Alfa amilāze bērnam: norma asinīs bērniem, palielināšanās iemesli, indikācijas analīzei

Kādiem nolūkiem ir paredzēti amilāzes enzīmi, kādu funkciju viņi veic bērna ķermenī, kāds ir amilāzes līmenis bērniem?

Daudzām cilvēka ķermeņa bioķīmiskajām reakcijām ir nepieciešams piedalīties fermentos vai vielās, kuras pašas netiek patērētas šajās reakcijās, bet simtiem un tūkstošiem reižu paātrina to gaitu. Viens no šiem fermentiem ir amilāze (alfa-amilāze). Jebkura vecuma cilvēka ķermenī, ieskaitot bērnu, ir vairāki šo enzīmu veidi, no kuriem diviem apakštipiem ir klīniska nozīme. Tā ir alfa-amilāze, ko ražo aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzera amilāze), un enzīms, ko ražo siekalu dziedzeros (diastāze).

Kas ir amilāze un kāda tā ir?

Amilāze neatkarīgi no tā, kur tā tiek ražota, aktīvi piedalās polisaharīdu vai ogļhidrātu apmaiņā. Šī fermenta uzdevums ir sagriezt mazās sastāvdaļās garas augu un dzīvnieku cietes ķēdes, ko sauc par glikogēnu. Amilāze ir ferments, kas darbojas kuņģa-zarnu trakta dobumos.

Pārtikas ceļa sākumā enzīms, kas tiek ražots siekalu dziedzeros, nonāk mutes dobumā, jo tieši tajā sākas primārā ogļhidrātu gremošana, un izveidojušies cukuri sāk uzsūkties jau mutē. Tā darbojas diastāze jeb siekalu dziedzeru amilāze.

Divpadsmitpirkstu zarnā aizkuņģa dziedzeris izdala gremošanas sekrēciju, kas satur citu fermenta formu jeb aizkuņģa dziedzera alfa-amilāzi. Lai novērtētu atbilstošo dziedzeru darbību un ogļhidrātu metabolisma stāvokli bērniem un pieaugušajiem, tiek izmantota bioķīmiska metode, piemēram, pētījumi par šo enzīmu koncentrāciju asinīs..

Indikācijas analīzei vai kāpēc pētīt amilāzi?

Tā kā šie fermenti pieaugušā un bērna ķermenī veic vienu un to pašu funkciju, indikācijas amilāzes līmeņa izpētei bērniem un pieaugušajiem ir vienādas. Aizkuņģa dziedzera šķirne tiek pētīta aizdomām par aizkuņģa dziedzera akūtu un hronisku patoloģiju, kā arī ar akūtām un jostas sāpēm vēdera augšdaļā, kas var liecināt par akūtu pankreatītu.

Agrā bērnībā ir bīstama, smaga iedzimta patoloģija, kas saistīta ar ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu, ko sauc par cistisko fibrozi. Ja ir aizdomas par cistisko fibrozi, viens no pirmajiem testiem, kas tiek veikts, ir noteikt abu veidu amilāzes koncentrāciju.

Agrā bērnībā ir tāda plaši pazīstama infekcijas vīrusu slimība kā cūciņa vai cūciņa. Vīruss izraisa siekalu dziedzeru (un arī aizkuņģa dziedzera) iekaisumu un krasas izmaiņas attiecīgo enzīmu koncentrācijā.

Asins amilāzes līmenis bērniem

Ar aizkuņģa dziedzera frakciju ir nedaudz grūtāk. Viņas vecuma rādītāji lielā mērā ir atkarīgi no vecuma un aizkuņģa dziedzera attīstības. Tādēļ:

  • zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam normālā vērtība svārstās no 1 līdz 12 U / l;
  • gada vecumā - šī vērtība palielinās līdz 23 U / l;
  • bērniem, kas vecāki par gadu, jāņem vērā dzimums: zēniem līdz 2 gadu vecumam šī koncentrācija nemainās (1-23 U), un meitenēm rādītājs ir nedaudz lielāks: no 3 līdz 38 U / l;
  • visbeidzot, sākot no divu gadu vecuma un beidzot ar pubertātes vecumu (19 gadi), atkal tiek salīdzināta aizkuņģa dziedzera formas koncentrācija zēniem un meitenēm un svārstās no 4 līdz 31 vienībai litrā.

Kas attiecas uz fermentu, ko ražo siekalu dziedzeri, šeit viss ir vienkāršāk:

  • amilāzes līmenis asinīs bērniem līdz viena gada vecumam ir 5 - 65 U / l;
  • no gada vecuma un visa mūža garumā līdz 70 gadu vecumam norma ir no 25 līdz 125 vienībām litrā.

Lai noteiktu analīzi bez kļūdām un bez atkārtotas uzņemšanas, lai noteiktu šo fermentu, no rīta obligāti jāņem asinis tukšā dūšā. Jūs varat dzert ūdeni un, kā pēdējo iespēju, jūs varat barot bērnu, bet ne vēlāk kā 4 stundas pirms asiņu ņemšanas. Tas galvenokārt attiecas uz zīdaiņiem, kuri tiek baroti pēc stundas.

Amilāzes līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās cēloņi. Par ko liecina novirzes rezultātos?

Visbiežāk fermentu līmenis tiek palielināts. Aizkuņģa dziedzera šķirnes gadījumā mēs varam runāt par akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas bērnam ir ļoti reti sastopams, jo galvenais pankreatīta cēlonis ir ilgstoša alkohola lietošana un neveselīgs uzturs. Visbiežāk vērtības pieaugums notiek ar cūciņu. Nedomājiet, ka cūciņa ietekmē tikai siekalu dziedzerus, lai gan tieši ar parotīta attīstību mazā pacienta seja mainās. Šis vīruss ir tropisks visiem dziedzeru audiem, un tāpēc ar cūciņu var palielināties arī aizkuņģa dziedzera frakcija..

Kas attiecas uz siekalu dziedzeru diastāzi, tā palielināšanās var būt ne tikai ar parotītu, bet arī ar:

  • pankreatīts;
  • ar akūtu vēderplēves iekaisumu vai ar peritonītu;
  • pirmā tipa cukura diabēta gadījumā bērniem un ketoacidozes komplikācijas stadijā;
  • ar vēdera traumām, ja ir ietekmēta aizkuņģa dziedzeris.

Liela klīniskā interese ir diastāzes līmeņa pazemināšanās, kad vērtība vai nu nav noteikta, vai arī tā ir tuvu nullei. Tas gandrīz vienmēr zīdaiņiem norāda uz augstu iedzimtas ģenētiskas anomālijas risku - cistisko fibrozi, kas ietekmē dziedzeru audus un bronhopulmonāro sistēmu. Tas var arī norādīt uz smagu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, un pieaugušajiem šāda diastāzes "nulles vērtība" bieži norāda uz plašu aizkuņģa dziedzera nekrozi vai smagu hronisku hepatītu.

Tabula par amilāzes normu asinīs bērniem

Daudzi vecāki bieži sev jautā, kāds ir amilāzes līmenis bērnu asinīs un kas tas viss ir? Tāpat kā citi fermenti, kas atrodami cilvēka ķermenī, ja tie tiek novirzīti, tie var izraisīt daudzu slimību attīstību, amilāze nav izņēmums. Apsveriet, kādi ir normālie šī enzīma rādītāji asinīs, kā arī tā funkcionālās īpašības.

  1. Amilāzes funkcija asinīs
  2. Normas rādītāji
  3. Diagnostikas metodes
  4. Rādītāju novirze no normas

Amilāzes funkcija asinīs

Tāds ferments kā amilāze asinīs pilda vienu no galvenajām ķermeņa funkcijām: pārveido ogļhidrātus cietē, sadalot tos oligosaharīdos. Pēc šī procesa pabeigšanas viņi sāk aktīvi uzsūkties asins šūnās. Šīs vielas iedarbība, kā likums, notiek kuņģa-zarnu trakta sistēmā, kamēr tā nonāk gremošanas zonā tieši no aizkuņģa dziedzera.

Šis process ir būtisks jebkuram organismam. Ja enzīms ir nepietiekams vai tā daudzums ir liels, tas var izraisīt aizkuņģa dziedzera un citu iekšējo orgānu darbības traucējumus. No asinīs esošā amilāzes daudzuma var secināt par iespējamiem patoloģiskiem procesiem organismā..

Normas rādītāji

Ja mēs runājam par fermenta normu, tad mazāka tā daļa ir aizkuņģa dziedzera amilāze (alfa amilāze), un siekalu dziedzerī dominē 60%. Normāli rādītāji bērnībā lielākā vai mazākā mērā var novirzīties no amilāzes normas bērnu asinīs, savukārt šādi rādītāji neliecinās par patoloģijas klātbūtni organismā. Precīzāki rādītāji ir parādīti tabulā, atkarībā no personas vecuma īpašībām. Bērnu norma atbilst šādām robežām:

Vecuma rādītājsOptimāla vērtība
No dzimšanas līdz vienam gadam8,0 U / l
No viena līdz desmit gadiem31,0 U / l
Bērni līdz divu gadu vecumamno 5,0 līdz 65,0 U / l
Vecums pārsniedz divus gadus25,0-125,0 U / l.
Šīs izmaiņas ir saistītas ar pakāpenisku
palielināta pārtikas daudzveidība,
kas satur cieti
Desmit līdz sešpadsmit gadus vecs39,0 U / l

Jāatzīmē, ka jaundzimušajiem bērniem norma ir nenozīmīga, bet pamazām tā palielinās, mainoties pārtikas daudzveidībai.

Pēc tam, kad materiāls (asinis) ir ņemts tālākai izpētei, tas tiek pakļauts arī aizkuņģa dziedzera amilāzes identificēšanai, kuras daudzumam ir arī liela nozīme. Šajā gadījumā parastais rādītājs atbilst šādām robežām:

  • bērnu vecums līdz sešiem mēnešiem - ne vairāk kā 8 U / ml,
  • no sešiem mēnešiem līdz gadam - 23 U / ml,
  • vecāki par gadu - apmēram 50 U / ml.

