Medicīna. Zīdīšana.

Vietnē jūs uzzināsiet visu par māsu, aprūpi, manipulācijām

Asinsspiediena mērīšanas algoritms un tehnika.

Asinsspiediena mērīšanas tehnika.

Aprīkojums: tonometrs, fonendoskops, temperatūras lapa, pildspalva.

Manipulācijas veikšanas algoritms:

1. Izveidojiet uzticamas attiecības ar pacientu, paskaidrojiet manipulācijas mērķi un gaitu, iegūstiet viņa piekrišanu.

2. Nomazgājiet, nosusiniet rokas.

3. Sagatavojiet visu nepieciešamo.

4. Apsēdiet pacientu pie galda vai dodiet ērtu stāvokli guļot uz muguras.

5. Novietojiet pacienta roku izstieptajā stāvoklī, palmu uz augšu.

6. Novietojiet viņa brīvās rokas suku zem elkoņa vai dvieli, kas sarullēts veltnī..

7 Atbrīvojiet pacienta plecu no apģērba piedurknes.

8. Uzklājiet tonometra manšeti uz kailā pleca 2-3 cm virs elkoņa līkuma (sirds līmenī) tā, lai starp to un plecu ietu 1-2 pirksti..

9. Caurule uz leju aproču caurules.

10. Pārbaudiet tonometra bultiņas pozīciju (tai jāsakrīt ar atzīmi "0"), novietojiet to acu līmenī.

  1. Lai palpētu pulsu kubitālā fossa uz brahiālās vai radiālās artērijas.

12. Viegli nospiežot fonendoskopu, artērijas pulsācijas vietā.

13. Aizveriet vārstu uz tonometra bumbieru formas cilindra..

14. Injicējiet gaisu manžetē (saspiežot bumbieru formas balonu), līdz manometrā norādītais spiediens manžetā pārsniedz 20-30 mm. rt. Art. līmenis, kurā pārstāj noteikt (dzirdēt) artērijas pulsāciju.

15. Atveriet bumbieru formas balona vārstu ar nemainīgu ātrumu 2-3 mm Hg. atbrīvot gaisu no aproces, tajā pašā laikā ar fonendoskopu klausīties Korotkova signālus (trokšņus)..

16. Atzīmējiet manometra rādījumus pirmo secīgo toņu parādīšanās brīdī - tas atbilst sistoliskā asinsspiediena vērtībai.

17) Vienādā ātrumā izlaidiet gaisu no manžetes, klausieties Korotkova vājināšanās signālos.

18. Lai atzīmētu Korotkova toņu pazušanas (nevis to slāpēšanas) brīdi - tas atbilst diastoliskā asinsspiediena vērtībai.

19. Atlaidiet gaisu no manžetes, klausoties Korotkova signālus, līdz spiediens manžetē ir vienāds ar "0".

20. Ļaujiet pacientam atpūsties 1-2 minūtes.

21. Vēlreiz izmēra asinsspiedienu.

22. Noņemiet manšeti, dodiet pacientam ērtu stāvokli (sēdus vai guļus).

23. Iegūtos datus reģistrē pēc temperatūras lapā (šāvienā), informē pacientu.

Algoritms elles mērīšanai

(nedrīkst pārsniegt 140/90 mm Hg.)

Sagatavot:

- nodibināt uzticamas attiecības ar pacientu, izskaidrot procedūras mehānismu un iegūt piekrišanu tās veikšanai;

- kokvilnas bumbiņas vai salvetes;

- konteiners ar dezinfekcijas šķīdumu un atkritumu konteiners.

Tēlot:

- mazgāt (higiēnas līmenī), sausas rokas un valkāt cimdus;

- palūdziet pacientam apgulties (apsēsties), atbrīvojiet roku no apģērba un noliekiet to pagarinātā stāvoklī (zem elkoņa varat ievietot saspiestu brīvās rokas dūri vai veltni);

- ielieciet manšeti uz pacienta kailā pleca 2 līdz 3 centimetrus virs elkoņa saliekuma;

- ievietojiet fonendoskopu ausīs un ar vienu roku ielieciet fonendoskopa membrānu uz elkoņa saliekuma laukuma (pleca artērijas atrašanās vietas);

- pārbaudiet manometra adatas stāvokli attiecībā pret skalu "0" un ar otru roku aizveriet vārstu "bumbieris", pagriežot to pa labi;

- izmantojiet to pašu roku, lai iesūknētu gaisu manžetē, līdz pulsācija uz radiālās artērijas izzūd un par 20-30 mm. rt. Art. augstāks par aplēsto asinsspiedienu;

- atbrīvojiet gaisu no aproces ar ātrumu 2-3 mm. rt. Art. 1 sekundē, pagriežot vārstu pa kreisi;

- atzīmējiet pulsa pirmā impulsa parādīšanās numuru manometra skalā, kas atbilst sistoliskajam spiedienam;

- turpinot atbrīvot gaisu no aproces, ņemiet vērā pulsa viļņa pilnīgu izzušanu, kas manometra skalā atbilst diastoliskajam spiedienam;

- atbrīvojiet visu manžetes gaisu un pēc 2 minūtēm atkārtojiet visu procedūru;

- informē pacientu par iegūtajiem mērījumu rezultātiem;

- noslaukiet fonendoskopa membrānu ar salveti, kas samitrināta ar spirtu, un nolaidiet to traukā;

- noņemiet cimdus un nolaidiet tos traukā;

- mazgāt (higiēnas līmenī) un sausas rokas;

- iegūtie dati jānoapaļo un jāreģistrē kā daļa medicīnas dokumentācijā.

Uzmanību:

- Pirmā mērījuma laikā jums jāmēra asinsspiediens abās rokās.

- Atkārtotus mērījumus veic ar vismaz 2 minūšu intervālu..

- Kad tiek atklāta stabila ievērojama spiediena asimetrija uz rokām (vairāk nekā 10 mm Hg sistoliskajam un 5 mm Hg diastoliskajam), visus turpmākos mērījumus veic uz rokas ar lielākiem skaitļiem..

- Ieteicams izmērīt spiedienu uz "nestrādājošo" roku.

- Jauniem pacientiem spiedienu uz augšstilbu var izmērīt, ja nav augšējo ekstremitāšu ar speciālu manšeti.

- Bērniem līdz 18 gadu vecumam tonometra aprocei jābūt vecumam atbilstošai.

- Nemēra spiedienu uz roku mastektomijas, paralizētās rokas un rokas vietā, kur ievietota IV adata..

Asinsspiediena mērīšanas algoritms

Riska līmeņi

Riska faktori un vēstureI pakāpes (viegla hipertensija) BP 140-159 vai BPd 90-99II pakāpe (mērena hipertensija) BP 160-179 vai BPd 100-109III pakāpe (smaga hipertensija) BP> 180 = vai BP> 110 =
I. Nē FR, POM, AKSZems risksVidējais risksAugsta riska
II. 1-2 riska faktori (izņemot diabētu)Vidējais risksVidējais risksĻoti augsts risks
III. 3 vai vairāk FR un / vai POM un / vai SDAugsta riskaAugsta riskaĻoti augsts risks
IV.ACCĻoti augsts risksĻoti augsts risksĻoti augsts risks

Mērķis: noteikt asinsspiediena rādītājus un novērtēt pētījuma rezultātus.

Indikācijas: kā noteicis ārsts, lai novērtētu ķermeņa funkcionālo stāvokli, asinsspiediena pašpārbaudei.

Aprīkojums: tonometrs, fonendoskops, pildspalva, 70% spirta, kokvilnas bumbiņas vai salvetes, medicīniskā dokumentācija datu reģistrēšanai.

I. Sagatavošanās procedūrai

1. Pārliecinieties, ka fonendoskopa membrāna un caurules ir neskartas.

2. Brīdiniet pacientu 15 minūtes iepriekš par gaidāmo pētījumu.

3. Precizējiet pacienta izpratni par pētījuma mērķi un gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu.

4. Izvēlieties pareizo manšetes izmēru.

5. Palūdziet pacientam apgulties vai apsēsties.

II. Procedūras izpilde

6. Novietojiet pacienta roku izstieptajā pozīcijā (zem elkoņa var ievietot saspiestu brīvās rokas dūri vai veltni). Atbrīvojiet roku no apģērba.

7. Novietojiet manšeti uz pacienta kailā pleca 2–3 cm virs elkoņa saliekuma (drēbes nedrīkst saspiest plecu virs manžetes). Starp plecu un aproci jābūt 1 pirkstam.

8. Ievietojiet fonendoskopu ausīs un ar vienu roku ielieciet fonendoskopa membrānu elkoņa saliekuma zonā (pleiras artērijas atrašanās vietā)..

9. Pārbaudiet manometra adatas stāvokli attiecībā pret skalas nulles atzīmi un ar otru roku aizveriet “bumbieru” vārstu, pagrieziet to pa labi, ar to pašu rokas sūkņa gaisu manžetē, līdz pulsācija uz radiālās artērijas izzūd + 20-30 mm Hg. (t.i., nedaudz augstāks par aplēsto asinsspiedienu).

10. Atlaidiet gaisu no manšetes ar ātrumu 2-3 mm Hg. 1 sekundē pagrieziet vārstu pa kreisi.

11. Manometra skalā atzīmējiet pulsa viļņa pirmā sitiena parādīšanās numuru, kas atbilst sistoliskajam asinsspiedienam.

12. Turpiniet atbrīvot gaisu no manšetes, atzīmējiet diastoliskā spiediena vērtību, kas atbilst Korotkoff toņu vājināšanai vai pilnīgai izzušanai..

13. Atlaidiet visu manžetes gaisu un pēc 1 - 2 minūtēm atkārtojiet procedūru..

14. Informējiet pacientu par mērījumu rezultātu.

III. Procedūras pabeigšana

15. Noapaļojiet mērījumu datus un pierakstiet asinsspiedienu kā daļu, skaitlī - sistoliskais spiediens, saucējā - diastoliskais spiediens (asinsspiediens 120/80 mm Hg).

16. Noslaukiet fonendoskopa membrānu ar salveti, kas samitrināta ar spirtu.

18. Reģistrē datus pieņemtajā medicīniskajā dokumentācijā.

Mērījumu biežums. Atkārtotus mērījumus veic ar vismaz 2 minūšu intervālu. Pacienta pirmās vizītes laikā asinsspiediens jāmēra abās rokās. Nākotnē ieteicams šo procedūru veikt tikai no vienas puses, vienmēr atzīmējot, kura. Ja tiek atklāta pastāvīga nozīmīga asimetrija (vairāk nekā 10 mm Hg sistoliskajam asinsspiedienam un 5 mm Hg diastoliskajam asinsspiedienam), visus turpmākos mērījumus veic uz rokas ar lielāku skaitli. Pretējā gadījumā mērījumus parasti veic uz "nestrādājošās" rokas.

Ja pirmie divi asinsspiediena mērījumi atšķiras viens no otra ne vairāk kā par 5 mm Hg, mērījumus pārtrauc un šo asinsspiedienu vidējo vērtību uzskata par asinsspiediena līmeni.

Ja starpība pārsniedz 5 mm Hg, tiek veikts trešais mērījums, kuru salīdzina saskaņā ar iepriekš minētajiem noteikumiem ar otro un pēc tam (ja nepieciešams) ceturto mērījumu. Ja šī cikla laikā tiek konstatēta pakāpeniska asinsspiediena pazemināšanās, tad jāvelta papildu laiks pacienta relaksācijai..

Ja tiek konstatētas daudzvirzienu asinsspiediena svārstības, tad turpmākie mērījumi tiek apturēti un tiek noteikts pēdējo trīs mērījumu vidējais rādītājs (vienlaikus neņemot vērā asinsspiediena maksimālo un minimālo vērtību).

Jauniem pacientiem BP var izmērīt augšstilbā, ja nav augšējo ekstremitāšu ar īpašu manšeti.

Bērniem no 1 gada līdz 18 gadu vecumam tonometra manšetei jāatbilst vecumam (vienāds ar ½ pleca apkārtmēru). Pieejamas īpašas, vecumam piemērotas aproces, platums 3,5 - 13 cm.

Pievienošanas datums: 2015-06-25; Skatīts: 35465; Autortiesību pārkāpums?

Asinsspiediena mērīšana: darbību algoritms, ierīces

Raksta saturs:

Kāpēc jums jāmēra spiediens

Asinsspiediens ir asins spēks, ar kuru tas iedarbojas uz artēriju un asinsvadu sienām. Izšķir diastolisko (apakšējo) un sistolisko (augšējo) spiedienu. Pieaugušā cilvēka norma ir tuvu robežām no 120 līdz 80 mm Hg. Būtiskas novirzes no šiem skaitļiem bieži norāda uz jebkādu slimību parādīšanos..

Asinsspiediena paaugstināšanās palielina sirdslēkmes, išēmijas, insulta risku.

Palielinātu ātrumu var novērot, attīstoties šādām patoloģijām:

  • sirds ritma traucējumi;
  • asinsvadu slimības;
  • nieru mazspēja;
  • endokrīnās slimības;
  • neiroloģiski traucējumi.

Zems asinsspiediens rodas: iekšēja asiņošana, sirds mazspēja, saasināta kuņģa čūla, stress, asinsvadu distonija, depresija.

Ir vērts atzīmēt, ka samazinātas likmes var būt ķermeņa individuāla iezīme. Tomēr augsts asinsspiediens gandrīz vienmēr signalizē par problēmām organismā..

Lai precīzi noskaidrotu lēcienu cēloņus, jums regulāri jāuzrauga jūsu stāvoklis, jāveic mērījumi un ārsts jāpārbauda.

Spiediena mērīšanas metodes

Asinsspiediena mērīšanai ir 2 veidu manipulācijas: tieša un netieša. Tiešā metode ir ļoti precīza, bet fiziski traumatiska. Spiediena mērītāja adata tiek ievietota sirds vai artērijas sienā. Ierīces mēģene ir piepildīta ar antikoagulantu. Rakstu mācītājs asinsspiediena svārstības reģistrē kā līkni. Šo metodi izmanto sirds ķirurgi, dažreiz laboratorijas apstākļos.

Netiešā spiediena mērīšana ir neinvazīva metode. Ar tonometru mēra elkoņa vai plaukstas locītavas perifēros traukus. Var būt kļūdas, taču ierīci var izmantot jebkuros apstākļos.

Netiešā spiediena diagnostika pēc izmantotās tehnikas veida (mehāniskā, elektroniskā) ir sadalīta auskultācijas un oscilometriskās opcijās.

Auskultācijas metode

Pazīstams arī kā Korotkova metode. Nosaukts tā izgudrotāja ķirurga N.S. Korotkovs. Tiek izmantoti mehāniskie tonometri. Manšete ir piestiprināta pie pleca, ar gaisu sūknēta caur bumbieru formas balonu. Spiediena augšējo un apakšējo robežu nosaka ar ausu, izmantojot fonendoskopu.

