AFP asins tests vīriešiem, sievietēm grūtniecības laikā, kā lietot, norma, kas parāda

Grūtniecības laikā sievietēm veic dažādu rādītāju asins analīzes. Tie ietver obligāto AFP testu. Turklāt to lieto arī aknu slimībām, kā arī dažos citos gadījumos..

Ko nozīmē AFP asins analīze??

Saīsinājums AFP nozīmē alfa-fetoproteīnu. Tas ir specifisks ar glikoproteīniem saistīts proteīns, kas veidojas noteiktos augļa orgānos un lielos daudzumos atrodams tā asins serumā..

Pieaugušā vecumā asinīs tiek konstatēti tikai alfa-fetoproteīna atlikumi, jo to aizstāj ar citu struktūrā līdzīgu vielu - albumīnu.

Embrija ķermenī AFP ir šādas funkcijas:

  • onkotiskā spiediena uzturēšana un normalizēšana asins plazmā;
  • augļa aizsardzības radīšana no mātes imūnsistēmas uzbrukumiem;
  • paša augļa imunitātes nomākšana, lai tā ķermenis nesāktu ražot antigēnus jauniem proteīniem, kas pirmo reizi parādās bērna ķermenī;
  • mātes estrogēnu saistīšana;
  • barības vielu un endokrīnās sistēmas produktu saistīšana un pārvietošana uz tām ķermeņa vietām, kur tie nepieciešami. Tas ir īpaši svarīgi polinepiesātinātajām taukskābēm, kuras organisms nesintezē patstāvīgi, bet tās piegādā tikai no ārējās vides ar augu izcelsmes pārtiku, tāpēc to izplatīšanā un piegādē ir ļoti svarīga nesošo olbaltumvielu loma..

Alfa-fetoproteīna ražošana sākas no ieņemšanas brīža, un sākumā par to ir atbildīgs dzeltenais ķermenis, bet jau 5 nedēļu vecumā embrija aknas un kuņģa-zarnu trakts sāk ražot šo olbaltumvielu pats..

Vispārīgi runājot, embrijam un topošajai māmiņai AFP indikators ir bērna veselīgas vai traucētas attīstības rādītājs, un visiem pārējiem tas ir viens no visvairāk pētītajiem un indikatīvākajiem ļaundabīgo audzēju marķieriem..

Rādītāji novērtēti, izmantojot AFP analīzi

AFP, asins analīze, kas sievietei ņemta grūtniecības laikā, palīdz novērtēt šādus rādītājus:

  • varbūtība, ka bērnam attīstīsies traucējumi, piemēram, novirzes nervu caurules veidošanā, kas saistītas ar tā neaizvēršanos, piemēram, anencefalija vai nepilnīga mugurkaula kaulu slēgšana ap muguras smadzenēm;
  • bērna hromosomu patoloģiju risks (trisomija 13., 18., 21. hromosomā);
  • iespējamā mātes dzemdniecības patoloģija.

Izņemot citus pētījumus, AFP saturs asinīs nav indikatīvs diagnozes ziņā. Tomēr, ja tā līmenis atšķiras no parastā, būtu jāveic padziļināti izmeklējumi, lai apstiprinātu vai noliegtu iespējamo patoloģiju..

Pirms runāt par AFP indeksa novirzi no normas, ļoti precīzi jānosaka gestācijas vecums, jo tas ir vissvarīgākais faktors analīzes rezultātu interpretācijā..

Pieaugušiem pacientiem, gan vīriešiem, gan sievietēm, kas nav grūtnieces, AFP indekss kalpo šādu slimību noteikšanai:

  • ļaundabīgi audzēji krūtīs sievietēm;
  • ļaundabīgi veidojumi aknās;
  • aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji;
  • sēklinieku teratoblastoma vīriešiem;
  • slikti diferencēts citu orgānu vēzis;
  • metastāžu klātbūtne ar dažādu lokalizāciju;
  • hronisks hepatīts.

Ja AFP līmenis ir augstāks nekā parasti, tas neliecina par vēža klātbūtni ar varbūtību 100%, bet ir nepieciešama papildu papildu pārbaude, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Turklāt, lai arī vēža diagnoze jau ir noteikta, AFP daudzumu asinīs nevar izmantot ne slimības stadijas, ne ļaundabīgo audzēju pakāpes noteikšanai, tāpēc šo rādītāju noteikšanai nepieciešami arī papildu izmeklējumi..

Ārstējot onkoloģiskos audzējus, ieteicams reizi mēnesī kontrolēt AFP saturu, lai novērtētu izvēlētās ārstēšanas pareizību un tās pozitīvo efektu, un, ja nepieciešams, nekavējoties koriģētu..

Indikācijas pētījumiem

14-20 grūtniecības nedēļās (optimāli 16-18 nedēļas) visām sievietēm tiek noteikts AFP asins tests. Viņš kopā ar hCG un brīvā estriola analīzi tiek iekļauts obligātajā skrīningā, lai konstatētu pārkāpumu embrija ķermeņa veidošanā..

Neplānota asins paraugu ņemšana, lai kontrolētu AFP līmeni, tiek veikta, ja ultraskaņa parādīja iespējamas veidošanās anomālijas:

  • nervu caurule;
  • priekšējā vēderplēve;
  • urīnceļi.

Īpaša uzmanība AFP daudzumam topošajai mātei tiek parādīta, ja pastāv šādi riska faktori:

  • saistītais asinsgrēks bērna ieņemšanas laikā;
  • bērna vecāku vai viņu radinieku ģenētiskās patoloģijas;
  • ģenētisko traucējumu klātbūtne bērniem, kas iepriekš dzimuši pārim;
  • mātes vecums ir no 35 gadiem, ja tajā pašā laikā viņa dzemdē pirmo reizi;
  • iedarbība uz rentgena stariem vai toksiskām vielām, kas uzņemtas iekšēji vai ārēji grūtniecības sākumā.

Dažos ļaundabīgo audzēju veidos AFP līmenis ir informatīvs dažādos posmos, sākot no diagnozes līdz recidīvu diagnosticēšanai, tāpēc onkoloģijā AFP tiek uzraudzīts šajos gadījumos:

  • Ja pacientam ir hepatocelulārā vēža risks hepatīta, aknu cirozes vai alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ. Šādi cilvēki jāpārbauda pēc AFP reizi sešos mēnešos, jo aknu vēža attīstības varbūtība viņiem ir par 100 augstāka nekā vidēji iedzīvotājiem..
  • Ja ultraskaņas skenēšana atklāj jebkuru audzēju aknās. Asins analīze AFP tiek veikta, lai apstiprinātu vai noliegtu neoplazmas ļaundabīgo raksturu.
  • Uzraudzīt tādu slimību progresu kā hepatocelulārā karcinoma, sēklinieku teratoblastoma, novērtēt audzēja uzlabošanos vai progresēšanu, kas palīdz noteikt visefektīvāko tā ietekmēšanas metodi..
  • AFP daudzuma kontrole notiek arī pēc pacienta remisijas, lai atklātu agrīnu recidīvu vai iepriekš neatklātus mikrometastāzes.