Kā minēts iepriekš, jo tuvāk amilāzes vērtība normālai vērtībai, jo labāka ir gremošanas sistēmas orgānu, īpaši aizkuņģa dziedzera, funkcionalitāte..

Diagnostikas metodes

Tā kā asinis cilvēka ķermenī pastāvīgi kustas, dziedzeru šūnas ir spiestas ražot īpašus enzīmus. Priekš. Lai noteiktu fermenta līmeni, tiek izmantotas vairākas pētījumu metodes:

  • Urīna analīze,
  • asinsanalīze.

Ir svarīgi atzīmēt, ka urīna līmenis ir daudz augstāks, lai gan šī pētījuma metode tiek uzskatīta par vienkāršāku un populārāku. Kas attiecas uz otro šķirni, šī metode ir nedaudz sarežģītāka pat materiālu vākšanas ziņā. To veic no perifērās vēnas, savukārt tiek uzskatīts, ka visoptimālākie apstākļi ir tukšā dūšā un no rīta. Šajā gadījumā obligāti jāņem vērā ne tikai laika īpatnības, bet arī tieši pirms procedūras patērētais pārtikas daudzums. Šie kritēriji ļaus vajadzības gadījumā labot iegūtos rezultātus..

Rādītāju novirze no normas

Ja analīzes rezultātā tiek konstatēta mazāka vai lielāka amilāzes vērtība, tas var norādīt, ka nav izslēgta dažāda smaguma pankreatīta attīstības iespēja.

Daži faktori var ietekmēt amilāzes daudzuma palielināšanos:

  • cūciņu diagnoze bērniem,
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs,
  • peritonīta identificēšana organismā,
  • dažu iekšējo orgānu, piemēram, nieru, bojājumi,
  • aizkuņģa dziedzera slimība.

Turklāt fermenta daudzumu var palielināt, lietojot noteiktu zāļu grupu vai uz hormonālām zālēm. Ja paaugstināta amilāzes koncentrācija ir nenozīmīga, parasti tas nerada īpašas briesmas, tomēr joprojām ieteicams izmantot papildu pārbaudes metodes, lai izslēgtu patoloģisko procesu klātbūtni un attīstību.

Šādā situācijā ir svarīgi pievērst uzmanību diētai. Ir svarīgi samazināt kopējo stresu uz gremošanas sistēmu. Pirmkārt, ieteicams ierobežot pārmērīgi pikantu un taukainu ēdienu, kofeīnu saturošu dzērienu, miltu izstrādājumu un alkohola lietošanu. Pievienojiet pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu, un pats galvenais, ir svarīgi nodrošināt, lai tie būtu frakcionēti. Ar diētu parasti nepietiek, lai atjaunotu fermentu līmeni, tāpēc speciālisti var izrakstīt zāles. Viņu darbība ļauj novērst saasināta slimības procesa simptomātiskas pazīmes un pakāpeniski normalizēt amilāzes līmeni.

Bieži ir gadījumi, kad amilāzes līmenis asinīs ir zem normas. Tas var norādīt uz šādiem faktoriem:

  • ķermeņa intoksikācija,
  • krīt no augstuma vai saindējas ar ķermeni,
  • audzēja neoplazmas klātbūtne aizkuņģa dziedzerī, kas savukārt ietver audu deģenerāciju,
  • par jebkāda veida hepatīta klātbūtni, jo tiek pārkāpts ogļhidrātu metabolisms, kas rada slodzi visām ķermeņa sistēmām.

Ja fermenta līmenis ievērojami samazinās, tad tam ir kaitīga ietekme uz ķermeņa funkcionalitāti kopumā..

Tomēr fakts, ka amilāze tiek pazemināta bērnam, ne vienmēr var norādīt uz slimības klātbūtni. Dažos gadījumos tas var liecināt par aizkuņģa dziedzera aktivitātes samazināšanos.

Tādējādi amilāzes līmenis asinīs regulāri jākontrolē, īpaši bērnībā. Tas ļaus savlaicīgi identificēt iespējamo dažāda veida slimību klātbūtni un, ja nepieciešams, nodrošināt atbilstošu ārstēšanu. Ja nepieciešams, nevajadzētu atteikties no papildu pētījumu metodēm, jo ​​tas ļaus noteikt visticamāko diagnozi.

Amilāzes līmenis asinīs pieaugušajiem un bērniem

Pārbaudot asinis, ļoti svarīgs punkts ir noteikt to fermentatīvo aktivitāti..

Fermentatīvās aktivitātes pētījums ir paredzēts, lai noteiktu dažu iekšējo orgānu radīto enzīmu koncentrācijas līmeni pacienta asinīs. Šādi testi var atklāt dažu stingri specifisku slimību klātbūtni..

Kas ir amilāze

Amilāzei ir vairākas šķirnes, piemēram, aizkuņģa dziedzera amilāze, diastāze, bet visbiežāk tiek noteikta alfa-amilāze. Būtībā šis elements ir daļa no aizkuņģa dziedzera sekrēcijas, ko sauc par aizkuņģa dziedzera sulu. Tās ražošanu veic eksokrīnās šūnas, pēc tam sula caur speciāliem kanāliem nonāk divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.

Aizkuņģa dziedzera sula ir atbildīga par patērētās pārtikas pareizu apstrādi, galvenokārt par sarežģītu ogļhidrātu sadalīšanu elementos, kurus ir vieglāk sagremot. Ferments arī aktīvi piedalās tādu vielu kā ciete un glikogēns sadalīšanās procesā..

Normālā stāvoklī amilāzei vajadzētu iekļūt tikai norādītajā zarnu lūmenā. Neliels daudzums šī enzīma nonāk arī asinīs, kas tiek uzskatīts par normālu, jo katrai no ķermeņa šūnām ir tiešs kontakts ar asinīm, nodrošinot to esamību un vitālās funkcijas.

Diastāzes koncentrācija asinīs precīzi nepārsniedz normālo diapazonu, līdz tiek pārkāpts galvenā orgāna (aizkuņģa dziedzera) šūnu integritāte..

Ir jānodrošina, lai alfa-amilāzes koncentrācija vienmēr būtu normālā diapazonā.

Indikācijas analīzei

Ar alfa-amilāzes pētījumu palīdzību ārsti var uzreiz novērtēt pacienta stāvokli daudzos virzienos, jo šī enzīma koncentrācijas noteikšana var liecināt par pārkāpumiem daudzu vielmaiņas procesu jomā, kā arī par iekaisuma klātbūtni.

Amilāze ir ļoti svarīga pareizai gremošanas sistēmas darbībai, tāpēc tās līmeņa izpēti visbiežāk izraksta, ja ir aizdomas par gremošanas trakta slimībām un traucējumiem..

Pārbaudot amilāzes līmeni asinīs, ārstam var būt aizdomas, ka pacientam ir noteiktas kaites, piemēram, cūciņa, hepatīts vai cukura diabēts. Bet galvenā indikācija šādai analīzei ir aizdomas par pankreatītu vai tā klātbūtni akūtā, kā arī hroniskā formā..

Amilāzes cirkulācija organismā notiek tā, ka enzīms, ko ražo dziedzeru struktūras aizkuņģa dziedzera šūnas, nonākot asinīs, tiek pārvadāts tālāk pa visiem esošajiem traukiem. Tajā pašā laikā tā daļēja neitralizācija notiek aknās, bet fermenta daļa, kas nav iznīcināta, iekļūst nierēs, kur tā izdalās ar urīnu. Šī iemesla dēļ amilāzi var noteikt daudzos bioloģiskos ķermeņa šķidrumos, veicot atbilstošus testus..

Tomēr mutes dobumā izveidotā enzīma aktivitāte ir daudz mazāka, tāpēc tam nav īpašas ietekmes uz vielas vispārējiem parametriem, pētot asinis.

Sagatavošanās amilāzes pārbaudei

Pacientu var norīkot veikt šādu bioķīmisko pētījumu, ja viņam ir traucējumi gremošanas sistēmas darbībā, kā arī sāpes vēderā.

Asinis no pacienta vēnas tiek ņemtas standarta veidā. Lai to izdarītu, procedūras māsa ar speciālu žņaugu izspiež pacienta pleca vidusdaļu, pēc kuras, izmantojot vienreizēju sterilu šļirci, no iekšpuses caurdur vēnu elkoņa saliekuma zonā un paņem pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu..

Pamatnoteikumi alfa amilāzes analīzes piegādes sagatavošanai:

  • Alkohola lietošana jānovērš 1 - 2 dienas.
  • Atturieties no smagas, taukainas un ceptas pārtikas ēšanas.
  • Jāizvairās no kūpināta, pikanta un marinēta ēdiena, kā arī jākontrolē saldumu patēriņš.
  • Dienu pirms procedūras jums jāierobežo fiziskās aktivitātes, izvairoties no sporta, kā arī jebkāda stresa, ieskaitot smagu maisu celšanu, īpaši uz kāpnēm. Šī noteikuma neievērošana var izraisīt īslaicīgu asins sastāva maiņu un daudzu rādītāju sagrozīšanu..
  • 1 - 2 dienas pirms paredzamā procedūras laika ir svarīgi izvairīties no dažādām stresa situācijām. Stress, trauksme un neapmierinātība lielā mērā ietekmē asins kvalitāti, sagrozot daudzu rādītāju faktiskās vērtības.
  • Asins paraugu ņemšana jāveic stingri tukšā dūšā un agri no rīta. Izņēmums ir gadījums, ja pacientam ir akūts pankreatīta uzbrukums. Šajā gadījumā pētījumu veic jebkurā diennakts laikā..

Rezultātu dekodēšana

Dažu slimību diagnostikā, kā arī to ārstēšanas procesā amilāzes līmeņa noteikšana ir diezgan svarīga. Šīs vērtības noviržu klātbūtne ļauj ārstiem izdarīt secinājumus par konkrētu orgānu bojājumiem. Visbiežāk šāds pētījums tiek veikts, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera darba līmeni, jo ar pankreatītu ietekmē šo orgānu..

