās;
  • Alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • Aknu toksisko zāļu lietošana.

Skābā fosfatāze (AC)

Skābā fosfatāze (AC) ir ferments, kas iesaistīts fosforskābes apmaiņā. To ražo gandrīz visos audos, bet vislielākā fermenta aktivitāte tiek novērota prostatas dziedzeros, aknās, trombocītos un eritrocītos. Parasti skābes fosfatāzes aktivitāte asinīs ir zema, jo enzīms ir atrodams šūnās. Attiecīgi tiek atzīmēts fermenta aktivitātes pieaugums, iznīcinot tajā bagātās šūnas un izdalot fosfatāzi sistēmiskajā cirkulācijā. Vīriešiem pusi no asinīs atrodamās skābes fosfatāzes ražo prostatas dziedzeris. Un sievietēm skābes fosfatāze asinīs parādās no aknām, eritrocītiem un trombocītiem. Tas nozīmē, ka fermenta aktivitāte ļauj noteikt prostatas dziedzera slimības vīriešiem, kā arī asins sistēmas patoloģiju (trombocitopēnija, hemolītiskā slimība, trombembolija, multiplā mieloma, Pagetas slimība, Gaošera slimība, Nīmana-Pika slimība utt.) Abos dzimumos..

Skābās fosfatāzes aktivitātes noteikšana ir paredzēta aizdomām par prostatas slimību vīriešiem un aknu vai nieru slimībām abos dzimumos.

Vīriešiem jāatceras, ka asins analīze skābes fosfatāzes aktivitātei jāveic vismaz 2 dienas (un vēlams 6-7 dienas) pēc jebkādām manipulācijām, kas ietekmē prostatas dziedzeru (piemēram, prostatas masāža, transrektāla ultraskaņa, biopsija utt.)... Turklāt abu dzimumu pārstāvjiem jāzina arī tas, ka skābes fosfatāzes aktivitātes analīze tiek veikta ne agrāk kā divas dienas pēc urīnpūšļa un zarnu instrumentālajiem izmeklējumiem (cistoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, taisnās zarnas ampulas digitālā pārbaude utt.).

Parasti skābes fosfatāzes aktivitāte asinīs vīriešiem ir 0 - 6,5 U / l, bet sievietēm - 0 - 5,5 U / l.

Skābes fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:

  • Prostatas dziedzera slimības vīriešiem (prostatas vēzis, prostatas adenoma, prostatīts);
  • Pagetas slimība;
  • Gošē slimība;
  • Nīmana-Pika slimība;
  • Multiplā mieloma;
  • Trombembolija;
  • Hemolītiskā slimība;
  • Trombocitopēnija trombocītu iznīcināšanas dēļ;
  • Osteoporoze;
  • Retikuloendoteliālās sistēmas slimības;
  • Aknu un žults ceļu patoloģija;
  • Kaulu metastāzes dažādas lokalizācijas ļaundabīgos audzējos;
  • Diagnostikas manipulācijas ar uroģenitālās sistēmas orgāniem (taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, prostatas sekrēciju savākšana, kolonoskopija, cistoskopija utt.).

Kreatīna fosfokināze (CPK)

Kreatīna fosfokināzi (CPK) sauc arī par kreatīnkināzi (CK). Šis ferments katalizē viena fosforskābes atlikuma šķelšanās procesu no ATP (adenozīna trifosforskābes), veidojot ADP (adenozīna difosforskābi) un kreatīna fosfātu. Kreatīna fosfāts ir svarīgs normālai vielmaiņas norisei, kā arī muskuļu kontrakcijai un relaksācijai. Kreatīna fosfokināze ir sastopama gandrīz visos orgānos un audos, bet lielākā daļa šī enzīma atrodas muskuļos un miokardā. Minimālais kreatīna fosfokināzes daudzums ir atrodams smadzenēs, vairogdziedzerī, dzemdē un plaušās.

