Ātrais protrombīns asins analīzē

Koagulogrammā protrombīnu mēra saskaņā ar Quick un INR - tie ir protrombīna laiku izsakoši rādītāji, kas raksturo plazmas hemostāzes pirmo un otro fāzi (attiecīgi protrombīna veidošanos un trombīna veidošanos) un atspoguļo protrombīna kompleksa aktivitāti (VII, V, X un II faktori).

Protrombīns, protrombīna indekss, starptautiskā normalizētā attiecība.

Protrombīns, PT, Protime, INR, Starptautiskā normalizētā attiecība.

Sānu izkliedes noteikšanas metode, galapunkta procentuālās noteikšana.

% (procenti), sek. (sekundes).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 12 stundas pirms testa.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Koagulogramma nosaka vairākus saistītus rādītājus. Protrombīna laika testā tiek novērtēts viens no diviem asins recēšanas mehānismiem, ko sauc par ārējās koagulācijas kaskādi. Kā rezultāti tiek iegūti šādi rādītāji: protrombīna laiks saskaņā ar ātro un starptautisko normalizēto attiecību (INR). Protrombīns saskaņā ar Quick ir normas procentuālais daudzums, ko nosaka īpašs grafiks, kas veidots, izmantojot standarta plazmas atšķaidījumus. Šī rādītāja noteikšana nav standartizēta, tomēr to ieteicams novērtēt plazmas hemostāzes aktivācijas ārējā ceļa faktorus.

Starptautiskā normalizētā attiecība (MHO) ir standartizēta, un tā ir protrombīna attiecība (pacienta protrombīna laika attiecība pret normālas plazmas protrombīna laiku), kas paaugstināta līdz starptautiskā jutīguma indeksa (MIC) jaudai. INR tiek izmantots, lai novērtētu hipokoagulācijas pakāpi netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu) ārstēšanā neatkarīgi no izmantotā tromboplastīna, kā arī salīdzina dažādu laboratoriju iegūtos rezultātus..

Mērķa INR vērtības, lietojot netiešos antikoagulantus (PVO)

Klīniskais stāvoklis

INR

Dziļo vēnu trombozes profilakse

Dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu kritiskā išēmija

Trombembolijas novēršana priekškambaru mirdzēšanā, sirds defekti

Sirds vārstuļu bioprotēzes

Miokarda infarkta sekundārā profilakse, lietojot kontrindikācijas aspirīnam

Trombozes profilakse antifosfolipīdu sindromā

Mehāniski sirds vārstuļu protēzes

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai novērstu asiņošanu, ārstējot ar netiešiem antikoagulantiem.
  • Lai noteiktu VII faktora aktivitāti.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ārstējot ar netiešiem antikoagulantiem.
  • Hemostāzes sistēmas skrīninga pārbaudes laikā.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības (koagulogrammas rādītāju normu tabula)

  1. Protrombīns saskaņā ar Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Vecums

Atsauces vērtības

Grūtniecības nedēļa

Atsauces vērtības

  1. Protrombīna laiks

Vecums

Atsauces vērtības

Protrombīna laika un to raksturojošo parametru (INR) palielināšanās norāda uz tendenci uz hipokoagulāciju, samazināšanos - par tendenci uz hiperkoagulāciju.

Protrombīna laika un INR palielināšanās cēloņi koagulogrammā

  • Iedzimts II, V, VII, X koagulācijas faktoru deficīts.
  • Iegūts asinsreces faktoru deficīts hroniskas aknu slimības dēļ ar traucētu funkciju, amiloidozi, nefrotisko sindromu vai anti-recēšanas autoantivielu klātbūtni.
  • K vitamīna deficīts holestāzes (ieskaitot hronisku pankreatītu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa vēzi), zarnu malabsorbcijas vai disbiozes dēļ.
  • DIC sindroms, ieskaitot akūtu un hronisku leikēmiju un citas onkoloģiskas slimības.
  • Ārstēšana ar netiešiem antikoagulantiem.
  • Afibrinogenēmija, hipofibrinogenēmija, disfibrinogenēmija un traucēta fibrīna polimerizācija.
  • Trombu inhibitoru (heparīna, fibrīna noārdīšanās produktu) klātbūtne.
  • Vairāku zāļu lietošana: anaboliskie steroīdi, antibiotikas, acetilsalicilskābe (lielās devās), caurejas līdzekļi, metotreksāts, nikotīnskābe, hinidīns, hinīns, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, tolbutamīds.
  • Paaugstināts antitrombīna un / vai antitromboplastīna līmenis.

Protrombīna laika un INR līmeņa samazināšanās cēloņi koagulogrammā

  • Tromboze.
  • Hiperkoagulējamība (policitēmija).
  • Masveida audu tromboplastīna izdalīšanās asinīs traumas vai nekrozes dēļ.
  • Paaugstināta VII faktora aktivitāte.
  • Paaugstināta asins recēšana grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.
  • Dažu zāļu lietošana: acetilsalicilskābe (mazās devās), merkaptopurīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Fibrīna noārdīšanās produkti vai mielomas proteīni (paraproteīni).

Kas piešķir pētījumu?

Terapeits, ķirurgs, anesteziologs-reanimatologs, traumatologs, kardiologs, pulmonologs, pediatrs, ģimenes ārsts.

Literatūra

  • Lifshits V.M. Bioķīmiskās analīzes klīnikā: uzziņu grāmata / V.M. Lifšits, V.I. Sidelņikovs; 2. izdev. - M.: Medicīnas informācijas aģentūra, 2001. - 303 lpp..
  • Dolgovs V.V. Hemostāzes traucējumu laboratoriskā diagnostika / V.V. Dolgovs, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Izdevniecība" Triada ", 2005. - 227 lpp..
  • G.I. Nazarenko Laboratorisko pētījumu rezultātu klīniskais novērtējums / G.I. Nazarenko, A.A. Kiškuns - M.: Medicīna, 2006. - 543 s.

Protrombīna analīze pēc Quick normas un novirzēm

Visizplatītākā asins plazmas protrombīna indeksa pētījumu analīze, kas ļauj novērtēt darbu un līdz ar to diagnosticēt aknu, kuņģa un zarnu trakta slimības un dažas citas patoloģijas, ir "protrombīns saskaņā ar ātru" vai "protrombīna procentuālais daudzums saskaņā ar Quick".

