Alkohola polineiropātijas simptomi un ārstēšana

Alkohola polineiropātija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām starp toksiskām neiroloģiskām slimībām. Tās cēlonis ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana..

Ārstēšanu ieteicams sākt pēc iespējas ātrāk, kad parādās pirmās pazīmes. Tas palīdzēs izvairīties no invaliditātes un nāves..

Kas ir alkohola polineiropātija?

Alkohola polineiropātija (ICD kods 10 - G62.1) ir neiroloģiska slimība, ko izraisa plaši nervu šūnu bojājumi, ko izraisa etilspirta toksiski sabrukšanas produkti. Visbiežāk slimība attīstās hroniskiem alkoholiķiem, daudz retāk to diagnosticē pēc akūtas saindēšanās ar etilu.

Alkohola metabolītu ietekmē tiek iznīcinātas perifērās nervu sistēmas nervu šķiedras. Nervu signālu pārraide tiek pārtraukta, kas izraisa audu iznīcināšanu. Ekstremitāšu jutīgums samazinās, kognitīvās funkcijas ir traucētas, tiek novēroti kustību traucējumi. Pacientam attīstās īpaša, tā sauktā "alkoholiskā" gaita. Tas ir, cilvēks nevar staigāt gludi, bez satricinājumiem, pat būt prātīgs..

Papildus polineuropātijai etanola bojājumi centrālajā nervu sistēmā var izraisīt encefalopātiju..

Iemesli

Alkohola toksīni negatīvi ietekmē neironus, izjaucot tajos notiekošos vielmaiņas procesus. Šo slimību var izraisīt šādi faktori:

  • zemas kvalitātes alkohola, surogātu lietošana;
  • hronisks alkoholisms;
  • ķermeņa nespēja neitralizēt etanola metabolītus (vecuma dēļ, vēža, ģenētisku traucējumu vai ķermeņa vājināšanās dēļ);
  • vitamīnu (īpaši B grupas) trūkums, noderīgi elementi;
  • aknu slimība (hepatīts, ciroze);
  • vielmaiņas slimība;
  • iedzimtība;
  • ilgstoša (bieži nepareiza) noteiktu zāļu lietošana.

Miegs neērtā stāvoklī pēc lielas alkohola devas uzņemšanas ir vēl viens iemesls, kāpēc alkoholiķi atsakās no kājām. Tas noved pie noteiktu šķiedru sekciju saspiešanas un to bojājumiem. Arī slimība var rasties pēc ilgstošas ​​iedzeršanas.

Veidlapas

Slimības klasifikācija vienā vai otrā gadījumā balstās uz klīnisko ainu. Atkarībā no slimības formas pacientam ir dažādi simptomi, un attiecīgi tiek noteikta atšķirīga terapija.

Alkohola polineiropātijas formas:

  1. Subklīniski - nervu šūnas tikai sāk sadalīties, vēl nav acīmredzamu simptomu, jutīgums, motorika, refleksi nedaudz samazinās.
  2. Sensorā - ekstremitāšu āda kļūst manāmi mazāk jutīga, parādās sāpes.
  3. Motors - ir pamanāms refleksu-motora funkcijas pārkāpums.
  4. Jaukts - pacientam vienlaikus ir gan motoriskās, gan sensorās slimības simptomi.
  5. Pseido-vielmaiņas - kustības ir ļoti nekoordinētas.
  6. Veģetatīvā - patoloģija ietekmē autonomās nervu sistēmas šūnas, kas regulē visa organisma darbību. Tā rezultātā parādās asinsvadu, dziedzeru, iekšējo orgānu darba pārkāpumi..

Apakšējo ekstremitāšu polineiropātija

Visbiežāk patoloģija ietekmē apakšējās ekstremitātes. Lielas slodzes dēļ viņi ir neaizsargātāki, tāpēc traucējumi progresē ātrāk, un simptomi parādās spilgtāk. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība var izraisīt briesmīgas sekas. Nav nekas neparasts, ka ilgstošas ​​alkohola lietošanas dēļ cilvēka kājas neizdodas.

Apakšējo ekstremitāšu mazspēja

Ar apakšējo ekstremitāšu distālo polineuropatiju parasti cieš kāja un blakus esošā zona. Proksimālā forma ietekmē kāju laukumu virs.

Slimība ir klasificēta sakarā ar:

  • apakšējo ekstremitāšu toksiska polineuropatija - cēlonis ir toksisku zāļu (arsēna, dzīvsudraba, svina) lietošana, dažreiz slimība provocē antibiotiku lietošanu;
  • apakšējo ekstremitāšu dismetaboliskā polineuropatija - rodas tādu vielu ietekmē, kuras organismā rodas dažu patoloģiju attīstības dēļ un kuras pārnēsā asinsriti;
  • diabētisks - attīstās pacientiem ar cukura diabētu;
  • alkoholiķis - ilgstoša lielu alkohola devu uzņemšana kļūst par slimības cēloni.

Augšējo ekstremitāšu polineiropātija

Augšējo ekstremitāšu slimība visbiežāk rodas alkohola, ķīmisko vielu lietošanas dēļ. Arī rašanās cēlonis var būt nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera patoloģijas, kā arī vitamīnu trūkums un dažādas infekcijas. Augšējo ekstremitāšu alkoholisko neiropātiju visbiežāk novēro alkoholiķiem ar ilgu pieredzi.

Alkohola polineiropātijas simptomi

Alkohola intoksikācijas izraisītie neiroloģiskā sindroma simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības formas. Polineiropātija izpaužas kā nervu sistēmas funkciju pārkāpums. Ja patoloģija ir ietekmējusi perifērās nervu sistēmas šūnas, attīstās vai nu maņu, vai motors, vai jaukta šķirne. Un smadzeņu vai muguras smadzeņu neironu bojājumi izraisa slimības veģetatīvās formas attīstību.

Alkohola polineiropātiju papildina tādi simptomi kā:

  • pēdu, roku, locītavu pietūkums;
  • samazināta jutība un refleksi;
  • atmiņas pasliktināšanās, īslaicīgi pārtraukumi;
  • psihiski traucējumi;
  • elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, iekšējo orgānu darbības traucējumi;
  • okulomotora nerva bojājums, neskaidra redze.

Bieži vien pēc lielas alkohola devas lietošanas pacienta rokas kļūst nejūtīgas vai kājas tiek atņemtas.

Biežas neiropātijas pazīmes

Sakarā ar to, ka neiropātijas laikā tiek bojāti daudzi mazi nervi, parādās šādi simptomi:

  • roku un kāju muskuļi zaudē spēku (process sākas ar kājām un rokām, pamazām sniedzas līdz visai ekstremitātei);
  • refleksu zudums;
  • neparastas sajūtas ekstremitātēs - dedzināšana, tirpšana, drebuļi;
  • stipras bezcēloņa sāpes;
  • piespiedu muskuļu raustīšanās, pirkstu trīce;
  • pastiprināta svīšana neatkarīgi no apkārtējās vides temperatūras un fiziskās aktivitātes;
  • palielināta sirdsdarbība, elpas trūkums, elpas trūkums;
  • reibonis, problēmas ar līdzsvaru un koordināciju.

Koordinācijas problēmas

Slimība var attīstīties ļoti ātri vai pakāpeniski progresēt vairākus mēnešus.

Subklīniskā forma

Sākotnējā attīstības stadijā polineuropātijas klīniskās pazīmes praktiski neizpaužas. Slimību var noteikt tikai ar instrumentālu pētījumu palīdzību. Iespējama ekstremitāšu jutīguma zudums, smalkas motorikas pasliktināšanās. Nospiežot noteiktās vietās (kur nervs iet), rodas sāpes.

Motora forma

Šāda veida neiropātiju raksturo muskuļu vājināšanās, kustību spēju samazināšanās, daļējas paralīzes rašanās, maņu traucējumu parādīšanās (dīvainas sajūtas ekstremitātēs, vājināšanās un paaugstināta jutība)..

Ar slimības motorisko formu tiek novērotas novirzes ekstensora muskuļu darbā, samazinās muskuļu apjoms un tonuss. Cilvēka gaita mainās, viņš staigā uz pirkstgaliem.