Parasti asinis satur nelielu daudzumu kreatīnkināzes, un tā aktivitāte var palielināties, ja tiek bojāti muskuļi, miokardis vai smadzenes. Ir trīs kreatīnkināzes varianti - KK-MM, KK-MB un KK-BB, un KK-MM ir fermenta pasuga no muskuļiem, KK-MB ir miokarda pasuga un KK-BB ir smadzeņu pasuga. Parasti 95% kreatīnkināzes asinīs ir KK-MM apakštips, un KK-MB un KK-BB pasugas tiek noteiktas mikroelementos. Pašlaik kreatīnkināzes aktivitātes noteikšana asinīs nozīmē visu trīs pasugu aktivitātes novērtēšanu.

Norādījumi CPK aktivitātes noteikšanai asinīs ir šādi:

  • Akūtas un hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (akūts miokarda infarkts);
  • Muskuļu slimības (miopātija, muskuļu distrofija utt.);
  • Centrālās nervu sistēmas slimības;
  • Vairogdziedzera slimības (hipotireoze);
  • Traumas;
  • Ļaundabīgi audzēji jebkurā vietā.

Parasti kreatīna fosfokināzes aktivitāte pieaugušajiem vīriešiem asinīs ir mazāka par 190 U / L, bet sievietēm - mazāka par 167 U / L. Bērniem fermenta aktivitāte parasti aizņem šādas vērtības atkarībā no vecuma:
  • Pirmās piecas dzīves dienas - līdz 650 U / l;
  • 5 dienas - 6 mēneši - 0 - 295 U / l;
  • 6 mēneši - 3 gadi - mazāk nekā 220 U / l;
  • 3 - 6 gadi - mazāk nekā 150 U / l;
  • 6 - 12 gadus veci: zēni - mazāk nekā 245 U / l un meitenes - mazāk nekā 155 U / l;
  • 12 - 17 gadus veci: zēni - mazāk nekā 270 U / l, meitenes - mazāk nekā 125 U / l;
  • Vecāki par 17 gadiem - tāpat kā pieaugušie.

Kreatīna fosfokināzes aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts;
  • Hroniska sirds slimība (miokarda distrofija, aritmija, nestabila stenokardija, sastrēguma sirds mazspēja);
  • Atlikts sirds un citu orgānu ievainojums vai operācija;
  • Akūts smadzeņu bojājums;
  • Koma;
  • Skeleta muskuļu bojājumi (plaša trauma, apdegumi, nekroze, elektrošoks);
  • Muskuļu slimības (miozīts, polimialģija, dermatomiozīts, polimiozīts, miodistrofija utt.);
  • Hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis);
  • Intravenozas un intramuskulāras injekcijas;
  • Garīgās slimības (šizofrēnija, epilepsija);
  • Plaušu embolija;
  • Spēcīgas muskuļu kontrakcijas (dzemdības, spazmas, krampji);
  • Stingumkrampji;
  • Augstas fiziskās aktivitātes;
  • Bads;
  • Dehidratācija (ķermeņa dehidratācija uz vemšanas, caurejas, bagātīgas svīšanas utt. Fona);
  • Ilgstoša hipotermija vai pārkaršana;
  • Pūšļa, zarnu, krūts, zarnu, dzemdes, plaušu, prostatas, aknu ļaundabīgi audzēji.

Kreatīna fosfokināzes aktivitātes samazināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Ilgstoša uzturēšanās mazkustīgā stāvoklī (hipodinamija);
  • Maza muskuļu masa.

Kreatīna fosfokināze, MV apakšvienība (CPK-MB)

Kreatīnkināzes CPK-MB pasuga atrodas tikai miokardā, parasti asinīs tā ir ļoti maza. CPK-MB aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota ar sirds muskuļu šūnu iznīcināšanu, tas ir, ar miokarda infarktu. Paaugstināta fermenta aktivitāte tiek reģistrēta 4 - 8 stundas pēc sirdslēkmes, maksimumu sasniedz pēc 12 - 24 stundām, un 3. dienā ar normālu sirds muskuļa atjaunošanas procesa gaitu CPK-MB aktivitāte normalizējas. Tāpēc CPK-MB aktivitātes noteikšana tiek izmantota miokarda infarkta diagnosticēšanai un sekojošai sirds muskuļa atveseļošanās procesu uzraudzībai. Ņemot vērā CPK-MB lomu un atrašanās vietu, šī enzīma aktivitātes noteikšana tiek parādīta tikai miokarda infarkta diagnostikai un šīs slimības atšķiršanai no plaušu infarkta vai smagas stenokardijas lēkmes..

