Kas ir ALAT līmenis asinīs un kāds ir šī rādītāja ātrums

Enzīms ALT vai alanīna aminotransferāze kalpo savam mērķim šūnās. Perifērās asinis satur nelielu daudzumu to. Kad šūnas tiek iznīcinātas orgāna bojājumu rezultātā, ALAT nonāk asinīs, kas ir svarīgs diagnostikas rādītājs.

Kas ir alanīna aminotransferāze nepieciešama un kur tā atrodas

Alanīna aminotransferāzei ir svarīga loma organismā, tā piedalās aminoskābju, jo īpaši neaizvietojamo aminoskābju alanīna, apmaiņā. Viņam savukārt ir nozīme enerģijas piegādē centrālajai nervu sistēmai, imunitātes stiprināšanai, vielmaiņas regulēšanai un limfocītu ražošanai..

Kur ir ALAT:

  • Aknas (visvairāk)
  • Nieres;
  • Plaušas;
  • Aizkuņģa dziedzeris;
  • Muskuļi;
  • Sirds.

ALT, piegādes noteikumu un normu analīze

ALAT indikators ir iekļauts bioķīmiskajā asins analīzē kopā ar citām transamināzēm. Analīze jālieto tukšā dūšā no rīta. Likvidējiet alkoholu uz nedēļu. Pēc vakariņām jābūt vismaz astoņām stundām. Tas viss ir svarīgi, lai iegūtu ticamus datus. Dažu zāļu lietošana ietekmē ALAT līmeni, tāpēc, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, aspirīnu, paracetamolu, varfarīnu, informējiet par to savu ārstu..

Normāls ALAT saturs vīriešiem ir līdz 40 vienībām / litrā, sievietēm līdz 30 vienībām / litrā. Bērniem atkarībā no vecuma norma jaundzimušajiem var būt līdz 49 vienībām / litrā, sasniedzot 59 vienības / litrā līdz viena gada vecumam. No trim līdz sešiem gadiem augšējā robeža ir aptuveni 33, pēc tam pakāpeniski samazinās. 12 gadu vecumā - norma ir ne vairāk kā 39 vienības / litrā.

Iemesli ALAT līmeņa paaugstināšanai

ALT līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek šūnu iznīcināšanas rezultātā. Kādas slimības noved pie tā.

Hepatīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process aknās ar infekciozu vai barības toksisku raksturu. Vīrusu hepatīts attīstās, inficējoties ar hepatīta vīrusiem (A, B, C, D, E un F). Turklāt slimība ilgstoši var būt asimptomātiska. Piemēram, vīrusu hepatītu C šajā sakarā sauc par "sirsnīgu slepkavu", jo ilgu laiku, kaitējot aknu šūnām, viņš neko neizpaužas. Galu galā attīstās ciroze. Alimentāli toksisks hepatīts attīstās tādu vielu ietekmē, kas iznīcina aknu šūnas. Tostarp ilgtermiņa alkohola lietošana noved pie tā.

Aknu ciroze ir visu aknu bojājumu rezultāts, kad iznīcinātās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, un tā vairs nevar pildīt savas funkcijas. Tas viss noved pie aknu mazspējas un smagām komplikācijām..

Ir vērts atzīmēt, ka papildus ALAT akūtu hepatītu papildina citu transamināžu (ASAT, GGTP) palielināšanās, kā arī bilirubīna līmeņa paaugstināšanās..

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera bojājums ar tā audu nekrozi. Attīstības cēloņi ir taukainas pārtikas un alkohola vai akmeņu lietošana žults traktā. Pacientiem ar hronisku pankreatītu šis rādītājs jāpārbauda visu mūžu, lai novērstu saasināšanos.

Dominējošais ALAT pieaugums salīdzinājumā ar ASAT būs ar aknu bojājumiem un, ja otrādi, ar sirdi.

Miokardīts ir iekaisuma sirds slimība, kurai raksturīgs sirds muskuļa bojājums. Šajā situācijā asins analīzi raksturo arī paaugstināta ALAT un ASAT koncentrācija..

Apdegumi, apsaldējumi, vairāku orgānu mazspēja, plaša trauma - visus šos apstākļus pavada ievērojams ALAT pieaugums.

Arī onkoloģiskie procesi iepriekš nosauktajos orgānos ir iemesli, kāpēc ALAT palielinās.

Kad ALT ir pazemināts

Zems ALAT saturs ir iespējams ar folijskābes un dažu vitamīnu trūkumu. Aknu cirozes gadījumā ALAT samazināšanās ir slikta prognostiska pazīme, kas norāda uz pilnīgu konservētu veselīgu šūnu neesamību.

Grūtniecība

Grūtniecības laikā, pirmajā trimestrī, ir iespējama neliela ALAT līmeņa paaugstināšanās. Tajā nav nekā briesmīga, tā ir fizioloģiska un saistīta ar pašu grūtniecību. Ja ALAT ievērojami paaugstinās un parādās raksturīgi simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu.

Simptomi

Alanīna transamināžu līmeņa paaugstināšanās simptomi asinīs ir dažādi. Klīniskā aina ir saistīta ar skarto orgānu un slimību, kas to izraisīja.

No aknām

Ar aknu bojājumiem ir iespējamas sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana. Iespējama ādas dzelte, sklēras icterus. Ar vīrusu etioloģiju var būt hipertermija. Attīstoties cirozei uz ķermeņa, izsitumi parādās kā zirnekļa vēnas, vēdera palielināšanās ascīta dēļ (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā)..

Varikozas vēnas (barības vads, kuņģis), ko var sarežģīt asiņošana. Vairāku orgānu mazspēja pakāpeniski attīstās.

No aizkuņģa dziedzera

Pankreatīts izpaužas kā stipras sāpes vēderā, nabā, tās pietūkums, atkārtota vemšana, vājums, apziņas apduļķošanās pēc tam.

No sirds puses

Ir iespējama nesāpīga sirdslēkmes forma vai netipiska, ja sāpes lokalizējas vēderā vai rodas smags elpas trūkums. Papildus sāpēm, sirds ritma traucējumiem ir iespējama arī asinsspiediena pazemināšanās. Traucē smags nespēks, bailes no nāves, drebuļi.

Onkoloģiskā procesa klātbūtnē skartajā orgānā ir iespējams smags svara zudums īsā laika posmā, vājums, paaugstināts nogurums.

Diagnostika

Slimības diagnozi, ALAT pieauguma cēloņus, veic ārsti, izmantojot visas pieejamās pētījumu metodes. Daudzos gadījumos ārkārtas gadījumos, jo to vidū ir dzīvībai bīstamas slimības, kas izraisa invaliditāti.

Pareizi interpretēta bioķīmiska asins analīze var virzīt jūs uz pareizā diagnostikas ceļa. Tātad pastāv de Retis indeksa jēdziens, kas ir palielināta AST un ALT attiecība. Tās likme ir 0,91-1,75.

Ja tas pārsniedz divus, tad iemesls ir sirds muskuļos. Ja mazāk par vienu, tad tiek ietekmētas aknas.

Slimnīcā tiek veikta pilnīga pārbaude, kas ietver arī MRI vai CT, pagarinātas asins un urīna analīzes. Tiek izmantotas arī tādas invazīvas metodes kā punkcijas biopsija un sirds trauku angiogrāfija. Tas viss ļauj ātri noteikt pareizo diagnozi un sākt ārstēšanu..

Ārstēšana

Lai pazeminātu ALAT līmeni, ir nepieciešams izārstēt slimību, kas to izraisīja, un pēc tam ALAT līmenis atgriezīsies pats no sevis.

Intensīvās terapijas nodaļā tiek ārstētas tādas nopietnas slimības kā aizkuņģa dziedzera nekroze, plašs miokarda infarkts, smags hepatīts, ko sarežģī vairāku orgānu mazspēja..

Katras slimības ārstēšana ir specifiska, un nav jēgas to aprakstīt. Dažus vārdus var ieteikt cilvēkiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē aknas, kā arī alkohola lietotājiem. Šādos gadījumos būs lietderīgi periodiski izdzert hepatoprotektoru kursu (Carsil, Essentiale) un kaut kā pasargāt aknu šūnas no bojājumiem, tādējādi pazeminot ALAT.

Daudzām slimībām, piemēram, pankreatīts, hepatīts, diēta ir ļoti svarīga. Samaziniet patēriņu vai pilnībā izslēdziet visus taukainos, pikantos, kūpinātos, sāļos un alkoholiskos dzērienus. Lai novērstu uzliesmojumus, veselīgam dzīvesveidam jābūt pašam par savu mērķi.!

Kāpēc ALAT ir paaugstināts, ko tas nozīmē?

Alanīna aminotransferāze (ALAT) un aspartāta aminotransferāze (ASAT) ir fermenti, kas ir aktīvi aminoskābju metabolisma dalībnieki. Tos var atrast nieru, aknu, sirds muskuļu un citu orgānu šūnās..

Ja tie nonāk asinīs, tas norāda uz jebkādu orgānu darbības traucējumu klātbūtni šūnu iznīcināšanas dēļ..

Kad ALAT līmenis ir paaugstināts, tas visbiežāk norāda uz noteiktas slimības attīstību, kas ietekmē aknas. Asins analīzes atšifrēšana var sīkāk parādīt, kurš orgāns ir bojāts, tajā ievērojami palielināsies ALAT vai ASAT līmenis.

Kas ir ALAT asins analīzē?

Kāpēc asins analīzē ALAT ir paaugstināts, un ko tas nozīmē? Alanīna aminotransferāze (ALAT) ir endogēns ferments, kas pieder transferāžu grupai, transamināžu apakšgrupai vai aminotransferāzēm. Tā līmeņa noteikšana asinīs tiek plaši izmantota medicīnas praksē, lai identificētu aknu un dažu citu orgānu patoloģijas. Asins analīzi par ALAT gandrīz vienmēr veic kopā ar ASAT līmeņa noteikšanu.

Šo divu laboratorijas parametru novērtēšana ļauj ārstam ieteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un noteikt iespējamo slimības smagumu. Novērtējumam tiek izmantots Ritis koeficients (AST / ALT koeficients), kas parasti ir 1,33. Akūtā vīrusu hepatīta gadījumā šī attiecība samazinās, savukārt miokarda infarkta un alkoholisko aknu bojājumu gadījumā tā palielinās.

Kur ir ALAT:

  1. Aknas (visvairāk)
  2. Nieres;
  3. Plaušas;
  4. Aizkuņģa dziedzeris;
  5. Muskuļi;
  6. Sirds.

Alanīna aminotransferāzes galvenā funkcija ir saistīta ar aminoskābju apmaiņu. Šī viela darbojas kā katalizators noteiktu molekulu pārnešanai. Ja tiek traucēta enerģijas vielmaiņa, palielinās šūnu membrānu caurlaidība, kas izraisa šūnu iznīcināšanu un fermenta izdalīšanos asins serumā.

Norm

Normas, kurās alanīna aminotransferāzei jāiekļaujas asinīs, ir šādas:

  • bērni līdz 1 gada vecumam: 13 - 45 U / l;
  • vīrieši līdz 1 - 60 gadu vecumam: 10 - 40 U / l;
  • sievietes vecumā no 1 līdz 60 gadiem: 7 - 35 U / l.

Šī fermenta analītiskajos pētījumos ir nepieciešama augsta precizitāte, un tas ir tieši saistīts ar noteiktu zāļu uzņemšanu, kas var izkropļot analītisko ainu. Tāpēc pirms ALAT līmeņa pārbaudes jums jākonsultējas ar ārstu, kurš vai nu uz laiku pārtrauks zāļu lietošanu, vai arī ņems vērā novirzes testa rezultātos, kas saistīti ar zāļu terapiju..

Paaugstināts ALAT līmenis asinīs: cēloņi

Vienkārši sakot, alanīna aminotransferāze ir ferments, kas papildus aknām, kur tā koncentrācija ir īpaši augsta, burtiski atrodama visos parenhīmas orgānos, galvenokārt aizņemot audu šūnu citoplazmu. Ne velti ALAT tiek uzskatīts par sava veida aknu patoloģijas marķieri un tiek uzskatīts par uzticamu tā parenhīmas bojājuma pazīmi, jo fermenta aktivitāte asins plazmā ir tieši proporcionāla šī svarīgā orgāna audu iesaistīšanās pakāpei patoloģiskajā procesā.

Ņemot vērā tik augstu ALAT jutīgumu, var sagaidīt, ka alanīna aminotransferāzes līmenis palielināsies, ja ir mazākās aknu parenhīmas ciešanas..

Tātad ALAT rādītāju pieaugums notiek šādos gadījumos:

  1. Hepatīts. Šī iekaisuma aknu slimība var izpausties vairākos veidos. Hroniska vai vīrusu hepatīta gadījumā alanīna aminotransferāzes līmeņa pārsniegums asinīs ir nenozīmīgs.
  2. Reti obstruktīvas dzelte gadījumos var novērot ALAT līmeņa paaugstināšanos, tomēr augstas šī rādītāja vērtības ir ārkārtīgi reti..
  3. Ciroze. Šī slimība ir bīstama, jo ilgu laiku tai var nebūt izteikti simptomi. Pacienti ātri nogurst, jūtas noguruši.
  4. Aknu vēzis. Šis ļaundabīgais audzējs bieži attīstās pacientiem ar hepatītu. ALAT analīze šajā gadījumā ir nepieciešama gan slimības diagnosticēšanai, gan lēmuma pieņemšanai par operatīvo lēmumu..
  5. Bezalkoholiska tauku aknu slimība (steatoze): ALAT līmenis nedaudz palielinās - 2-3 reizes. Ar slimības pāreju uz steatohepatīta fāzi ir izteikta ALAT līmeņa paaugstināšanās, augsts kopējā un tiešā bilirubīna līmenis, kā arī asins iekaisuma aktivitātes rādītāji..
  6. Pankreatīts Šīs slimības klātbūtni norāda arī ALAT līmenis. Tā palielinātais daudzums norāda uz pankreatīta saasināšanos..
  7. Miokardīts. Tas izpaužas sirds muskuļa bojājumos. Tās galvenie simptomi ir elpas trūkums, ātrs pacienta nogurums un paaugstināts ALAT līmenis asinīs..
  8. Miokarda infarkts. Šī slimība ir traucēta asins plūsmas sekas, kā rezultātā rodas sirds muskuļa audu nekroze..
  9. Testi var parādīt ALAT līmeņa paaugstināšanos ar alkoholismu un tūlīt pēc alkoholisko dzērienu lietošanas.

Palielinoties ALAT līmenim 5 reizes, var pieņemt miokarda infarktu, ja tas sasniedz 10-15 reizes, mēs varam runāt par pacienta stāvokļa pasliktināšanos pēc uzbrukuma. Šajā gadījumā de Ritis koeficienta vērtība mainās arī uz augšu..

