Akrocianoze: kas tas ir, kāpēc un kādās slimībās tas notiek

Zilgana ekstremitāšu krāsa, ko bieži pavada ādas temperatūras pazemināšanās, vēsuma sajūta, roku un kāju ādas svīšana, tiek saukta par akrocianozi. Šis termins ir veidots no diviem vārdiem "ekstremitāte" un "zils". Ādas akrocianoze izskatās kā plankumaina zilgana vai ar violetu nokrāsu pirkstu, plaukstas locītavu, potīšu rajonā. Šis stāvoklis tika aprakstīts vairāk nekā pirms gadsimta, bet joprojām ir slikti izprasts un tiek novērots dažādos fizioloģiskos un patoloģiskos apstākļos..

Šo simptomu izraisa mazo artēriju sašaurināšanās roku un kāju distālajās (distālajās) daļās. To bieži novēro jaundzimušajiem un bērniem, kā arī dažādām slimībām.

Ir 2 veidu acrocianozes:

  • primārais: saistīts ar mazu artēriju spazmu aukstuma vai emocionāla stresa ietekmē, var rasties veseliem cilvēkiem un nav kaitīgs ķermenim;
  • sekundārs: parādās dažādās slimībās, ieskaitot sirds, onkoloģiskās, neiroloģiskās.

Acrocianoze atšķiras no difūzās cianozes - difūzās ādas cianozes. Pēdējā forma ir saistīta ar traucējumiem sirds, plaušu, asiņu darbā.

Kā izskatās akrocianoze

Cianoze un vietējās ādas temperatūras pazemināšanās parasti rodas uz rokām vai kājām. Retāk tiek iesaistītas plaukstas, potītes, deguns, ausis, lūpas.

Primārajā akrocianozē ādas krāsas izmaiņas ir simetriskas. Sekundārajā variantā simptomi bieži ietekmē tikai vienu ekstremitāšu, to var pavadīt sāpes vai čūlas.

  • pirkstu vai pirkstu cianoze;
  • aukstas ekstremitātes, kas pārklātas ar lipīgiem sviedriem;
  • ādas temperatūras pazemināšanās;
  • ādas pietūkums skartajā zonā;
  • dedzinoša vai tirpšanas sajūta;
  • normāli pulsa viļņi lielās artērijās.

Šie simptomi ir izteiktāki aukstā laikā un mazinās siltumā. Roku krāsa tiek normalizēta, kad rokas tiek pārvietotas uz leju.

Jaundzimušajiem akrocianoze rodas pirmajās dzīves stundās. Tas var parādīties arī saaukstēšanās laikā vai pēc peldēšanās. Bet veselīgam bērnam ādas cianotiskā krāsa ātri normalizējas..

Acrocyanosis cēloņi

Primāro variantu izraisa mazo asinsvadu sašaurināšanās, kā rezultātā samazinās ar skābekli bagātu artēriju asiņu plūsma audos. Mazie vēnu trauki sāk noteikt ādas krāsu. Asinis tajās ir tumšākas, jo tās satur hemoglobīna savienojumu ar oglekļa dioksīdu. Tāpēc ārēji tas izskatās kā cianoze un ādas "marmorēšana".

Galvenie primārās akrocianozes cēloņi:

  • zema apkārtējā temperatūra;
  • uzturēšanās lielā augstumā apvienojumā ar zemu atmosfēras spiedienu, vēju un aukstu gaisu;
  • ģenētiski noteikts defekts asinsvadu attīstībā;
  • mazs personas svars;
  • stingras drēbes un apavi.

Jaundzimušo akrocianoze rodas tāpēc, ka bērns sāk elpot pats. Tajā pašā laikā arteriālās asinis, kas bagātinātas ar skābekli plaušās, vispirms tiek novirzītas uz dzīvībai svarīgiem orgāniem - smadzenēm, nierēm un tā tālāk, un tikai vēlāk uz ādu..

Sekundārā akrocianoze ir slimības simptoms.

  • Visbiežākais akrocianozes cēlonis ir Reino fenomens. Ar šo patoloģiju ekstremitātes aukstuma ietekmē kļūst bālas, tad tās iegūst cianotisku vai violetu krāsu..
  • Anoreksijas gadījumā svara zudums traucē termoregulācijas procesus, kas izraisa asinsvadu traucējumus. Akrocianoze rodas 20-40% pacientu ar anoreksiju.
  • Zāles ar melno graudu, ko lieto migrēnas ārstēšanai, var izraisīt akrocianozi.
  • Šis simptoms ir arī līdz 24% cilvēku ar vēža audzējiem..

Sekundārā akrocianoze attīstās šādos apstākļos:

Hipoksēmija
Insults
Miokarda infarkts
Bürger slimība
Plaušu slimībaPlaušu hipertensija
Plaušu artērijas zaru trombembolija
Alveolārā proteinoze
Arteriovenozās malformācijas
Asinsvadu ateroskleroze
Saistaudu slimībasVegenera granulomatoze
Pārklāšanās sindroms
Reimatoīdais artrīts
sarkanā vilkēde
Ēšanas traucējumiAnorexia nervosa
Pastāvīga badošanās
Audzēji
Asins slimībasLimfoproliferatīvs
Mieloproliferatīvs
Aukstie aglutinīni
Kriofibrinogenēmija
Antifosfolipīdu sindroms
Zāļu blakusparādībasTricikliskie antidepresanti
Interferoni
Vazopresori (dopamīns)
Sirolimus (pēc nieru transplantācijas)
Klonidīns
Amfotericīns B
Benzokaīns
Bleomicīns
Intravenozs imūnglobulīns
ToksīniArsēns
Blasticidīns C
Iedzimtas slimībasEtilmalonskābes urīnija
Citohroma C oksidāzes deficīts
Mitohondriju slimības (oksidatīvās fosforilēšanas pārkāpums)
Spondilohondrodisplāzija
Palmar-plantāra keratoderma
Fukozidoze
Dauna sindroms
Pradera-Vilija sindroms
Sneddona sindroms
Aicardi-Goutier sindroms
Marfāna slimība
Railija dienas sindroms
Ehlera-Danlosa sindroms
Garīga slimībaBipolāriem traucējumiem
Aspergera sindroms
Ortostatiskā nepanesamība un posturālās tahikardijas sindroms
Muguras smadzeņu traumas
Ozena
Hronisks hipertrofisks un atrofisks rinīts
Atopiskais dermatīts
InfekcijasHIV infekcija
Psitakoze
Chikungunya infekcija
Mononukleoze
C hepatīts

Patoloģijas izplatība

Cilvēku skaitu, kuriem ir akrocianoze, ir ļoti grūti novērtēt. Šīs pazīmes smagums ir ļoti atkarīgs no klimata un citiem vides apstākļiem. Tiek uzskatīts, ka mērenās zonas pilsētu iedzīvotāju vidū 12% gadījumu akrocianoze tiek novērota. Tomēr bija gadījumi, kad patoloģijas izplatība pieauga līdz 36% vai vairāk, kas saistīta ar paaugstinātu arsēna saturu dabā ap.

Primārā akrocianoze galvenokārt tiek novērota jauniešiem, un vispirms to diagnosticē pusaudžiem (vecumā no 10 līdz 20 gadiem). Pusmūža pacientiem tas praktiski netiek reģistrēts, kā arī netiek novērots menopauzes pacientiem. Tas liecina par dzimumhormonu dalību patoloģijas attīstībā.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam akrocianoze notiek, bet diezgan reti, un tā ir labdabīga, tas ir, tā pāriet ar vecumu.

Dažreiz bērnu akrocianoze ir nopietnu slimību simptoms, jo īpaši mitohondriju traucējumi.