Kad manšete ir piepildīta, asins plūsma artērijā tiek bloķēta, ārējais spiediens pārsniedz sistolisko spiedienu un raksturīgā skaņas pulsācija apstājas. Pakāpeniska gaisa nolaišanās atjauno asins plūsmu, atkal sāk dzirdēt toņus. Pirmais sitiens atbilst sistālajam (augšējam) spiedienam, pēdējais - diastoliskajam (apakšējam).

Korotkova metode ir atzīta par standartu. Tam ir savas pozitīvās un negatīvās puses. Pat gadījuma rokas kustība neietekmēs rezultātu. Tomēr pastāv risks nepareizi uzlikt aproci un fonendoskopu. Troksnis telpā var traucēt objektīvi noteikt spiediena rādījumus. Ierīce sastāv no daudzām daļām, paredzams, ka tās lietošanas laikā tiks veiktas ievērojamas manipulācijas, tāpēc jums jāiemācās pareizi izmērīt spiedienu.

Oscilometriskā metode

Tiek izmantoti elektroniskie tonometri ar automātisku vai pusautomātisku vadību. Manšete ir piestiprināta virs elkoņa vai uz plaukstas locītavas. Pilnībā automātiskajā mašīnā gaiss tiek ievilkts un izdalīts neatkarīgi. Pusautomātiskajā ierīcē jums jāizmanto bumbieris. Rādītāji tiek rādīti uz tablo bez palīdzības, pamatojoties uz reģistrēto pulsāciju.

Šīs metodes priekšrocības ietver ātru elektroniskās ierīces sagatavošanu darbībai. Turklāt darbam ar to nav nepieciešamas īpašas prasmes, nav cilvēku uzmanības kļūdu, troksnis telpā nav svarīgs..

Lai rādītājus varētu pareizi noteikt, spiediena mērīšanas laikā rokai jābūt nekustīgai. Arī procedūras laikā ir aizliegts runāt..

Kā pareizi izmērīt spiedienu

Visprecīzāko šīs diagnozes rezultātu var iegūt, ja tiek ievēroti noteikti noteikumi. Izkropļoti rādītāji nenodrošinās nepieciešamo informācijas saturu, tie var novest pie pacienta un ārsta pie nepareiza secinājuma.

Sagatavošanās procedūrai

Asinsspiedienu ieteicams izmērīt stundu vai ilgāk pēc fitnesa, smēķēšanas. Kafija, tēja, enerģijas dzērieni, karstas dušas vai vannas prasa gaidīt 1,5-2 stundas. Jums vajadzētu arī gaidīt 15-20 minūtes. pēc ēšanas.

Pirms spiediena mērīšanas ieteicams iztukšot urīnpūsli un zarnas.

Pirms sākt diagnozi, jums ir jāsēž vai jāguļ vienatnē 2 līdz 10 minūtes. Mērīšanas laikā pozai jābūt atvieglinātai, sēdošai, nesakrustotām kājām, nepiespringtai. Pareizi novietojiet manšeti uz rokas, izskalojiet to ar sirdi. Pacientam nepieciešams klusēt.

Pirms spiediena mērīšanas ieteicams telpu vēdināt, nodrošināt komfortablu temperatūras režīmu.

Mehānikas mērījumu algoritms

  1. Sagatavojiet ierīci. Izņemiet tonometru no iepakojuma, novietojiet tonometru uz līdzenas virsmas, nodrošinot labu skatu skatu. Iztaisnojiet visas caurules.
  2. Uzvelciet manžeti. Aptiniet materiālu ap neapbruņoto apakšdelmu (2-3 cm virs elkoņa). Poga cieši pieguļ, bet ne pārāk cieši.
  3. Instalējiet fonendoskopu. Novietojiet membrānu zem manšetes tieši virs elkoņa (rokas iekšpusē). Ievietojiet austiņas ausīs.
  4. Piepūšiet manšeti. Paņemiet bumbieri plaukstā, cieši pievelciet vārstu pulksteņrādītāja virzienā, līdz tas apstājas. Ar ātrām kustībām saspiediet spuldzi, līdz manžete ir piepildīta ar gaisu un monometra adata sasniedz 180 mm Hg. Šajā posmā var būt jūtams neliels rokas nejutīgums asins plūsmas bloķēšanas dēļ artērijā.
  5. Sāciet mērīšanu pats. Lēnām atveriet bumbieru vārstu pretēji pulksteņrādītāja virzienam, pakāpeniski atbrīvojot gaisu. Šajā gadījumā ir jāievēro ciparnīcas bultiņa un signāls ausīs. Pirmais dzirdamais sitiens notiks pie sistoliskā spiediena, pēdējais pie diastoliskā skaitļa. Atcerieties šos rādītājus.
  6. Pabeidziet procedūru. Tiklīdz triecieni austiņās ir pilnībā apstājušies, jūs varat iztukšot atlikušo gaisu, noņemt manžeti un fonendoskopu, noņemt ierīci.

Ja nevarat klausīties rādījumus, mērīšanas laikā varat atkal iesūknēt manžeti. Jūs nevarat izdarīt vairāk nekā vienu manipulācijas atkārtošanu, jo tas izkropļo datus.

Mērīšanas algoritms elektronikā

  1. Ierīces sagatavošana. Novietojiet tonometra korpusu uz līdzenas virsmas, labi iztaisnojiet visas caurules.
  2. Sagatavojiet savu roku. Noņemiet pulksteņus, aproces, saritiniet piedurknes.
  3. Uzvelciet manžeti. Novietojiet audumu uz apakšdelma 2 cm virs elkoņa.
  4. Pacienta sagatavošana. Sēdiet atvieglinātas, taisnas kājas stāvoklī. Turiet roku mierīgu, labāk palieciet plaukstu uz galda. Apklust, vienmērīgi elpojiet apmēram 30 sekundes.
  5. Mērīšana. Nospiediet sākuma pogu saskaņā ar instrukcijām. Manšete sāks piepūsties, un ekrānā parādīsies skriešanas numuri. Nemainot pozīciju, pagaidiet, līdz gaiss ir pilnībā iztukšots un monitora indikatori stabilizējas.
  6. Noņemiet ierīci. Noņemiet manšeti, apturiet ierīci.

Mērot ar plaukstas tonometru, jums vajadzētu arī noņemt rotaslietas no rokas, pakļaut ādu. Manšete tiek uzlikta ar displeju uz augšu 1 cm virs rokas. Roku ar ierīci noliek ar plaukstu uz leju pretējā plecā. Tam seko palaišana, manšetes uzpūšana, indikatoru parādīšanās un gaisa izlaišana.

Lai panāktu maksimālu precizitāti, diagnozi var atkārtot pēc 15 minūtēm.

Mērījumu kļūdas

Svarīgs nosacījums ir tas, ka mērīšanas procesā nepieskarieties fonendoskopa membrānai un aprocei ar rokām. Pulss no turēšanas pirkstiem sagrozīs rādījumus. Audumi starp ādu un aproci traucē membrānas caurlaidību.

Manžetes stāvoklī nevar atkāpties no sirds līmeņa, skaitļi izrādīsies pārvērtēti vai par zemu. Pārāk vājš vai cieši piestiprināts velcro, nogurums, iegurņa mugura, kustība un pacienta saruna dos tādu pašu rezultātu.

Izmantojot mehānisko tonometru, jums nevajadzētu izvēlēties rādītāju noapaļošanu līdz 0 un 5. Patiesībai tiek ņemti tikai patiesībā parādītie dati.

Rādītāju interpretācija

Pieaugušā spiedienu ārsti izplata šādi:

  • optimāls. 120 par 80 vienībām un nedaudz zemāka;
  • parasti pieņemams. Līdz 130 x 85;
  • mēreni pieaudzis. Līdz 139 līdz 89.

Skaitļi virs mēreni paaugstinātas robežas norāda uz hipertensiju..

Bērnu spiedienam var būt atšķirīgas normas atkarībā no vecuma, tos nosaka ārsts.

Spiediena kontrole

Monitorings attiecas uz vairākiem mērījumiem vienā periodā. Šo praksi izmanto, lai izvēlētos pareizās zāles, kontrolētu grūtniecību un dažas slimības. Ārsts var izrakstīt diagnostiku ar regulāriem intervāliem, noteiktās stundās, uzlikt par pienākumu saglabāt spiediena dienasgrāmatu vai valkāt viedo tonometru ar atmiņas funkciju. Pēdējais variants ir dārgāks par cenu, taču bez pacienta līdzdalības ir ērti fiksēt vairāk nekā 100 rādītājus ar mērīšanas datumu un laiku..

Asinsspiediena noteikšana ar ierīču palīdzību tiek izmantota visur ikdienas dzīvē un medicīnā. Dažādiem tonometriem ir savas kļūdas un priekšrocības. Konkrētu veidu labāk iegādāties pēc konsultēšanās ar novērojošo ārstu, ņemot vērā situāciju.

Darbību algoritms, mērot asinsspiedienu: pamatmetodes un noteikumi

Asinsspiediena (BP) rādītājiem ir svarīga loma, diagnosticējot sirds muskuļa, asinsvadu sistēmas patoloģijas, to bojājuma pakāpi. Savlaicīga slimību atklāšana palīdz novērst invaliditāti, invaliditāti, komplikāciju attīstību, neatgriezeniskas sekas un nāvi. Riska pacientiem var būt noderīga informācija par to, kā pareizi izmērīt asinsspiedienu un kādi faktori veicina neprecīzus rezultātus..

Asinsspiediena rādītāju mērīšanas metodes

Pacientu stāvokļa pārbaude ar sirds, asinsvadu sistēmas patoloģijām ietver regulāru, sistemātisku asinsspiediena mērīšanu. Tās rādītāji ļauj ārstiem novērst akūtus hipertensijas uzbrukumus, noteikt efektīvu slimību ārstēšanu. Vienreizēja sistoliskā, diastoliskā asinsspiediena rādītāju noteikšana nevar atspoguļot pacienta stāvokļa reālo klīnisko ainu un atspoguļo situāciju tikai noteiktā periodā. Lai pārbaudītu sirds muskuļa un asinsrites sistēmas darbu, tiek izmantotas dažādas cilvēka spiediena mērīšanas metodes. Tie ietver:

  • Asinsspiediena mērīšana ar palpāciju, kuras pamatā ir pneimatiskās manšetes izmantošana un pulsa sitienu noteikšana pēc radiālās artērijas nospiešanas ar pirkstiem. Zīme uz manometra pie pirmā un pēdējā pulsējošā asinsvada norāda augšējās un apakšējās spiediena vērtības. Metodi bieži izmanto, lai pārbaudītu mazus bērnus, kuriem ir grūti noteikt asinsspiedienu, atspoguļojot asinsvadu stāvokli, sirds muskuļa darbu.
  • Asinskultūras metode asinsspiediena mērīšanai balstās uz vienkāršas ierīces izmantošanu, kas sastāv no manšetes, manometra, fonendoskopa, bumbieru formas balona, ​​lai radītu artērijas saspiešanu, piespiežot gaisu. Artēriju un vēnu sienu saspiešanas procesa indikatorus traucētas asinsrites ietekmē nosaka raksturīgās skaņas. Tie parādās dekompresijas laikā pēc manšetes deflācijas. Asinsspiediena mērīšanas mehānisms ar auskultācijas metodi ir šāds:
  1. Manšetes ievietošana plecu zonā un gaisa masu iesmidzināšana noved pie artērijas sašaurināšanās.
  2. Turpmākās gaisa izdalīšanās procesā ārējais spiediens samazinās, un tiek atjaunota normāla asins transportēšanas iespēja caur saspiestu trauka daļu.
  3. Jaunie trokšņi, ko sauc par Korotkova toņiem, pavada plazmas turbulento kustību ar suspendētiem leikocītiem, eritrocītiem, trombocītiem. Viņus viegli klausīties ar fonendoskopu.
  4. Manometra rādījums to parādīšanās brīdī norāda augšējā spiediena vērtību. Kad turbulentajai asins plūsmai raksturīgais troksnis pazūd, tiek noteikta diastoliskā asinsspiediena vērtība. Šis brīdis norāda ārējā un arteriālā spiediena vērtību izlīdzināšanu.
  • Oscilometriskā metode ir populāra, lai noteiktu svarīgu asinsrites sistēmas stāvokļa un cilvēka veselības rādītāju kopumā. Tas paredz izmantot pusautomātiskos, automātiskos asinsspiediena mērītājus, un to plaši izmanto cilvēki bez medicīniskās izglītības..

Arteriālās oscilogrāfijas metodes princips ir balstīts uz audu tilpuma izmaiņu reģistrēšanu kuģa saspiesta un dekompresijas apstākļos, jo pulsa periodā ir palielināts asins daudzums. Lai iegūtu saspiešanu, aproci, kas atrodas plecu zonā, automātiski piepilda ar gaisu vai sūknējot gaisa masas ar bumbieru formas balonu. Dekompresijas process, kas sākas pēc gaisa izdalīšanās, noved pie ekstremitātes tilpuma izmaiņām. Šādi brīži citu acīm nav redzami..

Manšetes iekšējā virsma ir sava veida sensors un šo izmaiņu reģistrators. Informācija tiek pārsūtīta uz ierīci, un pēc analogo-ciparu pārveidotāja apstrādes numuri tiek parādīti tonometra ekrānā. Tie norāda augšējā un apakšējā asinsspiediena vērtību. Tajā pašā laikā tiek reģistrēts pulss. Tās mērīšanas rezultāti ir redzami arī ierīces displejā..

Starp šīs asinsspiediena mērīšanas metodes izdevīgajām īpašībām jāatzīmē pārbaudes vienkāršība, ērtība, asinsspiediena pašnoteikšanās iespēja darbavietā, mājās, ar vājiem toņiem, rezultātu precizitātes atkarības trūkums no cilvēka faktora, nepieciešamība pēc īpašām prasmēm vai apmācības..

  • Asinsspiediena ikdienas uzraudzība (ABPM) attiecas uz funkcionālās diagnostikas pasākumiem, kas sniedz iespēju novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību in vivo ārpus ārsta kabineta. Procedūra paredz vairākus spiediena mērījumus dienas laikā, izmantojot īpašu ierīci. Tas sastāv no manšetes, savienojošās caurules un ierīces, kas reģistrē augšējā un apakšējā spiediena rezultātus, atspoguļojot asinsvadu stāvokli, sirds muskuļa darbu. Tos nosaka ik pēc 15 minūtēm dienā un 30 minūtes naktī. Korpuss uz zirglietas ļauj ērti novietot ierīci uz pacienta pleca vai jostas.

Ikdienas asinsspiediena monitoringa laikā pacientam jāreģistrē visas viņa darbības, tostarp ēšana un zāļu lietošana, atrašanās pie stūres, mērenas fiziskās aktivitātes laiks, veicot mājas darbus, kāpšana pa kāpnēm, emocionāls stress, nepatīkamu simptomu parādīšanās, diskomforts.