Rādītāju standarti

Normālo AFP koncentrāciju nosaka gestācijas vecums, un pēc bērna piedzimšanas - saskaņā ar viņa vecumu un dzimumu. Alfa-fetoproteīns embrija asinsrites sistēmā ir atrodams no apaugļošanās brīža.

Tās daudzums sasniedz maksimumu 12-14 nedēļās, un pēc tam pakāpeniski samazinās. Jaundzimušajam AFP saturs asinīs joprojām ir ievērojams (un meitenēm norma ir augstāka nekā zēniem), tomēr līdz brīdim, kad bērns kļūst 1 gadu vecs, tas tiek noteikts tādā pašā daudzumā kā pieaugušajam un saglabājas visu mūžu..

Bērniem, kas vecāki par gadu, un pieaugušajiem AFP saturs ir atlikušais. Izņēmums ir grūtnieces: šī olbaltumviela no embrija caur amnija šķidrumu nonāk viņu asinsrites sistēmā, tāpēc zināms AFP līmeņa pieaugums viņās tiek uzskatīts par normālu.

AFP koncentrācijas palielināšanās grūtniecības laikā sākas jau 10 nedēļu periodā, un līdz 32-34 nedēļām šis rādītājs kļūst maksimāls, pēc kura sākas tā pakāpeniska samazināšanās. AFP daudzumu var norādīt divu veidu mērvienībās: ng / ml vai SV / ml.

Lai tulkotu iegūtos rezultātus no vienas mērījumu sistēmas citā, tiek izmantotas vienādības:

  • ng / ml = 1,21 * SV / ml
  • SV / ml = 0,83 * ng / ml.

Dažreiz parastie AFP rādījumi tiek koriģēti, ņemot vērā izmantotās bioķīmiskās pētījumu metodes, kā arī izmantoto iekārtu veidus un markas..

Vīriešiem un sievietēm

AFP saturam abu dzimumu pieaugušo asins serumā nedrīkst būt lielāks par 7,29 SV / ml vai 8,82 ng / ml, nosakot indikatoru ar enzīmu imūnanalīzi.

Ja to izmanto, lai aprēķinātu noteiktu analizatoru modeļu, jo īpaši Cobas 8000 un Roche Diagnostics, rezultātus, AFP vērtība tiek uzskatīta par normālu, ja tā nepārsniedz 5,8 SV / ml vai 7,02 ng / ml.

Ir vairāki faktori, kuru ietekmē AFP daudzums var mainīties, un tas netiks uzskatīts par patoloģiju:

  • lielākā daļa traucējumu endokrīnās sistēmas darbībā;
  • biotīna, antivielu preparātu vai citu zāļu lietošana, kas pastāvīgi ietekmē imūnsistēmas darbību vai aknu enzīmu darbību;

Biotīns ietekmē AFP asins analīzes precizitāti

  • pacienta tautība un rase. Melnādainajiem cilvēkiem ir vislielākais AFP daudzums, eiropiešiem - vidēji, bet mongoloīdiem - vismazāk..
  • Bērniem

    AFP rādītājs tiek atsevišķi noteikts tikai bērniem līdz 1 gada vecumam, nākotnē tas ir identisks pieaugušā cilvēka normai.

    Bērniem līdz viena gada vecumam tiek noteiktas šādas pieļaujamās vērtības, ņemot vērā dzimumu un vecumu:

    Vecums / dzimumsMeiteneZēns
    0-1 mēneši.Ne vairāk kā 15740 SV / mlNe vairāk kā 13600 SV / ml
    1-12 mēneši.Ne vairāk kā 64,3 SV / mlNe vairāk kā 23,5 SV / ml

    Sievietēm grūtniecības laikā

    Grūtniecēm AFP koncentrācijas līmenis asinīs skaidri korelē ar gestācijas vecumu:

    Grūtniecības periods nedēļāsAtsauces vērtības, SV / ml
    Mazāk par 12Mazāk par 15
    1315-25
    četrpadsmit15-30
    1515–60
    sešpadsmit17-65
    1719-75
    astoņpadsmit22–85
    deviņpadsmit25–95
    2027.-105
    2132-110
    2237-115
    2342. – 120
    2447. – 125
    2552-130
    2657-135
    2762. – 140
    2867-145
    2972-150
    trīsdesmit77-155
    31-32100–250

    Ja grūtniecība ir vairākkārtēja, likme tiek reizināta ar embriju skaitu.

    AFP kontrolei pēc 33 grūtniecības nedēļām nav jēgas, jo šis rādītājs vairs nesniedz nekādu informāciju.

    Sagatavošanās pētījumiem

    Lai veiktu AFP asinsanalīzi, ir jāievēro vispārējie ieteikumi par sagatavošanos pētījumam:

    • Asinis jādod tukšā dūšā, pēc vismaz 8 stundu ilgas badošanās, kuras laikā jūs varat dzert tikai ūdeni. Pārāk daudz pārtikas nav ieteicams lietot dienā pirms asins paraugu ņemšanas.
    • Optimālais laiks asins paraugu ņemšanai ir 8-11..
    • Atsevišķu zāļu lietošana var ietekmēt rezultātus, tāpēc vispirms jums jāinformē ārsts par pastāvīgi lietojamām zālēm. Ārsts izlems: kādu laiku pārtraukt zāļu lietošanu vai veikt analīzi, nepārtraucot ārstēšanu.
    • Dienu pirms asins paraugu ņemšanas nevar dzert alkoholu un stundu pirms analīzes izslēdziet smēķēšanu.
    • Pētījuma priekšvakarā nav ieteicams iziet fizisku un garīgu pārslodzi..
    • Tūlīt pirms materiāla ņemšanas ir nepieciešams pavadīt 15-20 minūtes atpūtai.
    • Lai izsekotu indikatora dinamikai, analīze jāveic tajā pašā laboratorijā..
    • Bērnam līdz 5 gadu vecumam pirms asins paraugu ņemšanas procedūrām 30 minūšu laikā mazās porcijās jāizdzer 150-200 ml vārīta ūdens.

    AFP asins analīze grūtniecēm tiek nozīmēta no 14 līdz 20 nedēļām, bet visinformatīvākā tā ir 14-15 nedēļas.

    Kā asinis tiek ņemtas analīzei?

    Analīzei nepieciešami 10 ml vēnu asiņu. Medmāsa ņem materiālu no vēnas elkoņa rajonā esošajās vēnās.