Šim stāvoklim ir ģimenes nosliece. Sievietes slimo 6-8 reizes biežāk nekā vīrieši.

Sekundārās akrocianozes izplatība ir labāk izprotama. Tātad badošanās laikā tas notiek 10-75% pacientu, ar anorexia nervosa - 40-80% un ar vēža audzējiem - 24% pacientu.

Patoģenēze

Akrocianozes ceļi nav pilnībā izprotami. Primārajā variantā zilgana ādas krāsa ir iespējama mazo arteriolu vai venulu asinsvadu darbības traucējumu dēļ..

Sekundārajā variantā akrocianozes attīstība ir atkarīga no tā cēloņa. Dažreiz patoloģija ir saistīta ar paaugstinātu asins viskozitāti. Citos gadījumos tā attīstības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu tonusa neregulēšanu un toksīnu, piemēram, methemoglobīna, uzkrāšanos..

Precīzi mehānismi molekulārā līmenī akrociānozē, tāpat kā, piemēram, Reino sindromā, joprojām ir jāsaprot. Patoloģijas attīstībā var iesaistīties asinsvadu sienas alfa-adrenerģiskie receptori, serotonīns un citi nervu endēni..

Mikroskopiskā audu ar akrocianozi attēlam ir šādas pazīmes:

  • vietēja tūska ar virspusēju kapilāru paplašināšanos;
  • dažreiz - jaunu trauku veidošanās;
  • nedaudz limfocītu uzkrāšanās ap kuģiem;
  • arteriovenozo anastomožu (ziņojumu) lieluma un skaita palielināšanās, apejot kapilāru gultni;
  • nenormāli izvietotas kolagēna šķiedras.

Līdzīgas mikrouzmaiņas nemainītā ādā novēro pacientiem ar Ehlera-Danlosa sindromu. Tajā pašā laikā daudzus šī sindroma gadījumus papildina akrocianoze. Tādējādi šis traucējums ir iedzimta asinsvadu disfunkcija..

Primārā akrocianoze

Šis nosacījums ir maz pētīts. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar mazāko asinsvadu - kapilāru tonusa pārkāpumu. Ar primāro akrocianozi spiediens tajos tiek samazināts, un asins plūsma palēninās. Salīdzinot ar Reino fenomenu, sildot ekstremitātes, asins plūsma gandrīz neuzlabojas. Arī primārajā formā tiek apspriesta neirotransmiteru ietekme, traucēta venulu toni (paplašināšanās), nepietiekama skābekļa koncentrācija asinīs..

Sekundārā akrocianoze

Šo patoloģiju izraisa dažādi cēloņi un mehānismi:

  • alerģiskas reakcijas noved pie pastāvīgas kapilāru un venulu paplašināšanās;
  • triciklisko antidepresantu lietošana noved pie nelīdzsvarotības starp H1- un H2-histamīna un adrenerģiskajiem receptoriem;
  • saindēšanās ar arsēnu izraisa intravaskulāru asins recekļu veidošanos, kas bieži izraisa ekstremitāšu amputāciju;
  • ļaundabīgo audzēju akrocianozi izraisa paaugstināta asins viskozitāte un asinsvadu sieniņu šūnu elementu pavairošana, tas ir saistīts ar vēža slimnieku specifisko "zemes" sejas krāsu;
  • ar nervozu anoreksiju pastāvīgs termoregulācijas pārkāpums ar novēlotu reakciju uz vazokonstriktora un vazodilatatora stimuliem.

Diagnostika

Acrocyanosis atpazīšana nav grūta, jo šis stāvoklis nav slimība, bet kalpo tikai kā jebkura patoloģiska procesa ārējs simptoms, akrocianozes klātbūtni vērtē pēc ārējām pazīmēm:

  • roku un kāju cianoze;
  • nesāpīgums;
  • svīšana.

Bieži tiek ietekmēti ne tikai pirksti, bet pat plaukstas, apakšdelmu, apakšstilbu, deguna gala, ausu zonas.

Kad kājas ar augšstilbiem tiek paceltas vienā līmenī, pazūd ādas cianotiskā krāsa. Arī āda iegūst normālāku krāsu, kad ekstremitāte tiek sasildīta..

Diferenciāldiagnostika tiek veikta galvenokārt ar Reino sindromu. Šim nolūkam tiek izmantots aukstuma tests. Pēc ekstremitātes atdzesēšanas un sasilšanas Reino sindromā āda atgūst sākotnējo krāsu, un akrociānozes gadījumā tā paliek nedaudz cianotiska.

Sekundārā akrocianoze bieži vien asimetriski ietekmē pirkstus, un tā var būt saistīta ar sāpēm un audu zudumu. Zinātnieki joprojām nav noskaidrojuši, vai šis stāvoklis ir daļa no tā dēvētā zilā īkšķa sindroma, kas attīstās ar mazu trauku ateromatozu bloķēšanos perorālas antikoagulantu terapijas dēļ ar varfarīnu, kā arī ar aterosklerozes plankumu traumu asinsvadu kateterizācijas laikā..

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar slimībām, kas izraisa difūzo cianozi. Tās ir smagas elpošanas un sirds mazspējas, B12 deficīta anēmija vai eritromelalģija. Ar sirds vai plaušu slimībām ir attiecīgi simptomi. B12 deficīta anēmiju papildina ādas nieze un sāpīgums.

Lai apstiprinātu akrocianozi, dažādās ādas vietās tiek izmantota elektrotermometrija, kā arī pletismogrāfija - asins plūsmas ātruma izpēte caur audiem.

Lai izslēgtu perifēro artēriju slimības (piemēram, aterosklerozi) un vēnas (varikozas vēnas), tiek noteikta Doplera ultrasonogrāfija. Tiek izmantota arī kapilaroskopija - nagu gultas, lūpu, mēles, konjunktīvas kapilāru struktūras izpēte.

Ar akrocianozi kapilaroskopijas laikā tiek noteikts ievērojams trauka diametra pieaugums - līdz 40 mikroniem ar ātrumu līdz 8 mikroniem. Turklāt paplašinās kapilārās caurules artēriju un vēnu gali. Tomēr šīs pazīmes ir nespecifiskas, tādēļ akrocianozi turpina uzskatīt par funkcionālu traucējumu ar morfoloģiskām izmaiņām, kas ir tikai līdzīgas dažām specifiskām slimībām..

Ja jums ir aizdomas par sekundāru akrocianozi, ārsts var noteikt dažādus pētījumus, lai identificētu pamatslimību - asins analīzes, iekšējo orgānu ultraskaņa, EKG, EchoCG un citi..

Ārstēšana

Akrocianozes ārstēšanas standarti nav noteikti. Šis nosacījums pats par sevi nav kaitīgs veselībai. Bieži vien, kad parādās cianoze, jums vienkārši jāsasilda ekstremitātes. Galvenais ārstēšanas virziens ir izvairīšanās no aukstuma iedarbības uz ekstremitātēm.

Akrocianozei, kas izraisa kosmētisku defektu, var izmantot:

  • adrenerģiskie blokatori (Vegetrox);
  • elektroforēze ar nikotīnskābi;
  • prostaglandīna E1 intravenoza infūzija;
  • Ekstremitāšu NLO āda;
  • krēmi ar glikokortikoīdiem un citām aktīvām vielām (Akriderm, Beloderm un citiem);
  • šķīdumi un aerosoli ar minoksidilu (Alerana, Revasil un citi);
  • imūnsupresīvi medikamenti reimatoloģiskām slimībām (rituksimabs un citi)

Sekundārā akrocianoze prasa pamata slimības ārstēšanu.