Parasti CPK-MB aktivitāte pieaugušo vīriešu un sieviešu, kā arī bērnu asinīs ir mazāka par 24 V / L.

CPK-MB aktivitātes pieaugums tiek novērots šādās slimībās un apstākļos:

  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts;
  • Toksisks miokarda bojājums saindēšanās vai infekcijas slimības dēļ;
  • Stāvoklis pēc traumas, operācijas un sirds diagnostikas procedūras;
  • Hroniska sirds slimība (miokarda distrofija, sastrēguma sirds mazspēja, aritmija);
  • Plaušu embolija;
  • Skeleta muskuļu slimības un traumas (miozīts, dermatomiozīts, distrofijas, traumas, operācijas, apdegumi);
  • Šoks;
  • Reja sindroms.

Laktāta dehidrogenāze (LDH)

Laktāta dehidrogenāze (LDH) ir ferments, kas atvieglo laktāta pārveidošanas par piruvātu reakciju, un tāpēc tas ir ļoti svarīgi, lai šūnas ražotu enerģiju. LDH ir sastopams normālos asinīs un gandrīz visu orgānu šūnās, tomēr lielākais fermenta daudzums tiek fiksēts aknās, muskuļos, miokardā, eritrocītos, leikocītos, nierēs, plaušās, limfoīdajos audos, trombocītos. LDH aktivitātes palielināšanās parasti tiek novērota, iznīcinot šūnas, kurās tas atrodas lielos daudzumos. Tas nozīmē, ka augsta fermenta aktivitāte ir raksturīga miokarda bojājumiem (miokardīts, sirdslēkmes, aritmijas), aknām (hepatīts utt.), Nierēm, eritrocītiem..

Attiecīgi indikācijas LDH aktivitātes noteikšanai asinīs ir šādas slimības vai slimības:

  • Aknu un žults ceļu slimības;
  • Miokarda bojājumi (miokardīts, miokarda infarkts);
  • Hemolītiskās anēmijas;
  • Miopātijas;
  • Dažādu orgānu ļaundabīgi audzēji;
  • Plaušu embolija.

Parasti pieaugušo vīriešu un sieviešu LDH aktivitāte asinīs ir 125 - 220 U / L (lietojot dažus reaģentu komplektus, norma var būt 140 - 350 U / L). Bērniem normālā fermenta aktivitāte asinīs mainās atkarībā no vecuma, un tā ir šāda vērtība:
  • Bērni līdz vienam gadam - mazāk par 450 U / l;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem - mazāk nekā 344 U / l;
  • 3 - 6 gadus veci bērni - mazāk nekā 315 U / l;
  • Bērni no 6 līdz 12 gadiem - mazāk nekā 330 U / l;
  • Pusaudži vecumā no 12 līdz 17 gadiem - mazāk nekā 280 U / l;
  • Pusaudži 17 - 18 gadus veci - tāpat kā pieaugušie.

LDH aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Grūtniecības periods;
  • Jaundzimušie līdz 10 dienu vecumam;
  • Intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze, dzelte žultsvadu aizsprostojuma dēļ);
  • Miokarda infarkts;
  • Plaušu embolija vai infarkts;
  • Asins sistēmas slimības (akūta leikēmija, anēmija);
  • Slimības un muskuļu bojājumi (trauma, atrofija, miozīts, miodistrofija utt.);
  • Nieru slimība (glomerulonefrīts, pielonefrīts, nieru infarkts);
  • Akūts pankreatīts;
  • Jebkuri apstākļi, ko papildina masveida šūnu nāve (šoks, hemolīze, apdegumi, hipoksija, smaga hipotermija utt.);
  • Dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • Aknu toksisko zāļu (kofeīns, steroīdie hormoni, cefalosporīnu grupas antibiotikas utt.) Lietošana, alkohola lietošana.