    Medmāsai jāuzvelk jauns cimdu pāris un katram pacientam jāizmanto jauna vienreizlietojama šļirce. Dūruma vietu iepriekš apstrādā ar spirtu.

    Pēc tam asins serums kļūst par pētījumu materiālu, kas tiek pakļauts enzīmu imūnanalīzei, lai noteiktu AFP daudzumu tajā..

    Tā glabāšanas laiks ir ne vairāk kā 24 stundas, ja apkārtējā temperatūra ir 2–25 0 С.

    Palielināts AFP. Ko dara?

    AFP līmeņa pārsniegums asinīs virs maksimāli pieļaujamajām vērtībām noteiktā grūtniecības stadijā var norādīt uz šādām patoloģijām:

    • Atveriet nervu caurules defektus, piemēram, anencefaliju un mugurkaula mugurkaulu
    • nabas trūce auglim;
    • barības vada daļas neesamība vai tās savienojums ar traheju ar fistulām, šai diagnozei (atrēzijai) ir ārkārtīgi slikta prognoze un tā tiek uzskatīta par smagu malformāciju;
    • divpadsmitpirkstu zarnas atrezija, kā likums, tūlīt pēc bērna piedzimšanas tiek ārstēta ar operāciju, pēc kuras viņš var dzīvot normāli;
    • Meckel-Gruber sindroms, kas ir vesels attīstības anomāliju kopums, ieskaitot papildu pirkstu un pirkstu klātbūtni, pakauša trūci, daudzas cistas abās nierēs, fibrotiskas izmaiņas aknās;
    • augļa aknu šūnu nāve intrauterīnās vīrusu infekcijas dēļ;
    • hromosomu anomālija, ko sauc par Šerševska-Tērnera sindromu, kuras galvenās pazīmes ir maza auguma, lieko ādas kroku klātbūtne uz kakla, dzimumnobriedums;
    • vēdera priekšējās sienas plaisa;
    • hidrocefālija;
    • bērna skābekļa badošanās dzemdē;
    • defekti placentas veidošanā;
    • nepilnīga ostegenesis;
    • ūdens trūkums.

    Paaugstināts AFP līmenis liecina par iepriekš minēto patoloģiju klātbūtni, bet tieši nenorāda diagnozi. Turpmākai diagnozei grūtniecei jāveic tādi izmeklējumi kā amniocentēze un ultraskaņa.

    Ja augļa patoloģija netiek apstiprināta un AFP līmenis joprojām tiek paaugstināts, tad pastāv liela varbūtība, ka dzemdībās būs dažādas komplikācijas, piemēram, priekšlaicīga dzemdība vai pārāk mazs augļa svars. Turklāt straujš AFP pieaugums grūtnieces asinīs var būt augļa nāves priekšvēstnesis 10-14 nedēļu laikā..

    Asins analīze pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, kā arī bērniem, kas vecāki par 1 gadu, parādot AFP līmeņa pārsniegumu, liecina par vienu no šīm diagnozēm:

    • Aknu vēzis: šīs slimības gadījumā tiek noteikti papildu testi (ultraskaņa, CT, MRI, biopsija), kad riska grupā pacientiem rādītājs sasniedz 15 ng / ml. AFP satura indekss asinīs palielinās 1-3 mēnešus pirms vēža klīnisko simptomu parādīšanās, kas veicina agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu. AFP līmeņa paaugstināšanās virs 200 SV / ml tiek novērota 90-95% pacientu ar hepatocelulāru karcinomu.
    • Embrija vēzis (teratoblastoma) ar lokalizāciju sēkliniekos un olnīcās. Pēc AFP un hCG līmeņa, ņemot vērā audzēja lokalizāciju un metastāžu klātbūtni, var spriest par pacienta prognozi.
    • Dažādu orgānu onkoloģiskās slimības, kurās AFP uzrāda nelielu pieaugumu un nav pietiekami informatīvs rādītājs. Tomēr AFP līmeņa paaugstināšanās līdz 500 SV / ml kombinācijā ar paaugstinātu CEA ir aknu metastāžu klātbūtnes pazīme..

    Ja AFP pēc ļaundabīga audzēja ārstēšanas samazinājās un pēc tam atkal pieauga, tas norāda uz slimības recidīvu vai metastātisku bojājumu klātbūtni..

    Runājot par dzimumšūnu audzējiem, AFP līmeņa paaugstināšanās 100% gadījumu nozīmē recidīvu, tāpēc jāsāk atbilstoša ārstēšana, negaidot slimības klīnisko izpausmi. Turklāt, ja AFP pēc operācijas nesamazinās, tad audzējs nav pilnībā noņemts vai jau ir metastāzes.

    Ja AFP līmeņa paaugstināšanās ir īslaicīga un nepārsniedz 100 SV / ml, var pieņemt, ka ir šādas slimības:

    • hepatīts vai aknu ciroze;
    • aknu bojājumi pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ.

    Iemesli pazeminātam līmenim

    Par grūtniecēm var teikt zemu AFP līmeni asinīs..

    Šī proteīna trūkums var norādīt uz iespējamu šādu patoloģiju attīstību:

    • ģenētiskās patoloģijas: Dauna sindroms, Edvardss, Patau;
    • embrija intrauterīnā nāve;
    • spontāna aborta iespējamība;
    • normāls embrijs neveidojās olšūnas defektu vai apaugļošanas dēļ ar 2 spermu vienlaikus, kā rezultātā augļa vietā dzemdē izaug koriona villi, kas izpaužas kā burbuļi. Šo patoloģiju sauc par cistisko dreifu un tā var kļūt par ļaundabīgu audzēju ar metastāzēm;
    • aizkavēta augļa attīstība;
    • iesaldēta grūtniecība.

    AFP līmenis netiek izmantots atsevišķi kā bērna attīstības traucējumu indikators. Turklāt, ja AFP koncentrācijā grūtnieces asinīs ir novirzes no normas, vēlreiz jāprecizē gestācijas vecums: tas ir ļoti svarīgi, lai novērtētu analīzes rezultātus..

    Nepietiekams AFP saturs grūtnieces asinīs var būt saistīts ar aptaukošanos vai cukura diabētu.

    Vēža slimniekiem AFP satura samazināšanās asinīs ir labvēlīgs faktors un norāda uz izvēlētās ārstēšanas taktikas pareizību..

    Kā normalizēt rādītāja līmeni

    Metode, kā atjaunot AFP koncentrāciju asinīs, ir tieši atkarīga no noviržu cēloņa.

    Ja grūtniecības laikā tiek konstatēti augļa attīstības traucējumi, kas izraisa AFP satura palielināšanos vai samazināšanos, tad, izmantojot papildu diagnostikas metodes, tiek novērtēts defektu smagums un tiek pieņemts lēmums saglabāt vai pārtraukt grūtniecību.

