Imunoloģija un bioķīmija

ALBUMĪNA-GLOBUĻINA KOEFICIENTS (AGC) ir vērtība, kas izsaka albumīna daudzuma un globulīnu daudzuma attiecību bioloģiskajos šķidrumos. Veseliem cilvēkiem asins seruma albumīna un globulīna attiecība ir 1,5-2,3. Daudzās slimībās tiek novērots albumīna-globulīna koeficienta samazinājums albumīna koncentrācijas samazināšanās un globulīnu koncentrācijas palielināšanās dēļ..

Albumīna-globulīna koeficienta noteikšanas metodes balstās uz globulīnu (sk.) Un albumīna (sk.) Sālīšanu ar neitrāliem sāļiem, piesātinot šķīdumu, piemēram, ar amonija sulfātu (attiecīgi ar 50 un 100% piesātinājumu) vai nātrija sulfātu (22 un 100%), un pēc tam olbaltumvielu koncentrācijas noteikšana sedimentos ar parastām metodēm. Plaši izplatīta ir arī albumīna-globulīna koeficienta aprēķināšanas metode, pamatojoties uz elektroforētiskās analīzes datiem. Pēdējā gadījumā albumīna-globulīna koeficienta normālās vērtības ir nedaudz zemākas (1,2–2,0), jo atdalīšanas laikā albumīns adsorbējas ar papīru.

Ar ļoti dažādiem patoloģiskiem procesiem (hroniski infekcijas procesi, skeleta sistēmas ievainojumi, pēc smagām operācijām utt.) Albumīna koncentrācijas samazināšanās parasti ir universāla. Tas var būt saistīts ar albumīna pāreju uz audiem asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanās dēļ, albumīna sintēzes intensitātes samazināšanos nieru audos, to sabrukšanas paātrinājumu un pārvēršanos citos proteīnos, jo īpaši globulīnos, kuru saturs šajā sakarā palielinās..

Prognozei ir liela nozīme albumīna-globulīna koeficienta izmaiņu dinamikā slimības gaitā. Būtisks albumīna-globulīna koeficienta samazinājums tiek novērots aknu slimībām, ko papildina albumīna sintēzes samazināšanās, kā arī albumīna izdalīšanās ar urīnu ar traucētu nieru darbību. Globulīnu koncentrācijas pieaugums ir diferencēts. Akūtā iekaisuma gadījumā šis pieaugums notiek galvenokārt palielinātas α2- un γ-globulīnu sintēzes dēļ. Hroniskos iekaisuma procesos palielinās γ-globulīni un mazākā mērā α2- un β-globulīni..

Hepatīta gadījumā zemas albumīna-globulīna koeficienta vērtības ir saistītas ar albumīna sintēzes procesu aktivitātes samazināšanos, y-globulīnu un mazākā mērā β-globulīnu satura palielināšanos; ar aknu cirozi nedaudz palielinās γ- un α-globulīni. un dažreiz β-globulīni; ar obstruktīvu dzelti albumīna saturs strauji samazinās, palielinās α2-, β- un γ-globulīnu saturs. Nefrotiskā sindroma gadījumā samazinās albumīna un γ-globulīnu saturs, palielinās β- un α-globulīni. Ļaundabīgos audzējos α-globulīnu, īpaši α2-globulīnu, koncentrācija palielinās, mazāk nozīmīgi - β- un α-globulīni, un tiek samazināts albumīna daudzums. Visbeidzot, plazmacitoma ir saistīta ar strauju olbaltumvielu koncentrācijas pieaugumu seruma γ- vai β-globulīnu reģionā.

Cerebrospinālajā šķidrumā albumīna-globulīna koeficients parasti ir vienāds ar vidēji 1,38; samazinās iekaisuma procesi centrālajā nervu sistēmā un lielākā daļa neirodermālo audzēju. Albumīna-globulīna koeficients īpaši strauji samazinās ļaundabīgu audzēju klātbūtnē..

Bibliogrāfija: Burgmans G. P. un Lobkova T. N. Cerebrospināla šķidruma izpēte, M., 1968; Larsky EG, Rubin VI un Solun NS bioķīmisko pētījumu metodes klīnikā, Saratova, 1968; Straub FB bioķīmija, tulk. ar ungāru valodu., Budapešta, 1965. gads.

Albumīna / globulīna attiecības noteikšana asinīs

Ārstniecības telpas pakalpojumi tiek apmaksāti papildus. Izmaksas - 60 rubļi.

Pētījuma materiāls: asins serums

Pētījuma metode: agarozes gēla elektroforēze

Sagatavošana: asinis no vēnas ir jāziedo no rīta tukšā dūšā, pēc 8-12 stundu badošanās. Asins ziedošanas priekšvakarā un dienā jāizslēdz intensīvas fiziskās aktivitātes, alkohola lietošana un smēķēšana. Atļauts dzert ūdeni.

Apraksts: olbaltumvielu frakciju līmeņa asinīs noteikšana (albumīns, alfa-1-globulīni, alfa-2-globulīni, beta-globulīni, gamma-globulīni)

Cilvēka asinīs cirkulē vairāk nekā 100 dažādu olbaltumvielu veidi, kas atšķiras pēc to struktūras un funkcijas. Olbaltumvielu līmeņa izmaiņas ietekmē daudzi dažādi patoloģiski apstākļi. Elektroforēzes metode ļauj kvantificēt piecas galvenās olbaltumvielu klases: albumīnu (galveno asins plazmas olbaltumvielu), alfa-1-globulīnus (alfa-1-antitripsīnu, orosomukoīdus, tiroksīnu saistošo globulīnu), alfa-2-globulīnus (alfa-2-makroglobulīnu, haptoglobīnu, ceruloplazmīns), beta globulīni (transferīns, komplementa komponenti) un gamma globulīni (imūnglobulīni). Imūnglobulīni ir olbaltumvielas ar antivielu aktivitāti, un tos pārstāv piecas klases - IgM, IgA, IgG, IgE un IgD. Gamma globulīnu (paraproteīnu) viendabīgas klases pīķa reģistrāciju sauc par M gradientu, kas norāda uz monoklonālas gammopātijas klātbūtni. Olbaltumvielu frakciju normālās attiecības pārkāpšana tiek saukta par disproteinēmiju..