Sensorā forma

Slimības maņu formā visbiežāk tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes. Novērotā:

  • krampji teļa muskuļos;
  • nieze un tirpšana kājās (vai rokās);
  • kājas (vai rokas) pastāvīgi ir aukstas;
  • muskuļi vājina, kājas (vai rokas) sāk notrulināties;
  • cīpslu refleksi ir samazināti;
  • pēdās (vai rokās) jutīgums pret sāpēm, temperatūras izmaiņas pazūd vai palielinās.

Sensorie simptomi bieži ir saistīti ar autonomiem un kustību traucējumiem. Svīšana pastiprinās, kāju un roku āda kļūst zilgana. Dažreiz veidojas trofiskas čūlas.

Pseidotabētiskā forma

Pacientam rodas specifiski kustību un gaitas koordinācijas traucējumi, kā arī muskuļu-locītavu jutīguma traucējumi. Palpējot nervu šķiedru zonu, rodas asas, stipras sāpes. Neskatoties uz to, ka slimības klīniskā aina ir līdzīga tabors dorsalis, šai slimībai nav raksturīga lumbago.

Veģetatīvā forma

Veģetatīvo formu raksturo trauku, dziedzeru un iekšējo orgānu reflekso funkciju traucējumi. Visbiežāk patoloģija ietekmē sirds un asinsvadu, asinsrites un uroģenitālās sistēmas..

Autonomās polineiropātijas simptomi:

  • bieža reibonis, samaņas zudums;
  • redzes traucējumi - punkti, kas mirgo acu priekšā;
  • spiediena samazināšanās, mainot stāju;
  • sirds ritma traucējumi;
  • ilgstoša slikta dūša, vemšana;
  • stipra svīšana;
  • gremošanas traucējumi, caureja;
  • urīna nesaturēšana;
  • samazināts libido vīriešiem un sievietēm;
  • erekcijas disfunkcija.

Citās slimības formās var parādīties arī veģetatīvās pazīmes..

Ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu alkoholisko polineiropātiju ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • zāļu terapija;
  • fizioterapija (ietekme uz nervu šķiedrām un muguras smadzenēm, izmantojot elektriskos impulsus, akupunktūru, magnetoterapiju);
  • masāžas un fizioterapijas vingrinājumi, kas laika gaitā ļauj atjaunot muskuļu tonusu, stiprina ķermeni;
  • uztura normalizēšana, pilnīga alkohola noraidīšana.

Ārstējot alkoholisko neiropātiju, pacientam tiek noteikts:

  • detoksikācijas zāles (ķermeņa attīrīšanai no toksīniem);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • spazmolītiskie līdzekļi, antidepresanti - sāpju mazināšanai;
  • vazoaktīvi, vazodilatatori - asins piegādes normalizēšanai;
  • B grupas vitamīni;
  • zāles, kas uzlabo neiromuskulāro vadīšanu;
  • nukleotīdi - lai novērstu nervu šķiedru uzbudināmību.

Aknu bojājumu gadījumā ārstēšanas shēmā ir iekļauti hepaprotektori.

Uzmanību! Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanas metodes un zāles vajadzētu izvēlēties tikai kvalificēts ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Iespējamās komplikācijas

Cilvēka ķermenis darbojas labi funkcionējošas nervu sistēmas dēļ. Kad etanola toksīnu ietekmē tiek bojātas nervu šūnas, visu orgānu darbs pamazām tiek traucēts. Neizmantojot modernas polineuropātijas ārstēšanas metodes, slimība var izraisīt komplikāciju attīstību:

  • smadzeņu cirkulācijas pārkāpums;
  • ekstremitāšu paralīze;
  • psihiski traucējumi;
  • nieru mazspēja;
  • elpošanas centra paralīze;
  • garīgā invaliditāte;
  • nāve.

Sākotnējā posmā slimība ir viegli ārstējama, taču, attīstoties patoloģijai, ārstēšana kļūst arvien ilgāka, komplikāciju iespējamība ir lielāka, un atveseļošanās prognoze ir arvien mazāk labvēlīga..

Atveseļošanās prognoze

Neskatoties uz slimības sarežģītību, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga. Ir ļoti svarīgi pilnībā atteikties no alkohola un ievērot visas ārstējošā ārsta receptes. Medikamenti, īpaši fiziski vingrinājumi, masāža laika gaitā noved pie neironu atjaunošanas un pilnīgas atveseļošanās.

Polineiropātiju ārstē diezgan ilgi. Kopā ar obligāto turpmāko rehabilitāciju terapijas ilgums ir apmēram gads.

Ja pacients turpina lietot alkoholu vai atsakās no ārstēšanas, tad ir iespējama paralīze, invaliditāte un pēc tam nāve nervu šūnu bojājumu dēļ, kas atbildīgas par smadzeņu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas darbību..

Secinājums

Alkohola polineiropātija ir gandrīz neizbēgams rezultāts visiem, kas ir atkarīgi no alkohola un ļaunprātīgi lieto alkoholu. Šī slimība spēj diezgan īsā laikā pilnībā mainīt cilvēku, padarot viņu invalīdu. Vienīgais veids, kā pārvarēt kaites, ir pilnīga atteikšanās no alkohola un visaptveroša ārstēšana ārsta uzraudzībā..

Alkohola polineiropātija

Alkohola neiropātija ir ķermeņa reakcija uz cilvēka pastāvīgu etanola patēriņu. Tas izpaužas kā vesels simptomu komplekss: no vājuma kājās līdz gaitas traucējumiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka alkohola veidam un kvalitātei nav nozīmes. Galvenā sastāvdaļa, kas ietekmē nervu impulsus un reakcijas, ir alkoholisko dzērienu dzeršanas daudzums un biežums.

Kad slimība rodas?

Pastāv kļūdains uzskats, ka šis stāvoklis rodas tikai ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas rezultātā. Faktiski simptomi tiek novēroti tiem, kas nav alkoholiķi, bet etanola lietošana ir regulāra (vismaz 100 dienā). Medicīniskā izpratne par šo stāvokli ir alkohola ietekme uz cilvēka, kurš lieto alkoholu, perifēro nervu sistēmu..

Precīzāka un pareizāka šīs patoloģijas definīcija ir alkohola polineiropātija. "Poly" nozīmē "daudzkārtējs", "neiropātija" - cilvēka jau ietekmētās perifērās nervu sistēmas izpausme. Kopā šis termins nozīmē daudzkārtēju (plašu) nervu šķiedru bojājumu, nevis vienu cilvēka nervu.

Saskaņā ar statistiku, 50% cilvēku, kas lieto alkoholu jebkurā formā, cieš no šīs patoloģijas. Ķermeņa individuālās īpašības un sākotnēji laba fiziskā sagatavotība var nedaudz palēnināt neiropātijas attīstību, citiem redzamās izpausmes būs redzamas tikai pēc kāda laika.

Polineuropātijas cēloņi

Pat no skolas mācību programmas mēs zinām par alkohola kaitējumu cilvēka ķermenim. Etanola ietekme ir plaša: nervu sistēmas traucējumi, atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, toksiska iedarbība uz visu ķermeni, kas kombinācijā ar galvenajām slimībām var izraisīt sarežģītas un letālas slimības (pankreatīts, nieru un aknu mazspēja, čūlas, akūta intoksikācija, uroģenitālās sistēmas traucējumi, vēzis). izglītība).

Iemesli, kāpēc etanols ietekmē perifēros nervus, ir:

  • Acetaldehīda (etilspirta metabolītu) ietekme uz nervu šūnām;
  • Metabolisma traucējumi, kas rodas nepareizas uztura fona apstākļos (alkoholiķis aizstāj vai nomāc vēlmi ēst alkoholiskos dzērienus, tiek traucēta ķermeņa tauku un olbaltumvielu līdzsvars).