    Ļaundabīgu audzēju gadījumā AFP līmenis samazināsies, veicot atbilstošu ārstēšanu, ja tam būs vēlamais efekts. AFP līmenis ir īpaši indikatīvs embrija audzēju ārstēšanā. Pēc sēklinieku teratoblastomas noņemšanas AFP līmenis kopā ar hCG jāuzrauga ik pēc 7-10 dienām vairākas nedēļas.

    Šo rādītāju normalizācijas gadījumā mēs varam teikt, ka noņemtajam audzējam bija pirmais posms, pretējā gadījumā, visticamāk, limfmezglos vai citos orgānos ir metastāzes, kas prasa papildu ārstēšanu.

    Tādējādi AFP saturs asinīs ir svarīgs veiksmīgas grūtniecības norises un onkoloģisko slimību klātbūtnes vai neesamības rādītājs, taču tas reti kalpo par iemeslu diagnozei bez papildu testu un izmeklējumu rezultātiem..

    Rezultātu interpretāciju veic tikai ārstējošie ārsti, pašdiagnostika un pašterapija ir nepieņemama.

    Raksta dizains: Mila Fridan

    Video par AFP asins analīzi

    Par pirmsdzemdību skrīningu - AFP, hCG utt.

    Alfa-fetoproteīnu (AFP) tests

    Normālas alfa-fetoproteīnu vērtības

    Tabulā norādītas šī proteīna vērtības normālās (atsauces) vērtības.

    Stāvs
    VecumsGrūtniecības nedēļaNormas vērtības, SV / mlCilvēksLīdz 1 mēnesim-0,5 - 13600No 1 mēneša līdz 1 gadam-0,5 - 23,5Vairāk nekā 1 gadu-0,9 - 6,67SievieteLīdz 1 mēnesim-0,5 - 15740No 1 mēneša līdz 1 gadam-0,5 - 64,3Vairāk nekā 1 gaduNav grūtniecības0,9 - 6,671-12 nedēļas.0,5 -1512-15 nedēļas.15–6015-19 nedēļas.15–9519-24 nedēļas.27. – 12524-28 nedēļas.52 - 14028-30 nedēļas.67. – 15030-32 nedēļas.100 - 250

    Standarta mērvienības ir SV / ml, tomēr dažas laboratorijas izmanto ng / ml.

    Pieaugušajiem, gan vīriešiem, gan sievietēm, alfa-fetoproteīnu līmenis ir mazāks par 6,0 ng / ml.

    Atsauces vērtības ir spēkā tikai sievietēm, kas nav grūtnieces, jo augļa produktivitāte palielina šī proteīna vērtības grūtniecēm..

    Jaundzimušo zīdaiņu gadījumā var noteikt vērtības, kas pārsniedz 100 000 ng / ml.

    (Uzmanību, kontroles intervāli dažādās laboratorijās var atšķirties, tādēļ, veicot asins un urīna testus, pievērsiet uzmanību ziņojumā norādītajiem intervāliem).

    Kas ir alfa-fetoproteīns (AFP)?

    Alfa-fetoproteīns (AFP) ir proteīns, ko galvenokārt ražo augļa aknas (apaugļošanās produkts), un grūtniecēm - dzeltenuma maisiņš - embrija daļa, kas pielīdzināma putna olas dzeltenumam.

    Vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, AFP asinīs ir tikai nelielos daudzumos, savukārt grūtniecēm AFP līmenis augļa asinīs un augļa šķidrumā palielinās līdz apmēram 12 nedēļām un pēc tam līdz dzemdību brīdim pakāpeniski samazinās. Daļa olbaltumvielu alfa-fetoproteīnu šķērso placentu un nonāk mātes asinīs (tieši tāpēc mātes asinīs tā atrodas lielos daudzumos).

    Tas ir visplašākais proteīns augļa asinīs, bet līmenis sāk samazināties jau pirmā trimestra beigās, pēc tam pēc dzimšanas sadalās un pēc 8-12 mēnešiem sasniedz bazālo līmeni..

    Šī proteīna funkcija cilvēka ķermenī joprojām nav zināma; pastāv hipotēze, ka olbaltumviela var aizsargāt augli no pārmērīgas stimulēšanas ar estradiolu, taču par to vēl nav pietiekamu pierādījumu.

    Ja mazulis cieš no noteiktām veselības problēmām, augsts šķidrums nokļūst lielā daudzumā AFP, kas pēc tam nonāk mātes asinīs. Tāpēc testu galvenokārt izmanto kā nervu caurules defektu, piemēram, mugurkaula mugurkaula, skrīningu, un to var veikt kā trīskāršu vai testa daļu, vai atsevišķi, it īpaši, ja pirmā trimestra testi liecina, ka pastāv hromosomu patoloģiju risks, piemēram, Dauna sindroms (21. trisomija). ) un Edvardsa sindroms (18. trisomija).

    Trīskāršais tests ir skrīninga metode, kuru labāk veikt no 15 līdz 18 grūtniecības nedēļām, pamatojoties uz trīs vielu pārbaudi mātes asinīs:

    • alfa-fetoproteīns (AFP);
    • nekonjugēts estriols;
    • koriona gonadotropīns (hCG, hCG);

    kopā ar dažiem citiem parametriem (mātes svars, iespējamie smēķēšanas apstākļi). Šie dati, kas novērtēti kopā ar vecumu, ļauj analizēt augļa hromosomu patoloģiju iespējamību.

    Četrkārtējs tests ir līdzīga pieeja analīzei, kurā tiek ņemta vērā arī inhibīna (olbaltumvielu hormona) vērtība.

    No otras puses, paaugstinātu AFP līmeni var konstatēt noteiktos bojājumos un specifiskos aknu audzējos, piemēram, hepatīts, ciroze un hepatocelulārā karcinoma (t.i., ļaundabīgs aknu vēzis)..

    Olbaltumvielu daudzumu grūtniecības gadījumā var analizēt arī ar urīnu vai amnija šķidrumu.

    Augstas un zemas AFP cēloņi

    Augsta alfa-fetoproteīnu vērtība pieaugušajiem, kas nav grūtnieces, norāda uz iespējamām aknu un / vai audzēja problēmām:

    • audzējs:
      • aknas;
      • sēklinieku vēzis vīriešiem;
      • olnīcu vēzis sievietēm;
    • aknu bojājumi:
      • aknu ciroze;
      • hepatīts;
    • alkoholisms.