Pēc dienas ierīce tiek noņemta ārsta kabinetā, kurš zina, kā izmērīt spiedienu un iegūt precīzus rezultātus, un tiek nosūtīts datu apstrādei.Pēc rezultātu dekodēšanas pacients un ārstējošais ārsts saņem ticamu informāciju par sistoliskā un diastoliskā spiediena izmaiņām dienas laikā un faktoriem, kas tos izraisīja. ABPM ļauj noteikt zāļu terapijas efektivitāti, pieļaujamo fizisko aktivitāšu līmeni, lai novērstu hipertensijas attīstību.

Normas un novirzes rādītāji

Normālas asinsspiediena vērtības (mērvienības - dzīvsudraba staba milimetri) ir individuālas un ir 120/80 ciparu robežās. Izšķiroša loma asinsspiediena spēka samazināšanā vai palielināšanā ir pacienta vecumam. Izmaiņas organismā ietekmē asinsspiediena rādījumus, kuru mērījumi ir obligāta diagnostikas procedūra, kas ļauj identificēt patoloģijas sirds muskuļa un asinsvadu sistēmas darbā. Tabulā var redzēt normālu un patoloģisku asinsspiediena vērtību norādes, kas atspoguļo asinsvadu stāvokli, sirds muskuļa darbu:

Nē.ELLES KATEGORIJASISTOLISKAIS SPIEDIENA RĀDE, MM RT.ST.DIASTOLISKAIS SPIEDIENA RĀDE, MM RT.ST.
1.Optimāls asinsspiediens
2.Asinsspiediena ātrums120. – 12980. – 84
3.Augsts normāls asinsspiediens130. - 139. lpp85.-89
4.Essenciāla hipertensija 1. smaguma pakāpē (viegla)140. – 15990-99
pieci.II hipertensijas smaguma pakāpe (mērena)160-179100–109
6.Hipertensija III pakāpe (smaga)≥180≥110
7.Izolēta sistoliskā hipertensija≤140≤90

Atkāpes no šādām normām pieauguma vai samazināšanās virzienā norāda uz nepieciešamību identificēt sirds muskuļa, asinsvadu sistēmas patoloģiskā stāvokļa cēloņus un noteikt veidus, kā tos novērst..

Aprēķiniet spiediena ātrumu

Asinsspiediena mērīšanas noteikumi

Pacientiem ieteicams zināt, kā izmērīt asinsspiedienu un iegūt precīzus rezultātus. Atbilstība noteikumiem par artēriju un vēnu sienu saspiešanas procesa rādītāju noteikšanu to saspiešanas un dekompresijas laikā ļauj izvairīties no kļūdām, veicot diagnostikas pasākumu. Tie ietver:

  • pareiza manšetes izmēra izvēle;
  • atpūtas nodrošināšana pirms asinsspiediena mērīšanas;
  • smēķēšanas izslēgšana, alkoholisko dzērienu, stipras kafijas, tējas lietošana 30 minūtes pirms diagnostikas notikuma;
  • ērta rokas novietošana uz galda un tās nekustīguma nodrošināšana, mērot asinsspiedienu;
  • aproces apakšējās malas atrašana 2-3 cm augstāk no elkoņa locītavas;
  • sarunu trūkums, sakrustotas apakšējās ekstremitātes, apģērba gabali plecu zonā;
  • aproces piepūšamās vietas novietošana pretī sirdij;
  • obligāta kāju novietošana uz grīdas virsmas un tukša urīnpūšļa klātbūtne pirms asinsspiediena mērīšanas.

Ja netiek ievēroti šādi elementāri noteikumi, padomi, ieteikumi, tiek paaugstinātas apakšējā un augšējā asinsspiediena vērtības.

Norādījumi asinsspiediena mērīšanai

Soli pa solim svarīga indikatora mērījumu veikšanai, kas atspoguļo asinsvadu stāvokli un pacienta veselību kopumā, ir paredzētas dažas vienkāršas darbības.

  1. Novietojiet tonometra manšeti uz plecu zonas un novietojiet roku uz stingras virsmas tā, lai sirds līmenis un gaisa kameras centrs būtu vienā un tajā pašā horizontālā līnijā..
  2. Nospiediet ierīces pogu automātiska asinsspiediena oscilogrāfiskai mērīšanai vai nodrošiniet saspiešanu plecu zonā, piespiežot gaisu aproces kamerā, izmantojot bumbieru formas balonu ar pusautomātiskiem tonometriem.
  3. Pagaidiet pīkstienu, lai norādītu ārējo spiedienu, kas ir pietiekams artērijas aizsprostošanai.
  4. Nodrošiniet gaisa izlaišanu pusautomātiskajā tonometrā vai gaidiet automātisku dekompresiju.
  5. Ierakstiet ierīces displejā redzamos rādījumus.
  6. No otras puses, asinsspiediena mērīšana.
  7. Aprēķiniet iegūto rezultātu vidējo rādītāju.

Asinsspiediena mērīšana ir ieteicama no rīta un vakarā. Zinot, kā noteikt asinsspiediena rādītājus, jūs vienmēr varat izvairīties no tādu komplikāciju attīstības, kas saistītas ar savlaicīgas bīstamas slimības ārstēšanas trūkumu.

Asinsspiediena mērīšanas algoritms

Asinsspiediena mērīšanas algoritms

Mērķis: sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa un pacienta vispārējā stāvokļa novērtējums

Indikācijas: pacienta stāvokļa uzraudzība

Kontrindikācijas: nē

Pacienta sagatavošana:

Pacienta psiholoģiskā sagatavošana

Paskaidrojiet pacientam manipulācijas nozīmi

Darbību algoritms:

1. Sēdiet vai nolieciet pacientu atkarībā no viņa stāvokļa

2. Pakļaujiet pacienta roku, noliekot to plaukstu uz augšu, sirds līmenī

3. Novietojiet veltni vai dūri zem pacienta elkoņa

4. Novietojiet tonometra manšeti uz pacienta pleca 2-3 cm virs elkoņa saliekuma (pirksts brīvi iziet starp manžeti un pacienta roku).

5. Palpējot atrodiet pulsāciju elkoņa kaula apteriātā, uzklājiet fonendoskopu

6. Pievienojiet manšeti pie tonometra

7. Pamazām ar cilindru injicējiet gaisu, līdz pulsācija pazūd + 20-30 mm Hg papildus

8. Izmantojot cilindra vārstu, pakāpeniski samaziniet aproces kustību, nedaudz atverot vārstu ar labās rokas īkšķi un rādītājpirkstu pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam.

9. Atcerieties tonometra skalas pirmā toņa izskatu - tas ir sistoliskais spiediens

10. Uz skalas uz tonometra atzīmējiet pēdējā skaļuma signāla beigas, pakāpeniski samazinoties spiedienam - tas ir diastoliskais spiediens.

11. Lai iegūtu precīzus rezultātus, 3 reizes izmēra spiedienu uz dažādām rokām.

12. Paņemiet minimālo A D vērtību un ierakstiet datus novērojumu lapā

Parasti veseliem cilvēkiem A D skaitļi ir atkarīgi no vecuma

Parasti sistoliskais spiediens svārstās no 90 ml Hg. kolonna līdz 149 ml. rt. stabs

Diastoliskais spiediens no 60 ml Hg. kolonna līdz 85 ml Hg

Kā pareizi izmērīt asinsspiedienu

Mūsdienās visbiežāk sastopamā slimība mūsu valstī ir hipertensija. Asinsspiediena mērīšana ir kļuvusi par kaut ko izplatītu cilvēkiem, tāpēc daudziem zāļu skapī ir tonometrs. Diemžēl ne visi zina, kā pareizi lietot šo ierīci. Šajā rakstā tiks detalizēti aprakstīts asinsspiediena mērīšanas algoritms. Šādas zināšanas palīdzēs cilvēkam patstāvīgi izmērīt asinsspiedienu..

  • Pieļaujamais asinsspiediens
  • Biežas kļūdas mērīšanas laikā
  • Noteikumi par sagatavošanos procedūrai
  • Izmantojot mehānisko tonometru
  • Elektroniskās ierīces lietošanas noteikumi
  • Asinsspiediena mērīšana bērniem
Saistītie raksti:

    Pieļaujamais asinsspiediens

    Asinsspiediens (BP) ir maksimālais spēks, ar kuru asinis iedarbojas uz asinsvadu sienām. Ir divu veidu rādītāji:

    • sistoliskais - reģistrē sirds muskuļa kontrakciju. Šis ir lielākais skaitlis mērīšanas laikā. Tas norāda, cik daudz asiņu sirds pumpē aortā;
    • diastoliskais - reģistrē sirdi relaksācijā. Tas ir zemākais rādītājs, kas raksturo asinsvadu tonusu..

    Normāls asinsspiediena rādījums ir 120/80. Tomēr tas nav standarts, jo katram cilvēkam ir individuālas organisma īpašības. Dažiem šis rādītājs var būt norma, bet citiem - palielināts vai samazināts. Tas ir individuāls jautājums, tāpēc optimālais rādītājs katram var būt atšķirīgs. Lai to noteiktu, nepieciešams pareizi izmērīt asinsspiedienu un uzraudzīt tā svārstības un personīgo labsajūtu..

    Svarīgs! Asinsspiediens abās rokās var nedaudz atšķirties, aptuveni par 5-10 mm Hg. sv.

    Biežas kļūdas mērīšanas laikā

    Dažreiz jūs saņemat nepareizus asinsspiediena rādījumus. Kāpēc tas notiek? Vienkārši procedūras laikā persona pieļāva kļūdas. Biežākās spiediena mērīšanas kļūdas:

    • nepareiza ekstremitātes pozīcija;
    • aproces lietošana, kas neatbilst rokas tilpumam;
    • persona nav mierīgā stāvoklī;
    • ja gaiss manžetā ātri tiek asiņots;
    • neuzmanīga tonometra adatas novērošana.

    Noteikumi par sagatavošanos procedūrai

    Pareizi izmērīts asinsspiediens ļauj noteikt personas stāvokli, sliktas veselības cēloņus un izvēlēties nepieciešamās zāles. Lai asinsspiediena indikators būtu pareizs, nepieciešams iepriekš sagatavoties. Kā pareizi izmērīt spiedienu? Pirms procedūras uzsākšanas jāievēro daži noteikumi. Darbību algoritms pirms mērīšanas sākuma ir šāds:

    • nedzeriet kafiju un alkoholu;
    • karsta vanna traucē rādījumus;
    • ja ir aukstuma sajūta, tad vispirms ir jāsasilda;
    • smēķēšana sašaurina asinsvadus, tādēļ 30 minūtes pirms procedūras jums tas ir jāatsakās;
    • fiziskās aktivitātes ietekmē spiediena līmeni, tāpēc to jāmēra tikai 2 stundas pēc treniņa vai darba;
    • pēc ēšanas nav ieteicams izmērīt asinsspiedienu, jo rādītāji tiks palielināti;
    • pārpildīts urīnpūslis palielina vēdera spiedienu, kas būtiski ietekmē arteriālo spiedienu;
    • aizcietējums un slikts miegs traucē reālo sniegumu.

    Ir skaidrs, ka ārkārtas situācijās spiedienu mēra jebkuros apstākļos, un saskaņā ar šiem rādītājiem tiek sniegta pirmā palīdzība. Tomēr, ja persona veic procedūru mājās, ieteicams ievērot šos vienkāršos noteikumus..

    Izmantojot mehānisko tonometru

    Mehāniskā ierīce ir visizplatītākā, un to var iegādāties jebkurā medicīnas aprīkojuma veikalā. Komplektā manšete, gumijas spuldze gaisa piepūšanai, manometrs un stetoskops sirdsdarbības klausīšanai.

    Darbības laikā manšete tiek piepūsta ar gaisu un saspiež pleca artēriju. Tad gaiss pamazām tiek atbrīvots un ar stetoskopa palīdzību tiek dzirdēta sirdsdarbība. Šajā laikā jums jāievēro bultiņa uz manometra. Asinsspiediena mērīšana pēc Korotkiy metodes tiek veikta šādi:

    • cilvēkam vajadzētu atpūsties, nav ieteicams šķērsot kājas vai mest galvu atpakaļ;
    • jums jāsēž taisni;
    • roka jānovieto tā, lai manšete būtu sirds līmenī. Ja procedūra tiek veikta guļus stāvoklī, tad zem rokas ir jāuzstāda balsts, lai tas nepakārtos un atrastos krūšu līmenī;
    • fonendoskops tiek uzklāts uz elkoņa līkumu (šajā vietā sirdsdarbība ir labi dzirdama), tam nevajadzētu pieskarties manžetei vai caurulēm;
    • gaiss tiek ātri sūknēts ar gumijas spuldzi;
    • tad pamazām jūs varat atbrīvot gaisu, bet ne vairāk kā 2 mm Hg. Art. par vienu sirdsdarbību - šajā brīdī ir svarīgi sekot bultiņai. Pienāks brīdis, kad asins plūsmai būs grūti iziet cauri savilktajam traukam - tieši šie sitieni būs dzirdami caur stetoskopu;
    • dzirdot pirmo sitienu, ir svarīgi atcerēties skaitli uz manometra - tas būs augšējais indikators;
    • tad jums jāturpina uzmanīgi klausīties un atzīmēt brīdi, kad pukstēšana apstājas - tas būs zemākais rādītājs.

    Svarīgs! Pirmo reizi jūs, iespējams, nevarēsit izmērīt spiedienu, bet neuztraucieties - šis bizness prasa nelielu apmācību.

    Ja procedūru nevar veikt uz rokas, tad var izmērīt asinsspiedienu uz kājām. Šim nolūkam aproci novieto zem augšstilba perifērajās artērijās, un stetoskops tiek uzklāts uz popliteal fossa. Mērījuma augšējais rādītājs precīzi sakritīs ar rokas rādītāju, un apakšējais būs nedaudz atšķirīgs (vairāk par 10-40 vienībām).

    Elektroniskās ierīces lietošanas noteikumi

    Elektroniskais tonometrs ir izplatīta ierīce, kuru var iegādāties arī jebkurā medicīnas aprīkojuma veikalā vai aptiekā. Tiesa, tā cena būs daudz augstāka nekā mehāniska. Tonometru ražo divos veidos, abi mēra spiedienu uz pleca artēriju. Kuru - katrs izlemj personīgi.

    1. Elektroniskais pusautomātiskais tonometrs. Ierīces komplektā ietilpst manšete, gumijas spuldze un kaste ar displeju, kurā būs redzami mērījumu rezultāti. Ierīcei nav stetoskopa, kas padara to ērti lietojamu. Personai ir nepieciešams apsēsties un atpūsties, pēc tam uzlikt manšeti un sūknēt to ar gaisu. Visas turpmākās darbības ierīce veiks pati. Tas izplūdīs gaisu, un displejā parādīsies mērījumu rezultāti..
    2. Elektroniskais automātiskais tonometrs. Komplektā ir manšete un neliela kastīte ar iebūvētu displeju. Personai nav nepieciešamas nekādas pūles, lai izmērītu asinsspiedienu. Apmēram 5 minūtes jums jāapsēžas un jāatpūšas, un pēc tam jāuzliek manžete. Ierīce visu izdarīs pati: sūknēs un izplūdīs gaisu, izmērīs spiedienu un parādīs rezultātu uz tablo.

