APTT analīze grūtniecības laikā

Aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (APTT) ir laiks, kas nepieciešams asins recekļa veidošanai pēc dažādu reaģentu pievienošanas plazmai. APTT parāda, cik ātri asins recekļi. Šī rādītāja novērtēšana ļauj atklāt pārkāpumus hemostatiskajā sistēmā. Grūtniecības laikā to lieto, lai diagnosticētu gestozi, hiperkoagulējamo sindromu un citus patoloģiskus procesus.

Kas ir APTT?

APTT ir viens no jutīgākajiem asins koagulācijas sistēmas rādītājiem. Laboratorijā to nosaka ātrums, kādā parādās asins receklis pēc tam, kad tam pievienoti reaģenti - tromboplastīns un kalcijs. APTT izmaiņas norāda uz darbības traucējumiem hemostāzes sistēmā un prasa papildu pārbaudi.

APTT līmenis ir atkarīgs no šādiem rādītājiem:

  • asins koagulācijas faktori (galvenokārt XII, XI, VIII);
  • protrombīns;
  • fibrinogēns utt..

APTT pieaugums norāda, ka asins sarecē lēni un palielinās asiņošanas risks. Indikatora samazināšanās norāda, ka asinis pārāk ātri sarec, un ir iespējama tromboze.

Indikācijas pārbaudei

APTT ir iekļauts standarta koagulogrammā. Šī analīze ļauj novērtēt hemostatiskās sistēmas stāvokli. Viņš tiek iecelts divreiz grūtniecības laikā:

  • pirmajā trimestrī vai pirmajā vizītē pie ārsta;
  • pēc 30 nedēļām.

Norādītajā laikā koagulogramma tiek piešķirta visām grūtniecēm neatkarīgi no sūdzību un hronisku slimību klātbūtnes. Turklāt APTT tiek novērtēts ar šādiem nosacījumiem:

  • Nelabvēlīga dzemdniecības vēsture. Iepriekšējie spontānie aborti, regresējošā grūtniecība, priekšlaicīgas dzemdības ir iemesls koagulogrammas novērtēšanai pirms bērna ieņemšanas. Asins analīzi var noteikt arī II trimestrī un pēc 37-38 nedēļām.
  • Grūtniecība pēc IVF. Bērna ieņemšana parasti notiek uz somatiskās un ginekoloģiskās patoloģijas fona, un ir nepieciešama papildu hemostāzes sistēmas kontrole.
  • Asins koagulācijas sistēmas iedzimta patoloģija. Tiek ņemtas vērā gan acīmredzamas slimības (hemofilija utt.), Gan tās, kas iepriekš nav identificētas (bieža asiņošana, ilgstošas ​​nedzīstošas ​​hematomas, smagas menstruācijas pirms grūtniecības utt.)..
  • Antifosfolipīdu sindroms - riska faktors grūtniecības pārtraukšanai II un III trimestrī.
  • Pašreizējās grūtniecības komplikācijas: gestoze, placentas atdalīšanās, jebkura asiņošana.
  • Hroniskas slimības ar tendenci uz trombozi (miokarda infarkts, insults, cerebrovaskulāri traucējumi, varikozas vēnas, hipertensija, aknu patoloģija, autoimūnas slimības utt.).
  • Gatavošanās dabīgām dzemdībām. Asins analīze tiek nozīmēta sievietēm, kuras iestājas grūtniecības patoloģijas nodaļā pirms noteiktā termiņa. Indikācija hospitalizācijai var būt grūtniecības komplikācijas, mātes hroniskas patoloģijas saasināšanās, augļa pasliktināšanās.
  • Gatavošanās operācijai. Pirms ķeizargrieziena un citu iejaukšanos hemostāzes sistēmas novērtējums ir obligāts.
  • Zāļu terapijas uzraudzība. Ja sieviete saņem ārstēšanu ar zemas molekulmasas heparīniem vai citām līdzīgām zālēm, pēcpārbaude tiek veikta 2 nedēļas pēc kursa pabeigšanas.

Sagatavošanās eksāmenam

Asins ziedošanas noteikumi:

  • Asinis tiek ņemtas no vēnas.
  • Asins analīze jāveic no rīta. Nevar ēst 8-14 stundas pirms pārbaudes.
  • Pirms pārbaudes ir jāizslēdz faktori, kas var ietekmēt rezultātu: smēķēšana, alkohola lietošana, stress, fiziskās aktivitātes, taukainas pārtikas lietošana.