Protrombīns ir olbaltumviela (α2-gobulīns), ko sintezē aknas un kas pastāvīgi atrodas plazmā, kur tā koncentrācija ir 15 mg / dL.

Šī proteīna pilnīgai sintēzei ir nepieciešams vitamīns K. Tāpēc tā trūkums vai aknu patoloģijas izraisa strauju protrombīna ražošanas samazināšanos, kas ir pamats hepatologu un gastroenterologu ātrās pārbaudes diagnostikas vērtībai..

Protrombīns ir nestabils proteīns, kas, sadaloties asinsvadam, viegli sadalās mazākos molekulāros savienojumos. Lielākā daļa pēc sadalīšanās ir trombīns - asins recēšanas enzīmu aktivators un asins recekļu stimulators. Tādēļ protrombīna tests ir iekļauts koagulogrammas sastādīšanas pētījumu kompleksā.

Ātrais protrombīns ir ļoti labils tests. Ja aknās ir novirzes, pēc 18-20 stundām tā koncentrācija samazināsies līdz līmenim, kas nespēj nodrošināt normālu koagulāciju.

Šis skrīnings, kaut arī nav standartizēts, pasaulē ir vispārpieņemts arī tāpēc, ka, salīdzinot ar citām metodēm, tam ir augsta jutība samazināto vērtību reģionā, un tāpēc tas ir universālāks nekā protrombīna laika vai protrombīna indeksu testi, ko veic ar citām metodēm..

Protrombīna līmenis

Ātrais tests ir protrombīna proteīna proteīna laika aktivitātes un kontroles parauga proporcijas attiecība procentos. Tas raksturo protrombīna veidošanos - plazmas homeostāzes pirmo fāzi un novērtē II koagulācijas faktoru.

  • Asinis pētījumam tiek ņemtas no vēnas.
  • Atsauces skaitļi: 75-145%.
  • Fizioloģiskā norma grūtniecības laikā: 85-150%.
  • Protrombīna laiks sekundēs: 9,8-12,1; grūtniecēm: 11-18.

Zemāk ir tabulas, kur abi rādītāji ir vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm, bet atšķiras atkarībā no pacientu vecuma..

PROTROMBĪNA LIKME PAR KWIK
VECUMS0-6 gadus veci7.-1213-1819.-2526.-40vecāki par 50 gadiem
%80-10079-10278. – 11082-11578. – 13578. – 142
PROTROMBĪNA LAIKA NORMA
VECUMS0-3 dienas3 dienas - 1 mēnesislīdz gadam1-6 gadus vecs6-16vecāki par 16 gadiem
sekundes14.4-16.413.5 -16.011.5 -15.312.1-14.511.7-16.111.5-14.5

Vienlaicīgs protrombīna laika un ātrā indeksa% pieaugums norāda uz asins sarecēšanas spējas samazināšanos, un samazinātas vērtības norāda uz tendenci uz trombozi..

Indikācijas pētījumiem

Protrombīna parametru noteikšana saskaņā ar Quick vīriešiem, sievietēm un bērniem ir interesanta šādiem medicīnas speciālistiem: anesteziologs-reanimatologs, gastroenterologs (hepatologs), kardiologs, pediatrs, pulmonologs, terapeits, traumatologs, ķirurgs. Visbiežāk protrombīna tests tiek noteikts šādos gadījumos:

  • ārstēšanas laikā ar antikoagulantiem;
  • pirms operācijas;
  • labdabīgas mieloblastomas, policetēmijas, patoloģiju ar plazmas koagulācijas palielināšanos vai samazināšanos, aknu, tievās zarnas, nieru slimības diagnostika;
  • aizdomas par asins vēzi vai ļaundabīgiem audzējiem.

Veicot klīnisko pārbaudi vecāka gadagājuma cilvēku vidū, protrombīna noteikšana biežāk tiek piešķirta nevis vīriešiem, bet gan sievietēm, jo ​​uz menopauzes fona plazmas struktūra krasi mainās, un tas palielina onkoloģisko patoloģiju iespējas.

Sagatavošanās analīzei

Noteikumi par pacienta sagatavošanu plazmas paraugu ņemšanai protrombīna pētījuma laikā būtībā ir identiski tiem, kas veikti pirms vispārējās klīniskās vai bioķīmiskās laboratorijas pārbaudes, taču tiem ir arī dažas īpatnības:

  1. Paraugus ņem līdz 11-00 tukšā dūšā. Intervālam starp pēdējo maltīti un plazmas paraugu ņemšanu jābūt vismaz 8–12 stundām.
  2. 1-2 dienas pirms pētījuma obligāti jāizslēdz no uztura taukaini ēdieni, jo tas palielina K2 vitamīna (menakinona) veidošanos zarnās. Jums vajadzētu atturēties no ēdieniem un dzērieniem, kuriem ir paaugstināts K1 vitamīna līmenis:
    • zaļā tēja;
    • liellopa vai cūkgaļas aknas;
    • bietes;
    • zaļie lapu dārzeņi, īpaši spināti;
    • visas kāpostu šķirnes;
    • pākšaugi, ieskaitot soju;
    • rāceņi, redīsi, daikoni, redīsi;
    • sinepes;
    • gatavs ēdiens ar lielu daudzumu konservantu;
    • taukaini saldie krēmi;
    • rieksti.
  3. Jūs nevarat lietot alkoholiskos un zemu alkohola saturošus dzērienus, jo tie iznīcina K vitamīnu, un tas būtiski ietekmēs vērtības noteikšanu
  4. Ir nepieciešama detalizēta konsultācija ar speciālistu, kurš izraksta šo skrīningu, jo ir garš zāļu saraksts, kas var ievērojami samazināt un palielināt rezultātus. Starp viņiem:
    • netieši K vitamīna, vikazola, A un C vitamīnu antikoagulanti;
    • antibiotikas;
    • antihistamīni;
    • anaboliskie un kortikosteroīdi;
    • aspirīns;
    • barbiturāti, fenobarbitāls;
    • heparīns;
    • diurētiskie līdzekļi;
    • kofeīns;
    • nikotīnskābe;
    • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
    • hloralhidrāts.
  5. Sportistiem, kuri lieto gatavus sporta uztura kompleksus, sīki jāiepazīstina ārsts ar šo uztura bagātinātāju sastāvdaļām.
  6. Pētījuma rītā jūs varat dzert tikai ūdeni. Pēdējā ūdens uzņemšana - 1 stundu pirms.
  7. 30 minūtes pirms plazmas lietošanas ir jāpārtrauc smēķēšana un jānodrošina ķermeņa fiziskā un emocionālā atpūta..