Indikācijas pētījumiem:

Sūkalu olbaltumvielu frakcijas

Asins olbaltumvielu galveno frakciju kvantitatīvo un kvalitatīvo izmaiņu noteikšana, ko izmanto infekcijas un neinfekciozās ģenēzes akūtu un hronisku iekaisumu, kā arī onkoloģisko (monoklonālo gammopātiju) un dažu citu slimību diagnostikai un kontrolei.

Angļu valodas sinonīmi

Proteīna elektroforēze serumā (SPE, SPEP).

Elektroforēze uz agarozes gēla plāksnēm.

G / l (grams uz litru),% (procentos).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  1. Neēdiet 12 stundas pirms pārbaudes.
  2. Novērsiet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Asins seruma kopējais proteīns ietver albumīnu un globulīnus, kas parasti ir noteiktā kvalitatīvā un kvantitatīvā attiecībā. To var novērtēt, izmantojot vairākas laboratorijas metodes. Olbaltumvielu elektroforēze agarozes želejā ir olbaltumvielu molekulu atdalīšanas metode, pamatojoties uz to kustības dažādo ātrumu elektriskajā laukā atkarībā no to lieluma, lādiņa un formas. Dalot kopējo asins seruma olbaltumvielu, ir iespējams noteikt 5 galvenās frakcijas. Elektroforēzes laikā olbaltumvielu frakcijas tiek noteiktas dažāda platuma joslu veidā ar raksturīgu vietu gēlā, kas raksturīga katram olbaltumvielu veidam. Lai noteiktu katras frakcijas proporciju kopējā olbaltumvielu daudzumā, tiek aprēķināta joslu intensitāte. Piemēram, galvenā seruma olbaltumvielu daļa ir albumīns. Tas veido apmēram 2/3 no visiem asins proteīniem. Albumīns atbilst visintensīvākajai joslai, kas iegūta veselīga cilvēka asins seruma olbaltumvielu elektroforēzē. Citas seruma frakcijas, kas noteiktas ar elektroforēzi, ir: alfa-1 (galvenokārt alfa-1-antitripsīns), alfa-2 (alfa-2-makroglobulīns un haptoglobīns), beta (transferīns un komplementa C3 komponents) un gamma. globulīni (imūnglobulīni). Dažādus akūtus un hroniskus iekaisuma procesus un audzēja slimības papildina olbaltumvielu frakciju normālās attiecības izmaiņas. Nevienas joslas neesamība var norādīt uz olbaltumvielu deficītu, kas tiek novērots ar imūndeficītu vai alfa-1-antitripsīna deficītu. Jebkura proteīna pārpalikumu papildina attiecīgās joslas intensitātes palielināšanās, kas visbiežāk tiek novērota ar dažādām gammopātijām. Olbaltumvielu elektroforētiskās atdalīšanas rezultātu var attēlot grafiski, katrai frakcijai raksturojot noteiktu augstumu, atspoguļojot tās daļu kopējā sūkalu olbaltumvielā. Jebkuras frakcijas proporcionālu patoloģisku pieaugumu sauc par "maksimumu", piemēram, "M-maksimumu" multiplās mielomas gadījumā.

Olbaltumvielu frakciju izpētei ir īpaša loma monoklonālo gammopātiju diagnostikā. Šajā slimību grupā ietilpst multiplā mieloma, nezināmas izcelsmes monoklonāla gammopātija, Valdenstrēma makroglobulinēmija un daži citi apstākļi. Šīs slimības raksturo B-limfocītu vai plazmas šūnu klonāla proliferācija, kurā notiek nekontrolēta imūnglobulīnu viena veida (viena idiotipa) ražošana. Atdalot seruma olbaltumvielu pacientiem ar monoklonālu gammopātiju, izmantojot elektroforēzi, tiek novērotas raksturīgas izmaiņas - šauras intensīvas joslas parādīšanās gamma globulīnu zonā, ko sauc par M-pīķi jeb M-proteīnu. M-pīķis var atspoguļot jebkura imūnglobulīna pārprodukciju (gan IgG multiplās mielomas gadījumā, gan IgM Waldenstroma makroglobulinēmijā, gan IgA nezināmas izcelsmes monoklonālā gammopātijā). Ir svarīgi atzīmēt, ka agarozes gēla elektroforēzes metode neļauj diferencēt dažādas imūnglobulīnu klases. Šim nolūkam tiek izmantota imunoelektroforēze. Turklāt šis pētījums ļauj aptuveni noteikt patoloģiskā imūnglobulīna daudzumu. Šajā sakarā pētījums nav paredzēts multiplās mielomas un nezināmas izcelsmes monoklonālās gammopātijas diferenciāldiagnostikai, jo tas prasa precīzāku M-olbaltumvielu daudzuma mērīšanu. No otras puses, ja multiplās mielomas diagnoze ir pārbaudīta, M-proteīna dinamikas novērtēšanai ārstēšanas kontroles laikā var izmantot agarozes gēla elektroforēzi. Jāatzīmē, ka 10% pacientu ar multiplo mielomu proteinogrammā nav noviržu. Tādējādi normāla proteogramma, kas iegūta, veicot agarozes gēla elektroforēzi, pilnībā neizslēdz šo slimību..

Vēl viens elektroforēzes laikā atklātas gammopātijas piemērs ir tā poliklonālā daudzveidība. To raksturo dažāda veida (dažādu idiotipu) imūnglobulīnu pārprodukcija, kas tiek definēta kā vienmērīga gamma globulīnu joslas intensitātes palielināšanās, ja nav neviena pīķa. Poliklonālā gammopātija tiek novērota daudzās hroniskās iekaisuma slimībās (infekcijas un autoimūnas), kā arī aknu patoloģijā (vīrusu hepatīts).

