Vingrinājumi afāzijai pēc insulta

Pēcinsulta afāzija rodas 15-38% pacientu. Runas traucējumi noved pie pacienta invaliditātes un sarežģī rehabilitāciju, pasliktina dzīves kvalitāti un pavada emocionālus traucējumus, reaģējot uz savu defektu izpratni.

Afāzija ir runas izpratnes un reproducēšanas traucējumi. Patoloģiju pavada komunikācijas spēju un sociālās nepareizas pielāgošanās samazināšanās. Kopējo afāziju pēc insulta raksturo arī traucēta rakstīšana, lasīšana un aritmētiskā skaitīšana.

Runas traucējumi pēc insulta tiek uzskatīta par sliktu prognostisko pazīmi: šiem pacientiem ir augstāks mirstības līmenis un ilgāka uzturēšanās slimnīcā. Atveseļošanās iespēja palielina pacienta jauno vecumu, augstāko izglītību, tieksmi ātri mācīties un salīdzinoši nelielu išēmisku fokusu smadzenēs..

Runas centri ir priekšējās daivas apakšējā gyrus un temporālās daivas augšējā gyrus (attiecīgi Broka zona un Wernicke zona). Pirmajā jomā tiek ieprogrammēti runas un kustības akti, nodrošinot rakstisku vai mutisku izteiksmi. Broka centrs ir tieši savienots ar balseni un mutes dobumu ar nervu šķiedrām, kas tos inervē.

Wernicke apgabals ir atbildīgs par verbālās (dzirdes) informācijas izpratni. Tas arī regulē vizuālās un kinestētiskās informācijas saplūšanu. Piemēram, žesti un sejas izteiksmes neatveido skaņu runu, tomēr vizuālās un kinestētiskās zonas darba apvienojums ļauj cilvēkam saprast teikto bez skaņas..

Papildus garozas un augstāku garozas funkciju bojājumiem afāziju insultā var izraisīt subkortikālo struktūru bojājumi. Tas notiek akūtu asinsrites traucējumu gadījumā pelēkās vielas subkortikālajos kodolos.

Kāpēc rodas

Insulta laikā asins receklis bloķē trauka lūmenu. Kuģis pārstāj pārnest asinis uz smadzeņu audiem. Vidējās smadzeņu artērijas baseinā un filiālēs rodas išēmija - tas ir akūts patoloģisks stāvoklis, kad audi cieš no barības vielu un skābekļa trūkuma.

Ja trauks ir aizvērts ilgāk par piecām minūtēm, rodas grūti atgriezeniskas organiskas izmaiņas un garozas šūnas kopā ar nervu savienojumiem iet bojā. Broka un Wernicke centra funkcija ir traucēta, kam seko traucēta uztvere un runas veidošanās.

Kā atpazīt

Pēc insulta var rasties šādas disfāzijas iespējas:

  • Afāzija Vernike. To papildina spēju saprast runāto un rakstisko runu zaudēšana. Pacienta paša runa parasti saglabā ātrumu un intonāciju, bet tai nav nozīmes: pacients izrunā haotiskus burtus, vārdus un frāzes, jo viņš nesaprot, ko viņš saka. Neologismi ir raksturīgi - izdomāti jauni vārdi. Ar lielu išēmisku fokusu ir "verbālo salātu" simptoms, kad runa ir pilna ar neoloģismiem, nesaprotamām skaņām un vārdu fragmentiem.
  • Broka afāzija. Atšķiras, pārkāpjot runas veidošanos, uzbūvi un izrunu. Pacients parasti klusē, runā maz (samazināta runas veidošanās) un maz izpratnes (traucēta artikulācija). Klīniskajā attēlā ietilpst neatlaidība - viena un tā paša vārda atkārtošana vairākas reizes. Pacientam ir grūti rakstīt, viņš pilnībā nesaprot dialogisko runu, bet pēc dažām dienām šie simptomi izzūd.
  • Transkortikālā sensorā afāzija. Klīniskā aina atgādina Vernikas disfāziju, bet simptomi ir mazāk izteikti. Raksturīgas atšķirības: tekoša runa, neinformatīva, ir parafāzijas (agrammatisms un stāsta loģiskās secības pārkāpums).
  • Transkortikālās motora (dinamiskā) disfāzija. Atgādina arī Broka afāziju. Pacientam ir grūti sākt runāt (iniciācijas pārkāpums), viņš vairākas reizes atkārto tos pašus vārdus. Ir "verbālo salātu" simptoms.
  • Kopējā sensomotorā disfāzija.

Tas ir jaukts traucējums, kas sastāv no traucētas izpratnes un runas reproducēšanas. Tas notiek, kad išēmiskā zona ir pārklājusi kreisās vidējās smadzeņu artērijas baseinu. Bieži vien kopā ar vienpusēju muskuļu parēzi un redzes traucējumiem no smadzeņu bojājuma puses.

Atgūšana un korekcija

Afāzijas ārstēšana pēc insulta sākas ar konservatīvu terapiju. Tiek parakstītas zāles, kas atjauno un uztur metabolismu un asinsriti neironos. Visefektīvākais ir Ceraxon. Zāles atjauno nervu šūnu sienas un sinaptiskos savienojumus.

Pacienta vadība ietver arī vingrinājumus afāzijai pēc insulta. Vingrinājumi pie logopēda sākas jau akūtā insulta periodā, kad cilvēka vispārējais stāvoklis ir stabilizējies un parādījies kontakts ar ārstu..

Tagad tiešais kontakts ar logopēdu zaudē savu nozīmi: ir izstrādātas viedtālruņu un planšetdatoru lietojumprogrammas, kas ir uzdevumu un vingrinājumu kopums. Parocīgas lietojumprogrammas ļauj patstāvīgi atjaunot runu, ietaupot laiku radiniekiem un medicīnas personālam.

Jo biežāk pacients rūpējas par sevi, jo lielāka ir atveseļošanās varbūtība. Tajā pašā laikā vingrinājumu sarežģītībai nav tādas nozīmes kā nodarbību biežums un ilgums..

Vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta mājās

Vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta mājās

Akūtu asinsrites traucējumu laikā tiek ietekmētas dažādas smadzeņu zonas. Atkarībā no bojātās struktūras rodas ķermeņa disfunkcijas. Visbiežāk cieš runas centrs, kas noved pie runas zuduma cilvēkā pēc insulta..

Tas ir iespējams gan ar hemorāģisko insultu, kad smadzenēs nonāk lieks asins daudzums, gan ar išēmisku insultu, kad asins apgāde ir nepietiekama. Runas mazspēja vai afāzija rodas, ja tiek ietekmēta kreisā puslode, un to papildina ķermeņa labās puses paralīze.

Afāzijas veidi

Lai veiksmīgi atjaunotu runu pēc insulta, ir jānosaka afāzijas veids un tā izraisītie cilvēka orgānu un audu bojājumi..