Cilvēki, kas cieš no alkohola atkarības, nepievērš uzmanību tādiem jautājumiem kā pareizs un sabalansēts uzturs. Diēta kļūst maza, nav nepieciešamo vitamīnu pieejamības. Īpaši akūts ir B grupas vitamīnu trūkums. Tieši šiem vitamīniem ir milzīga loma orgānu normālas darbības nodrošināšanā, tie ir atbildīgi par enerģijas funkcijām.

Tiamīns, riboflavīns, niacīns, piridoksīns, levokarnitīns, kobalamīns un folskābe - tā ir pirmā lieta cilvēka organismā, kurš ir atkarīgs no alkoholiskajiem dzērieniem. Pirmās izpausmes ir aizkaitināmība, depresija, garastāvokļa svārstības, agresija, atmiņas zudums un orientācija telpā. Cilvēks degradējas, un pēc dažiem gadiem pat ļoti gudrs cilvēks reiz pārsteidz citus ar domu gājienu.

Patoloģiskas izmaiņas: alkohola polineiropātijas simptomi

Apakšējo ekstremitāšu alkoholiskā polineiropātija ir pirmie slimības simptomi. Šī faktora pamatā ir alkohola ietekme uz garākajiem nervu impulsiem. Sākotnēji pacients sūdzas par pastāvīgu ekstremitāšu nejutīgumu, tas var būt vienkāršs, straujš muskuļu tirpšana un akūtas spazmas sāpes. Simptomu progresēšanas dinamika pieaugošā mērogā:

  1. Ekstremitāšu nejutīgums;
  2. Dedzināšana, tirpšana;
  3. Tirpšanas sajūtas uz kājām. Visbiežāk šādi simptomi tiek novēroti un izskaidroti kā kukaiņu pārmeklēšana uz ādas;
  4. Kāju nieze un dedzināšana;
  5. Paaugstināta ādas jutība naktī. Īpaši asi jūtama un izpaužas uzbudināmība no sintētisko audumu, ažūra izstrādājumu pieskāriena;
  6. Nervu šķiedru pilnīgas iznīcināšanas pēdējo posmu raksturo pilnīga sajūtu trūkums uz kājām un rokām.

Pēc straujas diskomforta samazināšanās pacients domā, ka slimība ir pagājusi pati. Tomēr alkohola polineiropātija ir bīstama, jo notiek pilnīga nervu galu iznīcināšana un visu muskuļu grupu atrofija.

Ārējās alkoholisma izpausmes: vizuāli redzamas izmaiņas

Galvenie simptomi ir diezgan mainīgi. Atkarībā no nervu un iekšējo orgānu bojājuma pakāpes, mēs varam runāt par pilnīgi atšķirīgiem simptomiem. Alkohola polineuropātijas ārstēšana būs veiksmīga ar nosacījumu, ka pacients ir pilnībā atteicies no alkohola, pretējā gadījumā drīz muskuļi un audi atrofēsies tādā mērā, ka alkoholiķis pārvēršas par invalīdu, kurš nevar sevi apkalpot..

Kad izmaiņas notiek ilgu laiku, ir pirmās alkoholisma pazīmes, kuras ir redzamas visiem apkārtējiem. Papildus sejas muskuļiem, ādai un sejas krāsai alkoholiķa gaita pilnībā mainās. Tā ir nestabila un nevienmērīga gaita pat prātīgi. Kustību koordinācijas pasliktināšanās ir saistīta ar nespēju kontrolēt procesu, atkarīgā persona kļūst bezpalīdzīga, un nervu impulsi nenonāk pareizajā daudzumā. Alkohola polineiropātija un tās simptomi:

  • Apakšējo ekstremitāšu jutīguma trūkums;
  • Mainot vai palēninot reakciju uz termisko iedarbību (alkoholiķis nejūt apdegumus, sals, kas ziemā izraisa lielu mirstības procentu);
  • Pastāvīga klupšana pa akmeņiem ceļā (narkomāns nejūt un nejūt zemi ar kājām, tās cietību un iezīmes, un akmeņi ir vienkārši neredzami);
  • Izmaiņas visa ķermeņa ādas pigmentācijā: tie ir sarkani un tumši bordo plankumi visā sejas, kakla, roku un kāju ādā. Pacients izskatās "pastāvīgi piedzēries" neatkarīgi no patērētā alkohola daudzuma;
  • Plānas rokas un kājas ir muskuļu atrofijas rezultāts;
  • Sāpes teļos, kājās un rokās - cīpslu un saišu atrofijas rezultāts;
  • Sāpošas sāpes mugurkaulā un kaklā ir skeleta pastāvīgas pārslodzes rezultāts, kas pārņem muskuļu audu funkciju;
  • Nesakarīga, stipri traucēta runa ir etanola ietekme uz nervu galiem un smadzeņu garozu.

Šīs slimības simptomi un pazīmes ir visizteiktākās sievietēm. Tas ir saistīts ar nervu sistēmas īpatnībām: sievietes ir emocionālākas, un nervu iznīcināšana notiek trīs reizes ātrāk nekā vīriešiem.

Vai polineiropātiju var izārstēt??

Gan apakšējo ekstremitāšu, gan jebkuru citu muskuļu grupu alkohola polineuropātijas ārstēšana ir ilgs un nogurdinošs process. Alkoholiķis atkarībā no organisma individuālajām īpašībām un atrofijas sarežģītības pakāpes kādā posmā pārstāj sajust un sajust kājas. Šis simptoms var izraisīt "viņu prātu".

Galvenais veiksmes noslēpums ir pilnīgs alkohola noraidījums jebkurā tā izpausmē. Visaptveroša ārstēšana ietver preparātus un filtrus visa ķermeņa attīrīšanai. Svarīgi ārstēšanas punkti:

  1. Pilnīga alkohola noraidīšana. Pat mazi vienreizlietojami alkohola dzērieni negatīvi ietekmē kopējo ārstēšanas rezultātu. Dažas zāles ir absolūti nesaderīgas ar alkoholu, tāpēc ārstēšanas laikā ir svarīgi atteikties no pat medicīniskām alkoholiskām tinktūrām (baldriāna, vilkābele);
  2. Mērenas fiziskās aktivitātes. Fiziskās aktivitātes pirmajos ārstēšanas posmos būs ļoti sarežģītas. Daži no vingrinājumiem šķitīs gandrīz neiespējami. H, ir vērts parādīt pacietību, neatlaidību, un pēc kāda laika rezultāti patīkami iepriecinās. Sākotnēji ir vērts pievērst uzmanību tādiem vingrinājumu veidiem kā sacīkšu pastaigas, nūjošana, elpošanas vingrinājumi, peldēšana un vienkārši vingrošanas vingrinājumi;
  3. Pareiza uzturs. Uztura pamats ir olbaltumvielas un vidēji taukaini ēdieni. Vistas gaļa, rieksti, augļu un dārzeņu sulas, žāvēti augļi, zivis, olas, citrona un citrusaugļi, piena un skābpiena ēdieni, medus un vitamīnu piedevas. Uztura maiņa pat bez papildu vitamīnu kompleksa un zāļu lietošana pozitīvi ietekmē ķermeņa spēku atjaunošanos: aknas un nieres ir piesātinātas ar nepieciešamajiem vitamīniem, atsākot to svarīgās filtrēšanas funkcijas, smadzenes saņem pareizo skābekļa daudzumu, nervu impulsi un nervu šūnas tiek atjaunotas..

Narkotiku ārstēšana

Ja pacients nolemj ārstēties, ārsts pieņem lēmumu par kompleksu terapiju, kas sastāv no:

  • B1, B6 vitamīna injekcijas intramuskulāri;
  • B vitamīna tablete - benfotiamīns;
  • Folijskābe;
  • Emoxipine, Vinpocetine vai Curantil, lai uzlabotu bojāto perifēro nervu asins piegādi;
  • Berlition, Thiogamma vai Octolipen vielmaiņas atjaunošanai;
  • Neirotrofiskas zāles nervu sistēmas un smadzeņu garozas funkciju atjaunošanai - Solcoseryl, Bilobil un Semax;
  • Lai atjaunotu nervu galu vadītspēju - Neuromidin;
  • Hepatoprotektori bojātu aknu funkciju atjaunošanai, kas ir pirmais, kurš uzņemas visu alkoholisma "slogu".