Ir svarīgi atcerēties, ka sievietēm menstruālā cikla kritiskajās dienās nav ieteicams veikt nekādus protrombīna testus..

Palielināts un pazemināts protrombīns saskaņā ar Quick

Iemesli, kas var izraisīt protrombīna indeksa palielināšanos un plazmas sarecēšanas laika palielināšanos, ir šādi:

  • ārstēšana ar netiešiem antikoagulantiem, asinsreces inhibitoriem un vairākām citām zālēm;
  • iedzimts vai iegūts II koagulācijas deficīts;
  • auto antivielu klātbūtne pret II koagulācijas faktoru;
  • K vitamīna trūkums nesabalansēta uztura, nepareizas absorbcijas vai zarnu disbiozes rezultātā, kā arī aknu patoloģijas - holestāze, hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa vēzis;
  • slimības ar traucētu fibrīna polimerizāciju, kā arī antitrombīna un / vai antitromboplastīna līmeņa paaugstināšanos;
  • hiperglobulinēmijas simptoms;
  • DIC sindroms;
  • akūta un hroniska leikēmija, ļaundabīgi audzēji;
  • masveida asins pārliešana.

Ja saskaņā ar Quick tiek noteikts augsts protrombīna indekss, tad ir liela nieru darbības traucējumu iespējamība. Šādam pieaugumam nepieciešama konsultācija ar nefrologu nieru amiloidozes vai nefrotiskā sindroma diagnosticēšanai.

Grūtniecēm paaugstināta protrombīna korekcija novērsīs placentas atdalīšanos, kā arī masīvas asiņošanas parādīšanos pēc dzemdībām..

Ilgstošs asinsreces laiks tiek uzskatīts par svarīgu rādītāju hemofilijas un fon Vilbranda slimības diagnosticēšanai..

Zems protrombīna līmenis var būt saistīts ar:

  • zāļu, kas sabiezina asinis, un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • trombembolija un tromboze;
  • policitēmija;
  • pirmsinfarkcijas stāvoklis, miokarda infarkts;
  • straujš šķidruma tilpuma zudums, ieskaitot pēc vemšanas, caurejas;
  • nekroze vai ievainojums, kas izraisīja lielu tromboplastīna daudzumu iekļūšanu asinīs;
  • lēciens VII asinsreces faktora aktivitātē;
  • hepatīts, ciroze;
  • pēcdzemdību periods.

Ja pēc piedzimšanas bērnam attīstās hemorāģiska diatēze, tad mātei grūtniecības laikā K vitamīna līmenis bija ievērojami zemāks nekā parasti.

Kā normalizēt protrombīna līmeni

Lai labotu nelielu protrombīna ražošanas aktivitātes samazināšanos, ārstējošais speciālists var izrakstīt diētu ar paaugstinātu dabisko K vitamīnu saturošu pārtikas produktu daudzumu (skatīt sarakstu sadaļā "Gatavošanās skrīningam"). Ieteicams normalizēt ūdens bilanci, optimizējot šķidruma patēriņu līdz 2 litriem tīra ūdens dienā. Lai novērstu iespējamu asiņošanu, noteikti tiks ieteikts atteikties lietot ārstnieciskos novārījumus, kuru pamatā ir biškrēsliņš, pelašķi un nātres.

Lai nedaudz samazinātu protrombīna ražošanu, ir piemērota diēta ar dominējošu tomātu, tomātu sulas, liela daudzuma sīpolu un ķiploku, linu sēklu, lāceņu un olīveļļas saturu. Ieteicams arī zivis un jūras veltes, kas aromatizētas ar ābolu sidra etiķi. No augļiem: citroni, avenes, zemenes, dzērvenes un ķirši.

Ir nepieciešams precizēt. Normalizējiet būtiskas protrombīna indeksu novirzes no normas, tas ir iespējams tikai noskaidrojot un, ja iespējams, novēršot šāda klīniskā simptoma patieso pamatu.

Ko nozīmē protrombīna indekss un kādai tai jābūt normai

Pazemināts protrombīns ko darīt

Papildus narkotiku ārstēšanai jums arī jāuzrauga diēta. Šādi pārtikas produkti nav ieteicami:

Maize un dzīvnieku tauki.

Kūpināts un sālīts.

Zaļumi un pākšaugi ir arī kontrindicēti..

Protrombīna samazināšanās var izraisīt asiņošanu. To, protams, var novērst, iekļaujot šādus pārtikas produktus:

Ēdiet daudz sīpolu un ķiploku.

Īpaši izdevīgi ir citrusaugļi.

Vīģes, avenes un dzērvenes.

Lai savā dzīvē nesaskartos ar šādām nepatīkamām problēmām, jums pastāvīgi jāuzrauga jūsu veselība. Pirmkārt, tas attiecas uz veselīgu dzīvesveidu, alkohola nelietošanu, smēķēšanu un citām lietām. Ja rodas kāda slimība, ārstēšana jāveic savlaicīgi, tādējādi izvairoties no turpmākām komplikācijām.

Protrombīna un PTI pieauguma cēloņi

PTI palielināšanās norāda uz hiperkoagulējamību un ir bīstama trombozes attīstībai (sirdslēkmes, insultu, kāju vēnu tromboze, plaušu embolija). Šis stāvoklis ir īpaši nelabvēlīgs pēc operācijas un pēc dzemdībām..

  • Pēdējās grūtniecības nedēļas.
  • DIC - sindroms (1. pakāpe).
  • Sievietes (un dažreiz arī vīrieši) lieto estrogēnu saturošus hormonus.
  • Iedzimta trombofilija.
  • Pārmērīgs K vitamīna daudzums.
  • Protrombīna gēna G20210A mutācija (2-3% iedzīvotāju ir bojātā gēna nesēji).
  • Periods pēc smagām operācijām, apdeguma slimība.
  • Pēcdzemdību stadija.
  • Ļaundabīgi audzēji.
  • Antitrombīna III deficīts.
  • Antifosfolipīdu sindroms.

