ALAT: ko šis saīsinājums nozīmē asins analīžu rezultātos?

Alanīna aminotransferāze (ALAT) ir ferments, kura līmeņa paaugstināšanās asinīs var liecināt par aknu bojājumiem. ALAT un ASAT (aspartāta aminotransferāzes) indeksu attiecība ļauj veikt dažādu iekšējo orgānu slimību diferenciāldiagnostiku.

ALAT enzīma lokalizācija un loma cilvēka ķermenī

Ferments atrodas visās ķermeņa šūnās, bet tā lielākā koncentrācija ir sirdī, aknās un nierēs. Mazākā mērā tas ir lokalizēts liesas, aizkuņģa dziedzera un plaušu audos. Sintezēta šūnu iekšienē, šī bioloģiski aktīvā viela ir iesaistīta liela daudzuma dažādu aminoskābju veidošanā. Tas ir iesaistīts slāpekļa un enerģijas metabolismā. Veselīga cilvēka asinīs alanīna aminotransferāzes koncentrācija ir minimāla.

ALAT līmeņa paaugstināšanās asinīs var liecināt par dažādu orgānu šūnu nāvi, bet vispirms tas norāda uz aknu patoloģiju. Pētījums ir paredzēts pacientiem, kuriem ir slikta dūša, ādas dzeltenība, sāpes labajā hipohondrijā, vājums, apetītes traucējumi, ekskrementu krāsas maiņa. Analīze jāveic arī cilvēkiem, kuriem ir bijis hepatīts, kuriem ir nosliece uz aknu slimībām vai kuriem ir liekais svars, kā arī kuri lieto alkoholu vai zāles, kas negatīvi ietekmē aknas.

Šīs vielas aktivitātes noteikšana ir ļoti svarīga hepatīta diagnosticēšanai agrīnā stadijā. ALAT tiek palielināts jau slimības pirmajā, preikteriskajā stadijā, kuras ilgums ir 10–350 dienas atkarībā no slimības formas. Ja ir aizdomas par nopietniem aknu audu bojājumiem, pacientam var piešķirt alanīna aminotransferāzes analīzi kopā ar vairākiem citiem pētījumiem: AsAt, LDH, GGT, bilirubīnam utt. Ir svarīgi veikt visaptverošu pētījumu, jo izšķiroša nozīme ir ne tikai alanīna kvantitatīvajam saturam. -aminotransferāzes plazmā, bet arī dažādu enzīmu koncentrācijas attiecību.

Tātad, ja AsAt pārsniedz AlAt vērtību, tas norāda, ka pacientam ir sirds patoloģija, un, ja gluži pretēji, tad speciālistiem ir pamats uzskatīt, ka pacients cieš no aknu slimībām. Abi intracelulārie fermenti palielinās vienādi, ja pacientam ir muskuļu traumas.

Tā kā paaugstināta alanīna aminotransferāzes koncentrācija var norādīt uz dažādām patoloģijām, novērtējot iegūtos rezultātus, jāņem vērā tā specifiskā koncentrācija. Tātad, ar tauku aknu deģenerāciju tā saturs palielinās 2-3 reizes, ar cirozi - 4-5 reizes, ar alkoholisko hepatītu - ne vairāk kā 6 reizes, ar karcinomu - 5-10 reizes. Vīrusu hepatīta gadījumā tā līmenis korelē ar šūnu iznīcināšanas pakāpi un var pārsniegt normālās vērtības 50-100 reizes.

Bioķīmiskajā analīzē alanīna aminotransferāzi mēra vienībās uz litru (U / L).

Alanīna aminotransferāzes koncentrācijas līmenis asinīs

Fermentu līmenis vīriešiem, kas vecāki par 17 gadiem, ir 41 V / L, un tā paša vecuma sievietēm - 31 V / L. Grūtniecības laikā rādītāji bieži palielinās, bet pārāk spēcīgs AlAt koncentrācijas pieaugums var liecināt par patoloģiju klātbūtni.

Jaundzimušajiem vielas saturs nepārsniedz 17 U / L, bet tas pakāpeniski palielinās un līdz 6 mēnešiem sasniedz 56 U / L. Tad alanīna aminotransferāzes koncentrācija sāk samazināties, un līdz 3 gadiem tā sasniedz 33 vienības, par 6 gadiem - 29 vienības. Pusaudžiem zēniem tā saturs ir vidēji 27 U / l, bet meitenēm - 24 U / l.

Analīzi var nozīmēt terapeits, hematologs, infekcijas slimību speciālists, endokrinologs, gastroenterologs vai ķirurgs. Lai iegūtu ticamu rezultātu interpretāciju, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar onkologu, hepatologu un urologu (ja pacientam ir sūdzības par viņu profilu).

Palielināts augstums: nelīdzsvarotības cēloņi

ALAT pieaugumam ir vairāki iemesli, bet galvenais ir aknu slimība: ļaundabīgi audzēji, vīrusu un alkohola hepatīts, taukainā hepatoze, toksiski bojājumi, ko izraisa dažādu medikamentu (antibiotiku, perorālo kontracepcijas līdzekļu, psihotropo zāļu, imūnsupresantu, steroīdu utt.) Lietošana..

Dažos gadījumos šī enzīma saturs palielinās ar sirdsdarbības traucējumiem, pankreatītu, miozītu, plašiem apdegumiem, muskuļu distrofiju un hemolītiskām slimībām. AlAt var palielināties, ja trūkst alfa1-antitripsīna un karnitīna (vielas, kas saistītas ar B grupas vitamīniem).

Rezultātus var uzlabot fizioloģisku iemeslu dēļ. Jo īpaši intensīvu fizisko aktivitāšu laikā, intramuskulāras injekcijas un ēšanas ar pārtiku ar kaitīgām piedevām. Ievērojami ietekmē šīs vielas saturu un zāļu uzņemšanu. Tādēļ pirms analīzes veikšanas jums jākonsultējas ar ārstu par viņu pagaidu atcelšanu. Ja nav iespējams pārtraukt zāļu lietošanu, tad, novērtējot pētījuma rezultātus, jāņem vērā šī faktora ietekme..

Kad ALAT rādītāji 2-3 reizes pārsniedz normu, ārsti šo stāvokli sauc par nelielu pieaugumu, ALAT pieaugumu līdz 20 reizēm no atsauces vērtībām sauc par mērenu. Kad koncentrācija tiek palielināta vairāk nekā 20 reizes, speciālisti sāk signālu. Galvenie fermenta līmeņa pazemināšanas veidi ir slimību ārstēšana, kas izraisīja tā augšanu, atteikšanās lietot toksiskas zāles un alkoholu, kā arī uztura normalizēšana..

Alats pazemināja: kāpēc?

ALAT samazinās akūtu un hronisku aknu slimību gadījumā, ko papildina plaša audu nekroze. Šajā gadījumā fermenta koncentrācijas samazināšanās ir saistīta ar ievērojamu to šūnu skaita samazināšanos, kuras to sintezē. Arī alanīna aminotransferāzes trūkums rodas ar B6 vitamīna deficītu. Šādā situācijā, lai normalizētu fermenta līmeni, nepieciešams kompensēt vitamīnu trūkumu, mainīt uzturu un sākt ārstēt tās slimības, kas izraisīja nelīdzsvarotību..

Ja AlAt ir normālā diapazonā, tas nenozīmē, ka nav aknu patoloģiju. Lai iegūtu precīzu diagnozi, šis tests jāapvieno ar citiem testiem. Pārbaudot asinis šīs vielas saturam, jāveic ģenētiska nosliece uz aknu slimībām, aptaukošanos, diabētu, noteiktu zāļu lietošana, kā arī saskare ar personām, kuras cieš no vīrusu hepatīta.