Pankreatīts noved pie orgānu šūnu iznīcināšanas, tāpēc asinsvadu sieniņu un fermentu šūnu novājēšana sāk nonākt asinīs lielos daudzumos. Ja tiek sākta slimības attīstība, tā kļūst hroniska, kurā orgāna sienu struktūra tiek būtiski iznīcināta un sākas čūlu veidošanās..

Akūtu slimību klātbūtnē amilāzes līmenis asins izpētē būs ievērojami augstāks nekā noteiktās normālās vērtības, kas ir skaidrs rādītājs tam, ka cilvēka ķermenī notiek smagi destruktīvi un iekaisuma procesi..

Dažreiz pat akūtas pankreatīta formas klātbūtnē testa rezultāti var būt normas robežās, ko parasti izskaidro individuālas novirzes pacienta ķermenī. Šajā gadījumā tiks ieteikts veikt otro asins analīzi..

Amilāzes līmenis asinīs pieaugušajiem un bērniem

Vairumā gadījumu analīze tiek noteikta, lai noteiktu alfa-amilāzes koncentrāciju, kas ir vispārējā amilāzes norma, kas rodas pacienta ķermenī..

Dažos gadījumos var noteikt īpašu pētījumu, kura mērķis ir atsevišķi noteikt aizkuņģa dziedzera amilāzi, kuras sintēzi veic tikai aizkuņģa dziedzeris, kā arī fermentu, ko ražo siekalu dziedzeri..

Amilāzes norma asinīs vīriešiem un sievietēm, jo ​​īpaši alfa-amilāze un aizkuņģa dziedzera amilāze, nav atkarīga no dzimuma un līdz 2 gadu vecumam no dzimšanas sasniedz stabilos rādītājus.

Alfa amilāzes līmeņa tabula:

VecumsAlfa-amilāzes ātrums, u / l
No dzimšanas līdz 2 gadiem5. – 65
No 2 līdz 70 gadiem25 - 100
Vairāk nekā 70 gadus30 - 160

Aizkuņģa dziedzera amilāzes normālo vērtību tabula pēc vecuma:

VecumsAizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis, u / l
No dzimšanas līdz 6 mēnešiemMazāk par 8
No 6 līdz 12 mēnešiemMazāk par 23
Vairāk nekā 1 gaduMazāk par 50

Jāatceras arī tas, ka sievietēm, kas sasniegušas menopauzi, rādītājus var nedaudz pārvērtēt, kas nav patoloģija, bet to izskaidro ar hormonālā fona izmaiņām un tā nestabilitāti..

Iemesli pieaugumam

Ja pētījuma rezultātā tiek konstatēta paaugstināta amilāzes vērtība, tad ārstam var būt aizdomas par noteiktu slimību klātbūtni, no kurām galvenā ir pankreatīts un citi traucējumi aizkuņģa dziedzera darbā, taču šī situācija var norādīt uz citu slimību klātbūtni..

Visbiežāk amilāzes līmeņa paaugstināšanās tiek novērota, ja:

  • Pankreatīts, jo ar šo kaiti aizkuņģa dziedzerī attīstās nopietns iekaisuma process, kas izraisa fermenta koncentrācijas pieaugumu burtiski vairākas reizes.
  • Dažādas patoloģijas un traucējumi aizkuņģa dziedzera darbā, piemēram, cistu vai audzēju klātbūtnē, kā arī akmeņi lūmenā. Šajā gadījumā orgāns tiek saspiests, kura dēļ rodas sekundārs iekaisums..
  • Diabēts. Ar šādu slimību rodas vispārējā ogļhidrātu metabolisma pārkāpums, kura dēļ saražotā amilāze netiek patērēta, un tās uzkrāšanās izraisa rādītāju pieaugumu.
  • Cūciņu epidēmija. Šī slimība galvenokārt ir bērnība. To bieži sauc par cūciņu. Šajā gadījumā rodas spēcīgs siekalu dziedzeru iekaisums, kas arī ražo šo fermentu, kas izraisa rādītāju pieaugumu.
  • Nieru mazspēja. Daži fermenti, kas netiek apstrādāti aknās, tiek izvadīti caur nierēm kopā ar izdalīto urīnu. Ja šis orgāns nedarbojas pareizi, bieži tiek novērots indikatora pieaugums.
  • Peritonīts. Ja organismā attīstās peritonīts, tad iekaisuma izmaiņas var ietekmēt visus cilvēka orgānus viņa vēdera dobumā, un aizkuņģa dziedzeris nav izņēmums..

Iemesli pazemināšanai

Ja pētījuma rezultātā tiek konstatēts samazināts šī enzīma līmenis, var būt aizdomas, ka pacientam ir noteikti apstākļi un kaites..

Ievērojamas amilāzes samazināšanās asinīs iemesls var būt:

  • Hepatīts, gan hronisks, gan akūts. Šajā slimībā tiek traucēta aknu darbība, kas noved pie nepareizas ogļhidrātu asimilācijas, kas nonāk organismā, un tas ietekmē arī dažu enzīmu, piemēram, amilāzes līmeni. Šī enzīma sintēze šajā slimībā sāk pakāpeniski palēnināties, kā rezultātā tā līmenis asinīs samazinās.
  • Pietūkums aizkuņģa dziedzera iekšpusē. Daži no audzējiem, kas veidojas šajā orgānā, kad tiek traucēta tā darbība, var izraisīt dziedzera audu deģenerāciju, kuras dēļ notiek fermenta ražošanas palēnināšanās un pakāpeniska pārtraukšana..

Arī tādas slimības kā zarnu aizsprostojums vai apendicīta iekaisums var sagrozīt datus..

Tie ietekmē amilāzes līmeni asinīs un dažādas infekcijas kaites, taču novirze var būt ne tikai uz leju no normas, bet arī uz augšu..

Vai jums patika raksts? Dalieties ar draugiem sociālajos tīklos:

Kas ir alfa-amilāze, norma vīriešiem un sievietēm pēc vecuma

Asins analīze ir ne tikai tās grupas un Rh faktora noteikšana. Šī vitālā šķidruma bioķīmiskā pārbaude ietver arī vairāku svarīgu enzīmu identificēšanu. Viena no tām ir alfa-amilāze, kas pazīstama arī kā diastāze.

Nosakot šīs vielas līmeni, var izslēgt vairākas medicīniskas patoloģijas. Tātad, kas ir šis ferments un kāpēc jums jāpārbauda diastāze.

Kas ir amilāze?

Alfa-amilāze ir viens no galvenajiem aizkuņģa dziedzera enzīmiem. Šis orgāns to izdalās caur izvadkanāliem divpadsmitpirkstu zarnā, kur viela veic savas galvenās funkcijas.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās šūnas ir iesaistītas amilāzes sintēzē. Pēc fermenta līmeņa asinīs ārsti var spriest par orgāna efektivitāti..

Parasti amilāzes lielākā daļa nonāk tikai tievās zarnas lūmenā. Asinīs tiek konstatēts tikai neliels daudzums fermenta.

Diastase spēlē katalizatora lomu, kas izraisa ogļhidrātu savienojumu sadalīšanos zarnās. Kompleksie ogļhidrāti, nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, veic fermentatīvo aktivitāti, sadaloties glikozē.

Šajā formā ogļhidrāti kļūst pieejami enerģijas ražošanai ķermeņa šūnās..

Bez alfa-amilāzes organisms neuzņems pietiekami daudz ogļhidrātu pārtikas.

Šo fenomenu sauc par malabsorbciju, un tas var izraisīt svara zudumu, sliktu pašsajūtu, smaguma sajūtu vēderā un zarnu problēmas..

Dažos gadījumos palielinās šīs vielas līmenis asinīs, kas izraisa dažādus traucējumus visa organisma audos, pateicoties spēcīgai amilāzes fermentatīvajai aktivitātei.

Kāpēc tiek noteikts alfa-amilāzes tests??

Amilāzes (no angļu valodas amilāzes) līmenis asins plazmā ir rādītājs, pēc kura var spriest, vai pacientam ir iekaisuma slimības, piemēram, cukura diabēts, hepatīts un citi.

Amilāzes analīze tiek noteikta, pirmkārt, cilvēkiem, kuriem ir aizkuņģa dziedzera disfunkcijas klīniskā aina. Akūta un hroniska pankreatīta gadījumā šis pētījums ir jāveic..

Asins diastāzes līmeņa noteikšana tiek veikta tukšā dūšā.

Izmantojot bioķīmisko analīzi, dienu pirms asiņu nodošanas ir vērts atturēties no taukainu un pikantu ēdienu lietošanas.

Šāda pārtika var traucēt aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju un izraisīt nepatiesus rezultātus..

Rādītāju normas bērniem un pieaugušajiem

Normāls amilāzes līmenis nav saistīts ar dzimumu, un visiem cilvēkiem šis rādītājs svārstās no 20 līdz 125 U / L. Tikai bērniem līdz 2 gadu vecumam minimālais šī enzīma līmenis var būt 5 U / L.

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti sarežģīts orgāns, kas vienlaikus izdala hormonus un gremošanas enzīmus. Tāpēc to sauc par jauktas sekrēcijas dziedzeru..

Bioķīmiskais asins tests parāda divu savstarpēji saistītu rādītāju līmeni: kopējo un aizkuņģa dziedzera amilāzi. Pēdējo daudzumu nosaka, lai noteiktu precīzu patoloģijas lokalizāciju, ja tāda ir..

Amilāzi izdalās arī siekalu dziedzeri, tādēļ, lai identificētu aizkuņģa dziedzera problēmas, šie rādītāji ir jānošķir. Ņemot katru no tiem atsevišķi, var spriest par traucējumiem siekalu dziedzeros, olnīcās un bronhos..