Kādos gadījumos tiek noteikts

PTI analīzei ir daudz norāžu. Starp viņiem:

  • traucējumi asins koagulācijas sistēmas darbā;
  • flebeurisms;
  • hroniska aknu slimība;
  • antifosfolipīdu sindroms;
  • iepriekš cietuši insultu, sirdslēkmes;
  • autoimūnas slimības;
  • apstākļi K vitamīna deficīta dēļ;
  • koagulācijas sistēmas kontrole ārstēšanas laikā ar antikoagulantiem;
  • sagatavošanās ķirurģiskai ārstēšanai;
  • grūtniecība;
  • skrīninga testi asinsreces traucējumu noteikšanai.

Dažos gadījumos ir nepieciešama pastāvīga PTI kontrole. Tas attiecas uz šādām pacientu kategorijām:

  1. cilvēki ar mākslīgiem sirds vārstiem (sakarā ar lielu trombu iespējamību);
  2. pacienti ar varikozām vēnām, ko sarežģī tromboze;
  3. personas ar sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, aritmiju, stenokardiju un citām (šajos gadījumos bioķīmiskās izmaiņas asinīs var norādīt uz asins recekļu veidošanos traukos).

Protrombīns saskaņā ar Quick, Protrombin time, INR, Fibrinogen

Kur tas tiek veikts: Visos medicīnas centros un laboratorijās "Nika Spring"

Protrombīns ir sarežģīts proteīns, viens no svarīgākajiem koagulogrammas rādītājiem, kas raksturo asins koagulācijas sistēmas stāvokli. Protrombīns vai asins recēšanas II faktors ir trombīna (olbaltumvielu, kas stimulē asins recekļu veidošanos) priekšgājējs. Protrombīns tiek sintezēts aknās, piedaloties K vitamīnam. Pamatojoties uz protrombīna analīzi, ārsts var novērtēt darbu un identificēt aknu un kuņģa-zarnu trakta slimības. Protrombīna asins analīzes rezultātus var uzrādīt dažādās formās: protrombīns saskaņā ar Quick.

A. Kviks 1935. gadā ierosināja šo testu, lai analizētu asins koagulējamību, lai noteiktu protrombīna līmeni. Tests parāda protrombīna aktivitāti procentos, ko nosaka kalibrēšanas grafiks, kas izveidots protrombīna laika mērīšanas rezultātā atšķaidītos normālas plazmas šķīdumos. Šodien šis tests ir vispopulārākā protrombīna analīzes metode..

Atsauces vērtību pārsniegšana var norādīt uz tendenci uz trombozi, trombemboliskiem apstākļiem, miokarda infarktu, pirmsinfarkcijas apstākļiem, hipohidratāciju paaugstinātas asins viskozitātes dēļ, hiperglobulinēmiju; zāļu, kas kavē kumarīna darbību (barbiturāti, K vitamīns) vai var to nomākt, ietekme (kortikosteroīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, meprobamāts), antihistamīni, policitēmija, ļaundabīgi audzēji.

Pazeminātas vērtības norāda uz iedzimtu vai iegūtu I, II, V, VII un X faktoru trūkumu, idiopātisku ģimenes hipoprotrombinēmiju, iegūto un iedzimto hipofibrinogenēmiju, K vitamīna deficītu uzturā (hepatocītos K vitamīna klātbūtnē veidojas II, VII, X faktori), deficītu K vitamīns mātei (hemorāģiskā diatēze jaundzimušajam), lietojot medikamentus - K vitamīna antagonistus (antikoagulantus - fenilīnu utt., kumarīnus un zāles, kas pastiprina to iedarbību: anaboliskie steroīdi, klofibrāts, glikagons, tiroksīns, indometacīns, neomicīns, oksifenalibutazons; heparīns, urokināze / streptokināze).

Veicot asins analīzi, jāpatur prātā, ka pētījumi jāveic tukšā dūšā. Starp pēdējo maltīti un asins paraugu ņemšanu paiet vismaz 8 stundas (vēlams vismaz 12 stundas). Sula, tēja, kafija (īpaši ar cukuru) nav atļauta. Jūs varat dzert ūdeni.

Protrombīna laiks (sekundēs) atspoguļo plazmas sarecēšanas laiku pēc tromboplastīna-kalcija maisījuma pievienošanas. Protrombīna laika noteikšana ar protrombīna aprēķinu saskaņā ar Quick ir veids, kā novērtēt protromīnu kompleksa faktoru deficītu un asins koagulācijas ārējā ceļa aktivitāti. Protrombīna kompleksa galveno faktoru veidošanās notiek aknās, tāpēc šo testu bieži izmanto, lai novērtētu olbaltumvielu sintezējošās aknu funkcijas..

Atsauces vērtību pārsniegšana var norādīt uz tendenci uz trombozi, trombemboliskiem apstākļiem, miokarda infarktu, pirmsinfarkcijas apstākļiem, hipohidratāciju paaugstinātas asins viskozitātes dēļ, hiperglobulinēmiju; zāļu, kas kavē kumarīna darbību (barbiturāti, K vitamīns) vai var to nomākt, ietekme (kortikosteroīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, meprobamāts), antihistamīni, policitēmija, ļaundabīgi audzēji.

Pazeminātas vērtības norāda uz iedzimtu vai iegūtu I, II, V, VII un X faktoru trūkumu, idiopātisku ģimenes hipoprotrombinēmiju, iegūto un iedzimto hipofibrinogenēmiju, K vitamīna deficītu uzturā (hepatocītos K vitamīna klātbūtnē veidojas II, VII, X faktori), deficītu K vitamīns mātei (hemorāģiskā diatēze jaundzimušajam), lietojot medikamentus - K vitamīna antagonistus (antikoagulantus - fenilīnu utt., kumarīnus un zāles, kas pastiprina to iedarbību: anaboliskie steroīdi, klofibrāts, glikagons, tiroksīns, indometacīns, neomicīns, oksifenalibutazons; heparīns, urokināze / streptokināze).