  • Kopā vai pilnīgi. Parasti to novēro tūlīt pēc hemorāģiskā vai išēmiskā insulta. Šajā stāvoklī cilvēks neatpazīst tuviniekus, nesaprot viņam adresēto runu, nevar runāt.
  • Motors. Ir iespēja izteikties, taču dikcija kļūst neskaidra sejas mīmikas problēmu dēļ. Tajā pašā laikā cilvēks domā, visu saprot, viņa smadzeņu centri netiek traucēti, bet viņš nevar skaidri reaģēt sejas muskuļu, mēles paralīzes dēļ..
  • Sensorā. Wernicke centra, kas ir atbildīgs par runas atpazīšanu, pārkāpuma rezultātā pacients nevar saprast savu dzimto valodu un uztver to kā nepazīstamu.
  • Amnestisks. Pēc insulta ir runa, bet pacients laiku pa laikam aizmirst vārdus, priekšmetu nosaukumus.
  • Semantisks. Cilvēks saprot tikai īsas un vienkāršas runas konstrukcijas, viņš pats runā īsos teikumos, nespējot saprast garas frāzes.

Vairumā gadījumu vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta noved pie runas prasmju atgriešanās, ja ne pilnībā, tad komunikācijai pietiek. Bet neviens nevar garantēt, ka process noritēs labi. Tas ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma pakāpes, apstākļiem, kādos cietušais atradās, no ķermeņa atjaunojošajām spējām, apņēmības, gribas uzvarēt.

Lai sasniegtu optimālus rezultātus, ir svarīgi pareizi novērtēt pacienta stāvokli un, pamatojoties uz to, izrakstīt pacienta atveseļošanās programmu pēc insulta. Jo agrāk darbības tika uzsāktas, jo lielākas izredzes, ka cilvēks atkal apgūs zaudēto runu. Šis process var aizņemt daudz laika, bet, ja pēc pieciem līdz desmit gadiem iespēja sazināties nav atgriezusies, tad veiksmes varbūtība praktiski pazūd. Vienkāršas runas problēmas kādam ar afāziju parasti izzūd pēc trīs līdz sešu mēnešu prakses un vingrinājumiem..

Vispārīgi ieteikumi

Lai veiksmīgi atgūtu pacientu pēc insulta, radiniekiem ieteicams ievērot šādus uzvedības noteikumus:

  • pastāvīgi dodiet cilvēkam sajūtu, ka viņš jums ir vajadzīgs, dārgs, svarīgs;
  • atbalstīt pacientu, demonstrēt pārliecību par viņa ātru atveseļošanos un vēlmi palīdzēt;
  • cik bieži vien iespējams sarunāties ar pacientu, iesaistot viņu ģimenes dzīves diskusijā;
  • ieslēdziet pacienta iecienīto mūziku - tas palīdz modināt runas impulsus, atjaunot runu pēc insulta;
  • esiet pacietīgs, veicot vingrinājumus, neizrādiet kairinājumu neveiksmju gadījumā.

Rehabilitāciju var veikt mājās, bet tikai pēc ārsta pārbaudes, nosakot smadzeņu bojājuma pakāpi un sastādot individuālu ārstēšanas plānu. Jūs varat sākt sportot nedēļu pēc insulta, ja pacienta stāvoklis ir stabilizējies. Pretējā gadījumā runu var praktizēt vēlāk, divu mēnešu laikā pēc cerebrovaskulāras avārijas..

Veidi, kā atgriezt runu pēc insulta

Metode, ko izmanto pacienta atgūšanai no insulta ar runas prasmju zudumu, ir atkarīga no post-insulta perioda stadijas. Agrīnā stadijā to lieto:

  • farmakoloģiskā ārstēšana;
  • masāža;
  • nodarbības pie logopēda.

Speciālists ieskicē darbības programmu, atrodoties slimnīcā, bet turpmāku pacienta runas atjaunošanu veic viņa mājas.

Narkotiku terapija

Pēcinsulta periodā pacientam tiek nozīmētas zāles, lai ierobežotu smadzeņu bojājumu fokusu, atjaunotu normālu asinsriti un nervu audu uzturu. Ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

  • nootropie līdzekļi, lai stimulētu reģenerāciju, palīdzētu atjaunot smadzeņu šūnu darbību;
  • antihipertensīvie līdzekļi kritiskā asinsspiediena paaugstināšanās apturēšanai;
  • zāles, kas atšķaida asinis, kas pazemina asins viskozitāti cilvēkam, kurš pārcietis insultu, palīdzot uzlabot smadzeņu apriti;
  • diurētiskie līdzekļi smadzeņu tūskas mazināšanai.

Dažos gadījumos papildu atveseļošanās procesu stimulēšanai var ordinēt Mexidol, Actovegin, Gliatilin, Ceraxon..

Jebkuras zāles, kaut arī tās samazina smadzeņu traucējumu smagumu, nespēj patstāvīgi atgriezt runu pacientam. Zāles iedarbojas tikai kopā ar logopēda noteiktajiem vingrinājumiem.

Masāža

Kopā ar traucētu runu insulta pacienti saskaras ar šādām problēmām:

  • košļājamās funkcijas pārkāpums;
  • siekalošanās;
  • nokarenie vaigi, mutes kaktiņš.

Īpaša masāža ļauj personai ar nesenu insultu atjaunot sejas muskuļu tonusu un atjaunot sejas izteiksmes. Pēc stāvokļa atvieglošanas vārdus būs vieglāk izrunāt. Ārstam jānosaka masāžas punkti: viņš jums pateiks, kuras sejas daļas ir jātur tonizējošas, kuras atpūsties. Šajā gadījumā nejauša rīcība ir bīstama - jūs varat kaitēt.

Papildus sejas masāžai tiek noteikta mēles, lūpu, vaigu, ausu, galvas ādas, roku masāža. Tas palīdz mazināt muskuļu stīvumu un uzlabot runu.

Nodarbības ar logopēdu

Logopēda darbs ir ārkārtīgi svarīgs runas atjaunošanai pēc insulta. Speciālists izraksta piemērotus vingrinājumus, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Pirmkārt, ārsts pats vada nodarbības, izskaidrojot radiniekiem noteiktu paņēmienu veikšanas īpatnības. Pēc tam radinieki tiks galā ar pacientu mājās. Runas funkciju atjaunošanas vingrinājumu veikšanas noteikumi ir šādi:

  • uzdevumi jāveic no vienkāršiem līdz sarežģītākiem;
  • ir nepieciešams uzslavēt pacientu par katru, pat minimālu, panākumu;
  • ir svarīgi izvairīties no pārmērīgas slodzes;
  • nodarbību biežums nedrīkst pārsniegt piecas līdz desmit reizes nedēļā.

Logopēda noteiktā runas atjaunošanas programma periodiski jāpielāgo, pamatojoties uz sasniegumiem.

Logopēdiskā darba būtība ir iesaistīt dažādas smadzeņu zonas runas kontrolēšanas procesā. Ir dažādi kompleksi, kas ļauj atjaunot runu pēc insulta:

  • fonētisks - lai diagnosticētu afāzijas formu, pēc tam uzlabotu sejas izteiksmes, galvenokārt mēles un lūpu, kontroli Pacients pēc ārsta atkārto atsevišķas skaņas, vārdus, mēles saraušanos;
  • semantiskais - stimulēt aktīvu domāšanu. Pacientam jāturpina teikumi, asociatīvas sērijas, jāveic dialogi par neitrālām tēmām;
  • vizuāls - sensorās afāzijas klātbūtnē cilvēks izmanto kartes ar attēliem, grāmatu ilustrācijas, īpašas rokasgrāmatas, kas mudina atrast sakarus, secības;
  • radošs - ietver mākslas terapiju, dziedāšanu, mūzikas nodarbības.