Šī fermenta normas vīriešiem, sievietēm un bērniem ir norādītas šajā tabulā:

AmilāzeLīdz 6 mēnešiem6 - 12 mēneši1 - 2 gadi2 - 70 gadus veciPēc 70 gadiemGrūtnieces 1 trimestrisGrūtniece 2 trimestrisGrūtniece 3 trimestris
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Aizkuņģa dziedzeris& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Kāpēc amilāze ir virs normas?

Amilāzes līmenis asinīs pieaugušajiem un bērniem var ievērojami paaugstināties ar šādām patoloģijām:

  • Akūts pankreatīts. Šajā gadījumā fermentu aktivitāte tiks palielināta 5 līdz 10 reizes. Tā kā tas ir akūts stāvoklis, likme sāk pieaugt pāris stundu laikā pēc aizkuņģa dziedzera bojājuma. Šajā līmenī amilāze parasti ilgst no 3 līdz 5 dienām. Akūtas sāpes aizkuņģa dziedzera rajonā var parādīties, palielinoties diastāzes daudzumam līdz 1000 V / L. Bet ne vienmēr tiek novērots straujš akūta pankreatīta pieaugums, dažiem pacientiem fermenta līmenis nedaudz palielinās vai var palikt normas robežās.

Ļoti bieži nav tiešas saistības starp rādītāju pieaugumu un pankreatīta smagumu. Tās ir sekrēcijas šūnu ātras nāves sekas, kuru dēļ fermentu var ražot normālā daudzumā..

Laika gaitā aizvien vairāk aizkuņģa dziedzera šūnu mirst, kā dēļ amilāze normalizējas.

  • Hronisks pankreatīts. Amilāzēmija (diastāzes daudzuma palielināšanās asinīs) var būt hroniska iekaisuma procesa izpausme dziedzerī. Visbiežāk ir mērens rādītāju pieaugums.
  • Mehāniski aizkuņģa dziedzera bojājumi.
  • Audzēja jaunveidojumi.
  • Aizkuņģa dziedzera kanāla bloķēšana.
  • Akūts iekaisums vēderā ar apendicītu un difūzo peritonītu.
  • Kuņģa čūlu perforācija.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās dažādos orgānos.
  • Akūts žultspūšļa iekaisums.
  • Makroamilazēmija ir retāk sastopams stāvoklis, kad ferments apvienojas ar seruma olbaltumvielām, kas neļauj tam iziet caur nieru filtru. Tā rezultātā amilāze uzkrājas asinīs.

Aizkuņģa dziedzera disfunkcijas ļoti bieži rodas alkohola pārmērīgas lietošanas, uztura traucējumu un vīrusu infekciju dēļ.

Ja bioķīmija neatklāja būtiskus diastāzes līmeņa pārkāpumus, tas nav simtprocentīgs apstiprinājums aizkuņģa dziedzera patoloģijas neesamībai. Ja pacientam ir simptomi, kas raksturīgi šī orgāna patoloģijām, ārsts var noteikt papildu pārbaudes.

Hronisku pankreatītu ir grūti noteikt.

Šajā gadījumā var noderēt šādi pētījumi:

  • Vispārēja asins analīze,
  • Gastroskopija,
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa,
  • Vēdera orgānu radiogrāfija,
  • datortomogrāfija,
  • Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija.

Kāpēc amilāze ir zem normas?

Alfa-amilāzes līmeņa pazemināšanās notiek retāk. Tas notiek ar nopietnām aizkuņģa dziedzera progresējošām patoloģijām.

Visbiežākie diastāzes daudzuma būtiska samazināšanās iemesli ir:

  • Aizkuņģa dziedzera nekroze - aizkuņģa dziedzera daļas iznīcināšana alkohola, taukainas pārtikas, žults ceļu slimību ietekmē. Ar nelielu nekrozes izplatīšanos normāls amilāzes līmenis tiek uzturēts, palielinot visu šūnu aktivitāti. Tiklīdz lielākā daļa orgāna mirst, diastāzes daudzums samazinās, tostarp joprojām funkcionējošo šūnu izsīkuma dēļ.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis. Dziedzera nāve ļaundabīgu metastāžu izplatīšanās rezultātā.
  • Aizkuņģa dziedzera rezekcija. Šāda operācija tiek veikta orgānu cistu gadījumā, tās vēža transformācijā, nekrozē.
  • Cistiskā fibroze ir ģenētiska slimība, kas izpaužas kā eksokrīno dziedzeru sekrēcijas funkcijas pārkāpums. Tiek traucēta ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī elpošanas sistēmas dziedzeru darbība.

Bioķīmiskais asins tests - rādītāju normas, nozīme un dekodēšana vīriešiem, sievietēm un bērniem (pēc vecuma). Fermentu aktivitāte: amilāze, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipāze, pepsinogēni utt..

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Zemāk mēs apsvērsim, ko saka katrs bioķīmiskā asins testa rādītājs, kādas ir tā atsauces vērtības un dekodēšana. Jo īpaši mēs runāsim par fermentu aktivitātes rādītājiem, kas noteikti šīs laboratorijas pārbaudes ietvaros..

Alfa-amilāze (amilāze)

Alfa-amilāze (amilāze) ir ferments, kas iesaistīts pārtikas cietes sadalīšanā glikogēnā un glikozē. Amilāzi ražo aizkuņģa dziedzeris un siekalu dziedzeri. Turklāt siekalu dziedzeru amilāze ir S tipa un aizkuņģa dziedzeris ir P tipa, bet asinīs ir abu veidu fermenti. Alfa-amilāzes aktivitātes noteikšana asinīs ir abu veidu fermentu aktivitātes aprēķins. Tā kā šo fermentu ražo aizkuņģa dziedzeris, tā aktivitātes noteikšanu asinīs izmanto šī orgāna slimību (pankreatīta utt.) Diagnosticēšanai. Turklāt amilāzes aktivitāte var norādīt uz citu nopietnu vēdera orgānu anomāliju klātbūtni, kuru gaita izraisa aizkuņģa dziedzera kairinājumu (piemēram, peritonīts, akūts apendicīts, zarnu aizsprostojums, ārpusdzemdes grūtniecība). Tādējādi alfa-amilāzes aktivitātes noteikšana asinīs ir svarīgs diagnostikas tests dažādām vēdera orgānu patoloģijām..

Attiecīgi alfa-amilāzes aktivitātes noteikšana asinīs bioķīmiskās analīzes ietvaros tiek noteikta šādos gadījumos:

  • Aizdomas vai iepriekš identificēta aizkuņģa dziedzera patoloģija (pankreatīts, audzēji);
  • Holelitiāze;
  • Cūciņa (siekalu dziedzeru slimība);
  • Stipras sāpes vēderā vai vēdera trauma;
  • Jebkura gremošanas trakta patoloģija;
  • Aizdomas vai iepriekš identificēta cistiskā fibroze.

Parasti asins amilāzes aktivitāte pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, kā arī bērniem, kas vecāki par 1 gadu, ir 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Pirmā dzīves gada bērniem fermenta normālā aktivitāte asinīs svārstās no 5 līdz 65 U / l, kas ir saistīts ar zemu amilāzes ražošanas līmeni, jo zīdaiņu uzturā ir maz cietes saturošu pārtikas produktu.

Alfa-amilāzes aktivitātes palielināšanās asinīs var norādīt uz šādām slimībām un apstākļiem:

  • Pankreatīts (akūts, hronisks, reaktīvs);
  • Aizkuņģa dziedzera cista vai audzējs;
  • Aizkuņģa dziedzera kanāla bloķēšana (piemēram, akmens, saaugumi utt.);
  • Makroamilazēmija;
  • Siekalu dziedzeru iekaisums vai bojājums (piemēram, ar cūciņu);
  • Akūts peritonīts vai apendicīts;
  • Dobu orgānu (piemēram, kuņģa, zarnu) perforācija (perforācija);
  • Cukura diabēts (ketoacidozes laikā);
  • Žults ceļu slimības (holecistīts, žultsakmeņu slimība);
  • Nieru mazspēja;
  • Ārpusdzemdes grūtniecība;
  • Gremošanas trakta slimības (piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, zarnu aizsprostojums, zarnu infarkts);
  • Zarnu mezentērijas asinsvadu tromboze;
  • Aortas aneirisma plīsums;
  • Vēdera orgānu operācija vai trauma;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi.

Alfa-amilāzes aktivitātes samazināšanās asinīs (vērtības ap nulli) var norādīt uz šādām slimībām:
  • Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība;
  • Cistiskā fibroze;
  • Aizkuņģa dziedzera noņemšanas sekas;
  • Akūts vai hronisks hepatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera nekroze (aizkuņģa dziedzera nāve un sabrukšana pēdējā stadijā);
  • Tirotoksikoze (augsts vairogdziedzera hormonu līmenis organismā);
  • Grūtnieču toksikoze.

Alanīna aminotransferāze (ALAT)

Alanīna aminotransferāze (ALT) ir ferments, kas aminoskābi alanīnu pārnes no viena proteīna uz citu. Attiecīgi šim fermentam ir galvenā loma olbaltumvielu sintēzē, aminoskābju metabolismā un enerģijas ražošanā šūnās. ALAT darbojas šūnu iekšienē, tāpēc parasti tā saturs un aktivitāte ir augstāka audos un orgānos, attiecīgi asinīs - zemāka. Kad ALAT aktivitāte asinīs palielinās, tas norāda uz orgānu un audu bojājumiem un fermentu izdalīšanos no tiem sistēmiskajā cirkulācijā. Tā kā vislielākā ALAT aktivitāte tiek novērota miokarda, aknu un skeleta muskuļu šūnās, aktīvā enzīma palielināšanās asinīs norāda uz bojājumiem, kas tiem radušies, šie audi.

Visizteiktākā ALAT aktivitāte asinīs palielinās ar aknu šūnu bojājumiem (piemēram, akūta toksiska un vīrusu hepatīta gadījumā). Turklāt fermenta aktivitāte palielinās pat pirms dzelti un citu hepatīta klīnisko pazīmju attīstības. Nedaudz mazāks fermentu aktivitātes pieaugums tiek novērots apdegumu slimības, miokarda infarkta, akūta pankreatīta un hronisku aknu patoloģiju gadījumā (audzējs, holangīts, hronisks hepatīts utt.).