Tā kā galvenais iemesls, kāpēc alkoholiķis var pārtraukt narkotiku un uztura ārstēšanu, ir sāpju sindroms, tiek pieņemts lēmums par iecelšanu:

  • Ibuprofēns - pretsāpju līdzeklis, pretdrudža līdzeklis;
  • Pretkrampju līdzekļi - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresanti - paroksetīns, Actaparoksetīns, Sertralīns, Plizils.

Ārstēšanas prognoze

Alkoholisms un tā ietekme uz visu ķermeni bieži noved pie sarežģītiem klīniskiem apstākļiem. Nekontrolētas alkohola uzņemšanas gadījumā lielās devās, bez pietiekama uztura, nav jārunā par pilnīgu slima cilvēka ārstēšanu. Ja nervu saišķi ir pārāk bojāti, tad mēs nevaram runāt par pilnīgu funkciju atjaunošanu. Vidējais rehabilitācijas periods pēc alkoholisma agrīnā stadijā ir 6 mēneši. Sarežģītākas lietas tiek izskatītas individuāli.

Ārstēšana ir ilgstoša un simptomātiska. Tomēr milzīgais atveseļošanās potenciāls un vēlme mainīt savu dzīvi var palīdzēt bijušajam alkoholiķim sev vispirms pierādīt, ka neiespējamais neeksistē. Galvenais noteikums ir pilnīgs visu alkoholisko dzērienu atteikums visa mūža garumā. Īslaicīga hobija cena ir pārāk augsta. Alkohols par dzīvības cenu daudziem cilvēkiem ir greznība neatkarīgi no dzīves apstākļiem un situācijām.

Apakšējo ekstremitāšu alkohola polineiropātijas ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu alkoholiskā polineiropātija ir viena no visbiežāk sastopamajām somatisko, garīgo un neiroloģisko slimību kompleksa komplikācijām, kas izpaužas alkoholisko dzērienu ļaunprātīgā izmantošanā. Saskaņā ar statistiku slimība tiek atklāta biežāk nekā aknu ciroze, encefalopātija un kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas rodas ilgstošas ​​etanola intoksikācijas rezultātā. Savlaicīga polineuropātijas diagnostika un adekvāta terapija var samazināt patoloģisko stāvokļu attīstības risku, kas izraisa invaliditāti un nāvi..

Slimības formas

Eksperti alkoholisko polineiropātiju klasificē vairākās grupās. Sistematizācijas pamats ir slimības klīniskā aina un tās progresēšanas ātrums..

Pēc kursa rakstura polineiropātija ir sadalīta trīs veidos:

  • hroniska, attīstās vairāk nekā 12 mēnešus vai ilgāk;
  • akūts, ko raksturo ātrs (līdz 30 dienām) veidošanās ātrums;
  • subakūts.

Visbiežāk eksperti identificē pirmo no šiem slimību veidiem..

Arī alkoholisko polineiropātiju atbilstoši tās klīniskajām izpausmēm parasti diferencē 4 grupās.

  1. Jaukts, viens no visizplatītākajiem. Slimība ietekmē augšējās, apakšējās ekstremitātes. Simptomi ir roku (kāju) paralīze, hipotensija, dziļu refleksu samazināšanās, apakšdelmu muskuļu atrofija, mainīts (samazināts vai palielināts) jutības līmenis skartajās teritorijās.
  2. Sensorisks, kam raksturīga sāpīguma parādīšanās lielu nervu vietās, dedzinoša sajūta, drebuļi, pēdu nejutīgums. Ar šāda veida polineuropātiju tiek novērotas arī krampji un veģetatīvās-asinsvadu patoloģijas (ādas marmorēšana, akrocianoze, hiperhidroze)..
  3. Motors, kam raksturīga pirkstu un distālo kāju pagarinātāju disfunkcija, pateicoties kopējo peroneālo, stilba kaula nervu izmaiņu attīstībai. Plantāra locīšanas grūtības, staigāšana uz pirkstiem, pēdas pagriešana pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
  4. Ataktisks (aplūkotās alkoholiskās polineiropātijas formas otrais nosaukums ir perifērās pseidotabes). Tās pazīmes ir: kāju nejutīgums, sāpes palpējot skartās vietas, traucēta kustību koordinācija, gaita.

Vairāki pētnieki izceļ veģetatīvo un subklīnisko neiropātijas veidu..

Hroniska alkoholisma gadījumā slimība var būt asimptomātiska.

Alkohola polineiropātijas cēloņi

Daudzi pētījumi liecina, ka vairāk nekā 75% no kopējā konstatēto neiropātijas gadījumu skaita izraisa organisma reakcija uz ilgstošu (5 gadus vai ilgāku) dzērienu lietošanu, kas satur etilspirtu. Slimības smagums ir tieši saistīts ar etanola daudzumu, ko cilvēks regulāri lieto.

Starp cēloņiem, kas izraisa neiropātijas attīstību, ir:

  • alkohola toksiskā ietekme uz nervu šķiedrām;
  • hipoksija;
  • gremošanas trakta (aknu, zarnu), imūnsistēmas traucējumi;
  • nepareiza uzturs;
  • magnija, kālija līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • tiamīna (B1 vitamīna) deficīts.

Papildu apstākļi, kas izraisa dažādas slimības formas, ir ģenētiskā predispozīcija (ieskaitot paaugstinātu nervu sistēmas audu neaizsargātību), autoimūni procesi.

Alkoholiķiem raksturīga ilgstoša uzturēšanās monotonā stāvoklī (miega laikā), vienlaikus zaudējot jutību pret sāpēm. Šis stāvoklis ir pilns ar nejutīguma parādīšanos un ilgstošas ​​kompresijas sindroma attīstību, kas izraisa kompresijas-išēmisku neiropātiju..

Patoģenēze

Slimības sākuma mehānisms līdz šim nav pilnībā izprasts. Vairāki zinātnieki uzskata, ka autoimūni procesi ir alkohola polineiropātijas pamatā. Patoloģiju izraisa provocējoši līdzekļi (starp tiem - Epšteina-Barra vīruss, kampilobaktērija, citomegalovīruss).

Infekcijas slimības un citi faktori, kas palielina enerģijas patēriņu, pastiprina nikotīnskābes un askorbīnskābes, mikroelementu, B grupas vitamīnu trūkumu ķermeņa šķidrumos.

Galvenais slimības mērķis akūtā formā ir aksoni - iegareni neironu procesi.

Dažādiem alkoholisko polineiropātiju veidiem ir iespēja iznīcināt nervu sistēmas strukturālo un funkcionālo vienību mielīna apvalku, kā rezultātā impulsa pārejas ātrums palēninās, un nepieciešamās funkcijas sāk veikt izmainītā veidā.

Simptomi un diagnostika

Sākotnējo polineuropātijas stadiju raksturo būtisku pazīmju neesamība. Procesa turpmāku attīstību raksturo pakāpeniska kompensācijas spēju zaudēšana, muskuļu sāpju rašanās, vājums. Līdz 50% slimību (no kopējā kaites skaita) vispirms ietekmē kājas un pēc tam izplatās uz rokām.

Slimības simptomi ir:

  • jutīguma pārkāpums (vājināšanās vai stiprināšana);
  • asinsspiediena, gaitas, ādas krāsas izmaiņas (marmora, zilas krāsas izmaiņas);
  • sausums, integumentu lobīšanās;
  • nagu plākšņu sabiezēšana, atslāņošanās;
  • asinsrites pasliktināšanās;
  • diskomforts pēdās, kājās, pārvēršoties dedzinošās sāpēs;
  • līdzsvara zudums;
  • drebuļu sajūta, nejutīgums, "zosu izciļņi" kājās;
  • matu līmeņa pazemināšanās (apgabalos no ceļa līdz potītes locītavām);
  • trofisko čūlu parādīšanās;
  • amiotrofija;
  • pagriešanās uz iekšu, pēdas noslīdēšana (ar slimības motoru).

Var rasties arī hiperhidroze, tahikardija, elpas trūkums..