Neatkarīgi no akrocianozes cēloņa, ja tas izraisa ādas čūlas, tie jāārstē un jāpārklāj ar sterilu pārsēju.

No primārās un sekundārās akrocianozes ārstēšanas ķirurģiskajām metodēm tiek izmantota simpatektomija - nervu mezglu noņemšana, kas ir atbildīgi par asinsvadu tonusa regulēšanu noteiktā zonā. Ar muguras smadzeņu traumu sekām labu efektu dod neiromuskulārās stimulācijas procedūra.

Prognoze

Jaundzimušajiem akrocianoze ir normāla parādība un izzūd spontāni. Primārā iespēja ir rets labdabīgs stāvoklis, kas nav bīstams veselībai. Sekundārās akrocianozes prognoze var būt ļoti nopietna un atkarīga no pamata slimības. Tādēļ, ja parādās šī stāvokļa simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu..

Akrocianoze palielina ādas infekcijas un audu čūlu veidošanās risku. Tas ir saistīts gan ar sliktu asins piegādi ekstremitātēs, gan asinsvadu bojājumiem to straujas izplešanās laikā roku vai kāju sasilšanas laikā. Tāpēc pakāpeniski jāuzlabo mikrocirkulācija ar cianozes parādīšanos, izvairoties no ādas pārkaršanas..

Akrocianozes attīstības cēloņi, izpausmes un terapija

Zilgana ādas toņa parādīšanās - akrocianoze - var liecināt par nopietnu problēmu klātbūtni organismā. Ārsts palīdzēs noskaidrot cēloni, kā arī izrakstīs efektīvu ārstēšanu. Tradicionālo medicīnu var saukt arī pēc palīdzības..

Saturs:

  1. Kas ir akrocianoze
    1. Slimības formas
    2. Acrocyanosis cēloņi
    3. Acrocyanosis izpausmes
  2. Akrocianoze jaundzimušajiem
  3. Kā atbrīvoties no akrocianozes
    1. Narkotiku ārstēšana
    2. Fizioterapijas metodes akrocianozei
    3. Tradicionālā medicīna nāk uz glābšanu
  4. Kā novērst akrocianozes attīstību

Daudzas iekšējo orgānu slimības noteikti ietekmēs ādas stāvokli. Tas var būt ne tikai ādas vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, neoplazmu parādīšanās, bet arī krāsas maiņa - cianozes parādīšanās. Šo stāvokli sauc par akrocianozi, kas tas ir - mēs to sapratīsim, jo ​​šī patoloģija nekad nav patstāvīga problēma. Acrocyanosis - traucētas asinsrites simptoms.

Kas ir akrocianoze

Šo terminu sauc par stāvokli, kurā ir zila ādas krāsa. Patoloģija attīstās, ja tiek traucēts asins piegādes process mazajiem traukiem. Vislielākā akrocianozes smaguma pakāpe bērniem un pieaugušajiem izpaužas apgabalos, kas atrodas tālu no sirds muskuļa.

Pirksti kļuva zili - tas var būt vai nu sasalšanas simptoms, vai arī nopietnas patoloģijas pazīme

Ādas krāsas maiņas pakāpe svārstās no zilganas līdz tumši zilai. Tas ir atkarīgs no asinsvadu bojājuma smaguma. Attiecīgi izšķir vieglu, mērenu un izteiktu akrocianozi..

Jāzina. Acrocianozes pazīmes parasti neparādās atsevišķi. Viņi signalizē par traucējumiem organismā.

Slimības formas

Dažādi iemesli var izraisīt akrocianozes attīstību. Ņemot vērā šo faktu, izšķir vairākus patoloģijas veidus:

  1. Anestēzijas līdzeklis. Šī forma attīstās negatīvās temperatūras ietekmē uz ādu. Mērena anestēzijas akrocianoze netiek uzskatīta par bīstamu, jo tā ir ķermeņa fizioloģiska reakcija uz zemu temperatūru.

Saskaroties ar zemu temperatūru, ķermenis veic visus pasākumus, lai saglabātu dārgo siltumu, rodas vazospazmas

  1. Idiopātiska vai būtiska. To provocē mazu artēriju spazmas, un tas izpaužas kā lūpu, roku, ausu, deguna gala utt. Zilums. Šī forma ir raksturīga pusaudžu meitenēm pubertātes laikā. Var novērot pat siltā telpā miera stāvoklī.

Hormonālas izmaiņas ietekmē visu ķermeni, tāpēc tas var izraisīt apgrūtinātu cirkulāciju mazos traukos

  1. Centrālā akrocianoze izpaužas skābekļa koncentrācijas samazināšanās rezultātā plaušu cirkulācijā. Tas var notikt, ja palielinās samazināta hemoglobīna daudzums..

Akrocianozes attīstību var izraisīt ne tikai sirds defekti, bet arī nopietnas plaušu patoloģijas

  1. Difūzā akrocianoze rodas, ja labās sirds hemodinamikas traucējumi.
  2. Spazmatiskā cianoze izpaužas ar mazu asinsvadu spazmu, reaģējot uz dažādiem stimuliem. Piemēram, vieglu akrocianozi bieži novēro pusaudžiem ar neirotiskām problēmām..

Acrocyanosis cēloņi

Daudzi faktori var izraisīt šādas patoloģijas attīstību, bet galvenie iemesli ir:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Ja sirds nedarbojas ar pilnu spēku, tad tā nevar nodrošināt apmierinošu asins piegādi mazajiem kapilāriem.
  2. Sirds defekta klātbūtne bieži izpaužas ar lūpu, nagu plākšņu akrocianozi.

Ja lūpas un nagu plāksnes kļūst zilas, tad vispirms ir jāizslēdz sirds patoloģijas

  1. Saindēšanās ar noteikta veida indīgām vielām vai medikamentiem var izraisīt cianozi.
  2. Ķermeņa hipotermija.

Jāzina! Ja tiek novērota pārāk bieža sasalšana, tad tas var izraisīt nopietnu asinsvadu patoloģiju attīstību..

  1. Iedarbība uz ārējiem stimuliem, kas izraisa vazospazmu.
  2. Hormonālas izmaiņas var izraisīt perifērās asinsrites traucējumus.
  3. Plaušu artēriju trombembolija bieži izraisa difūzu akrocianozi. Šai slimībai, tāpat kā citām, nepieciešama nopietna terapija..
  4. Vēnu slimības.

Varikozas vēnas attīstās asinsrites traucējumu dēļ kāju traukos; dabiski mainīsies ādas krāsa

Acrocyanosis izpausmes

Acrocianozi var atpazīt pēc šādām raksturīgām izpausmēm:

  1. Kāju un roku āda zemā temperatūrā kļūst zilgana.
  2. Mērena akrocianoze ir zila lūpu, ausu un deguna gala krāsas maiņa.
  3. Aukstumā palielinās zilās krāsas intensitāte, pārvietojot to uz siltu telpu, zilā krāsa pazūd.
  4. Ir neliels pirkstu un roku pietūkums.
  5. Sirds patoloģiju klātbūtnē cianozi papildina arī pastiprināta svīšana..
  6. Āda vienmēr ir auksta pat normālā temperatūrā.
  7. Ja plaušu patoloģija kļūst par slimības cēloni, tad āda kļūst pelnu pelēka.

Apmeklējot ārstu, obligāti jāinformē speciālists, kādos apstākļos parādās cianoze, vai tā ir pastāvīga, kādi faktori to pastiprina. Tas ļaus ārstam vieglāk atpazīt patoloģijas cēloni un terapijas iecelšanu..