Asins seruma olbaltumvielu frakciju izpēti izmanto dažādu imūndeficīta sindromu diagnosticēšanai. Piemērs ir Brutona agammaglobulinēmija, kurā samazinās visu imūnglobulīnu grupu koncentrācija. Seruma olbaltumvielu elektroforēzi pacientam ar Brutona slimību raksturo gamma globulīnu joslas neesamība vai ārkārtīgi zema intensitāte. Zema alfa-1 joslu intensitāte ir raksturīga alfa-1-antitripsīna deficīta diagnostikas pazīme.

Plašs apstākļu klāsts, kurā tiek novērotas kvalitatīvas un kvantitatīvas izmaiņas proteogrammā, ietver dažādas slimības (sākot no hroniskas sirds mazspējas līdz vīrusu hepatītam). Neskatoties uz dažu tipisku proteinogrammas noviržu klātbūtni, kas dažos gadījumos ļauj zināmā mērā diagnosticēt slimību, parasti seruma olbaltumvielu elektroforēzes rezultāts nevar kalpot par viennozīmīgu kritēriju diagnozes noteikšanai. Tāpēc asins olbaltumvielu frakciju pētījuma interpretācija tiek veikta, ņemot vērā papildu klīniskos, laboratorijas un instrumentālos datus..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Novērtēt galveno olbaltumvielu frakciju kvalitatīvo un kvantitatīvo attiecību pacientiem ar akūtām un hroniskām infekcijas slimībām, autoimūnām slimībām un dažām aknu (hronisks vīrusu hepatīts) un nieru (nefrotiskais sindroms) slimībām..
  • Monoklonālo gammopātiju (multiplās mielomas un nezināmas izcelsmes monoklonālās gammopātijas) diagnostikai un uzraudzībai.
  • Imūndeficīta sindromu (Brutona agammaglobulinēmijas) diagnostikai.

Kad paredzēts pētījums?

  • Pārbaudot pacientu ar akūtām vai hroniskām infekcijas slimībām, autoimūnām slimībām un dažām aknu (hronisks vīrusu hepatīts) un nieru (nefrotiskais sindroms) slimībām.
  • Multiplās mielomas simptomiem: patoloģiski lūzumi vai sāpes kaulos, nemotivēts vājums, pastāvīgs drudzis, atkārtotas infekcijas slimības.
  • Citu laboratorijas testu noviržu gadījumā, kas ļauj aizdomas par multiplo mielomu: hiperkalciēmija, hipoalbuminēmija, leikopēnija un anēmija.
  • Ja ir aizdomas par alfa-1-antitripsīna deficītu, Brutona slimību un citiem imūndeficītiem.

Asins ķīmija. Kopējais proteīns, albumīns, globulīni, bilirubīns, glikoze, urīnviela, urīnskābe, kreatinīns, lipoproteīni, holesterīns. Kā sagatavoties analīzei, norma, indikatoru pieauguma vai samazināšanās iemesli.

Kopējais olbaltumvielu daudzums - normas, palielināšanās un samazināšanās iemesli, kā veikt pārbaudi

Olbaltumvielu līmenis asinīs.
Kopējais olbaltumvielu saturs asinīs ir plaši izplatīts bioķīmiskais rādītājs. Olbaltumvielu koncentrācijas noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu plašu dažādu orgānu slimību klāstu. Šis rādītājs ir vidējais un svārstās atkarībā no vecuma..

Asins olbaltumvielu normas:
pieaugušais65-85 g / l
jaundzimušajiem45-70 g / l
bērni līdz 1 gada vecumam51-73 g / l
bērni no 1 līdz 2 gadu vecumam56-75 g / l
bērni vecāki par 2 gadiem60-80 g / l

Dažādos patoloģiskos apstākļos olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās (hipoproteinēmija) ir biežāka nekā palielināšanās (hiperproteinēmija).

Zems olbaltumvielu līmenis asinīs
Hipoproteinēmija tiek atklāta šādos vispārējos patoloģiskos procesos: parenhīmas hepatīts, nepietiekama olbaltumvielu uzņemšana no pārtikas (pilnīgs un nepilnīgs badošanās), iekaisuma procesi, hroniska asiņošana, olbaltumvielu zudums urīnā, palielināts olbaltumvielu sadalījums, malabsorbcija, intoksikācija, drudzis.
Olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās zem 50 g / l noved pie audu tūskas parādīšanās.

Varbūt fizioloģiskas hipoproteinēmijas attīstība pēdējos grūtniecības mēnešos, laktācijas laikā, ilgstošas ​​fiziskās slodzes fona apstākļos, kā arī gulošiem pacientiem.

Kādas slimības samazina olbaltumvielu daudzumu asinīs
Hipoproteinēmija ir simptoms šādām slimībām:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības (pankreatīts, enterokolīts)
  • ķirurģiskas iejaukšanās
  • dažādas lokalizācijas audzēji
  • aknu slimība (ciroze, hepatīts, aknu audzēji vai metastāzes aknās)
  • saindēšanās
  • akūta un hroniska asiņošana
  • apdeguma slimība
  • glomerulonefrīts
  • trauma
  • tireotoksikoze
  • infūzijas terapijas izmantošana (liela šķidruma daudzuma uzņemšana organismā)
  • iedzimtas slimības (Vilsona-Konovalova slimība)
  • drudzis
  • diabēts
  • ascīts
  • pleirīts
Asins olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās
Hiperproteinēmijas attīstība notiek reti. Šī parādība attīstās vairākos patoloģiskos apstākļos, kuros veidojas patoloģiski proteīni. Šī laboratorijas pazīme tiek atklāta infekcijas slimībām, Valdenstrēma makroglobulinēmijai, multiplai mielomai, sistēmiskai sarkanai vilkēdei, reimatoīdajam artrītam, limfogranulomatozei, cirozei un hroniskam hepatītam. Varbūt relatīvas hiperproteinēmijas (fizioloģiskas) attīstība ar lielu ūdens zudumu: vemšana, caureja, zarnu aizsprostojums, apdegumi, arī ar cukura diabētu un nefrītu.