Smagu polineuropātijas formu raksturo parēzes klātbūtne, paralīze, apjukums un elpošanas muskuļu vājināšanās (pēdējai zīmei nepieciešama tūlītēja mehāniska ventilācija). Var rasties arī psihiski traucējumi.

Periodiski tiek atklāti sejas izteiksmes pārkāpumi, urīnceļu sistēmas darbības traucējumi (kavēšanās urīna izdalīšanās procesā). Šie 2 simptomi izzūd dažas dienas pēc parādīšanās.

Polineiropātija var izpausties diezgan pēkšņi vai pakāpeniski palielināt intensitāti. Pagaidu stāvokļa atvieglošana pēc 4 nedēļām no slimības sākuma nav atveseļošanās pazīme, bet gan signāls par patoloģiju pāreju uz hronisku formu.

Atbilde uz jautājumu, vai mājās ir atļauta apakšējo ekstremitāšu alkoholisko polineuropātiju ārstēšana, ir viennozīmīga: nav iespējams apturēt izmaiņu attīstību, neapmeklējot klīniku..

Īsumā par slimības atpazīšanas procesu

Polineuropātijas diagnostiku veic ārsts, intervējot un izmeklējot pacientu, ņemot vērā venozo asiņu analīzes rezultātus (laboratorijas testi var atklāt aknu bojājuma pakāpi, nosakot transamināžu līmeni). Vitamīnu trūkums tiek noskaidrots, pārbaudot asins serumu.

Slimības dinamiku kontrolē ENMG metode. Elektroneuromiogrāfija atklāj deģeneratīvā procesa klātbūtni perifēros nervos un pēdējo audu bojājuma pakāpi.

Vissvarīgākās pazīmes, uz kuru pamata tiek veikta diagnoze, ir:

  • progresējoša rakstura muskuļu vājums;
  • cīpslu arefleksija;
  • pārkāpumu simetrija.

Papildu diagnostikas metode ir pacienta ģimenes locekļu intervēšana (ja iespējams). Dažreiz pacienti noliedz alkohola atkarības faktu; izdarīt pareizo secinājumu un noskaidrot patoloģisko izmaiņu cēloni ir tieši saruna ar radiniekiem.

Ārstēšana

Alkohola neiropātijas attīstības nomākšana notiek, izmantojot sarežģītas terapijas shēmas, ieskaitot medicīnisko produktu lietošanu kombinācijā ar fizioterapiju, vingrojumu terapiju, masāžu un vairākām citām metodēm..

Medikamenti

Slimības simptomi tiek novērsti ar dažādu narkotiku grupu palīdzību. Būtiskās zāles ir uzskaitītas zemāk esošajā tabulā..

Fondu sarakstsZāļu izrakstīšanas mērķis
Vitamīni (C, B1, B6 uc), folijskābe - injekcijas un tabletesDeficīta papildināšana, kas attīstās hroniska alkoholisma gadījumā; nodrošinot nervu sistēmas struktūru normālu darbību.
Antihipoksanti (Actovegin)Palielinot audu izturību pret skābekļa deficītu.
Antiholīnesterāzes zālesSensorisko, kustību traucējumu novēršana.
Diklofenaks, Nimesulīds, Amitriptilīns un KarbamazepīnsSāpju intensitātes samazināšana.
Pretkrampju līdzekļiSāpīgu krampju likvidēšana.
AntidepresantiEmocionālā stāvokļa uzlabošana.
NeuromidīnsNeiromuskulārās transmisijas paātrinājums.
CitoflavīnsMikrocirkulācijas uzlabošana, vielmaiņas atjaunošana.
Vinpocetīns, KurantilsVenozās aizplūšanas atvieglošana, asinsvadu nostiprināšana.
HepaprotektoriAknu darbības normalizēšana.

Autonomos traucējumus koriģē, izmantojot simptomātisku terapiju.

Ir aizliegts lietot narkotikas bez ārsta receptes: speciālista nekontrolētu zāļu lietošana var izraisīt komplikāciju attīstību, pacienta stāvokļa pasliktināšanos un nāvi..

Ārstēšana bez narkotikām

Kā papildu rehabilitācijas, akupunktūras un magnetoterapijas pasākumi tiek noteikti fizioterapijas procedūras (muguras smadzeņu, nervu šķiedru stimulēšanai). Lai atjaunotu muskuļu tonusu, tiek izmantota masāža.

Vēl viena nemedikamentoza metode - fizioterapijas vingrinājumi - ļauj novērst kontraktūru attīstību, stiprināt ķermeni.

Nozīmīga loma ir arī psihologa atbalstam. Apspriešanās ar speciālistu palīdz pārvarēt depresīvo stāvokli, kas rodas lielākajai daļai šīs kategorijas pacientu, atsakoties no alkohola lietošanas.

etnozinātne

Alternatīvā medicīna alkoholisko polineiropātiju apkarošanai iesaka izmantot šādus līdzekļus:

  1. Ārstniecības augu izejvielu novārījums (zemeņu, bedstraw, auklas, cocklebur), lai stimulētu vielmaiņu. Iepriekš minētie komponenti jāsajauc vienādās proporcijās, jāpievieno līdzīgs daudzums bērzu lapu, apiņu rogas, sasmalcinātas dadzis un lakricas saknes, plūškoka ziedi. 1 ēdamkaroti kolekcijas pagatavojiet 2 glāzēs verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot (vismaz 3 stundas). Patērē 6 stundu laikā.
  2. Izstrādāts ar pētersīļiem un saulespuķu sēklām detoksicēšanai. 2 ēd.k. sēklas, pusi glāzes sasmalcinātu svaigu zaļumu un 300 ml kefīra apvieno, labi samaisa. Dzert tukšā dūšā, 40 minūtes pirms rīta maltītes.
  3. Medus, burkānu sulas un olīveļļas kokteilis alkohola polineiropātijas mazināšanai. Pagatavošanas metode: pusi glāzes svaigi spiestas sulas apvieno ar sviestu, pievieno 1 dzeltenumu, sakuļ ar putojamo slotiņu. Saldiniet ar 2 tējk. mīļā. Veikts 2 stundas pirms ēšanas.
  4. Tautas līdzeklis, kas izgatavots no ārstniecības augiem un olīveļļas, lai atjaunotu aknas. Piena dadžu sēklas 4 ēd.k. l. sasmalcināt. Pievieno 150 ml nedaudz uzsildītas eļļas. Maisījumā uzmanīgi pievienojiet žāvētu piparmētru lapu pulveri (2 ēdamkarotes). Patērē pusstundu pirms ēšanas, 3 rubļi / dienā, 6 tējk. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas.
  5. Mātes un salvijas vannas, lai mazinātu dedzinošo sajūtu kājās. Instrumentu raksturo pretiekaisuma, dezinficējošs, brūču sadzīšanas efekts. 100 g ārstniecības augu proporcijā 1: 1, ielej 2,5 litrus verdoša ūdens, ļauj tam pagatavot apmēram 2 stundas. Pirms turpināt, atšķaida ar karstu ūdeni.

Apsveramās terapijas metodes var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Diēta

Rehabilitācijas periodā pacientam jāievēro īpaša diēta, kas veicina ātru atveseļošanos. Uzturam jānodrošina pareizais vitamīnu, minerālvielu, mikroelementu daudzums, un tā pamatā jābūt ogļhidrātiem.

Polineuropātijas gadījumā ieteicams lietot:

  • raudzēti piena produkti;
  • aknas;
  • dārzeņi, augļi.

Pikantie un sāļie ēdieni ir jāizslēdz no ikdienas ēdienkartes..

Atveseļošanās periods un prognoze

Īsā laikā nav iespējams atgūties no alkohola neiropātijas. Pilnīgas atveseļošanās periods ilgst no 3-4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Galvenais nosacījums, lai sasniegtu maksimāli iespējamo terapeitisko efektu, ir pilnīga etilspirtu saturošu dzērienu noraidīšana..