Akūts hepatīts provocē fermentu satura palielināšanos asinīs par 20-50 reizēm, muskuļu distrofija un dermatomiazīts - par 8. Par gangrēnu akūtu pankreatītu norāda, 3-5 reizes pārsniedzot indikatora augšējo robežu..

Ar slimību nesaistīti ALAT paaugstināšanās cēloņi

Citi cēloņi var paaugstināt arī ALAT līmeni asinīs, piemēram, noteiktas zāles, piemēram, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi, holestatiķi, steroīdi, dzelzs sāļi, nikotīnskābe, sulfonamīdi, metildopa, azitromicīns, aminoglikozīdi, cefalosporīni, fluorhinoloni, kllindamicinofibrāts.

Dažos gadījumos alanīna aminotransferāzes līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir fizioloģiski iemesli:

  1. Paaugstinātas fiziskās aktivitātes;
  2. Uztura bagātinātāju lietošana, kas satur komponentus, kas negatīvi ietekmē aknu šūnas;
  3. Alkoholisko dzērienu dzeršana nedēļu pirms ALT asins analīzes termiņa;
  4. Emocionāls stress, kas var izraisīt nervu sistēmas darbības traucējumus un kā rezultātā ķermeņa reakcijas uz to;
  5. Nepareizs uzturs - jo īpaši pārtikas produktu lietošana ar kaitīgām pārtikas piedevām: pusfabrikāti, "ātrās ēdināšanas", saldie gāzētie dzērieni utt. - šajā gadījumā, pielāgojot uzturu, ALAT rādītājs normalizējas.

Protams, galvenokārt fermenta līmenis paaugstinās citu veselības problēmu dēļ, taču iepriekš minēto iemeslu dēļ rādītāju var palielināt, bet ne būtiski.

Ko darīt, ja asinīs ir paaugstināts ALAT līmenis?

Ja ALAT asins analīze tiek palielināta, ir nepieciešama pilnīgāka pārbaude, lai noteiktu šo izmaiņu cēloni. Un jo ātrāk tas tiks izdarīts, jo labāks būs rezultāts..

Lai samazinātu ALAT rādītājus, visbiežāk tiek nozīmēti hepatoprotektori:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Ķirbis.

Šīm zālēm ir vairākas iedarbības. Pirmkārt, tie aizsargā aknu šūnas no turpmākiem bojājumiem, kā arī atjauno jau bojātās, bet vēl ne mirušās šūnas..

Paaugstināts ALAT līmenis asinīs: cēloņi un ārstēšana

Alanīna aminotransferāze (ALAT) ir īpaša viela, kas iesaistīta aminoskābju metabolismā. Parasti to atrod tādos orgānos kā aknas, sirds, nieres.

Šī fermenta iekļūšana asinīs ir pierādījums patoloģiskam procesam. Ko tas nozīmē un ar kādām slimībām tas ir saistīts, tiks aprakstīts vēlāk rakstā..

Vairumā gadījumu alanīna aminotransferāze ir paaugstināta slimībās, kas ietekmē aknas. Tomēr nav izslēgta patoloģijas un citu svarīgu orgānu iespējamība..

ALAT koncentrācija asinīs ir svarīgs diagnostikas rādītājs, kas nosaka patoloģijas lokalizāciju un smagumu..

ALT galvenās funkcijas

Šis ferments ir būtisks veselībai. Pateicoties viņam, tiek veikti vielmaiņas procesi, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu, nodrošināt ķermeni ar nepieciešamo enerģijas piegādi, kā arī limfocītu ražošanu..

Visi procesi notiek šūnu iekšienē ar nelielu fermenta izdalīšanos asinīs.

Sakarā ar destruktīvo procesu, kas notiek aknu šūnās un citos slimības skartajos orgānos, ALAT lielos daudzumos iekļūst asinīs. Tās klātbūtne, pārsniedzot pieļaujamās vērtības, kļūst par svarīgu rādītāju noteiktu slimību diagnosticēšanai..

Alanīna aminotransferāzes klātbūtne ir raksturīga šādiem orgāniem:

  • aknas, kur to koncentrācija ir visaugstākā;
  • sirds muskuļi;
  • plaušas;
  • nieres;
  • aizkuņģa dziedzeris.

Tas kļūst par priekšnoteikumu rūpīgai šo konkrēto orgānu pārbaudei, ja bioķīmiskajā asins analīzē tiek konstatētas augstas ALAT vērtības..

Indikācijas analīzei

ALAT līmeņa paaugstināšanās asins analīzē signalizē ne tikai par uzskaitīto orgānu patoloģiju. Tas arī norāda uz citu slimību klātbūtnes iespējamību..

Tāpēc tiek vērtēta asins bioķīmija. Analīze atklāj novirzes, kļūst par preventīvu pasākumu neatņemamu sastāvdaļu, efektīvu veidu nopietnu aknu, miokarda un aizkuņģa dziedzera slimību diagnosticēšanai.

Šis pētījums kļūst obligāts, novērojot patoloģiskas izmaiņas aknās, kas rodas zāļu lietošanas, hepatīta un saindēšanās ar toksiskām vielām rezultātā..

Bioķīmiskais asins tests tiek noteikts šādu simptomu gadījumā:

  • intensīvas sāpes labajā hipohondrijā;
  • ādas un acu sklēras dzeltenums;
  • izkārnījumu un tumša urīna noskaidrošana;
  • apetītes trūkums;
  • vispārējs vājums.

Savlaicīga paaugstināta ALAT satura noteikšana ļauj novērst šādas pazīmes, veicot precīzu diagnozi un izrakstot atbilstošu ārstēšanas kursu..

Citi simptomi

Papildus iepriekš uzskaitītajām izpausmēm, kas norāda uz augstu ALAT līmeni asinīs, ir simptomi, kas parādās atkarībā no konkrēta orgāna sakāves:

  1. Aknas. Kaites papildina sāpīgas izpausmes zem labajām ribām, ādas krāsas maiņa un acu dzeltenums. Vīrusu hepatīts rodas paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona apstākļos. Cirozi raksturo šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, uz ādas parādās tā sauktās zirnekļa vēnas.
  2. Sirds. Galvenais miokarda infarkta simptoms ir intensīvas sāpes krūškurvja rajonā, kas izstaro uz apakškapulāri, kreiso roku un žokli. Sirds ritms ir traucēts, rodas elpas trūkums, pazeminās asinsspiediens. Ir vispārējs nespēks, drebuļi.
  3. Aizkuņģa dziedzeris. Slikta dūša, atkārtota vemšana, asas vai sāpošas sāpes kuņģa bedrē, vēdera uzpūšanās, vājums.

Ja notiek onkoloģisks process, papildus šīm pazīmēm notiek straujš svara zudums un spēka zudums.

Diagnostika

Augsta līmeņa enzīmu identificēšana kombinācijā ar uzskaitītajām izpausmēm ļauj ātri diagnosticēt slimības, kas ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti.

Pētījumiem asinis no vēnas tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā. Rezultātu ticamība ir atkarīga no pacienta iepriekšējas sagatavošanās ar šādiem vienkāršiem noteikumiem:

  • pēdējā maltīte ne vēlāk kā 8 stundas pirms biomateriāla paraugu ņemšanas;
  • alkohola un smēķēšanas atmešanas novēršana;
  • fizisko aktivitāšu ierobežošana.

Medikamentu lietošanas gadījumā informējiet ārstu.

Tikai tad, ja šīs prasības tiks izpildītas, analīzes būs precīzas, kas ļaus noteikt precīzu diagnozi.

Analīzes dekodēšana

Jāatzīmē, ka, dekodējot rezultātus, tiek ņemtas vērā arī tāda fermenta kā AST vērtības. Saskaņā ar Ritis koeficienta skalu, kurā tiek ņemta vērā šo enzīmu attiecība, par normu tiek uzskatīti indeksi līdz 1,65 parastajām vienībām..

Šo vērtību pārsniegšana 2 reizes norāda uz patoloģiskām izmaiņām sirds muskuļos. Rādītāji zem 1,0 norāda uz aknu bojājumiem.

Tomēr ar vīrusu izcelsmes hepatītu tiek novērots šo vērtību samazinājums, un aknu bojājumi saindēšanās ar alkoholu dēļ izraisa to ievērojamu pieaugumu.

Visaptveroša pacienta pārbaude ar augstu enzīmu līmeni ietver MRI, CT, vispārēju urīna un asins analīžu izmantošanu un vairākus citus pasākumus..

ALT normas

Pieaugušam un bērniem ir ievērojama atšķirība rādītājos, kurus uzskata par normas robežās. Tabulā redzams, ka pieļaujamā vielas koncentrācija ir atkarīga ne tikai no vecuma, bet arī no dzimuma:

Palielināts ALAT līmenis asinīs

9 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1144

  • Vispārīga informācija par ALAT
  • Vērtību pieauguma pazīmes
  • Noteikumi analīzes sagatavošanai un sniegšanai
  • ALT atsauces vērtības
  • Iemesli atkāpei no normas
  • Ieteikumi rādītāju labošanai
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

ALT vai ALAT (alanīna aminotransferāze) un AST vai AST (aspartāta aminotransferāze) ir sarežģītu olbaltumvielu molekulu kombinācija ar nemembrāniskiem šūnu elementiem, citādi fermentiem. To galvenais mērķis ir paātrināt aminoskābju (alanīna un aspartīnskābes) ķīmisko reakciju, kas saista olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu. Fermentu ražošana organismā notiek endogēni, tas ir, intracelulāri, tāpēc AsAT un ALAT koncentrācija veselīga cilvēka asinīs ir nenozīmīga.

Vispārīga informācija par ALAT

Alanīna aminotransferāzes galvenā atrašanās vieta ir hepatocīti (aknu šūnas). Mazākos daudzumos tas atrodas miokardā, aizkuņģa dziedzerī, nierēs un muskuļu aparāta audos. Aspartāta aminotransferāze lielākā mērā koncentrējas sirds muskuļos, kā arī aknās, smadzeņu neironos, skeleta muskuļos.

Ar destruktīvām izmaiņām uzskaitītajos orgānos fermenti izdalās un lielos daudzumos nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Kad ASAT vai ALAT enzīms asinīs ir paaugstināts, tas nozīmē orgānu šūnu integritātes pārkāpumu, tāpēc patoloģisko procesu attīstību.

ALT un ASAT ir cieši saistīti. Veselīga enzīmu attiecība, aka de Ritis koeficients, svārstās no 0,91 līdz 1,75. Zems koeficients (zem viens) norāda uz aknu patoloģiju klātbūtni. Indikatora pārsniegšana 2 reizes norāda uz miokarda iznīcināšanu.

ALAT koncentrācija tiek noteikta asins bioķīmijas ietvaros. Ferments ir hepatocītu organiskā stāvokļa un aknu veselības marķieris. Saskaņā ar tā kvantitatīvo saturu aknu slimību pazīmes tiek noteiktas preklīniskajā stadijā, tas ir, pirms raksturīgu ādas un gļotādu krāsas maiņas simptomu parādīšanās (dzelte)..

Galvenā hepatocītu enzīma rādītāju palielināšanās ļauj ārstam pieņemt:

  • dažādas etioloģijas hepatīts;
  • vēža procesi aknās;
  • ciroze (visas šķirnes);
  • steatoze (aknu tauku deģenerācija);
  • tauku hepatoze;
  • holestāze (žults sintēzes un aizplūšanas pārkāpums);
  • progresējoša muskuļu distrofija;
  • toksisks aknu bojājums (ārstniecisks, alkoholisks utt.);
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • sirdsdarbības traucējumi.

Pirmkārt, aizdomas ir par patoloģijām, kas saistītas ar citolīzi (hepatocītu iznīcināšanu). Neapmierinošiem ALAT (ALT) rezultātiem bioķīmiskajā analīzē nepieciešama papildu pārbaude ar laboratorijas un aparatūras metodēm. Pamatojoties tikai uz asins skaitīšanu, tiek ieteikta patoloģija, bet tā nav galīgi diagnosticēta.

Vērtību pieauguma pazīmes

Bioķīmiskais asins tests ir bioloģisko šķidrumu laboratorijas izpētes metode, lai identificētu funkcionālos traucējumus orgānos un ķermeņa sistēmās. Pētījums tiek piešķirts:

  • atbilstoši pacienta simptomātiskām sūdzībām (pastāvīgas jebkuras lokalizācijas sāpes, gremošanas traucējumi, sirds un elpošanas funkcijas, nervu, endokrīnās, hepatobiliariskās sistēmas un nieru aparāta darbības traucējumi);
  • medicīniskās pārbaudes ietvaros;
  • profilaktiskos nolūkos;
  • sazinoties ar pacientiem, kas inficēti ar vīrusu hepatītu;
  • kontrolēt diagnosticēto slimību terapiju.

Perinatālā periodā sievietes vairākas reizes ziedo asinis bioķīmijai, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt iespējamos topošās mātes ķermeņa traucējumus, kas negatīvi ietekmē bērna attīstību. Asins analīzē īpaša uzmanība tiek pievērsta ALAT rādītājiem, kad pacientam parādās aknu patoloģiju simptomi:

  • slikta dūša un smaguma sajūta epigastrālajā reģionā;
  • pārmaiņus caureja un aizcietējums (aizcietējums);
  • intereses zudums par ēdienu (apetītes zudums);
  • dzeltens pārklājums uz mēles un rūgtums mutē;
  • subfebrīla (37–38 ° C) ķermeņa temperatūra;
  • nieze (īpaši sejas zonā);
  • ekskrementu nokrāsas maiņa uz gaiši dzeltenu, tumšu urīna krāsu;
  • sāpes hipohondrijā pa labi;
  • acu baltumu dzeltenīga nokrāsa
  • hroniska meteorisms;
  • telangiectasia (zirnekļa vēnas) un netraumatiskas izcelsmes hematomas;
  • pietūkums.

Ja diagnosticētas aknu slimības, AST un ALAT satura analīzi asinīs var noteikt atsevišķi, lai uzraudzītu ārstēšanas dinamiku.

Noteikumi analīzes sagatavošanai un sniegšanai

Lai iegūtu objektīvus rezultātus, pēc vienkāršas iepriekšējas sagatavošanas jāveic bioķīmijas analīze. Pacientam jāatbilst šādiem nosacījumiem:

  • izslēgt alkoholisko dzērienu lietošanu 5-7 dienu laikā, jo etanola toksiskie metabolīti izjauc olbaltumvielu un enzīmu sintēzes procesus aknās.
  • 2-3 dienu laikā izslēdziet no uztura taukus un ceptu pārtiku, lai neradītu papildu stresu aknām un aizkuņģa dziedzerim;
  • īslaicīgi pārtraukt zāļu lietošanu;
  • pirms procedūras ievērojiet tukšā dūšā režīmu vismaz 8-12 stundas.

Kāpēc man jāpārbauda tukšā dūšā? Tas ir saistīts ar faktu, ka jebkurš ēdiens maina asins sastāvu, un tauki padara plazmu duļķainu. Pilna kuņģa testa rezultāti būs neprecīzi.