Zāles, kas ietekmē olbaltumvielu saturu
Daži medikamenti ietekmē kopējā olbaltumvielu koncentrāciju asinīs. Tātad, kortikosteroīdi, bromsulfaleīns veicina hiperproteinēmijas attīstību, un estrogēna hormoni izraisa hipoproteinēmiju. Kopējā olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās ir iespējama arī ar ilgstošu vēnas saspiešanu ar žņaugu, kā arī pāreju no "guļus" stāvokļa uz "stāvošu" stāvokli.

Kā pārbaudīt olbaltumvielas?
Lai noteiktu kopējā olbaltumvielu koncentrāciju, asinis no vēnas tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā. Pārtraukumam starp pēdējo ēdienreizi analīzes laikā jābūt vismaz 8 stundām. Jāierobežo arī saldo dzērienu dzeršana. Mūsdienās olbaltumvielu koncentrāciju nosaka ar biureta vai mikrobiureta (ja koncentrācija ir ļoti zema) metodi. Šī metode ir daudzpusīga, viegli lietojama, diezgan lēta un ātra. Lietojot šo metodi, ir maz kļūdu, tāpēc tā tiek uzskatīta par uzticamu un informatīvu. Kļūdas galvenokārt rodas, ja reakcija ir nepareizi iestatīta vai tiek izmantoti netīri trauki..

Albumīns, globulīna veidi, normas, indikatoru pieauguma vai samazināšanās iemesli

Kādas ir olbaltumvielu frakcijas, normas
Ir vairāki asins olbaltumvielu veidi, ko sauc par olbaltumvielu frakcijām. Kopējās olbaltumvielas ir divas galvenās frakcijas - albumīns un globulīni. Globulīnus savukārt pārstāv četri veidi - α1, α2, β un γ.

Dažādu asins olbaltumvielu veidu likmes
albumīns64%40-50 g / l
α1-globulīni4%2,0-2,4 g / l
α2-globulīni7%bērni 4,5 g / l
vīrieši 1,50-3,50 g / l
sievietes 1,75-4,20 g / l
β-globulīnidesmit%jaundzimušajiem 1,30-2,75 g / l
pieaugušie 2,20-4,0 g / l
γ-globulīni15%.10,5 g / l

Šīs olbaltumvielu frakciju attiecības pārkāpumu sauc par disproteinēmiju. Visbiežāk dažāda veida disproteinēmija pavada aknu un infekcijas slimības.

Albumīns - norma, pieauguma, samazināšanās iemesls, kā veikt pārbaudi
Apskatīsim katru olbaltumvielu frakciju atsevišķi. Albumīns ir ļoti viendabīga grupa, no kuras puse atrodas asinsvadu gultnē, bet puse ārpusšūnu šķidrumā. Negatīvā lādiņa un lielas virsmas klātbūtnes dēļ albumīns spēj uz sevi pārvadāt dažādas vielas - hormonus, zāles, taukskābes, bilirubīnu, metāla jonus utt. Albumīna galvenā fizioloģiskā funkcija ir uzturēt spiedienu un rezervēt aminoskābes. Albumīns tiek sintezēts aknās un dzīvo 12-27 dienas.

Palielināts albumīns - cēloņi
Albumīna koncentrācijas palielināšanās asinīs (hiperalbuminēmija) var būt saistīta ar šādām patoloģijām:

  • dehidratācija vai dehidratācija (šķidruma zudums organismā ar vemšanu, caureju, bagātīgu svīšanu)
  • plaši apdegumi
Lielas A vitamīna devas veicina arī hiperalbuminēmijas attīstību. Parasti augstai albumīna koncentrācijai nav nozīmīgas diagnostikas vērtības..

Samazināts albumīns - cēloņi
Albumīna koncentrācijas samazināšanās (hipoalbuminēmija) var būt līdz 30 g / l, kas noved pie onkotiskā spiediena pazemināšanās un tūskas parādīšanās. Hipoalbuminēmija rodas, ja:

  • dažāds nefrīts (glomerulonefrīts)
  • akūta aknu atrofija, toksisks hepatīts, ciroze
  • palielināta kapilāru caurlaidība
  • amiloidoze
  • apdegumus
  • traumas
  • asiņošana
  • sastrēguma sirds mazspēja
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija
  • bads
  • grūtniecība un zīdīšanas periods
  • audzēji
  • ar malabsorbcijas sindromu
  • sepse
  • tireotoksikoze
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu un estrogēnu hormonu lietošana
Kā tiek veikta analīze
Lai noteiktu albumīna koncentrāciju, asinis no vēnas ņem no rīta tukšā dūšā. Kā sagatavošanās testa veikšanai ir jāizslēdz ēdiena uzņemšana 8-12 stundas pirms asins nodošanas un jāizvairās no spēcīgas fiziskas slodzes, ieskaitot ilgstošu stāvēšanu. Iepriekš minētie faktori var traucēt ainu, un analīzes rezultāts būs nepareizs. Lai noteiktu albumīna koncentrāciju, tiek izmantots īpašs reaģents - bromkrezola zaļš. Albumīna koncentrācijas noteikšana ar šo metodi ir precīza, vienkārša un īslaicīga. Iespējamās kļūdas rodas, ja asinis tiek nepareizi apstrādātas analīzei, netīru trauku lietošanai vai nepareizai reakcijai.

Globulīni - globulīnu veidi, normas, pieauguma, samazināšanās iemesli

α1-globulīni - α1-antitripsīns, α1-skābais glikoproteīns, normas, palielināšanās, samazināšanās iemesli

Šī olbaltumvielu frakcija satur līdz 5 olbaltumvielām, un tās parasti veido 4% no kopējā olbaltumvielu daudzuma. Diviem ir vislielākā diagnostiskā vērtība - α1-antitripsīns (serīna proteināžu inhibitors) un α1-skābais glikoproteīns (orosomukoīds).