Veicot asins analīzi, jāpatur prātā, ka pētījumi jāveic tukšā dūšā. Starp pēdējo maltīti un asins paraugu ņemšanu paiet vismaz 8 stundas (vēlams vismaz 12 stundas). Sula, tēja, kafija (īpaši ar cukuru) nav atļauta. Jūs varat dzert ūdeni.

PTI analīze grūtniecības laikā

Šāda pārbaude grūtniecības laikā jāveic visām sievietēm. Hormonālo izmaiņu un placentas-dzemdes asinsrites dēļ grūtniecēm šis rādītājs ir nedaudz palielināts un sasniedz 90–120%, kas tiek uzskatīts par normu.

Visu grūtniecības laiku sievietēm tiek nozīmēts pētījums 2-4 reizes

Tas ir īpaši svarīgi īsi pirms dzemdībām, pēdējā trimestrī. Samazinoties PTI līdz 80%, dzemdību laikā vai pēc tām pastāv liels asiņošanas risks

Ja rādītājs tiek palielināts līdz 160%, ir iespējama placentas atdalīšanās. Šajos gadījumos nākamā dzemdētāja tiek ievietota slimnīcā, kur pirms dzemdībām viņa tiek novērota. Tādējādi ārstiem ir iespēja labāk sagatavoties dzemdībām un izvairīties no komplikācijām, ieskaitot letālas..

Protrombīna laiks un indekss

Lai aprēķinātu protrombīna indeksu un noskaidrotu, vai tas ir normāls, palielināts vai samazināts, jāveic analīze, lai noteiktu protrombīna laiku. Šis ir intervāls, kas parāda asins koagulācijas ātrumu pa ārējo koagulācijas ceļu. Tiek uzskatīts, ka normālām sievietēm tas ir 11-17 sekundes. Tomēr šie skaitļi ir relatīvi, jo katra laboratorija izmanto savu metodiku, lai noteiktu šo rādītāju, un nav vienotu standartu. Parasti bioķīmiskajā analīzē blakus iegūtajiem rezultātiem tiek norādīta šīs konkrētās laboratorijas norma (kaut kur tā būs augstāka un kaut kur zemāka).

Tomēr tas ir neērti, jo nav iespējams salīdzināt asinsreces ātrumu pacientiem, kuri tika pārbaudīti dažādās laboratorijās. Iespējamo normu variāciju dēļ ārstiem ir grūtības dekodēt. Tāpēc informatīvākai asins izpētei koagulogrammā tika ierosināts ieviest jaunus parametrus, kas atbilst starptautiskajām standartizācijas prasībām. Starp tiem vadošo vietu ieņēma protrombīna indekss (PTI) un starptautiskā normalizētā attiecība (INR)..

PTI parāda standarta asins protrombīna laika, kas noteikts attiecīgajā laboratorijā, attiecību pret pacienta protrombīna laiku. Indeksu izsaka procentos (pēc Quick), un tas parasti svārstās no 80 līdz 100% saskaņā ar Quick gan sievietēm, gan vīriešiem. Grūtniecības laikā sievietēm normas augšējā robeža var būt nedaudz palielināta (līdz 110% pieļaujama). Indeksa samazināšanās visbiežāk norāda uz aknu patoloģijām, un palielināšanās - tendence uz trombozi. INR parāda, cik reizes protrombīna laiks ir lielāks par standartu.

Tas nozīmē, ka būtībā gan PTI, gan INR ir relatīvas vērtības. Tie parāda nevis pašu vērtību, bet gan tās novirzes no normas pakāpi. Jāatzīmē, ka PTI rādītājs tiek izmantots nedaudz biežāk nekā INR. Viss ir par mērvienībām: INR nav tik ērts dekodēšanai kā PTI, izteikts procentos pēc Quick. Procentu izteiksme saskaņā ar Quick padara rādītāju vizuālāku, tāpēc INR zaudē savu popularitāti. Tomēr koagulogrammā bieži tiek iekļauti abi skaitļi, kas padara rezultātus ticamākus..

Kāds ir protrombīna indekss

Ārsti terminu "protrombīna indekss" saprot kā noteiktu rādītāju, pēc kura ir iespējams noteikt pacienta asins koagulācijas pakāpi. Šis rādītājs ir daļa no visa analīžu kompleksa, kas tiek veikts, diagnosticējot vairākas ar cilvēka asinīm saistītas patoloģijas. Tie galvenokārt ietver:

  • pastiprināta asiņošana;
  • Asins recekļi;
  • samazināta sarecēšana.

Izmantojot protrombīna indikatoru, jūs varat arī noteikt, vai antikoagulantu ārstēšana tiek veikta pareizi..

Izmantojot šo mehānismu, ir iespējams novērtēt asins koagulācijas ārējo ceļu..

Protrombīna indeksa noteikšanas metode

Lai identificētu protrombīna indeksu, tiek izmantots pacienta asins paraugs, kas ņemts no pirksta. Šī rādītāja noteikšanas metode sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Asinis, kas ņemtas no pacienta pirksta, tiek ievadītas mēģenē ar antikoagulantu (piemēram, nātrija citrātu)..
  2. Antikoagulants mijiedarbojas ar asinīm - tas saista kalcija jonus (bez tiem asinis zaudē asins recēšanas spēju), pateicoties šai reakcijai, asinis netiks sarecētas mēģenē.
  3. Asinsreces faktorus noņem, centrifugējot.
  4. Testa mēģenē izveido šķīdumu, kas satur:
    • plazma bez trombocītiem;
    • kalcijs;
    • ārējās koagulācijas ceļa aktivators, tam pievienojiet kalcija hlorīdu un tromboplastīnu (tieši šī viela kalpo kā visa koagulācijas procesa aktivators).
  5. Tiek atzīmēts kontrolpunkta laiks - asins recekļa veidošanās sākums.
  6. Tiek atzīmēts otrais kontrolpunkts - asins sarecēšanas pabeigšana.
  7. Aprēķina protrombīna laiku (PTT) un indeksu.

Lai aprēķinātu indeksu, tiek izmantota īpaša formula: (kontroles PTT: pacienta PTV) × 100%.

Lūdzu, ņemiet vērā: šo testu no rīta veic tukšā dūšā, un aprūpes personāls ir jāinformē par visu zāļu lietošanu, kas ietekmē sarecēšanu.