    Audzēja marķieris

    Jāatzīmē, ka ne visi vēzis, kas ietekmē aknas, olnīcas un sēkliniekus, ražo AFP, un pat tad, ja audzēji to dara, pieaugums ne vienmēr ir ievērojams vēža agrīnās stadijās; Situāciju sarežģī fakts, ka dažos gadījumos pieaugumu var konstatēt arī pēc citiem vēža veidiem, piemēram, plaušu, kuņģa, resnās zarnas, krūts un limfomas, lai gan testi tiek noteikti reti, lai izmeklētu šīs konkrētās slimības.

    Tāpēc negatīva vērtība neļauj klīnicistiem pilnīgi droši izslēgt vēzi, un rezultāts vienmēr jāaplūko vispārīgākā kontekstā; Pamatojoties uz visiem šiem apsvērumiem, kļūst skaidrs, ka analīze NAV laba izvēle kā aptaujas rīks katrai personai..

    Kad audzējs rada nosakāmu daudzumu alfa-fetoproteīnu, to var izmantot kā papildu instrumentu, tas ir, lai izsekotu slimības progresēšanu un reakciju uz terapiju. Ja AFP koncentrācija pirms terapijas uzsākšanas netiek palielināta, analīze šim nolūkam netiks izmantota..

    • Koncentrācijas samazināšanās norāda, ka slimība labi reaģē uz terapiju. Ja koncentrācija pēc terapijas ievērojami nesamazinās, atgriežoties iepriekšējā līmenī, iespējams, ka daļa audzēja audu joprojām atrodas organismā.
    • Ja pēc nokrišanas līdz bazālajam līmenim koncentrācija atkal sāk pieaugt, tad slimība, visticamāk, atkārtosies..

    Aknu slimība

    Ja AFP koncentrācija pacientiem ar hronisku aknu slimību svārstās no nedaudz paaugstinātas līdz ļoti lielai, aknu vēža attīstības risks ievērojami palielinās, īpaši pēkšņas palielināšanās gadījumā.

    Ne visiem pacientiem, kuriem AFP koncentrācija ir augsta, nav audzēja vai tiem noteikti attīstīsies aknu audzējs, tāpēc analīze šajā gadījumā ir papildu informācija, galvenokārt kā riska faktora rādītājs.

    Grūtniecība

    Pārbaudes rezultāts ir ļoti atkarīgs no augļa gestācijas vecuma aprēķināšanas precizitātes. Ja gestācijas vecums nav pareizi aprēķināts, rezultāti var būt vai nu pārāk augsti, vai pārāk zemi.

    Mātes seruma alfa-fetoproteīnu līmenis strauji palielinās līdz 32 nedēļām un pēc tam sāk pakāpeniski samazināties. Pēc dzemdībām AFP samazinās ļoti ātri, apmēram 5 dienu laikā samazinās uz pusi.

    Pārmērīgi augstām grūtnieču AFP vērtībām serumā var būt viens vai vairāki no šiem iemesliem:

    • augļa problēma:
      • Nervu caurules defekts (piemēram, spina bifida)
      • omfalocele;
      • augļa nāve;
    • problēma ar placentu (piemēram, atdalīšanās gadījumā);
    • audzējs vai mātes aknu slimība;
    • augsts AFP bez īpaša iemesla auglim vai mātei (dažiem cilvēkiem normālos apstākļos pašiem var būt ļoti augsts AFP līmenis).

    Ir svarīgi atzīmēt, ka:

    • augsta vērtība ne vienmēr norāda uz problēmu;
    • vērtība standartā neizslēdz problēmu klātbūtni.

    Tāpēc tas ir ļoti noderīgs rīks, kas sniedz vērtīgu informāciju, kas tomēr vienmēr tiks ņemta vērā kopīgi veicot jebkādus citus pētījumus un testus..

    Augstas vērtības izsekošana parasti ietver:

    1. pirmsdzemdību ultraskaņas izmeklēšana, lai atklātu jebkādas novirzes augļa attīstībā;
    2. AFP mērīšana amnija šķidrumā, kas iegūts ar amniocentēzi.

    Mātes seruma alfa-fetoproteīnu deficīts ir saistīts ar dažām slimībām, piemēram, Dauna sindromu un 18 trisomiju (vai nepareizu grūtniecības vecumu). Diabēta slimniekiem (ieskaitot mātes ar gestācijas diabētu) arī var būt šī proteīna deficīts.

    Zemas vērtības norāda:

    • Aborts.
    • Dauna sindroms.

    Augstas vērtības norāda:

    • Žultsceļu ciroze.
    • Augļa nervu caurules defekti.
    • Hepatīts.
    • Vairāku grūtniecību.
    • Augļa slimības.
    • Sēklinieku vēzis.
    • Resnās zarnas vēzis.
    • Aknu vēzis.
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
    • Plaušu vēzis.
    • Cits nieru audzējs.
    • Piena vēzis.
    • Kuņģa vēzis.

    (Uzmanību, tas ir nepilnīgs problēmu saraksts. Jāatzīmē arī tas, ka bieži nelielām novirzēm no normālām AFP vērtībām var nebūt klīniskā stāvokļa).

    Faktori, kas ietekmē AFP analīzi

    • Vairāku grūtniecību laikā ir grūti aprēķināt Dauna sindroma vai Edvardsa sindroma risku, bet relatīvo risku var aprēķināt, salīdzinot to ar tipiskiem citu dvīņu grūtniecības rezultātiem. Tā vietā var aprēķināt nervu caurules aizvēršanās patoloģiju risku, taču ar mazāku precizitāti nekā grūtniecības laikā bez dvīņiem. Vairāku grūtniecību gadījumā šis tests nav efektīvs, lai aprēķinātu risku.
    • Dažos gadījumos alfa-fetoproteīns var šķist pārmērīgi augsts kļūdu dēļ grūtniecības vecuma aprēķināšanā, lai gan mūsdienu ultraskaņas izmeklēšanas metodēs šī iespēja kļūst retāka..
    • Cukura diabēta klātbūtne, kā arī smēķēšana var ietekmēt pacienta analīzi.
    • AFP var īslaicīgi palielināties, kad aknas ir ievainotas un atjaunojas, un neliels pieaugums var būt dažādu slimību vai patoloģiju gadījumā. Arī alfa-fetoproteīnu testi dažos gadījumos var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu..

    Kā sagatavoties analīzei

    AFP testam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.

    Kad veikt šo analīzi

    Pārbaude parasti ir nepieciešama starp piecpadsmito un divdesmito grūtniecības nedēļu..

    Ārsts var arī pasūtīt AFP pētījumu, ja:

    • ir aizdomas, ka pacientam ir aknu audzējs vai kāda konkrēta sēklinieku vēža vai olnīcu vēža forma; ir aizdomas, ka ir audzējs, ārsts var, piemēram, ja vizītes laikā pacients jūt taustāmu masu vēderā vai ja vizuālās pārbaudes (piemēram, ultraskaņa) liecina par audzēja klātbūtni;
    • pacientam ir diagnosticēts aknu, sēklinieku vai olnīcu audzējs un viņš tiek ārstēts, un jāpārbauda, ​​vai terapija ir efektīva;
    • audzēja atkārtošanās novērošanai.