Seruma α1 globulīni
α1-antitripsīns2,0-2,4 g / l
α1-glikoproteīns0,55-1,4 g / l
α1 - fetoproteīnsbērni līdz 1 gadam α2 globulīnu normas asins serumā
α2-makroglobulīns
bērni (1-3 gadi)4,5 g / l
vīrieši1,50-3,50 g / l
sievietes1,75-4,20 g / l
Haptoglobīns0,8-2,7 g / l
Ceruloplazmīns
Bērnijaundzimušajiem0,01-0,3 g / l
6-12 mēneši0,15-0,50 g / l
1-12 gadus veci0,30-0,65 g / l
Pieaugušie0,15-0,60 g / l

α2-makroglobulīns tiek sintezēts aknās, monocītos un makrofāgos. Parasti tā saturs pieaugušo asinīs ir 1,5-4,2 g / l, un bērniem tas ir 2,5 reizes lielāks. Šis proteīns pieder imūnsistēmai un ir citostatisks (aptur vēža šūnu dalīšanos).
Akūta iekaisuma, reimatisma, poliartrīta un onkoloģisko slimību gadījumā tiek novērota α2-makroglobulīna koncentrācijas samazināšanās..
Alfa-makroglobulīna koncentrācijas palielināšanās tiek konstatēta aknu cirozes, nieru slimības, miksedēmas un cukura diabēta gadījumā.

Haptoglobīns sastāv no divām apakšvienībām un cirkulē cilvēka asinīs trīs molekulārās formās. Tas ir akūtas fāzes proteīns. Normāls saturs veselīga cilvēka asinīs ir mazāks par 2,7 g / l. Haptoglobīna galvenā funkcija ir hemoglobīna pārnešana retikuloendoteliālās sistēmas šūnās, kur hemoglobīns tiek iznīcināts un no tā veidojas bilirubīns. Tās koncentrācijas palielināšanās notiek akūtā iekaisuma gadījumā un hemolītiskās anēmijas samazināšanās. Pārliešanas laikā nesaderīgās asinis var pilnībā izzust.

Ceruloplazmīns ir olbaltumviela, kurai piemīt fermenta īpašības, kas oksidē Fe2 + līdz Fe3 +. Ceruloplazmīns ir vara noliktava un nesējs. Vesela cilvēka asinīs tas parasti satur 0,15-0,60 g / l. Šī olbaltumvielu saturs palielinās akūta iekaisuma un grūtniecības laikā. Ķermeņa nespēja sintezēt šo olbaltumvielu ir sastopama iedzimta slimība - Vilsona-Konovalova slimība, kā arī šo pacientu veseliem radiniekiem..

Kā pārbaudīties?
Lai noteiktu α2-makroglobulīnu koncentrāciju, tiek izmantotas asinis no vēnas, kuras stingri ņem no rīta, tukšā dūšā. Šo olbaltumvielu noteikšanas metodes ir darbietilpīgas un laikietilpīgas, un tām nepieciešama arī augsta kvalifikācija..

β-globulīni - transferīns, hemopeksīns, norma, palielināšanās, samazināšanās iemesli

Šī frakcija veido 10% no kopējā seruma proteīna. Augstākā diagnostiskā vērtība šajā olbaltumvielu frakcijā ir transferīna un hemopeksīna noteikšana.

Transferrīns (siderofilīns)
jaundzimušajiem1,30-2,75 g / l
pieaugušajiem2,20-4,0 g / l
Hemopeksīns0,50-1,2 g / l

Transferrīns (siderofilīns) ir sarkanīgi proteīns, kas pārnes dzelzi uz depo orgāniem (aknām, liesu) un no turienes uz šūnām, kas sintezē hemoglobīnu. Šī proteīna daudzuma palielināšanās notiek reti, galvenokārt procesu laikā, kas saistīti ar eritrocītu iznīcināšanu (hemolītiskā anēmija, malārija utt.). Tā vietā, lai noteiktu transferīna koncentrāciju, tiek izmantots tā piesātinājuma pakāpes noteikšana ar dzelzi. Parasti tas ir piesātināts ar dzelzi tikai 1/3. Šīs vērtības samazināšanās norāda uz dzelzs deficītu un dzelzs deficīta anēmijas attīstības risku, un pieaugums norāda uz intensīvu hemoglobīna sadalīšanos (piemēram, ar hemolītiskām anēmijām).

Hemopeksīns ir arī olbaltumviela, kas saista hemoglobīnu. Parasti tas ir asinīs - 0,5-1,2 g / l. Hemopeksīna saturs samazinās līdz ar hemolīzi, aknu un nieru slimībām un palielinās ar iekaisumu.

Kā pārbaudīties?
Lai noteiktu β-globulīnu koncentrāciju, tiek izmantotas asinis no vēnas, kas tiek ņemtas no rīta, tukšā dūšā. Asinīm jābūt svaigām, bez hemolīzes pazīmēm. Šī testa veikšana ir augsto tehnoloģiju analīze, kurai nepieciešams augsti kvalificēts laboratorijas palīgs. Analīze ir darbietilpīga un laikietilpīga.

γ-globulīni (imūnglobulīni) - norma, pieauguma un samazināšanās iemesli

Asinīs γ-globulīni veido 15-25% (8-16 g / l) no kopējā asins proteīna daudzuma.

Seruma γ-globulīna līmenis
γ-globulīni15–25%8-14 g / l

Γ-globulīna frakcijā ietilpst imūnglobulīni.

Imūnglobulīni ir antivielas, kuras imūnsistēmas šūnas ražo, lai iznīcinātu patogēnās baktērijas. Imūnglobulīnu daudzuma palielināšanās tiek novērota, kad imunitāte tiek aktivizēta, tas ir, ar vīrusu un baktēriju infekcijām, kā arī ar iekaisumu un audu iznīcināšanu. Imūnglobulīnu daudzuma samazināšanās ir fizioloģiska (3-6 gadus veciem bērniem), iedzimta (iedzimtas imūndeficīta slimības) un sekundāra (ar alerģijām, hronisku iekaisumu, ļaundabīgiem audzējiem, ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdiem)..