Ņemot vērā lomu un orgānus, kuros darbojas ALAT, fermenta aktivitātes noteikšanai asinīs norāda šādi apstākļi un slimības:

  • Jebkuras aknu slimības (hepatīts, audzēji, holestāze, ciroze, saindēšanās);
  • Aizdomas par akūtu miokarda infarktu;
  • Muskuļu patoloģija;
  • Aknu stāvokļa uzraudzība, vienlaikus lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē šo orgānu;
  • Profilaktiskās pārbaudes;
  • Potenciālo asins un orgānu donoru pārbaude;
  • To cilvēku pārbaude, kuri, iespējams, ir inficējušies ar hepatītu, saskaroties ar cilvēkiem, kuri cieš no vīrusu hepatīta.

Parasti ALAT aktivitātei asinīs pieaugušām sievietēm (vecākiem par 18 gadiem) jābūt mazākām par 31 U / L, bet vīriešiem - mazāk nekā 41 U / L. Bērniem līdz viena gada vecumam normāla ALAT aktivitāte ir mazāka par 54 U / L, 1 - 3 gadus veca - mazāka par 33 U / dienā, 3 - 6 gadus veca - mazāka par 29 U / L, 6 - 12 gadus veca - mazāka par 39 U / L Pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem normāla ALAT aktivitāte ir mazāka par 24 U / L, bet zēniem no 12 līdz 17 gadiem - mazāka par 27 U / L. Zēniem un meitenēm, kas vecāki par 17 gadiem, ALAT aktivitāte parasti ir tāda pati kā pieaugušiem vīriešiem un sievietēm..

ALAT aktivitātes palielināšanās asinīs var norādīt uz šādām slimībām un apstākļiem:

  • Akūtas vai hroniskas aknu slimības (hepatīts, ciroze, taukainā hepatoze, audzējs vai metastāzes aknās, alkohola aknu bojājumi utt.);
  • Obstruktīva dzelte (žults ceļu bloķēšana ar akmeni, audzēju utt.);
  • Akūts vai hronisks pankreatīts;
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts;
  • Miokarda distrofija;
  • Karstuma dūriens vai apdeguma slimība;
  • Šoks;
  • Hipoksija;
  • Jebkuras lokalizācijas muskuļu trauma vai nekroze (nāve);
  • Miozīts;
  • Miopātijas;
  • Jebkuras izcelsmes hemolītiskā anēmija;
  • Nieru mazspēja;
  • Preeklampsija;
  • Filariasis;
  • Aknu toksisko zāļu lietošana.

ALAT aktivitātes palielināšanās asinīs var norādīt uz šādām slimībām un apstākļiem:
  • B vitamīna trūkums6;
  • Aknu mazspējas termināla stadijas;
  • Plaši aknu bojājumi (orgāna lielākās daļas nekroze vai ciroze);
  • Obstruktīva dzelte.

Aspartāta aminotransferāze (AsAT)

Aspartāta aminotransferāze (ASAT) ir ferments, kas nodrošina aminogrupu pārneses reakciju starp aspartātu un alfa-ketoglutarātu, veidojot oksaloetiķskābi un glutamātu. Attiecīgi ASAT ir galvenā loma aminoskābju sintēzē un šķelšanā, kā arī enerģijas ražošanā šūnās..

AsAT, tāpat kā ALAT, ir intracelulārs ferments, jo tas galvenokārt darbojas šūnās, nevis asinīs. Attiecīgi ASAT koncentrācija normālos audos ir augstāka nekā asinīs. Vislielākā fermenta aktivitāte tiek novērota miokarda šūnās, muskuļos, aknās, aizkuņģa dziedzerī, smadzenēs, nierēs, plaušās, kā arī leikocītos un eritrocītos. Kad asinīs palielinās ASAT aktivitāte, tas norāda uz fermenta izdalīšanos no šūnām sistēmiskajā cirkulācijā, kas notiek, ja tiek bojāti orgāni, kuros ir liels ASAT daudzums. Tas ir, ASAT aktivitāte asinīs strauji palielinās aknu slimību, akūta pankreatīta, muskuļu bojājumu, miokarda infarkta gadījumā..

ASAT aktivitātes noteikšana asinīs ir norādīta šādiem stāvokļiem vai slimībām:

  • Aknu slimība;
  • Akūta miokarda infarkta un citu sirds muskuļa patoloģiju diagnostika;
  • Ķermeņa muskuļu slimības (miozīts utt.);
  • Profilaktiskās pārbaudes;
  • Potenciālo asins un orgānu donoru pārbaude;
  • To cilvēku pārbaude, kuri ir bijuši saskarē ar pacientiem ar vīrusu hepatītu;
  • Kontrole pār aknu stāvokli, vienlaikus lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē orgānu.

Parasti ASAT aktivitāte pieaugušiem vīriešiem ir mazāka par 47 V / L un sievietēm zem 31 U / L. AST aktivitāte bērniem parasti atšķiras atkarībā no vecuma:
  • Bērni līdz vienam gadam - mazāk par 83 U / l;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem - mazāk par 48 U / l;
  • Bērni no 3 līdz 6 gadiem - mazāk par 36 U / l;
  • Bērni no 6 līdz 12 gadiem - mazāk par 47 U / l;
  • Bērni no 12 līdz 17 gadiem: zēni - mazāk par 29 U / l, meitenes - mazāk par 25 U / l;
  • Pusaudži, kas vecāki par 17 gadiem, piemēram, pieaugušas sievietes un vīrieši.

ASAT aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts, reimatiskas sirds slimības;
  • Kardiogēns vai toksisks šoks;
  • Plaušu artērijas tromboze;
  • Sirdskaite;
  • Skeleta muskuļu slimības (miozīts, miopātija, polimialģija);
  • Liela skaita muskuļu iznīcināšana (piemēram, plaša trauma, apdegumi, nekroze);
  • Augstas fiziskās aktivitātes;
  • Saules dūriens;
  • Aknu slimības (hepatīts, holestāze, vēzis un metastāzes aknās utt.);
  • Pankreatīts;
  • Alkohola lietošana;
  • Nieru mazspēja;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Hemolītiskās anēmijas;
  • Galvenā talasēmija;
  • Infekcijas slimības, kuru laikā tiek bojāti skeleta muskuļi, sirds muskuļi, plaušas, aknas, eritrocīti, leikocīti (piemēram, septicēmija, infekciozā mononukleoze, herpes, plaušu tuberkuloze, vēdertīfs);
  • Stāvoklis pēc sirds operācijas vai angiokardiogrāfijas;
  • Hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs);
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Pienskābes acidoze;
  • Leģionāru slimība;
  • Ļaundabīga hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra);
  • Nieru infarkts;
  • Insults (hemorāģisks vai išēmisks);
  • Saindēšanās ar indīgām sēnēm;
  • Zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē aknas.

ASAT aktivitātes samazināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • B vitamīna trūkums6;
  • Smagi un masīvi aknu bojājumi (piemēram, aknu plīsums, lielas aknu daļas nekroze utt.);
  • Aknu mazspēja beigu stadijā.

Gamma glutamiltransferāze (GGT)

Gamma glutamiltransferāze (GGT), saukta arī par gamma glutamiltranspeptidāzi (GGT), ir ferments, kas gamma glutamila aminoskābi pārnes no vienas olbaltumvielu molekulas uz otru. Šis enzīms vislielākajā daudzumā atrodas šūnu membrānās ar sekrēcijas vai sorbcijas spēju, piemēram, žults ceļu epitēlija šūnās, aknu kanāliņos, nieru kanāliņos, aizkuņģa dziedzera izvadkanālos, tievās zarnas otas malā utt. Attiecīgi šis ferments ir visaktīvākais nierēs, aknās, aizkuņģa dziedzerī, tievās zarnas otas malā..

GGT ir intracelulārs ferments, tāpēc tā aktivitāte asinīs parasti ir zema. Un, kad GGT aktivitāte asinīs palielinās, tas norāda uz bojājumiem šūnās, kas ir bagātas ar šo fermentu. Tas ir, paaugstināta GGT aktivitāte asinīs ir raksturīga jebkurai aknu slimībai ar bojājumiem tās šūnās (tostarp dzerot alkoholu vai lietojot medikamentus). Turklāt šis ferments ir ļoti specifisks aknu bojājumiem, tas ir, tā aktivitātes palielināšanās asinīs ļauj ar lielu precizitāti noteikt šī konkrētā orgāna bojājumus, īpaši, ja citas analīzes var interpretēt neviennozīmīgi. Piemēram, ja palielinās ASAT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, to var izraisīt ne tikai aknu, bet arī sirds, muskuļu vai kaulu patoloģija. Šajā gadījumā GGT aktivitātes noteikšana ļaus identificēt slimu orgānu, jo, ja tā aktivitāte tiek palielināta, tad ASAT un sārmainās fosfatāzes augstās vērtības rodas aknu bojājumu dēļ. Un, ja GGT aktivitāte ir normāla, tad ASAT un sārmainās fosfatāzes augstā aktivitāte ir saistīta ar muskuļu vai kaulu patoloģiju. Tāpēc GGT aktivitātes noteikšana ir svarīgs diagnostikas tests aknu patoloģijas vai bojājumu noteikšanai..

GGT aktivitātes noteikšana ir norādīta šādām slimībām un apstākļiem:

  • Aknu un žults ceļu patoloģiju diagnostika un kontrole;
  • Alkoholisma terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Aknu metastāžu noteikšana jebkuras lokalizācijas ļaundabīgos audzējos;
  • Prostatas, aizkuņģa dziedzera un hepatomas vēža attīstības novērtējums;
  • Aknu stāvokļa novērtējums, lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē orgānu.