    Alfa-fetoproteīni (alfa-FP)

    Embrija olbaltumviela, kas norāda uz augļa stāvokli grūtniecības laikā un ir audzēja marķieris pieaugušajam.

    Angļu valodas sinonīmi

    Alfa-fetoproteīns, AFP, mātes seruma alfa-fetoproteīns (MS-AFP), AFP audzēja marķieris.

    Cieto fāzes ķīmiluminiscences enzīmu imūnanalīze ("sendviča" metode).

    Noteikšanas diapazons: 0,5 - 50 000 SV / ml.

    SV / ml (starptautiskā vienība uz mililitru).

    Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

    Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

    • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

    Vispārīga informācija par pētījumu

    Alfa-fetoproteīns ir glikoproteīns, kas rodas augļa embrija dzeltenuma maisiņā, aknās un zarnu epitēlijā. Olbaltumvielu molekulmasa ir aptuveni 70 000 daltonu, tā pussabrukšanas periods ir 5-7 dienas. Augļa ķermenī tas veic pieauguša cilvēka albumīna funkcijas: tas pārvadā noteiktas augļa attīstībai nepieciešamās vielas, saista estrogēnus, ierobežojot to iedarbību uz jaunattīstošo ķermeni un aizsargā pret mātes imūnsistēmas negatīvo ietekmi..

    Alfa-fetoproteīns aktīvi iesaistās augļa pilnīgā attīstībā, un tā līmenim jāatbilst gestācijas vecumam (augļa vecumam no apaugļošanas brīža). Maksimālais šī proteīna saturs augļa asinīs un augļa šķidrumā tiek atzīmēts 13. nedēļā, un mātes asinīs tas pakāpeniski palielinās no 10. grūtniecības nedēļas un sasniedz maksimumu 30-32 nedēļās. 8-12 mēnešus pēc piedzimšanas AFP saturs bērna asinīs samazinās līdz pēdām, tāpat kā pieaugušajiem.

    Alfa-fetoproteīni iekļūst mātes ķermenī caur placentu. Tās līmenis ir atkarīgs no kuņģa-zarnu trakta stāvokļa, augļa nierēm un placentas barjeras. Šajā sakarā AFP tiek izmantots kā nespecifisks augļa veselības un dzemdniecības patoloģijas marķieris. Kopējie AFP, horiona gonadotropīna un estriola testi (tā sauktais trīskāršais tests) 15-20 grūtniecības nedēļās tiek izmantoti, lai pārbaudītu auglim attīstības defektus un hromosomu anomālijas, taču tie nav absolūti patoloģijas vai normālas augļa attīstības rādītāji. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi precīzi zināt augļa gestācijas vecumu, jo dažādās grūtniecības nedēļās AFP līmenis asinīs atšķiras..

    Pieauguša cilvēka organismā alfa-fetoproteīna nav vai tas ir atrodams minimālā daudzumā. Mērenu tā līmeņa paaugstināšanos var izraisīt aknu patoloģija, un ievērojamu pieaugumu - slikti diferencēts audzējs - tas ir saistīts ar faktu, ka dažas vēža jaunveidojumi iegūst embrija audu īpašības un attiecīgi spēju sintezēt olbaltumvielas, kas raksturīgas agrīnām ķermeņa attīstības stadijām. Straujš AFP pieaugums galvenokārt tiek konstatēts aknu un dzimumdziedzeru vēzī.

    Primārajā aknu šūnu karcinomā pusei pacientu AFP pieaugumu var noteikt 1-3 mēnešus agrāk nekā slimības klīniskās izpausmes. Kaut arī audzēja lielums, augšanas intensitāte, procesa stadija un ļaundabīgā audzēja pakāpe nav proporcionāla alfa-fetoproteīna daudzumam asinīs. Progresējošas dzimumšūnu nonseminomas (dzimumdziedzeru audzēju) gadījumā ir svarīgi noteikt AFP un horiona gonadotropīna līmeni, lai novērtētu pacientu izdzīvošanas iespējas.

    Kam tiek izmantots pētījums?

    • Augļa patoloģiju pirmsdzemdību diagnostikai: traucējumi nervu caurules dējumā, anencefalija (smaga malformācija, kurā auglim trūkst smadzeņu daļas), hromosomu patoloģijas.
    • Primāras aknu šūnu karcinomas (aknu vēzis) noteikšanai.
    • Lai identificētu sēklinieku teratoblastomu (dzimumšūnu nonseminomu).
    • Vāji diferencētu audzēju diagnostikai.
    • Dažādu aknu lokalizācijas audzēju metastāžu diagnostikai.
    • Novērtēt noteiktu vēža veidu ārstēšanas efektivitāti un uzraudzīt to gaitu.

    Kad paredzēts pētījums?

    • Pārbaudot pacientu ar augstu audzēja attīstības risku (ar aknu cirozi, hronisku hepatītu, alfa-antitripsīna deficītu).
    • Ja ir aizdomas par audzēja metastāzi aknās.
    • Pārbaudot pacientu ar dzimuma dziedzeru neoplazmu.
    • Pirms dažu vēža slimību ārstēšanas, ārstēšanas laikā un pēc tās.
    • Pārraugot stāvokli pēcoperācijas periodā pacientiem, kuriem audzējs ir noņemts.
    • Grūtniecības otrajā trimestrī (no 15. līdz 21. grūtniecības nedēļai).
    • Pārbaudot grūtnieces, kurām grūtniecības sākumā tika veikta amniocentēze un koriona biopsija.

    Ko nozīmē rezultāti?

    Vecums

    Cikla fāze / grūtniecības nedēļa

    Atsauces vērtības, SV / ml

    AFP audzēja marķieris - dekodēšana, norma un tas, ko parāda alfa-fetoproteīns

    Audzēja marķieri ir specifiskas molekulas, kuras audzēja šūnas vai normālas šūnas ražo tieši, reaģējot uz ļaundabīga jaunveidojuma augšanu. Šīs vielas var atrast vēža slimnieku asinīs vai urīnā. To savlaicīga identificēšana ļauj ar sarežģītu skrīninga pētījumu palīdzību novērtēt patoloģiskā procesa pakāpi, kā arī izsekot slimības dinamikai ārstēšanas laikā..