    Daudziem elektroniskajiem asinsspiediena mērītājiem ir oscilometriskā metode asinsspiediena mērīšanai. Tas reģistrē saspiesta gaisa impulsus, kas dzirdami manžetē, kad asinis plūst caur saspiesto artēriju. Šādi strādājošas ierīces ļauj patstāvīgi noteikt spiediena līmeni mājās.

    Asinsspiediena mērīšana bērniem

    Ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu ne tikai pieaugušajiem, bet dažreiz tas ir nepieciešams arī bērniem. Asinsspiediena mērīšanai bērniem bieži tiek izmantota elektroniska ierīce. Bet, ja tā nav, tad viņi izmanto mehānisko. Procedūras galvenā iezīme ir pareizās manšetes izvēle, jo pieaugušais negarantē precīzu rezultātu. Manšetei jābūt ¾ rokas attālumā no pleca līdz elkoņa līkumam.

    Visas asinsspiediena mērīšanas metodes tiek veiktas saskaņā ar pieaugušajiem aprakstītajām metodēm. Bērnam augšējais spiediens ir normāls, ja tas atbilst 90 mm Hg. Art., Un apakšējā - 45-60 mm Hg. sv.

    Algoritmi māsu manipulāciju veikšanai

    Gultas veļas maiņa gareniski

    Aprīkojums
    1. Gultas veļas komplekts (2 spilvendrānas, segas pārvalks, palags).
    2. Cimdi.
    3. Netīra veļas soma.

    Sagatavošanās procedūrai
    4. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras gaitu.
    5. Sagatavojiet tīras veļas komplektu.
    6. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    7. Uzvelciet cimdus.

    Procedūras izpilde
    8. Nolaidiet margas vienā gultas pusē.
    9. Nolaidiet gultas galvu horizontālā līmenī (ja pacienta stāvoklis to atļauj).
    10. Paceliet gultu līdz vajadzīgajam līmenim (ja tas nav iespējams, nomainiet veļu, ievērojot ķermeņa biomehāniku).
    11. Noņemiet segas segas pārvalku, salieciet to un pakariet to uz krēsla atzveltnes.
    12. Pārliecinieties, ka jūsu sagatavotie tīrie gultas piederumi ir tuvu.
    13. Nostājieties gultas malā, pret kuru iepildīsit (no nolaistās margas puses).
    14. Pārliecinieties, ka šajā gultas pusē nav mazu pacienta priekšmetu (ja ir tādas lietas, jautājiet, kur tos ievietot).
    15. Pagrieziet pacientu uz sāniem pret sevi.
    16. Paceliet sānu sliedi (pacients var turēties uz sāniem, turot sliedi).
    17. Atgriezieties gultas pretējā pusē, nolaidiet margu.
    18. Paceliet pacienta galvu un noņemiet spilvenu (ja ir drenāžas caurules, pārliecinieties, ka tās nav saspiestas).
    19. Pārliecinieties, ka šajā gultas pusē nav pacientu mazu priekšmetu..
    20. Satiniet netīru palagu pacienta muguras virzienā un paslīdiet šo veltni zem viņa muguras (ja lapa ir ļoti netīra (ar izdalījumiem, asinīm), uzlieciet tai autiņu, lai lapa nesaskartos ar piesārņoto vietu ar pacienta ādu un tīru palagu)..
    21. Salieciet tīru palagu pa pusēm visā garumā un novietojiet tā centrālo kroku gultas centrā.
    22. Izklājiet palagu pret sevi un ielieciet palagu gultas galā ar slīpuma metodi.
    23. Ielieciet vidējo trešdaļu, tad palaga apakšējo trešdaļu zem matrača, noliekot rokas, plaukstas uz augšu.
    24. Padariet saritinātas tīras un netīras loksnes ruļļu pēc iespējas līdzenāku.
    25. Palīdziet pacientam "apgāzties" pāri šīm lapām pret sevi; pārliecinieties, ka pacients ērti guļ un, ja ir drenāžas caurules, tās nav savītas.
    26. Paceliet sānu sliedi gultas malā, kur tikko strādājāt.
    27. Dodies uz gultas otru pusi.
    28. Mainiet gultas piederumus gultas otrajā pusē.
    29. Nolaidiet sānu sliedi.
    30. Satiniet netīro palagu un ievietojiet to veļas maisiņā.
    31. Izklājiet tīru palagu un ielieciet zem matrača vispirms tā vidējo trešdaļu, pēc tam ?? augšā, tad ?? zemāka, izmantojot tehniku ​​pp. 22, 23.
    32. Palīdziet pacientam gulēt uz muguras un gulēt gultas vidū.
    33. Ielieciet segu tīrā segas pārvalkā.
    34. Izklājiet segu tā, lai tā vienādi karājas abās gultas pusēs.
    35. Ielieciet segas malas zem matrača.
    36. Noņemiet netīro spilvendrānu un ielieciet to veļas maisiņā.
    37. Pagrieziet tīru spilvendrānu iekšpusē.
    38. Paņemiet spilvenu aiz tā stūriem caur spilvendrānu.
    39. Pavelciet spilvendrānu pār spilvenu.
    40. Paceliet pacienta galvu un plecus un zem pacienta galvas novietojiet spilvenu.
    41. Paceliet sānu sliedi.
    42. Izveidojiet kroku kāju pirkstiem.

    Procedūras pabeigšana
    43. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    44. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    45. Pārliecinieties, ka pacients ērti guļ.

    Pacientu acu aprūpe

    Aprīkojums
    1. Sterila paplāte
    2. Sterili pincetes
    3. Sterilas marles salvetes - ne mazāk kā 12 gab.
    4. Cimdi
    5. Atkritumu paplāte
    6. Antiseptisks šķīdums gļotādu acu ārstēšanai

    Sagatavošanās procedūrai
    7. Precizējiet pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu
    8. Sagatavojiet visu nepieciešamo

    Aprīkojums
    9. Nomazgājiet un nosusiniet rokas
    10. Pārbaudiet pacienta acu gļotādas, lai identificētu strutojošu izdalījumu
    11. Valkājiet cimdus

    Procedūras izpilde
    12. Ievietojiet vismaz 10 salvetes sterilā paplātē un samitriniet tās ar antiseptisku šķīdumu, izspiediet pārpalikumu virs paplātes malas.
    13. Paņem salveti un berzē to uz plakstiņiem un skropstām no augšas uz leju vai no acs ārējā stūra uz iekšējo
    14. Atkārtojiet apstrādes laikus, nomainot audus un ievietojot tos atkritumu paplātē.
    15. Pārējo šķīdumu noslaukiet ar sausu sterilu drānu

    Procedūras pabeigšana
    16. Noņemiet visu izmantoto aprīkojumu ar turpmāku dezinfekciju
    17. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī
    18. Salvetes ievieto traukā ar dezinfekcijas līdzekli turpmākai iznīcināšanai.
    19. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    20. Nomazgājiet un nosusiniet rokas
    21. Veiciet ierakstu medicīniskajā dokumentācijā par pacienta reakciju

    Arteriālā pulsa izpēte uz radiālās artērijas

    Aprīkojums
    1. Pulkstenis vai hronometrs.
    2. Temperatūras lapa.
    3. Pildspalva, papīrs.

    Sagatavošanās procedūrai
    4. Paskaidrojiet pacientam pētījuma mērķi un gaitu.
    5. Iegūstiet pacienta piekrišanu pētījumam.
    6. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Procedūras izpilde
    7. Procedūras laikā pacients var sēdēt vai gulēt (rokas ir atvieglinātas, rokas nedrīkst apturēt).
    8. Nospiediet ar 2, 3, 4 pirkstiem (1 pirksts jāatrodas rokas aizmugurē) uz pacienta abu roku radiālajām artērijām un jūtiet pulsāciju.
    9. Nosakiet pulsa ritmu 30 sekunžu laikā.
    10. Turpmākai pulsa pārbaudei izvēlieties vienu ērtu roku.
    11. Paņemiet pulksteni vai hronometru un 30 sekundes pārbaudiet artērijas pulsāciju. Reiziniet ar diviem (ja pulss ir ritmisks). Ja pulss nav ritmisks, skaitiet 1 minūti.
    12. Nospiediet artēriju stiprāk nekā iepriekš līdz rādiusam un nosakiet pulsa spriegumu (ja pulsācija pazūd ar mērenu spiedienu, spriegums ir labs; ja pulsācija nenovājinās, pulss ir saspringts; ja pulsācija ir pilnībā apstājusies, spriegums ir vājš).
    13. Pierakstiet rezultātu.

    Procedūras beigas
    14. Informējiet pacientu par testa rezultātu.
    15. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī vai piecelties.
    16. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    17. Pierakstiet testa rezultātus temperatūras lapā (vai barošanas plānā)..

    Asinsspiediena mērīšanas tehnika

    Aprīkojums
    1. Tonometrs.
    2. Fonendoskops.
    3. Rokturis.
    4. Papīrs.
    5. Temperatūras lapa.
    6. Salvete ar alkoholu.

    Sagatavošanās procedūrai
    7. Brīdiniet pacientu par gaidāmo pētījumu 5 - pirms tā sākuma.
    8. Precizējiet pacienta izpratni par pētījuma mērķi un iegūstiet viņa piekrišanu.
    9. Palūdziet pacientam apgulties vai apsēsties pie galda.
    10. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Izrāde
    11. Palīdziet noņemt drēbes no rokas.
    12. Novietojiet pacienta roku izstieptajā stāvoklī, plaukstu uz augšu, sirds līmenī, muskuļi ir atslābināti.
    13. Uzlieciet manšeti 2,5 cm virs elkoņa kaula (drēbes nedrīkst saspiest plecu virs manžetes).
    14. Nostipriniet manšeti tā, lai divi pirksti ietu starp aproci un pleca virsmu..
    15. Pārbaudiet manometra rādītāja pozīciju attiecībā pret nulles atzīmi.
    16. Atrodiet (ar palpāciju) pulsu uz radiālās artērijas, ātri iesūknējiet gaisu manžetē, līdz pulss pazūd, apskatiet skalu un atcerieties manometra rādījumus, ātri atbrīvojiet visu manžetes gaisu.
    17. Atrodiet plaukstas artērijas pulsācijas vietu kubitālās dobuma rajonā un stingri novietojiet šajā vietā stetofonendoskopa membrānu..
    18. Aizveriet maisa vārstu un iesūknējiet manžetā gaisu. Injicējiet gaisu, līdz spiediens manžetē saskaņā ar tonometra rādījumiem pārsniedz 30 mm Hg. Art., Līmenis, kurā pārstāj noteikt radiālās artērijas vai Korotkova toņu pulsāciju.
    19. Atveriet vārstu un lēnām ar ātrumu 2-3 mm Hg. sekundē atbrīvojiet gaisu no aproces. Tajā pašā laikā ar stetofonendoskopu klausieties signālus uz pleca artērijas un uzraugiet manometra skalas rādījumus.
    20. Kad pirmās skaņas parādās virs pleca artērijas, ņemiet vērā sistoliskā spiediena līmeni.
    21. Turpinot atbrīvot gaisu no aproces, ņemiet vērā diastoliskā spiediena līmeni, kas atbilst pilnīgas toņu pazušanas brīdim uz pleca artērijas..
    22. Pēc 2-3 minūtēm atkārtojiet procedūru.

    Procedūras pabeigšana
    23. Mērījumu dati jānoapaļo līdz tuvākajam pāra skaitlim, kas uzrakstīts kā daļa (skaitītājā - sistoliskais asinsspiediens, saucējā - diastoliskais asinsspiediens).
    24. Noslaukiet fonendoskopa membrānu ar spirtu samitrinātu salveti.
    25. Pierakstiet pētījumu datus temperatūras lapā (protokols aprūpes plānam, ambulatorā karte).
    26. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Elpošanas biežuma, dziļuma un ritma noteikšana

    Aprīkojums
    1. Pulkstenis vai hronometrs.
    2. Temperatūras lapa.
    3. Pildspalva, papīrs.

    Sagatavošanās procedūrai
    4. Brīdiniet pacientu, ka tiks veikts pulsa tests.
    5. Iegūstiet pacienta piekrišanu veikt pētījumu.
    6. Palūdziet pacientam apsēsties vai apgulties, lai redzētu krūšu augšdaļu un / vai vēderu.
    7. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Procedūras izpilde
    8. Paņemiet pacienta roku tāpat kā pulsa analīzei, turiet pacienta roku uz plaukstas locītavas, nolieciet rokas (savu un pacienta) uz krūtīm (sievietēm) vai uz epigastrālās zonas (vīriešiem), simulējot pulsa pētījumu un skaitot elpošanas kustības 30 sekundes, reizinot rezultātu ar diviem.
    9. Pierakstiet rezultātu.
    10. Palīdziet pacientam ieņemt ērtu stāvokli.

    Procedūras beigas
    11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    12. Pierakstiet rezultātu māsu novērtējuma lapā un temperatūras lapā.

    Temperatūras mērīšana padusē

    Aprīkojums
    1. Pulkstenis
    2. Medicīniskais maksimālais termometrs
    3. Rokturis
    4. Temperatūras lapa
    5. Dvielis vai salvete
    6. Tvertne ar dezinfekcijas līdzekli

    Sagatavošanās procedūrai
    7. Brīdiniet pacientu par gaidāmo pētījumu 5 - pirms tā sākuma
    8. Precizējiet pacienta izpratni par pētījuma mērķi un iegūstiet viņa piekrišanu
    9. Nomazgājiet un nosusiniet rokas
    10. Pārliecinieties, vai termometrs ir neskarts un vai skalas rādījums nepārsniedz 35 ° C. Pretējā gadījumā sakratiet termometru tā, lai dzīvsudraba kolonna nokristu zem 35 ° С.

    Izrāde
    11. Pārbaudiet paduses reģionu, ja nepieciešams, noslaukiet to sausā veidā ar salveti vai lūdziet to izdarīt pacientam. Hiperēmijas, lokālu iekaisuma procesu klātbūtnē temperatūras mērīšanu nevar veikt.
    12. Novietojiet termometra rezervuāru padusē tā, lai tas no visām pusēm cieši saskartos ar pacienta ķermeni (piespiediet plecu pret krūtīm)..
    13. Atstājiet termometru vismaz 10 minūtes. Pacientam jāguļ gultā vai jāsēž.
    14. Noņemiet termometru. Novērtējiet rādījumus, termometru turot horizontāli acu līmenī.
    15. Informējiet pacientu par termometrijas rezultātiem.