Parasti GGT aktivitāte asinīs pieaugušām sievietēm ir mazāka par 36 U / ml, bet vīriešiem - mazāka par 61 U / ml. Normāla GGT aktivitāte asins serumā bērniem ir atkarīga no vecuma un ir šāda:
  • Zīdaiņi līdz 6 mēnešu vecumam - mazāk nekā 204 U / ml;
  • Bērni no 6 līdz 12 mēnešiem - mazāk nekā 34 V / ml;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem - mazāk par 18 V / ml;
  • Bērni no 3 līdz 6 gadiem - mazāk par 23 V / ml;
  • Bērni no 6 līdz 12 gadiem - mazāk par 17 V / ml;
  • Pusaudži no 12 līdz 17 gadiem: zēni - mazāk par 45 U / ml, meitenes - mazāk par 33 U / ml;
  • Pusaudži 17 - 18 gadus veci - tāpat kā pieaugušie.

Novērtējot GGT aktivitāti asinīs, jāatceras, ka fermenta aktivitāte ir lielāka, jo lielāka ir cilvēka ķermeņa masa. Grūtniecēm pirmajās grūtniecības nedēļās GGT aktivitāte ir samazināta.

GGT aktivitātes pieaugumu var novērot šādās slimībās un apstākļos:

  • Jebkuras aknu un žults ceļu slimības (hepatīts, toksisks aknu bojājums, holangīts, žultsakmeņi, audzēji un metastāzes aknās);
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Pankreatīts (akūts un hronisks);
  • Aizkuņģa dziedzera, prostatas audzēji;
  • Glomerulonefrīta un pielonefrīta saasināšanās;
  • Alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • Aknu toksisko zāļu lietošana.

Skābā fosfatāze (AC)

Skābā fosfatāze (AC) ir ferments, kas iesaistīts fosforskābes apmaiņā. To ražo gandrīz visos audos, bet vislielākā fermenta aktivitāte tiek novērota prostatas dziedzeros, aknās, trombocītos un eritrocītos. Parasti skābes fosfatāzes aktivitāte asinīs ir zema, jo enzīms ir atrodams šūnās. Attiecīgi tiek atzīmēts fermenta aktivitātes pieaugums, iznīcinot tajā bagātās šūnas un izdalot fosfatāzi sistēmiskajā cirkulācijā. Vīriešiem pusi no asinīs atrodamās skābes fosfatāzes ražo prostatas dziedzeris. Un sievietēm skābes fosfatāze asinīs parādās no aknām, eritrocītiem un trombocītiem. Tas nozīmē, ka fermenta aktivitāte ļauj noteikt prostatas dziedzera slimības vīriešiem, kā arī asins sistēmas patoloģiju (trombocitopēnija, hemolītiskā slimība, trombembolija, multiplā mieloma, Pagetas slimība, Gaošera slimība, Nīmana-Pika slimība utt.) Abos dzimumos..

Skābās fosfatāzes aktivitātes noteikšana ir paredzēta aizdomām par prostatas slimību vīriešiem un aknu vai nieru slimībām abos dzimumos.

Vīriešiem jāatceras, ka asins analīze skābes fosfatāzes aktivitātei jāveic vismaz 2 dienas (un vēlams 6-7 dienas) pēc jebkādām manipulācijām, kas ietekmē prostatas dziedzeru (piemēram, prostatas masāža, transrektāla ultraskaņa, biopsija utt.)... Turklāt abu dzimumu pārstāvjiem jāzina arī tas, ka skābes fosfatāzes aktivitātes analīze tiek veikta ne agrāk kā divas dienas pēc urīnpūšļa un zarnu instrumentālajiem izmeklējumiem (cistoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, taisnās zarnas ampulas digitālā pārbaude utt.).

Parasti skābes fosfatāzes aktivitāte asinīs vīriešiem ir 0 - 6,5 U / l, bet sievietēm - 0 - 5,5 U / l.

Skābes fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:

  • Prostatas dziedzera slimības vīriešiem (prostatas vēzis, prostatas adenoma, prostatīts);
  • Pagetas slimība;
  • Gošē slimība;
  • Nīmana-Pika slimība;
  • Multiplā mieloma;
  • Trombembolija;
  • Hemolītiskā slimība;
  • Trombocitopēnija trombocītu iznīcināšanas dēļ;
  • Osteoporoze;
  • Retikuloendoteliālās sistēmas slimības;
  • Aknu un žults ceļu patoloģija;
  • Kaulu metastāzes dažādas lokalizācijas ļaundabīgos audzējos;
  • Diagnostikas manipulācijas ar uroģenitālās sistēmas orgāniem (taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, prostatas sekrēciju savākšana, kolonoskopija, cistoskopija utt.).

Kreatīna fosfokināze (CPK)

Kreatīna fosfokināzi (CPK) sauc arī par kreatīnkināzi (CK). Šis ferments katalizē viena fosforskābes atlikuma šķelšanās procesu no ATP (adenozīna trifosforskābes), veidojot ADP (adenozīna difosforskābi) un kreatīna fosfātu. Kreatīna fosfāts ir svarīgs normālai vielmaiņas norisei, kā arī muskuļu kontrakcijai un relaksācijai. Kreatīna fosfokināze ir sastopama gandrīz visos orgānos un audos, bet lielākā daļa šī enzīma atrodas muskuļos un miokardā. Minimālais kreatīna fosfokināzes daudzums ir atrodams smadzenēs, vairogdziedzerī, dzemdē un plaušās.

Parasti asinis satur nelielu daudzumu kreatīnkināzes, un tā aktivitāte var palielināties, ja tiek bojāti muskuļi, miokardis vai smadzenes. Ir trīs kreatīnkināzes varianti - KK-MM, KK-MB un KK-BB, un KK-MM ir fermenta pasuga no muskuļiem, KK-MB ir miokarda pasuga un KK-BB ir smadzeņu pasuga. Parasti 95% kreatīnkināzes asinīs ir KK-MM apakštips, un KK-MB un KK-BB pasugas tiek noteiktas mikroelementos. Pašlaik kreatīnkināzes aktivitātes noteikšana asinīs nozīmē visu trīs pasugu aktivitātes novērtēšanu.

Norādījumi CPK aktivitātes noteikšanai asinīs ir šādi:

  • Akūtas un hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (akūts miokarda infarkts);
  • Muskuļu slimības (miopātija, muskuļu distrofija utt.);
  • Centrālās nervu sistēmas slimības;
  • Vairogdziedzera slimības (hipotireoze);
  • Traumas;
  • Ļaundabīgi audzēji jebkurā vietā.

Parasti kreatīna fosfokināzes aktivitāte pieaugušajiem vīriešiem asinīs ir mazāka par 190 U / L, bet sievietēm - mazāka par 167 U / L. Bērniem fermenta aktivitāte parasti aizņem šādas vērtības atkarībā no vecuma:
  • Pirmās piecas dzīves dienas - līdz 650 U / l;
  • 5 dienas - 6 mēneši - 0 - 295 U / l;
  • 6 mēneši - 3 gadi - mazāk nekā 220 U / l;
  • 3 - 6 gadi - mazāk nekā 150 U / l;
  • 6 - 12 gadus veci: zēni - mazāk nekā 245 U / l un meitenes - mazāk nekā 155 U / l;
  • 12 - 17 gadus veci: zēni - mazāk nekā 270 U / l, meitenes - mazāk nekā 125 U / l;
  • Vecāki par 17 gadiem - tāpat kā pieaugušie.

Kreatīna fosfokināzes aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts;
  • Hroniska sirds slimība (miokarda distrofija, aritmija, nestabila stenokardija, sastrēguma sirds mazspēja);
  • Atlikts sirds un citu orgānu ievainojums vai operācija;
  • Akūts smadzeņu bojājums;
  • Koma;
  • Skeleta muskuļu bojājumi (plaša trauma, apdegumi, nekroze, elektrošoks);
  • Muskuļu slimības (miozīts, polimialģija, dermatomiozīts, polimiozīts, miodistrofija utt.);
  • Hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis);
  • Intravenozas un intramuskulāras injekcijas;
  • Garīgās slimības (šizofrēnija, epilepsija);
  • Plaušu embolija;
  • Spēcīgas muskuļu kontrakcijas (dzemdības, spazmas, krampji);
  • Stingumkrampji;
  • Augstas fiziskās aktivitātes;
  • Bads;
  • Dehidratācija (ķermeņa dehidratācija uz vemšanas, caurejas, bagātīgas svīšanas utt. Fona);
  • Ilgstoša hipotermija vai pārkaršana;
  • Pūšļa, zarnu, krūts, zarnu, dzemdes, plaušu, prostatas, aknu ļaundabīgi audzēji.

Kreatīna fosfokināzes aktivitātes samazināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Ilgstoša uzturēšanās mazkustīgā stāvoklī (hipodinamija);
  • Maza muskuļu masa.

Kreatīna fosfokināze, MV apakšvienība (CPK-MB)

Kreatīnkināzes CPK-MB pasuga atrodas tikai miokardā, parasti asinīs tā ir ļoti maza. CPK-MB aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota ar sirds muskuļu šūnu iznīcināšanu, tas ir, ar miokarda infarktu. Paaugstināta fermenta aktivitāte tiek reģistrēta 4 - 8 stundas pēc sirdslēkmes, maksimumu sasniedz pēc 12 - 24 stundām, un 3. dienā ar normālu sirds muskuļa atjaunošanas procesa gaitu CPK-MB aktivitāte normalizējas. Tāpēc CPK-MB aktivitātes noteikšana tiek izmantota miokarda infarkta diagnosticēšanai un sekojošai sirds muskuļa atveseļošanās procesu uzraudzībai. Ņemot vērā CPK-MB lomu un atrašanās vietu, šī enzīma aktivitātes noteikšana tiek parādīta tikai miokarda infarkta diagnostikai un šīs slimības atšķiršanai no plaušu infarkta vai smagas stenokardijas lēkmes..

Parasti CPK-MB aktivitāte pieaugušo vīriešu un sieviešu, kā arī bērnu asinīs ir mazāka par 24 V / L.