Akrocianoze jaundzimušajiem

Ļoti bieži zīdaiņiem kādu laiku pēc piedzimšanas jūs varat novērot arī lūpu, ekstremitāšu, nasolabial trīsstūra cianotisko nokrāsu. Visbiežāk šis stāvoklis nav nopietnas patoloģijas simptoms. Šī ir fizioloģiska iezīme ķermeņa adaptācijas periodā jaunai skābekļa videi..

Mammas sāk uztraukties, ja raudājot mazuļa āda kļūst zila, bet parasti pēc dažām dienām viss normalizēsies. Ja mazulim ir auksts, var palielināties akrocianozes smagums.

Nekrīti panikā pirms laika, ja smagas raudāšanas vai kliedziena laikā mazulis kļūst nedaudz zils. Paies maz laika, un visi procesi viņa bērna ķermenī normalizēsies.

Svarīgs! Ja bērnu akrocianoze nepazūd, bet pastāv pastāvīgi, tad tas ir iemesls, lai konsultētos ar ārstu. Zils ādas tonis var liecināt par iedzimtu sirds defektu vai citu medicīnisku stāvokli, kam nepieciešama steidzama uzmanība..

Kā atbrīvoties no akrocianozes

Kas ir akrocianoze, ir skaidrs, taču jums jāzina, ka šāda stāvokļa terapija ir iespējama tikai tad, ja tiek novērsts cēlonis, kas izraisīja patoloģijas attīstību.

Ja pacienta apskates laikā nebija iespējams noteikt slimības cēloni, tad ārsts izraksta vispārēju stiprinošu ārstēšanu. Tas ietver šādas jomas:

  1. Narkotiku terapija.
  2. Fizioterapija.
  3. Izmantojot tautas līdzekļus.

Narkotiku ārstēšana

Atklājot akrocianozi, obligāti tiek noteikti līdzekļi, kas uzlabo asinsriti. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmētas šādas zāles:

  • Pentoksifilīns.
  • Vinpocetīns.

Vinpocetīns uzlabo asinsriti, tāpēc tas ir paredzēts daudzām slimībām

  • Vasonite.

Tā kā vazospazmas var izraisīt akrocianozi, ir norādīti spazmolītiskie līdzekļi:

  • Papaverīns.
  • Nē-špa.
  • Drotaverīns.

Lai vājinātu trauku reakciju uz negatīviem faktoriem, tiek nozīmēti medikamenti, kas stiprina asinsvadu sienas un palielina to tonusu:

  • B grupas vitamīni.
  • Preparāti uz kalcija bāzes.

Laba palīdzība terapijā būs ārēju līdzekļu izmantošana, kuriem ir sasilšanas efekts. Tie ietver kampara eļļu vai kampara spirtu. Ekstremitāšu beršana ar to izmantošanu uzlabo asinsriti mazos traukos.

Kampara eļļa spēj labi sasildīt ādu, tāpēc to var izmantot akrocianozes ārstēšanai

Fizioterapijas metodes akrocianozei

Ja parādās ādas cianoze, jālieto ne tikai zāļu terapija. Fizikālā terapija palīdzēs uzlabot perifēro cirkulāciju. Visbiežāk tiek ieteiktas šādas procedūras:

  • Masāža. Tas uzlabo asinsriti, palielina asinsvadu tonusu.

Masāžas dziedinošais spēks jau sen ir pierādīts. Tas palīdz piecelties kājās ar dažādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, palīdz uzlabot ķermeņa asinsriti.

  • Ārstēšana ar ultraskaņu.
  • NLO.
  • Ārstniecisko dūņu terapija.
  • Parafīna aplikācijas.
  • Ja akrocianoze ietekmē ekstremitātes, tad labu efektu dod kontrastējošas vannas rokām vai kājām..

Padome. Ārstēšanas efekts notiks ātrāk, ja terapija būs visaptveroša..

Tradicionālā medicīna nāk uz glābšanu

Ir gadījumi, kad izmeklēšanas laikā netika konstatētas iekšējo orgānu slimības, tad ārstēšanā var izmantot tradicionālo dziednieku receptes. Saskaņā ar tiem, kas tos izmantoja, ir visefektīvākie:

  1. Lai novērstu vazospazmu, kas provocē akrocianozi, ir nepieciešams sagatavot vienādu proporciju kumelīšu, asinszāles, nemirstīgo un bērzu pumpuru maisījumu. Paņemiet vienu ēdamkaroti un ielejiet glāzi verdoša ūdens. Pēc 30 minūšu infūzijas dzeriet infūziju 2 reizes dienā. Katru reizi, kad jums ir nepieciešams pagatavot jaunu infūziju. Pēc zāļu lietošanas jūs nevarat ēst stundu.
  2. Akrocianozes ārstēšanai varat izmantot vannu, pievienojot kliņģerīšu tinktūru. Jums jālieto 1 ēdamkarote. l. aptiekas tinktūra kliņģerīšu un atšķaida litrā ūdens. Sagatavojiet divas vannas: vienu ar aukstu ūdeni un otru ar karstu. Pārmaiņus 30 sekundes nolaist rokas vai kājas aukstā vannā un pēc tam 2 minūtes karstā. Atkārtojiet 6 reizes.

"Zāļu dziednieki" vienmēr ir gatavi palīdzēt dažādu slimību ārstēšanā. Calendula un kumelītes ne tikai atvieglos saaukstēšanos, bet arī novērsīs akrocianozes izpausmes.

  1. Jūs varat pagatavot ķirbju sēklu infūziju spirtā un izmantot to, lai berzētu ādu zilos plankumos. Par 50 g sēklām, kas iepriekš sasmalcinātas, jums jāuzņem 250 ml alkohola un jāatstāj 21 dienu.

Padome. Lai panāktu vislabāko efektu, berzējot pirms gulētiešanas.

Kā novērst akrocianozes attīstību

Lai pasargātu sevi no šādas patoloģijas attīstības, varat ievērot dažus ieteikumus:

  1. Novērst hipotermiju.
  2. Regulāri sastopoties akrocianozei, ir jāmaina darba vieta, ja tā ir saistīta ar ilgu uzturēšanos aukstumā.
  3. Ziemā noteikti izmantojiet cimdus un šalli, kā arī iegādājieties augstas kvalitātes apavus.

Pienāca ziema: ir pienācis laiks iegūt siltas šalles un cimdus. Rūpējieties par ādu, nepakļaujiet to nevajadzīgam stresam.

  1. Stiprināt imunitāti.
  2. Veiciet veselīgu un aktīvu dzīvesveidu.
  3. Uzturam jābūt sabalansētam un daudzveidīgam..

Jāzina. Visi šie ieteikumi noteikti stāsies spēkā, ja akrocianozi neizprovocē sirds patoloģijas.

Daudzi var saskarties ar šādu problēmu, taču ar pastāvīgu ādas cianozi labāk konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloni un izrakstītu adekvātu ārstēšanu..

Akrocianoze

Šajā rakstā mēs apskatīsim akrocianozi, pastāstīsim, kas tas ir, kas to izraisa un kā to ārstēt.

  1. Kas ir akrocianoze?
  2. Patofizioloģija
  3. Iemesli
  4. Primārā akrocianoze
  5. Sekundārā akrocianoze
  6. pazīmes un simptomi
  7. Diagnostika
  8. Ārstēšana
  9. Prognoze

Kas ir akrocianoze?

Akrocianoze ir mikrocirkulācijas traucējums, kam raksturīga noturīga ķermeņa ekstremitāšu zilgana krāsa. Akrociānozi izraisa kapilārā apļa mazo trauku spazma, reaģējot uz aukstumu, un tā nav saistīta ar okluzīvu artēriju slimību (nav išēmiskas fāzes).