ALT atsauces vērtības

ALAT vadlīniju vērtības tiek klasificētas pēc dzimuma (vīriešiem un sievietēm) un pēc pacienta vecuma. Bērniem no dzimšanas brīža līdz 6 mēnešiem normas rādītāji palielinās, pēc tam mainās atkarībā no vecuma un iegūst stabilitāti pēc pieauguša cilvēka vecuma.

Fermenta saturu asinīs sievietēm ietekmē bērna nēsāšana, hormonālo perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un menopauze. Neliels (25% robežās) ALAT līmeņa paaugstināšanās asinīs grūtniecības laikā un samazināšanās pēc 50 gadiem nav pieņemama atsauce uz patoloģiskām izmaiņām.

Bērnu indikatoru augšējā robeža par fermentu saturu asinīs nedrīkst pārsniegt šādas vērtības (U / l):

JaundzimušaisLīdz 6 mēnešiem.Līdz gadamLīdz trim gadiemLīdz 6 gadiemLīdz pilngadībai
495654. lpp332939

Alanīna aminotransferāzes atsauces vērtības pieaugušajiem:

Likme U / lNorma mmol / l
vīrieši45252
sievietes34≈ 190

Novērtējot ALT rādītājus, iegūtās AST vērtības tiek bez šaubām ņemtas vērā. Analīzes rezultātu dekodēšana tiek veikta vienas dienas laikā.

Iemesli atkāpei no normas

Fermenta indekss var atkāpties no standarta vērtībām gan uz augšu, gan uz leju. Abas iespējas ir neapmierinošas un norāda uz intensīvu šūnu iznīcināšanu. Samazināts ALAT līmenis tiek reģistrēts daudz retāk nekā fermenta koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Veiktspējas kritumam ir divi galvenie iemesli:

  • plaša hepatocītu nekroze progresējošu hronisku aknu slimību rezultātā;
  • ilgtermiņa trūkums piridoksīna organismā (B vitamīns6).

B vitamīns6 aktīvi piedalās ALAT un ASAT ražošanā. Ar hronisku trūkumu fermenti tiek sintezēti nepietiekamā daudzumā. Hiperenzimēmija (paaugstināts ALAT līmenis) tiek klasificēts četrās pakāpēs:

  • viegli - rādītāju pieaugums 3–5 reizes;
  • mērens - 5-6 reizes;
  • vidēji - vairāk nekā 6 reizes;
  • augsts - vairāk nekā 10 reizes.

ALAT pieauguma cēloņi ir saistīti ar akūtām vai hroniskām aknu un sirds patoloģijām. Miokarda infarktu (sirds muskuļa daļas nekrozi), iespējams, diagnosticē ALAT indikators, kas 5 vai vairāk reizes pārsniedz standartus. Šajā gadījumā palielinās arī Ritis koeficients. Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums palielina fermentu indeksus vismaz 3 reizes, muskuļu aparāta distrofija - 7-8 reizes.

Vīrusu hepatīta gadījumā tiek novērota paaugstināta alanīna aminotransferāzes vērtība 20-50 reizes. Ir trīs galvenie vīrusu slimību veidi, divi papildus:

  • Botkina slimība vai A hepatīts;
  • serums (B hepatīts);
  • pēc transfūzijas vai C hepatīts;
  • D un E tips (slimības, kas saistītas ar galvenajiem tipiem).

Ar toksisku (alkoholisku) hepatītu ALAT vērtības var palielināt par simtiem reižu. Augsts fermenta līmenis bioķīmijas rezultātos, īpaši, ja nav izteiktu simptomu, ir pamats papildu pārbaudei. Pacientam jāziedo asinis enzīma imūnanalīzei (ELISA), lai noteiktu hepatīta vīrusu.

Ar neārstējamu aknu cirozes aknu bojājumu (cirozi) ALAT līmeni asinīs var palielināt no 225 U / L līdz 2250 U / L. Rezultāti ir atkarīgi no slimības stadijas un etioloģijas. Cirozei var būt šāda etioloģija:

  • vīrusu - tas veidojas kā pārnestā A, B, C hepatīta komplikācija;
  • farmakoloģisks vai ārstniecisks - attīstās ar ilgstošu nepareizu zāļu lietošanu;
  • toksisks (alkoholiķis) - rodas hroniska alkoholisma rezultātā;
  • apmaiņa ar uzturu - veidojas uz endokrīnās sistēmas hronisku patoloģiju fona; kriptogēna (ar nezināmu izcelsmes raksturu);
  • žultsceļš (primārais un sekundārais) - ir žultspūšļa slimības komplikācija;
  • autoimūna, attīstības cēlonis ir ķermeņa imūnsistēmas darbības traucējumi.

Augstākais ALAT tiek reģistrēts vīrusu un alkohola cirozes gadījumā. Ja ir aizdomas par cirotiskām izmaiņām aknu audos, pacientam steidzami jāveic peritoneālo orgānu ultraskaņa.

Citi iespējami paaugstināta enzīmu līmeņa cēloņi ir:

  • Aizkuņģa dziedzera nekroze, pretējā gadījumā aizkuņģa dziedzera šūnu nāve kā progresējoša pankreatīta komplikācija.
  • Holecistopankreatīts un hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Slimības latentajos periodos alanīna aminotransferāzes līmenis ir nedaudz paaugstināts. Straujš fermenta pieaugums asinīs nozīmē slimības saasināšanos.
  • Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums). Patoloģija tiek diagnosticēta, salīdzinot ALAT un AST rādītājus un aprēķinot Ritis koeficientu.
  • Akūtas un hroniskas aknu slimības (steatoze, steatohepatīts, hepatoze).
  • Hepatocītu vēža transformācija (biežāk tā notiek kā hroniska hepatīta un cirozes komplikācija).
  • Alkohola, zāļu vai cita veida aknu intoksikācija.
  • Ķīmijterapijas ārstēšana.
  • Sirdslēkme un pirmsinfarkta stāvoklis.
  • Epšteina-Barra vīrusa infekcija (mononukleoze).

Gadījumā, ja iespējamā diagnoze turpmākās izmeklēšanas laikā netiek apstiprināta, nepatiesi rezultāti var nozīmēt neievērošanu sagatavošanās nosacījumos (alkohola lietošana, taukainas pārtikas ēšana), kā arī neiropsiholoģiska stresa vai fiziska izsīkuma stāvokli asins nodošanas laikā..

Ieteikumi rādītāju labošanai

Lai samazinātu augstu ALAT līmeni asinīs, pirmkārt, jāsāk ārstēt pamatslimību, kas ietekmēja testa rezultātus. Tā kā vairumā gadījumu paaugstināta ALAT koncentrācija ir saistīta ar aknu patoloģiju attīstību, tiek parakstītas hepatoprotektīvās grupas zāles:

  • Neaizstājamais fosfolipīds (sarežģīti spirtu, lielu molekulmasu skābju un lipīdu savienojumi). Tie stimulē hepatocītu atjaunošanos, stabilizē vielmaiņas procesus, uztur olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaru (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv utt.).
  • Hepatoprotektīvie lipotropie līdzekļi. Palēniniet vai apturiet tauku aknu infiltrāciju (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Augu hepatoprotektori. Veiciniet aknu šūnu atjaunošanos, ārstēšanai nepieciešama ilgstoša lietošana. Tabletes satur dabiskus ārstniecības augu ekstraktus (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar utt.).

Papildu terapiju veic ar zālēm, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) un liposkābe, kas palīdz neitralizēt toksīnus un alkohola noārdīšanās produktus. Diētas terapija var palīdzēt samazināt ALAT līmeni. Pacientam ar funkcionāliem aknu un aizkuņģa dziedzera traucējumiem tiek nozīmēta diēta "Tabula Nr. 5".

Rezultāts

Alanīna aminotransferāze (ALT) ir endogēns ferments, kas paātrina alanīna aminoskābes ķīmisko reakciju. Galvenā ALAT daļa ir aknās, pārējā daļa ir lokalizēta aizkuņģa dziedzerī, miokardā un muskuļos. Veselam vīrietim fermenta daudzums asinīs nepārsniedz 45 U / L, sievietei - 34 U / L.

Ja rādītāji ir ievērojami palielināti, tas nozīmē, ka audi un šūnas ir patoloģiski mainīti un tiem ir nopietni bojājumi, caur kuriem alanīna aminotransferāze nonāk asinīs. ALAT līmeņa noteikšana tiek veikta kā bioķīmiskās asins analīzes daļa.

Vairumā gadījumu ar paaugstinātu fermenta vērtību tiek diagnosticētas aknu slimības (hepatīts, hepatoze, ciroze utt.), Hronisks vai akūts pankreatīts, sirds disfunkcija (miokardīts, sirdslēkme). Diagnoze jāapstiprina ar detalizētu pārbaudi, ieskaitot vairākus laboratorijas testus un aparatūras diagnostikas procedūras.

Alt palielināts: iespējamie pieauguma iemesli

Laboratorijas pētījumi ļauj padziļināti izpētīt konkrētas slimības rašanās vai attīstības cēloņus. Daži testa rezultāti atklāti rada bažas: kad ALAT ir paaugstināts, ārsts nekavējoties izraksta papildu pārbaudes. Bieži ieteicams hospitalizēt. Kāpēc ALAT un ASAT rādītāju pārsniegšana ir bīstami rādītāji cilvēka dzīvībai?

Aminotransferāze: fermenta loma cilvēka ķermenī

Analīzes var noteikt gan regulāras pārbaudes laikā, gan noteiktu slimību saasināšanās laikā. Tādi testi kā ALAT un ASAT ir būtiski daudzu iekšējo orgānu pareizas darbības rādītāji. To trūkums vai ievērojama koncentrācija asins plazmā nozīmē nopietnus orgānu, piemēram, sirds, nieru un aknu, darbības traucējumus. Ādas integritātes pārkāpums (apdegums) arī provocē fermenta koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Ja rādītājs ir ievērojami pārsniegts, īpaša uzmanība joprojām tiek pievērsta aknām. 75% gadījumu paaugstināts ALAT līmenis norāda uz nopietniem traucējumiem cilvēka dzīvībai svarīgā dziedzera darbā - aknās. Jo augstāks rādītājs, jo sliktāka diagnoze..

Aminotransferāzes ir svarīgi proteīni, kas aktīvi iesaistās iekšējo orgānu darbībā. Olbaltumvielas ir sadalītas vairākās grupās, un katra šāda grupa spēj pārvadāt noteiktas aminoskābes. Transamināžu grupu nosaka aminoskābe, ko satur šie savienojumi: piemēram, alanīna aminotransferāze satur alanīnu, aspartāta aminotransferāze - asparagīnskābe un glutamāta aminotransferāze - glutamīnskābe. Pareizu aminoskābes pārneses reakciju nodrošina koenzīms piridoksīns - B6 vitamīns. Šāda vitamīna trūkums var izraisīt pareizas pārvietošanas pārkāpumu, kā rezultātā tiek traucēta orgāna darbība. Alanīna aminotransferāzi analīzēs nosaka ar saīsinājumu - "ALT" (alt), aspartāta aminotransferāzi - "AST" (ast).

Kādos gadījumos tiek noteikts pētījums?

Kā minēts iepriekš, ALAT ir koncentrēts daudzu orgānu iekšējās šūnās. Un tikai noteikta orgāna funkciju pārkāpums var izraisīt olbaltumvielu palielināšanos asinīs. Kādi iemesli var izraisīt nepieciešamību nokārtot fermentu testu? Vairāku iemeslu dēļ vairākas bīstamas slimības var neizpausties akūtos simptomos. Nāvējošu slimību klīniskā aina ir gausa un maz pamanāma:

  • dažāda veida galvassāpes;
  • miega traucējumi, bezmiegs, murgi;
  • pastiprināta svīšana;
  • izsitumi uz ādas pūtītes, pūtītes, apsārtuma formā;
  • sausas gļotādas;
  • novājināta imunitāte;
  • pastāvīgi nomākts stāvoklis, depresīvs noskaņojums;
  • nelieli gremošanas sistēmas traucējumi (atkārtota caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās);
  • "zirnekļa vēnu" izpausme lielā skaitā (īpaši uz sejas, kakla, roku ādas);
  • agresija, nogurums un apātija.

Bet tieši šī proteīna rādītāji un koncentrācija asins plazmā var parādīt patieso depresijas cēloni. Bieži vien savlaicīga diagnostika parāda steidzamus apstākļus, kuriem nebija acīmredzama klīniskā attēla:

  • ciroze, nekroze, aknu hepatīts, audzēji - 50%;
  • miokarda infarkts - 30%;
  • pankreatīts - 10%;
  • orgānu iekšējie pārrāvumi (izņemot apdegumus) - 10%.

Pilns asins skaitlis nevar parādīt šī proteīna koncentrāciju. Hronisku slimību klātbūtnē var novērot nomāktu garastāvokli un vispārēju nespēku. Pieaugušam pacientam, iespējams, iepriekš tika nozīmēti antidepresanti un nomierinoši līdzekļi. Tikmēr bez precīzas un savlaicīgas diagnostikas pamata slimība progresē, pacienta stāvoklis neuzlabojas. Kad ārsts izraksta papildu ALAT pārbaudi asinīs? Var būt dažādi iemesli. Bioķīmiskais asins tests var parādīt patiesu priekšstatu par pacienta stāvokli. Lai atspēkotu vai apstiprinātu diagnozi, ārsts papildus var noteikt bioķīmisko asins analīzi ASAT un ALAT enzīmu klātbūtnei.

ALT un ASAT: normas bērniem un pieaugušajiem

Kad ALAT proteīns ir paaugstināts, tas var nozīmēt (bieži) nopietnas aknu problēmas. Tomēr katram vecumam ir noteiktas "normas".

Kad ALAT ir paaugstināts bērniem? Šī fermenta normas bērniem:

  • zīdainim no dzimšanas līdz divām dienām - ~ 31 SV / l;
  • zīdainis no divām dienām līdz 5 dienām - ~ 52 SV / l;
  • bērns līdz sešiem mēnešiem - ~ 60 SV / l;
  • bērni līdz viena gada vecumam - ~ 57 SV / l;
  • bērns no viena līdz 3 gadu vecumam - ~ 39 SV / l;
  • 4-6 gadi - ~ 29 SV / l;
  • 7-12 - ~ 39 SV / l;
  • no 13 līdz 18 gadu veciem zēniem - ~ 26 SV / l;
  • no 13 līdz 18 meitenēm - ~ 23 SV / L.

ALT normas vīriešiem un sievietēm dažādos vecumos:

  • sievietes no 20 līdz 60 gadiem - ~ 32 SV / l;
  • vīrieši no 20 līdz 60 gadiem - ~ 40 SV / l;
  • vecāka gadagājuma cilvēki no 60 līdz 90 gadiem - ~ 19-30 SV / l.