Kā pārbaudīties?
Γ-globulīnu koncentrācijas noteikšana tiek veikta asinīs no vēnas, kas ņemta no rīta (pirms pulksten 10:00), tukšā dūšā. Izlaižot analīzi γ-globulīnu noteikšanai, jāizvairās no fiziskas slodzes un spēcīgiem emocionāliem satricinājumiem. Γ-globulīnu koncentrācijas noteikšanai tiek izmantotas dažādas metodes - imunoloģiskās, bioķīmiskās. Precīzākas imunoloģiskās metodes. Laika ziņā gan bioķīmiskās, gan imunoloģiskās metodes ir līdzvērtīgas. Tomēr priekšroka jādod imunoloģiskai, ņemot vērā to lielāku precizitāti, jutīgumu un specifiskumu..

Glikoze - norma, pieauguma un samazināšanās iemesli, kā sagatavoties asins nodošanai analīzei?

Glikozes līmenis asinīs un fizioloģiskā hiperglikēmija
Glikoze ir bezkrāsaina kristāliska viela ar saldu garšu un veidojas cilvēka ķermenī polisaharīdu (cietes, glikogēna) sadalīšanās laikā. Glikoze ir galvenais un universālais enerģijas avots šūnām visā ķermenī. Arī glikoze ir antitoksisks līdzeklis, kā rezultātā to lieto dažādām saindēšanās reizēm, iekļūstot organismā caur muti vai intravenozi.


Normāls glikozes līmenis asinīs veselīgam cilvēkam ir 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubīns - veidi, normas, samazināšanās un palielināšanās iemesli, kā veikt pārbaudi?

Tiešais un netiešais bilirubīns - kur tas veidojas un kā tas izdalās?

Bilirubīns ir dzeltenīgi sarkans pigments, kas veidojas, hemoglobīnam sadaloties liesā, aknās un kaulu smadzenēs. Kad sadalās 1 g hemoglobīna, veidojas 34 mg bilirubīna. Kad hemoglobīns tiek iznīcināts, viena tā daļa - globīns sadalās aminoskābēs, otrā daļa - hēma - sadalās, veidojoties dzelzs un žults pigmentiem. Dzelzs tiek atkārtoti izmantots, un žults pigmenti (bilirubīna pārvēršanas produkti) tiek izvadīti no ķermeņa. Bilirubīns, kas veidojas hemoglobīna (netiešā) sadalīšanās rezultātā, tiek izlaists asinīs, kur tas saistās ar albumīnu un tiek pārnests uz aknām. Aknu šūnās bilirubīns apvienojas ar glikuronskābi. Šo bilirubīnu, kas saistīts ar glikuronskābi, sauc par tiešu.

Netiešais bilirubīns ir ļoti toksisks, jo tas var uzkrāties šūnās, galvenokārt smadzenēs, traucējot to darbību. Tiešais bilirubīns nav toksisks. Asinīs tiešā un netiešā bilirubīna attiecība ir no 1 līdz 3. Turklāt zarnās tiešais bilirubīns baktēriju ietekmē sašķeļ glikuronskābi un pats tiek oksidēts, veidojot urobilinogēnu un sterkobilinogēnu. 95% no šīm vielām izdalās ar izkārnījumiem, pārējie 5% uzsūcas atpakaļ asinīs, nonāk žulti un daļēji izdalās caur nierēm. Pieaugušais katru dienu izkārnījumos izdalās 200-300 mg žults pigmentu un ar urīnu - 1-2 mg. Žults pigmenti vienmēr atrodas žultsakmeņos.

Bilirubīna likmes
Kopējais bilirubīns8.5-20.5μmol / l
Tiešs (saistīts) bilirubīns0,86–5,1μmol / l
Netiešais (nesaistītais) bilirubīns4.5-17.1μmol / l

Jaundzimušajiem tiešā bilirubīna līmenis var būt ievērojami augstāks - 17,1-205,2 μmol / L. Bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs sauc par bilirubinēmiju.

Augsts bilirubīna līmenis - dzelte, cēloņi, veidi
Bilirubinēmiju papildina dzeltenas ādas parādīšanās, acu sklera un gļotādas. Tādēļ slimības, kas saistītas ar bilirubinēmiju, sauc par dzelti. Bilirubinēmija var būt aknu izcelsmes (ar aknu un žults ceļu slimībām) un ne-aknu (ar hemolītiskām anēmijām). Jaundzimušo dzelte ir atsevišķi vērts. Kopējā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās 23-27 μmol / l robežās norāda uz latentas dzelti klātbūtni cilvēkiem, un, ja kopējā bilirubīna koncentrācija pārsniedz 27 μmol / l, parādās raksturīga dzeltena krāsa. Jaundzimušajiem dzelte attīstās, ja kopējā bilirubīna koncentrācija asinīs pārsniedz 51-60 μmol / l. Aknu dzelte ir divu veidu - parenhimāla un obstruktīva. Parenhīmas dzelte ietver:

  • hepatīts (vīrusu, toksisks)
  • aknu ciroze
  • toksisks aknu bojājums (saindēšanās ar alkoholu, indes, smago metālu sāļi)
  • audzēji vai metastāzes aknās
Ar obstruktīvu dzelti tiek traucēta aknās sintezētās žults sekrēcija. Obstruktīva dzelte rodas, ja:
  • grūtniecība (ne vienmēr)
  • aizkuņģa dziedzera audzējs
  • holestāze (žultsvada aizsprostojums ar akmeņiem)

Ne-aknu dzelte ietver dzelti, kas attīstās dažādu hemolītisko anēmiju fona apstākļos.

Dažādu veidu dzelti diagnosticēšana
Lai atšķirtu, par kādu dzelti mēs runājam, tiek izmantota bilirubīna dažādu frakciju attiecība. Šie dati ir parādīti tabulā.