CPK-MB aktivitātes pieaugums tiek novērots šādās slimībās un apstākļos:

  • Akūts miokarda infarkts;
  • Akūts miokardīts;
  • Toksisks miokarda bojājums saindēšanās vai infekcijas slimības dēļ;
  • Stāvoklis pēc traumas, operācijas un sirds diagnostikas procedūras;
  • Hroniska sirds slimība (miokarda distrofija, sastrēguma sirds mazspēja, aritmija);
  • Plaušu embolija;
  • Skeleta muskuļu slimības un traumas (miozīts, dermatomiozīts, distrofijas, traumas, operācijas, apdegumi);
  • Šoks;
  • Reja sindroms.

Laktāta dehidrogenāze (LDH)

Laktāta dehidrogenāze (LDH) ir ferments, kas atvieglo laktāta pārveidošanas par piruvātu reakciju, un tāpēc tas ir ļoti svarīgi, lai šūnas ražotu enerģiju. LDH ir sastopams normālos asinīs un gandrīz visu orgānu šūnās, tomēr lielākais fermenta daudzums tiek fiksēts aknās, muskuļos, miokardā, eritrocītos, leikocītos, nierēs, plaušās, limfoīdajos audos, trombocītos. LDH aktivitātes palielināšanās parasti tiek novērota, iznīcinot šūnas, kurās tas atrodas lielos daudzumos. Tas nozīmē, ka augsta fermenta aktivitāte ir raksturīga miokarda bojājumiem (miokardīts, sirdslēkmes, aritmijas), aknām (hepatīts utt.), Nierēm, eritrocītiem..

Attiecīgi indikācijas LDH aktivitātes noteikšanai asinīs ir šādas slimības vai slimības:

  • Aknu un žults ceļu slimības;
  • Miokarda bojājumi (miokardīts, miokarda infarkts);
  • Hemolītiskās anēmijas;
  • Miopātijas;
  • Dažādu orgānu ļaundabīgi audzēji;
  • Plaušu embolija.

Parasti pieaugušo vīriešu un sieviešu LDH aktivitāte asinīs ir 125 - 220 U / L (lietojot dažus reaģentu komplektus, norma var būt 140 - 350 U / L). Bērniem normālā fermenta aktivitāte asinīs mainās atkarībā no vecuma, un tā ir šāda vērtība:
  • Bērni līdz vienam gadam - mazāk par 450 U / l;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem - mazāk nekā 344 U / l;
  • 3 - 6 gadus veci bērni - mazāk nekā 315 U / l;
  • Bērni no 6 līdz 12 gadiem - mazāk nekā 330 U / l;
  • Pusaudži vecumā no 12 līdz 17 gadiem - mazāk nekā 280 U / l;
  • Pusaudži 17 - 18 gadus veci - tāpat kā pieaugušie.

LDH aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Grūtniecības periods;
  • Jaundzimušie līdz 10 dienu vecumam;
  • Intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze, dzelte žultsvadu aizsprostojuma dēļ);
  • Miokarda infarkts;
  • Plaušu embolija vai infarkts;
  • Asins sistēmas slimības (akūta leikēmija, anēmija);
  • Slimības un muskuļu bojājumi (trauma, atrofija, miozīts, miodistrofija utt.);
  • Nieru slimība (glomerulonefrīts, pielonefrīts, nieru infarkts);
  • Akūts pankreatīts;
  • Jebkuri apstākļi, ko papildina masveida šūnu nāve (šoks, hemolīze, apdegumi, hipoksija, smaga hipotermija utt.);
  • Dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • Aknu toksisko zāļu (kofeīns, steroīdie hormoni, cefalosporīnu grupas antibiotikas utt.) Lietošana, alkohola lietošana.

LDH aktivitātes samazināšanās asinīs tiek novērota ar ģenētiskiem traucējumiem vai pilnīgu fermentu apakšvienību neesamību.

Lipāze

Lipāze ir ferments, kas nodrošina triglicerīdu šķelšanās reakciju glicerīnā un taukskābēs. Tas ir, lipāze ir svarīga normālai tauku gremošanai, kas organismā nonāk ar pārtiku. Fermentu ražo vairāki orgāni un audi, bet lauvas daļa asinīs cirkulējošās lipāzes nāk no aizkuņģa dziedzera. Pēc ražošanas aizkuņģa dziedzerī lipāze nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās, kur tā noārda taukus. Nelielā izmēra dēļ lipāze caur zarnu sieniņu nonāk asinsvados un cirkulē asinsritē, kur tā turpina sadalīt taukus komponentos, kurus šūnas absorbē.

Lipāzes aktivitātes palielināšanās asinīs visbiežāk notiek aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanas un liela fermenta daudzuma izdalīšanās dēļ asinīs. Tāpēc lipāzes aktivitātes noteikšanai ir ļoti svarīga loma pankreatīta diagnosticēšanā vai aizkuņģa dziedzera kanālu bloķēšanā ar audzēju, akmeni, cistu utt. Turklāt paaugstinātu asins lipāzes aktivitāti var novērot nieru slimības gadījumā, kad enzīms tiek saglabāts asinīs..

Tādējādi ir acīmredzams, ka indikācijas lipāzes aktivitātes noteikšanai asinīs ir šādas slimības un slimības:

  • Aizdomas par hronisku pankreatīta akūtu vai saasināšanos;
  • Hronisks pankreatīts;
  • Holelitiāze;
  • Akūts holecistīts;
  • Akūta vai hroniska nieru mazspēja
  • Kuņģa čūlas perforācija (perforācija);
  • Tievās zarnas obstrukcija;
  • Aknu ciroze;
  • Vēdera dobuma trauma;
  • Alkoholisms.

Parasti lipāzes aktivitāte asinīs pieaugušajiem ir 8 - 78 U / L, bet bērniem - 3 - 57 U / L. Nosakot lipāzes aktivitāti ar citiem reaģentu komplektiem, indikatora normālā vērtība ir mazāka par 190 U / L pieaugušajiem un mazāka par 130 U / L bērniem..

Lipāzes aktivitātes palielināšanās tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:

  • Akūts vai hronisks pankreatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis, cista vai pseidocista;
  • Alkoholisms;
  • Žults kolikas;
  • Intrahepatiskā holestāze;
  • Hroniska žultspūšļa slimība;
  • Zarnu nožņaugšana vai infarkts;
  • Metabolisma slimības (diabēts, podagra, aptaukošanās);
  • Akūta vai hroniska nieru mazspēja
  • Kuņģa čūlas perforācija (perforācija);
  • Tievās zarnas obstrukcija;
  • Peritonīts;
  • Epidēmiskais parotīts, kas rodas ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem;
  • Zāļu lietošana, kas izraisa Oddi sfinktera spazmu (morfīns, indometacīns, heparīns, barbiturāti utt.).

Lipāzes aktivitātes samazināšanās tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji (izņemot aizkuņģa dziedzera karcinomu);
  • Triglicerīdu daudzums asinīs nepietiekama uztura fona vai ar iedzimtu hiperlipidēmiju.

I un II pepsinogēni

I un II pepsinogēni ir galvenā kuņģa enzīma pepsīna prekursori. Tos ražo kuņģa šūnas. Daļa pepsinogēnu no kuņģa nonāk sistēmiskā cirkulācijā, kur to koncentrāciju var noteikt ar dažādām bioķīmiskām metodēm. Kuņģī sālsskābes ietekmē pepsinogēni tiek pārveidoti par pepsīna fermentu, kas noārda olbaltumvielas, kas uzņemtas ar pārtiku. Attiecīgi pepsinogēnu koncentrācija asinīs ļauj iegūt informāciju par kuņģa sekrēcijas funkcijas stāvokli un noteikt gastrīta veidu (atrofisks, hiperskābs).

Pepsinogēnu I sintezē dibena un kuņģa ķermeņa šūnas, bet pepsinogēnu II - visu kuņģa daļu un divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļas šūnas. Tāpēc pepsinogēna I koncentrācijas noteikšana ļauj novērtēt ķermeņa stāvokli un kuņģa dibenu, un pepsinogēnu II - visas kuņģa daļas.

Kad pepsinogēna I koncentrācija asinīs ir samazināta, tas norāda uz galveno ķermeņa šūnu un kuņģa dibena nāvi, kas rada šo pepsīna prekursoru. Attiecīgi zems pepsinogēna I līmenis var norādīt uz atrofisku gastrītu. Turklāt uz atrofiska gastrīta fona pepsinogēna II līmenis ilgu laiku var palikt normālās robežās. Palielinot pepsinogēna I koncentrāciju asinīs, tas norāda uz fundamentālo un kuņģa ķermeņa galveno šūnu augstu aktivitāti un līdz ar to arī gastrītu ar augstu skābumu. Augsts pepsinogēna II līmenis asinīs norāda uz augstu kuņģa čūlas risku, jo tas norāda, ka sekrēcijas šūnas pārāk aktīvi ražo ne tikai fermentu prekursorus, bet arī sālsskābi.

Klīniskajā praksē liela nozīme ir pepsinogēna I / pepsinogēna II attiecības aprēķināšanai, jo šis koeficients ļauj atklāt atrofisku gastrītu un augstu kuņģa čūlu un vēža attīstības risku. Tātad, ja koeficients ir mazāks par 2,5, mēs runājam par atrofisku gastrītu un augstu kuņģa vēža risku. Un ar koeficientu, kas ir lielāks par 2,5 - par lielu kuņģa čūlu risku. Turklāt pepsinogēnu koncentrācijas attiecība asinīs ļauj atšķirt funkcionālos gremošanas traucējumus (piemēram, uz stresa, nepietiekama uztura utt. Fona) no reālām organiskām izmaiņām kuņģī. Tādēļ šobrīd pepsinogēnu aktivitātes noteikšana, aprēķinot to attiecību, ir alternatīva gastroskopijai tiem cilvēkiem, kuri jebkāda iemesla dēļ nevar iziet šos izmeklējumus..