Ja ALAT olbaltumviela ir paaugstināta, ārsti nosaka grūtības pakāpi. Kopumā ir trīs grūtības pakāpes:

  1. viegli - rādītāju pārsniegšana 1,5 - 3 reizes;
  2. vidējais - rādītāju pārsniegšana 5-10 reizes;
  3. smags - ALAT proteīns tiek palielināts 10 vai vairāk reizes.

Jāatzīmē, ka aknu slimību aminotransferāzes pārpalikums tiek novērots pat bez redzamiem simptomiem. Un olbaltumvielu palielināšanās asinīs, vienlaikus palielinot ASAT, norāda uz sarežģītiem un ārkārtīgi sarežģītiem apstākļiem.

Pareiza asins paraugu ņemšana garantē precīzus rezultātus

Pēc pirmajiem pārvērtētajiem šī enzīma ātrumiem ārsts parasti izraksta atkārtotu biomateriāla paraugu ņemšanu. Šādas darbības ir nepieciešamas, lai izslēgtu / apstiprinātu diagnozi, lai noteiktu precīzu aminotransferāzes daudzumu pacienta asinīs.

Turpmākos laboratorijas pētījumos ir svarīgi pareizi ņemt asinis. Biomateriāla (šajā gadījumā asiņu no vēnas) paraugus ņem tikai no rīta tukšā dūšā. Turklāt iepriekšējā vakarā nav ieteicams ēst olbaltumvielu dzīvnieku un augu pārtiku: gaļu, pākšaugus, zirņus, pienu, skābo krējumu, olas, soju, desas, sierus, biezpienu.

Lai noteiktu aminotransferāzi asinīs, pietiek ar 1 ml asins seruma. Asinis pētījumiem paņem tieši medicīnas speciālists, izmantojot šļirci. Asinis tiek ievietotas vakuuma traukā. Materiāls jānogādā laboratorijā 2 stundu laikā. Ir arī svarīgi ievērot savākto asiņu temperatūras režīmu. Pretējā gadījumā rādītāji tiks sagrozīti. Asins uzglabāšanas temperatūras režīms: 2-8 ° С.

Paaugstināts ALAT: cēloņi

Starp galvenajiem iemesliem ir traucējumi un smagas aknu slimības. Fermenta aktivitāte asinīs palielinās tikai tāpēc, ka slimais orgāns izdala fermentu. Palielinoties ALAT, var runāt par šādām slimībām:

  • jebkuras lokalizācijas aknu šūnu nekroze;
  • iekšējo orgānu onkoloģiskie ļaundabīgie audzēji;
  • sirdskaite;
  • aknu ciroze;
  • vīrusu etioloģijas hepatīts;
  • obstruktīva dzelte;
  • miokardīts;
  • hronisks vai akūts pankreatīts;
  • plašs miokarda infarkts;
  • muskuļu distrofija (alkoholisma rezultātā);
  • hemolītiskās slimības;
  • plaši apdegumi;
  • kaulu lūzumi;
  • preeklampsija.

Iemesli ALAT līmeņa pazemināšanai

Samazināts ALAT olbaltumvielu līmenis nav saistīts ar aknu slimībām. Visbiežāk depresija izraisa B vitamīna trūkumu organismā.Nepareiza diēta, hronisks ilgstošs alkoholisms ir galvenie zemas ALAT cēloņi. Lai normalizētu stāvokli, ir jāpielāgo diēta, bagātinot to ar olbaltumvielu augu un dzīvnieku barību.

Lai gan augstāks rādītājs visbiežāk norāda uz aknu problēmām, zemāks rādītājs liecina par gremošanas un uroģenitālās sistēmas ļaundabīgu audzēju. Uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības var izraisīt arī ALAT samazināšanos..

Kad grūtniecēm ALAT ir paaugstināts

Grūtniecība ir palielināta stresa periods burtiski visos sievietes iekšējos orgānos un sistēmās. Hormonālās izmaiņas var ietekmēt arī aknu darbību un līdz ar to arī olbaltumvielu līmeni asinīs..

Rādītājiem grūtniecēm jābūt normālām. Izņēmums ir pirmais grūtniecības trimestris. Tieši šajā periodā samazinās palielināta aknu slodze, kas tagad nodrošina tīras asinis ne tikai mātei, bet arī bērnam. Tomēr par visām normām ir jāvienojas tikai ar ārstu..

Ja pēc trešā grūtniecības mēneša ALAT ir paaugstināts, mēs varam runāt par gestozi. Šajā gadījumā var būt pastāvīgs reibonis, daļēji ģībonis, sāpes tempļos, augsts asinsspiediens, slikta dūša, vemšana. Ļoti lielu aknu slodzi var apgrūtināt hroniskas grūtnieces slimības: uroģenitālās sistēmas slimības, infekcijas slimības, pankreatīts, vairogdziedzera slimības, sirds slimības.

Ārstēšana

ALT un AST rādītāji ir tikai iekšējo orgānu stāvokļa "attēls". Ja ir sarežģītas aknu slimības, tad olbaltumvielu līmenis asinīs samazināsies tikai tad, ja tiks izārstēts. ALT vien nevar iet uz augšu vai uz leju. Tas gandrīz vienmēr ir "pamošanās" signāls no jūsu ķermeņa. Alanīna aminotransferāzes koncentrāciju var stabilizēt tikai likvidējot pamatslimību. Lai uzturētu aknu darbību ar B vitamīna trūkumu, tiek noteikta pareiza diēta, vitamīnu komplekss un atbalstoša terapija ar hepatoprotektoriem.

Pareizi veikts bioķīmiskais asins tests var parādīt gan aknu, gan citu iekšējo orgānu stāvokli. Tomēr, ja normas tiek pārspīlētas vairākus desmitus reižu, tad mēs varam runāt par sarežģītām letālām dziedzera slimībām. Piemēram, cirozes gadījumā alanīna aminotransferāzes ātrumu var palielināt vairāk nekā 50 reizes. Un jo augstāks ir šis rādītājs, jo sliktāks ir pacienta stāvoklis. Ja fermentu normas tiek paaugstinātas pēc iepriekšējā sirdslēkmes, tad mēs varam runāt par pieaugošu risku pacientam: jo augstāks ALAT līmenis, jo lielāka ir recidīva iespējamība.

ALAT analīze: augsta un zema līmeņa cēloņi, uzlabošanās veidi

ALT (alanīna aminotransferāzes) testa vērtības bieži tiek izmantotas, lai novērtētu aknu veselību, un augstās šī testa vērtības norāda uz iespējamiem aknu bojājumiem vai slimībām. Tomēr zems ALAT līmenis var būt arī noteiktu veselības stāvokļu rādītājs. ALAT ir ļoti svarīgs ķermeņa veselības marķieris, īpaši, ja jūs neievērojat veselīgu dzīvesveidu vai ja Jums ir hroniskas slimības.

Raksts balstīts uz 93 zinātnisko pētījumu secinājumiem

Rakstā minēti pētījumu autori:
  • Romas Iekšējās medicīnas un hepatoloģijas katedra, Romas Universitāte Campo Bio-Medico, Itālija
  • Ķīnā, Guangxi sieviešu un bērnu slimnīcas Pediatrijas nodaļa
  • Medicīnas skola, Džona Hopkinsa universitāte, ASV
  • Amsterdamas Universitāte, Psihiatrijas nodaļa, Nīderlande
  • Dienvidkorejas Korejas Katoļu universitātes Endokrinoloģijas un metabolisma katedra
  • Mahidola universitātes Fizioloģijas katedra, Bangkoka, Taizeme
  • Sirds un asinsvadu slimību profilakses centrs, Hārvardas Medicīnas skola, Bostona, ASV
  • un citi autori.

Ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās (1, 2, 3 utt.) Ir saites, uz kurām var noklikšķināt uz recenzētiem pētījumiem. Varat sekot šīm saitēm un aplūkot raksta sākotnējo informācijas avotu.

p, blokkvots 1,0,0,0,0 ->

Kas ir ALT

Alanīna aminotransferāze (ALAT) ir ferments, kas nepieciešams pārtikas sadalīšanai enerģijā ķermenim. [R] Tas tiek sintezēts šūnās, un tikai neliels daudzums tā nonāk asinīs. Vislielākais ALAT daudzums ir aknu šūnās, un neliels daudzums ir muskuļu audos, nierēs un sirdī. [R]

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

Ja aknu šūnas ir bojātas (citolīzes rezultātā) slimības, traumas vai zāļu toksicitātes dēļ, tās izlaiž tajās uzkrāto ALAT asinīs, ko nosaka ar analīzi. [R]

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

Tāpēc asins ALAT vērtības tiek interpretētas kā aknu veselības marķieris: zems šī enzīma līmenis parasti norāda uz veselām aknām, savukārt augsts ALAT līmenis liecina par aknu bojājumiem. [R]

p, bloka quote 4,0,0,0,0 ->

Bet dažreiz ALAT līmenis paliek normāls, neskatoties uz aknu bojājumiem. Savukārt ļoti zemas ALAT vērtības var liecināt par citām veselības problēmām. [p, p]

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

ALAT līmeni asinīs ietekmē demogrāfiskie faktori un ģenētika. [R]

p, blokkvots 6,0,0,0,0 -> AST UN ALT ENZĪMU ATRAŠANĀS PĀRTIKAS HEPATOCĪTĀ (ŠŪNĀ)

ALT funkcijas

Muskuļi enerģijai izmanto aminoskābes. ALT ļauj šo aminoskābju blakusproduktiem pārvietoties no muskuļiem uz aknām, kur tos izmanto glikozes ražošanai. Šis process ir viens no galvenajiem veidiem, kā iegūt enerģiju no pārtikas, un sastāv no 2 posmiem (tā sauktais Cahill cikls, kas pazīstams arī kā alanīna cikls vai glikozes-alanīna cikls). [p, p, p, p]

p, bloksquote 7,0,0,0,0 -> GLUKOZES-ALANĪNA CIKLS (Cahill cikls)

ALAT līmenis

ALAT mēra vienībās uz litru asiņu vai U / L. Vēl nesen ALT vērtības no 10 līdz 40 U / L tika pieņemtas kā normāls diapazons, un to izmanto lielākajā daļā analīžu un pētījumu, lai noteiktu “normālu” vai “augstu” ALAT līmeni. [R]

p, blokkvots 8,0,0,0,0 ->

Tomēr nesen veiktais visaptverošais pārskats (107 pētījumi, kas tika pārskatīti 2013. gadā) sniedza ieteikumus pārskatīt šo diapazonu ALT vērtību atšķirību dēļ starp dzimumiem. [R]

p, blokkvots 9,0,0,0,0 ->

Zinātnieki ir ieteikuši normālā ALAT līmeņa [R] augšējo robežu:

p, blokkvots 10,0,0,0,0 ->

  • Sievietēm - 31 U / l
  • Vīriešiem - 42 U / l

ALT grūtniecības laikā var mainīties. Varbūt neliels pieaugums pēdējā trimestrī, bet kopumā tas paliek zem 40 U / L [p, p, p, p]

p, blokkvots 11,0,0,0,0 ->

ALT analīze

Jūsu ārsts var pasūtīt ALAT testu dažādiem apstākļiem, taču lielākā daļa no tiem ir: [p, p, p, p]

  • Aknu veselības novērtējums
  • Izpratne par aknu slimības simptomu cēloņiem, piemēram, neparasti dzeltenu ādas vai acu krāsu (dzelti) vai sāpēm vēdera augšējā labajā pusē.
  • Aknu slimības progresēšanas uzraudzība
  • Aknu slimību ārstēšanas efektivitātes novērtējums
  • Nosakiet iespējamo aknu iesaistīšanos veselības problēmās, kas saistītas ar diabētu vai sirds slimībām.

Jūs varat lūgt ārstu pašam ieplānot ALAT testu. Parasti ārsti aplūko paaugstinātu vai zemu ALAT līmeni un bieži nekomentē rezultātus. Bet dažreiz pat normāls ALAT līmenis var būt veselības problēmu un slimību attīstības gadījumā..

p, blokkvots 12,0,0,0,0 ->

ALAT bieži mēra kopā ar cita aknu šūnās esošā enzīma - ASAT (aspartāta aminotransferāzes) vērtībām. AST / ALAT koeficientu (Ritis attiecība) izmanto arī aknu veselības novērtēšanai.

p, blokkvots 13,0,0,0,0 ->

Kaut arī paaugstināts ALAT līmenis var norādīt uz aknu bojājumiem, ALAT vērtības nevar noteikt bojājuma veidu, piemēram, fibrozes veidošanos, infekciju vai iekaisumu. [R]

p, blokkvots 14,0,0,0,0 ->

p, bloka quote 15,0,0,0,0 ->

Faktori, kas ietekmē ALAT līmeni

Vecums

Pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 44 000 pieaugušo, ALAT līmenis sievietēm pieauga līdz 60 gadu vecumam un vīriešiem līdz aptuveni 45 gadiem, un pēc tam sāka samazināties. [R] Citā pētījumā (335 dalībnieki) ALT līmenis sasniedza maksimumu no 40 līdz 55 gadu vecumam abiem dzimumiem.

p, blokkvots 16,0,0,0,0 ->

Citi zinātniskie eksperimenti ir parādījuši, ka ALT vērtības ar vecumu samazinājās (2364 dalībnieki; 1489 dalībnieki; 335 dalībnieki). [p, p, p]

p, blokkvots 17,0,0,0,0 ->

Pusaudži ir izņēmums, jo viņiem parasti ir zemāks ALAT līmenis nekā pieaugušajiem. [R]

p, blokkvots 18,0,0,0,0 ->

Stāvs

Vīriešiem parasti ir augstākas ALAT vērtības nekā sievietēm, liecina vairāki liela mēroga pētījumi (15 676 dalībnieki; 11 898 dalībnieki; 5586 dalībnieki). [p, p, p]

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

Pētījumā ar bērniem (371 skolēns) zēniem bija augstāks ALAT līmenis nekā meitenēm, sākot no 7 gadu vecuma. Acīmredzot tas norāda, ka hormoni, iespējams, ir izraisījuši šādu atšķirību. [R]

p, blokkvots 20,0,0,0,0 ->

Ģenētika

Ģenētiskās atšķirības starp dažādu tautību cilvēkiem, visticamāk, ietekmē ALAT līmeni. Tomēr Nīderlandes pilsoņu pētījumā (meta-analīze, kurā piedalījās 5421 dalībnieks) ALAT līmenis bija nedaudz ģenētiski atkarīgs, visticamāk, norādot uz lielu skaitu ģenētisko variāciju starp dažādu tautību cilvēkiem. [R]

p, blokkvots 21,0,0,0,0 ->

Šo secinājumu apstiprina pētījumi Amerikas Savienotajās Valstīs, kuriem bieži ir līdzīgs dzīvesveids un diēta, bet kuriem ir plašs senču etnisko piederību klāsts. Piemēram, meksikāņu amerikāņiem 2 pētījumos (15 676 pieaugušie un 5586 pusaudžiem). [p, p, p, p]