Kā uzzināt alanīna aminotransferāzes līmeni asinīs?

Laboratorijas testi tiek veikti valsts klīnikās pēc ārsta nosūtījuma. Rezultāti ir gatavi 2-3 dienas, taču bieži vien jums jāiet pie ārsta, kurš pasūtījis pētījumu, lai saņemtu atbildes, kas prasa papildu laiku. Aizņemtiem cilvēkiem tas var būt grūti. Ērtākā iespēja ir sazināties ar privātu medicīnas un diagnostikas iestādi, kur varat veikt analīzi ērtā laikā un bez speciālista nosūtījuma.

Mēs iesakām pievērst uzmanību vienai no vadošajām Krievijas privātajām laboratorijām - "INVITRO". Šī tīkla medicīnas biroji darbojas 290 apdzīvotās vietās Krievijā un kaimiņvalstīs. Šajās pētniecības laboratorijās veikto testu rezultātus atzīst visas valsts medicīnas iestādes..

Alanīna aminotransferāzes (ALAT) bioķīmiskā testa termiņš ir 1 darba diena. Par papildu samaksu analīzi var veikt 2 stundu laikā. Asins paraugu ņemšana mājās tiek veikta pacientiem, kuri nav transportējami. Pētījuma rezultātus klients var saņemt uzņēmuma birojā, ar kurjeru, pa e-pastu, faksu vai tālruni. Analīzes izmaksas Maskavā un Maskavas reģionā ir 260 rubļi, Sanktpēterburgā - 170 rubļi un citās valsts pilsētās - 130–160 rubļi.

2017. gada 26. oktobra licence medicīnisko darbību veikšanai Nr. LO-50-01-009134.

Bioķīmisko pētījumu rezultātu interpretēšanas problēmai pilnībā jābūt uz speciālista pleciem. Paturiet prātā, ka tikai ALAT nav nozīmīgas diagnostikas vērtības. Speciālistus galvenokārt interesē proporcionālās attiecības starp AsAt un AlAt. Turklāt alanīna aminotransferāzes koncentrācijas novirze no pieļaujamajiem rādītājiem var būt fizioloģiska norma, ņemot vērā iepriekšējā dienā veikto fizisko sagatavotību un to procesā gūtās traumas..

Kādam jābūt ALAT rādītājam asinīs

Asins analīzes dekodēšana ALT AST

ALT (alanīna aminotransferāze) un ASAT (aspartāta aminotransferāze) ir visaktīvākie aminotransferāzes enzīmi. Cilvēka ķermenī viņi ir atbildīgi par aminoskābju katalizēšanu un pārveidošanu. ALAT galvenokārt koncentrējas aknās, bet ASAT - muskuļu audos, piemēram, sirdī. Asins analīzē AST dekodēšanu nosaka tikai vienu no diviem izoenzīmiem.

Ja ALT asins analīzes un AST testa atšifrējums vienlaikus vai atsevišķi parāda paaugstinātu aktivitāti, tas norāda uz dažādu etimoloģiju aknu bojājumiem. Piemēram - alkoholiķis, narkotikas vai kāds cits toksisks kaitējums; aknu ciroze (pirms komas attīstības); akūts vīrusu hepatīts (A, B, C, E, F, herpes vīrusi) vai hronisks vīrusu B vai C hepatīts ar delta ierosinātājiem vai bez tiem; autoimūns hepatīts, steatohepatīts, holangīts, karcinoma (primārais aknu vēzis), metastātisks aknu vēzis, hematohromatoze, Vilsona-Konovalova slimība, celiakija, hipertireoze, pārmērīga fiziskā slodze, zīdaiņa vecumā. Un arī mehāniski vai išēmiski audu bojājumi, smagi apdegumi; karstuma dūrieni, miokardīts, miozīts, zarnu aizsprostojums; akūts pankreatīts, aptaukošanās, išēmisks insults, hemofilija.

Lai iegūtu precīzus rezultātus, asins analīzes ALAT un AST dekodēšana nosaka to aktivitātes pakāpju attiecību. Šī attiecība parāda Ritis koeficientu. Ritis salīdzinošo koeficientu nosaka vienā asins analīzē. Ja tas ir augstāks par noteikto normu - 1,3 - tas norāda uz miokarda infarktu un, kad Ritis koeficients ir zemāks par normu - infekciozajam hepatītam.

Tā kā aminotransferāzēm ir atšķirīga audu specializācija, kad katra no tām ir koncentrēta noteiktā audu grupā, AST asins analīzes atšifrējums parāda sirds muskuļa diagnozes rādītāju - miokardu, un ALAT ir aknu diagnozes rādītājs. Ja asins plazmā ir palielināts šo enzīmu saturs, tad sirds muskuļa un aknu audos ir parādījušies bojājumi..

  • Kad audu šūnas mirst un tiek iznīcinātas, fermenti nonāk asinīs. Gadījumā, ja AST asins analīzes normas pārsniedz vairāk nekā divas reizes, miokarda infarkts tiek diagnosticēts sirds muskuļos.
  • Kad ALT tests parāda ievērojamu normas pārsniegumu, tas norāda uz infekciozo hepatītu inkubācijas periodā.
  • Samazinoties ASAT un ALAT rādītājiem, organismā trūkst Bb vitamīna - žiridoksīna. Bet ne tikai patoloģijas izraisa žiridoksīna deficītu, bet arī parasto grūtniecību..

Kļūda: nav parādāmu rakstu

Ārstēšana, kā normalizēt ALAT līmeni asinīs

Tā kā ALAT līmeņa paaugstināšanās asinīs ir tikai jebkura aknu patoloģiskā stāvokļa marķieris, to var normalizēt, novēršot atbilstošo faktoru. Aknu slimības, atkarībā no etioloģijas, tiek ārstētas, izmantojot zāļu terapiju, kas ietver:

  • hepatoprotektori;
  • fermentu preparāti;
  • choleretic līdzekļi;
  • pretvīrusu līdzekļi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka to uzņemšana jāveic tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā un receptē. Arī gadījumos, kad ALAT pieaugumu izraisa cēloņi, kuriem nav slimības pazīmju, fermentu līmeņa normalizēšana tiek panākta, novēršot provocējošo faktoru

Tātad, lietojot zāles, kas izraisa izmaiņas šajā rādītājā, tās jāaizstāj ar piemērotākām

Arī gadījumos, kad ALAT pieaugumu izraisa cēloņi, kuriem nav slimības pazīmju, fermentu līmeņa normalizēšana tiek panākta, novēršot provocējošo faktoru. Tātad, lietojot zāles, kas izraisa izmaiņas šajā rādītājā, tās jāaizstāj ar piemērotākām.

Uztura korekcija

Arī diēta dod labus rezultātus.

Lai uzlabotu aknu stāvokli, uz laiku ir jāatsakās no taukainas pārtikas un pārtikas produktiem ar augstu ogļhidrātu saturu. Izvēlnē jāiekļauj:

  • zaļie lapu dārzeņi;
  • brokoļi;
  • cukini;
  • rieksti;
  • pilngraudu produkti;
  • liesa gaļa;
  • piena produkti ar zemu tauku pakāpi.

Par ko var runāt par ALAT līmeņa paaugstināšanos un samazināšanos asinīs?

ALAT saturs asinīs ir ļoti zems, tomēr ārkārtīgi reti tas var nokrist līdz vērtībām, kas ir ievērojami zemākas nekā esošās normas. Tas var norādīt uz ļoti sarežģītiem aknu stāvokļiem:

  • ciroze un orgānu nekroze;
  • mehāniski aknu bojājumi traumas rezultātā;
  • ievērojams B vitamīnu deficīts.