Ir vērts veikt kontroles asins analīzi tajā pašā laboratorijā, kur tika veikts pirmais pētījums. Tātad ir iespējams novērtēt hemostāzes sistēmas stāvokli dinamikā un novērst kļūdas, kas saistītas ar dažādām pieejām iegūtā materiāla novērtēšanā. Atkodējot rezultātu, jums jākoncentrējas uz laboratorijas normām, kurā tika veikta analīze.

Rezultātu interpretēšana

Atsauces vērtības - 25-35 sek. Šie skaitļi ir jāvadās pēc sagatavošanās bērna ieņemšanai..

Grūtniecības laikā tiek aktivizēta asins koagulācijas sistēma, mainās indikatora izplatība. Tam ir paskaidrojumi:

  • Sievietes ķermenī veidojas vēl viens asinsrites loks - placenta. Cirkulējošo asiņu daudzums palielinās, placentas dēļ palielinās mazo trauku skaits. Pat ar nelielu placentas atdalīšanos no dzemdes sienas attīstās bagātīga asiņošana. Lai sieviete un auglis nemirtu ar iespējamu asiņošanu, daba nodrošina aizsardzības mehānismu - asins koagulācijas sistēmas aktivizēšanu.
  • Dzemdībās sieviete zaudē vidēji 250–400 ml asiņu. Tas ir fizioloģisks process, taču pēcdzemdību sievietei tas var būt bīstams. Lai ātri apturētu neizbēgamo asiņošanu, tiek aktivizēti asinsreces faktori. Jo tuvāk termiņš, jo ātrāk asins recekļi..

Grūtniecības laikā APTT līmenis pakāpeniski samazinās. Līdz 30.-36. Nedēļai tas sasniedz 18-22 sekundes. Līdz 24-28 nedēļām tas var palikt 25-30 sekunžu laikā. Ja APTT samazinās līdz 16-17 sek. vai mazāk, palielinās trombu veidošanās risks.

Aptuvenās APTT ātruma vērtības:

  • I trimestris - 27-35 sek.;
  • II trimestris - 24-32 sek.
  • III trimestris - 18-24 sek.

Grūtniecei augsts APTT līmenis ir ne mazāk bīstams. Indikatora pieaugums pārsniedz 35-40 sekundes. norāda, ka asinis sarec lēnām un asiņošanas risks ir augsts. Šis apstāklis ​​ir īpaši nelabvēlīgs trešajā trimestrī - ar nenovēršamu dzimšanu.

Palielināts APTT

APTT pieaugums notiek šādos apstākļos:

  • iedzimta asins koagulācijas sistēmas patoloģija (hemofilija, fon Vililanda slimība utt.);
  • vēlīnās DIC sindroma fāzes (II un III), kad sarecēšanas faktoru rezerves ir izsmeltas un rodas asiņošana;
  • antifosfolipīdu sindroms;
  • autoimūnas slimības;
  • smaga aknu patoloģija (asins koagulācijas faktoru sintēze tiek traucēta ar ievērojamu orgānu bojājumu);
  • smaga nieru disfunkcija;
  • ļaundabīgi asins audzēji (leikēmija);
  • neracionāla terapija ar heparīniem (jums jāpārskata ārstēšanas shēma).

APTT palielināšanās var būt kļūda asins paraugu ņemšanā (ja mēģene nebija pilna).

Samazināts APTT

APTT kritums norāda uz šādiem apstākļiem:

  • preeklampsija ar augstu preeklampsijas un eklampsijas attīstības risku;
  • DIC sindroma agrīnā fāze, kad palielinās asins sarecēšana;
  • smagas infekcijas slimības un iekaisuma procesi;
  • asins zudums pirms asins nodošanas analīzei;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi.

Indikatora samazināšanās var būt saistīta ar asins paraugu ņemšanas tehnikas pārkāpumu. Ja asins receklis no vēnas punkcijas nokļūst mēģenē, APTT samazināsies.

Taktika, mainot APTT

APTT līmenis jānovērtē kopā ar citiem hemostatiskās sistēmas rādītājiem:

  • fibrinogēns;
  • vilkēdes antikoagulants;
  • protrombīns;
  • trombīna laiks.