Akrocianoze rodas simetriski, īpaši rokās, kājās un sejas distālajās daļās. Bieži vien ķermeņa ekstremitātes ir aukstas, tās daudz svīst un var uzbriest. Atšķirībā no Reino sindroma, akrocianoze nav viegli atgriezeniska, nav sāpju, trofiskas izmaiņas vai čūlas nenotiek, un perifēro artēriju pulss ir normāls.

Patofizioloģija

Traucējums rodas sakarā ar mazo ādas trauku sašaurināšanos. Turpmāko vietējās asinsrites palēnināšanos un no tā izrietošo skābekļa piesātinājuma samazināšanos asinīs klīniski izpaužas ar perifēro cianozi (ekstremitāšu zili violeti krāsa).

Iemesli

Precīza akrocianozes etioloģija nav zināma. Dažreiz ir ziņots par zāļu un citu vielu blakusparādībām. Daži epidemioloģiskie pierādījumi liecina, ka aukstais klimats, profesionālie cēloņi un zems ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir riska faktori.

Turklāt akrocianoze ir izplatīta jaunām sievietēm (līdz 30 gadu vecumam), un bieži tā pilnībā izzūd pēc menopauzes. Tādēļ tiek uzskatīts, ka vazospazmas ir saistītas ar neirohormonālām patoloģijām..

Akrocianoze rodas tur, kur notiek centrālās temperatūras kontroles izmaiņas. Acīmredzami slimi cilvēki ir īpaši jutīgi pret temperatūras svārstībām, ar paaugstinātu jutību pret aukstumu..

Primārā akrocianoze

Būtiska (vai primāra) akrocianoze ir labdabīgs stāvoklis, kas dažkārt saistīts ar neirohormonāliem traucējumiem. Parasti tam ir tendence spontāni regresēt un nav nepieciešama īpaša attieksme. No otras puses, var būt nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās, ja ekstremitātes ilgstoši tiek pakļautas ārkārtējam aukstumam.

Tomēr akrocianoze atšķiras no hipotermijas: pēdējais stāvoklis bieži vien ir saistīts ar sāpēm (siltuma nociceptoru reflekss ceļš brīdina par briesmām).

No akrocianozes jānošķir vairāki citi apstākļi, kas ietekmē rokas, kājas un sejas daļas, ar atbilstošām ādas krāsas izmaiņām:

  • Reino sindroms: atgriezeniskas ādas bāluma epizodes pirkstos vai pirkstos sakarā ar mazu asinsvadu sašaurināšanos aukstuma vai ārkārtēja emocionāla stresa dēļ;
  • Geloni (Pernio eritēma): ādas kairinājums, ko izraisa ilgstoša stipra un mitra aukstuma iedarbība (skat. Fotoattēlu iepriekš);
  • Acorigosis: pastāvīga un simetriska aukstuma sajūta ekstremitātēs, kas saistīta ar ādas bālumu;
  • Eritromelalģija: vazodilatācija, ko izraisa ādas temperatūras paaugstināšanās, kas rodas ar vietēju sasilšanu, stipru apsārtumu un ļoti spēcīgām sāpēm.

Dažos gadījumos diagnoze var būt sarežģīta, īpaši, ja šie sindromi pastāv līdzās.

Sekundārā akrocianoze

Akrocianoze var būt saistīta arī ar nopietnāku veselības problēmu, kas jāmeklē diagnostikas pētījuma laikā. Cēloņsakarības ir: saistaudu traucējumi, neiroloģiski traucējumi, vaskulīts, problēmas, kas noved pie centrālās cianozes, antifosfolipīdu antivielu sindroms (APS), krioglobulinēmija, infekcijas, toksikozes un jaunveidojumi.

Šajos gadījumos novērotās ādas izmaiņas ir pazīstamas kā "sekundārā akrocianoze". Viņiem var būt mazāk simetrisks sadalījums, viņi var izpausties turpmākajā dzīvē un var izraisīt sāpes un audu bojājumus. Pareiza pamata stāvokļa pareiza ārstēšana var mazināt sekundāros akrocianozes simptomus..

pazīmes un simptomi

Akrocianoze ir stāvoklis, kam raksturīga noturīga, simetriska, vienveidīga un nesāpīga perifēra cianoze (skat. Fotoattēlu iepriekš). Ekstremitātes bieži ir aukstas, un āda var būt pietūkušies. Rokas un kājas cieš no plaukstu-plantāru hiperhidrozes.

Atšķirībā no cieši saistītā Reino sindroma, cianoze ir pastāvīga. Turklāt parasti trofiskas ādas izmaiņas, lokālas sāpes vai čūlas nav..

Kaut arī klīniskās izpausmes parasti nav saistītas ar sāpēm, tomēr lielāka smaguma gadījumā var parādīties sāpes pirkstu locītavās, kas definētas kā “vazomotorā poliartralģija”. Šie simptomi ir saistīti ar vazomotorām parādībām locītavu sinovijā..

Diagnostika

Akrocianoze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz slimības vēsturi un fizisko pārbaudi.

Pulsa oksimetrija norāda uz normālu skābekļa piesātinājumu. Kapilaroskopija un citas laboratorijas metodes var būt noderīgas, taču tikai klīniskās diagnozes pabeigšanai šaubīgos gadījumos, īpaši, ja ir aizdomas par vienlaicīgu patoloģiju. Akrocianozes gadījumā perifēro artēriju pulss ir normāls, ritms un kvalitāte: tas ļauj izslēgt oklūzijas perifēro artēriju slimību.

Ārstēšana

Akrociānozei nav specifiskas ārstēšanas, un farmakoloģiskā pieeja parasti nav noderīga. Starp terapijas iespējām tiek minēti daži α-adrenerģiskie un kalcija kanālu blokatori. Ārkārtējos gadījumos ir ieteicama ķirurģiska procedūra, ko sauc par simpatektomiju (reti veic). Aizsardzība pret saaukstēšanos ir visefektīvākais līdzeklis, lai izvairītos no traucējumu rašanās..

Papildus ādas krāsas maiņai nav citu simptomu un funkcionalitātes zuduma, tāpēc pacienti ar akrocianozi var dzīvot normāli..

Svarīgs! Šim traucējumam jāizvairās no noteiktiem medikamentiem, piemēram, dihidroergotamīna (atrodams daudzās zālēs, ko lieto galvassāpēm), beta blokatoriem (lieto hipertensijas vai noteiktu sirds ritma izmaiņu formām). Atcerieties, ka pārmērīgs svara zudums predisponētiem cilvēkiem var saasināt vai izraisīt akrocianozes formas..

Prognoze

Primārā akrocianoze ir rets un labdabīgs stāvoklis ar labu prognozi. Ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes, kas smagos gadījumos var mazināt simptomus.

Jaundzimušajiem arī akrocianozei ir labvēlīga prognoze un tā pati izzūd..

Sekundārā akrocianoze var būt nopietna atkarībā no traucējumiem. Apmeklējiet ārstu, ja Jums ir akrocianozes simptomi. Viņi var noteikt, vai ir kāds pamatslimība, kurai nepieciešama ārstēšana.

Kādi akrocianozes signāli, simptomi un ārstēšana

Acrocyanosis ir sarežģīts nosaukums, kas iegūts no sengrieķu valodas ακρόν, kas nozīmē ekstremitāti, un sengrieķu valodas κυανός, kas nozīmē tumši zils. Parastajā valodā akrocianoze nozīmē ķermeņa daļu, kas atrodas tālu no sirds, zilganas krāsas maiņu.