Daudz biežāk medicīnas praksē nākas saskarties ar paaugstinātu ALT enzīma līmeni asinīs. Iemesli tam parasti ir:

  • vīrusu hepatīts, gan akūts, gan hronisks;
  • žultsceļu diskinēzija;
  • audzēja procesi;
  • išēmiska patoloģija;
  • mononukleoze.

Turklāt ALAT koncentrācija asinīs palielinās arī akūta pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera bojājumi)..

Kādi faktori var ietekmēt fermentu darbību

Iepriekš minētie iemesli ir patoloģiski, par ko liecina paaugstināts ALAT līmenis. Tomēr fermentu satura rādītāji asinīs, kas atšķiras no normas, var būt pat sāpīgu apstākļu neesamības gadījumā. Šīs vielas līmeņa paaugstināšanās cilvēka asinīs fizioloģiskie iemesli ir:

  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • spēcīgs fiziskais stress, pastāvīgs stress;
  • noteiktu zāļu grupu lietošana (imūnsupresanti, steroīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
  • nepareiza, nesabalansēta diēta;
  • liekais svars.

Kad pārbaudīt

Pat pirms apmēram 25 gadiem šāds jautājums bija pilnīgi lieks, jo cilvēks pats nevarēja iet un nodot analīzi pēc vēlēšanās, jo nebija komerciālu un privātu laboratoriju. Pārbaudes tika veiktas poliklīnikā, un viņu sortimenta izvēli veica ārstējošais ārsts. Pašlaik jūs pats varat uzzināt, kāda ir jūsu AlAt un AsAt norma asinīs. Bet kāpēc to darīt pilnīgas veselības vidū? Šie ir apstākļi, kādos jums jāiet un jāpārbauda ALAT līmenis:

  • gadījumā, ja ir aizdomas par aknu slimību (dzelte, sāpes labajā hipohondrijā);
  • ja esat bijis saskarē ar pacientu ar vīrusu hepatītu vai bijis epidēmijas A hepatīta uzliesmojums;
  • pārbaudot donorus;
  • pārbaudot ārstēšanas kvalitāti pacientiem ar vīrusu hepatītu;
  • regulāras grūtnieču pārbaudes laikā.

AST analīzi ieteicams nodot šādā gadījumā:

  • pirmkārt, ar aizdomām par akūtu miokarda infarktu: parādoties sāpēm krūtīs, ar neskaidru attēlu uz EKG;
  • ar dažādām sirds slimībām, piemēram, ar akūtu reimatisku sirds slimību;
  • ar plaušu artērijas trombozi;
  • pirms dažādām sirds operācijām un procedūrām;
  • dažādu hepatītu klātbūtnē;
  • ar smagu stenokardijas uzbrukumu;
  • ar plašu skeleta muskuļu traumu, piemēram, ar avārijas sindromu vai ilgstošu simpātiju sindromu;
  • ar akūtu pankreatītu.

Visbeidzot, AST ir diezgan nozīmīgs aknu vēža attīstības marķieris..

Šie ALAT un ASAT testi vienmēr tiek veikti kopā. De Ritis koeficients ir būtiska palīdzība, un ārsts to izstāsta, kas organismā ir primārais: nekroze vai šūnu nāve vai aknu citolīze..

Bet tomēr, pat ja ārsts brīvi pārvalda šo analīžu interpretācijas tehniku, viņš nekad neiztiks bez pacienta klīniskās izmeklēšanas, bez palīginstrumentālām diagnostikas metodēm, kā arī bez citiem laboratorijas testiem..

Tikai pilnvērtīga diagnoze ļauj noteikt galīgo diagnozi, norādot slimības attīstības pakāpi un izrakstīt pilnu ārstēšanu.

Bioķīmijas atšifrēšana ALAT

Alanīna aminotransferāze jeb ALAT ir vairāku transamināžu ferments. Šādi fermenti nodrošina kvalitatīvu aminoskābju pārvietošanu starp bioloģiskajām molekulām. Alanīna aminotransferāze ir iesaistīta tādas aminoskābes kā alanīns pārnešanā, savukārt B6 vitamīns darbojas kā koenzīms. Šis ferments tiek sintezēts tikai aknu šūnās, bet atrodams sirds, nieru, aizkuņģa dziedzera audos un atrodas muskuļos.

Vīrieša enzīmu līmenis parasti ir līdz 40 U / L, bet sievietēm tas ir zemāks - tikai līdz 32 U / L. Atšifrējot, jāpatur prātā, ka rādītājus ietekmē daudzas zāles, piemēram, antibiotikas, narkotiskās zāles, kas izrakstītas kā pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie līdzekļi, lielākā daļa pretvēža zāļu, pretiekaisuma līdzekļi. Pēc asiņu ņemšanas analīzei speciālistam jāveic atšifrēšana, pamatojoties uz iegūtajiem datiem..

Starp galvenajiem iemesliem, kāpēc līmenis paaugstinās, ir:

  1. Miokarda infarkts ir dažu sirds muskuļa zonu nāve. Tāpēc asinīs izdalās liels daudzums fermenta, tā aktivitāte palielinās.
  2. Dažādas aknu slimības, visbiežāk tā ir ciroze, hepatīts, audzēju veidojumi, hepatoze. Normālas aknu šūnas tiek aizstātas ar tauku šūnām. Ar lielāku aknu slimības pakāpi palielinās arī ALAT aktivitātes līmeņa paaugstināšanās.
  3. Līmeņa paaugstināšanās tiek novērota, ja ir sirds slimības, piemēram, miokarda distrofija, sirds mazspēja. ALT aktivācijas palielināšanās tiek novērota sirds muskuļa šūnu traucējumu dēļ..
  4. Starp cēloņiem jāatzīmē apdeguma slimība, akūts pankreatīts, hipoksija, šoks, t.i. smadzeņu audu skābekļa badošanās.
  5. Pārkāpumus izraisa B6 vitamīna trūkums, kad mikroelementi pilnībā nenonāk asinīs.

Normas sliekšņa pārsniegšana

Medicīniskajā pētījumā ALAT augšējais slieksnis ir svarīgs. Pieaugušo vīriešu limits ir 45 vienības / l, sievietēm 34 vienības / l. ALAT līmeņa paaugstināšanās asins analīzē norāda uz iekaisuma procesu organismā. Zemāk ir slimības, kas izraisa šādu patoloģiju.

  1. Pankreatīts Smagi aizkuņģa dziedzera bojājumi. Tas notiek sakarā ar audzēja parādīšanos, kas bloķē fermentu kanālus. Tā rezultātā uzkrātie gremošanas enzīmi sāk sagremot pašu aizkuņģa dziedzeri. Nāve ir iespējama;
  2. Hepatīts. Aknu slimība. To raksturo orgāna audu iekaisums. Tas ir sadalīts vairākos veidos. C hepatīts tiek uzskatīts par visbīstamāko. Pēdējais bieži kļūst hronisks un var izraisīt aknu cirozi. Bieži hepatīta cēloņi ir: toksisks bojājums aknu šūnām (piemēram, alkohols), vīrusu infekcija;
  3. Miokarda infarkts. Visnopietnākā sirds slimība. To raksturo dažu sirds muskuļa daļu nāve asinsrites kritiskas samazināšanās dēļ. Patoloģijai ir daudz iemeslu. Pamata: smēķēšana, hipertensija, aptaukošanās, cukura diabēts, mazkustīgs dzīvesveids.