LDH aktivitātes samazināšanās asinīs tiek novērota ar ģenētiskiem traucējumiem vai pilnīgu fermentu apakšvienību neesamību.

Lipāze

Lipāze ir ferments, kas nodrošina triglicerīdu šķelšanās reakciju glicerīnā un taukskābēs. Tas ir, lipāze ir svarīga normālai tauku gremošanai, kas organismā nonāk ar pārtiku. Fermentu ražo vairāki orgāni un audi, bet lauvas daļa asinīs cirkulējošās lipāzes nāk no aizkuņģa dziedzera. Pēc ražošanas aizkuņģa dziedzerī lipāze nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās, kur tā noārda taukus. Nelielā izmēra dēļ lipāze caur zarnu sieniņu nonāk asinsvados un cirkulē asinsritē, kur tā turpina sadalīt taukus komponentos, kurus šūnas absorbē.

Lipāzes aktivitātes palielināšanās asinīs visbiežāk notiek aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanas un liela fermenta daudzuma izdalīšanās dēļ asinīs. Tāpēc lipāzes aktivitātes noteikšanai ir ļoti svarīga loma pankreatīta diagnosticēšanā vai aizkuņģa dziedzera kanālu bloķēšanā ar audzēju, akmeni, cistu utt. Turklāt paaugstinātu asins lipāzes aktivitāti var novērot nieru slimības gadījumā, kad enzīms tiek saglabāts asinīs..

Tādējādi ir acīmredzams, ka indikācijas lipāzes aktivitātes noteikšanai asinīs ir šādas slimības un slimības:

  • Aizdomas par hronisku pankreatīta akūtu vai saasināšanos;
  • Hronisks pankreatīts;
  • Holelitiāze;
  • Akūts holecistīts;
  • Akūta vai hroniska nieru mazspēja
  • Kuņģa čūlas perforācija (perforācija);
  • Tievās zarnas obstrukcija;
  • Aknu ciroze;
  • Vēdera dobuma trauma;
  • Alkoholisms.

Parasti lipāzes aktivitāte asinīs pieaugušajiem ir 8 - 78 U / L, bet bērniem - 3 - 57 U / L. Nosakot lipāzes aktivitāti ar citiem reaģentu komplektiem, indikatora normālā vērtība ir mazāka par 190 U / L pieaugušajiem un mazāka par 130 U / L bērniem..

Lipāzes aktivitātes palielināšanās tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:

  • Akūts vai hronisks pankreatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis, cista vai pseidocista;
  • Alkoholisms;
  • Žults kolikas;
  • Intrahepatiskā holestāze;
  • Hroniska žultspūšļa slimība;
  • Zarnu nožņaugšana vai infarkts;
  • Metabolisma slimības (diabēts, podagra, aptaukošanās);
  • Akūta vai hroniska nieru mazspēja
  • Kuņģa čūlas perforācija (perforācija);
  • Tievās zarnas obstrukcija;
  • Peritonīts;
  • Epidēmiskais parotīts, kas rodas ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem;
  • Zāļu lietošana, kas izraisa Oddi sfinktera spazmu (morfīns, indometacīns, heparīns, barbiturāti utt.).

Lipāzes aktivitātes samazināšanās tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji (izņemot aizkuņģa dziedzera karcinomu);
  • Triglicerīdu daudzums asinīs nepietiekama uztura fona vai ar iedzimtu hiperlipidēmiju.

I un II pepsinogēni

I un II pepsinogēni ir galvenā kuņģa enzīma pepsīna prekursori. Tos ražo kuņģa šūnas. Daļa pepsinogēnu no kuņģa nonāk sistēmiskā cirkulācijā, kur to koncentrāciju var noteikt ar dažādām bioķīmiskām metodēm. Kuņģī sālsskābes ietekmē pepsinogēni tiek pārveidoti par pepsīna fermentu, kas noārda olbaltumvielas, kas uzņemtas ar pārtiku. Attiecīgi pepsinogēnu koncentrācija asinīs ļauj iegūt informāciju par kuņģa sekrēcijas funkcijas stāvokli un noteikt gastrīta veidu (atrofisks, hiperskābs).