I un II pepsinogēnu aktivitātes noteikšana ir parādīta šādos gadījumos:

  • Kuņģa gļotādas stāvokļa novērtējums cilvēkiem, kuri cieš no atrofiska gastrīta;
  • Progresējoša atrofiska gastrīta identificēšana ar augstu kuņģa vēža attīstības risku;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu identificēšana;
  • Kuņģa vēža noteikšana;
  • Gastrīta un kuņģa čūlu terapijas efektivitātes uzraudzība.

Parasti katra pepsinogēna (I un II) aktivitāte ir 4 - 22 μg / l.

Katra pepsinogēna (I un II) satura palielināšanās asinīs tiek novērota šādos gadījumos:

  • Akūts un hronisks gastrīts;
  • Zolindžera-Elisona sindroms;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Jebkuri apstākļi, kādos palielinās sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā (tikai I pepsinogēnam).

Katra pepsinogēna (I un II) satura samazināšanās asinīs tiek novērota šādos gadījumos:
  • Progresējošs atrofisks gastrīts;
  • Kuņģa karcinoma (vēzis);
  • Adisona slimība;
  • Pernicious anēmija (tikai I pepsinogēnam), saukta arī par Adisona-Birmera slimību;
  • Miksedēma;
  • Stāvoklis pēc kuņģa rezekcijas (noņemšanas).

Holīnesterāze (ChE)

Tas pats nosaukums "holīnesteresterāze" parasti attiecas uz diviem enzīmiem - patieso holīnesterāzi un pseidoholinesterāzi. Abi fermenti spēj sašķelt acetilholīnu, kas ir nervu savienojumu neirotransmiteris. Patiesā holīnesterāze ir iesaistīta nervu impulsu pārnešanā un lielā daudzumā atrodas smadzeņu audos, nervu galos, plaušās, liesā, eritrocītos. Pseidoholinesterāze atspoguļo aknu spēju sintezēt olbaltumvielas un atspoguļo šī orgāna funkcionālo aktivitāti.

Abi holīnesterāzes ir asins serumā, un tāpēc tiek noteikta abu enzīmu kopējā aktivitāte. Rezultātā holīnesterāzes aktivitātes noteikšana asinīs tiek izmantota, lai identificētu pacientus, kuriem muskuļu relaksantiem (zālēm, kas atslābina muskuļus) ir ilgstoša iedarbība, un tas ir svarīgi anesteziologa praksē, lai aprēķinātu pareizu zāļu devu un izvairītos no holīnerģiskā šoka. Turklāt tiek noteikta fermenta aktivitāte, lai noteiktu saindēšanos ar fosfora organiskajiem savienojumiem (daudziem lauksaimniecības pesticīdiem, herbicīdiem) un karbamātiem, kuros holīnesterāzes aktivitāte ir samazināta. Tāpat, ja nav saindēšanās draudu un plānotas operācijas, holīnesterāzes aktivitāte tiek noteikta, lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli..

Norādes holīnesterāzes aktivitātes noteikšanai ir šādi nosacījumi:

  • Jebkuru aknu slimību terapijas efektivitātes diagnostika un novērtēšana;
  • Saindēšanās ar fosfora organiskajiem savienojumiem (insekticīdi) noteikšana;
  • Komplikāciju riska noteikšana plānoto operāciju laikā, lietojot muskuļus relaksējošus līdzekļus.

Parasti, lietojot butirilholīnu kā substrātu, holīnesterāzes aktivitāte asinīs pieaugušajiem ir 3700 - 13200 U / l. Bērniem no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem enzīmu aktivitāte ir ļoti zema, no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem - 4900 - 19800 U / l, no 6 līdz 12 gadiem - 4200 - 16300 U / l un no 12 gadiem - tāpat kā pieaugušajiem.

Holīnesterāzes aktivitātes palielināšanās tiek novērota šādos apstākļos un slimībās:

  • IV tipa hiperlipoproteinēmija;
  • Nefroze vai nefrotiskais sindroms;
  • Aptaukošanās;
  • II tipa cukura diabēts;
  • Krūts audzēji sievietēm;
  • Kuņģa čūla;
  • Bronhiālā astma;
  • Eksudatīvā enteropātija;
  • Garīgās slimības (mānijas-depresijas psihoze, depresijas neiroze);
  • Alkoholisms;
  • Pirmās grūtniecības nedēļas.

Holīnesterāzes aktivitātes samazināšanās tiek novērota šādos apstākļos un slimībās:
  • Ģenētiski noteikti holīnesterāzes aktivitātes varianti;
  • Saindēšanās ar organofosfātiem (insekticīdiem utt.);
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Sastrēguma aknas ar sirds mazspēju;
  • Ļaundabīgu audzēju metastāzes aknās;
  • Aknu amebiāze;
  • Žults ceļu slimības (holangīts, holecistīts);
  • Akūtas infekcijas;
  • Plaušu embolija;
  • Skeleta muskuļu slimības (dermatomiozīts, distrofija);
  • Stāvoklis pēc operācijas un plazmaferēzes;
  • Hroniska nieru slimība;
  • Vēlīna grūtniecība;
  • Jebkuri apstākļi, ko papildina albumīna līmeņa pazemināšanās asinīs (piemēram, malabsorbcijas sindroms, badošanās);
  • Exfoliative dermatīts;
  • Mieloma;
  • Reimatisms;
  • Miokarda infarkts;
  • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • Dažu zāļu (perorālo kontracepcijas līdzekļu, steroīdu hormonu, glikokortikoīdu) lietošana.

Sārmainā fosfatāze (ALP)

Sārmainā fosfatāze (ALP) ir ferments, kas sašķeļ fosforskābes esterus un piedalās fosfora-kalcija metabolismā kaulu audos un aknās. Lielākais daudzums ir atrodams kaulos un aknās, un no šiem audiem nonāk asinīs. Attiecīgi sārmainās fosfatāzes asinīs ir kaulu izcelsme un daļa no aknām. Parasti maz sārmainās fosfatāzes nonāk asinīs, un tā aktivitāte palielinās līdz ar kaulu un aknu šūnu iznīcināšanu, kas ir iespējama ar hepatītu, holestāzi, osteodistrofiju, kaulu audzējiem, osteoporozi utt. Tādēļ ferments ir kaulu un aknu stāvokļa indikators..

Indikācijas sārmainās fosfatāzes aktivitātes noteikšanai asinīs ir šādas slimības un slimības:

  • Aknu bojājumu, kas saistīti ar žults ceļu bloķēšanu, identificēšana (piemēram, žultsakmeņu slimība, audzējs, cista, abscess);
  • Kaulu slimību diagnostika, kad notiek to iznīcināšana (osteoporoze, osteodistrofija, osteomalācija, audzēji un metastāzes kaulos);
  • Pagetas slimības diagnostika;
  • Aizkuņģa dziedzera un nieru galvas vēzis;
  • Zarnu slimības;
  • Rahīta ārstēšanas ar D vitamīnu efektivitātes novērtējums.

Parasti sārmainās fosfatāzes aktivitāte pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm asinīs ir 30 - 150 U / l. Bērniem un pusaudžiem fermenta aktivitāte ir augstāka nekā pieaugušajiem, pateicoties aktīvākiem vielmaiņas procesiem kaulos. Normāla sārmainās fosfatāzes aktivitāte asinīs dažāda vecuma bērniem ir šāda:
  • Bērni līdz 1 gada vecumam: zēni - 80 - 480 U / l, meitenes - 124 - 440 U / l;
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem: zēni - 104 - 345 U / l, meitenes - 108 - 310 U / l;
  • Bērni 3 - 6 gadus veci: zēni - 90 - 310 U / l, meitenes - 96 - 295 U / l;
  • Bērni 6 - 9 gadus veci: zēni - 85 - 315 U / l, meitenes - 70 - 325 U / l;
  • Bērni no 9 līdz 12 gadiem: zēni - 40 - 360 U / l, meitenes - 50 - 330 U / l;
  • Bērni no 12 līdz 15 gadiem: zēni - 75 - 510 U / l, meitenes - 50 - 260 U / l;
  • Bērni 15 - 18 gadus veci: zēni - 52 - 165 U / L, meitenes - 45 - 150 U / L.

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Kaulu slimības ar pastiprinātu kaulu sadalīšanos (Pageta slimība, Gošē slimība, osteoporoze, osteomalācija, vēzis un metastāzes kaulos);
  • Hiperparatireoze (paaugstināta parathormona koncentrācija asinīs);
  • Difūzā toksiskā struma;
  • Leikēmija;
  • Rahīts;
  • Lūzumu dzīšanas periods;
  • Aknu slimības (ciroze, nekroze, vēzis un metastāzes aknās, infekciozas, toksiskas, zāļu hepatīts, sarkoidoze, tuberkuloze, parazitāras infekcijas);
  • Žults ceļu bloķēšana (holangīts, žults ceļu un žultspūšļa akmeņi, žults ceļu audzēji);
  • Kalcija un fosfāta deficīts organismā (piemēram, bada vai nepietiekama uztura dēļ);
  • Citomegālija bērniem;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Plaušu vai nieru infarkts;
  • Priekšlaicīgi dzimuši bērni;
  • Trešais grūtniecības trimestris;
  • Bērnu straujas izaugsmes periods;
  • Zarnu slimības (čūlainais kolīts, enterīts, bakteriālas infekcijas utt.);
  • Aknām toksisku zāļu lietošana (metotreksāts, hlorpromazīns, antibiotikas, sulfonamīdi, lielas C vitamīna devas, magnezija).

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes samazināšanās asinīs tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:
  • Hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts);
  • Skorbuts;
  • Smaga anēmija;
  • Kvasiorkors;
  • Kalcija, magnija, fosfātu, C un B vitamīnu trūkums12;
  • D vitamīna pārpalikums;
  • Osteoporoze;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisms;
  • Iedzimta hipofosfatāzija;
  • Daži medikamenti, piemēram, azatioprīns, klofibrāts, danazols, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

MRI izmantošana smadzeņu vēnu izpētē

Kādi pārtikas produkti normalizē asinsspiedienu