DzelteTiešais bilirubīnsNetiešais bilirubīnsTiešā / kopējā bilirubīna attiecība
Hemolītisks
(nav aknu)
NormVidēji palielinājās0.2
ParenhimālsPaaugstinātsPaaugstināts0,2–0,7
ObturācijaDramatiski palielinājāsNorm0.5

Bilirubīna noteikšana ir dzelte diagnosticējošs tests. Papildus dzeltei tiek novērota bilirubīna koncentrācijas palielināšanās ar smagām sāpēm. Bilirubinēmija var attīstīties arī antibiotiku, indometacīna, diazepāma un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā..

Zems bilirubīna daudzums asinīs - hipobilirubinēmija - var attīstīties, lietojot C vitamīnu, fenobarbitālu, teofilīnu.

Jaundzimušo dzelte cēloņi

Jaundzimušo dzelte rodas citu iemeslu dēļ. Apsveriet dzeltenuma veidošanās cēloņus jaundzimušajiem:

  • auglim un jaundzimušajam eritrocītu masa un līdz ar to hemoglobīna koncentrācija uz augļa masu ir lielāka nekā pieaugušā. Dažu nedēļu laikā pēc piedzimšanas notiek intensīva "papildu" sarkano asins šūnu sadalīšanās, kas izpaužas ar dzelti
  • jaundzimušā aknu spēja izvadīt no asinīm bilirubīnu, kas veidojas "papildu" sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā, ir zema
  • iedzimta slimība - Gilberta slimība
  • tā kā jaundzimušā zarnas ir sterilas, tāpēc samazinās sterkobilinogēna un urobilinogēna veidošanās ātrums
  • priekšlaicīgi dzimuši bērni
Jaundzimušajiem bilirubīns ir toksisks. Tas saistās ar smadzeņu lipīdiem, kas izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus un bilirubīna encefalopātijas veidošanos. Parasti jaundzimušo dzelte pazūd 2-3 dzīves nedēļās..

Kā pārbaudīties?
Lai noteiktu bilirubīna koncentrāciju, asinis no vēnas ņem no rīta tukšā dūšā. Pirms procedūras nevajadzētu ēst vai dzert vismaz 4-5 stundas. Noteikšanu veic ar vienoto Endrashik metodi. Šo metodi ir viegli izmantot, tā aizņem maz laika un ir precīza..

Karbamīds - norma, pieauguma, samazināšanās iemesli, kā veikt pārbaudi

Urīnvielas līmenis un urīnvielas fizioloģiskais pieaugums
Karbamīds ir mazmolekulāra viela, kas veidojas olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā.Ķermenis dienā noņem 12-36 gramus urīnvielas, un veselīga cilvēka asinīs urīnvielas normālā koncentrācija ir 2,8-8,3 mmol / L. urīnviela asinīs, salīdzinot ar vīriešiem. Vidēji urīnviela ar normālu olbaltumvielu metabolismu reti pārsniedz 6 mmol / l.

Urīnvielas līmenis serumā
jaundzimušajiem1.4–4.3mmol / l
bērni1.8-6.4mmol / l
pieaugušajiem2.5-8.3mmol / l

Karbamīda koncentrācijas samazināšanās zem 2 mmol / l norāda, ka cilvēkam ir maz olbaltumvielu diētas. Palielinātu urīnvielas saturu asinīs virs 8,3 mmol / l sauc par urēmiju. Urēmiju var izraisīt daži fizioloģiski apstākļi. Šajā gadījumā mēs nerunājam par nopietnām slimībām..

Tātad fizioloģiskā urēmija attīstās, ja:

  • nesabalansēta diēta (daudz olbaltumvielu vai maz hlorīda)
  • šķidruma zudums organismā - vemšana, caureja, bagātīga svīšana utt..
Citos gadījumos urēmiju sauc par patoloģisku, tas ir, tas notiek jebkuras slimības dēļ. Patoloģiska urēmija rodas ar paaugstinātu olbaltumvielu sadalīšanos, nieru slimībām un patoloģijām, kas nav saistītas ar nierēm. Atsevišķi jāatzīmē, ka virkne zāļu (piemēram, sulfonamīdi, furosemīds, dopegīts, lasex, tetraciklīns, levomicetīns utt.) Arī noved pie urēmijas..

Urīnvielas līmeņa paaugstināšanās cēloņi
Tātad urēmija attīstās uz šādu slimību fona:

  • hroniska un akūta nieru mazspēja
  • glomerulonefrīts
  • pielonefrīts
  • anūrija (urīna trūkums, cilvēks nemizo)
  • akmeņi, audzēji urīnizvadkanālos, urīnizvadkanālā
  • diabēts
  • peritonīts
  • apdegumus
  • šoks
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana
  • zarnu aizsprostojums
  • saindēšanās ar hloroformu, dzīvsudraba sāļiem, fenolu
  • sirdskaite
  • miokarda infarkts
  • dizentērija
  • parenhīmas dzelte (hepatīts, ciroze)
Vislielākā urīnvielas koncentrācija asinīs tiek novērota pacientiem ar dažādām nieru patoloģijām. Tādēļ urīnvielas koncentrācijas noteikšana galvenokārt tiek izmantota kā nieru patoloģijas diagnostiskais tests. Pacientiem ar nieru mazspēju procesa smagumu un prognozi novērtē pēc urīnvielas koncentrācijas asinīs. Karbamīda koncentrācija līdz 16 mmol / l atbilst vidēji smagai nieru mazspējai, 16-34 mmol / l - smaga nieru disfunkcija un virs 34 mmol / l - ļoti smaga nieru patoloģija ar sliktu prognozi.