Asins analīzē ALAT normas pārsniegšanai ir iemesli, kas nav saistīti ar uzskaitītajām slimībām:

  • Ķīmijterapija;
  • Traumas, ko papildina ķermeņa muskuļu bojājumi;
  • Spēcīgu zāļu lietošana;
  • Fiziskais un emocionālais stress;
  • Tauku ceptu ēdienu ēšana,
  • Narkotiku lietošana.

Slimības, kurās paaugstinās ALAT un ASAT līmenis asinīs

Akūtā hepatīta gadījumā ALAT tiek palielināts lielākā mērā. Ar sirds un skeleta muskuļu patoloģiju ASAT tiek palielināts lielākā mērā.

Hepatīts: - akūts gareniskais (A, B, C, E, F, herpesvīruss); - hronisks vīruss (B vai C); - toksisks, alkoholisks; - ārstniecisks; - baktēriju; - autoimūna; - steatohepatīts - aknu iekaisums uz tā tauku deģenerācijas fona.

Ķīmijterapija: augstu aminotransferāžu līmeni var novērot gan ārstēšanas laikā, gan 1-3 mēnešus pēc ķīmijterapijas.

Miokarda infarkts. AST diagnostiskā vērtība: ar sirdslēkmi AST saturs asinīs 2-3. Dienā pēc sāpīga uzbrukuma palielinās 2-20 reizes. Ar stenokardiju ASAT un ALAT ir normāli.

Crash sindroms, skeleta muskuļu iznīcināšana, fiziska pārslodze, mehāniska (apdegumi, trauma) vai audu išēmiska iznīcināšana (karstuma dūriens, išēmisks insults).

Celiakija - zarnu gļotādas autoimūna-alerģisks bojājums.

  • Hipertireoze.
  • Aptaukošanās, metaboliskais sindroms.
  • Α-1-antitripsīna deficīts.
  • Bērniem zīdaiņa vecumā ALAT un ASAT līmenis asinīs var pārsniegt normu - tā nav patoloģija.

    Transamināzes

    Ir zināms, ka ķermenī ir milzīgs daudzums dažādu bioloģiski aktīvu vielu, kas piedalās noteiktās reakcijās un kurām ir ļoti augsta selektivitāte un specifika. Tie ir fermenti, kurus sauc arī par fermentiem. Fermentu klātbūtne ļauj simtiem un tūkstošiem reižu paātrināt ķīmisko reakciju gaitu.

    Bioķīmijā ir vairākas fermentu grupas. Tātad, mūsu ķermenī ir oksidoreduktāzes. Šie fermenti palīdz bioloģiskajā oksidēšanā, piemēram, protonu pārnešanā. Ir hidrolāzes, kas noārda intramolekulārās saites. Piemēram, šie fermenti ir iesaistīti esteru un tauku šķelšanā. Ķermenim ir izomerāzes, kas katalizē vienas un tās pašas molekulas dažādu izomēru savstarpējās konversijas. Visbeidzot, lielu skaitu enzīmu pārstāv transferāzes. Šie fermenti katalizē dažādu atomu grupu pārvietošanos no vienas molekulas uz otru. Viņu parastais nosaukums tiek veidots no donora molekulas nosaukuma, pēc tam tiek pievienots pārvietotās grupas nosaukums un pēc tam tiek pievienots beigas: transferāze.

    Tādējādi ALT vai alanīna aminotransferāze pārnes aminogrupu NH2 no aminoskābes alanīna, un AST jeb aspartāta aminotransferāze pārnes to pašu aminogrupu NH2 no aminoskābes aspartāta. Kādi ir šie procesi un kur atrodamas šīs transamināzes, tas ir, aminogrupu nesēji, kas veic transamināciju?

    Vērtību protokolā novērtēšana, to interpretācija un normas līmenis

    Kad tiek saņemts asins analīzes protokols, tā dekodēšana ļauj redzēt parastos alt un ast normas rādītājus. Parasti transamināzes ir raksturīgas to kombinācijā. Šādi rādītāji skaidrāk norāda ķermeņa patoloģisko procesu norises raksturu..

    Dažreiz tiek izmantots īpašs de Ritis indekss, kas palīdz precīzi novērtēt alt attieksmes pret ast līmeni līmeni. Veseliem cilvēkiem tas parasti ir vienāds ar 1, 3. Aknu slimību klātbūtnē tas samazinās, un sirds slimību gadījumā tas palielinās. Turklāt otrais rādītājs nedaudz pieaug, un pirmais - ļoti strauji.

    Parasti aknu enzīmu līmenis sieviešu asinīs ir nedaudz zemāks nekā stiprā dzimuma. Šī nelīdzsvarotība ir saistīta ar zemāku ķermeņa masu un pieticīgāku muskuļu apjomu. Šādām īpašībām šajā gadījumā nav tik pastiprinātas ietekmes uz aknām, kā tas notiek vīriešiem..

    Transamināžu līmeņa novērtēšanas vienība ir dažādas vienības, kuras katra laboratorija ņem par pamatu aprēķiniem..

    Normāls skaits veselām sievietēm ir šāds:

    • 7-40 SV / l (vīriešiem - līdz 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • līdz 33 U / l.
    • 10-30 SV / l (vīriešiem - līdz 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • līdz 32 U / l.

    Kā redzams no datiem, augsts alt un ast līmenis augstā dzimuma asins analīzēs ir dabisks. Tas ir saistīts ar intensīvāku muskuļu darbu un augstu šūnu dalīšanās procesu ātrumu..

    Transamināžu līmeņa pārsniegums sievietēm

    Ja, dekodējot analīzi, ir skaidrs, ka ast un alt ir palielināti, tad to vērtības norāda uz patoloģijas attīstības draudiem. Visbiežāk šādas izmaiņas rodas dažādu infekcijas un neinfekciozās ģenēzes aknu slimību dēļ..

    Orgānu aktivitātes autoimūno traucējumu gadījumā pirmās reaģē arī transamināzes. Pankreatīta un citu aizkuņģa dziedzera patoloģiju gadījumā aknu enzīmi vienmēr strauji palielinās, kas ir saistīts ar izmaiņām aminoskābju sintēzē.

    Kad tiek veikts bioķīmiskais asins tests ar aizdomām par miokarda infarktu, ir ļoti svarīgi novērtēt, ko saka alt un ast indikatori. Muskuļu šķiedru bojājumi šādā slimībā izraisa ievērojamu transamināžu izdalīšanos, ko analizatori uzreiz uztver

    Parasti ar dažādu etioloģiju sirds slimībām aknu enzīmi vienmēr palielinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka gludie, kā arī svītrainie sirds muskuļi nespēj ātri atjaunoties, kā rezultātā šūnu sabrukšanas produkti nonāk asinīs.

    Plašu traumu gadījumā ar muskuļu plīsumiem, apdegumiem vai brūcēm bioķīmiskā asins analīzes laikā tiek reģistrēti arī alt un asth lielos daudzumos..

    Lai noteiktu precīzu diferenciāldiagnozi, ir nepieciešami papildu pētījumi, kā arī pacienta vizuālās pārbaudes dati..

    • uzklausīt viņa sūdzības;
    • identificēt sāpju klātbūtni;
    • ticēt pacienta vispārējās labklājības pakāpei;
    • novērtē viņa ādas un sklēras krāsu;
    • izmērīt asinsspiedienu;
    • veikt EKG;
    • veic vispārēju urīna testu.

    Tādējādi no tā izriet, ka, veicot bioķīmisko asins analīzi, alt un ast ātrums vīriešiem un sievietēm ir diezgan atšķirīgs. Turklāt stiprā dzimuma rādītāji ir augstāki.