    Procedūras pabeigšana
    16. Kratiet termometru tā, lai dzīvsudraba kolonna iekristu rezervuārā..
    17. Iemērciet termometru dezinfekcijas šķīdumā.
    18. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    19. Atzīmējiet temperatūras rādītājus temperatūras lapā.

    Algoritms auguma, ķermeņa svara un ĶMI mērīšanai

    Aprīkojums
    1. Augstuma mērītājs.
    2. Svari.
    3. Cimdi.
    4. Vienreizlietojamās salvetes.
    5. Papīrs, pildspalva

    Sagatavošana un procedūra
    6. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras mērķi un gaitu (mācīšanās izmērīt augumu, ķermeņa svaru un ĶMI noteikšanu) un iegūstiet viņa piekrišanu.
    7. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    8. Sagatavojiet stadiometru darbam, paceliet stadiometra joslu virs paredzētā augstuma, ielieciet salveti uz stadiometra platformas (zem pacienta kājām)..
    9. Palūdziet pacientam novilkt kurpes un nostāties stadiometra platformas vidū tā, lai tas ar papēžiem, sēžamvietu, interscapular reģionu un pakausi pieskartos stadiometra vertikālajai joslai..
    10. Noregulējiet pacienta galvu tā, lai auss cilindra traģika un orbītas ārējais stūris atrastos vienā un tajā pašā horizontālajā līnijā.
    11. Nolaidiet stadiometra stieni uz pacienta galvas un nosakiet pacienta augstumu skalā pa stieņa apakšējo malu.
    12. Palūdziet pacientam atstāt stadiometra platformu (ja nepieciešams, palīdziet izkāpt). Informējiet pacientu par mērījumu rezultātiem, reģistrējiet rezultātu.
    13. Paskaidrojiet pacientam par nepieciešamību izmērīt ķermeņa svaru vienlaikus, tukšā dūšā, pēc tualetes lietošanas.
    14. Pārbaudiet medicīnisko svaru svaru un precizitāti, izveidojiet līdzsvaru (mehāniskiem svariem) vai ieslēdziet (elektroniskiem), uzlieciet salveti uz svaru platformas
    15. Piedāvājiet pacientam novilkt apavus un palīdziet viņam nostāties svēršanas platformas vidū, lai noteiktu pacienta ķermeņa svaru..
    16. Palīdziet pacientam atstāt svēršanas platformu, informējiet viņu par ķermeņa svara testa rezultātu, pierakstiet rezultātu.

    Procedūras beigas
    17. Uzvelciet cimdus, noņemiet salvetes no augstuma mērītāja platformas un svariem un ievietojiet traukā ar dezinfekcijas šķīdumu. Apstrādājiet augstuma mērītāja virsmu un svarus ar dezinfekcijas šķīdumu vienu vai divas reizes ar 15 minūšu intervālu saskaņā ar dezinfekcijas līdzekļa lietošanas vadlīnijām..
    18. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.,
    19. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    20. Nosakiet ĶMI (ķermeņa masas indeksu) -
    ķermeņa svars (kg) augstums (m 2) Indekss mazāks par 18,5 - nepietiekams svars; 18,5 - 24,9 - normāls ķermeņa svars; 25 - 29,9 - liekais svars; 30 - 34,9 - pirmās pakāpes aptaukošanās; 35 - 39,9 - II pakāpes aptaukošanās; 40 un vairāk - aptaukošanās III pakāpe. Pierakstiet rezultātu.
    21. Pastāstiet pacienta ĶMI, reģistrējiet rezultātu.

    Sasilšanas kompreses iestatīšana

    Aprīkojums
    1. Saspiest papīru.
    2. Vate.
    3. Pārsējs.
    4. Etilspirts 45%, 30 - 50 ml.
    5. Šķēres.
    b. Paplāte.

    Sagatavošanās procedūrai
    7. Precizējiet pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu.
    8. Ērti sēdēt vai gulēt pacientu.
    9. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    10. Nogrieziet nepieciešamo gabalu ar šķērēm (atkarībā no lietošanas vietas, pārsēja vai marles gabalu un salieciet to 8 kārtās).
    11. Izgrieziet komprese papīra gabalu: ap perimetru par 2 cm vairāk nekā sagatavotā salvete.
    12. Ap perimetru sagatavo vates gabalu, kas ir par 2 cm lielāks nekā kompresijas papīrs.
    13. Salieciet kompreses slāņus uz galda, sākot ar ārējo slāni: zemāk - vate, pēc tam - saspiediet papīru.
    14. Ielejiet alkoholu paplātē.
    15. Mitriniet tajā salveti, nedaudz izspiediet to un ielieciet uz komprese papīra.

    Procedūras izpilde
    16. Vienlaicīgi uzlieciet visus kompreses slāņus uz vēlamo ķermeņa zonu (ceļa locītavu).
    17. Nostipriniet kompresi ar pārsēju tā, lai tas cieši pieguļ ādai, bet nekavē kustību.
    18. Pacienta kartītē atzīmējiet kompreses uzstādīšanas laiku.
    19. Atgādiniet pacientam, ka komprese ir ieslēgta pulksten 6-8, dodiet pacientam ērtu stāvokli.
    20. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    21. Pēc kompreses uzlikšanas ar pirkstu 1,5 - 2 stundu laikā, nenoņemot pārsēju, pārbaudiet salvetes mitruma līmeni. Nostipriniet kompresi ar pārsēju.
    22. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Procedūras pabeigšana
    23. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    24. Pēc noteiktā laika 6-8 stundas noņemiet kompresi.
    25. Noslaukiet ādu kompreses zonā un uzlieciet sausu pārsēju.
    26. Likvidēt izlietoto materiālu.
    27. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    28. Veiciet ierakstu medicīniskajā dokumentācijā par pacienta reakciju.

    Sinepju plāksteri

    Aprīkojums
    1. Sinepju plāksteri.
    2. Paplāte ar ūdeni (40 - 45 * C).
    3. Dvielis.
    4. Marles salvetes.
    5. Pulkstenis.
    6. Atkritumu paplāte.

    Sagatavošanās procedūrai
    7. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras mērķi un norisi un
    saņemt viņa piekrišanu.
    8. Palīdziet pacientam ieņemt ērtu stāvokli, guļot uz muguras vai vēdera.
    9. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    11. Ielejiet ūdeni paplātē ar temperatūru 40 - 45 * С.

    Procedūras izpilde
    12. Pārbaudiet pacienta ādu sinepju plāksteru klāšanas vietā.
    13. Iegremdējiet sinepju plāksterus pa vienam ūdenī, ļaujiet notecēt liekajam ūdenim un uzlieciet pacienta ādu ar sinepju pārklāto pusi vai poraino pusi..
    14. Pārklājiet pacientu ar dvieli un segu.
    15. Pēc 5-10 minūtēm noņemiet sinepju plāksterus, ievietojot tos atkritumu paplātē.

    Procedūras beigas
    16. Noslaukiet pacienta ādu ar mitru siltu drānu un nosusiniet ar dvieli.
    17. Izlietoto materiālu, sinepju plāksterus, salveti vajadzētu ievietot atkritumu paplātē, pēc tam izmest.
    18. Pārklājiet un noguldiet pacientu ērtā stāvoklī, brīdiniet pacientu, ka viņam jāguļ gultā vismaz 20 - 30 minūtes.
    19. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    20. Veiciet veiktās procedūras ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

    Izmantojot sildīšanas paliktni

    Aprīkojums
    1. Apkures spilventiņš.
    2. Autiņš vai dvielis.
    3. Krūze ar ūdeni T - 60-65 ° "С.
    4. Termometrs (ūdens).

    Sagatavošanās procedūrai
    5. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu procedūrai.
    6. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    7. Ielejiet karstu (T - 60–65 ° C) ūdeni sildīšanas paliktnī, nedaudz saspiediet to pie kakla, atbrīvojot gaisu, un aizveriet ar aizbāzni..
    8. Apgrieziet sildīšanas paliktni otrādi, lai pārbaudītu ūdens plūsmu un aptinumu
    dvielis.

    Procedūras izpilde
    9. Ievietojiet sildīšanas paliktni vēlamajā ķermeņa zonā 20 minūtes.

    Procedūras beigas
    11. Pārbaudiet pacienta ādu, saskaroties ar sildvirsmu.
    12. Izlejiet ūdeni. Apstrādājiet sildīšanas paliktni ar lupatiņu, kas divas reizes ar 15 minūšu intervālu bagātīgi samitrināta ar baktericīdas iedarbības dezinfekcijas šķīdumu..
    13. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    14. Stacionāra kartītē izdariet atzīmi par procedūru un pacienta reakciju uz to.

    Ledus pūšļa iestatīšana

    Aprīkojums
    1. Ledus burbulis.
    2. Autiņš vai dvielis.
    3. Ledus gabali.
    4. Ūdens krūze T - 14 - 16 C.
    5. Termometrs (ūdens).

    Sagatavošanās procedūrai
    6. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras gaitu un iegūstiet piekrišanu procedūrai.
    7 Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    8. Ievietojiet saldētavā sagatavotos ledus gabaliņus burbulī un piepildiet tos ar aukstu ūdeni (T - 14 - 1b ° С).
    9. Novietojiet burbuli uz horizontālas virsmas, lai izspiestu gaisu, un atkal uzskrūvējiet vāciņu..
    10. Apgrieziet ledus paku otrādi, pārbaudiet blīvumu un ietiniet to autiņā vai dvielī.

    Procedūras izpilde
    11. Ielieciet burbuļu uz vēlamo ķermeņa zonu 20-30 minūtes.
    12. Pēc 20 minūtēm noņemiet ledus maisiņu (atkārtojiet 11. – 13. Punktu).
    13. Kad ledus kūst, ūdeni var iztukšot un pievienot ledus gabaliņus..
    Procedūras beigas
    14. Pārbaudiet pacienta ādu ledus pakas lietošanas zonā.
    15. Procedūras beigās ūdeni notecina ^ burbuļu apstrādā ar lupatu, kas samitrināta ar baktericīdas iedarbības dezinfekcijas šķīdumu, divas reizes ar 15 minūšu intervālu..
    16. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    17. Stacionāra kartītē izdariet atzīmi par procedūru un pacienta reakciju uz to.

    Sievietes ārējo dzimumorgānu un perineuma kopšana

    Aprīkojums
    1. Krūze ar siltu (35-37 ° C) ūdeni.
    2. Absorbējošs autiņš.
    3. Nieru paplāte.
    4. Kuģis.
    5. Mīksts materiāls.
    6. Korzangs.
    7. Konteiners izlietotā materiāla iznīcināšanai.
    8. Ekrāns.
    9. Cimdi.

    Sagatavošanās procedūrai
    10. Paskaidrojiet pacientam pētījuma mērķi un gaitu.
    11. Iegūstiet pacienta piekrišanu manipulācijas veikšanai.
    12. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu. Krūzē ielej siltu ūdeni. Ievietojiet paplātē vates tamponus (salvetes), knaibles.
    13. Atdaliet pacientu ar ekrānu (ja nepieciešams).
    14. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    15. Uzvelciet cimdus.

    Procedūras izpilde
    16. Nolaidiet gultas galvu. Pagrieziet pacientu vienā pusē. Zem pacienta ievietojiet absorbējošu autiņu.
    17. Novietojiet laivu pacienta sēžamvietu tuvumā. Pagrieziet to uz muguras tā, lai kājstarpes būtu virs trauka atveres.
    18. Palīdziet veikt procedūrai optimālo ērtāko pozīciju (Fowler stāvoklis, kājas nedaudz saliektas ceļos un atsevišķi).
    19. Nostājieties pacienta labajā pusē (ja medmāsa ir labo roku). Tiešā tuvumā novietojiet paplāti ar tamponiem vai salvetēm. Nostipriniet tamponu (salveti) ar knaiblēm.
    20. Turiet krūzi kreisajā rokā un knaibles labajā. Ielejiet ūdeni sievietes dzimumorgānos, izmantojiet tamponus (tos mainot), lai pārvietotos no augšas uz leju, no cirkšņa krokām uz dzimumorgāniem, pēc tam uz tūpli, mazgājot: a) ar vienu tamponu - kaunumu; b) otrais - cirkšņa zona labajā un kreisajā pusē c) tad labās un kreisās kaunuma lūpas (lielās) lūpas c) tūpļa zona, starpglutea kroka Lietotie tamponi, kas izmesti traukā.
    21. Žāvējiet pacienta pubi, cirkšņa krokas, dzimumorgānus un anālo zonu tādā pašā secībā un tajā pašā virzienā kā mazgājot ar sausām salvetēm, izmantojot sausas salvetes, pēc katra soļa nomainot.
    22. Pagrieziet pacientu uz vienu pusi. Noņemiet trauku, eļļas audumu un autiņu. Atgrieziet pacientu sākotnējā stāvoklī uz muguras. Ievietojiet eļļas audumu un autiņus konteinerā iznīcināšanai.
    23. Palīdziet pacientam ieņemt ērtu stāvokli. Pārklāj viņu. Pārliecinieties, ka viņa jūtas ērti. Noņemiet ekrānu.

    Procedūras beigas
    24. Iztukšojiet trauku no satura un ievietojiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    25. Noņemiet cimdus un ielieciet tos atkritumu paplātē, pēc tam veicot dezinfekciju un iznīcināšanu.
    26. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    27. Dokumentācijā ierakstiet procedūru un pacienta reakciju.

    Sievietes urīnpūšļa kateterizācija ar Foley katetru

    Aprīkojums
    1. Sterils Foley katetrs.
    2. Cimdi ir sterili.
    3. Tīri cimdi - 2 pāri.
    4. Vidēji sterilas salvetes - 5-6 gab..
    5. Sterilās salvetes lielas - 2 gab.
    6. Krūze ar siltu ūdeni (30-35 ° С).
    7. Kuģis.
    8. Flakons ar sterilu glicerīnu 5 ml.
    9. Sterila šļirce 20 ml - 1-2 gab..
    10,10-30 ml fizioloģiskā šķīduma vai sterila ūdens, atkarībā no katetra lieluma.
    11. Antiseptisks šķīdums.
    12. Paplātes (tīras un sterilas).
    13. Urīna maisiņš.
    14. Absorbējošs autiņš vai eļļas audums ar autiņu.
    15. Ģipsis.
    16. Šķēres.
    17. Pincetes sterilas.
    18. Kornzang.
    19. Tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.