Ja tiek konstatētas novirzes koagulogrammā, tiek noteikts pagarināts asins tests koagulācijai - hemostasiogramma. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta iekšējo orgānu ultraskaņa. Tiek parādīta terapeita, hemostasiologa un citu speciālistu konsultācija, ņemot vērā atklāto patoloģiju. Turpmākā taktika būs atkarīga no pārbaudes rezultātiem, sievietes un augļa stāvokļa..

Asins recēšanas tests (koagulogramma) grūtniecības laikā

Bērna nēsāšanas process ir periods, ko papildina sievietes fiziskā un psihoemocionālā stāvokļa izmaiņas. Visā periodā jums ir jāveic daudz testu, lai apzinātos, vai ar māti un augli viss ir kārtībā. Viens no obligātajiem testiem ir koagulogramma grūtniecības laikā.

Daudzi cilvēki domā, ka šie pētījumi ir svarīgi, bet nav nepieciešami. Vai tā ir? Kāpēc un kāpēc viņi iztur šo analīzi?

Kas ir koagulogramma un kāpēc to lietot grūtniecības laikā?

Koagulogramma - asins tests, kas parāda tā koagulējamības līmeni organismā (hemostāze). Medicīnā koagulogrammas analīzi sauc arī par hemostasiogrammu. Pētījums ir sarežģīts, jo tas prasa koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu izpēti.

Kāpēc jums nepieciešama koagulogramma? Asinsrites sistēmas stāvoklis ir svarīgs veselības rādītājs. Grūtniecības laikā notiek daudzas izmaiņas, un asinsrites sistēmas funkcija nav izņēmums. Hemostāzes rādītāji palielinās, jo cilvēka un sievietes ķermenis pievieno papildu asinsrites loku, un tas sagatavojas asins zudumam dzemdību laikā.

Par visām izmaiņām koagulogrammas rādītājos jābrīdina topošā māte. Ja hemostāzes līmenis ir zems, tad ir iespējama placentas atdalīšanās un smags asins zudums. Ja tas ir paaugstināts, grūtniecības laikā pastāv trombozes un augļa hipoksijas risks. Protams, tas viss ir slikti bērnam.

Nepietiekama vai pārmērīga asins recēšana var izraisīt nāvi

Asins recekļu veidošanās apdraud plaušu artērijas trauku bloķēšanu, vēnu trombozi. Asiņošanas traucējumi var izraisīt spontānu abortu.

Pirmkārt, koagulogrammu labāk veikt sievietēm ar grūtniecības mazspējas riska faktoriem:

  • iedzimta slikta asins sarecēšana;
  • spontāno abortu un intrauterīnās augļa nāves vēsture ar gestozi;
  • tieksme uz trombemboliju, sirdslēkmi, insultu.

Uzlabotas asins recēšanas testa iespējas

Koagulogramma var būt normāla un paplašināta. Parastā pētījumā tiek pārbaudīti 4 galvenie rādītāji:

  • APTT;
  • protrombīns;
  • trombīna laiks;
  • fibrinogēns.

Izmantojot paplašinātu koagulogrammu, tiek pievienoti citi rādītāji. Viņi visi ir savstarpēji saistīti. Nenozīmīgas viena rādītāja svārstības var izraisīt otrā pārkāpumus.

APTT (kāda ir norma)

APTT attiecas uz laiku, kas nepieciešams asins recekļa veidošanai. Indikatoram vajadzētu būt 23-35 sekunžu intervālā. Grūtniecības laikā ir atļauts aktivētā daļējā tromboplastīna laika samazinājums līdz 17 sekundēm.

Palielinot APTT grūtniecības laikā, pastāv hipotoniskas asiņošanas draudi, un, saīsinot, pastāv risks saslimt ar DIC sindromu.

Fibrinogēns

Tas ir globulīna grupas proteīns, kas iesaistīts asins recēšanā.

Fibrinogēna rādītāji, kas ir normālā diapazonā, ir 2–4 g / l, bet tā daudzums 2. trimestrī palielinās līdz 4,8 g / l, bet līdz piegādes brīdim - līdz 6 g / l.

Ar augstu fibrinogēna līmeni asinīs audos ir iespējamas infekcijas un nekrotiski procesi..