PTI noviržu iemesli

Ir vairākas iemeslu grupas, kāpēc PTI var pazemināt vai paaugstināt. Visbiežākais samazināšanās cēlonis ir aknu slimība. Ja kāds orgāns cieš no šīs vai šīs slimības, tad tas vairs nevar sintezēt nepieciešamās vielas vajadzīgajā daudzumā, tiek traucētas daudzas bioķīmiskās reakcijas, protrombīna kļūst mazāk un protrombīna indekss ir mazāks (INR ir lielāks). Šīs izmaiņas raksturo tādas slimības kā akūts un hronisks hepatīts, tauku deģenerācija, ciroze un dažas citas. Šī ir brīdinājuma zīme grūtniecības laikā, kas norāda uz iespējamo aknu un nieru komplikāciju parādīšanos..

Vēl viens svarīgs iemesls ir K vitamīna deficīts. Tas var rasties, ja ķermeņa vajadzības ir palielinātas, piemēram, grūtniecības laikā. Turklāt var būt tā absorbcijas pārkāpums zarnās ar disbiozi vai žults deficītu. Iespējams arī protrombīna kompleksa faktoru iedzimts deficīts. Turklāt PTI var pazemināt, lietojot noteiktus medikamentus:

  • steroīdi;
  • antibiotikas;
  • aspirīns lielās devās;
  • daži caurejas un diurētiskie līdzekļi;
  • nikotīnskābe, metotreksāts utt..

Arī protrombīna indekss kļūst zemāks DIC sindromā, ko izraisa hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis, leikēmija un citi cēloņi. Asinsreces faktoru patēriņš DIC ir palielināts, un galu galā tiek novērots to izsīkums, kas noved pie IPT samazināšanās..

Ja indekss ir virs 110%, tad pastāv liels spontāna aborta risks. Turklāt PTI var paaugstināties policitēmijas laikā un kāju dziļo vēnu trombozes sākuma stadijā, kā arī zemu aspirīna, merkaptopurīna un perorālo kontracepcijas līdzekļu devu ietekmē sievietēm. Ja protrombīna indekss koagulogrammā ir augstāks nekā parasti, tad tas norāda uz trombozes bīstamību.

Asins analīze koagulogrammai ir ļoti informatīvs pētījums. Atkodējot to, katram indikatoram ir liela diagnostiskā vērtība. Tātad ir ļoti daudz iemeslu, kāpēc PTI sievietēm var būt augstāka vai zemāka par normu, un to uzzināšana ir ļoti svarīgs uzdevums..
Lai to atrisinātu, var būt nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi un vairākus papildu pētījumus, kas papildinās koagulogrammas datus. Pamatojoties uz tiem, tiks izdarīti secinājumi par vienas vai otras slimības klātbūtni, patoloģijas attīstību sievietēm grūtniecības laikā utt. Un tas, savukārt, palīdzēs noteikt pareizu ārstēšanu, kā rezultātā protrombīna indekss, kļūstot augstākam vai zemākam, atgriezīsies pie normālajām vērtībām..

Noteiktas protrombīna indeksa normas

Kā jau minēts, protrombīna indeksu aprēķina pēc diviem laika rādītājiem:

  • no pacienta paņemta plazmas sarecēšana;
  • asinsreces kontroles plazma.

Šis rādītājs ir izteikts procentos, tāpēc arī norma būs procentos.

Protrombīna indeksa indeksu var noteikt divos veidos:

  1. Tradicionāls - atkarīgs no analīzē izmantoto reaģentu jutīguma.
  2. Pēc Quick teiktā, tas tiek uzskatīts par precīzāku, jo to nosaka kalibrēšanas grafiks, kas tiek veidots atbilstoši mērījumu laika periodu rezultātiem, pateicoties dažādu atšķaidīšanas pakāpju kontroles plazmas šķīdumiem..

Salīdzinošā normu tabula:

Nē.Protrombīna indekssnorma (%)
1.Tradicionāls95-105
2.Saskaņā ar Quick78. – 142

Kāpēc īrēt

Pamatojoties uz šīs analīzes rezultātiem, ārsts var izdarīt secinājumus:

  • vai aknās ir kādas novirzes;
  • vai organismā ir pietiekami daudz K vitamīna;
  • vai antikoagulantu ārstēšana ir efektīva;
  • kāda ir asins koagulācijas faktoru aktivitāte;
  • vai pastāv risks saslimt ar asins recekļiem ar varikozām vēnām;
  • vai pastāv liels sirdslēkmes un insulta attīstības risks?.

Asins analīze PTI ir nepieciešams pētījums operācijas priekšvakarā. Rezultāts parādīs esošos koagulācijas sistēmas traucējumus, proti, tendenci uz asiņošanu vai trombozi, kas palīdzēs izvairīties no bīstamām komplikācijām.

Pētījums tiek veikts, lai identificētu gadījumus, kad grūtniecēm ir augsts asiņošanas un asins recekļu risks ar placentas nepietiekamību un gestozi..

Tas nav viegli. Iemesls ir tāds, ka šī proteīna molekulas ir diezgan sarežģītas un lielas, tās viegli sadalās, tāpēc ir ļoti grūti atdalīt protrombīnu no citiem proteīniem. Tāpēc eksperti par pieejamību spriež pēc tā aktivitātes. Lai to izdarītu, laboratorijās tiek izmantots tā sauktais protrombīna indekss: vispirms tiek aprēķināts protrombīna laiks, tas ir, tromba veidošanās ilgums asinīs, kad tiek pievienots noteikts aktivatoru daudzums (tromboplastīns un kalcija hlorīds). Turklāt no pacienta iegūto rādītāju salīdzina ar veselīga cilvēka vidējo rādītāju. Likme ir 93–107%.

Ar protrombīna trūkumu var parādīties asiņošana un dažreiz pat bīstama asiņošana. Palielināts šī proteīna daudzums ir pilns ar trombozi, un tas, savukārt, apdraud sirdslēkmes un insultu (īpaši aterosklerozes gadījumā). Protrombīns pats par sevi neko negatīvi neietekmē. Bet, tā kā asins recēšana ir atkarīga no tā, ir jānodrošina, ka tas ir normāli.