Samazināts urīnviela - cēloņi
Urīnvielas koncentrācijas samazināšanās asinīs notiek reti. Tas galvenokārt tiek novērots ar paaugstinātu olbaltumvielu sadalīšanos (intensīvu fizisku darbu), ar paaugstinātu olbaltumvielu daudzumu (grūtniecība, zīdīšana), nepietiekamu olbaltumvielu uzņemšanu no pārtikas. Iespējama relatīva urīnvielas koncentrācijas samazināšanās asinīs - palielinoties šķidruma daudzumam organismā (infūzija). Šīs parādības tiek uzskatītas par fizioloģiskām. Patoloģiska urīnvielas koncentrācijas samazināšanās tiek konstatēta dažās iedzimtās slimībās (piemēram, celiakijā), kā arī smagos aknu bojājumos (nekroze, ciroze vēlīnā stadijā, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, fosforu, arsēnu).

Kā pārbaudīties
Karbamīda koncentrācijas noteikšana tiek veikta asinīs, kas ņemtas no vēnas, no rīta tukšā dūšā. Pirms analīzes veikšanas ir jāatturas no ēšanas 6-8 stundas, arī lai izvairītos no spēcīgas fiziskas slodzes.Šobrīd urīnvielu nosaka ar fermentatīvo metodi, kas ir specifiska, precīza, diezgan vienkārša un neprasa ilgus laika izdevumus. Arī dažās laboratorijās tiek izmantota ureāzes metode. Tomēr priekšroka tiek dota fermentatīvajai metodei.

Kreatinīns - norma, pieauguma iemesls, kā veikt pārbaudi

Kreatinīna līmenis
Kreatinīns ir olbaltumvielu un aminoskābju metabolisma galaprodukts, kas veidojas muskuļu audos.

Kreatitīna līmenis serumā
bērni27. – 62μmol / l
pusaudžiem44.-88μmol / l
sievietes44.-88μmol / l
vīrieši44. – 100μmol / l

Kreatinīna līmenis asinīs sportistiem var būt lielāks nekā normāliem cilvēkiem.

Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi
Kreatīna līmeņa paaugstināšanās asinīs - kreatininēmija - ir diagnostiska pazīme patoloģisko procesu attīstībai nierēs un muskuļu sistēmā. Kreatininēmija tiek atklāta akūtā un hroniskā nefrīta (glomerulonefrīta, pielonefrīta), nefrozes un nefrosklerozes gadījumā, kā arī tireotoksikozes (vairogdziedzera slimības) vai muskuļu bojājumu (traumas, saspiešanas utt.) Gadījumā. Dažu zāļu lietošana arī palielina kreatinīna saturu asinīs.... Šīs zāles ir - C vitamīns, reserpīns, ibuprofēns, cefazolīns, sulfonamīdi, tetraciklīns, dzīvsudraba savienojumi.

Papildus kreatinīna koncentrācijas noteikšanai nieru slimību diagnostikā tiek izmantots Reberga tests. Šis tests novērtē nieru tīrīšanas funkciju, pamatojoties uz kreatinīna noteikšanu asinīs un urīnā, kā arī uz turpmāko glomerulārās filtrācijas un reabsorbcijas aprēķinu..

Kā pārbaudīties
Kreatinīna koncentrācijas noteikšana tiek veikta asinīs no vēnas, kas ņemta no rīta tukšā dūšā. Pirms testa veikšanas 6-8 stundas jāatturas no pārtikas. Priekšvakarā nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot gaļas ēdienu. Šodien kreatinīna koncentrācijas noteikšana tiek veikta ar fermentatīvo metodi. Metode ir ļoti jutīga, specifiska, uzticama un vienkārša.

Urīnskābe - norma, palielināšanās, samazināšanās iemesli, kā veikt pārbaudi

Urīnskābes ātrums
Urīnskābe ir purīnu apmaiņas galaprodukts - DNS sastāvdaļas. Purīni sadalās aknās, tāpēc urīnskābes veidošanās notiek arī aknās, un to no organisma izdalās nieres.

Urīnskābes līmenis serumā
bērni0.12-0.32mmol / l
vīrieši0,24-0,50mmol / l
sievietes0,16-0,44mmol / l

Augsta urīnskābes līmeņa cēloņi
Urīnskābes koncentrācijas palielināšanās (hiperurikēmija) veselīga cilvēka asinīs notiek fiziskas slodzes laikā, tukšā dūšā vai ēdot pārtikas produktus, kas bagāti ar purīniem - gaļu, sarkanvīnu, šokolādi, kafiju, avenēm, pupiņām. Toksikozes klātbūtnē grūtniecēm var palielināties arī urīnskābes koncentrācija. Patoloģisks urīnskābes pieaugums asinīs ir podagras diagnostikas pazīme. Podagra ir stāvoklis, kad tikai daļa no urīnskābes tiek izvadīta caur nierēm, un pārējā daļa tiek nogulsnēta kā kristāli nierēs, acīs, zarnās, sirdī, locītavās un ādā. Parasti podagra ir iedzimta. Podagras attīstība, ja nav iedzimta faktora, notiek ar neveselīgu uzturu ar lielu daudzumu purīnu saturošu pārtikas produktu. Hiperurikēmija var attīstīties arī asins slimību (leikēmijas, limfomas, B12 deficīta anēmijas), hepatīta un žults ceļu patoloģiju, dažu infekciju (tuberkulozes, pneimonijas), cukura diabēta, ekzēmas, psoriāzes, nieru slimību un alkoholiķu gadījumā..

Zems urīnskābes līmenis - cēloņi
Zems urīnskābes līmenis ir reti. Veseliem cilvēkiem šī parādība notiek ar diētu, kas ir slikta purīniem. Patoloģiska urīnskābes līmeņa pazemināšanās pavada iedzimtas slimības - Vilsona-Konovalova slimību, Fankoni anēmiju.

Kā pārbaudīties?
Analīze urīnskābes noteikšanai jāveic no rīta tukšā dūšā, vēnas asinis. Sagatavošanai nav nepieciešami īpaši pasākumi - vienkārši nepārkāpiet ar purīniem bagātu pārtiku. Urīnskābi nosaka ar fermentatīvo metodi. Metode ir plaši izplatīta, vienkārša, ērta un uzticama..

Kā ātri pazemināt triglicerīdu līmeni asinīs

Palielinājās trombocītu skaits