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

Citā pētījumā (1532 meksikāņu amerikāņi) divi saistīti viena nukleotīda polimorfismi (SNP) PNPLA3 gēnā ietekmēja ALAT līmeni. Tomēr tas, cik spēcīgi šie SNP ietekmēja ALAT līmeni, mainījās atkarībā no vecuma un dzimuma. [R]

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

Zāles

Šīs zāles ir identificētas kā paaugstināta ALAT cēlonis cilvēkiem:

  • Pretkrampju līdzekļi (vigabatrīns) [p, p, p]
  • Vēža zāles (imūno kontrolpunktu inhibitori, tirozīna kināzes inhibitori) [R, R, R]
  • Pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, rofekoksibs) [r, r, r]
  • Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai (holestiramīns un reti statīni) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Zāles pret aptaukošanos (rimonabants) [R]
  • Parenterāla barošana (barības vielas tiek piegādātas tieši asinīs, apejot gremošanas sistēmu) [R]
  • Antibiotikas, ja vienlaikus lieto vairāku veidu antibiotikas vai tās lieto ilgstoši) [r, r]
  • Paracetamols var izraisīt īslaicīgu ADT līmeņa paaugstināšanos [p, p, p, p]
  • Astmas zāles - Zileutons (nelielai pacientu daļai) [r, r]

Šīs zāles un ārstēšana ir identificēta kā zemāka ALAT līmeņa cēlonis cilvēkiem:

  • Zāles pret hepatītu (telbivudīns, lamivudīns, ursodeoksiholskābe, dimetildikarboksilāts, interferons) [p, p, p, p]
  • Hemodialīze [R, R, R]

Ārkārtas fiziskās aktivitātes

Fiziskās aktivitātes, kuras bija pakļautas 31 hokejistam un 9 supermaratona skrējējiem, pēc sacensību beigām uzrādīja tūlītēju ALT pieaugumu. [p, p]

p, blokkvots 24,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 20 Taizemes jaunieši (vecumā no 14 līdz 17 gadiem), ALT līmenis ievērojami palielinājās pēc boksa spēles, bet ne “intensīvu” treniņu laikā. Tas nozīmē, ka par šo ALAT pieaugumu, visticamāk, bija saistīti muskuļu bojājumi, salīdzinot ar citiem fiziskās slodzes efektiem. [R] Galu galā tieši sacensībās bokseri tiek pakļauti vairāk traumu nekā parastajos treniņos.

p, blokkvots 25,0,0,0,0 ->

Dienas laiks

Pētījumā, kurā piedalījās 12 pacienti ar aknu cirozi, ALAT līmenis paaugstinājās no rīta, sasniedza maksimumu pusdienlaikā un bija viszemākais naktī. [P - Šis pētījums netika recenzēts tāpat kā citi šajā rakstā minētie eksperimenti]

p, bloka quote 26,0,0,0,0 ->

Tomēr pētījumā, kurā piedalījās 22 970 pieaugušie, ALAT vērtības būtiski neatšķīrās no rīta un dienā. Bet šajā pētījumā atsevišķi netika izmērītas ALAT vērtības pusdienlaikā vai naktī. [R]

p, blokkvots 27,0,0,0,0 ->

Zema ALAT līmeņa cēloņi un sekas


Sirds slimība

Daudzos pētījumos (29 zinātnisko rakstu meta-analīze, kurā piedalījās 1 264 380 dalībnieki) cilvēkiem ar zemu ALAT līmeni bija paaugstināts sirds slimību attīstības risks. [p, p, p]

p, blokkvots 28,0,0,0,0 ->

Divi pētījumi par cilvēkiem ar cukura diabētu (9 795 un 2 993 dalībnieki) parādīja līdzīgus rezultātus par paaugstinātu sirds slimību risku, samazinoties ALAT. [p, p]

p, blokkvots 29,0,0,0,0 ->

Citā pētījumā cilvēkiem ar ALAT līmeni zem 8 U / L sirdslēkme bija par 65% lielāka. Citā pētījumā koronāro sirds slimību risks sāka samazināties, palielinoties ALAT vērtībām virs 30 U / L, īpaši sievietēm. [p, p]

p, blokkvots 30,0,0,0,0 ->

Ļoti zemas ALAT vērtības var norādīt vai nu uz aknu darbības traucējumiem, vai arī par cēloni, kas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus, piemēram, insultu. [R]

p, blokkvots 31,0,0,0,0 ->

Paaugstināts nāves risks gados vecākiem cilvēkiem

Vecumā zems ALAT līmenis var liecināt par aknu novecošanos un nepareizu uzturu (2 pētījumi, 455 un 1,673 dalībnieki). [p, p]

p, blokkvots 32,0,0,0,0 ->

12 meta-analīzē, kurā piedalījās 206 678 pieaugušie, ārkārtīgi zemas ALAT vērtības gados vecākiem pacientiem (mazāk nekā 5 U / L) ievērojami paredzēja nāves risku no visiem cēloņiem, kā arī no sirds slimībām un vēža. [R]

p, blokkvots 33,0,0,0,0 ->

Turklāt normāls ALAT līmenis var palīdzēt novērst insultu, palīdzot šūnām atjaunoties, ja asins plūsma ir vāja. Tas var izskaidrot, kāpēc ļoti zemas ALAT vērtības var būt kaitīgas. [R]

p, blokkvots 34,0,0,0,0 ->

Smēķēšana

Cilvēki, kas smēķē, parāda zemāku ALAT līmeni (2 pētījumi ar 17 515 un 5946 veseliem dalībniekiem). [p, p]

p, blokkvots 35,0,0,0,0 ->

Tomēr citā pētījumā, kurā piedalījās 500 pieaugušie, tika konstatēta pretēja tendence - smēķētājiem bija nedaudz augstākas ALAT vērtības. [R]

p, blokķēde 36,0,0,0,0 ->

Tikai smēķēšana var samazināt ALAT vērtības cilvēkiem, kuriem jau ir aknu slimība un kuriem tiek uzskatīts, ka tiem ir paaugstināts ALAT līmenis. [R]

p, blokkvots 37,0,0,0,0 ->

Piemēram, pētījumā, kurā piedalījās 6095 cilvēki ar hepatītu, cigarešu smēķēšana vēl vairāk palielināja ALAT līmeni tiem, kam diagnosticēts C hepatīts, bet ne tiem, kuriem ir B hepatīts. [R]

p, blokkvots 38,0,0,0,0 ->

B6 vitamīna deficīts

Piecu nedēļu klīniskā pētījumā, kurā piedalījās 52 pacienti ar hemodialīzi, zems ALAT bija saistīts ar B6 vitamīna deficītu. ALAT vērtības uzlabošanās, lietojot katru dienu B6 vitamīnu, parādīja, ka ALAT ir nepieciešams šis vitamīns, lai normalizētu tā līmeni. [R]

p, blokkvots 39,0,0,0,0 ->

Hellpa sindroms

Hellpa sindroms ir grūtniecības komplikācija, kas rodas pēdējos trīs mēnešos pirms un tūlīt pēc dzemdībām. Ar šo sindromu palielinās dažādi simptomi, tostarp aknu enzīmu palielināšanās. Tomēr ir klīniski piemēri, kad ALAT līmenis samazinājās grūtniecēm ar Hellpa sindromu..

p, blokkvots 40,0,0,0,0 ->

Kā palielināt ALT rādījumus

Pētījumi par ALAT palielināšanas veidiem ir reti. Nav zāļu, kas īpaši paredzētas ALAT palielināšanai, jo zems šī enzīma līmenis parasti tiek uzskatīts par veselīgu..

p, blokkvots 41,0,0,0,0 ->

Pirms kādu no tālāk norādītajām iespējām, iesakām konsultēties ar savu ārstu, ja jums ir bažas par nenormāli zemu ALAT līmeni..

p, blokkvots 42,0,0,0,0 ->

Ēdiet vairāk cukura un tauku

76 veselīgu vīriešu uztura papildināšana ar cukuru (fruktozi) 3 nedēļas paaugstināja ALAT līmeni vidēji par 5 U / L (13 pētījumu metaanalīze). Tikmēr ogļhidrātu aizstāšana ar cukuru nekādā veidā neietekmēja ALAT līmeņa paaugstināšanos 184 veseliem vīriešiem. [R]

p, blokkvots 43,0,0,0,0 ->

Pētījumā ar žurkām palielināts uztura tauku daudzums palielināja ALAT rādītājus dzīvniekiem pēc menopauzes. [R]

p, 44,0,0,0,0 blokkvots ->

Jāatzīmē, ka šādi pētījumi tika veikti ar mērķi noteikt diētu, kas negatīvi ietekmē aknu darbību, kas tika novērota, palielinoties ALAT vērtībām. Šie ALAT līmeņa paaugstināšanas veidi nav veselīgi un izdevīgi.

p, blokkvots 45,0,0,0,0 ->

Lietojiet B6 vitamīnu

Piecu nedēļu klīniskā pētījumā, kurā piedalījās 52 pacienti, kuriem tika veikta hemodialīze, zems ALAT līmenis bija saistīts ar B6 vitamīna deficītu un palielinājās, katru dienu lietojot B6 vitamīnu. [R]

p, blokkvots 46,0,0,0,0 ->

Patērē vairāk omega taukskābes

Sojas eļļa (Omega-6 un Omega-3 taukskābju kombinācija) un saulespuķu eļļa (Omega-6 taukskābes) palielināja ALAT līmeni žurkām. [R]

p, 47.0.0.0.0 blokkvots ->

Pieņemties svarā

Zaudējot svaru, ALAT līmenis ievērojami samazinās, tāpēc svara pieaugumam var būt pretējs efekts. [R]

p, blokkvots 48,0,0,0,0 ->

Tas var būt īpaši noderīgi gados vecākiem cilvēkiem ar ārkārtīgi zemu ALAT līmeni. Tomēr šī hipotēze ir tīri teorētiska un nav pārbaudīta cilvēkiem un dzīvniekiem..

p, blokkvots 49,0,1,0,0 -> VESELĪGA AKNA (pa kreisi) UN AKNE AR CIRROZI (pa labi)

Paaugstināts ALAT līmenis, cēloņi

ALAT līmeņa testus ārsts var izrakstīt regulāras pārbaudes (skrīninga) laikā un ar slimību saasināšanos. Tiek uzskatīts, ka 75% gadījumu ALAT vērtību palielināšanās ir saistīta ar traucētu aknu darbību..

p, blokkvots 50,0,0,0,0 ->

Bezalkoholiska tauku aknu slimība

Bezalkoholisko taukskābju aknu slimību (NAFLD) raksturo aknu iekaisums, tauku uzkrāšanās tajā un ārkārtējos gadījumos smagi, neatgriezeniski bojājumi. Šī problēma skar aptuveni 35% attīstīto valstu iedzīvotāju, un bieži tā notiek ar cukura diabētu un aptaukošanos. [R]

p, blokkvots 51,0,0,0,0 ->

Saskaņā ar daudziem pētījumiem (4376 un 3260 dalībnieki) bezalkoholiskā tauku aknu slimība ir visizplatītākais ALAT paaugstināšanās cēlonis. [p, p, p]

p, blokkvots 52,0,0,0,0 ->

Paaugstināts ALAT līmenis var arī paredzēt bezalkoholisko taukskābju aknu slimības attīstību (klīniskā pētījuma noslēgums ar pusaudžiem ar lieko svaru 72). Apmēram 32% cilvēku ar augstu ALAT līmeni arī paaugstināts aknu tauku līmenis.

p, blokkvots 53,0,0,0,0 -> GAISMĀS OGĻHIDRĀTU NOMAINĪŠANA VISIEM (NERAMINĒTIEM) GRAUDIEM, VEICINA NAFLD (bezalkoholisko tauku aknu slimību) ārstēšanu

Tomēr ne visiem pacientiem ar bezalkoholisko tauku aknu slimību ir augsts ALAT līmenis, tāpēc ALAT nevar izmantot, lai precīzi diagnosticētu šo slimību. [p, p]

p, blokkvots 54,0,0,0,0 ->

Pētījumā (390 pacienti ar NAFLD) 43% pacientu bija normāls ALAT līmenis, lai gan šiem cilvēkiem aknu iekaisuma atšķirības nebija. Citā pētījumā (101 pacients ar NAFLD) tika atklāts, ka ar normālu un paaugstinātu ALAT līmeni slimība progresēja vienādi, un pacientiem bija vienāds komplikāciju attīstības risks. [p, p]

p, blokkvots 55,0,0,0,0 ->

Alkohola lietošana

Alkohola lietošana ir visizplatītākais aknu slimību cēlonis attīstītajās valstīs. [R] Neskaitāmi pētījumi visā pasaulē (1,1 miljons un 5,946 dalībnieki no Dienvidkorejas, 46,775 briti, 17,515 un 6,832 amerikāņi, 125 itāļi) atklāja, ka ALAT līmenis palielinās, katru dienu lietojot alkoholu. [p, p, p, p, p, p]

p, blokkvots 56,0,0,0,0 ->

Alkoholiskie dzērieni būtiski ietekmē aknu veselību, radot brīvo radikāļu bojājumus orgānu audos un palielinot iekaisuma marķieru līmeni (TNF-a). Ilgstoša alkohola lietošana ievērojamās devās noved pie aknu šūnu nāves, kas stimulē ALAT izdalīšanos no aknām asinīs. [p, p, p]

p, blokkvots 57,0,0,0,0 ->

Bet saistība starp ALAT līmeni un alkohola lietošanu ir sarežģītāka, nekā šķiet. Pētījumā (13 580 pieaugušie) tika parādīts, ka alkohola lietošana vairāk palielina ALAT vērtības cilvēkiem ar lieko svaru, kuriem jau ir paaugstināts ALAT līmenis. [p, p, p]

p, blokkvots 58,0,0,0,0 ->

Pētījumā ar 6095 pacientiem ar hepatītu alkohola lietošana vēl vairāk palielināja ALAT līmeni cilvēkiem, kuriem ir C hepatīts, bet nav B hepatīta. [R]

p, blokkvots 59,0,0,0,0 ->

Tomēr japāņu pētījumā (273 dalībnieki) pat tie, kas dzēra līdz 81 gramam alkohola dienā (apmēram 6 porcijas), parādīja tikai nelielu ALAT pieaugumu. Un itāļu pētījumā (125 dalībnieki) "mērens" alkohola patēriņš (mazāk nekā 4 dzērieni dienā) nepalielināja ALAT līmeni. [p, p]

p, blokķēde 60,0,0,0,0 ->

Zems alkohola patēriņš cilvēkiem ar normālu svaru var nepalielināt ALAT līmeni, pateicoties tā spējai uzlabot jutību pret insulīnu, kas, šķiet, samazina ALAT vērtības (pētījumi ar 13 580 dalībniekiem un klīniskais pētījums ar 63 sievietēm pēc menopauzes). [p, p]