Pepsinogēnu I sintezē dibena un kuņģa ķermeņa šūnas, bet pepsinogēnu II - visu kuņģa daļu un divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļas šūnas. Tāpēc pepsinogēna I koncentrācijas noteikšana ļauj novērtēt ķermeņa stāvokli un kuņģa dibenu, un pepsinogēnu II - visas kuņģa daļas.

Kad pepsinogēna I koncentrācija asinīs ir samazināta, tas norāda uz galveno ķermeņa šūnu un kuņģa dibena nāvi, kas rada šo pepsīna prekursoru. Attiecīgi zems pepsinogēna I līmenis var norādīt uz atrofisku gastrītu. Turklāt uz atrofiska gastrīta fona pepsinogēna II līmenis ilgu laiku var palikt normālās robežās. Palielinot pepsinogēna I koncentrāciju asinīs, tas norāda uz fundamentālo un kuņģa ķermeņa galveno šūnu augstu aktivitāti un līdz ar to arī gastrītu ar augstu skābumu. Augsts pepsinogēna II līmenis asinīs norāda uz augstu kuņģa čūlas risku, jo tas norāda, ka sekrēcijas šūnas pārāk aktīvi ražo ne tikai fermentu prekursorus, bet arī sālsskābi.

Klīniskajā praksē liela nozīme ir pepsinogēna I / pepsinogēna II attiecības aprēķināšanai, jo šis koeficients ļauj atklāt atrofisku gastrītu un augstu kuņģa čūlu un vēža attīstības risku. Tātad, ja koeficients ir mazāks par 2,5, mēs runājam par atrofisku gastrītu un augstu kuņģa vēža risku. Un ar koeficientu, kas ir lielāks par 2,5 - par lielu kuņģa čūlu risku. Turklāt pepsinogēnu koncentrācijas attiecība asinīs ļauj atšķirt funkcionālos gremošanas traucējumus (piemēram, uz stresa, nepietiekama uztura utt. Fona) no reālām organiskām izmaiņām kuņģī. Tādēļ šobrīd pepsinogēnu aktivitātes noteikšana, aprēķinot to attiecību, ir alternatīva gastroskopijai tiem cilvēkiem, kuri jebkāda iemesla dēļ nevar iziet šos izmeklējumus..

I un II pepsinogēnu aktivitātes noteikšana ir parādīta šādos gadījumos:

  • Kuņģa gļotādas stāvokļa novērtējums cilvēkiem, kuri cieš no atrofiska gastrīta;
  • Progresējoša atrofiska gastrīta identificēšana ar augstu kuņģa vēža attīstības risku;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu identificēšana;
  • Kuņģa vēža noteikšana;
  • Gastrīta un kuņģa čūlu terapijas efektivitātes uzraudzība.

Parasti katra pepsinogēna (I un II) aktivitāte ir 4 - 22 μg / l.

Katra pepsinogēna (I un II) satura palielināšanās asinīs tiek novērota šādos gadījumos:

  • Akūts un hronisks gastrīts;
  • Zolindžera-Elisona sindroms;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Jebkuri apstākļi, kādos palielinās sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā (tikai I pepsinogēnam).

Katra pepsinogēna (I un II) satura samazināšanās asinīs tiek novērota šādos gadījumos:
  • Progresējošs atrofisks gastrīts;
  • Kuņģa karcinoma (vēzis);
  • Adisona slimība;
  • Pernicious anēmija (tikai I pepsinogēnam), saukta arī par Adisona-Birmera slimību;
  • Miksedēma;
  • Stāvoklis pēc kuņģa rezekcijas (noņemšanas).

Holīnesterāze (ChE)

Tas pats nosaukums "holīnesteresterāze" parasti attiecas uz diviem enzīmiem - patieso holīnesterāzi un pseidoholinesterāzi. Abi fermenti spēj sašķelt acetilholīnu, kas ir nervu savienojumu neirotransmiteris. Patiesā holīnesterāze ir iesaistīta nervu impulsu pārnešanā un lielā daudzumā atrodas smadzeņu audos, nervu galos, plaušās, liesā, eritrocītos. Pseidoholinesterāze atspoguļo aknu spēju sintezēt olbaltumvielas un atspoguļo šī orgāna funkcionālo aktivitāti.