    Sagatavošanās procedūrai
    20. Precizējiet pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu un iegūstiet viņas piekrišanu.
    21. Atdaliet pacientu ar ekrānu (ja procedūra tiek veikta palātā).
    22. Novietojiet absorbējošu autiņu (vai eļļas audumu un autiņu) zem pacienta iegurņa.
    23. Palīdziet pacientam ieņemt procedūrai nepieciešamo pozu: gulēt uz muguras ar atdalītām kājām, saliektām ceļa locītavās.
    24. Nomazgājiet un nosusiniet rokas. Valkājiet tīrus cimdus.
    25. Veikt ārējo dzimumorgānu, urīnizvadkanāla, perineuma higiēnisku ārstēšanu. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.
    26. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    27. Ievietojiet paplātē lielas un vidējas sterilas salvetes, izmantojot pinceti). Mitriniet vidēja izmēra salvetes ar antiseptisku šķīdumu.
    28. Valkājiet cimdus.
    29. Atstājiet paplāti starp kājām. Izkliedējiet labia minora ar kreiso roku (ja esat labroču).
    30. Ieeju urīnizvadkanālā apstrādājiet ar salveti, kas iemērc antiseptiskā šķīdumā (turiet to ar labo roku)..
    31. Pārklājiet ar sterilu salveti ieeju maksts un tūpļa zonā.
    32. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos izlietotā materiāla traukā..
    33. Apstrādājiet rokas ar antiseptisku līdzekli.
    34. Atveriet šļirci un piepildiet to ar sterilu fizioloģisko šķīdumu vai ūdeni 10 - 30 ml.
    35. Atver pudeli ar glicerīnu un ielej vārglāzē
    36. Atveriet iepakojumu ar katetru, ievietojiet sterilo katetru paplātē.
    37. Uzvelciet sterilus cimdus.

    Procedūras izpilde
    38. Paņemiet katetru 5–6 cm attālumā no sānu atveres un sākumā turiet to ar 1 un 2 pirkstiem, ārējo galu ar 4 un 5 pirkstiem.
    39. Katetru ieeļļo ar glicerīnu.
    40. Ievietojiet katetru urīnizvadkanāla atverē 10 cm vai līdz parādās urīns (urīns tīrā paplātē)..
    41. Iztukšojiet urīnu paplātē.
    42. Piepildiet Foley katetra balonu 10-30 ml ar sterilu fizioloģisko šķīdumu vai sterilu ūdeni.

    Procedūras pabeigšana
    43. Pievienojiet katetru urīna savākšanas traukam (urīna maisiņam).
    44. Piestipriniet maisu ar lentes augšstilbu vai gultas malu.
    45. Pārliecinieties, ka caurules, kas savieno katetru un trauku, nav saliektas.
    46. ​​Noņemiet ūdensizturīgo autiņu (eļļas audumu un autiņu).
    47. Palīdziet pacientam ērti gulēt un noņemt ekrānu.
    48. Lietoto materiālu ievieto traukā ar dez. Risinājums.
    49. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    50. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    51. Veiciet pierakstu par veikto procedūru.

    Vīriešu urīnpūšļa kateterizācija ar Foley katetru

    Aprīkojums
    1. Sterils Foley katetrs.
    2. Cimdi ir sterili.
    3. Cimdus, notīriet 2 pārus.
    4. Vidēji sterilas salvetes ?? Dators.
    5. Lielas sterilas salvetes - 2 gab..
    b. Krūze ar siltu ūdeni (30 - 35 ° C).
    7. Kuģis.
    8. Flakons ar sterilu glicerīnu 5 ml.
    9. Sterila šļirce 20 ml - 1-2 gab..
    10.10 - 30 ml fizioloģiskā šķīduma vai sterila ūdens atkarībā no katetra lieluma.
    11. Antiseptisks šķīdums.
    12. Paplātes (tīras un sterilas).
    13. Urīna maisiņš.
    14. Absorbējošs autiņš vai eļļas audums ar autiņu.
    15. Ģipsis.
    16. Šķēres.
    17. Pincetes sterilas.
    18. Tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.

    Sagatavošanās procedūrai
    19. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras būtību un gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu.
    20. Aizsargājiet pacientu ar ekrānu.
    21. Zem pacienta iegurņa ievietojiet absorbējošu autiņu (vai eļļas audumu un autiņu).
    22. Palīdziet pacientam ieņemt nepieciešamo pozu: gulēt uz muguras, atdalot kājas, saliektas ceļa locītavās.
    23. Nomazgājiet un nosusiniet rokas. Valkājiet tīrus cimdus.
    24. Veikt ārējo dzimumorgānu higiēnisko apstrādi. Novelciet cimdus.
    25. Apstrādājiet rokas ar antiseptisku līdzekli.
    26. Ievietojiet paplātē lielas un vidējas sterilas salvetes, izmantojot pinceti). Mitriniet vidēja izmēra salvetes ar antiseptisku šķīdumu.
    27. Uzvelciet cimdus.
    28. Dzimumlocekļa galvu apstrādājiet ar salveti, kas iemērkta antiseptiskā šķīdumā (turiet to ar labo roku)..
    29. Aptiniet dzimumlocekli ar sterilām salvetēm (lielām)
    30. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos traukā ar dez. risinājums.
    31. Apstrādājiet rokas ar antiseptisku līdzekli.
    32. Ievietojiet tīru paplāti starp kājām.
    33. Atveriet šļirci un piepildiet to ar sterilu fizioloģisko šķīdumu vai ūdeni 10 - 30 ml.
    34. Atveriet pudeli ar glicerīnu.
    35. Atveriet katetra iepakojumu, ielieciet sterilo katetru paplātē.
    36. Uzvelciet sterilus cimdus.

    Procedūras izpilde
    37. Paņemiet katetru 5-6 cm attālumā no sānu atveres un sākumā turiet to ar 1 un 2 pirkstiem, ārējo galu ar 4 un 5 pirkstiem.
    38. Katetru ieeļļo ar glicerīnu.
    39. Ievietojiet katetru urīnizvadkanālā un pakāpeniski, pārtverot katetru, pārvietojiet to dziļāk urīnizvadkanālā un "pavelciet" dzimumlocekli uz augšu, it kā velkot to uz katetru, pieliekot nelielu vienmērīgu spēku, līdz parādās urīns (urīns tiek nosūtīts uz paplāti).
    40. Iztukšojiet urīnu paplātē.
    41. Piepildiet Foley katetra balonu 10-30 ml ar sterilu fizioloģisko šķīdumu vai sterilu ūdeni.

    Procedūras pabeigšana
    42. Pievienojiet katetru savākšanas traukam (urīna maisiņam).
    43. Pievienojiet maisu augšstilbam vai gultas malai.
    44. Pārliecinieties, ka caurules, kas savieno katetru un trauku, nav saliektas.
    45. Noņemiet ūdensizturīgo autiņu (eļļas audumu un autiņu).
    46. ​​Palīdziet pacientam ērti gulēt un noņemt ekrānu.
    47. Lietoto materiālu ievieto traukā ar dez. Risinājums.
    48. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    49. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    50. Veiciet pierakstu par veikto procedūru.

    Tīrīšanas klizma

    Aprīkojums
    1. Esmarha krūze.
    2. Ūdens litrs.
    3. Sterils rokturis.
    4. vazelīns.
    5. Lāpstiņa.
    6. Priekšauts.
    7. iegurnis.
    8. Absorbējošs autiņš.
    9. Cimdi.
    10. Statīvs.
    11. Ūdens termometrs.
    12. Konteiners ar dezinfekcijas līdzekļiem.

    Sagatavošanās procedūrai
    10. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras būtību un gaitu. Iegūstiet pacienta piekrišanu procedūrai.
    11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    12. Uzvelciet priekšautu un cimdus.
    13. Atveriet iepakojumu, noņemiet uzgali, piestipriniet galu pie Esmarch krūzes.
    14. Aizveriet Esmarch krūzes vārstu, ielejiet tajā 1 litru istabas temperatūras ūdens (ar spastisku aizcietējumu ūdens temperatūra ir 40-42 grādi, ar atonisku aizcietējumu - 12-18 grādi)..
    15. Piestipriniet krūzi uz statīva 1 metra augstumā no dīvāna līmeņa.
    16. Atveriet vārstu un iztukšojiet nedaudz ūdens caur rokas instrumentu.
    17. Eļļojiet galu ar vazelīnu ar lāpstiņu..
    18. Novietojiet absorbējošu autiņu leņķī, kas karājas uz dīvāna izlietnes.
    19. Palīdziet pacientam gulēt kreisajā pusē. Pacienta kājām jābūt saliektām ceļos un nedaudz jāpieliek pie vēdera.
    20. Atgādiniet pacientam, ka tas 5-10 minūtes saglabā ūdeni zarnās.

    Procedūras izpilde
    21. Ar kreisās rokas pirkstiem izklājiet sēžamvietu 1 un 2, ar labo roku uzmanīgi ievietojiet galu tūpļa iekšpusē, virzot to taisnās zarnās nabas virzienā (3-4 cm), un pēc tam paralēli mugurkaulam 8-10 cm dziļumā..
    22. Nedaudz atveriet vārstu tā, lai ūdens lēnām ieplūst zarnās.
    24. Iesakiet pacientam dziļi elpot vēderā.
    24. Pēc tam, kad viss ūdens ir ievadīts zarnās, aizveriet vārstu un uzmanīgi noņemiet galu.
    25. Palīdziet pacientam izkāpt no dīvāna un iet uz tualeti.

    Procedūras pabeigšana
    26. Atvienojiet galu no Esmarch krūzes.
    27. Lietoto aprīkojumu ievieto dezinfekcijas šķīdumā.
    28. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā, pēc tam tos iznīcinot. Izņemiet priekšautu un nosūtiet pārstrādei.
    29. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    30. Pārliecinieties, ka procedūra bija efektīva.
    31. Veiciet procedūras un pacienta reakcijas pierakstu.

    Sifona zarnu skalošana

    Aprīkojums
    1. Biezu kuņģa cauruļu sterila sistēma, kas savienota ar caurspīdīgu mēģeni.
    2. Sterilā piltuve 0,5 - 1 litrs.
    3. Cimdi.
    4. Tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.
    5. Tvertne mazgāšanas ūdens ņemšanai pētniecībai.
    6. Tilpums (spainis) ar ūdens litriem (T - 20 - 25 * C).
    7. Tvertne (baseins) ūdens skalošanai 10 - 12 litriem.
    8. Divi ūdensizturīgi priekšauti.
    9. Absorbējošs autiņš.
    10. Krūze vai krūze 0,5 litriem.
    11. Vazelīns.
    12. Lāpstiņa.
    13. Salvetes, tualetes papīrs.

    Sagatavošanās procedūrai
    14. Precizējiet pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu. Iegūstiet piekrišanu manipulācijas veikšanai.
    15. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    16. Sagatavot aprīkojumu.
    17. Uzvelciet cimdus, priekšautu.
    18. Novietojiet absorbējošu autiņu uz dīvāna, ar stūri uz leju.
    19. Palīdziet pacientam gulēt kreisajā pusē. Pacienta kājām jābūt saliektām ceļos un nedaudz jāpieliek pie vēdera.

    Procedūras izpilde
    20. Izņemiet sistēmu no iepakojuma. Eļļojiet zondes aklo galu ar vazelīnu.
    21. Izkliedējiet sēžamvietu 1 un II ar kreisās rokas pirkstiem, ar labo roku, ievietojiet zondes noapaļoto galu zarnās un pārvietojiet to 30–40 cm dziļumā: pirmos 3–4 cm virzienā uz nabu, pēc tam paralēli mugurkaulam..
    22. Zondes brīvajā galā piestipriniet piltuvi. Turiet piltuvi nedaudz slīpi pacienta sēžamvietas līmenī. Ieliet tajā 1 litru ūdens no krūzes gar sānu sienu.
    23. Aiciniet pacientu elpot dziļi. Paceliet piltuvi līdz 1 m augstumam. Tiklīdz ūdens sasniedz piltuves muti, nolaidiet to virs baseina, lai skalotu ūdeni zem pacienta sēžamvietas līmeņa, neizlejot no tā ūdeni, līdz piltuve ir pilnībā pilna.
    24. Iztukšojiet ūdeni sagatavotajā traukā (izlietne ūdens skalošanai). Piezīme: pirmo mazgāšanas ūdeni var savākt testa traukā.
    25. Piepildiet piltuvi ar nākamo daļu un paceliet to līdz 1 m augstumam. Tiklīdz ūdens līmenis sasniedz piltuves muti, nolaidiet to uz leju. Pagaidiet, līdz tas ir piepildīts ar skalojamo ūdeni, un noteciniet to izlietnē. Atkārtojiet procedūru daudzas reizes, lai notīrītu mazgāšanas ūdeni, izmantojot visus 10 litrus ūdens.
    26. Procedūras beigās atvienojiet piltuvi no zondes, atstājiet zondi 10 minūtes zarnās.
    27. Ar lēnām progresējošām kustībām izņemiet zondi no zarnām, izlaižot to caur salveti.
    28. Iemērciet zondi un piltuvi traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    29. Noslaukiet ādu tūpļa zonā ar tualetes papīru (sievietēm, prom no dzimumorgāniem) vai bezpalīdzības gadījumā nomazgājiet pacientu..

    Procedūras pabeigšana
    30. Jautājiet pacientam par veselības stāvokli. Pārliecinieties, ka viņš jūtas labi.
    31. Nodrošiniet drošu transportēšanu uz palātu.
    32. Ielejiet skalojamo ūdeni kanalizācijā, ja tas ir norādīts, veiciet iepriekšēju dezinfekciju.
    33. Veiciet izlietoto instrumentu dezinfekciju, pēc tam atbrīvojoties no vienreizējās lietošanas.
    34. Noņem cimdus. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    35. Pacienta medicīniskajā dokumentācijā izdariet atzīmi par veikto procedūru un reakciju uz to.

    Hipertensīva klizma

    Aprīkojums
    1. Bumbierveida balons vai šļirce Dženeta.
    2. Sterila gāzes izplūdes caurule.
    3. Lāpstiņa.
    4. vazelīns.
    5,10% nātrija hlorīda šķīdums vai 25% magnija sulfāts
    6. Cimdi.
    7. Tualetes papīrs.
    8. Absorbējošs autiņš.
    9. Paplāte.
    10. Tvertne ar ūdeni T - 60 ° C hipertoniskā šķīduma sildīšanai.
    11. Termometrs (ūdens).
    12. Mēra stikls.
    13. Tvertne ar dezinfekcijas līdzekli

    Sagatavošanās procedūrai
    14. Pastāstiet pacientam nepieciešamo informāciju par procedūru un iegūstiet viņa piekrišanu procedūrai.
    15. Pirms hipertensīvas klizmas iestatīšanas brīdiniet, ka manipulācijas laikā gar zarnām ir iespējamas sāpes.
    16. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    17. Ūdens vannā uzkarsē hipertonisko šķīdumu līdz 38 ° C, pārbauda zāļu temperatūru.
    18. Ievelciet hipertonisku šķīdumu bumbieru formas balonā vai Dženetas šļircē.
    19. Uzvelc cimdus.