Nelielas izmaiņas, kas notikušas organismā, tiek pilnībā novērstas. Hroniskas polineuropātijas gaitā iznīcināto nervu šķiedru atjaunošana nenotiek; mūsdienu terapijas metodes var tikai panākt procesa stabilizāciju un samazināt simptomu smagumu.

Atteikšanās apmeklēt klīniku un saņemt medicīnisko aprūpi, patoloģijas saasināšanās, turpinot alkohola lietošanu, novedīs pie invaliditātes. Pēdējais var izraisīt tādas komplikācijas kā:

  • kāju paralīze;
  • pilnīgs mobilitātes zaudējums;
  • smadzenītes bojājums;
  • centrālās nervu sistēmas disfunkcija;
  • garīgo traucējumu rašanās.

Iespējama arī nāve (ieskaitot sirdsdarbības apstāšanos).

Profilakse

Alkoholiskās neiropātijas atkārtotas attīstības novēršana ir pietiekami vienkārša. Lai to izdarītu, ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgi apturēt infekcijas slimību simptomus, uzraudzīt narkologu (ja nepieciešams, psihologu)..

Pēc atveseļošanās ieteicams regulāri apmeklēt sanatorijas, spēlēt sportu, uzraudzīt uzturu..

Aprakstītā slimība ir nopietna kaite, kas noved pie nopietnām izmaiņām organismā. Vienu reizi atguvies, ir jāpieliek visas pūles, lai pilnībā atteiktos no alkohola - tikai šī metode ļaus jums izvairīties no alkohola polineuropātijas recidīva.

Narkotikas alkohola polineiropātijai

Alkohola polineuropatija rodas progresējošā alkohola pārmērīgas lietošanas stadijā. Slimība attīstās alkohola ārkārtējās toksicitātes dēļ, kas ietekmē cilvēka nervus, vai drīzāk provocē viņu vielmaiņas procesu pārkāpumu. Negatīvas izmaiņas notiek muguras un galvaskausa nervos, un pēc tam sasniedz muguras smadzenes un smadzenes.

Slimības simptomi:

  • konvulsīvā informācija par muskuļiem pirkstos;
  • zosu izciļņi un nejutīgums ekstremitātēs pēc nakts miega (parestēzija);
  • sāpes teļiem un pēdām;
  • diskomforts un sāpīgums, sajūtot teļu muskuļus;
  • apakšējo ekstremitāšu sasalšana;
  • vājums rokās un kājās;
  • autonomās sistēmas traucējumi (bieža urinēšana, asinsspiediena paaugstināšanās);
  • nelīdzsvarotība.

Alkohola polineiropātijas diagnostika:

  • Galvenā diagnozes apstiprināšanas tehnika ir elektroneuromiogrāfija. Šī ir pētījumu metode, kuras pamatā ir nervu un muskuļu šķiedru bioelektriskās aktivitātes reģistrēšana..
  • Ja nepieciešams noteikt slimības izcelsmes raksturu (lai izslēgtu urēmisko un diabētisko polineiropātiju), tiek izmantota nervu šķiedru biopsija.

Slimības īpatnība ir tā, ka tā var notikt pat pēc vienreizējas etilspirta lietošanas, un ne tikai ar ilgstošu toksisku iedarbību. Parasti tas nenoved pie nāves, bet bieži vien izraisa invaliditāti.

Slimības ārstēšanas pamatā ir alkohola pārmērīgas lietošanas pārtraukšana. Tas ļauj stabilizēt pacienta stāvokli un novērst klīnisko simptomu progresēšanu. Tomēr pilnīga atveseļošanās ir iespējama tikai ar narkotiku ārstēšanas kursa iziešanu..

Alkohola polineiropātijai ārsti izraksta šādas zāles:

  • "Trigamma", "Neurorubin Forte", "Combilipen", kas satur tiamīnu un citus B grupas vitamīnus;
  • "Tioktacīds", "Tiolepta", "Dialipons", kas uzlabo mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus;
  • "Diklofenaks", "Baralgins", "Ibuprofēns", "Spazgans", mazinot sāpju sindromu.

Papildiniet ārstēšanu ar sabalansētu uzturu, fizikālo terapiju un dažreiz ar tradicionālās medicīnas lietošanu.

Alkohola polineiropātija

NVS valstīs starp toksiskām neiroloģijas slimībām pirmo vietu ieņem toksiskā alkoholiskā polineiropātija. Iemesls ir alkoholisma izplatība. Ārsti iesaka sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no invaliditātes un nāves. Nekavējoties izmantojiet zāļu terapiju, pēc tam pārejiet uz metodēm, kas nav zāles.

  1. Kas tas ir?
  2. Iemesli
  3. Veidlapas
  4. Apakšējo ekstremitāšu polineiropātija
  5. Augšējo ekstremitāšu polineiropātija
  6. Simptomi
  7. Neiropātijas vispārējā klīnika
  8. Subklīniskie simptomi
  9. Motora formas simptomi
  10. Sensorās formas pazīmes
  11. Pseidotabētiskās formas pazīmes
  12. Veģetatīvās formas simptomi
  13. Apakšējo ekstremitāšu alkohola neiropātijas simptomi
  14. Diagnostika
  15. Ārstēšana
  16. Komplikācijas
  17. Atveseļošanās prognoze
  18. Atceramās lietas?

Kas tas ir?

Alkohola polineiropātiju, kuras kods ICD ir 10: G62.1, etanola toksīni sauc par plašu nervu šūnu bojājumu. Patoloģija tiek diagnosticēta cilvēkiem ar hronisku alkohola atkarību. Tas notiek pacientiem ar akūtu saindēšanos ar etilu.

Alkohola toksīniem ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz cilvēka nervu sistēmu. Iznīcinot mielīna apvalku un nervu šķiedru, tie izraisa visu veidu maņu traucējumus. Šis efekts izraisa alkohola polineuropātijas attīstību, kuras simptomi ļauj mums teikt, ka šī ir ārkārtīgi nopietna slimība, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un izraisa invaliditāti..

Alkohola polineiropātijas raksturīgās pazīmes:

  • attiecas uz alkohola intoksikācijas komplikācijām;
  • turpinās biežāk akūtā vai subakūtā formā;
  • vairāki neironu bojājumi (ietekmē visu nervu sistēmu vai lielas NA zonas);
  • toksisko efektu rezultātā neironos tiek traucēta vielmaiņa;
  • vielmaiņas traucējumi izraisa perifērās un / vai centrālās, veģetatīvās nervu sistēmas disfunkciju;
  • centrālās nervu sistēmas nervu audu (smadzenēs un muguras smadzenēs) bojājumi ir reti;
  • cilvēks zaudē darbaspējas, saņem II grupas invaliditāti;
  • ar atbilstošu ārstēšanu tiek atjaunota darba spēja;
  • atteikšanās no terapijas beidzas ar nāvi.

Saskaņā ar statistiku, smaga alkoholiska polineuropatija attīstās 30% vīriešu un 10% sieviešu ar atkarību. Veicot visaptverošu ķermeņa pārbaudi ar elektroneuromiogrāfiju, visiem hroniskajiem alkoholiķiem tiek atklāti nervu audu bojājumi. Tas ir, saslimstība ar atkarīgiem cilvēkiem ir 97-100%, bet slimība norit latentā (asimptomātiskā) formā.

Atsauce! Letss bija pirmais vēsturē, kas aprakstīja slimības simptomus 1787. gadā, kad atklāja alkoholisko neiropātiju pacientiem ar atkarību.

Iemesli

Metabolisma procesu neironos traucē etilspirta un tā sabrukšanas produktu (metabolītu, acetāta aldehīda) toksiskā iedarbība uz nervu šūnu. Polineiropātija rodas cilvēkiem ar hroniska alkoholisma pēdējo stadiju vai pēc ilgstošas ​​iedzeršanas. Hipotermijas dēļ slimība var pasliktināties.

Alkohola polineiropātiju var izraisīt:

  • zemas kvalitātes alkoholisko dzērienu lietošana;
  • ķermeņa nespēja neitralizēt toksīnus (ģenētiski traucējumi, novājināšanās, vecums, onkoloģija);
  • vitamīnu trūkums, noderīgu mikro un makro elementu trūkums;
  • vitamīnu B vai tiamīna (B1) vai folijskābi (B.deviņi);
  • hepatīts, aknu ciroze;
  • vielmaiņas traucējumi.