    Aspartāta aminotransferāze, ASAT

    Šis ferments parasti atrodas šūnu iekšienē un reti nonāk asinīs tikai tad, ja tās ir bojātas. AST ir atrodams miokardā, aknu audos, svītrainām skeleta muskuļos, nervu audos un nierēs. Daudz mazākā mērā šis ferments ir atrodams aizkuņģa dziedzerī, plaušu audos un liesā.

    Salīdzinājumam var norādīt, ka miokardā šī enzīma aktivitāte ir 10 000 reizes lielāka nekā tā aktivitāte asins serumā. Tāpēc paaugstināta ASAT vērtība ir viens no agrākajiem un uzticamākajiem sirds muskuļa nekrozes marķieriem miokarda infarkta gadījumā. Protams, šī rādītāja specifika nav ļoti augsta. Patiešām, papildus sirdij šis ferments atrodas aknās, un, ja pacientam šajā laikā ir aknu šūnu sabrukšana un viņam ir aktīvs hepatīts, miokarda infarkta analīze būs nepatiesa. Tāpēc ASAT pieder arī aknu enzīmiem.

    Ja mēs runājam par miokarda infarkta agrīnu diagnosticēšanu, tad šī fermenta koncentrācija asins serumā ir droši palielināta apmēram 7 stundas pēc pirmā sāpīgā uzbrukuma, kas norāda uz sirdslēkmes attīstību. Dienu pēc sirds muskuļa mīkstināšanas un nekrozes šīs transamināzes koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu, un vērtība normalizējas apmēram pēc 5-6 dienām.

    Interesanti, ka starp nekrozes zonas plašumu un paaugstinātu fermenta koncentrāciju pastāv netieša saistība. Tas nav pārsteidzoši: jo lielāka nekrozes zona, jo vairāk enzīmu no miokardiocītiem nonāca perifērā asinsritē. Tāpēc tiek uzskatīts, ka, ja šī fermenta vērtība cilvēkam tiek palielināta 5 reizes, tad tās var būt miokarda infarkta bioķīmiskās pazīmes, bet, ja šī enzīma koncentrācija pārsniedz normu par 15 reizes lielāku, tad tas norāda uz smagu gaitu, plašu nekrozes zonu un iespējamais nelabvēlīgais rezultāts.

    Dabiski, ka nav iespējams diagnosticēt miokarda infarktu, tikai pamatojoties uz vienu bioķīmisko pētījumu. Tas nozīmē, ka, ja enzīms sirdslēkmes laikā nedaudz palielinājās vai vispār nepalielinājās, tad labvēlīgs rezultāts nemaz nav nepieciešams..

    Lai iegūtu vairāk informācijas par aspartāta aminotransferāzi, lasiet mūsu rakstus: “Aspartāta aminotransferāze: kas ir AST? norma un paaugstināts līmenis ”un„ Aspartāta aminotransferāze (ASAT) palielinājās, ko tas nozīmē? ".

    Bet kā ar ALT? Ar sirdslēkmi šī fermenta koncentrācija asinīs nedaudz palielinās. Kādos apstākļos notiek ALAT koncentrācijas palielināšanās un kur tā (šī transamināze) atrodas?

    Alanīna aminotransferāzes līmeņa paaugstināšanās

    Alanīna aminotransferāzes līmeņa paaugstināšanās augstākā vērtība, kad rādītājs ir 20 vai pat 100 reizes lielāks par noteikto normu, var izpausties akūtā hepatītā, piemēram, vīrusu un toksiskā hepatīta gadījumā. Kad rodas A hepatīts, alanīna aminotransferāzes līmeņa paaugstināšanās sākas vairākas nedēļas pirms dzelte tiek atklāta. Alanīna aminotransferāze normalizējas trīs līdz trīs ar pusi nedēļu laikā. Ar B un C hepatītu alanīna aminotransferāzes līmenis var neparedzami palielināties vai, gluži pretēji, samazināties, tomēr pēc strauja lēciena vai nokrītot normālā stāvoklī.

    Obstruktīva vai obstruktīva dzelte var arī paaugstināt alanīna aminotransferāzes līmeni. Šie lēcieni var būt pilnīgi atšķirīgi: gan mazi, gan nozīmīgi, ar strauju un pamanāmu pieaugumu līdz sešiem simtiem vienību litrā, turpinot samazināties pāris dienu laikā. Šī parādība tiek uzskatīta par šāda veida dzelti..

    Kad metastāzes attīstās aknās, var novērot nelielus alanīna aminotransferāzes rādītāju lēcienus, savukārt primārajos audzējos izmaiņas kā tādas nav..

    Alanīna aminotransferāze var palielināties divas līdz trīs reizes tādās slimībās kā aknu steatoze. Aknu ciroze ietekmē arī alanīna aminotransferāzes līmeņa lēcienu..

    Citi cēloņi ir alkohola hepatīts un šoka apstākļi, smagi apdegumi, infekcioza mononukleoze un limfoblastiska leikēmija. Var atšķirt arī miokarda infarktu un miokardītu, sirds mazspēju un akūtu pankreatītu. Ļoti bieži alanīna aminotransferāze grūtniecības otrajā trimestrī var palielināties.

    Tajā pašā laikā infekcijas dzimumorgānos un urīnpūslī var samazināt alanīna aminotransferāzes līmeni; audzēji un piridoksa fosfāta trūkums, kas var izpausties nepietiekama uztura un biežas alkoholisko dzērienu lietošanas dēļ.

    Daži medikamenti var palielināt piridoksa fosfāta līmeni, tostarp:

    1. Holestātiskie līdzekļi un anaboliskie steroīdi
    2. Estrogēni un perorālā kontracepcija, niacīns
    3. Pārmērīgs etanola un dzelzs sāls saturs
    4. Merkaptopurīns un metohifuorāns
    5. Metildopa un metotreksāts
    6. Vielas-sulfonamīdi

    Kā redzat, ne tikai dažādas slimības var mainīt alanīna aminotransferāzes līmeni mūsu ķermenī - tādā pašā veidā var ietekmēt arī nepareizi izvēlētas zāles vai zāles, kuru lietošana nav pārdomāta kopā ar ārstējošo ārstu. Šī iemesla dēļ paaugstināta alanīna aminotransferāzes līmeņa, kā arī nepietiekami novērtēta līmeņa ārstēšanai jābūt balstītai uz konkrētas personas īpašībām, un tā nav jāizvēlas, pamatojoties uz vispārēju viedokli par zālēm vai par slimību..

    • Slimības ar burtu A
      • avitaminoze
      • stenokardija
      • anēmija
      • apendicīts
      • arteriālais spiediens
      • artroze
    • B
      • Greivsa slimība
      • bartolinīts
      • baltie
      • kārpas
      • bruceloze
      • bursīts
    • IN
      • varikozas vēnas
      • vaskulīts
      • vējbakas
      • vitiligo
      • HIV
      • sarkanā vilkēde
    • D
      • gardnereloze
      • hemoroīdi
      • hidrocefālija
      • hipotensija
      • sēnīte
    • D
      • dermatīts
      • diatēze
      • encefalopātija
    • E
    • F
      • holelitiāze
      • wen
    • Z
    • UN
    • TO
      • kandidoze
      • klepus
      • kulminācija
      • kolpīts
      • konjunktivīts
      • nātrene
      • masaliņas
    • L
      • leikoplakija
      • leptospiroze
      • limfadenīts
      • atņemt cilvēkam
      • lordoze
    • M
      • mastopātija
      • melanoma
      • meningīts
      • dzemdes mioma
      • kalusi
      • strazds
      • mononukleoze
    • H
      • iesnas
      • neirodermīts
    • PAR
      • oligūrija
      • nejutīgums
      • autiņbiksīšu izsitumi
      • osteopēnija
      • smadzeņu tūska
      • Kvinkes tūska
      • kāju pietūkums
    • P
      • podagra
      • psoriāze
      • nabas trūce
      • papēža stimuls
    • R
      • plaušu vēzis
      • piena vēzis
      • refluksa ezofagīts
      • dzimumzīmes
      • rosaceja
      • erysipelas
    • NO
      • salmoneloze
      • sifiliss
      • skarlatīns
      • smadzeņu satricinājums
      • stafilokoku
      • stomatīts
      • krampji
    • T
      • tonsilīts
      • trīce
      • plaisas
      • trihomoniāze
      • plaušu tuberkuloze
    • Ir
      • ureaplazmoze
      • uretrīts
    • F
      • faringīts
      • smaganu plūsma
    • X