Svarīgs nosacījums ir tas, ka visām logopēdiskajām apmācībām jānotiek mierīgā, pozitīvā vidē..

Vingrošana

Katru reizi pirms logopēdisko vingrinājumu uzsākšanas ieteicams veikt vingrošanu, lai uzlabotu artikulāciju un uzlabotu sejas muskuļu darbu:

  • izelpojiet gaisu caur caurulītē salocītām lūpām, radot skaņu "U";
  • vispirms nedaudz sakodiet apakšējo lūpu, pēc tam augšējo lūpu (tikai ar nelielu jutīguma zudumu);
  • smaids, vienlaikus saglabājot maksimālo lūpu kaktiņu simetriju;
  • ritiniet mēli mēģenē;
  • uzsita lūpas;
  • laizīt lūpas, palaist mēli pa debesīm;
  • lēnām uzpūtiet un izvelciet vaigus.

Šī iesildīšanās ļauj uzlabot turpmāko logopēdisko sesiju kvalitāti..

Artikulācijas vingrinājumi

Paredzēts, lai uzlabotu kontroli pār sejas izteiksmēm, mēli, lūpām.

Vingrinājumi mēlei:

  • izvelciet mēli, turiet dažas sekundes;
  • izvelciet mēli, paceliet to pie deguna, turiet to;
  • izvelciet mēli, tieši uz vienu mutes stūri, pēc tam uz otru;
  • vadīt mēles galu pāri aukslējām uz priekšu un atpakaļ;
  • klabiniet mēli;
  • iekost atvieglinātas mēles;
  • laizīt lūpas no labās uz kreiso un no kreiso uz labo.

Lūpu vingrinājumi:

  • salieciet lūpas ar mēģeni un izstiepieties;
  • smaidi, neatverot lūpas;
  • paceliet augšējo lūpu, parādot zobus, turiet dažas sekundes;
  • izpūst vaigus, ritiniet gaisu no vienas puses uz otru;
  • pūst caur atvieglinātām lūpām;
  • ar pirkstiem pavelciet lūpas uz augšu, uz leju, uz sāniem;
  • pārmaiņus paceltu un nolaistu lūpu kaktiņu.

Balss vingrinājumi:

  • izelpojot pārmaiņus izrunājiet patskaņus;
  • formulēt tāpat kā izrunājot "Y" tikai bez skaņas;
  • izrunāt patskaņus pēc kārtas ar vienas skaņas plūsmu citā, ar stresu dažādās vietās;
  • izrunāt līdzskaņus: vispirms nedzirdīgi pārmaiņus un pēc kārtas, pēc tam paužot balsi.

Logopēdam jānosaka skaņu kombinācijas katram cilvēkam atsevišķi.

Vingrinājumi sejas izteiksmei:

  • pacelt, nolaist, saraukt uzacis, atslābināt uzacis;
  • plaši atveries, tad atslābini muti;
  • piepūšamie, piepūšamie vaigi;
  • salieciet lūpas kā skūpstam;
  • pavelciet mēli dažādos virzienos;
  • pārvietojiet žokli pa labi, pa kreisi pa apli.

Citi veidi, kā atgūt runu pēc insulta

Papildus tradicionālajām metodēm alternatīvas metodes ir sevi pierādījušas, lai palīdzētu atjaunot hemorāģiskā vai išēmiskā insulta dēļ zaudēto runu..

Fizioterapija

Sejas muskuļu stimulēšanu, balss saites ar elektriskiem impulsiem kombinācijā ar masāžu var izmantot motora afāzijai, lai palīdzētu atjaunot normālu dikciju.

Akupunktūra

Procedūra ir paredzēta arī, lai koriģētu motora afāziju insultā. Izmanto, lai atjaunotu tonusu muskuļu grupai, kas ir atbildīga par artikulāciju.

Cilmes šūnu terapija

Cilmes šūnu transplantācijas procedūra efektīvi tiek galā ar runas atjaunošanu pēc jebkura insulta. Terapija tiek veikta ambulatori divas reizes ar trīs mēnešu starpību. Cilmes šūnas atjauno asinsvadus, novērš plāksnes, asins recekļus un ļauj veidot jaunas šūnas.

Funkcionāla biokontrole

Šis runas funkciju atjaunošanas paņēmiens ietver runas, runas muskuļu vizuālo kontroli. Ja uztveres traucējumi rodas ar insultu, metode nav ieteicama.

Ķirurģiska iejaukšanās

Pēc revaskularizācijas uzlabojas asins piegāde smadzenēm, uzlabojas nervu šūnu stāvoklis. Ja operācija ir neefektīva nopietna insulta gadījumā, tiek nozīmēta ekstrakraniāla asinsvadu mikroanastomoze.

Mūzikas terapija

Dažos gadījumos smadzeņu bojājumi insulta laikā ir tādi, ka pacients nevar runāt, izrunāt atsevišķus vārdus, bet viņš var dziedāt. Tad visas nodarbības par smadzeņu asinsrites traucējumu laikā zaudētās runas atjaunošanu jāveic dziesmas formā..

Tautas veidi

Ja ārstējošajam ārstam un neirologam nav kontrindikāciju, pacienta runas spēju aktivizēšanai var izmantot novārījumus, zāļu un augu uzlējumus:

  • viburnum,
  • zemenes,
  • rožu gurni,
  • kadiķis,
  • priežu čiekuri,
  • timiāns,
  • planšete,
  • hypericum,
  • gudrais,
  • kliņģerīšu.

Tos var pagatavot atsevišķi vai kā sarežģītas tējas, piemēram, zemeņu, uzacu, valriekstu čaumalas. Vai rožu gūžas, agape, kliņģerītes.

Īpaši ieteicams lietot salvijas novārījumu: četras malciņas līdz piecām reizēm dienā.

Runas atgūšana pēc insulta: bojājuma pakāpe, vingrinājumi

Pēcinsulta afāzija (runas traucējumi) ir biežas akūtas cerebrovaskulāras avārijas sekas. Saskaņā ar statistiku 20% (vai aptuveni par šo skaitli) pacientu, kuriem ir bijis išēmisks insults, atzīmē dažāda smaguma runas problēmas.

Lielākoties tas ir atgriezenisks traucējums, tomēr nepieciešama kompetenta ārstēšana. Kas būtu jāzina pacientam?

  1. Afāzijas cēloņi
  2. Afāzijas veidi
  3. Terapijas veidi
  4. Narkotiku ārstēšana
  5. Logopēda palīdzība

Afāzijas cēloņi

Insulta afāzija attīstās vairāku iemeslu dēļ. Galvenais un tūlītējais runas funkciju ietekmējošais faktors ir īpašo smadzeņu centru bojājums (pazīstams arī kā Wernicke un Broca zonas).

Atkarībā no bojājuma lokalizācijas spēja runāt pilnībā vai daļēji pazūd (šajā gadījumā atbilde uz jautājumu "vai runa tiek atjaunota?" Vai pozitīva).

Jo smagāka smadzeņu struktūru bojājuma pakāpe, jo izteiktāki pārkāpumi. Ja uzmanība ir nozīmīga, pazūd spēja runāt un saprast adresētos vārdus (šajā gadījumā pēc insulta ir ļoti grūti atjaunot runu).