p, blokķēde 61,0,0,0,0 ->

Hepatīts

B hepatīta vīrusa infekcija ir galvenais ārkārtīgi augsta ALAT līmeņa cēlonis daudzos pētījumos (15 676 amerikāņi, 3260 Taivānas, 1645 itāļi, 273 japāņi). [p, p, p, p]

p, blokkvots 62,0,0,0,0 ->

Pētījumā ar 2 gadu novērošanu 182 pacientiem 12% gadījumu tika konstatēti ārkārtīgi augsti ALAT rādītāji (vairāk nekā 1000 V / L), un tos visus izraisīja hepatīts. [R]

p, blokkvots 63,0,0,0,0 ->

Vienā gadījumā tika aprakstīta 4 gadus veca meitene, kurai autoimūns hepatīts bija pastāvīga ALAT līmeņa paaugstināšanās cēlonis, bet citi simptomi netika atrasti. [R]

p, blokkvots 64,0,0,0,0 ->

Tomēr citā pētījumā, kurā piedalījās 280 pacienti ar C hepatītu, nozīmīgi simptomi netika atrasti, un 17% no šiem cilvēkiem bija normāls ALAT līmenis, bet 45% bija vidēji paaugstināts ALAT līmenis (zem 80 U / L). [R]

p, blokkvots 65,0,0,0,0 ->

Joprojām nav skaidrs, cik lielā mērā ALAT vērtības var izmantot, novērtējot infekcijas smagumu. [p, p, p]

p, blokkvots 66,0,0,0,0 -> TRĪS HEPATĪTA VEIDI, VĪRUSA PĀRVADES METODES UN PREVENCIJAS UN APSTRĀDES IESPĒJAS

2 pētījumos ar pacientiem ar 1. tipa autoimūno hepatītu (novērošana 6 gadus 84 pacientiem un 8 gadu novērošana 69 pacientiem) augstās ALAT vērtības liecināja par infekcijas progresēšanu un paredzamajiem nelabvēlīgajiem rezultātiem, tostarp aknu vēža vai nāves attīstību. [p, p]

p, blokkvots 67,0,0,0,0 ->

Tomēr 9 pētījumu meta-analīzē, kurā piedalījās 830 pacienti ar B hepatītu, aptuveni piektajai daļai pacientu bija smaga aknu fibrozes attīstība, lai gan testi parādīja normālu ALAT līmeni. [R]

p, blokkvots 68,0,0,0,0 ->

Citā 8 pētījumu meta-analīzē, kurā piedalījās 683 pacienti ar B hepatītu, gandrīz pusei pacientu (48%) bija smagi aknu bojājumi, lai gan viņu ALAT līmenis bija relatīvi zems. [R]

p, blokkvots 69,0,0,0,0 ->

Diabēts

Metaanalīzē, kurā piedalījās 17 pētījumi ar 60 359 dalībniekiem, 2. tipa diabēta attīstības risks palielinājās, palielinoties ALAT līmenim. [R]

p, blokkvots 70,0,0,0,0 ->

Piecu gadu pētījumā (724 dalībnieki) paaugstinātas ALAT vērtības paredzēja turpmāku diabēta attīstību, tāpat kā ĶMI (ķermeņa masas indekss), glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā un ģimenes nosliece. [R]

p, blokkvots 71,0,0,0,0 ->

ALAT līmenis ir saistīts arī ar prediabētu, starpposmu starp paaugstinātu cukura līmeni asinīs un pilnvērtīga diabēta attīstību. [R]

p, blokkvots 72,0,0,0,0 ->

Pieaugušajiem ar augstu ALAT līmeni arī parādījās diabēta pazīmes, piemēram, augsts cukura līmenis tukšā dūšā, insulīna rezistence un traucēta glikozes tolerance (secinājumi no 3 pētījumiem, kuros piedalījās 15 676 un 1847 pieaugušie un 886 pusaudži). [p, p, p]

p, blokkvots 73,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 2087 japāņi, augsts ALAT līmenis bija saistīts arī ar zemu olbaltumvielu adiponektīna līmeni, kas palīdz uzturēt glikozes līmeni asinīs. [R]

p, blokkvots 74,0,0,0,0 ->

ALAT vērtību palielināšanās signalizē par diabēta komplikāciju attīstību un prognozē situācijas pasliktināšanos pacientiem. [R, R, R] Vienā pētījumā (16 865 pieaugušie) augstas ALAT vērtības bija saistītas ar nāvi diabēta komplikāciju dēļ. [R]

p, blokkvots 75,0,0,0,0 ->

Paaugstināts ALAT līmenis bija izplatīts pētījumā, kurā piedalījās 115 bērni ar 2. tipa cukura diabētu. Šiem bērniem bija paaugstināts bezalkoholisko aknu slimību (NAFLD) attīstības risks. [R]

p, blokkvots 76,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 56 pacienti ar 1. tipa cukura diabētu un paaugstinātu ALAT līmeni, bija augstāks ĶMI (ķermeņa masas indekss), augsts glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā un glikozētā hemoglobīna (Hba1c) palielināšanās, kas norāda uz hronisku cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. asinis. [R]

p, blokkvots 77,0,0,0,0 ->

Aptaukošanās

Aptaukošanās un paaugstināts ALAT līmenis ir saistīts ar vairākiem pētījumiem (kopā 1 168 355 dalībnieki). [p, p, p, p, p]

p, blokkvots 78,0,0,0,0 ->

Jo īpaši vidukļa apkārtmērs un vēdera tauki precīzāk paredz ALAT vērtības nekā standarta ķermeņa masas indeksa (ĶMI) mērījumi, kā parādīts daudzos pētījumos (8430 pusaudži, 8428 pieaugušie, 903 sievietes, 175 bērni). [R, R, R, R, R, R] Pētījumā, kurā piedalījās 290 pacienti ar aptaukošanos, kuri izturīgi pret insulīnu, tika konstatētas paaugstinātas ALAT vērtības. [R]

p, blokkvots 79,0,0,0,0 ->

Vēdera tauku uzkrāšanās var izraisīt dažādas sekas, un biežāk nekā vispārēja aptaukošanās pavada tādus apstākļus kā diabēts un aknu slimības. [p, p]

p, blokkvots 80,0,0,0,0 -> NOPIETNU UN INSUĪNU REZISTENCES NOPIETNU SLIMĪBU ATTĪSTĪBAS RISKI

Tādējādi aptaukošanās nav cēloniska ALAT pieaugumam, bet aptaukošanās ir traucētu insulīna rezistences simptoms šūnās, kas arī simulē ALAT vērtību pieaugumu. [p, p, p].

p, blokkvots 81,0,0,0,0 ->

Metaboliskais sindroms

Metaboliskais sindroms tiek raksturots kā virkne savstarpēji saistītu simptomu, kas palielina sirds un asinsvadu slimību, diabēta risku un kopējo nāves risku. Šie simptomi ir augsts asinsspiediens, ģeneralizēts hronisks iekaisums, augsts holesterīna līmenis, vēdera tauku (viscerālo tauku) uzkrāšanās un rezistence pret insulīnu. [R]

p, blokkvots 82,0,0,0,0 ->

Veicot 5 pētījumu meta-analīzi ar 29 815 dalībniekiem, tika atzīmēts, ka metaboliskā sindroma risks palielinājās par 14% par katru ALAT pieaugumu asinīs par papildu 5 U / L. [R]

p, blokkvots 83,0,0,0,0 ->

Citā pētījumā (28 456 dalībnieki) cilvēkiem ar ALAT normālā diapazona augšējā ceturksnī par 82% biežāk tika diagnosticēts metaboliskais sindroms nekā cilvēkiem ar ALAT šī diapazona apakšējā ceturksnī. [R]

p, blokkvots 84,0,0,0,0 -> METABOLISKĀS SINDROMA ZĪMES

2 pētījumos (5586 pusaudži un 1740 pieaugušie dalībnieki) paaugstināts ALAT līmenis bija būtiski saistīts ar C-reaktīvā proteīna palielināšanos (bieži diagnosticēts cilvēkiem ar metabolisko sindromu). Aknu iekaisums var veicināt vispārēju hronisku iekaisumu pacientiem ar metabolisko sindromu. [p, p, p, p, p, p]

p, blokkvots 85,0,0,0,0 ->

Augsts dzelzs līmenis asinīs

Augstas ALAT vērtības var būt saistītas ar patoloģiski augstu dzelzs līmeni asinīs, kas veicina aknu bojājumus (atklājot daudzos pētījumos ar 15 676 un 13 605 pieaugušiem dalībniekiem un 959 sievietēm pēc menopauzes). [p, p, p, p]

p, 86,0,0,0,0 blokkvots ->

Pārmērīgs dzelzs daudzums pats par sevi var izraisīt aknu bojājumus un vēl vairāk palielināt ALAT līmeni. [p, p]

p, blokkvots 87,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 3455 dalībnieki, augsts ALAT līmenis bija saistīts ar hormona hepcidīna (kas organismā regulē dzelzi) palielināšanos, kas norāda uz mūsu ķermeņa mēģinājumu aizsargāt aknas no dzelzs pārslodzes, padarot šo hormonu. [R]

p, blokkvots 88,0,0,0,0 -> HPSIDĪNS IR GALVENĀ DZELZA HOMEOSTĀZES REGULATORS ĶERMENĪ (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pelēm dzelzs daudzuma palielināšanās asinīs palielināja vispārējo iekaisumu, brīvo radikāļu daudzumu un rētu audu uzkrāšanos aknās, kas stimulēja ALAT līmeņa paaugstināšanos. [R]

p, blokkvots 89,0,0,0,0 ->

Hemohromatoze

Hemohromatoze ir ģenētiska slimība, kas rodas galvenokārt baltajiem cilvēkiem (0,33% iespējamība saslimt ar šo slimību) un kurā organisma spēja pienācīgi apstrādāt dzelzi samazinās, to uzkrājot ķermeņa audos. [R, R] Hemohromatoze organismā izraisa dzelzs pārslodzi, bloķējot hormona hepcidīna ražošanu. [R]

p, blokkvots 90,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 100 pacienti ar hemohromatozi, 65% no viņiem bija augsts ALAT līmenis. [R]

p, blokkvots 91,0,0,0,0 ->

Muskuļu slimība vai ievainojums

Sakarā ar noteiktu ALAT daudzumu muskuļu šūnās, traumas un muskuļu audu slimības var izraisīt arī ALAT līmeņa paaugstināšanos, pateicoties šī enzīma izdalīšanai no mirstošajām šūnām asinīs. [R].

p, blokkvots 92,0,0,0,0 ->

Pārbaudot 620 pacientus ar iekaisīgām muskuļu slimībām (polimiozīts, dermatomiozīts), paaugstināts ALAT līmenis bija 43%. [R]

p, blokkvots 93,0,0,0,0 ->

Gandrīz 88% pacientu ar muskuļu distrofiju, iedzimtu traucējumu, kurā muskuļi vājina un atrofējas, bija augsts ALAT līmenis (pētījums, kurā piedalījās 232 pacienti). [R]

p, blokkvots 94,0,0,0,0 ->

Pētījumā ar 16 pacientiem, kuriem tika diagnosticēti dažādi muskuļu ievainojumi ārkārtējas fiziskas slodzes dēļ, tika konstatēts ALAT pieaugums. [R].

p, blokkvots 95,0,0,0,0 ->

Dažu veidu muskuļu audu traucējumu gadījumā bojājuma smagumu var noteikt, mērot ALAT līmeni. [R]

p, blokkvots 96,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 189 pacienti ar rabdomiolīzi intensīvās terapijas nodaļā, tika atklāts, ka cilvēkiem ar ātru muskuļu šūnu iznīcināšanu un augstu ALAT līmeni (virs 1000 V / L) mirstības iespēja bija par 46,2% lielāka nekā cilvēkiem ar samazināts ALAT. [R]

p, blokkvots 97,0,0,0,0 ->

Insulta attīstība

29 pētījumu (kopā 1,23 miljoni cilvēku) metaanalīzē tika secināts, ka ar augstu ALAT līmeni insulta iespējamība mēreni palielinās. [R]

p, blokķēde 98,1,0,0,0 ->

Citā pētījumā, kurā piedalījās 279 982 Āzijas vīrieši ar paaugstinātu ALAT līmeni, viņiem par 74% biežāk bija insults nekā vīriešiem ar zemu ALAT līmeni. Tomēr šīs attiecības sievietēm bija mazāk izteiktas (risks 60%). [R]

p, blokkvots 99,0,0,0,0 -> ATEROSKLEROZES ATTĪSTĪBAS PROCESS

Augsts holesterīna līmenis

ALAT, ZBL (sliktā holesterīna) un triglicerīdu (galvenais ķermeņa tauku veids) līmenis bieži ir saistīts. Tas var būt saistīts ar insulīna rezistences ietekmi un tauku aknu slimības (NAFLD) attīstību, kas liek domāt, ka augsts holesterīna līmenis un ALAT ir šo slimību galvenie cēloņi. [p, p, p]

p, blokkvots 100,0,0,0,0 ->

Turklāt cilvēkiem ar augstu ALAT līmeni parasti ir zems ABL (labā) holesterīna līmenis - secinājumi no vairākiem pētījumiem (kopā 77 191 dalībnieks). [p, p].

p, blokkvots 101,0,0,0,0 ->

Hipertensija (augsts asinsspiediens)

Augsts ALAT līmenis bija cieši saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu 2 pētījumos, kuros piedalījās 15 676 un 416 dalībnieki. [p, p]

p, blokkvots 102,0,0,0,0 ->

No 69 aktīvajiem spēlētājiem ASV Nacionālajā futbola līgā (NFL) paaugstināts ALAT līmenis bija raksturīgs tiem spēlētājiem, kuriem bija augsts ĶMI, asinsspiediens pārsniedz 130/80 mmHg un viduklis bija lielāks. [R]

p, blokkvots 103,0,0,0,0 ->

Augsts asinsspiediens kopā ar ALAT paaugstināšanos var izraisīt citu veselības problēmu attīstību. Cilvēkiem ar alkoholisko aknu slimību, 2. tipa cukura diabētu un metabolisko sindromu parasti ir gan augsts asinsspiediens, gan augsts ALAT līmenis (divos pētījumos piedalījās 27 769 un 96 dalībnieki). [p, p]

p, blokkvots 104,0,0,0,0 ->

Cits pētījums (151 pacients ar bezalkoholisko tauku aknu slimību) parādīja, ka paaugstinātas ALAT vērtības palielināja risku un paaugstināja asinsspiedienu. [R]

p, blokkvots 105,0,0,0,0 ->

Paaugstināts urīnskābes līmenis

Ievērojams daudzums urīnskābes asinīs var izraisīt podagru un nierakmeņus. [R]

p, blokkvots 106,0,0,0,0 ->

Divos pētījumos (11 572 un 3260 dalībnieki) cilvēkiem ar augstāku urīnskābes līmeni asinīs bija arī augstākas ALAT vērtības. [p, p]

p, blokkvots 107,0,0,0,0 ->

Līdzīgs rezultāts tika konstatēts citā pētījumā, kurā piedalījās 11 898 pieaugušie dalībnieki, bet tikai sievietēm. [R]

p, blokkvots 108,0,0,0,0 ->

Urīnskābes vērtību palielināšanās palielina bezalkoholisko taukskābju aknu slimības (NAFLD) attīstības risku pētījumā ar 3 768 pieaugušajiem.