Krāsas maiņa ir saistīta ar asins piegādes problēmām mazos kapilāros, kas asinis piegādā attālos apgabalos: pirkstos un pirkstos, deguna galā, lūpās un ausīs. Visticamākais šī traucējuma cēlonis ir hroniska sirds mazspēja. Kaut arī dažus sirds defektus var pavadīt arī akrocianoze.

Ir vērts atzīmēt, ka krāsa var atšķirties no nelielas cianozes līdz izteikti tumši zilai. Krāsas smagums ir saistīts ar asins piegādes traucējumu pakāpi kapilāriem. Tādējādi saskaņā ar ārējām pazīmēm (krāsas pakāpi) var izdarīt primāru pieņēmumu par sirds mazspējas pakāpi..

Kas ir akrocianoze

Zils uz pirkstiem un sejas norāda uz asinsrites traucējumiem caur ārējiem un intrakardiālajiem traukiem, tāpēc šī simptoma veidošanās pacientam, kas cieš no jebkuras sirds slimības, norāda uz nelabvēlīgu slimības prognozi.

Akrocianoze ir svarīga hroniskas sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstības pazīme..

Slimības formas

Akrocianoze tiek klasificēta atkarībā no cēloņa, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību:

  • Anestēzijas akrocianoze. Veidojas aukstā iedarbībā uz ādu. Neizteikta šādas akrocianozes forma tiek uzskatīta par normu, jo tā tiek uzskatīta par fizioloģiski normālu reakciju uz zemas temperatūras ietekmi. Ādas cianoze šajā gadījumā ir saistīta ar spastiskām asinsvadu kontrakcijām - ķermeņa mēģinājumiem saglabāt siltumu.
  • Idiopātisks. Tas attīstās ar vidēja lieluma artēriju spastiskām kontrakcijām. Pacientam ar šo slimības formu ir zilas lūpas, augšējās ekstremitātes, ausis, deguns. Šī parādība visbiežāk attīstās meitenēm pubertātes stadijā, tās simptomi bieži tiek konstatēti mierīgā stāvoklī un atrodoties siltās telpās..
  • Centrālā akrocianoze. Tas veidojas ar zemu skābekļa koncentrāciju plaušu cirkulācijā. Tas bieži notiek lielā hemoglobīna līmeņa samazināšanās dēļ..
  • Difūzā akrocianoze. Veidojas hemodinamisko mazspēju gadījumā labajā sirds kambarī.
  • Spazmatiska akrocianoze. To novēro ar mazu trauku spastiskām kontrakcijām, ko izraisa jebkādu stimulu ietekme. Piemērs ir šīs formas attīstība pusaudžiem ar neirozēm..

Acrocyanosis cēloņi

Galvenie akrocianozes attīstības iemesli:

  • Visbiežākais cēlonis ir hroniska sirds mazspēja. Sirds nepilnīgas darbības dēļ maza kalibra asinsvadi netiek pareizi aizpildīti.
  • Visskaidrāk, acrocianoze izpaužas pacientiem ar vārstuļu sirds slimībām. Tā kā šie defekti traucē pareizu sirds darbību, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, audi netiek pienācīgi piegādāti ar asinīm..
  • Patoloģija var attīstīties ar intoksikāciju ar indīgām vielām vai zālēm. Šajā situācijā ādas cianoze ir saistīta ar methemoglobīna - patoloģiska savienojuma - sintēzi audos.
  • Ilgstoša iedarbība uz aukstu ādu var izraisīt arī zilu krāsas maiņu mazu kuģu spazmu attīstības dēļ. Turklāt bieža negatīvas temperatūras iedarbība bieži izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstību..
  • Pieaugušiem pacientiem akrocianozes cēlonis var būt jebkādi stimuli, kas izraisa vazospazmu.
  • Endokrīnās sistēmas reorganizācija pusaudža gados bieži izraisa asinsrites traucējumus, kas pārejas vecuma bērniem izpaužas ar idiopātiskas akrocianozes parādīšanos..
  • Traucējumi nervu sistēmas simpātiskās daļas darbībā, kas ir atbildīga par asinsvadu inervāciju.

Akrocianoze

Akrocianoze ir zilgana ādas krāsa, kas saistīta ar mazu asinsvadu asins piegādes pārkāpumu. Ja asins cirkulācija ir traucēta, tad cianoze tiek izteikta perifērijā, tas ir, apgabalos, kas atrodas vistālāk no sirds. Acrocianoze ir pirkstu (roku un kāju), lūpu, deguna gala un ausu cianoze. Krāsu intensitāte ir atšķirīga - no gaišas nokrāsas līdz dziļi zilai.

Akrocianoze nav slimība, bet tikai simptoms. Cianotiska āda var rasties zemas temperatūras iedarbības dēļ. Sieviešu uzņēmība ir daudz augstāka nekā vīriešiem, savukārt simptoms jau var izpausties apmēram septiņpadsmit grādu temperatūrā. Akrocianoze var liecināt par nopietnu patoloģiju, tādēļ ir nepieciešams veikt pārbaudi un izslēgt dzīvībai bīstamas slimības.

Jusupova slimnīca ir diennakts ārstniecības iestāde Maskavas pilsētā, kas veic pētījumus, nodarbojas ar zinātnisko darbību, tajā pašā laikā tiek veikts preventīvs darbs ar iedzīvotājiem un tiek aktīvi sniegta medicīniskā palīdzība gan parastajām, gan retajām slimībām. Visiem darbiniekiem ir augsts zinātniskais grāds un iespaidīga darba pieredze. Jusupova slimnīcas serviss ir par vairākiem līmeņiem augstāks nekā citās Maskavas klīnikās.

Acrocyanosis cēloņi

Akrocianozes cēlonis ir asinsrites patoloģija mazākā diametra artērijās - arteriolās. Ādas cianotiskā krāsa nepazūd ar arteriolu spazmas likvidēšanu, bet paliek ievērojams laika periods.

Akrocianozi visbiežāk novēro pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Pacientiem ar sirds defektiem atkarībā no defekta veida tiek novērota vai nu akrocianoze, vai difūzā ķermeņa cianoze.

Saindēšanās dēļ ar dažām zālēm, ķīmiskām vielām, pesticīdiem, indēm ir iespējams arī tāds simptoms kā akrocianoze..

Pusaudžiem un astēniskiem pacientiem ļoti bieži tiek novērots šāds simptoms kā "asinsvadu spēle", ko var uzskatīt arī par akrocianozi, bet tas rodas no autonomās nervu sistēmas labilitātes.

Bieži vien pat pēc rūpīgas pārbaudes akrocianozes cēloni nevar noteikt..

Akrocianozes veidi un to raksturojums

Cianoze ir sadalīta centrālajā un akrociānozē. Savukārt akrocianozi parasti iedala primārajā un sekundārajā. Ja cēlonis nav noskaidrots, nav konstatēti sakari ar slimībām, tad akrocianoze tiek klasificēta kā primāra vai idiopātiska.

Ja akrocianoze ir jebkuras etioloģijas slimību rezultāts, to sauc par sekundāru.

Visbiežāk akrocianoze tiek novērota ar sirds, asinsvadu un plaušu patoloģiju.

Eizenmengera sindroms ir diezgan reta slimība, kurai raksturīga smaga plaušu hipertensija, divvirzienu asiņu izvadīšana, paaugstināts spiediens traukos utt. Šis sindroms tiek novērots ar dažiem sirds defektiem (priekškambaru vai starpzāļu starpsienas defekti). Plaušu trauku sienas spazmas un tām netiek piegādāts pietiekami daudz asiņu, tas nav bagātināts ar skābekli un slikti transportē to uz audiem, it īpaši uz distālajiem, tāpēc rodas akrocianoze.