Lai samazinātu protrombīna koncentrāciju asinīs, pacientam jālieto pēc iespējas vairāk šķidruma: zupas, sulas, ūdens. Uzturā ieteicams iekļaut arī augļus un dārzeņus. Kad šie nosacījumi tiks izpildīti, asinis bīstami nesabiezēsies, un trombozes iespējamība samazināsies līdz nullei.

Turklāt ir zināms, ka protrombīna biosintēzi regulē K vitamīns. Izejot no tā, vajadzētu samazināt šo vitamīnu saturošu pārtikas produktu patēriņu. Tie ietver redīsu, melno aroniju, pākšaugus, banānus. Atteikšanās no ārstniecības augiem, kas palielina asins recēšanu: tas ietver ceļmallapu, nātru, pelašķu, biškrēsliņu, nemirstīgo un kaltētu kreses.

Cilvēka asinis ir unikālas pēc sastāva, un to ietekme uz ķermeni ir vissvarīgākā. Asins plazmā ir daudz daļiņu un mikroobjektu, kas ir vitāli svarīgi mūsu ķermenim. Noteikta veida ķermeņa neesamība, mazāk vai vairāk no tā var izraisīt ārkārtīgi nopietnas un pat nāvējošas slimības. Zinot, kā ārstēt trombocītus
, var palīdzēt izvairīties no briesmīgām sekām.

Trombocītu līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās asinīs ir vienlīdz slikta

Protrombīna līmenis paaugstināts

Palielināts protrombīna saturs asinīs norāda, ka asins sarecēšana ir vairāk nekā parasti. Tas nozīmē, ka tas kļūst pārāk viskozs, kas kavē asinsriti un noved pie asinsvadu aizsprostošanās..

Šādas kaites var izraisīt protrombīna satura palielināšanos un tāpēc asins recēšanu:

  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • aknu patoloģija;
  • trombembolija;
  • policitēmija;
  • progresējoša stenokardija.

Šie faktori var izraisīt arī olbaltumvielu daudzuma palielināšanos:

  • K vitamīna pārpalikums organismā, ar kura palīdzību tiek ražots protrombīns;
  • lietošana antikoagulantu, antibiotiku, niacīna, hormonālo kontracepcijas līdzekļu terapijā. Pārmērīga aspirīna, anabolisko steroīdu, caurejas līdzekļu lietošana var ietekmēt arī protrombīna augšanu.

Diezgan bieži olbaltumvielu saturs palielinās grūtniecības laikā. Visbiežāk tas izpaužas pēdējā trimestrī un nav nepieciešama ārstēšana.

Asins analīzes iecelšana

Nepieciešamība izrakstīt PTI asins analīzi rodas šādās slimībās:

  • traucēta asins plazmas asinsreces funkcija
  • phlebeurysm
  • ateroskleroze
  • ar aknu disfunkciju
  • ķermeņa funkciju traucējumi K vitamīna deficīta dēļ
  • vairākas autoimūnas slimības
  • koagulācijas funkcijas monitorings pēc ilgstošas ​​medicīniskas terapijas ar netiešiem antikoagulantiem
  • antifosfolipīdu sindroms

Dažreiz ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt plazmas koagulācijas funkciju, tas ir nepieciešams šādām pacientu kategorijām:

  • Jums ir mākslīgs sirds vārsts (ja ir augsts trombu veidošanās risks)
  • cieš no varikozām vēnām un sarežģītas trombozes
  • cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām (aritmija, stenokardija un citi)

Saskaņā ar asins analīzes rezultātiem PTI nosaka:

  • disfunkcija
  • cik daudz K vitamīna ir organismā
  • antikoagulantu ārstēšanas rezultāts
  • rādītājus
  • cik liels ir asins recekļu risks ar varikozām vēnām
  • kāds ir insulta vai sirdslēkmes attīstības risks

Analīze tiek piešķirta grūtniecēm pirms dzemdībām vai pirms operācijas, lai noteiktu asins tendenci veidot asins recekļus vai asiņot, kas vēlāk palīdzēs izvairīties no traģiskām sekām..

Sagatavošana un procedūra

Pamatnoteikums ir tāds, ka asinis analīzei ņem tukšā dūšā.

Sagatavošanās PTI asins analīzei prasa īpašu uzmanību, pirms procedūras pacientam jāievēro noteikti noteikumi, tad rezultāts būs precīzs un pareizs.

Pirms analīzes jūs varat dzert tikai negāzētu ūdeni. Pirms asiņu ņemšanas izdzeriet vienu glāzi ūdens. Trīs dienas pirms testa nevar dzert alkoholiskos dzērienus, pikantus un ceptus ēdienus, jums vajadzētu arī atturēties no smēķēšanas.

Procedūrai jānotiek mierīgi, tāpēc pacientam jāizvairās no stresa situācijām, nervu stāvokļiem un fiziskas slodzes. Lieta ir tāda, ka stresa hormons ietekmē asins recēšanas palielināšanos.

Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, nākotnē tiek iegūti precīzi rezultāti, ņemot vērā to, kas tiek noteikts iespējamais komplikāciju risks gan operācijas laikā, gan pēcoperācijas periodā..

Asins ziedošanas procedūra tiek veikta šādi:

  • mēģenē ievieto antikoagulantu (parasti tiek ņemts nātrija citrāts);
  • pacientam no vēnas tiek ņemtas asinis, kuras ar koagulantu pievieno mēģenei (tā iegūst asins recēšanu);
  • asins šūnas tiek izņemtas no mēģenes centrifugējot;
  • testa mēģenē ar saturu pievieno tromboplastīnus un kalcija hlorīdu;
  • laiks tiek reģistrēts pirms tromba veidošanās.

Mēs uzreiz atzīmējam, ka paaugstināto protrombīna indeksu ietekmē:

  • acetoheksamīda grupas zāļu lietošana, antibiotiku, kumarīnu lietošana;
  • trešais grūtniecības trimestris;
  • kontracepcijas un kortikosteroīdu lietošana;
  • lietojot merkaptorunīnu, barbiturātus.

Protrombīna indeksu definē kā atsauces sarecēšanas laika un pacienta sarecēšanas laika attiecību. Rezultāta precizitāte ir atkarīga no pacienta atbilstības sagatavošanās noteikumiem pirms analīzes..

Kā notiek protrombīna testi?