p, blokkvots 109,0,0,0,0 ->

Antioksidantu deficīts

Paaugstināts ALAT līmenis bija saistīts ar zemu antioksidantu līmeni organismā (2 pētījumi - 13 605 un 4376 dalībnieki). [p, p]

p, blokkvots 110,0,0,0,0 ->

Konkrēti, karotinoīdu (alfa-karotīna, beta-karotīna, citu karotinoīdu, beta-kriptoksantīna, luteīna un zeaksantīna) un C vitamīna līmenis bija zemāks pacientiem ar augstu ALAT līmeni (13 605 pētījuma dalībnieki). [R]

p, blokkvots 111,0,0,0,0 ->

Citā pētījumā (1037 dalībnieki, kas vecāki par 7 gadiem), cilvēkiem ar zemu provitamīna A līmeni (beta-karotīns, beta-kriptoksantīns un citi karotinoīdi) bija 70% lielāka iespēja paaugstināt ALAT nekā dalībniekiem ar augstu šo antioksidantu vērtību. [R]

p, blokkvots 112,0,0,0,0 -> KAROTENOĪDU IETEKME, KAD BALSTĪTU TAUKU AKUMULĀCIJU UN SAMAZINĀTU INFAMĀCIJU AKNOS

Aknu slimības (īpaši tauku uzkrāšanās šajā orgānā) ir saistītas ar zemu antioksidantu līmeni (2 pētījumi ar 350 un 97 dalībniekiem). [p, p]

p, blokkvots 113,0,0,0,0 ->

Karotinoīdi un E vitamīns palīdz uzturēt aknu veselību: [R, R]

  • Insulīna darbības uzlabošana šūnās (insulīna rezistences samazināšanās)
  • Samazināta gēnu aktivitāte, kas izraisa šūnu nāvi
  • Balto asins šūnu pārveidošana par pretiekaisuma imūnām šūnām (M1 makrofāgi)
  • Audu bojājumu bloķēšana no brīvo radikāļu izdalīšanās tauku sadalīšanās laikā.

Slimības, kas saistītas ar žults ražošanu

Slimības, kas saistītas ar žults ražošanu, ietekmē ķermeņa orgānus, kas ir iesaistīti šajā žults sekrēcijā: aknas, žultspūslis un aizkuņģa dziedzeris. [R]

p, blokkvots 114,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 424 pacienti ar žultspūšļa iekaisumu (holecistīts), tika parādīts, ka tiem, kuriem nav žultsakmeņu, novēroja mērenu ALAT līmeņa paaugstināšanos (82,5 U / L), savukārt pacientiem ar žultsakmeņiem ievērojami paaugstināts ALAT līmenis (95 U / L). [R]

p, blokkvots 115,0,0,0,0 ->

7 pacientiem ar žultsakmeņiem ALAT vērtības sākotnēji bija ļoti augstas - vairāk nekā 1000 V / L. Viņu ALAT līmenis samazinājās, tiklīdz viņiem bija noņemti žultsakmeņi. [p, p]

p, blokkvots 116,0,0,0,0 ->

Žultsakmeņi var izraisīt arī pankreatītu, bloķējot žultsvadus un piespiežot žulti atkal aizkuņģa dziedzerī. [R]

p, blokkvots 117,0,0,0,0 ->

p, bloka quote 118,0,0,0,0 ->

Celiakija

Pētījumā, kurā piedalījās 140 pacienti ar hroniski paaugstinātu ALAT līmeni, ko nevar izskaidrot ar aknu slimībām, diabētu vai alkohola lietošanu, tika atklāti 8,5% neatpazītu celiakijas gadījumu. [R]

p, blokkvots 119,0,0,0,0 ->

Aknu bojājumus neārstētas celiakijas dēļ sauc par autoimūno hepatītu, kas saistīts ar celiakiju, un tos parasti veiksmīgi ārstē, pārejot uz bezglutēna (lipekļa) diētu. [R]

p, blokkvots 120,0,0,0,0 ->

Divos pētījumos, kuros piedalījās 171 un 158 pieaugušie ar neārstētu celiakiju, 42 līdz 47% bija augstas ALAT vērtības. Pēc stingras bez lipekļa diētas ievērošanas ALT līmenis normalizējās 95-100% šo cilvēku. [p, p]

p, blokkvīts 121,0,0,0,0 -> IMUNĀ UZDEGUMS MAZAJĀ ZARNĪ LĪDZ GLUTĒNA (GLUTĒNA) IETEKME

Turklāt vēl viens pētījums, kurā piedalījās 13 818 dalībnieki ar celiakiju un 66 584 veseli pieaugušie, atklāja, ka pacientiem ar celiakiju 2-6 reizes lielāks risks saslimt ar citām aknu slimībām. [R] Tas liek domāt, ka lipekļa (lipekļa) tolerances trūkums var izraisīt ilgtermiņa aknu bojājumus. [R]

p, blokkvots 122,0,0,0,0 ->

Skābekļa trūkums organismā

Slikta cirkulācija, kā arī miega apnoja un liels augstums var izraisīt hipoksiju, kas nozīmē, ka mūsu šūnas cieš badu un nesaņem pietiekami daudz skābekļa. [R]

p, blokķēde 123,0,0,0,0 ->

Novērojot 182 pacientus ar ārkārtīgi augstu ALAT līmeni vairāk nekā 2 gadus, tika atklāta slikta asinsrite kā viens no izplatītākajiem iemesliem šādam ievērojamam ALAT pieaugumam (vairāk nekā 1000 V / L). [R]

p, blokkvots 124,0,0,0,0 ->

Klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 85 pacienti ar aknu slimībām, tiem, kam diagnosticēta miega apnoja, bija augstākas ALAT vērtības, un citā pētījumā ar miega apnojas pacientiem (540 dalībnieki) ķermeņa skābekļa līmeņa pazemināšanās precīzāk paredzēja ALAT pieaugumu. [p, p].

p, blokķēde 125,0,0,0,0 ->

Mūsu ķermenis reaģē uz skābekļa trūkumu, veidojot vairāk sarkano asins šūnu (eritrocītu), kas ir radīti skābekļa pārvadāšanai. Tas paaugstina hematokrītu (asins analīzes vērtību), kas nosaka sarkano asins šūnu procentuālo daudzumu asinīs. [R]

p, blokkvots 126,0,0,0,0 ->

Hipoksija var izraisīt orgānu bojājumus un vispārēja iekaisuma palielināšanos, kā arī samazināties aknu atjaunošanās spēja, samazināties spēja radīt jaunus asinsvadus un atjaunot saistaudus. Tas ir pārbaudīts žurku miega apnojas modelī. Tika konstatēts, ka dažreiz hipoksija izraisīja brīvo radikāļu aknu bojājumus, kas galu galā izraisīja pilnvērtīgu bezalkoholisko tauku aknu slimību (NAFLD) attīstību. [p, p, p]

p, blokkvots 127,0,0,0,0 ->

Aknu slimība pati par sevi var samazināt skābekļa saturu aknu šūnās, radot pozitīvu atgriezenisko saiti, kas ātri pasliktina aknu veselību. [R]

p, blokķēde 128,0,0,0,0 ->

Vīrusu infekcijas

11 pētījumu (2086 pacienti) metaanalīzē tika pārbaudīta Denges drudža (tropu vīrusa, ko pārnēsā odi) ietekme uz ALAT. Tika konstatēts, ka 52% pacientu ar Denges drudzi un 54% pacientu ar dzīvībai bīstamu Denges slimību - hemorāģisko drudzi - novēroja neparasti augstu ALAT līmeni. [R] Šis ALAT pieaugums, visticamāk, bija aknu iekaisuma dēļ, ko izraisīja Denges vīrusa iedarbība (pētījums ar 169 pacientiem). [R]

p, blokkvots 129,0,0,0,0 ->

41 pacientam ar mononukleozi ALAT sākotnēji palielinājās apmēram 5 reizes, bet pēc 20 dienām normalizējās. [R]

p, blokkvots 130,0,0,0,0 ->

Augsts ALAT skaits var liecināt par smagu infekciju. Pētījumā, kurā piedalījās 353 Denges drudža pacienti, augsts ALAT līmenis izraisīja ilgāku uzturēšanos slimnīcā un nieru vai aknu mazspējas vai pat nāves iespējamību. [p, p, p, p]

p, blokkvots 131,0,0,0,0 ->

Turklāt augsts ALAT līmenis ir saistīts arī ar spēcīgu HIV vīrusa aktivitāti (vīrusa RNS līmeņa novērtēšanu asinīs) un citas nopietnas infekcijas attīstību (2 pētījumi, kuros piedalījās 2365 pieaugušie un 440 HIV pacienti). [p, p]

p, blokkvots 132,0,0,0,0 ->

Holīna deficīts

Holīns ir organisks savienojums (B vitamīns) un ir hepatoprotektors (aizsargā aknu šūnas) un veicina tauku metabolismu aknās. Mūsu ķermenis ražo ļoti nelielu daudzumu holīna, tāpēc pārtikas produkti, piemēram, olas, vistas, lasis vai mandeles, ir šīs vielas galvenais avots. [R]

p, blokkvots 133,0,0,0,0 ->

Tika konstatēts, ka žurkām ar holīna deficītu bija augstāks ALAT līmenis nekā tiem, kuriem trūka holīna. [R]

p, blokkvots 134,0,0,0,0 -> PĀRTIKA, KURĀS Bagātināts HOLIN

Tomēr joprojām nav veikti pētījumi par cilvēkiem. Klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 15 pacienti, viņi saņēma stenta barošanu (parenterālu barošanu) ar pietiekamu daudzumu holīna, un viņu ALAT līmenis pēc 6 nedēļām samazinājās. Citā klīniskā pētījumā, kurā piedalījās 60 cilvēki, holīna piedevas (550 mg dienā) neuzrādīja ALAT līmeņa pazemināšanos, bet nepalielināja ALAT. [p, p]

p, blokkvots 135,0,0,0,0 ->

Grūtniecības komplikācija

Pētījumā, kurā piedalījās 430 grūtnieces ar neizskaidrojamu augstu ALAT līmeni, ko neizraisa diabēts, aknu slimības vai alkohola lietošana, bija 82% lielāks risks saslimt ar diabētu grūtniecības laikā, izņemot sievietes, kurām jau pirms grūtniecības bija aptaukošanās. [R]

p, blokkvots 136,0,0,0,0 ->

Citā pētījumā, kurā piedalījās 323 grūtnieces, augsts ALAT līmenis viņu pirmajā trimestrī bija saistīts ar 80% palielinātu makrosomijas (augļa svara palielināšanās) risku. [R]

p, blokkvots 137,0,0,0,0 ->

Vēža attīstība (aziāti)

14 pētījumu meta-analīzē, kas aptvēra 1,79 miljonus aziātu, ALAT vērtības normālā diapazona augšējā trešdaļā palielināja vēža attīstības risku par 65%, salīdzinot ar tiem, kuru ALAT vērtības bija normālā diapazona apakšējā trešdaļā. Tomēr šī saikne nav pētīta eiropiešu gadījumā. [R]

p, blokkvots 138,0,0,0,0 ->

Citā pētījumā, kurā piedalījās 782 632 korejiešu vīrieši, ALAT pieaugums bija saistīts ar 62% lielāku barības vada vēža attīstības risku un par 60% lielāku iespēju nomirt no tā, salīdzinot ar vīriešiem ar zemākiem ALAT rādītājiem. [R]

p, blokkvots 139,0,0,0,0,0 ->

Palielināts mirstības risks

19 pētījumu meta-analīze (kopā 9,24 miljoni aziātu) parādīja, ka ALAT vērtības normālā diapazona augšējā trešdaļā, visticamāk, mirst jebkāda iemesla dēļ, salīdzinot ar tām, kurām ALAT ir apakšējā trešdaļā. normāls diapazons. Tomēr šie pētījumi nav veikti, piedaloties eiropiešiem. [R]

p, blokkvots 140,0,0,0,0 ->

Depresija

Cilvēkiem ar paaugstinātu ALAT līmeni depresijas simptomi ir par 67-76% biežāk (5984 pieaugušo pētījums). [R]

p, 141,0,0,0,0,0 blokkvots ->

Iekaisums, kas bieži pavada paaugstinātu ALAT līmeni un aknu slimības, var arī palielināt depresijas iespējamību, pateicoties imūno signālu ietekmei uz smadzenēm. [p, p]

p, blokkvots 142,0,0,0,0,0 ->

Sirds slimība (iespējams)

Zems ALAT līmenis parasti ir saistīts ar paaugstinātu sirds slimību iespējamību, taču daži pētnieki ir nonākuši pretējā secinājumā. [R].