Alkohola polineuropatija rodas cilvēkiem bez atkarības, ja tiek dzerta pārmērīga alkohola deva vai bērns vai pusaudzis lieto stiprinātu dzērienu. Tie ir atsevišķi gadījumi, tiek pētīta patoģenēze. Ar vienreizēju intoksikāciju ar etanolu nervu sistēmas traucējumi paliek pašārstēšanās vai medicīniskās aprūpes trūkuma dēļ.

Veidlapas

Klasifikācija tika veikta, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm. Vairāki neironu bojājumi var būt asimptomātiski, akūti, subakūti un hroniski. Atkarībā no alkoholisko polineiropātiju veida pacientam ir atšķirīgi simptomi, un tiek noteikta atšķirīga ārstēšana. Pirmā un pēdējā šķirne ir sastopama ar ilgstošu alkoholismu, bet pārējā - cilvēkiem ar ilgstošu iedzeršanu.

Neiropātijas formas, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm:

Alkohola polineiropātijas veidsSpecifiskas īpatnības
SensorāAtklāj ekstremitāšu ādas jutīguma pārkāpumu.

To papildina sāpju sindroms.MotorsRaksturīgs ir refleksu-motoru funkciju traucējumsJaukts (kombinēts)Vienlaicīgi ir polineiropātijas sensoro un motorisko formu pazīmesPseidotabētisks (ataktisks)Atšķiras kustību diskoordinācijā, klīniski līdzīgas muguras smadzeņu cilpāmSubklīniskā (sākotnējā)Nav izteiktu traucējumu: neironi tikai sāk sabojāt. Refleksi, kustību prasmes un / vai jutīgums ir nedaudz traucēti.VeģetatīvsTiek ietekmētas ganglioniskās (autonomās) nervu sistēmas šūnas, kas regulē ķermeņa darbību. Izpaužas ar dziedzeru, asinsvadu, orgānu disfunkcijām.

Apakšējo ekstremitāšu polineiropātija

Visbiežāk patoloģiskais process ietekmē apakšējo ekstremitāšu nervus un asinsvadus. Pārāk lielas slodzes dēļ tie ir visneaizsargātākie, tāpēc nervu šķiedru destruktīvie traucējumi notiek ātrāk, izraisot jutīguma traucējumus, sāpīgas sajūtas, asinsvadu slimības, klibumu. Apakšējo ekstremitāšu alkoholiskā polineuropātija bez ārstēšanas var izraisīt smagas komplikācijas, kuru dēļ pacienti zaudē darba spējas un spēju patstāvīgi apkalpot sevi.

Augšējo ekstremitāšu polineiropātija

Augšējo ekstremitāšu alkoholiskā polineuropatija rodas pacientiem ar ilgstošu atkarību. Tas var notikt arī pēc vienreizējas lielu etanola devu lietošanas. Arī kopā ar traucētu jutīgumu un kustību traucējumiem.

Atsauce! Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm formas ir vienādas visiem nervu audu toksisko bojājumu veidiem. Saindēšanās gadījumā ar alkoholu, zālēm, indēm vai citām kaitīgām vielām NS darbības traucējumi nav atšķirīgi, tāpēc cēlonis tiek atklāts ar analīzēm.

Simptomi

Alkohola intoksikācijas izraisītās neiropātijas simptomi ir atkarīgi no tā, kāda slimības forma pacientam ir. Slimība izpaužas ar nervu sistēmas funkciju traucējumiem. Ja process ietver muguras smadzeņu vai smadzeņu neironus, biežāk tiek novēroti jauktas autonomās polineiropātijas simptomi. Perifēro NS šūnu bojājumu gadījumā tiek atzīmēta viena veida slimības attīstība: maņu, motora vai kombinēta.

Neiropātijas vispārējā klīnika

Sākumā cilvēks atzīmē sāpes nervu stumbrā un blakus esošajos muskuļos, kas palielinās ar spiedienu. Vēlāk parādās parestēzija: spontāna zosu izciļņu sajūta, tirpšana, dedzināšana ekstremitātē.

Alkohola polineiropātiju bieži papildina:

  • samazināšanās, atmiņas zudums;
  • psihiski traucējumi;
  • locītavu, pēdu, roku pietūkums;
  • okulomotora, vagusa, frēniskā nerva bojājumi;
  • redzes traucējumi (alkohola ambliopija), elpošana, asinsvadu darbība, iekšējie orgāni.

Progresēšanas gaitā notiek ekstensora vai saliekuma muskuļu paralīze. Ietekmētie muskuļi ātri atrofējas. Attīstības sākumā cīpslu refleksu reakcija palielinās, pēc tam pazūd vai paliek pastiprināta. Roku un / vai pēdu virspusēja jutība mainās no pirkstiem līdz ceļgaliem, elkoņiem.

Alkohola polineiropātija strauji progresē vai nedēļu, mēnešu laikā. Ārstēšanas laikā notiek apgriezta attīstība: nervu sistēma tiek pilnībā vai daļēji atjaunota.

Subklīniskie simptomi

Sākotnējā alkohola polineiropātijas stadija tiek atklāta instrumentālos pētījumos. Simptomi nav izteikti. Pirksti sāk atdzist, pasliktinās smalkā motorika, pasliktinās roku un kāju jutīgums. Slimība progresē lēni, ja persona neietilpst binges. Pirmo attīstības pazīmi sauc par sāpēm nervā, nospiežot zonu, kurā tā atrodas.

Motora formas simptomi

Ar šāda veida alkoholisko polineiropātiju tiek samazināta kustību spēja. Muskuļi vājina, rodas atsevišķas muskuļu grupas parēze vai paralīze. Klīniku papildina maņu traucējumu pazīmes ("zosu izciļņi", jutīguma izmaiņas, tamlīdzīgi). Arī kustības palēninās.

Parasti palielinās ceļa locītava, un Ahileja cīpsla samazinās. Ja augšstilba nerva šķiedras ir bojātas, tās sāk staigāt uz pirkstiem, tiek traucēta pēdas plantāra locīšana.

Peroneālā nerva bojājuma pazīmes:

  • pasliktinās ekstensora muskuļu funkcijas;
  • pēdā un apakšstilbā samazinās muskuļu tonuss un apjoms.

Atsauce! Visbiežāk ārsti identificē jauktu alkoholisko polineiropātiju. Motora + maņu dažādības simptomi, iesaistīti roku un kāju nervi, atrofējas ekstremitāšu muskuļi.

Sensorās formas pazīmes

Biežāk ir bojājumi perifērās nervu sistēmas audos kājās, retāk rokās. Jūtas izplatās no pirkstiem līdz ekstremitātēm.

Sensoro alkoholisko polineiropātiju gadījumā:

  • krampji teļa muskuļos kļūst arvien biežāki;
  • dedzinošas sāpes ir jūtamas lielā nerva zonā;
  • tirpšana, nieze ir jūtama ekstremitātēs;
  • rokas vai kājas ir aukstas;
  • rokas / kājas kļūst nejūtīgas, muskuļi zaudē spēku;
  • cīpslu refleksi ir samazināti, īpaši Ahileja;
  • plaukstās / pēdās un augstāk ekstremitātē temperatūra, sāpju jutība palielinās vai pazūd.

Sensoros traucējumus bieži pavada motoriski un autonomi traucējumi. Ārsti atklāj pastiprinātu svīšanu. Uz rokām un kājām ādas krāsa kļūst marmora vai zilgana. Tiek veidotas trofiskās čūlas.

Pseidotabētiskās formas pazīmes

Attīstās jutīga ataksija. Viņai raksturīgi kustību koordinācijas traucējumi, gaitas nestabilitāte. Sajūtot nervu zonu, rodas akūtas sāpes. Samazina plaukstu, apakšdelmu vai kāju, kāju ādas jutīgumu.