    • Š
      • sasist uz kājas
      • troksnis galvā
    • U
    • E
      • ekzēma
      • enterokolīts
      • dzemdes kakla erozija
    • YU
    • ES ESMU
    • Asinsanalīze
    • Urīna analīze
    • Sāpes, nejutīgums, traumas, pietūkums
    • Burts a

    • Burts B
    • Burts G
    • Burts K.
    • IN
    • D
    • Medicīnas sasniegumi
    • Z
    • Acu slimības
    • Kuņģa-zarnu trakta slimības
    • Uroģenitālās sistēmas slimības

      Elpošanas ceļu slimības

    • Slimības grūtniecības laikā
    • Sirds un asinsrites sistēmas slimības
    • Bērnu slimības
    • Sievietes veselība
    • Vīriešu veselība
    • Interesanti fakti
    • Infekcijas slimības
    • Ādas slimības
    • skaistums
    • L
    • Ārstniecības augi
    • ENT slimības
    • M
    • Neiroloģija
    • Zāļu ziņas
    • P
    • Parazīti un cilvēki
    • R
      • Dažādi_1
      • Vēzis
    • Reimatiskas slimības
    • NO
    • Simptomi

    • Zobārstniecība
    • T
    • Ir
    • F
    • E
    • Endokrinoloģija

    Alanīna aminotransferāze

    ALT (sinonīmi,), tāpat kā ASAT, ir ferments, bet alanīna aminotransferāze ir atbildīga par aminoskābes alanīna pārvietošanos no vienas šūnas uz otru. Pateicoties fermentam, centrālā nervu sistēma saņem enerģiju par savu darbu, nostiprinās imūnsistēma un normalizējas vielmaiņas procesi. Viela ir iesaistīta limfocītu veidošanā. Parasti ALAT asinīs ir neliels daudzums. Vislielākā fermenta koncentrācija tiek novērota aknu un sirds audos, nedaudz mazāk - nierēs, muskuļos, liesā, plaušās un aizkuņģa dziedzerī. ALAT satura izmaiņas asinīs tiek novērotas nopietnu slimību gadījumā, bet tas var būt arī normāla stāvokļa variants.

    Indikatora pieaugums

    Ar bioķīmisko asins analīzi ALAT var palielināt šādu patoloģiju rezultātā:

    • Aknu un žults ceļu bojājumi (hepatīts, ciroze, vēzis, obstrukcija);
    • Reibums (alkohola, ķīmiskais);
    • Sirds un asinsvadu slimības (išēmija, sirdslēkme, miokardīts);
    • Asins slimības;
    • Traumas un apdegumi.

    ALAT var palielināties pēc zāļu lietošanas, taukainas pārtikas vai ātrās ēdināšanas, intramuskulāras injekcijas.

    Rādītāja samazinājums

    Veicot bioķīmisko asins analīzi, var novērot ALAT rādītāja samazināšanos, tas norāda uz B6 vitamīna trūkumu, kas ir saistīts ar alanīna transportēšanu, vai smagas aknu patoloģijas: ciroze, nekroze un citas.

    Normālā vērtība

    Tāpat kā ASAT, ALAT līmeni asinīs nosaka ar vairākām metodēm, laboratorija to norāda testa rezultātu veidlapā. Pētījumus, kas veikti, izmantojot dažādas metodes, nevar salīdzināt.

    AU 680 rezultāts

    Bērniem līdz viena mēneša vecumam ALAT līmenis ir 13–45 vienības uz litru asiņu.

    Bērniem, kas vecāki par mēnesi, un pieaugušajiem ALAT normālās vērtības svārstās atkarībā no dzimuma:

    • Vīrieši - no 0 līdz 50 vienībām;
    • Sievietes - no 0 līdz 35 vienībām.

    Cobas 8000 rezultāts

    Saskaņā ar šo testa sistēmu rādītāja normas vērtība ir atkarīga no personas vecuma un viņa dzimuma:

    VecumsNormālā ALAT / ALT / ALT augšējā robeža saskaņā ar Cobas 8000
    līdz 1 gadam56
    1-7 gadus vecs29
    8-18 gadus vecs37
    Pieaugušie vīrieši41
    Pieaugušas sievietes33

    Visas vērtības ir norādītas vienībās uz 1 litru asiņu.

    Simptomi

    Alanīna transamināžu līmeņa paaugstināšanās simptomi asinīs ir dažādi. Klīniskā aina ir saistīta ar skarto orgānu un slimību, kas to izraisīja.

    No aknām

    Ar aknu bojājumiem ir iespējamas sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana. Iespējama ādas dzelte, sklēras icterus. Ar vīrusu etioloģiju var būt hipertermija. Attīstoties cirozei uz ķermeņa, izsitumi parādās kā zirnekļa vēnas, vēdera palielināšanās ascīta dēļ (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā)..

    Varikozas vēnas (barības vads, kuņģis), ko var sarežģīt asiņošana. Vairāku orgānu mazspēja pakāpeniski attīstās.

    No aizkuņģa dziedzera

    Pankreatīts izpaužas kā stipras sāpes vēderā, nabā, tās pietūkums, atkārtota vemšana, vājums, apziņas apduļķošanās pēc tam.

    No sirds puses

    Ir iespējama nesāpīga sirdslēkmes forma vai netipiska, ja sāpes lokalizējas vēderā vai rodas smags elpas trūkums. Papildus sāpēm, sirds ritma traucējumiem ir iespējama arī asinsspiediena pazemināšanās. Traucē smags nespēks, bailes no nāves, drebuļi.

    Onkoloģiskā procesa klātbūtnē skartajā orgānā ir iespējams smags svara zudums īsā laika posmā, vājums, paaugstināts nogurums.

    Kad paredzēts pētījums

    Ja ir aknu bojājuma pazīmes vai daži faktori, kas var ietekmēt tā darbu, ārsts var izrakstīt bioķīmisko testu, lai pētītu ASAT un ALAT enzīmu līmeni..

    Bieži aknu patoloģijas simptomi:

    • Apetītes zudums
    • Vemšana;
    • Sliktas dūšas sajūtas klātbūtne;
    • Sāpes vēderā;
    • Gaiša fekāliju krāsa;
    • Tumšas krāsas urīns;
    • Acu vai ādas dzeltenīgi nokrāsa;
    • Nieze
    • Vispārējs vājums;
    • Palielināts nogurums.

    Aknu bojājumu riska faktori:

    • Pārmērīga alkohola lietošana;
    • Hepatīts vai iepriekšēja dzelte;
    • Aknu patoloģijas klātbūtne tuvos radiniekos;
    • Potenciāli toksisku zāļu (anabolisko steroīdu; pretiekaisuma, prettuberkulozes, pretsēnīšu zāļu, antibiotiku un citu) lietošana;
    • Cukura diabēts;
    • Aptaukošanās.

    Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, var veikt ASAT un ALAT enzīmu analīzi (ja paaugstinātais līmenis pakāpeniski samazinās, tiek diagnosticēta zāļu terapijas pozitīva ietekme).

    Diagnostikas funkcijas

    Diagnostikas nolūkos ir svarīgi ne tikai AST un ALAT asins skaitļu izmaiņu fakts, bet arī to palielināšanās vai samazināšanās pakāpe, kā arī fermentu daudzuma attiecība vienam pret otru. Piemēram:

    Miokarda infarktu pierāda abu rādītāju (ASAT un ALAT) pieaugums analīzē 1,5-5 reizes.

    Ja ASAT / ALAT attiecība ir robežās no 0,55-0,65, var pieņemt, ka vīrusu hepatīts akūtā fāzē pārsniedz 0,83 atzīmi, kas norāda uz smagu slimības gaitu.

    Ja ASAT līmenis ir daudz augstāks par ALAT līmeni (ASAT / ALT attiecība ir daudz lielāka par 1), tad šādu izmaiņu cēlonis var būt alkoholiskais hepatīts, muskuļu bojājumi vai ciroze..

    Lai izslēgtu kļūdu, ārstam jānovērtē arī citi asins parametri (aknu patoloģijas gadījumā tā ir bilirubaminotransferāzes disociācija). Ja uz attiecīgo fermentu līmeņa pazemināšanās fona ir paaugstināts bilirubīna līmenis, tiek pieņemta akūta mazspējas vai subhepatiskas dzelte forma.

    Noteikumi par bioķīmisko asins analīžu veikšanu

    Analīzes sagatavošanas noteikumu neievērošana var radīt apzināti nepatiesus rezultātus, kas prasīs papildu pārbaudi un ilgstošu diagnozes precizēšanas procedūru. Sagatavošanā ir iekļauti vairāki galvenie punkti:

    1. Materiālu no rīta nodod tukšā dūšā;
    2. Asins ziedošanas priekšvakarā izslēdziet taukus, pikantus ēdienus, alkoholu un ātrās ēdināšanas ēdienus;
    3. Nesmēķējiet pusstundu pirms procedūras;
    4. Novērst fizisko un emocionālo stresu iepriekšējā vakarā un no rīta pirms asiņu ņemšanas;
    5. Jums nevajadzētu ziedot materiālu tūlīt pēc rentgena, fluorogrāfijas, fizioterapijas, ultraskaņas vai taisnās zarnas izmeklēšanas;
    6. Pirms bioķīmiskā pētījuma iecelšanas ir nepieciešams pastāstīt ārstam par visām zālēm, vitamīniem, uztura bagātinātājiem un vakcinācijām..

    Slimību diagnosticēšana, pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem, ir sarežģīts process, kas prasa atbilstošas ​​zināšanas, tāpēc rezultātu interpretācija jāuztic kvalificētiem ārstiem.

    Asat un Alat asins analīzes - kas tas ir, pieauguma iemesli, norma sievietēm, vīriešiem, bērniem

    Aknu, sirds un dažu citu orgānu šūnas ražo īpašus enzīmus, kas iesaistīti vielmaiņas procesos. Parasti tie praktiski nenonāk asinsritē, un analīzes laikā tie netiek atklāti vai ir ļoti mazos daudzumos. Tomēr slimības, kas izraisa audu šūnu struktūras iznīcināšanu, veicina šo enzīmu izdalīšanos asinīs. Visnozīmīgākās patoloģisko procesu diagnostikā ir vielas, kuru saīsinājums ir AlAt un AsAt.

    Alat asins analīzē - kas tas ir?

    Šis ir saīsināts nosaukums vienam no galvenajiem fermentiem, kas nodrošina aminoskābju metabolismu - alanīna aminotransferāzes. To ražo galvenokārt hepatocīti - aknu šūnas. Mazākos daudzumos tas tiek sintezēts skeleta un sirds muskuļu audos, aizkuņģa dziedzerī. Parasti veselīga cilvēka asinīs alanīna aminotransferāze netiek atklāta vai laboratorijas bioķīmiskajā pētījumā tiek atrasta ļoti mazos daudzumos. Tajā pašā laikā ALAT vīriešiem tiek palielināts paātrinātas aminoskābju metabolisma dēļ (sievietēm tas tiek veikts mazāk intensīvi).

    Visbiežāk tiek veikta visaptveroša laboratorijas analīze, nosakot citas vielas - aspartāta aminotransferāzes (saīsināti kā AcAt) - koncentrāciju. To ražo tās pašas šūnas, kā arī piedalās aminoskābju metabolismā. Fermenta saturs asins plazmā mainās arī dažās aknu un sirds muskulatūras slimībās, norādot uz nekrotiskiem procesiem.

    Bet galvenā diagnostiskā vērtība ir šo divu enzīmu attiecība, kuras vērtību sauc par de Ritis koeficientu un ļauj droši noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju. Ja tiek pārsniegti atsauces (pieļaujamie) rādītāji un koeficienta vērtība ir mazāka par 0,91 vai lielāka par 1,75, pirmajā gadījumā var pieņemt aknu problēmas vai otrajā - sirds patoloģijas..

    Norma AsAt un AlAt bioķīmiskajā asins analīzē

    Šo fermentu līmenis laika gaitā mainās, kas bērnībā ir normāli. Piemēram, zīdaiņiem ir augstāks līmenis nekā pieaugušajiem dzemdību perioda rakstura dēļ. Sakarā ar masveida eritrocītu izdalīšanos asinīs un to turpmāko pārveidošanos par bilirubīnu, attīstās jaundzimušajiem raksturīga dzelte un attiecīgi palielinās AlAt skaits.

    AsAt un AlAt normas dažāda vecuma bērniem un pieaugušajiem ir atrodamas tabulā:

    Vecums

    Maksimāli pieļaujamās vērtības AlAt, U / L

    Pirmās piecas dienas pēc piedzimšanaslīdz 496 dienas-seši mēneši55. – 606 līdz 12 mēnešilīdz 541-3 gadine vairāk kā 333-6 gadus vecslīdz 296 līdz 1238. – 3912-17 gadus vecsZēniem - 27
    Meitenēm - 24PieaugušieVīrieši - 41
    Sievietes - 31

    Kā redzams no tabulas, normāli rādītāji bērnībā un pusaudža gados pastāvīgi svārstās, un no 12 gadu vecuma tie atšķiras arī atkarībā no subjekta dzimuma. Turklāt neliela ALAT līmeņa paaugstināšanās ir norma sievietēm asinīs grūtniecības sākumā. Tomēr pēdējā trimestrī fermenta koncentrācijas palielināšanās norāda uz gestozi, kas apdraud mātes un augļa veselību..

    Aspartāta aminotransferāzi nosaka arī dažādos daudzumos atkarībā no dzimuma un vecuma. Pieaugušiem vīriešiem normas augšējā robeža ir 37 vienības litrā, sievietēm - 31. Augstākais līmenis tiek novērots pirmo dzīves dienu bērniem (līdz 97 vienībām / l), samazinoties līdz 82 par vienu gadu, un līdz 36 par sešiem. -17 gadus veci, vērtības, kas nepārsniedz 29 un 25 U / L zēniem un meitenēm, tiek uzskatītas par normālām.

    Asins analīzē palielinās ALAT un ASAT - ko tas nozīmē, kādi ir iemesli?