p, blokķēde 143,0,0,0,0 ->

29 pētījumu (kopā 1,23 miljoni dalībnieku) metaanalīzē tika konstatēta neliela pozitīva saistība starp ALAT līmeni un sirds un asinsvadu slimību attīstību aziātiem, ar sirds slimībām, kas apgriezti saistītas ar ALAT (jo mazāk ALAT, jo vairāk slimību), un insults parādīja tiešu saistību (ALAT pieaugums palielināja insulta risku). [R]

p, blokkvots 144,0,0,0,0 ->

Augsts ALAT līmenis palielina arī sirds palielināšanās varbūtību izmēģinājuma pētījumā, kurā piedalījās 151 pacients ar bezalkoholisko aknu slimību (NAFLD). [R]

p, blokkvots 145,0,0,0,0 ->

Citā pētījumā, kurā piedalījās 610 pacienti ar koronāro artēriju slimību, viņu asinīs tika diagnosticēts vidēji par 230% augstāks ALAT līmenis nekā veseliem cilvēkiem (neatkarīgi no blakus faktoriem, piemēram, alkohola patēriņa, paaugstināta asinsspiediena un augsta holesterīna līmeņa) [R ]

p, blokkvots 146,0,0,0,0 ->

Divos citos pētījumos ALAT bija saistīta ar metaboliskā sindroma attīstību, taču nozīmīga saistība ar sirds un asinsvadu slimībām netika atrasta (3 719 un 2,812 dalībnieki). [p, p]

p, 147,0,0,1,0,0 blokkvots ->

p, blokķēde 148,0,0,0,0,0 ->

Kā pazemināt ALAT

Mērens vingrinājums

Vingrojumi ievērojami samazināja ALAT līmeni 1777 pacientiem (metaanalīze un 2 citi pētījumi) ar aknu slimībām. Cilvēki ar augstu ķermeņa masas indeksu (ĶMI), visticamāk, iegūs pozitīvu rezultātu - ALAT samazināšanos. [p, p, p, p, p]

p, 149,0,0,0,0,0 blokkvots ->

Vingrinājumi, visticamāk, arī pazemina ALAT līmeni bērniem un pusaudžiem. Pētījumā piedalījās 2844 pusaudži), tiem, kuriem bija zema fiziskā sagatavotība, ALAT vērtības bija augstākas nekā fiziski attīstītiem pusaudžiem. Pētnieki secināja, ka fiziskās sagatavotības uzlabošana veicina ALAT samazināšanos. [p, p]

p, blokkvots 150,0,0,0,0 ->

Savukārt intensīvas mācības paaugstināja ALT bokseru, hokeja spēlētāju un ultramaratonistu pētījumos. [p, p, p]

p, bloksquote 151,0,0,0,0,0 ->

p, bloksquote 152,0,0,0,0,0 ->

Zaudēt svaru

15 mēnešu pētījumā, kurā piedalījās 31 pieaugušais ar lieko svaru, vingrinājumi un diēta noveda pie svara zuduma, kas bija tieši saistīts ar ALAT samazināšanos. [R]

p, blokskote 153,0,0,0,0,0 ->

Klīniskā pētījumā (2153 veseli dalībnieki) cukura diabēta ārstēšana ar metformīnu 3 gadus samazināja ALAT vērtības. Šis efekts ir atkarīgs no svara zuduma, kas norāda, ka metformīns veicina svara zudumu, kas savukārt pazemina ALAT līmeni. [R]

p, blokkvots 154,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 155,0,0,0,0 -> PĀRTIKAS PĀRTIKA AR DAŽĀDU OGĻHIDRĀTU SATURU

Diēta ar zemu ogļhidrātu saturu

Zema kaloriju diēta izraisa ALAT samazināšanos, iespējams, svara zuduma dēļ, lai gan tas nav tiešs sakars. [R]

p, bloka quote 156,0,0,0,0 ->

Piemēram, klīniskā pētījumā, kurā piedalījās 259 cilvēki ar lieko svaru ar cukura diabētu, tie, kuri ēda Vidusjūras reģiona diētu (35% ogļhidrātu, 45% tauku) 6 mēnešu laikā parādīja zemākas ALAT vērtības nekā tiem, kuri ievēroja īpašu diētu. no Amerikas Diabēta asociācijas (50% ogļhidrātu, 30% tauku). [R]

p, bloksquote 157,0,0,0,0,0 ->

Turklāt citā klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 52 pacienti ar lieko svaru un kuriem bija rezistence pret insulīnu, diēta ar zemu ogļhidrātu saturu (40% ogļhidrātu, 45% tauku) izraisīja lielāku ALAT samazināšanos nekā diēta ar zemu tauku saturu (60% ogļhidrātu, 25% tauku). ), lai gan abām diētām bija vienāds kaloriju skaits, un dalībnieki zaudēja vienādu svara daudzumu. [R]

p, blokķēde 158,0,0,0,0,0 ->

Turklāt pētījumā, kurā piedalījās 59 sievietes ar lieko svaru, diētas ar zemu ogļhidrātu saturu un zemu tauku saturu ievērošana izraisīja arī ALAT samazināšanos (par 33% - ar uztura ogļhidrātu samazināšanos, par 41% - par tauku samazināšanos). Abas šo sieviešu grupas zaudēja arī salīdzināmu svara daudzumu (attiecīgi 5,5% un 5,7%), kas norāda uz svara zudumu kā galveno ALAT samazināšanās faktoru. [R]

p, blokskote 159,0,0,0,0,0 ->

Atteikties no lipekļa (lipekļa)

Ja tiek identificēta lipekļa (lipekļa) nepanesamība, pāreja uz diētu bez lipekļa ir labākā izvēle, lai samazinātu ALAT vērtības. Divos pētījumos, kuros piedalījās 171 un 158 celiakijas pacienti, ALT rādītāji pēc 6 mēnešiem samazinājās pēc 95-100% cilvēku pēc pārejas uz diētu bez lipekļa. [p, p]

p, blokķēde 160,0,0,0,0 ->

Iekļaujiet uzturā vairāk vitamīnu un antioksidantu

Augsts ALAT līmenis asinīs var būt saistīts ar nenormāli zemu vitamīnu un antioksidantu līmeni organismā, kas norāda, ka papildinājums ar šīm vielām var būt izdevīgs. [p, p]

p, blokkvots 161,0,0,0,0,0 ->

Antioksidanti un vitamīni var uzlabot aknu veselību un pazemināt ALAT vērtības, samazinot oksidatīvos bojājumus un iekaisumu aknās (pārveidojot makrofāgus par pretiekaisuma tipu). [R]

p, blokkvots 162,0,0,0,0,0 ->

p, 163,0,0,0,0,0 blokkvots ->

E vitamīns

2015. gada 5 klīnisko pētījumu meta-analīze, kurā piedalījās 401 pacients ar bezalkoholisko tauku aknu slimību, parādīja, ka E vitamīna piedevas samazināja ALAT līmeni vidēji par 29 U / L. [R]

p, 164,0,0,0,0,0 blokkvots ->

E vitamīna papildināšana arī samazināja ALAT līmeni pacientiem ar bezalkoholisko tauku aknu slimību, bezalkoholisko steatohepatītu un hronisku C hepatītu, liecina vēl viena 8 pētījumu metanalīze (119 pacienti ar dažādām aknu slimībām). [R]

p, blokkvots 165,0,0,0,0 ->

Pētījumā (klīniskā, dubultmaskētā, randomizētā), kurā piedalījās 247 pacienti ar bezalkoholisko aknu slimību (NAFLD), 800 SV E vitamīna dienā (aptuveni 530 mg) pēc 96 ārstēšanas nedēļām pazeminājās ALAT rādītāji un uzlabojās aknu veselība (pārbaudei tika izmantota biopsija).... [R]

p, blokķēde 166,0,0,0,0 ->

Tomēr eksperimentos ar bērniem un pusaudžiem šis rezultāts nav atkārtots. [R, R] E vitamīns 5 klīnisko pētījumu metaanalīzē, kurā piedalījās 270 bērni, būtiski nesamazināja ALAT līmeni bērniem ar aknu slimībām (NAFLD). [R]

p, blokķēde 167,0,0,0,0,0 ->

Citā klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 173 pusaudži ar bezalkoholisko taukskābju aknu slimību (NAFLD), dienas devā 800 SV E vitamīna 96 nedēļas netika konstatēts ALAT samazinājums. [R]

p, 168,0,0,0,0,0 blokkvots ->

p, blokkvots 169,0,0,0,0 -> IESPĒJAMĀS REVERATROLA IETEKMES UZ SĀKUMU MAZINĀŠANU, ATEROSKLEROZES NOVĒRŠANU UN METABOLISMA UZLABOŠANU (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrols

Resveratrols ir antioksidants, kas atrodams vīnogu mizās un mellenēs, kas var mazināt iekaisumu un šūnu nāvi aknās. [p, p]

p, blokkvots 170,0,0,0,0 ->

Vairāki klīniskie pētījumi (50 un 60 pacienti ar bezalkoholisko tauku aknu slimību) ir parādījuši, ka ikdienas resveratrola papildināšana samazināja ALAT vērtības. [p, p]

p, 171,0,0,0,0,0 blokkvots ->

ALAT samazināšanās notika šādos gadījumos:

  • 500 mg resveratrola dienā 12 nedēļas samazināja ALAT vidēji par 32%. [R]
  • Resveratrols 300 mg dienā 13 nedēļas pazemināja ALAT līmeni vidēji par 18%. [R]

C vitamīns

C vitamīns ievērojami samazina ALAT līmeni žurkām, kas pakļautas pesticīdu iedarbībai (neitralizē brīvos radikāļus). [R]

p, blokķēde 172,0,0,0,0,0 ->

C vitamīns un E vitamīns atsevišķi un kopā pazemina augstu ALAT līmeni cāļiem pēc saindēšanās ar varu. [R]

p, blokkvots 173,0,0,0,0 ->

Visbeidzot, vitamīnu C un E kombinācija samazina ALAT līmeni alkohola patēriņā, samazinot brīvos radikāļus (daudzos pētījumos ar žurkām). [p, p]

p, blokkvots 174,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 175,0,0,0,0 -> Pārtika, kas satur flavonoīdus rutīnu un kvercetīnu.

Rutins

Ārstēšana, pievienojot rutīnu, antioksidantu no citrusaugļu mizām vai citiem pārtikas produktiem, samazināja ALAT līmeni žurkām pēc tam, kad viņi ieguva lielu svaru no augstas kaloriju diētas un ikdienas alkohola lietošanas. [R]

p, blokķēde 176,0,0,0,0 ->

Ikdienas rutīna papildināšana pasargā žurkas no augsta ALAT līmeņa, barojot ar augstu holesterīna līmeni saturošu pārtiku (samazinot brīvo radikāļu radītos aknu bojājumus). [R]

p, blokkvots 177,0,0,0,0,0 ->

Kafija

Daudzos pētījumos (kopā 26 206 dalībnieki) cilvēki, kuri dienā izdzēra vidēji vismaz 2 tases kafijas, parādīja zemāku ALAT līmeni nekā tie, kuri nedzēra kafiju. [p, p, p]

p, blokkvots 178,0,0,0,0 ->

Pētījumā, kurā piedalījās 376 pacienti ar C hepatītu, subjekti 12 mēnešus saņēma papildu kafiju kopā ar ēdienreizēm, un tie, kas regulāri dzēra kafiju, parādīja ALAT vērtību samazināšanos vai saglabāja šīs vērtības normālā līmenī. [R]

p, blokkvots 179,0,0,0,0,0 ->

Tomēr pētījumā, kurā piedalījās 177 pacienti ar aknu fibrozi, ikdienas kafijas patēriņš nesamazināja ALAT līmeni. Tomēr dalībnieki, kuri dzēra mazāk nekā 2 tases kafijas dienā, parādīja samazinātu aknu rētas (fibrozi) (mērot pēc aknu biopsijas), kas liecina, ka kafija turpināja uzlabot aknu veselību. [R]

p, blokķēde 180,0,0,0,0 ->

Pagaidām nav skaidrs, kas organismam ir izdevīgi kafijā (antioksidanti vai cits mehānisms). Tomēr maz ticams, ka kofeīns būs noderīgs aknām, jo ​​zaļā tēja, kas satur daudz mazāk kofeīna, arī pozitīvi ietekmē ķermeni, samazinot ASAT, ALAT un feritīna līmeni. [p, p, p, p]

p, 181,0,0,0,0,0 blokkvots ->

Dzelzs preparāti

Terapija ar 3 mēnešu dzelzs uzņemšanu, lai to atjaunotu organismā, klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 33 pacienti ar hronisku C hepatītu, ALAT samazinājās vidēji par 38%. [R]

p, blokķēde 182,0,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 183,0,0,0,0,0 ->

Bioloģiskās piedevas ar augu ekstraktiem

Artišoks atstāj

Lietojot 2 700 mg artišoka lapu ekstrakta katru dienu 2 mēnešus, klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 60 pacienti ar bezalkoholisko tauku aknu slimību (NAFLD), ALAT līmenis samazinājās vidēji par 47%. [R]

p, blokkvots 184,0,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lapas tradicionālajā medicīnā izmanto Ziemeļāfrikas valstīs, lai ārstētu vēzi, hepatītu un aptaukošanos. [R] Ikdienas papildināšana ar šo ekstraktu aizsargāja žurkas no ALAT līmeņa paaugstināšanās, kas saistīta ar alkohola lietošanu. [R]

p, blokkvots 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii ir augs, kura dzimtene ir Āfrikas lietus mežs, kur cilvēki šajā kontinentā to lieto, lai ārstētu kuņģa sāpes, klepu, saaukstēšanos, iekaisumu un čūsku kodumus. [R] Šī augu ekstrakta ikdienas lietošana žurkām ievērojami pazemināja ALAT līmeni, iespējams, samazinot rezistenci pret insulīnu. [R]

p, blokķēde 186,0,0,0,0,0 ->

Samaziniet alkohola lietošanu

Neliels alkohola daudzums var pazemināt ALAT, palielinot jutību pret insulīnu, pazeminot brīvos radikāļus un / vai samazinot urīnskābes līmeni asinīs. [R]

p, 187,0,0,0,0,0 blokkvots ->

Pētījumā, kurā piedalījās 9 703 veselīgi japāņu vīrieši, mērens alkohola patēriņš (4 līdz 14 dzērieni nedēļā) parādīja ALAT līmeņa pazemināšanos. [R]

p, blokķēde 188,0,0,0,0 ->

Minimāls alkohola patēriņš (1% ūdens tilpuma) žurkām, kuras baro ar lielu tauku daudzumu, ievērojami samazināja ALAT līmeni. Alkohola patēriņa dubultošana līdz 2% vājināja šo efektu. [R] Tas ir vienāds ar apmēram 11 gramiem tīra alkohola dienā vienai personai.

p, blokkvots 189,0,0,0,0,0 ->

p, blokķēde 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 nedarbojas

Iepriekš omega-3 taukskābju efektīvā iedarbība bezalkoholisko taukskābju aknu slimības (NAFLD) ārstēšanā, daudzi zinātnieki ir iztulkojuši un iespēju samazināt ALAT. Tomēr zinātniskie pētījumi šo iespēju nav apstiprinājuši. [p, p]

p, blokkvots 191,0,0,0,0,0 ->

Lai gan daži pētījumi ir parādījuši pozitīvus rezultātus, 2 metaanalīzēs (kopā 932 dalībnieki) netika atrasti Omega-3 ieguvumi ALAT līmeņa pazemināšanā. [p, p]

p, blokķēde 192,0,0,0,0 ->

ALT piezīme

ALAT testēšana nav uzticams aknu veselības rādītājs. Normāls ALAT līmenis var maskēt dažādas slimības vai infekcijas, un individuālās ALAT vērtības atšķirības ir pārāk lielas iekšējo un ārējo faktoru dēļ. [p, p, p]

p, blokkvots 193,0,0,0,0 ->

Literatūras pārskats parāda, ka ALT līmenis veselības apsvērumu dēļ ļoti līdzīgiem cilvēkiem var atšķirties pat par 10% -20%, norādot uz standartizācijas nepieciešamību pētījumos. [R]

p, blokkvots 194,0,0,0,0 ->

Tāpēc papildu testi citiem aknu enzīmiem, piemēram, AST, sārmainā fosfatāze un GGT, var palīdzēt radīt pilnīgāku priekšstatu par aknu veselību. [R]

p, blokkvots 195,0,0,0,0 -> p, blokkvots 196,0,0,0,1 ->

Diabētiskā angiopātija

Submandibulāro limfmezglu palielināšanās: cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajam un bērnam