    AFP audzēja marķieris - kas tas ir un ko tas parāda

    Alfa-fetoproteīni (AFP) ir divkomponentu proteīni (glikoproteīni), kuru peptīdu daļa ir saistīta ar vairākām oligosaharīdu grupām. Ontogenēzes laikā tas tiek sintezēts embrija žults maisiņā, aknās un zarnu epitēlijā. Molekulmasa sasniedz 70 tūkstošus. Jā, un sabrukšanas laiks svārstās no 5 līdz 7 dienām. Tam ir svarīga loma auglim, veicot līdzīgu funkciju kā albumīns pieaugušajam:

    • molekulu transportēšana;
    • mātes estrogēna ietekmes kontrole uz embrija attīstību;
    • aizsardzība pret sievietes imunitātes negatīvo ietekmi uz augli.

    Šis proteīns ir nepieciešams pilnvērtīgai bērna onkogenēzei, un tā vērtībai ir stingri jāatbilst paredzamajam augļa vecumam no apaugļošanās dienas. Augļa olbaltumvielu maksimālais līmenis tiek reģistrēts 13. nedēļā, un mātei tas sāk pieaugt 10. nedēļā, maksimāli sasniedzot 30. un 32. nedēļu. Bērna pirmajā dzīves gadā glikopeptīda vērtība tuvojas nullei, kas raksturīga pieaugušajiem.

    Ginekoloģijā atbilstoši AFP līmenim kopā ar hCG un estriola rādītājiem tiek novērtētas augļa attīstības novirzes, kā arī konstatētas hromosomu mutācijas. Nosakot diagnozi, jāņem vērā visprecīzākais gestācijas vecums, jo dažādos grūtniecības posmos šis rādītājs ievērojami atšķiras..

    AFP pieaugušajam

    Šis rādītājs ir viens no krūts, aknu un aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanas kritērijiem. Tomēr vismaz viena no rādītājiem novirze no normas nav pietiekama, lai diagnosticētu vēzi, tomēr tas kalpo par iemeslu plaša mēroga pacienta diagnozei.

    Veselam pieaugušam cilvēkam šis glikoproteīns jāatrod nelielos daudzumos vai pilnīgi nav. Neliels AFP līmeņa paaugstinājums norāda uz dažu orgānu patoloģiskiem procesiem un būtiskām novirzēm no normas - par vēža attīstību.

    Uz aknu vēža vai citu orgānu fona mutantu šūnas iegūst līdzīgas īpašības kā embrija. Rezultātā viņi sāk sintezēt peptīdus, kas raksturīgi onkogenēzes sākuma stadijai, ieskaitot alfa-fetoproteīnu. Šis fakts ļāva to attiecināt uz aizkuņģa dziedzera, aknu un piena dziedzeru audzēju marķieriem..

    Nav noteikta korelācija starp jaunveidojuma lielumu, patoloģijas smagumu un audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi un AFP līmeni cilvēka asinīs. Tādēļ, lai noteiktu šos rādītājus, ir nepieciešami papildu laboratorijas pētījumi. Un progresējošas dzimumorgānu, tostarp piena dziedzeru, ļaundabīgas patoloģijas gadījumā šī rādītāja vērtība ļauj novērtēt pacienta atveseļošanās un izdzīvošanas iespējas.

    Rādītāji novērtēti, izmantojot AFP analīzi

    Šāda veida diagnozi ārsts izraksta, lai:

    • sarežģīta pirmsdzemdību diagnostika, lai identificētu augļa patoloģijas ontogenēzes laikā: hromosomu mutācijas, anomālijas nervu caurules vai anencefalijas veidošanā - smadzeņu puslodes nepietiekama attīstība vai pilnīga neesamība;
    • grūtniecības gaitas uzraudzība;
    • aknu vēža diagnostika;
    • aizkuņģa dziedzera vēža diagnozes noteikšana;
    • ļaundabīgu sēklinieku audzēju noteikšana vīriešiem;
    • citu onkoloģisko slimību diagnostika slikti diferencētu jaunveidojumu gadījumā;
    • metastāžu izplatības noteikšana visā ķermenī;
    • izvēlētās taktikas efektivitātes analīze onkoloģisko slimību ārstēšanā un to gaitas uzraudzība.

    Kā sagatavoties asinsanalīzei AFP audzēja marķierim?

    Rezultātu ticamība ir atkarīga ne tikai no pašas laboratorijas analīzes pareizības, bet arī no cilvēka sagatavošanās asins nodošanai. Galvenie ieteikumi pirms biomateriāla lietošanas aknu, aizkuņģa dziedzera un piena dziedzeru vēža audzēju marķieru noteikšanai:

    • 24 stundu laikā pilnībā izslēgt no uztura alkoholiskos dzērienus, taukus un kūpinātus ēdienus;
    • izturēt vismaz 4 stundas pēc pēdējās ēdienreizes;
    • ierobežot fizisko un emocionālo stresu 30 minūtēs;
    • nesmēķēt 30 minūtēs;
    • nelietojiet B grupas vitamīnus saturošus preparātus 8 stundu laikā.

    Afp oncomarker - dekodēšana un norma

    Svarīgi: šī informācija nav pietiekama galīgai diagnozei, rezultātu interpretācija jāveic tikai ārstējošajam ārstam.

    Nav pieņemami patstāvīgi atšifrēt analīzes rezultātus pašdiagnostikas un ārstēšanas metožu izvēles nolūkos. Galīgo diagnozi ārsts nosaka, pamatojoties uz visaptverošu pacienta pārbaudi, kas ietver vispārējās anamnēzes, laboratorijas diagnostikas datu apkopošanu un papildu skrīninga izmeklējumus..

    Alfa-fetoproteīnu marķiera (AFP) audzēja marķiera pētījuma laiks svārstās no 1 līdz 3 dienām, neskaitot biomateriāla uzņemšanas dienu. Tomēr pētījumu laiks privātajās klīnikās nepārsniedz 1 dienu..

    Tabulā norādītas šī glikopeptīda vērtības normālās (atsauces) vērtības, kas noteiktas, izmantojot cietās fāzes ķīmiluminiscējošā enzīma imūnanalīzi.

    Stāvs

    VecumsGrūtniecības nedēļa

    Normas vērtības, SV / ml

    CilvēksLīdz 1 mēnesim-0,5 - 13600No 1 mēneša līdz 1 gadam-0,5 - 23,5Vairāk nekā 1 gadu-0,9 - 6,67SievieteLīdz 1 mēnesim-0,5 - 15740No 1 mēneša līdz 1 gadam-0,5 - 64,3Vairāk nekā 1 gaduNav grūtniecības0,9 - 6,671-12 nedēļas.0,5 -1512-15 nedēļas.15–6015-19 nedēļas.15–9519-24 nedēļas.27. – 12524-28 nedēļas.52 - 14028-30 nedēļas.67. – 15030-32 nedēļas.100 - 250

    Standarta mērvienības ir SV / ml, tomēr dažās laboratorijās tiek izmantots ng / ml. Lai konvertētu mērvienības, jums jāizmanto formula: 1 ng / ml * 0, 83 = SV / ml.