Krioglobulinēmiju raksturo sarkano asins šūnu saķere, kam seko mazu trauku lūmena bloķēšana. Līmēšanu izraisa zemā temperatūra un cilvēka imūnglobulīnu patoloģiskā reakcija uz to..

Āda ar akrocianozi ir auksta un mitra. Ekstremitāšu pirkstiem (roku un kāju acrocianoze), lūpām, deguna galam, ausīm ir dažādas intensitātes zilgana krāsa. Diezgan bieži pacientam ir tūska, kurai, palpējot, ir mīklas konsistence.

Pacienti sūdzas arī par saaukstēšanos, nejutīgumu, tirpšanu, jutības traucējumiem, "ložņu" sajūtu utt..

Ja akrocianoze ir sekundāra, tad kopā ar cianozi būs pamanāmi arī citi pamata slimības simptomi..

Acrocyanosis ārstēšana

Ārstēšana nav vērsta uz akrocianozes kā simptomu likvidēšanu, bet gan uz slimību, kuras rezultātā tā attīstījās. Ar cianozes sirds etioloģiju specifiska akrocianozes terapija netiek veikta, bet viņi cīnās ar cēloni, kas to izraisīja.

Sirds defektiem, gan iedzimtiem, gan iegūtiem, nepieciešama ķirurģiska korekcija. Zāles pret sirds mazspēju ir vērstas uz asinsspiediena pazemināšanu un sirds muskuļa veiktspējas palielināšanu.

Ja cianoze nav saistīta ar slimībām, tad tai nav nepieciešami ne medikamenti, ne ķirurģiska ārstēšana. Ja pacients uzstāj, tad ar primāro akrocianozi zāles var izmantot asinsvadu nostiprināšanai un mazo vēnu paplašināšanās novēršanai. Šīs zāles ietver askorbīnskābi, kālija un magnija preparātus utt. Bet tos izraksta arī ārsts, nevis pats pacients.

Plaši tiek izmantotas kontrastējošas ekstremitāšu vannas, kontrasta dušas, ādas beršana ar augu eļļām. Garšaugi - asinszāle, kumelīte utt. - ir lielisks spazmolītisks efekts, un pacienti tos dzer kursos.

Pacientu ar šo simptomu prognoze ir atkarīga no pamatcēloņa. Primārajai akrocianozei ir labvēlīga dzīves prognoze. Tas var radīt zināmu estētisku diskomfortu, bet tas nav bīstams pacientam..

Sekundārajai akrocianozei, kas rodas sirds defektu dēļ, ir nelabvēlīga prognoze ķirurģiskas ārstēšanas atteikuma gadījumā. Nepareiza pacienta ārstēšana noved pie dekompensēta stāvokļa attīstības un pēc tam ar nāvi..

Jusupova slimnīca ir viena no nedaudzajām slimnīcām, kas nebaidās ārstēt grūtus pacientus. Gan iedzimti, gan iegūti sirds defekti ir ļoti nopietnas slimības, kurām nepieciešama novērošana, noteikta taktika pacienta pārvaldīšanai, un šajā gadījumā jums jāizlemj par ārstējošo ārstu, jo tieši viņam pacients uzticas savai dzīvei.

Jusupovas slimnīcā strādā profesori, medicīnas zinātņu doktori, ārsti ar ilgu pieredzi pacientu vadībā, un šīs iestādes līmenis ir augstāks nekā pārējais. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientu rehabilitācijai. Pēc ķirurģiskas sirds defektu ārstēšanas sākas ilgs atveseļošanās periods, kas prasa daudz pūļu gan no pacienta puses, gan no ārstu puses. Rehabilitācijas nodaļas speciālistiem ir unikālas kineziterapijas, bobātu terapijas, medicīniskās teipošanas un daudzu citu tehnikas. Jusupova slimnīcas mācību aprīkojums ir unikāls, jo tam nav analogu citās slimnīcās.

Jusupovas slimnīcā pakalpojums ir Eiropas līmenī, ir visas nepieciešamās ērtības gan pacientiem, gan viņu radiniekiem, un ērtā vidē atveseļošanās notiek ātrāk..

Jūs varat reģistrēties konsultācijai tiešsaistē un pa tālruni. Sākotnējā konsultācija ir bezmaksas. Tajā jūs varat apspriest visas nianses un saņemt rēķinu un ārstēšanas plānu izrakstu, pakalpojumu sarakstu utt..

Acrocianoze (ādas cianoze) ir simptoms, nevis slimība

Acrocyanosis ir nosaukums, kas cilvēkiem medicīnā nozīmē roku, kāju, ausu, deguna un lūpu ādas krāsas maiņu (zilu krāsas maiņu). Bieži vien ādas cianoze nav bīstama veselībai un tiek uzskatīta par normālu ķermeņa fizioloģisko reakciju - piemēram, uz aukstumu. Bet arī akrocianoze var būt nopietnu elpošanas un asinsrites sistēmas slimību simptoms..

Kāpēc āda kļūst zila?

Ārsti izšķir vairākus ādas krāsas maiņas veidus, no kuriem katram ir savi attīstības cēloņi un mehānismi. Akrocianoze rodas asinsrites traucējumu dēļ mazākajos kapilāros un izpaužas ķermeņa zonās, kas atrodas vistālāk no sirds. Šī ir tā galvenā atšķirība no "parastās" cianozes, kurā zilajai ādai ir vispārējs raksturs..

Ādas zilganu krāsu ar akrocianozi izraisa paaugstināts karboksihemoglobīna saturs asinīs, kas uzkrājas asinsrites palēnināšanās dēļ perifēros traukos.

Normālā asinsritē hemoglobīna un oglekļa monoksīda savienojumi tiek savlaicīgi "evakuēti" no kapilāriem, bet āda paliek vesela-sārta.

Acrocyanosis attīstās, ja kādu iemeslu dēļ tiek traucēta asiņu aizplūšana, un atjaunotais hemoglobīns uzkrājas mazākajos traukos, no kuriem āda kļūst tumšāka un iegūst zilganu nokrāsu..

Akrocianozes formas un to cēloņi

Atkarībā no rašanās cēloņiem izšķir vairākas akrocianozes formas..

Ārsti par vienkāršāko un dabiskāko tā veidu uzskata anestēziju, kurā ādas zilā krāsa mainās aukstuma ietekmē uz ķermeņa..

Būtiskā (idiopātiskā) forma ir izplatīta veselām pusaudžiem un jaunām sievietēm. Asinsrites traucējumu cēlonis perifēros traukos ir hormonālas izmaiņas organismā, ko papildina īslaicīgi traucējumi autonomās nervu sistēmas darbā. Šajā gadījumā ādas zilums palielinās ne tikai no aukstuma, bet arī fiziskas slodzes vai uztraukuma laikā..

Centrālais (difūzais) tips rodas ar nepietiekamu asins piesātinājumu ar skābekli, kas bieži pavada nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu slimības.

Spazmatiskā forma ir raksturīga pusaudžiem un personām ar garīgiem traucējumiem, tā var būt asteno-neirotiskā sindroma un dažu neirozes simptoms, kas ietekmē autonomās nervu sistēmas darbu.

Jaundzimušo akrocianoze tiek atzīmēta pirmajās dzīves dienās vai pat mēnešos. Tas ir saistīts ar intrauterīnās asinsrites veida izmaiņām "pieaugušajiem", kas nenozīmē asins piegādi ķermenim caur nabas saiti..