Gandrīz visu protrombīna kompleksa aktivitātes izpētes metožu būtība ir fibrīna recekļa veidošanās laika aprēķināšana tūlīt pēc aktivatoru pievienošanas asinīm, kā arī šī laika salīdzināšana ar normāliem rādītājiem.

Asinis tiek savāktas mēģenē ar antikoagulantu (nātrija citrātu). Flakonu ar citrētām asinīm nedaudz uzsilda ūdens vannā. Tam pievieno reaģentu, kas sastāv no tromboplastīna un kalcija hlorīda. Hronometrs mēra fibrīna šķiedras zuduma laiku. Šis ir protrombīna laiks (PT). Tās normālā vērtība ir 11-15 sekundes..

Nosakot pacienta PT, to salīdzina ar normālo protrombīna laiku (PT). Parasti to norāda uz reaģenta pudeles un tas ir atkarīgs no izmantotā tromboplastīna aktivitātes. Parasti šis skaitlis ir no 12 līdz 18 sekundēm (katram jaunam reaģenta paraugam tas var būt atšķirīgs). Pacienta PVI un PV attiecība, izteikta procentos, ir protrombīna indekss (PI). Tās normālā vērtība ir 80–105%. Jo ilgāks ir asins recēšanas laiks (PT), jo zemāks ir PI, kas norāda uz hipokoagulāciju.

Dekodēšanas analīzes norma un novirze

Asins tests PTI bieži tiek veikts, izmantojot ātro metodi, kur norma tiek uzskatīta par diapazonu no 78 līdz 142 procentiem. Novirze no normas ir pacienta tieksme veidot nopietnas slimības. Ir bīstami ignorēt šajā gadījumā iegūtos rezultātus..

Rezultātu novirzes uz leju no normas norāda uz iespējamu asiņošanas atvēršanas risku. Saskaņā ar šiem rādītājiem jūs varat diagnosticēt:

  • K vitamīna trūkums organismā
  • patoloģisko procesu klātbūtne, disbioze
  • disfunkcija
  • koagulāciju ietekmējošu rādītāju trūkums, kas ir iedzimts
  • iedzimts fibrinogēna (bezkrāsains proteīns) deficīts
  • pārmērīgs heparīna daudzums asinīs (tiešs antikoagulants, kas atrodams aknās un kas novērš asins recēšanu)
  • olbaltumvielu metabolisma patoloģiski traucējumi organismā
  • slimības veidošanās
  • jaunveidojumi žultspūslī,
  • hronisks pankreatīts
  • hroniska leikēmija

Analīzes rādītāja novirzi zem normas var ietekmēt, lietojot medikamentus.
Analīzes rezultāts ar rādītājiem, kas pārsniedz noteikto normu, norāda, ka pacienta ķermenis ir pakļauts spēcīgai asins recēšanai.

Plašāka informācija par asins recēšanu atrodama videoklipā:

Medicīnas praksē šo parādību sauc par hiperkoagulāciju. Pamatojoties uz šādiem rezultātiem, viņi diagnosticē:

  • koagulāciju ietekmējošo rādītāju trūkums, tie var būt gan iegūti, gan iedzimti
  • paaugstināta koncentrēšanās
  • trombozes parādīšanās
  • Pieejamība

Rezultātu novirzi pieauguma virzienā no normas grūtniecēm var noteikt grūtniecības trešajā trimestrī. Šajā gadījumā tiek veikti atkārtoti pētījumi, kā arī papildu testi, lai izslēgtu iespējamos traucējumus organismā..

PTI asins analīzes rezultātu nav iespējams neatkarīgi atšifrēt, laboratorijas tehniķu iegūtie dati tiek nodoti pieredzējušam medicīnas speciālistam. Dažreiz precīzai diagnozei ar to nepietiek, dažreiz ir nepieciešami papildu testi.

Kā aprakstīts iepriekš, protrombīns ir svarīga asiņu sastāvdaļa, kas nodrošina normālu asiņu līmeni. Pacienti, kuriem saskaņā ar pētījumu tika noteiktas protrombīna indeksa novirzes no normas, var normalizēt tā līmeni, ievērojot vienkāršus noteikumus. Pirmkārt, ir nepieciešams patērēt lielu daudzumu šķidruma. Tās var būt sulas, tēja, zema tauku satura zupas. Ir arī labi ēst dārzeņus un augļus..

Ir zināms, ka protrombīna veidošanos asinīs ietekmē K vitamīna daudzums, tāpēc ir svarīgi ierobežot tādu ārstniecības augu novārījumu dzeršanu kā: žāvēta zāle, biškrēsliņi, nātres, nemirstīgie augi, pelašķi, ceļmallapas. Šie augi palīdz palielināt asins recēšanas funkciju. Ievērojot iepriekš minētos padomus, protrombīns asinīs saglabās normālo vērtību, kas samazinās iespējamās asiņošanas vai asins recekļu veidošanās risku..

Ievērojot iepriekš minētos padomus, protrombīns asinīs saglabās normālo vērtību, kas samazinās iespējamās asiņošanas vai asins recekļu veidošanās risku.

Ar tā rezultātiem novirzes vienā virzienā apdraud nopietnu slimību attīstību, asiņošanu vai trombozes veidošanos

Tāpēc ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt protrombīna indeksu un ievērot iepriekš aprakstītos normalizācijas noteikumus.. Vai pamanāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
, lai pastāstītu mums

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
, lai pastāstītu mums.

Protrombīna indekss (PTI) ir viens no koagulogrammas rādītājiem - koagulācijas laboratorijas asins analīzes digitālā vai grafiskā izteiksme. PTI ir kontroles (vai normālas) plazmas PT attiecība pret konkrēta pacienta plazmas PT, reizināta ar 100%. PT (protrombīna laiks) ir periods, kurā pēc kalcija un tromboplastīna pievienošanas plazmai veidojas trombīna receklis..

Tādējādi protrombīna indekss parāda, cik aktīva ir asins koagulācijas sistēma. PTI samazināšanās norāda uz sliktu koagulāciju (hipokoagulāciju), tas ir, tendenci uz asiņošanu. Indikatora pieaugums norāda uz paaugstinātu koagulējamību (hiperkoagulējamību) un tendenci veidot asins recekļus.

Mēs uzzināsim, kā rīkoties, ja bērnam ir palielināts monocītu skaits

Kājas uzbriest