Abi holīnesterāzes ir asins serumā, un tāpēc tiek noteikta abu enzīmu kopējā aktivitāte. Rezultātā holīnesterāzes aktivitātes noteikšana asinīs tiek izmantota, lai identificētu pacientus, kuriem muskuļu relaksantiem (zālēm, kas atslābina muskuļus) ir ilgstoša iedarbība, un tas ir svarīgi anesteziologa praksē, lai aprēķinātu pareizu zāļu devu un izvairītos no holīnerģiskā šoka. Turklāt tiek noteikta fermenta aktivitāte, lai noteiktu saindēšanos ar fosfora organiskajiem savienojumiem (daudziem lauksaimniecības pesticīdiem, herbicīdiem) un karbamātiem, kuros holīnesterāzes aktivitāte ir samazināta. Tāpat, ja nav saindēšanās draudu un plānotas operācijas, holīnesterāzes aktivitāte tiek noteikta, lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli..

Norādes holīnesterāzes aktivitātes noteikšanai ir šādi nosacījumi:

  • Jebkuru aknu slimību terapijas efektivitātes diagnostika un novērtēšana;
  • Saindēšanās ar fosfora organiskajiem savienojumiem (insekticīdi) noteikšana;
  • Komplikāciju riska noteikšana plānoto operāciju laikā, lietojot muskuļus relaksējošus līdzekļus.

Parasti, lietojot butirilholīnu kā substrātu, holīnesterāzes aktivitāte asinīs pieaugušajiem ir 3700 - 13200 U / l. Bērniem no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem enzīmu aktivitāte ir ļoti zema, no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem - 4900 - 19800 U / l, no 6 līdz 12 gadiem - 4200 - 16300 U / l un no 12 gadiem - tāpat kā pieaugušajiem.

Holīnesterāzes aktivitātes palielināšanās tiek novērota šādos apstākļos un slimībās:

  • IV tipa hiperlipoproteinēmija;
  • Nefroze vai nefrotiskais sindroms;
  • Aptaukošanās;
  • II tipa cukura diabēts;
  • Krūts audzēji sievietēm;
  • Kuņģa čūla;
  • Bronhiālā astma;
  • Eksudatīvā enteropātija;
  • Garīgās slimības (mānijas-depresijas psihoze, depresijas neiroze);
  • Alkoholisms;
  • Pirmās grūtniecības nedēļas.

Holīnesterāzes aktivitātes samazināšanās tiek novērota šādos apstākļos un slimībās:
  • Ģenētiski noteikti holīnesterāzes aktivitātes varianti;
  • Saindēšanās ar organofosfātiem (insekticīdiem utt.);
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Sastrēguma aknas ar sirds mazspēju;
  • Ļaundabīgu audzēju metastāzes aknās;
  • Aknu amebiāze;
  • Žults ceļu slimības (holangīts, holecistīts);
  • Akūtas infekcijas;
  • Plaušu embolija;
  • Skeleta muskuļu slimības (dermatomiozīts, distrofija);
  • Stāvoklis pēc operācijas un plazmaferēzes;
  • Hroniska nieru slimība;
  • Vēlīna grūtniecība;
  • Jebkuri apstākļi, ko papildina albumīna līmeņa pazemināšanās asinīs (piemēram, malabsorbcijas sindroms, badošanās);
  • Exfoliative dermatīts;
  • Mieloma;
  • Reimatisms;
  • Miokarda infarkts;
  • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • Dažu zāļu (perorālo kontracepcijas līdzekļu, steroīdu hormonu, glikokortikoīdu) lietošana.

Sārmainā fosfatāze (ALP)

Sārmainā fosfatāze (ALP) ir ferments, kas sašķeļ fosforskābes esterus un piedalās fosfora-kalcija metabolismā kaulu audos un aknās. Lielākais daudzums ir atrodams kaulos un aknās, un no šiem audiem nonāk asinīs. Attiecīgi sārmainās fosfatāzes asinīs ir kaulu izcelsme un daļa no aknām. Parasti maz sārmainās fosfatāzes nonāk asinīs, un tā aktivitāte palielinās līdz ar kaulu un aknu šūnu iznīcināšanu, kas ir iespējama ar hepatītu, holestāzi, osteodistrofiju, kaulu audzējiem, osteoporozi utt. Tādēļ ferments ir kaulu un aknu stāvokļa indikators..