Afāzijas veids, kā arī stāvokļa smagums tieši atkarīgs no patoloģiskā fokusa lokalizācijas.

Afāzijas veidi

  • Motora afāzija. Tās attīstības iemesls ir smadzeņu struktūru sakāve Broka zonas zonā. Pacients atpazīst un uztver viņam adresētos vārdus, bet viņš nespēj runāt. Attīstības faktors slēpjas struktūru parēzē, kas atbild par sejas un citu muskuļu motorisko funkciju. Nervu vadīšana ir traucēta. Motora tips tiek uzskatīts par vienu no visgrūtākajiem uzraudzības ziņā.
  • Sensorā afāzija. Sensorā afāzija liek sevi manīt, iznīcinot smadzeņu šūnas laika reģionā (Wernicke centrs). Šajā gadījumā cieš spēja saprast citu cilvēku vārdus. Pacients var runāt, bet tikai daļēji. Monologs nav jēgpilns un sastāv no frāžu fragmentiem.
  • Sensomotorā afāzija. Jaukts tips. Cieš spēja runāt un uztvert vārdus. Ja šī iemesla dēļ tiek zaudēta runa, atgūšanās iespējas ir neskaidras..
  • Totāla afāzija. Tas sastāv no pilnīgas daiļliteratūras zaudēšanas runas ģenerēšanai un uztverei. Novērots ar masīviem cerebrovaskulāriem negadījumiem.
  • Semantiskais sakāves veids. Pacients uztver vārdus, var runāt, bet zaudē spēju analizēt sarežģītas runas un rakstiskās struktūras: viņš sajaucas galos, kontrolē frāzēs, nesaprot dažu izteicienu nozīmi. Analīzes prasme ir zaudēta.
  • Amnestiski satraukti. Ar šāda veida patoloģiju pacients aizmirst pazīstamo objektu nosaukumus, sajaucas abstraktos jēdzienos.
  • Afferenti traucējumi. Saistīts ar atsevišķu skaņu tiešas izrunas grūtībām.
  • Dinamiski pārkāpumi. Mainiet pacienta analītisko spēju atrast pareizas gramatiskās konstrukcijas.

Ir arī cita veida pārkāpumi. Dažos gadījumos ar insultu tiek novērota pretēja parādība: pacients kļūst pārāk runīgs, runa ir dzīva, aktīva, bet nesakarīga un bez nozīmes.

Neskatoties uz visām grūtībām, maņu un kustību, kā arī semantiskajiem un amnētiskajiem afāzijas veidiem ir laba prognoze par ārstēšanu. Ja spēja runāt ir atņemta, panākumu atslēga ir integrēta pieeja.

Terapijas veidi

Ārstēšanas pamatā ir sistemātiska pieeja. Viņi izmanto medikamentus, logopēdiju un citas terapijas metodes.

Narkotiku ārstēšana

Terapijas raksturs ir atkarīgs no stāvokļa smaguma. Ja pārkāpumi nav ieguvuši kopēju raksturu, var izmantot šādas narkotiku grupas:

  • Nootropics. Palīdz atjaunot normālu smadzeņu darbību, paātrināt reģeneratīvos procesus.
  • Antihipertensīvie līdzekļi. Pateicoties viņiem, asinsspiediens samazinās, un smadzeņu šūnas ātrāk atjaunojas. Turklāt šis pasākums ir viens no anti-recidīviem.
  • Antikoagulanti. Samazina asins recēšanu.
  • Diurētiskie farmaceitiskie līdzekļi. Lieto smadzeņu tūskas mazināšanai. Palīdz ātrāk noņemt šķidrumu no ķermeņa.

Smagā procesa gaitā, kā arī rehabilitācijas periodā tiek parādītas šādas zāles:

  • Actovegin.
  • Mexidol.
  • Ceraxon.
  • Gliatilins.

Nedaudz oriģināla, bet efektīva medicīniska atbilde uz jautājumu "kā atjaunot runu pēc insulta" ir cilmes šūnu izmantošana. Pateicoties šīm nemirstīgajām un universālajām citoloģiskajām vienībām, mirušie neironi tiek ātri aizstāti. Ārstēšanas nolūkos ārsti paņem pacienta biomateriālu, izaudzē to līdz vajadzīgajam skaitam un pēc tam injicē ar divu mēnešu starplaiku. Kā liecina prakse, šai metodei ir tiesības uz dzīvību un tā atšķiras ar tās efektivitāti..

Logopēda palīdzība

Kā citādi atjaunot runu pēc insulta? Apmeklējot logopēdijas kabinetu. Logopēds pēc insulta - viens no galvenajiem pacienta ārstiem un palīgiem.

Bieži pacientiem nākas no jauna iemācīties runāt, ejot visu ceļu no sākuma. Logopēda pakalpojumi pieaugušajiem pēc insulta nav lēti, tāpēc labākais risinājums būtu apmeklēt ārstu slimnīcā.

Pēc insulta jūs varat atgūties mājās, bet rehabilitācijas pirmajos posmos jūs nevarat iztikt bez profesionāļa palīdzības.

Kādas metodes ārsts izmanto:

  • Pirmajā posmā speciālists tiekas ar pacientu, nodibina kontaktu un veic sākotnējo diagnostiku: novērtē balss stiprumu, tembru, bojājuma smagumu, spēju saprast adresēto runu.
  • Tālāk nodarbības ar logopēdu notiek arvien sarežģītāk. Materiāls klasēm tiek izvēlēts, ņemot vērā patoloģijas smagumu.
  • Sākumā tiek strādāts pie atsevišķu vārdu izrunas, pēc tam ar to izpratni sarežģītu semantisko struktūru kontekstā.
  • Tipisks uzdevuma piemērs: logopēds sāk frāzi un lūdz pacientam to pabeigt.
  • Kā tehniku ​​logopēdisko sesiju laikā var piedāvāt pacienta iemīļoto dziesmu. Pacients tiek aicināts atcerēties un izrunāt vārdus, dziedāt līdzi. Šajā gadījumā svarīga loma ir pozitīvai motivācijai..
  • Pacients tiek aicināts zīmēt attēlus par iesniegto tēmu.

Pirmo nodarbību ilgums nepārsniedz 10-15 minūtes. Pēc mēneša vai diviem pievienojiet vēl 15 minūtes un palieliniet ilgumu līdz pusstundai.

Aptuvenais vingrinājumu komplekts

Logopēdiskie vingrinājumi ir "piesaistīti" pastāvīgai apmācībai. Akūtā perioda beigās un vienojoties ar logopēdu, pacients var veikt ārstniecisko vingrotāju kompleksus mājās.