Ar alkoholisko ataktisko polineiropātiju nav tiabētisku krīžu, sifilisa un Argaila-Robertsona sindroma. Nav "lumbago" vai citas muguras sausuma pazīmes.

Veģetatīvās formas simptomi

NS ganglioniskais dalījums regulē iekšējo orgānu, dziedzeru un asinsvadu refleksu funkcijas. Alkohola polineiropātiju bieži pavada sirds, asinsrites un uroģenitālās sistēmas traucējumi.

Iespējamie veģetatīvās formas simptomi:

  • neregulāra miokarda kontrakcija;
  • reibonis, ģībonis;
  • spiediena kritums, mainot stāju (ortostatiska hipotensija);
  • dzimumtieksmes pasliktināšanās;
  • vīriešiem erekcijas disfunkcija;
  • sievietes pārstāj saņemt orgasmu;
  • urīna nesaturēšana;
  • vemšana vai pastāvīga slikta dūša;
  • pastiprināta svīšana;
  • caureja;
  • mirgojoši punkti acu priekšā.

Atsauce! Veģetatīvās pazīmes ir izteiktas vai vājas citās šīs slimības formās. Tie ir arī līdzīgi alkoholisma progresēšanas simptomiem..

Apakšējo ekstremitāšu alkohola neiropātijas simptomi

Kāju alkoholisko polineuropātiju papildina ādas jutīguma pārkāpums: ložņājošu ložņu sajūta, nejutīgums. Kāju āda kļūst cianotiska, pēc pieskāriena atdziest. Pacienti pastāvīgi jūt aukstas kājas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija, kurā alkohola intoksikācija attīstās ātrāk nekā rokās, bez ārstēšanas noved pie intermitējošas asināšanas, sāpēm staigājot un miera stāvoklī un asinsvadu iekaisuma. Simptomu smaguma dēļ šī slimības forma tiek diagnosticēta visbiežāk..

Diagnostika

Lai noteiktu, ka atklātā neiropātija ir alkoholiska, ir svarīgi diagnosticēt pacienta atkarību vai uzzināt par lietoto alkoholu pirms klīnisko izpausmju attīstības sākuma. Nervu audu toksisko bojājumu veids jāapstiprina ar laboratorijas testu rezultātiem. Tas ir svarīgi, jo dažādi medikamenti pārdozēšanas gadījumā attīra organismu no alkohola, indes, narkotikām. Lai precizētu diagnozi, viņi ar pacienta radiniekiem runā par viņa dzīvesveidu, iespējamo etanola iedarbību.

Laboratorijas metodes alkohola polineiropātijas diagnosticēšanai:

  • bioķīmiskais asins tests;
  • nervu un muskuļu audu biopsija;
  • cerebrospināla šķidruma punkcija.

Biomateriāla laboratoriskā un citohistoloģiskā analīze palīdz atklāt muskuļu atrofiju, mielīna apvalka iznīcināšanu neironos. Neirologs veic fizisku pārbaudi (pārbaudi, palpāciju, anamnēzes savākšanu), nosūta to ENMG. Elektroneuromiogrāfija var atklāt pat asimptomātiskus nervu šķiedru bojājumus.

Ārstēšana

Alkohola polineiropātijas ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa attīrīšanu no alkohola un sabrukšanas produktiem, neironu atjaunošanu, vielmaiņas atjaunošanu un audu asins piegādi. Stingri aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus, ārstnieciskās tinktūras.

Ir svarīgi ievērot sabalansētu, pilnvērtīgu uzturu, patērēt svaigu augļu, dārzeņu, olbaltumvielu un ūdens daudzumu. Diētu un uztura režīmu ieteicams izvēlēties saskaņā ar Pevznera ieteikumiem par vispārējo uzturu (ārstēšanas tabula Nr. 15)..

Konservatīvā ārstēšana ietver narkotikas:

  • detoksikācijas darbība;
  • asins glikozes regulatori;
  • neironu aizsargi, metabolīti, trofikas - "Tanakan", "Neuromidin", citi;
  • antioksidanti - "Tiogamma", "Berlition", citi tiokotiskās skābes preparāti;
  • vazoaktīvie līdzekļi - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", citi vazodilatējoši, spazmolītiski līdzekļi;
  • B grupas vitamīni - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamīns" un citi;
  • askorbīnskābe;
  • antihipoksanti - "Actovegin".

Zāles alkohola polineiropātijas simptomu likvidēšanai vai mazināšanai pacientam izvēlas personīgi. Viņi lieto sedatīvus līdzekļus, Finlepsin pretkrampju līdzekļus, Gabapentīna pretkrampju līdzekļus, Paroksetīna antidepresantus. Lai uzlabotu smadzeņu darbību, piracetāms tiek nozīmēts no nootropiskām vielām..

Lai mazinātu sāpes, tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi "Meloxicam", "Nimesulide", spazmolītiskie līdzekļi. Alkoholisma komplikāciju gadījumā tiek nozīmēti etioloģiski medikamenti. Aknu slimību gadījumā shēmā ir iekļauti augu izcelsmes hepatoprotektori. Lai atbalstītu miokarda darbu, tiek izmantoti sirdsdarbības līdzekļi.

Apakšējo ekstremitāšu alkohola polineiropātijas ārstēšanas galvenie mērķi ir audu trofisma atjaunošana un asinsvadu patoloģiju attīstības novēršana. Tam tiek izmantotas vazoaktīvas zāles, dezinfekcijas terapija ir obligāta. Sāpju mazināšanai tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi.

Atsauce! Alkohola polineiropātijas ārstēšana mājās nav iespējama. Tradicionālās metodes tiek izmantotas tikai papildus medikamentiem, vingrošanas terapijai, masāžai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Pēc akūtas intoksikācijas likvidēšanas tiek lietotas zāles "Dibazol", "Amiridin", citas zāles ar bendazolu, ipidakrīns. Līdzekļi stimulē nervu impulsu pārraidi, palīdz ķermenim pielāgoties, paaugstina tonusu, atvieglo muskuļu spazmu un paplašina asinsvadus. Psihologs runā ar pacientu par nepieciešamību atteikties no alkohola, izskaidro nervu bojājumu cēloņus.

Atveseļošanās periodā tiek nozīmēta fizioterapija. Noderīga ir masāža, akupunktūra, elektriskā muskuļu stimulācija. Šīs metodes uzlabo asinsriti un atjauno jutīgumu. Pēc apakšējo ekstremitāšu alkohola polineuropātijas ārstēšanas ar zālēm ir ieteicama vingrošanas terapija. Tas palīdzēs atjaunot motora funkcijas un stiprināt ķermeni..

Komplikācijas

Pateicoties nervu sistēmai, ķermenis darbojas, bet etilspirta toksiskā iedarbība sabojā NA šķiedras. Veselīgi neironi pārraida impulsus smadzenēs, muskuļos. Kad šūnas ir bojātas, tiek traucēts visu orgānu darbs.

Alkohola neiropātija var izraisīt miokarda un nieru mazspējas attīstību, asinsrites traucējumus smadzenēs, ekstremitāšu vai elpošanas centra paralīzi. Uz šo komplikāciju fona rodas invaliditāte, garīga invaliditāte vai nāve..

Atveseļošanās prognoze

Atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Lai atveseļotos, ir svarīgi veikt nepieciešamo terapiju un pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu. Ja jūs atsakāties no ārstēšanas vai turpinat lietot alkoholu, polineiropātija izraisa paralīzi. Komisija piešķir 2. invaliditātes grupu. Nāve ir iespējama nervu bojājumu dēļ, kas "atbildīgi" par elpošanu, sirdi, smadzenēm. Pēc 10 gadiem 50% gadījumu cilvēks nomirst.

Izvairīšanās no alkohola lietošanas, adekvāta medicīniskā palīdzība, vingrošana un masāža katru dienu ļauj neironiem atjaunoties. Invaliditātes gadījumā ir iespējams pāriet uz 3. grupu vai pilnīgu atveseļošanos. Terapija, kurai seko rehabilitācija, ilgst vismaz gadu.

Labākās nootropās zāles

Augļa hipoksija - simptomi un sekas bērnam