Ekstremitāšu cianoze ir īpaši izteikta bērniem, kuri dzimuši priekšlaicīgi vai fizioloģiski nenobrieduši, ar mazu svaru. Parasti cianoze jaundzimušajiem izzūd pati un nav nepieciešama nekāda ārstēšana, taču bērns ir jāparāda ārstam, jo ​​ādas cianoze ir raksturīga arī nopietnām sirds problēmām - līdz iedzimtiem attīstības traucējumiem..

Slimības, kas izraisa akrocianozi

Pastāvīgu vai īslaicīgu ādas zilās krāsas maiņu var izraisīt vairākas slimības.

Un pat tad, ja nav hronisku slimību, cilvēkam dažreiz attīstās akūta cianozes forma, kas rodas pēkšņi, ar strauji pieaugošu ādas cianozi. Šim stāvoklim nepieciešama steidzama aprūpe un hospitalizācija, lai noskaidrotu sliktas veselības iestāšanās cēloņus..

Hroniska akrocianoze un cianoze var ilgt ilgu laiku, savukārt ādas zilgana krāsa mainās no vieglas līdz skaidri redzamai.

Slimību saraksts, ar kurām ir iespējama šī stāvokļa attīstība:

  • bronhiālā astma;
  • akūts bronhīts vai pneimonija;
  • plaušu embolija (PE);
  • plaušu tuberkuloze;
  • plaušu vēzis;
  • plaušu infarkts;
  • iedzimta sirds slimība;
  • veģetatīvās-asinsvadu distonija;
  • trauksme un depresijas traucējumi;
  • artēriju un vēnu iekaisuma slimības;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • sklerodermija;
  • hroniska sirds vai elpošanas mazspēja.

Arī roku un sejas cianoze rodas, ja saindējas ar indēm un dažiem medikamentiem, kuru ietekmē asinīs uzkrājas hemoglobīna atvasinājumi, nespējot pārnest skābekli ķermeņa audos..

Asinis kļūst biezākas un tumšākas, tiek traucēta perifēra cirkulācija, kā rezultātā pirksti un nasolabiālais trīsstūris kļūst zili.

Papildu akrocianozes simptomi

Atkarībā no akrocianozes cēloņa pacientam var būt šādi simptomi:

  • sāpīgums vietās, kur āda ir zila;
  • neliels pēdu, roku un pirkstu pietūkums;
  • pastiprināta svīšana, "auksti" sviedri;
  • aizdusa;
  • tahikardija, bradikardija;
  • vājums;
  • sāpes krūtīs;
  • sēkšana plaušās un mitrs klepus;
  • ādas jutīguma pārkāpums tirpšanas, nejutīguma, zosu izciļņu formā;
  • miega un apetītes traucējumi.

Informācija par papildu simptomiem palīdz veselības aprūpes sniedzējiem noteikt ādas krāsas maiņas cēloni un noteikt pareizu diagnozi. Piemēram, ar smagu dehidratāciju pacientam var būt tahikardija, sausa gļotāda, samazināta ādas elastība, pulsa labilitāte, pazemināts asinsspiediens, bālums un ādas cianoze. Un sirds slimības bieži pavada mitrs klepus, sāpes un elpas trūkums..

Akrocianozes diagnostika

Lai noteiktu akrocianozes cēloni, pacientam tiek nozīmēti vairāki izmeklējumi, tostarp:

  1. vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes
  2. EKG
  3. pulsa oksimetrija (asins skābekļa piesātinājuma noteikšana, izmantojot sensoru, kas tiek nēsāts uz pirksta)
  4. krūšu kurvja rentgenogrāfija

Ārsts noteikti uzzinās no pacienta, kad parādās ādas cianoze, kā dienas laikā mainās tās nokrāsa, vai fiziskās aktivitātes un citi stimuli provocē cianozes palielināšanos, vai miera stāvoklī un miega laikā ekstremitātes kļūst zilas.

Lai atšķirtu akrocianozi no angioneirozēm, tiek izmantots tests ar rokas pacelšanu - pacientam tiek lūgts pacelt vienu roku uz augšu un turēt šajā pozīcijā apmēram 30 sekundes. Tajā pašā laikā acrocianozes izraisītā ādas cianoze (īpaši pusaudža gados) nekavējoties izzūd.

Ja nepieciešams, pacientam tiek noteikti īpaši pētījumi:

  1. asins gāzu sastāva noteikšana;
  2. asins plūsmas ātruma mērīšana;
  3. Krūškurvja CT vai MRI;
  4. Sirds ultraskaņa un doplerometrija, Holtera monitorings.

Kā ārstē akrocianozi?

Terapija tieši ir atkarīga no cēloņiem, kāpēc pacienta ādas krāsa ir mainījusies. Ja pārbaudes laikā tika konstatēta slimība, kas izraisa zilu ādu, tad vispirms ir nepieciešams to ārstēt.

Ja cēlonis ir sirds defekts, pacients tiek nosūtīts uz operāciju, pēc kuras cianoze bieži izzūd bez īpašas terapijas iecelšanas.

Skābekļa terapija, ko lieto arī elpošanas un sirds mazspējas ārstēšanā, palīdz mazināt cianozes izpausmes. Jaundzimušajiem zīdaiņiem vislabāk piemērota gāzes terapija skābekļa teltī; pieaugušajiem ieteicams izmantot skābekļa balonu, spilvenu vai masku.

Laba palīgviela ir kokteiļi, kas bagātināti ar skābekli. Tos pārdod aptiekās, tie ir pieejami pieaugušajiem un bērniem, un ārsti tos bieži izraksta, lai novērstu ķermeņa skābekļa badu..

Pusaudžu acrocianozi var ārstēt ar fizikālo terapiju un sabalansētu uzturu. Īpaši bieži zilganu ādas nokrāsu novēro puišiem un meitenēm ar samazinātu ķermeņa svaru, un šajā gadījumā diētas ārsts izraksta atbalsta vitamīnu terapijas kursu un sastāda individuālu uzturu, lai augošais organisms saņemtu nepieciešamo daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un minerālvielu.

Terapeitiskā masāža un fizioterapija palīdz atjaunot traucēto perifēro cirkulāciju. Dažreiz var būt noderīga kontrasta duša, kas "apmāca" traukus un kalpo, lai novērstu to spazmu.

Visas šīs metodes ir piemērotas cianozes ārstēšanai gadījumos, kad tas neliecina par nopietnām patoloģijām. Bet, kad āda kļūst zila nevis fizioloģisku, bet medicīnisku iemeslu dēļ, ieteicams izrakstīt zāles:

  1. bronhodilatatori ("Berodual", "Salbutamol") - bronhu paplašināšanai un spazmas mazināšanai
  2. antihipoksanti ("Actovegin") - lai aktivizētu metabolismu audos un novērstu skābekļa badu
  3. elpošanas analeptiķi ("Cititon"), kas uzbudina smadzeņu elpošanas un vazomotoros centrus
  4. antikoagulanti ("Varfarīns"), kas novērš asins recēšanu un asins recekļu veidošanos

Svarīgs! Pat ja pacients ir stingri pārliecināts, ka tā ir tieši akrocianoze, un tā cēlonis nepieder pie smagām patoloģijām, zāļu pašpārvalde ir nepieņemama! Pēc visaptverošas pacienta pārbaudes var izvēlēties zāļu terapiju tikai ārsts.

Akrocianoze nav bīstama veselībai, taču nevajadzētu ignorēt ādas cianozi, lai nepalaistu garām nopietnu slimību attīstību.

Līdzekļi varikozu vēnu profilaksei un ārstēšanai kājās

Kāju trauku ateroskleroze: ārstēšana, simptomi, tautas līdzekļi