    Procedūras izpilde
    20. Palīdziet pacientam gulēt kreisajā pusē. Pacienta kājām jābūt saliektām ceļos un nedaudz jāpieliek pie vēdera.
    21. Eļļojiet gāzes izplūdes cauruli ar vazelīnu un ievietojiet to taisnās zarnās par 15–20 cm.
    22. Atbrīvojiet gaisu no bumbieru formas balona vai šļirces Dženetas.
    23. Pievienojiet bumbieru formas balonu vai Dženetas šļirci gāzes izplūdes caurulei un lēnām injicējiet zāles.
    24. Neatverot bumbieru formas balonu, atvienojiet to vai Dženetas šļirci no gāzes izplūdes caurules.
    25. Noņemiet gāzes izplūdes cauruli un ievietojiet to kopā ar bumbieru formas balonu vai Dženetas šļirci paplātē.
    26. Brīdiniet pacientu, ka hipertensīvās klizmas efekts sākas pēc 30 minūtēm.

    Procedūras pabeigšana
    27. Noņemiet absorbējošo autiņu, ievietojiet traukā iznīcināšanai.
    28. Lietoto aprīkojumu ievieto dezinfekcijas šķīdumā.
    29. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    30. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    31. Palīdziet pacientam nokļūt tualetē.
    32. Pārliecinieties, ka procedūra bija efektīva.
    33. Reģistrē procedūru un pacienta reakciju.

    Eļļas klizma

    Aprīkojums
    1. Bumbierveida balons vai šļirce Dženeta.
    2. Sterila gāzes izplūdes caurule.
    3. Lāpstiņa.
    4. vazelīns.
    5. Eļļa (vazelīns, dārzeņu) no 100 līdz 200 ml (pēc ārsta norādījuma).
    b. Cimdi.
    7. Tualetes papīrs.
    8. Absorbējošs autiņš.
    9. Ekrāns (ja procedūra tiek veikta palātā).
    10. Paplāte.
    11. Tvertne eļļas sildīšanai ar ūdeni T - 60 ° C.
    12. Termometrs (ūdens).
    13. Mēra stikls.

    Sagatavošanās procedūrai
    14. Pastāstiet pacientam nepieciešamo informāciju par procedūru un iegūstiet viņa piekrišanu procedūrai.
    15. Novietojiet ekrānu.
    16. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    17. Ūdens vannā uzkarsē eļļu līdz 38 ° C, pārbauda eļļas temperatūru.
    18. Ievelciet siltu eļļu bumbieru formas balonā vai Dženetas šļircē.
    19. Uzvelc cimdus.

    Procedūras izpilde
    20. Palīdziet pacientam gulēt kreisajā pusē. Pacienta kājām jābūt saliektām ceļos un nedaudz jāpieliek pie vēdera.
    21. Eļļojiet gāzes izplūdes cauruli ar vazelīnu un ievietojiet to taisnās zarnās par 15–20 cm.
    22. Atbrīvojiet gaisu no bumbieru formas balona vai šļirces Dženetas.
    23. Pievienojiet bumbieru formas cilindru vai Dženetas šļirci gāzes izplūdes caurulei un lēnām injicējiet eļļu.
    24. Neatverot bumbieru formas balonu, atvienojiet to (Dženetas šļirci) no gāzes izplūdes caurules.
    25. Noņemiet gāzes izplūdes cauruli un ievietojiet to kopā ar bumbieru formas balonu vai Dženetas šļirci paplātē.
    26. Ja pacients ir bezpalīdzīgs, noslaukiet ādu tūpļa zonā ar tualetes papīru un paskaidrojiet, ka efekts parādīsies pēc 6-10 stundām..

    Procedūras pabeigšana
    27. Noņemiet absorbējošo autiņu, ievietojiet traukā iznīcināšanai.
    28. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos paplātē, lai tos vēlāk dezinficētu.
    29. Pārklājiet pacientu ar segu, palīdziet viņam ieņemt ērtu stāvokli. Noņemiet ekrānu.
    30. Lietoto aprīkojumu ievieto dezinfekcijas šķīdumā.
    31. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    32. Veiciet procedūras un pacienta reakcijas pierakstu.
    33. Novērtējiet procedūras efektivitāti pēc 6-10 stundām.

    Zāļu klizma

    Aprīkojums
    1. Bumbierveida balons vai šļirce Dženeta.
    2. Sterila gāzes izplūdes caurule.
    3. Lāpstiņa.
    4. vazelīns.
    5. Kumelīšu zāles).
    6. Cimdi.
    7. Tualetes papīrs.
    8. Absorbējošs autiņš.
    9. Ekrāns.
    10. Paplāte.
    11. Tvertne zāļu sildīšanai ar ūdeni
    12. Termometrs (ūdens).
    13. Mēra stikls.

    Sagatavošanās procedūrai
    14. Pastāstiet pacientam nepieciešamo informāciju par procedūru un iegūstiet viņa piekrišanu procedūrai.
    15. Dodiet pacientam tīrīšanas klizmu 20-30 minūtes pirms zāļu klizmas iestatīšanas
    16. Uzlieciet ekrānu.
    17. Nomazgājiet un nosusiniet rokas. Uzvelciet cimdus.

    Procedūras izpilde
    18. Uzkarsējiet zāles ūdens vannā līdz 38 ° C, pārbaudiet temperatūru ar ūdens termometru.
    19. Sagatavojiet kumelīšu novārījumu bumbieru formas balonā vai Dženetas šļircē.
    20. Palīdziet pacientam gulēt kreisajā pusē. Pacienta kājām jābūt saliektām ceļos un nedaudz jāpieliek pie vēdera.
    21. Eļļojiet gāzes izplūdes cauruli ar vazelīnu un ievietojiet to taisnās zarnās par 15–20 cm.
    22. Atbrīvojiet gaisu no bumbieru formas balona vai šļirces Dženetas.
    23. Pievienojiet bumbieru formas balonu vai Dženetas šļirci gāzes izplūdes caurulei un lēnām injicējiet zāles.
    24. Neatverot bumbieru formas balonu, atvienojiet to vai Dženetas šļirci no gāzes izplūdes caurules.
    25. Noņemiet gāzes izplūdes cauruli un ievietojiet to kopā ar bumbieru formas balonu vai Dženetas šļirci paplātē.
    26. Ja pacients ir bezpalīdzīgs, noslaukiet ādu tūpļa zonā ar tualetes papīru.
    27. Paskaidrojiet, ka pēc manipulācijas nepieciešams pavadīt vismaz 1 stundu gultā.

    Procedūras pabeigšana
    28. Noņemiet absorbējošo autiņu, ievietojiet konteinerā iznīcināšanai.
    29. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos paplātē turpmākai dezinfekcijai.
    30. Pārklājiet pacientu ar segu, palīdziet viņam ieņemt ērtu stāvokli. Noņemiet ekrānu.
    31. Lietoto aprīkojumu ievieto dezinfekcijas šķīdumā.
    32. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    33. Pēc stundas pajautājiet pacientam, kā viņš jūtas.
    34. Veiciet procedūras un pacienta reakcijas pierakstu.

    Nazogastrālās caurules ievietošana

    Aprīkojums
    1. Sterila kuņģa caurule ar diametru 0,5 - 0,8 cm.
    2. Sterils glicerīns.
    3. Glāze ūdens 30-50 ml un dzeramais salmiņš.
    4. Šļirce Janet 60 ml.
    5. Līmējošais apmetums.
    6. Skava.
    7. Šķēres.
    8. Zondes spraudnis.
    9. Drošības tapa.
    10. Paplāte.
    11. Dvielis.
    12. Salvetes
    13. Cimdi.

    Sagatavošanās procedūrai
    14. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras gaitu un būtību un iegūstiet pacienta piekrišanu procedūrai.
    15. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    16. Sagatavojiet aprīkojumu (zondei pirms procedūras sākuma 1,5 stundas jāatrodas saldētavā).
    17. Nosakiet attālumu, kurā zonde jāievieto (attālums no deguna gala līdz auss ļipiņai un uz leju pa vēdera priekšējo sienu tā, lai zondes pēdējā atvere būtu zem xiphoid procesa).
    18. Palīdziet pacientam ieņemt Fowler augsto stāvokli.
    19. Pārklājiet pacienta krūtis ar dvieli.
    20. Nomazgājiet un nosusiniet rokas. Uzvelciet cimdus.

    Procedūras izpilde
    21. Zondes aklo galu bagātīgi apstrādājiet ar glicerīnu..
    22. Palūdziet pacientam nedaudz noliekt galvu atpakaļ.
    23. Ievietojiet zondi caur apakšējo deguna eju 15-18 cm attālumā.
    24. Iedodiet pacientam glāzi ūdens un dzeramo salmiņu. Palūdziet dzert mazos malkos, norijot mēģeni. Ūdenim var pievienot ledus gabaliņus.
    25. Palīdziet pacientam norīt mēģeni, katras rīšanas kustības laikā pārvietojot to uz rīkli.
    26. Pārliecinieties, ka pacients var skaidri runāt un brīvi elpot.
    27. Viegli virziet zondi līdz vajadzīgajai atzīmei.
    28. Pārliecinieties par pareizu zondes atrašanās vietu kuņģī: pievienojiet šļirci zondei un pavelciet virzuli pret sevi; kuņģa saturam (ūdenim un kuņģa sulai) jāiekļūst šļircē.
    29. Ja nepieciešams, atstājiet zondi uz ilgu laiku, piestipriniet to ar apmetumu pie deguna. Noņemiet dvieli.
    30. Aizveriet zondi ar vāciņu un piestipriniet ar drošības tapu pie pacienta apģērba uz krūtīm.

    Procedūras pabeigšana
    31. Noņem cimdus.
    32. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī.
    33. Izmantoto materiālu ievieto dezinfekcijas šķīdumā un pēc tam to iznīcina.
    34. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    35. Reģistrē procedūru un pacienta reakciju.

    Barošana ar nazogastrālo mēģeni

    Aprīkojums
    1. Sterila kuņģa caurule ar diametru 0,5 - 0,8 cm.
    2. Glicerīns vai šķidrais parafīns.
    3. Glāze ūdens 30-50 ml un dzeramais salmiņš.
    4. Dženetas šļirce vai 20,0 šļirce.
    5. Līmējošais apmetums.
    6. Skava.
    7. Šķēres.
    8. Zondes spraudnis.
    9. Drošības tapa.
    10. Paplāte.
    11. Dvielis.
    12. Salvetes
    13. Cimdi.
    14. Fonendoskops.
    15. 3-4 glāzes barības vielu maisījuma un glāze silta vārīta ūdens.

    Sagatavošanās procedūrai
    16. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras gaitu un būtību un iegūstiet pacienta piekrišanu procedūrai.
    17. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    18. Sagatavojiet aprīkojumu (pirms procedūras sākuma zondei jābūt saldētavā 1,5 stundas).
    19. Nosakiet attālumu, kurā zonde jāievieto (attālums no deguna gala līdz auss ļipiņai un uz leju pa vēdera priekšējo sienu tā, lai zondes pēdējā atvere būtu zem xiphoid procesa).
    20. Palīdziet pacientam ieņemt Fowler augsto stāvokli.
    21. Pārklājiet pacienta krūtis ar dvieli.
    22. Nomazgājiet un nosusiniet rokas. Uzvelciet cimdus.

    Procedūras izpilde
    23. Zondes aklo galu bagātīgi apstrādājiet ar glicerīnu.
    24. Palūdziet pacientam nedaudz noliekt galvu atpakaļ.
    25. Ievietojiet zondi caur apakšējo deguna eju 15 - 18 cm attālumā.
    26. Iedodiet pacientam glāzi ūdens un dzeramo salmiņu. Palūdziet dzert mazos malkos, norijot mēģeni. Ūdenim var pievienot ledus gabaliņus.
    27. Palīdziet pacientam norīt mēģeni, katras rīšanas kustības laikā pārvietojot to uz rīkli.
    28. Pārliecinieties, ka pacients var runāt skaidri un brīvi elpot.
    29. Viegli virziet zondi līdz vajadzīgajai atzīmei.
    30. Pārliecinieties par pareizu zondes atrašanās vietu kuņģī: piestipriniet šļirci zondei un pavelciet virzuli pret sevi; kuņģa saturam (ūdenim un kuņģa sulai) jāietilpst šļircē vai ar fonendoskopa vadību kuņģī ar šļirci jāievada gaiss (dzirdamas raksturīgas skaņas).
    31. Atvienojiet šļirci no zondes un uzlieciet skavu. Novietojiet zondes brīvo galu paplātē.
    32. Noņemiet skavu no zondes, pievienojiet Dženetas šļirci bez virzuļa un nolaidiet to līdz kuņģa līmenim. Nedaudz nolieciet Dženetas šļirci un ielejiet pārtiku, kas sasildīta līdz 37–38 ° С. Pakāpeniski paceliet, līdz ēdiens sasniedz šļirces kanulu.
    33. Nolaidiet Dženetas šļirci sākotnējā līmenī un ielieciet nākamo ēdiena daļu. Nepieciešamā maisījuma tilpuma ievadīšana jāveic frakcionēti, nelielās porcijās pa 30-50 ml ar intervālu 1-3 minūtes. Pēc katras porcijas ievadīšanas piestipriniet zondes distālo daļu.
    34. Pēc barošanas mēģeni noskalo ar vārītu ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. Zondes galā piestipriniet skavu, atvienojiet Dženetas šļirci un aizveriet ar aizbāzni.
    35. Ja zondi nepieciešams atstāt uz ilgu laiku, nostipriniet to ar apmetumu pie deguna un piestipriniet ar piespraudes pie pacienta drēbēm uz krūtīm..
    36. Noņemiet dvieli. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī.

    Procedūras pabeigšana
    37. Lietoto aprīkojumu ievieto dezinfekcijas šķīdumā un pēc tam iznīcina..
    38. Noņemiet cimdus un ievietojiet dezinfekcijas šķīdumā, pēc tam tos iznīcinot.
    39. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    40. Veiciet procedūras un pacienta reakcijas pierakstu.

    Kuņģa skalošana ar biezu kuņģa cauruli

    Aprīkojums
    1. Biezu kuņģa cauruļu sterila sistēma, kas savienota ar caurspīdīgu mēģeni.
    2. Sterilā piltuve 0,5 - 1 litrs.
    3. Cimdi.
    4. Dvielis, salvetes vidēja.
    5. Tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.
    b. Tvertne skalojamā ūdens analīzei.
    7. Tilpums ar ūdeni 10 litri (T - 20 - 25 * C).
    8. Tilpums (baseins) skalojamā ūdens iztukšošanai 10 - 12 litriem.
    9. Vazelīna eļļa vai glicerīns.
    10. Divi ūdensizturīgi priekšauti un absorbējošs autiņš, ja skalojat guļus.
    11. Krūze vai krūze uz 0,5 - 1 litru.
    12. Mutes paplašinātājs (ja nepieciešams).
    13. Valodas turētājs (ja nepieciešams).
    14. Fonendoskops.

    Sagatavošanās procedūrai
    15. Paskaidrojiet gaidāmās procedūras mērķi un gaitu. Paskaidrojiet, ka, ievadot mēģeni, var rasties slikta dūša un vemšana, ko var nomākt, dziļi elpojot. Iegūstiet piekrišanu procedūrai. Izmēra asinsspiedienu, aprēķina pulsu, ja pacienta stāvoklis to atļauj.
    16. Sagatavot aprīkojumu.