Visefektīvākie ir šādi vingrinājumi:

  • Pievelciet lūpas un izstiepieties uz priekšu, veidojot cauruli un it kā vēloties izrunāt skaņu "U". Atkārtojiet 5-10 reizes. Vilcieni atdarina muskuļus.
  • Viegli sakodiet augšējo lūpu ar apakšējiem zobiem. Tad dari to pašu, sakodot apakšējo lūpu ar augšējiem zobiem..
  • Ja skaitīsit "viens", nolaidiet galvu, piespiežot zodu pie krūtīm. Ja skaitīsit "divi", atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
  • Izvelciet mēli. Sarullē mēģenē.
  • Ieduriet mēli uz priekšu, ciktāl to ļauj garums. Tagad mēģiniet vispirms sasniegt zodu un pēc tam līdz degunam.
  • Izstiepiet kaklu, cik vien ļauj mugurkauls, izvelciet mēli līdz maksimālajai amplitūdai. Palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes.
  • Pabeidziet iepriekšējo vingrinājumu. Pīķa laikā izdodiet svilpošu skaņu.
  • Veiciet klabošas mēles kustības.
  • Izvelciet mēli. Tagad jums jāaplaista lūpas ar apļveida kustībām.
  • Saliekt mēli aizmugurē, vēloties laizīt mīksto aukslēju.
  • Veiciet apļveida kustības ar mēli, neatverot muti.
  • Skaļi smejoties, it kā sūtītu skūpstus gaisā.
  • Smaids, maksimāli “izstiepjot” smaidu.

Vēlāk jums vajadzētu mēģināt izrunāt atsevišķus vārdus un mēles sarāvienus..

Kā jūs varat atgūt runu, veicot šos vingrinājumus? Sistemātiski vingrinājumi atjauno stereotipiskas, automātiskas kustības un uzlabo skarto nervu un muskuļu uzturu.

Vingrinājumu noteikumi:

  • Jums nevajadzētu steigties.
  • Jums nevajadzētu piespiest nodarbību tempu.
  • Pēc pirmajām noguruma pazīmēm veiciet nelielu pārtraukumu..

Citas metodes

  • Akupunktūra. Ārstēšana ir paredzēta motora afāzijai..
  • Fizioterapija. Šī ārstēšana ir efektīva arī tikai motoriskajai afāzijai..
  • Ķirurģija. Izmanto izņēmuma gadījumos.

Rehabilitācijas ilgums

Cik ilgi vidēji ilgst afāzija? Tas viss ir atkarīgs no pacienta ķermeņa atveseļošanās spējām un pirmās palīdzības sniegšanas laika. Ja neņemat vērā kopējo afāziju, akūtais periods ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Nākotnē pakāpeniski uzlabojas runas funkcija un atmiņa..

Pacients 2-3 gadu laikā "nonāk" stabilā stāvoklī.

Kā atjaunot runu pēc išēmiska insulta?

Šis ir sarežģīts jautājums, kas prasa pacientam un viņa ārstiem visaptverošu atbildi. Upura liktenis tiek izlemts pirmajās 72 stundās, tieši šajā periodā tiek parādīta palīdzība un tajā pašā brīdī tiek noteikts, cik smaga būs afāzija.

Terapijas jautājumā liela nozīme ir cilvēka neatlaidībai un tuvinieku psiholoģiskajam atbalstam..

Sistēmā nosauktie psiholoģiskie un fizioloģiskie faktori palīdzēs ātri atjaunot runas funkciju.

Afāzija pēc insulta: veidi, ārstēšana, vingrinājumi

Kad vecāka gadagājuma cilvēks mēģina kaut ko izskaidrot radiniekiem, un viņam rodas vai nu bezjēdzīgs skaņu kopums, vai arī situācijai pilnīgi nepiemēroti vārdi, to sauc par afāziju. Tās galvenais cēlonis gados vecākiem cilvēkiem ir smadzeņu insults, kā rezultātā šūnas vienā vai vairākos smadzeņu centros, kas ir atbildīgas par runu, nomirst. Un, lai jūsu vecāka gadagājuma radinieks neslimotu smagu depresiju un pēc insulta nesāktu pašnāvības mēģinājumus, kas saistīti ar afāziju, ir nepieciešams sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Lielākā daļa terapeitisko pasākumu krīt uz pacienta radinieku pleciem.

  1. Kas izraisa afāziju insultā
  2. Kā atpazīt afāziju
  3. Kā ārstēt afāziju:
    • Narkotiku ārstēšana
    • Fizioterapija
    • Nodarbības ar logopēdu
    • Nodarbības ar psihoterapeitu
    • Alternatīva ārstēšana
    • Ko darīt mājās

Kas izraisa afāziju insultā

Cilvēka smadzenēs ir vairāki savstarpēji saistīti centri, kas atbildīgi par mutvārdu runu: tās izpratnei, reproducēšanai, sarežģītu runas struktūru analīzei, spējai veidot pareizus teikumus. Visi no tiem ir savienoti ar nervu šķiedrām, un tie galvenokārt atrodas smadzeņu centrālajā daļā, kā arī laika un parietālajās daivās. Daži no šiem runas centriem ir simetriski abās puslodēs (tas ir, katrā no tiem tiek dublēti), bet ir arī apgabali, kas labročiem ir tikai kreisajā puslodē, bet kreisie - labajā pusē.

Kad notiek insults, daļa smadzeņu nomirst. Ja nāve iestājas kādā no runas centriem vai ja ir bojāti nervu galus, kas savieno šīs zonas, attīstās afāzija. Tādējādi afāzija ir jau izveidotas mutvārdu runas izpratnes vai reproducēšanas pārkāpums, dažkārt līdz pilnīgai tās neesamībai. Ja pārkāpums attiecas uz rakstisku runu, tad šādam neiroloģiskajam sindromam jau būs cits nosaukums (aleksija, agrafija).

Kā atpazīt afāziju

Afāziju pēc insulta var atpazīt pēc dažādiem simptomiem, kuru kombinācija ļauj atšķirt vairākus šī sindroma veidus..

Tātad par sensoro rakstura afāziju (Wernicke) mēs varam runāt, ja pacientam ir:

  • pārrunāto runu pārpratums;
  • izpratnes trūkums par alegorijām, teicieniem, sakāmvārdiem;
  • sūdzības, ka visi apkārtējie sāka runāt it kā "svešvalodā";
  • aizmirstot sarunu biedra garā teikuma sākumdaļu, garas runas struktūru izpratnes zudums, kas liek pacientam uzdot jautājumus par vārdiem, kas paslīdējuši no atmiņas.

Tajā pašā laikā pacients var formulēt pats savu priekšlikumu. Un, kaut arī tas būs lakonisks, bez aprakstošām frāzēm, tajā būs nozīme.

Ja pēc insulta attīstās mnētiskā afāzija, vecāka gadagājuma cilvēks:

  • var paturēt atmiņā tikai dažus vārdus no klausītās frāzes;
  • sākot runāt, aizmirst to, ko viņš gribēja pateikt;
  • runā lēni, uzmanīgi izvēloties vārdus;
  • aizstāj dažus vārdus ar citiem, kas neatbilst nozīmei.

Šī ir akustiskā-mnestiskā afāzija. Ir arī optikas-mnestikas tipa sindroms, pēc tam:

  • cilvēks var lasīt virsrakstus grāmatās vai laikrakstos, bet tiek zaudēta paša teksta nozīme;
  • viņam ir grūti ne tikai aprakstīt redzēto (apkārtējā pasaulē vai attēlā), bet arī nosaukt objektus.

Izšķir arī amnētisko afāziju, kas attīstās ar parietotemporālās daivas insultu. Šajā gadījumā persona aizmirst, kā sauc atsevišķus objektus, bet atceras, kam tie ir domāti. Šāds pacients "pildspalvas" vietā var pateikt "lieta, ar kuru viņi raksta" un tamlīdzīgi.

Semantiskā afāzija nav uzreiz pamanāma. Šajā gadījumā insultu pārcietušais cilvēks tiek iemests stuporā ar gariem teikumiem, kas apraksta loģiskas darbības, telpiskās attiecības..