    Svarīgi: atsauces vērtības var atšķirties atkarībā no testa metodes. Tādējādi alfa-fetoproteīnu audzēja marķiera, kas uzstādīts Cobas 8000 analizatorā, Roche Diagnostics vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 1 gadu, norma ir mazāka par 5,8 SV / ml.

    Paaugstināta AFP koncentrācija

    Ja audzēja marķieris ir paaugstināts cilvēkiem, kas nav grūtnieces, var pieņemt šādas patoloģijas:

    • aknu vēzis - vairāk nekā 90% gadījumu;
    • onkoloģiskās patoloģijas sēkliniekos;
    • ļaundabīgas metastāzes - 10% gadījumu;
    • citu orgānu audzēju jaunveidojumi: aizkuņģa dziedzeris vai piena dziedzeri, plaušas vai zarnas;
    • onkoloģija embrijā;
    • hroniska hepatīta saasināšanās (īstermiņa šī rādītāja vērtības palielināšanās asinīs);
    • žultsceļu ciroze;
    • anomālijas aknu darbībā uz alkohola pārmērīgas lietošanas fona;
    • mehāniska vai ķirurģiska aknu trauma;
    • Wiskott-Aldrich sindroms.

    Ja šī rādītāja līmenis grūtniecei tiek palielināts, mēs varam pieņemt:

    • anomālijas bērna nervu caurules ieklāšanā - vairāk nekā 85 gadījumos;
    • mutācijas urīna orgānu attīstībā auglim - nieru trūkums, policistiska slimība vai urīnceļu aizsprostojums;
    • pilnīga prombūtne vai obstrukcija barības vada vai embrija infekcijas rezultātā;
    • paaugstināts spontāna aborta risks;
    • placentas patoloģiskais stāvoklis;
    • nepilnīga kaulu veidošanās ("kristāla slimība").

    Samazināts afp līmenis

    Ievērojama samazinājuma iemesls var būt:

    • augļa hromosomu mutācijas: Dauna sindroms, Edvardss vai Patau;
    • iesaldēta grūtniecība, kas noved pie augļa nāves;
    • ar šķidrumu piepildīta koriona villu patoloģiska izplatīšanās. Šajā gadījumā embrijs neattīstās;
    • ievērojams normālā ķermeņa svara pārsniegums grūtniecei (aptaukošanās).

    Svarīgi: ja alfa-fetoproteīna vērtība ievērojami samazinās uz onkoloģisko patoloģiju ārstēšanas fona, tas norāda uz pareizu ārstēšanas taktikas izvēli un tās efektivitāti; ir labvēlīga prognoze.

    Šajā gadījumā atkārtots pieaugums norāda uz metastāžu iekļūšanu kaimiņu orgānos vai onkoloģiskās anomālijas recidīvu..

    Tiek atzīmēts, ka rezultāta ticamību lielā mērā ietekmē zāļu uzņemšana, pamatojoties uz monoklonālām antivielām. Turklāt grūtnieces cukura diabēts var izraisīt ievērojamu šī marķiera samazināšanos asinīs..

    Aknu audzēju marķieru analīzes indikācijas

    Aknu un citu orgānu audzēju marķieru analīzi ieteicams veikt cilvēkiem, kas pieder šādām kategorijām:

    • pozitīvs HIV un hepatīta statuss;
    • aknu patoloģija (ciroze, nepietiekama fermentatīvā aktivitāte);
    • jebkuru orgānu jaunveidojumu atklāšana ar metastāžu draudiem;
    • veic ķīmijterapiju;
    • kuri ir pabeiguši vēža ārstēšanas kursu, lai novērtētu tā efektivitāti;
    • cilvēki pēc vēža audzēju noņemšanas, lai izslēgtu recidīvu;
    • grūtnieces no 14 līdz 22 nedēļām.

    Galvenie audzēju marķieri vīriešiem pēc 40 gadiem papildus alfa-fetoproteīnu analīzei ietver arī vēža antigēnus:

    • CA 72-4 - kuņģa vēža, kā arī ļaundabīgu un labdabīgu audzēju izveidošanās sēkliniekos;
    • CA 19-9 - audzēja šūnu noteikšana aizkuņģa dziedzerī un metastāzes blakus esošajos orgānos.

    Sievietēm papildus aknu, piena dziedzeru un aizkuņģa dziedzera audzēju marķieriem ieteicams pārbaudīt arī CA-125 antigēnus. Šī rādītāja vērtība ļauj mums novērtēt olnīcu vēža klātbūtni, kā arī uzraudzīt izvēlēto terapijas metožu efektivitāti un noteikt recidīvus..

    Apkopojot, ir jāuzsver galvenie svarīgi punkti:

    • lai droši diagnosticētu anomāliju klātbūtni embrijā, jāzina visprecīzākais gestācijas vecums. Pamatojoties uz vienu pētījumu par alfa-fetoproteīnu līmeni, spriedums par patoloģijas klātbūtni ir nepraktisks. Ja grūtniecei ir būtiskas novirzes no normas, nepieciešams izrakstīt plaša mēroga skrīninga pētījumus, izmantojot papildu laboratorijas un ultraskaņas diagnostikas metodes;
    • paaugstināta šī marķiera koncentrācija grūtniecei, ņemot vērā citu diagnostikas metožu normālos rādītājus, var liecināt par spontāna aborta, priekšlaicīgas dzemdības vai augļa dzīvotspējas draudiem;
    • šo marķieri neizmanto liela mēroga cilvēku liela mēroga pētījumiem par onkoloģisko patoloģiju klātbūtni;
    • personām, kas nav grūtnieces, šī rādītāja novirze no normas ir iekšējo orgānu patoloģiskā procesa attīstības pazīme. Tomēr galīgai diagnozei ar to nepietiek. Nepieciešama papildu diagnostika. Agrīna vēža atklāšana ļauj sasniegt maksimāli labvēlīgu prognozi, sastādot pacientam atbilstošu ārstēšanas shēmu.
    • par autoru
    • Jaunākās publikācijas

    Absolvējusi speciāliste, 2014. gadā ar izcilību absolvējusi Orenburgas Valsts universitātes Federālās valsts budžeta izglītības augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Orenburgas Valsts agrārās universitātes aspirantūras absolvents.

    2015. gadā. Krievijas Zinātņu akadēmijas Urāla filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūtā nokārtoja paaugstinātu apmācību programmu papildu profesionālās programmas "Bakterioloģija".

    Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts nominācijā "Bioloģijas zinātnes" 2017.

    Kompresijas zeķes un izmēri

    ESR līmenis sievietēm pēc vecuma un pieauguma iemesli