Indikācijas sārmainās fosfatāzes aktivitātes noteikšanai asinīs ir šādas slimības un slimības:

  • Aknu bojājumu, kas saistīti ar žults ceļu bloķēšanu, identificēšana (piemēram, žultsakmeņu slimība, audzējs, cista, abscess);
  • Kaulu slimību diagnostika, kad notiek to iznīcināšana (osteoporoze, osteodistrofija, osteomalācija, audzēji un metastāzes kaulos);
  • Pagetas slimības diagnostika;
  • Aizkuņģa dziedzera un nieru galvas vēzis;
  • Zarnu slimības;
  • Rahīta ārstēšanas ar D vitamīnu efektivitātes novērtējums.

Parasti sārmainās fosfatāzes aktivitāte pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm asinīs ir 30 - 150 U / l. Bērniem un pusaudžiem fermenta aktivitāte ir augstāka nekā pieaugušajiem, pateicoties aktīvākiem vielmaiņas procesiem kaulos. Normāla sārmainās fosfatāzes aktivitāte asinīs dažāda vecuma bērniem ir šāda:
  • Bērni līdz 1 gada vecumam: zēni - 80 - 480 U / l, meitenes - 124 - 440 U / l;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem: zēni - 104 - 345 U / l, meitenes - 108 - 310 U / l;
  • Bērni 3 - 6 gadus veci: zēni - 90 - 310 U / l, meitenes - 96 - 295 U / l;
  • Bērni 6 - 9 gadus veci: zēni - 85 - 315 U / l, meitenes - 70 - 325 U / l;
  • Bērni no 9 līdz 12 gadiem: zēni - 40 - 360 U / l, meitenes - 50 - 330 U / l;
  • Bērni no 12 līdz 15 gadiem: zēni - 75 - 510 U / l, meitenes - 50 - 260 U / l;
  • Bērni 15 - 18 gadus veci: zēni - 52 - 165 U / L, meitenes - 45 - 150 U / L.

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Kaulu slimības ar pastiprinātu kaulu sadalīšanos (Pageta slimība, Gošē slimība, osteoporoze, osteomalācija, vēzis un metastāzes kaulos);
  • Hiperparatireoze (paaugstināta parathormona koncentrācija asinīs);
  • Difūzā toksiskā struma;
  • Leikēmija;
  • Rahīts;
  • Lūzumu dzīšanas periods;
  • Aknu slimības (ciroze, nekroze, vēzis un metastāzes aknās, infekciozas, toksiskas, zāļu hepatīts, sarkoidoze, tuberkuloze, parazitāras infekcijas);
  • Žults ceļu bloķēšana (holangīts, žults ceļu un žultspūšļa akmeņi, žults ceļu audzēji);
  • Kalcija un fosfāta deficīts organismā (piemēram, bada vai nepietiekama uztura dēļ);
  • Citomegālija bērniem;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Plaušu vai nieru infarkts;
  • Priekšlaicīgi dzimuši bērni;
  • Trešais grūtniecības trimestris;
  • Bērnu straujas izaugsmes periods;
  • Zarnu slimības (čūlainais kolīts, enterīts, bakteriālas infekcijas utt.);
  • Aknām toksisku zāļu lietošana (metotreksāts, hlorpromazīns, antibiotikas, sulfonamīdi, lielas C vitamīna devas, magnezija).

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes samazināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts);
  • Skorbuts;
  • Smaga anēmija;
  • Kvasiorkors;
  • Kalcija, magnija, fosfātu, C un B vitamīnu trūkums12;
  • D vitamīna pārpalikums;
  • Osteoporoze;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisms;
  • Iedzimta hipofosfatāzija;
  • Daži medikamenti, piemēram, azatioprīns, klofibrāts, danazols, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Palielināts asins monocītu skaits

Sirds ieduršana: ko darīt?