Visi šie sindroma veidi - Wernicke afāzija, mnestiskais, semantiskais un amnētiskais tips - tiek apvienoti ar vispārēju nosaukumu "maņu afāzija", kad personai pēc insulta ir grūti saprast runu. Bieži vien pats pacients nesaprot, ko viņš saka.

Otrais lielākais slimības veids ir motoriskā afāzija. Šajā gadījumā persona, gluži pretēji, lieliski saprot adresēto runu, bet nevar to reproducēt, no kuras viņš ļoti cieš morāli. Motora afāzija ir sadalīta 3 veidos:

  1. Afferentā motoriskā afāzija. Šajā gadījumā pacients sajauc līdzīgus bezbalsīgus un izteiktus līdzskaņus, pārkārto skaņas vārdos.
  2. Dinamiskā afāzija. Pacients saprot uzrunāto runu un mēģina atbildēt, taču vārdi viņa teikumā ir tik nevietā, ka visa frāze zaudē savu nozīmi. Cilvēks to dzird un saprot, bet nevar salabot, tāpēc viņš cieš.
  3. Broka afāzija. Tas notiek cilvēkiem, kuri insulta rezultātā ir zaudējuši smadzeņu daļu netālu no kreisās puslodes priekšējās daivas (ir Brokas centrs, kas ir atbildīgs par kustību koordināciju, pateicoties kuru runa tiek reproducēta). To raksturo komunikācijas stila maiņa: cilvēks runā atsevišķos vārdos, izdara pauzes starp tiem un pat starp atsevišķām zilbēm, jo ​​viņam ir grūti pāriet no vienas zilbes uz pilnīgi citu. Šāds cilvēks sāk rakstīt un lasīt ar rupjām kļūdām. Viņš var visu laiku atkārtot vienu un to pašu zilbi, nosaukt vārdus, kuru nozīme ir pretēja, runāt nesalasāmi.

Motora afāzijas slimnieka runa ir ļoti īsa, tā sastāv gandrīz tikai no lietvārdiem un darbības vārdiem, starp kuriem persona apstājas. Viņš var atkārtot vienu zilbi (piemēram, "la") vai skaņu (piemēram, hum), mēģinot tajā ievietot nozīmi ar intonācijas palīdzību. Sarunas laikā šāds cilvēks bieži raud, jo cieš no tā, ka nespēj nodot savu domu.

Motora afāzijas diagnoze jāveic neirologam, jo ​​ikdienas dzīvē var būt grūti atšķirt šo konkrēto sindromu no tā, ko sauc par disartriju. Disartrija rodas, ja ir bojāti smadzeņu centri, kas pavada komandu muskuļiem, kas iesaistīti runas veidošanā (mēles, lūpu, balss saišu kustībā). Pacienti ar disartriju pareizi saprot adresētu runu un veido teikumus. Bet, ņemot vērā viņu balss tembru izmaiņas un nespēju izrunāt atsevišķas skaņas, viņu runa kļūst nesalasāma. Ja tam pievieno elpošanas traucējumus, tas liek slimajam vecāka gadagājuma cilvēkam runāt īsos teikumos. Runas apraksti, īpašības vārdi, apstākļa vārdi nepazūd.

Trešais "lielais" afāzijas veids kopā ar maņu un motora tipiem ir kopējā afāzija. To raksturo traucēta izpratne un runas reprodukcija. Par šo stāvokli var aizdomas ar šādiem simptomiem:

  • atbildot uz uzrunāto runu, viņš nesaprotot skatās uz runātāju. Ja jūs vienkāršojat teikumu, aizstājiet vārdus ar vienkāršākiem, primitīvākiem, tas var izpildīt pieprasījumu, bet joprojām nevar skaidri atbildēt;
  • šāda persona, kurai ir bijis insults, nespēj skaidri formulēt pieprasījumu;
  • izlaiž vairākus vārdus vienā teikumā uzreiz. Pārējie vārdi ir vienkāršākie. Runā nav literāru pavērsienu: hiperbola, salīdzinājumi, sarežģīti adverbālie pagriezieni. Smagos gadījumos pat īpašības vārdi un apstākļa vārdi no frāzēm pazūd: teikums sastāv tikai no lietvārdiem.

Kā ārstēt afāziju

Tā kā visiem māca no bērnības, "nervu šūnas netiek atjaunotas". Patiesībā tas nav pilnīgi taisnība: pat dziļos vecos cilvēkos starp dzīviem neironiem var izveidoties jauni savienojumi - "tilti", pa kuriem informācija plūst no nervu šūnas vienā insulta pusē līdz neironam otrā pusē. Bet šim nolūkam jums ir nepieciešams:

  1. ikdienas aktivitātes, kurās būs iesaistītas smadzeņu zonas, kas atrodas netālu no mirušās zonas;
  2. pietiekama asins piegāde smadzenēm, īpaši skartajā zonā;
  3. smadzeņu nodrošināšana ar nepieciešamo skābekļa daudzumu;
  4. papildu haotisko impulsu novēršana, kas stresa laikā rodas smadzenēs un novērš impulsu plūsmu, kas jāvirza uz zonu netālu no mirušo šūnu fokusa. Afāzijā stresu izraisa fakts, ka cilvēks saprot savu nespēju nodot savu vēstījumu citiem.

Arī Afāzija pēc insulta tiek ārstēta saskaņā ar šiem principiem. Tas jāsāk pēc iespējas agrāk - tiklīdz tiek apturēta smadzeņu tūska, kas izpaužas apziņas nomākumā (no miegainības līdz komai), krampjiem, halucinācijām.

Terapijai jābūt:

  • sākās pēc iespējas agrāk;
  • veic katru dienu, ciktāl pacients var apgūt;
  • mērķis ir labot ne tikai mutisku, bet arī rakstisku runu, ja šāds sindroms rodas jūsu radiniekā.

Dažos gadījumos afāzija pēc insulta var apstāties pati, taču tas notiek ārkārtīgi reti, tāpēc jums nevajadzētu rēķināties ar šādu iznākumu. Būtībā šī sindroma ārstēšana ir ilgs un rūpīgs process, kas prasa lielu atdevi no radiniekiem..

Apskatīsim detalizēti katru terapijas veidu.

Narkotiku ārstēšana

To izraksta slimnīcas neirologs, kurā atrodas insulta slimnieks, un to sāk veikt pēc iespējas agrāk. Narkotiku terapija ietver zāles, kas uzlabo skābekļa un barības vielu piegādi smadzenēm, stiprina nervu savienojumus tajās un optimizē vielmaiņu tajās. Tas:

Skatīt arī:

  • Išēmisks smadzeņu insults: simptomi, prognoze, ārstēšana
  • Rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas
  • Nieru mazspēja vecumdienās
  • Cerebrolizīns (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holityline", "Cereton");
  • Somazina (Tserakson);
  • dzintarskābes preparāti "Citoflavīns", "Reamberīns", "Meksidols";
  • B grupas vitamīni: "Neuromidin", "Milgamma".

Šīs zāles lieto kompleksā saskaņā ar shēmu, ko šī medicīnas iestāde praktizē. Sākumā tos ievada intravenozi un intramuskulāri 1-3 nedēļas. Tad viņi pāriet uz šo zāļu tablešu formu.