    Procedūras izpilde
    17. Palīdziet pacientam ieņemt procedūrai nepieciešamo pozu: sēdēt, atspiedies pret sēdekļa atzveltni un nedaudz noliekt galvu uz priekšu (vai gulēt uz dīvāna sāniski). Noņemiet pacientam protēzes, ja tādas ir.
    18. Uzvelciet sev un pacientam ūdensizturīgu priekšautu.
    19. Nomazgājiet rokas, valkājiet cimdus.
    20. Novietojiet iegurni pie pacienta kājām vai dīvāna vai gultas galvas galā, ja procedūra tiek veikta guļus stāvoklī.
    21. Nosakiet dziļumu, līdz kuram jāievieto zonde: augstums mīnus 100 cm vai izmēra attālumu no apakšējiem priekšzobiem līdz auss ļipiņai un līdz xiphoid procesam. Atzīmējiet zondi.
    22. Izņemiet sistēmu no iepakojuma, samitriniet aklo galu ar vazelīnu.
    23. Novietojiet zondes aklo galu uz mēles saknes un lūdziet pacientu norīt.
    24. Ievietojiet zondi vēlamajā atzīmē. Novērtējiet pacienta stāvokli pēc zondes norīšanas (ja pacients klepoja, tad noņemiet zondi un atkārtojiet zondes ievietošanu pēc pacienta atpūtas).
    25. Pārliecinieties, ka zonde atrodas kuņģī: Dženetas šļircē ievelciet 50 ml gaisa un piestipriniet to zondei. Fonendoskopa kontrolē ievadiet kuņģī gaisu (dzirdamas raksturīgas skaņas).
    26. Piestipriniet piltuvi zondei un nolaidiet to zem pacienta vēdera līmeņa. Piltuvi pilnībā piepilda ar ūdeni, turot to leņķī.
    27. Lēnām paceliet piltuvi uz augšu par 1 m un kontrolējiet ūdens caurbraukšanu.
    28. Tiklīdz ūdens sasniedz piltuves muti, lēnām nolaidiet piltuvi līdz pacienta ceļgalu līmenim, noskalojiet skalojamo ūdeni skalojamā baseinā. Piezīme: pirmo mazgāšanas ūdeni var savākt testa traukā.
    29. Veiciet mazgāšanu vairākas reizes, līdz parādās tīrs mazgāšanas ūdens, izmantojot visu ūdens daudzumu, mazgāšanas ūdeni savācot baseinā. Pārliecinieties, ka ievadītās šķidruma daļas daudzums atbilst izdalītā skalojamā ūdens daudzumam.

    Procedūras beigas
    30. Noņemiet piltuvi, noņemiet zondi, izlaižot to caur salveti.
    31. Lietoto aprīkojumu ievieto traukā ar dezinfekcijas šķīdumu. Noskalojiet skalojamo ūdeni kanalizācijā, saindēšanās gadījumā vispirms tos dezinficējiet.
    32. Izņemiet priekšautus no sevis un pacienta un ievietojiet konteinerā iznīcināšanai.
    33. Noņem cimdus. Ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    34. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    35. Dodiet pacientam iespēju izskalot muti un pavadīt (nogādāt) uz palātu. Patversmes siltums, vērojiet stāvokli.
    36. Veiciet atzīmi par procedūras pabeigšanu.

    Antibiotika atšķaidīšana flakonā un intramuskulāra injekcija

    Aprīkojums
    1. Vienreizlietojamā šļirce ar tilpumu no 5,0 līdz 10,0, papildu sterila adata.
    2. Pudele benzilpenicilīna nātrija sāls, 500 000 U, sterils ūdens injekcijām.
    3. Paplāte ir tīra un sterila.
    4. Sterilas bumbiņas (kokvilnas vai marles) vismaz 5 gab.
    5. Ādas antiseptisks līdzeklis.
    6. Cimdi.
    7. Sterili pincetes.
    8. Nesterili pincetes pudeles atvēršanai.
    9. Tvertnes ar dezinfekcijas šķīdumu nolietotu iekārtu dezinfekcijai

    Sagatavošanās procedūrai
    10. Precizēt pacienta informētību par narkotikām un viņa piekrišanu injekcijai.
    11. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī guļus stāvoklī.
    12. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    13. Valkājiet cimdus.
    14. Pārbaudiet: ?? šļirce un adatas ?? hermētiskums, derīguma termiņš; ?? medicīna ?? nosaukums, derīguma termiņš uz flakona un ampulas; ?? pakot ar pinceti ?? glabāšanas laiks; ?? iesaiņošana ar mīkstu materiālu ?? glabāšanas laiks.
    15. Izņemiet sterilo paplāti no iepakojuma.
    16. Savāciet vienreiz lietojamo šļirci, pārbaudiet adatas caurspīdīgumu.
    17. Atveriet flakona alumīnija vāciņu ar nesteriliem pincetēm un izšļakstiet ampulu ar šķīdinātāju.
    18. Sagatavojiet kokvilnas bumbiņas, samitriniet tās ar ādas antiseptisku līdzekli.
    19. Apstrādājiet pudeles vāciņu ar kokvilnas bumbiņu, kas samitrināta ar spirtu, un ampulu ar šķīdinātāju, atveriet ampulu.
    20. Ievelciet šļircē nepieciešamo šķīdinātāja daudzumu antibiotikas atšķaidīšanai (1 ml izšķīdinātas antibiotikas - U)..
    21. Caurduriet pudeles vāciņu ar adatu šļircē ar šķīdinātāju, | ievadiet šķīdinātāju pudelē.
    22. Kratot pudeli, pilnībā izšķīdiniet pulveri, ievelciet nepieciešamo devu šļircē.
    23. Nomainiet adatu, izvelciet gaisu no šļirces.
    24. Ievietojiet šļirci sterilā paplātē.

    Procedūras izpilde
    25. Nosakiet paredzētās injekcijas vietu, palpējiet to.
    26. Divreiz apstrādājiet injekcijas vietu ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    27. Ar diviem pirkstiem izstiepiet ādu injekcijas vietā vai izveidojiet kroku.
    28. Paņemiet šļirci, ievietojiet adatu muskuļos 90 grādu leņķī, divas trešdaļas no garuma, turot kanulu ar mazo pirkstu.
    29. Atlaidiet ādas kroku un ar šīs rokas pirkstiem pavelciet šļirces virzuli pret sevi.
    30. Nospiediet virzuli, lēnām injicējiet zāles.

    Procedūras beigas
    31. Noņemiet adatu, injekcijas vietu nospiežot ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    32. Veiciet vieglu masāžu, nenoņemot salveti vai vate no injekcijas vietas (atkarībā no medikamentiem), un palīdziet piecelties.
    33. Lietotais materiāls, aprīkojums jādezinficē, to vēlāk iznīcinot.
    34. Noņemiet cimdus, iemetiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    35. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    36. Jautājiet pacientam par viņa veselību pēc injekcijas.
    37. Veiciet veiktās procedūras ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

    Intradermāla injekcija

    Aprīkojums
    1. Vienreizlietojamā šļirce 1,0 ml, papildu sterila adata.
    2. Zāles.
    3. Paplāte ir tīra un sterila.
    4. Sterilas bumbiņas (kokvilnas vai marles) 3 gab.
    5. Ādas antiseptisks līdzeklis.
    6. Cimdi.
    7. Sterili pincetes.
    8. Tvertnes ar dezinfekcijas šķīdumu nolietotu iekārtu dezinfekcijai

    Sagatavošanās procedūrai
    9. Precizējiet pacienta zināšanas par zālēm un iegūstiet viņa piekrišanu injekcijai.
    10. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī (sēdus).
    11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    12. Valkājiet cimdus.
    13. Pārbaudiet: ?? šļirce un adatas ?? hermētiskums, derīguma termiņš; ?? medicīna ?? nosaukums, derīguma termiņš uz iepakojuma un ampulas; ?? pakot ar pinceti ?? glabāšanas laiks; ?? iesaiņošana ar mīkstu materiālu ?? glabāšanas laiks.
    14. Izņemiet sterilo paplāti no iepakojuma.
    15. Savāc vienreizējās lietošanas šļirci, pārbauda adatas caurspīdīgumu.
    16. Sagatavojiet 3 kokvilnas bumbiņas, samitriniet 2 bumbiņas ar ādas antiseptisku līdzekli, atstājiet vienu sausu.
    17. Atveriet ampulu ar zālēm.
    18. Savāc zāles.
    19. Nomainiet adatu, izvelciet gaisu no šļirces.
    20. Ievietojiet šļirci sterilā paplātē..

    Procedūras izpilde
    21. Nosakiet ierosinātās injekcijas vietu (apakšdelma vidējā iekšējā daļa).
    22. Apstrādājiet injekcijas vietu ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli, pēc tam ar sausu bumbu.
    23. Izstiepiet ādu injekcijas vietā.
    24. Paņemiet šļirci, ievietojiet adatu adatas griezumā, turot kanulu ar rādītājpirkstu.
    25. Nospiediet virzuli, lēnām injicējiet zāles ar roku, kas izstiepa ādu.

    Procedūras beigas
    26. Noņemiet adatu, neapstrādājot injekcijas vietu.
    27. Lietotais materiāls, aprīkojums jādezinficē, to vēlāk iznīcinot.
    28. Noņemiet cimdus, iemetiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    29. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    30. Jautājiet pacientam par viņa veselību pēc injekcijas.
    31. Veiciet veiktās procedūras ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

    Subkutāna injekcija

    Aprīkojums
    1. Vienreizlietojama šļirce ar tilpumu 2,0, papildus sterila adata.
    2. Zāles.
    3. Paplāte ir tīra un sterila.
    4. Sterilas bumbiņas (kokvilnas vai marles) vismaz 5 gab.
    5. Ādas antiseptisks līdzeklis.
    6. Cimdi.
    7. Sterili pincetes.
    8. Konteineri ar dezinfekcijas šķīdumu nolietotu iekārtu dezinfekcijai

    Sagatavošanās procedūrai
    9. Precizējiet pacienta zināšanas par zālēm un iegūstiet viņa piekrišanu injekcijai.
    10. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī guļus stāvoklī.
    11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    12. Valkājiet cimdus.
    13. Pārbaudiet: ?? šļirce un adatas ?? hermētiskums, derīguma termiņš; ?? medicīna ?? nosaukums, derīguma termiņš uz iepakojuma un ampulas; ?? pakot ar pinceti ?? glabāšanas laiks; ?? iesaiņošana ar mīkstu materiālu ?? glabāšanas laiks.
    14. Izņemiet sterilo paplāti no iepakojuma.
    15. Savāc vienreizējās lietošanas šļirci, pārbauda adatas caurspīdīgumu.
    16. Sagatavojiet kokvilnas bumbiņas, samitriniet tās ar ādas antiseptisku līdzekli.
    17. Atveriet ampulu ar zālēm.
    18. Savāc zāles.
    19. Nomainiet adatu, izvelciet gaisu no šļirces.
    20. Ievietojiet šļirci sterilā paplātē..

    Procedūras izpilde
    21. Nosakiet paredzētās injekcijas vietu, palpējiet to.
    22. Divreiz apstrādājiet injekcijas vietu ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    23. Paņemiet ādu injekcijas vietā krokā.
    24. Paņemiet šļirci, ievietojiet adatu zem ādas (45 grādu leņķī) divas trešdaļas adatas garuma..
    25. Atlaidiet ādas kroku un nospiediet virzuli ar šīs rokas pirkstiem, lēnām injicējiet zāles.

    Procedūras beigas
    26. Noņemiet adatu, injekcijas vietu nospiežot ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    27. Lietotais materiāls, aprīkojums jādezinficē, to vēlāk iznīcinot.
    28. Noņemiet cimdus, iemetiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    29. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    30. Jautājiet pacientam par viņa veselību pēc injekcijas.
    31. Veiciet pierakstu par veikto procedūru pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

    Intramuskulāra injekcija

    Aprīkojums
    1. Vienreizlietojama šļirce ar tilpumu no 2,0 līdz 5,0, papildu sterila adata.
    2. Zāles.
    3. Paplāte ir tīra un sterila.
    4. Sterilas bumbiņas (kokvilnas vai marles) vismaz 5 gab.
    5. Ādas antiseptisks līdzeklis.
    b. Cimdi.
    7. Sterili pincetes.
    8. Tvertnes ar dezinfekcijas šķīdumu nolietotu iekārtu dezinfekcijai

    Sagatavošanās procedūrai
    9. Precizējiet pacienta zināšanas par zālēm un iegūstiet viņa piekrišanu injekcijai.
    10. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī guļus stāvoklī.
    11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    12. Valkājiet cimdus.
    13. Pārbaudiet: ?? šļirce un adatas ?? hermētiskums, derīguma termiņš; ?? medicīna ?? nosaukums, derīguma termiņš uz iepakojuma un ampulas; ?? pakot ar pinceti ?? glabāšanas laiks; ?? iesaiņošana ar mīkstu materiālu ?? glabāšanas laiks.
    14. Izņemiet sterilo paplāti no iepakojuma.
    15. Savāciet vienreiz lietojamo šļirci, pārbaudiet adatas caurspīdīgumu.
    16. Sagatavojiet kokvilnas bumbiņas, samitriniet tās ar ādas antiseptisku līdzekli.
    17. Atveriet ampulu ar zālēm.
    18. Savāc zāles.
    19. Nomainiet adatu, izvelciet no šļirces gaisu.
    20. Ievietojiet šļirci sterilā paplātē..

    Procedūras izpilde
    21. Nosakiet paredzētās injekcijas vietu, palpējiet to.
    22. Divreiz apstrādājiet injekcijas vietu ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    23. Ar diviem pirkstiem izstiepiet ādu injekcijas vietā.
    24. Paņemiet šļirci, ievietojiet adatu muskuļos 90 grādu leņķī, divas trešdaļas no garuma, turot kanulu ar mazo pirkstu.
    25. Pavelciet šļirces virzuli pret sevi.
    26. Nospiediet virzuli, lēnām injicējiet zāles.

    Procedūras beigas
    27. Noņemiet adatu; injekcijas vietas nospiešana ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    28. Veiciet vieglu masāžu, nenoņemot salveti vai vate no injekcijas vietas (atkarībā no medikamentiem), un palīdziet piecelties.
    29. Lietotais materiāls un aprīkojums jādezinficē, tos vēlāk iznīcinot.
    30. Noņemiet cimdus, iemetiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    31. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    32. Pēc injekcijas jautājiet pacientam par viņa veselību.
    33. Veiciet pierakstu par veikto procedūru pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

    MIIT Medicīnas koledža
    Grupas studentiem (uzņemšana 2013)

    Adrese: 129128, Maskava, Budaijas iela 2
    Tālruņi: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

    Elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā, ko sarežģī pamata slimība

    Smagi galvassāpju cēloņi, ārstēšana un profilakse