    Palielinājums norāda uz hepatocītu, sirds šūnu, aizkuņģa dziedzera patoloģisku iznīcināšanu. Parasti tie nonāk asinsritē minimālā daudzumā dabisko audu atjaunošanās un veco šūnu nāves rezultātā. Plaši orgānu bojājumi un masveida šūnu nāve izraisa strauju to apjoma palielināšanos asinsritē. Tādējādi AlAt parametru palielināšanās serumā ir raksturīga šādām slimībām un apstākļiem:

    • hepatīts, aknu ciroze, tauku deģenerācija;
    • akūts pankreatīts;
    • plaši apdegumi, šoks;
    • vīrusu infekcijas;
    • limfoblastiska leikēmija;
    • dažādu etioloģiju satricinājumi;
    • asinsrades traucējumi;
    • muskuļu distrofija;
    • mononukleoze.

    Nekrotisko procesu laikā organismā asins plazmā lielos daudzumos palielinās ASAT līmenis vai aspartāta aminotransferāze. Maksimāli pieļaujamo rādītāju pārsniegšana vairākas reizes (no 2 līdz 20) ir šādu orgānu slimību pazīme:

    • Sirds - koronārā mazspēja, miokarda infarkts, plaušu tromboze, stenokardijas lēkmes, pēcoperācijas stāvoklis, reimatiskas sirds slimības.
    • Žultspūslis un aknas - holestāze, holangīts, amebiasis, aknu vēzis, hepatīts, ciroze.
    • Aizkuņģa dziedzeris - akūts iekaisums vai flegmona.
    • Skeleta muskuļi - bojājumi vai distrofija;

    Fermenta daudzuma koncentrācija plazmā palielinās arī sistēmiskās un infekcijas patoloģijās, piemēram, vaskulīts, mononukleoze, hemolītiskais sindroms.

    Vai alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes satura palielināšanos var izraisīt citi cēloņi, kas nav saistīti ar slimībām? Jā, fermentu līmenis sievietēm grūtniecības sākumā paaugstinās, kas ir normāli. To pašu parādību var novērot, lietojot noteiktas zāles: antibiotikas, pretaudzēju un nomierinošas zāles, barbiturātus, perorālos kontracepcijas līdzekļus un citus. Fizisko aktivitāšu līmenis, sporta uztura uzņemšana, alkoholiskie dzērieni ietekmē arī rādītāju pieaugumu.

    Kam vajadzīgi pētījumi

    Pirms asins ņemšanas procedūras visiem donoriem, kā arī personām ar identificētām aknu, sirds, aizkuņģa dziedzera patoloģijām bez šaubām tiek nosūtīts Aso un AlAt bioķīmiskais asins tests..

    Šī pētījuma rezultāti tiek izmantoti arī hepatīta, cirozes gadījumā, jo tie ļauj noteikt orgānu bojājuma pakāpi. Turklāt ārstēšanas laikā ar noteiktām antibiotikām, kā arī pēc toksisku savienojumu uzņemšanas ir nepieciešams kontrolēt fermentu daudzumu..

    Bioķīmisko asins analīžu pamatā ir arī vispārējās veselības pasliktināšanās pastāvīga vājuma, ātra noguruma un apetītes zuduma veidā. Bieži simptomi, piemēram, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, acu baltumu dzeltenība, tumšāks urīns un gremošanas problēmas, ir iemesls, lai nekavējoties vērstos pie ārsta, lai saņemtu nosūtījumu..

    Kā sagatavoties analīzei AlAt, AsAt

    Jums jāziedo asinis no vēnas pētījumiem, kas tiek veikti valsts poliklīnikās virzienā vai par apmaksu privātajās laboratorijās. Asins analīze AlAt un AsAt tiek veikta no rīta un stingri tukšā dūšā: pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 12 stundām. Laboratorijas apmeklēšanas dienā nevajadzētu smēķēt, dzert šķidrumu, izņemot ūdeni. Visu nedēļu pirms testa ir stingri aizliegts lietot alkoholu.

    Turklāt rezultātu var izkropļot jebkādu zāļu - pretmikrobu, kontracepcijas, choleretic, sedatīvu un citu - uzņemšana. Tātad jautājums par viņu atcelšanu vai īslaicīgu ārstēšanas pārtraukšanu iepriekš jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Analīzes termiņš ir diena, tas ir, nākamajā dienā jūs varat meklēt rezultātus. Par papildu samaksu procesu var paātrināt: ekspress tests tiek veikts tikai 2 stundu laikā.

    Analīzes dekodēšana

    Pārbaužu rezultāti jāuzrāda ārstam. Speciālists pievērš uzmanību abu fermentu satura kvantitatīvajiem rādītājiem, maksimāli pieļaujamās vērtības pārsniegšanas pakāpei un to attiecībai. Piemēram, AlAt koncentrācija ļauj izdarīt secinājumus par aknu slimību būtību. Tātad A, B, C hepatīts izraisa normas pārsniegšanu 20 reizes, bet alkoholiķis - 6 reizes. Ar tauku deģenerāciju palielinās 2 vai 3 reizes.

    Kas attiecas uz onkoloģiskām slimībām (īpaši aknu vēzi), uzmanība jāpievērš aspartrtaminotransferāzei un tās koncentrācijai.

    Ar karcinomu tas palielinās vairākas reizes un laika gaitā progresē. Tajā pašā laikā alanīna aminotransferāzes vērtības nedaudz palielinās. Vēlīnās, neoperējamās cirozes stadijās tiek novērots pretējais..

    Īpaša nozīme ir tā sauktajam de Ritis koeficientam - AlAt un AsAt palielināto vērtību skaitliskajai attiecībai, it īpaši, ja patoloģiskā procesa lokalizācija vēl nav precīzi noteikta. Ar aknu bojājumiem parasti novēro paaugstinātu ALAT līmeni asinīs, un aspartāta aminotransferāzes saturs samazinās. Ja miokardis ir bojāts, proporcija tiek mainīta. Parasti de Ritis koeficients svārstās no 0,91 līdz 1,75, tas ir, iznīcinot hepatocītus, tas ir daudz mazāks par 1 un ar sirdslēkmi - vairāk nekā 2.

    Turklāt tiek samazināta fermentu koncentrācija. Asins analīzēs AlAt un AsAt tas ir raksturīgi atkārtotu hemodialīzes, aknu plīsuma, tās nekrozes vai cirozes gadījumā, kā arī ar izteiktu B grupas vitamīnu trūkumu organismā vai antikoagulantu lietošanu. Jebkurā gadījumā speciālistam vajadzētu nodarboties ar dekodēšanu, ņemot vērā trešo personu faktorus, kas varētu ietekmēt pētījuma galīgo rezultātu, jo to ne vienmēr nosaka patoloģiski iemesli. Ir nepieņemami izdarīt secinājumus un patstāvīgi noteikt diagnozes bez īpašas izglītības.

    Kā pazemināt ALAT līmeni asinīs?

    Ja ir konstatētas kvantitatīvas rādītāju novirzes no normas, vispirms ir jāizslēdz tādu faktoru ietekme kā uztura bagātinātāju un alkohola lietošana, pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Ir jāpielāgo arī diēta, kas satur pārāk daudz taukainu un "smagu" pārtikas produktu. Bieži vien tas ir ēdiens, kas izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu, un uzturs veicina atveseļošanos.

    Kad zāļu terapija kļūst par cēloni, ārstam jāpielāgo kurss vai jāaizstāj zāles ar mazāk toksisku. Tajā pašā laikā pastāvīgi jāuzrauga šāda pasākuma efektivitāte, izmantojot regulāras analīzes. Ja fermentu koncentrācija ir mainījusies aknu slimības vai cita patoloģiska procesa dēļ, tā ir jāidentificē un jāizārstē. Šim nolūkam parasti tiek piešķirta pilnīga pārbaude ar hospitalizāciju slimnīcā..

    Augsts ABL (labs) holesterīns: ko tas nozīmē?

    ESR 30 sievietē - ko tas nozīmē?