Papildus šīm zālēm pacientam injicē tās zāles, kuras viņa stāvoklis prasa. Tāpēc, ja afāziju pēc insulta papildina citi, dzīvībai bīstamāki traucējumi, tieši tiek samazināts runas traucējumu ārstēšanas komplekss - lai samazinātu zāļu slodzi uz iekšējiem orgāniem.

Fizioterapija

Afāzijas ārstēšanai pēc insulta tiek veiktas fizioterapeitiskas procedūras, lai uzlabotu smadzeņu apriti. Tas:

  • akupunktūra;
  • locītavu elektromiostimulācija (strāvas impulsu iedarbība);
  • ietekme uz smadzeņu garozu ar magnētisko lauku.

Nodarbības ar logopēdu

Īpašs logopēds - afaziologs - nodarbojas ar afāzijas atvieglošanu pēc insulta. Parasti šie speciālisti strādā tajā pašā ārstniecības iestādē, kas ārstē insultu, taču dažos gadījumos radiniekiem šāds speciālists ir jāmeklē pašiem..

Nodarbības ar afasiologu jāsāk neiroloģiskās nodaļas apstākļos nedēļu pēc pacienta pārvietošanas no intensīvās terapijas nodaļas. Šis ārsts apmāca vecāka gadagājuma cilvēku, kurš sākumā ir cietis insultu 5-7 minūtes, pakāpeniski palielinot apmācības laiku līdz 15 minūtēm. Tas darbojas šādi:

  1. Veidojiet dialogu ar pacientu.
  2. Meklējiet sapratni.
  3. Vilciena lasīšana.
  4. Atcerieties rakstīšanas prasmes.

Pirms nodarbību uzsākšanas ar pacientu ar maņu afāziju, ja viņš nesaprot savu stāvokli, viņam tiek lūgts uzrakstīt vārdu (parasti viņš raksta burtu kopu), pēc tam - to nolasīt. Sazinieties ar viņu ar sejas izteiksmēm un žestiem. Uz papīra ar burtu komplektu pasvītrojiet ar zīmuli vai pildspalvu.

Aphasiologam ir jāparāda radiniekiem vingrinājumi, ko viņš veic ar pacientu, lai viņi tos varētu atkārtot vakarā..

Vingrinājumu piemēri:

  • Vaigu pietūkums.
  • Liežot mēli pārmaiņus starp augšējo lūpu un apakšējo.
  • Lūpu vilkšana ar cauruli, pēc kuras jums ir jāuztur šīs pozīcijas 5 sekundes, pēc tam atslābinieties.
  • Mēles kustības: deguna gala virzienā - pret zodu.
  • Mēģinājumi salocīt mēli spoguļa priekšā.
  • Virziet apakšējo žokli uz priekšu un uz augšu, lai ar zobiem notvertu augšlūpu. Tad dariet to pašu ar apakšējo žokli..
  • Ar aizvērtu muti jums jāmēģina ar mēli sasniegt mēli.
  • Mēle klab uz aukslējām.
  • Skūpstu attēls.
  • Vienkāršu pazīstamu vārdu izruna.

Ar afasologu viņi iemācās frāzi vai vārdu, ar kuru sākt saziņu, "atcerieties" skaitīšanu no 1 līdz 10 un apgrieztā secībā.

Melodijas-intonācijas terapija ir efektīva afāzijas ārstēšanā: dziedāšanas laikā artikulācija uzlabojas - parādās pašapziņa. Viņi sāk dziedāt ar pazīstamu dziesmu, visos iespējamos veidos atbalstot pacientu, pat ja viņš nespēja izdvest nevienu saprotamu skaņu.

Sensorai afāzijai ir noderīgi trenēties ar zibatmiņām ar attēliem. Tālrunī varat izmantot īpašas datorprogrammas (piemēram, programmu Ryabtsun logopēdiem) vai lietojumprogrammas. Aphasiologist lūdz pacientu izskaidrot, ko viņš vēlas pateikt, izmantojot attēlus. Turklāt, ja cilvēks jauc burtus vārdos, viņš lūdz parādīt, kur, piemēram, ir attēlota "muca", un kur ir "nieres".

Ja runa ir nedaudz cietusi vai vēlākos ārstēšanas posmos, viņi izmanto diktātu, lasot skaļi. Ārstēšanai ir svarīgi arī izrunāt mēles sarāvienus, kas trenē it īpaši tās skaņas, kuras pacients nevar izrunāt.

Pēc katra veiksmīgi izpildītā uzdevuma pacients tiek uzslavēts.

Papildus vingrinājumiem un diktēšanai logopēds-afasiologs veic logopēdisko masāžu. Lai to izdarītu, viņš ar lāpstiņu vai karoti maigi iemasē dažādas mēles, lūpu, vaigu, aukslēju zonas. Masāžas mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu šajās vietās, lai uzlabotu runu.

Nodarbības ar psihoterapeitu

Pacienti ar afāziju pēc insulta, īpaši tā motora tips (kad viņi saprot runu, bet nespēj to reproducēt), izceļas ar asarošanu, nomāktu garastāvokli. Lai novērstu depresijas attīstību, viņiem ir nepieciešamas nodarbības ar psihoterapeitu. Šis speciālists novērtēs jūsu radinieka garīgo stāvokli un, pamatojoties uz to, izrakstīs atbilstošu psihoterapijas veidu, kuru var papildināt ar nepieciešamo atbalstu medikamentiem.

Vairumā gadījumu psihoterapeits vada nodarbības ne tikai ar pašu pacientu, bet arī ar viņa radiniekiem. Viņš paskaidro, kā viņiem jāveido uzvedības līnija attiecībā pret pacientu, kā ar viņu sazināties, kā reaģēt uz viņa asarām vai dusmu lēkmēm.

Alternatīva ārstēšana

Pašlaik, lai ārstētu smagas afāzijas formas, kas nereaģē uz standarta terapiju, var izmantot:

  1. Cilmes šūnu ievadīšana asinīs - tās cilvēka šūnas, kas var pārveidoties par jebkurām citām ķermeņa šūnām. Tiek pieņemts, ka cilmes šūnas, nojaušot insulta bojātos smadzeņu "signālus", dodas turp un aizstāj (vismaz daļēji) mirušās nervu audu daļas. Tā rezultātā mirušo smadzeņu audu apjoms samazinās, un turpmākās sesijās ar logopēdu ir lielākas iespējas atjaunot runu..
  2. Operācija, ko sauc par ekstrakraniālu anastomozi. Tas sastāv no mākslīga savienojuma izveidošanas starp artēriju ārpus galvaskausa dobuma (temporālā artērija) un smadzeņu vidējo smadzeņu artēriju. Operācija vēl nav plaši izmantota, un tās mērķis ir uzlabot smadzeņu asins piegādi..

Ko darīt mājās

Pēc izrakstīšanās radiniekiem būs jāturpina slimnīcā uzsāktā terapija:

  • zāļu lietošana tabletēs;
  • vingrinājumi runas aparātam: ārsts vai iepriekš norādītie;
  • izrunājot mēles līkločus;
  • ja nepieciešams - nodarbības pie psihologa un psihoterapeita.

Jums ir jāizturas pret pacientu pieklājīgi, jācenšas nekoncentrēties uz to, ka viņa runa ir nesaprotama, atkārtojiet, ka tās ir īslaicīgas grūtības, un kopīgiem spēkiem jūs tiksit galā ar šo slimību. Runājiet skaidri, skaidri, bet - ne kā ar garīgi atpalikušu vai neinteliģentu bērnu un ne skaļi. Centieties pieskarties tikai tām tēmām, kas viņā ieaudzinās optimismu.

Neizolējiet vecāka gadagājuma radinieku. Gluži pretēji, mēģiniet savākt ap viņu daudz radu un draugu, kas sazināsies ar viņu un savā starpā, lai viņš dzirdētu viņu runu. Ja runas traucējumi ir smagi, tad labāk uzdot viņam jautājumus tā, lai viņš varētu atbildēt negatīvi vai apstiprinoši..

Pacients var skatīties programmas un video, bet ne vairāk kā 2 stundas dienā. Tas ir saistīts ar faktu, ka nav iespējams pārslogot atsevišķas smadzeņu zonas, kas vēl nav pilnībā atguvušās, lai neradītu stāvokļa pasliktināšanos. Skatītajām programmām, filmām vai videoklipiem jābūt pozitīviem.

Afāzijas ārstēšana pēc insulta

Izmantojot šo diagnozi, nav iespējams pareizi konstruēt teikumus, jo nav iespējams analizēt un pārveidot mutisku informāciju, kas personai nāk no ārpuses..

Afāzijas veidi

Sensorās afāzijas klasifikācija pēc insulta (Wernicke slimība):

1. Mnestisks - to raksturo vārdu izrunas lēnums (ieskaitot tos, kas videi nav piemēroti kontekstā), nespēja koncentrēties uz vienu domu pareizai frāžu formulēšanai. Turklāt no tā, ko viņš dzirdēja no sarunu biedra, cilvēks spēj iegaumēt tikai pāris vārdus. Savukārt tajā ietilpst šādi apakštipi: optiskais-mnestiskais, akustiskais-mnestiskais.

2. Semantiskais - izpaužas ar loģisko domāšanu saistīto darbību uztveres sarežģītībā, kā arī garos teikumos.

3. Amnestisks - pacients nevar atcerēties atsevišķu objektu nosaukumus, bet tajā pašā laikā viņš var aprakstīt, kam tie paredzēti. Piemēram, "veikals" - "vieta, kur jūs varat iegādāties lietas / produktus" utt..

Motora afāzija pēc insulta ietver šādus veidus:

1. Dinamiskā - izpaužas cilvēka izteikto frāžu bezjēdzībā, ko izprovocē piespiedu kārtība vārdu sakārtošanā. Šajā gadījumā pacients saprot nepareizo izrunu, bet nekādā veidā nevar ietekmēt situāciju.

2. Afferents - izpaužas skaņu pārkārtošanā izrunātajos vārdos. Piemēram, balss līdzskaņu aizstāšana ar bezbalsīgiem.

3. "Broca" - runa tiek izrunāta ar lieliem intervāliem starp zilbēm un vārdiem. Var izpausties kā bieža nesaprotama atkārtošanās (piemēram, stostīšanās), ņurdēšana utt..

Pacientu ar šādu traucējumu rakstisko runu raksturo liels kļūdu skaits. Dažreiz cilvēki sāk aizstāt vārdus ar pretējiem. Ar pilnīgu afāziju vienlaikus ir grūtības saprast un izrunāt..

Sensomotorā (kopējā) afāzija pēc insulta: prognoze

Mirstības līmenis hospitalizēto pacientu ar runas defektiem vidū pārsniedz to pašu skaitli, salīdzinot ar post-insulta stāvokli, kurā nav runas uztveres un reprodukcijas problēmu. Sīkāka informācija par dzīves prognozes statistiku atrodama šajā rakstā..

Rehabilitācijas terapijas efektivitātes prognozēšana tiek veikta individuāli - ārstējošais ārsts novērtē skartās smadzeņu zonas bojājumu apjomu.

Faktori, kas ietekmē ārstēšanas pozitīvo iznākumu:

• vecums - jaunieši biežāk atgūsies;
• erudīcijas līmenis (izglītība);
• insulta veids - ar hemorāģisko pasugu ievērojami palielinās klīniskā attēla pozitivizācijas iespējas.

Pacienta radiniekiem jābūt gataviem smagam darbam un lielām ekonomiskajām izmaksām papildu narkotiku ārstēšanai, jo šādas problēmas tiek atrisinātas ilgākā laika posmā.

Vingrinājumi afāzijai pēc insulta

Lai agri atjaunotu runas funkciju, ieteicams veikt īpašus vingrinājumus logopēda-afasiologa vadībā. Jo ātrāk nodarbības sāksies pēc insulta, jo efektīvākas būs aktivitātes..

Pēc pacienta pārvietošanas uz parasto slimnīcu (izņemot intensīvās terapijas nodaļas) ieteicams sākt nodarbības tūlīt.

Treniņi sākas ar nelielām slodzēm (līdz 7 minūtēm dienā), pakāpeniski palielinot mijiedarbības laiku ar šaura profila speciālistu (līdz 15 minūtēm / dienā). Piezīme. Galvenais ir nevis sesiju ilgums, bet gan biežums un regularitāte..

Pamata vingrinājumi tiek veidoti saskaņā ar standarta shēmu:

• lasīšana;
• rakstiskas slodzes;
• priekšlikumu veidošana (notiek konfidenciālā dialoga veidā);
• dziedāšana;
• logopēdiskā masāža - speciālists masē vaigus, mēles daļas, aukslēju, lūpas, izmantojot vienreizēju koka vai plastmasas otolaringoloģisko lāpstiņu;
• manipulācijas, kuru mērķis ir panākt pacienta izpratni par apkārt notiekošo, izteikti teikumi. Dažreiz viņi izmanto žestus, sejas izteiksmes.

Efektīvas slodzes afāzijas novēršanai insultā (logopēdiskais materiāls nodarbībām):

1. Liekot lūpas ar mēģeni, mēģinot turēt tās šajā pozīcijā vismaz piecas sekundes. Līdzīgs vingrinājums tiek veikts ar mēli..
2. Piepūšot vaigus ar gaisu.
3. Alternatīvi satveriet augšējo un apakšējo lūpu ar zobiem.
4. Veicot apļveida mēles kustības pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam (tā sauktā lūpu laizīšana).
5. Skūpsta atdarināšana.
6. Ir nepieciešams sasniegt mēli līdz zodam / degunam.
7. Piesitot mēles galam pret aukslējām.
8. Pētīt un regulāri atkārtot elementārus vārdus, t.sk. izmantojot datu vizualizāciju (papīra attēli, īpašas mobilās lietojumprogrammas, programmas datorā utt.).
9. Mācīšanās un valodas noslīpēšanas kvalitātes uzlabošana.
Piezīme: lai kontrolētu vingrinājuma kvalitāti, uzskaitītās manipulācijas ieteicams veikt pie spoguļa.
Lauvas veiksmes daļa ir atkarīga no materiāla neatkarīgas konsolidācijas. Mēs runājam par apmācību ar ģimenes locekļiem un draugiem, kas cietuši no smadzeņu tūskas. Jāuzslavē visi pacienta veiksmīgie mēģinājumi.

Limfocīti un to biežums sievietēm pēc vecuma tabulā

Neitrofīli asinīs