Trombīna laiks

Šis ir laiks, kurā fibrinogēns pārvēršas par fibrīnu, un tas, savukārt, pārvēršoties par asins recekli, pabeidz asiņošanas apturēšanas procesu.

Nogriežot vai ievainojot, asins šūnas saliek kopā, veidojot aizbāzni

Trombīna laiks (TB) ir 11-18 sekundes.

Protrombīns (protrombīna indekss)

Protrombīna līmenis grūtniecības laikā ir 78-140%, un tas norāda uz plazmas protrombīna kompleksa aktivitāti salīdzinājumā ar plazmas protrombīna laiku.
Palielināts PTI norāda uz placentas atdalīšanās risku.

Protrombīna laiks (PTT)

Šis ir laiks, kurā trombīns veidojas no protrombīna, kas ir iesaistīts asins recekļa veidošanā, kas aptur asiņošanu.

Protrombīna laika norma grūtniecēm ir 14-18 sekundes.

Antitrombīns III

Šis proteīns neļauj asinīm sarecēt. Tās vērtībām jābūt 71–115% robežās.

Ja grūtniecības laikā antitrombīns 3 tiek pazemināts, tas norāda uz trombu veidošanās risku. Arī novirzes no normas var provocēt placentas nepietiekamības un spontāna aborta attīstību..

Trombocīti

Šīs asins šūnas satur asins recekli, kas veidojas brūcē, asiņojot. Parasti trombocītu skaits ir 150-400 tūkstoši / μl.

Analīze tiek ņemta no vēnas, labāk to lietot no rīta tukšā dūšā

Trombocītu skaita samazināšanās signalizē vai nu par to sintēzes samazināšanos, vai par lielu iznīcināšanu. Rādītāju samazināšanās var liecināt par nepietiekamu uzturu un DIC attīstības draudiem..

Starptautiskā normalizētā attiecība (INR)

INR - aprēķinātā koagulogrammas vērtība, kas parāda sievietes protrombīna laika un normālā vidējā protrombīna laika attiecību.
INR starptautiskās normalizētās attiecības rādītājs ļauj kontrolēt asinsreces sistēmas stāvokli, ja lietojat zāles, kas atšķaida asinis (piemēram, antikoagulantu normālā grūtniecības laikā Curantil)..

Parasti INR vērtības ir 0,8-1,2. Ārstēšanas laikā ar antikoagulantiem - ne vairāk kā 2,5.

Pārmērīgas INR vērtības grūtniecības laikā norāda uz asiņošanas risku. Pazeminātie pierāda nepietiekamu antikoagulantu ārstēšanas efektivitāti un trombu veidošanās risku.

D-dimērs

Šis rādītājs ir atbildīgs par trombozes procesu un ļauj savlaicīgi atklāt trombozi. D-dimēru novērtē gan pirms apaugļošanās (koagulogramma, plānojot grūtniecību), gan grūtniecības laikā.

D dimēra līmenis pirms grūtniecības ir 248 ng / ml, ne vairāk kā 500 ng / ml. Grūtniecības ātrums ir atkarīgs no trimestra:

  • 1 trimestris - līdz 750 ng / ml;
  • 2. trimestris - ne vairāk kā 1000;
  • 3 trimestris - ne vairāk kā 1500.

Nelietojiet vingrinājumus pirms pārbaudes

Ja dimēra d vērtība bija virs normas, tas var norādīt:

  • nieru, aknu un asinsvadu slimības;
  • cukura diabēts;
  • vēlīnā toksikoze;
  • priekšlaicīga placentas atdalīšana.

Lupus antikoagulants

Specifisku antivielu grupa, kurai nevajadzētu būt grūtniecēm. Ja tie tiek atrasti, tas norāda uz autoimūnām slimībām un gestozi..

Lupus antikoagulants ir izplatīts Rh konfliktā.

RFMK hemostasiogrammas šķīstošie monomēru kompleksi ļauj novērtēt trombu masas veidošanās pakāpi. Normālais RVMC rādītājs ir 3,38–4,7 mg / 100 ml. Grūtniecības laikā rādītājs var palielināties 3 reizes.
Piemēram, paaugstināts RFMK līmenis tiek novērots izplatītās intravaskulārās koagulācijas sindromā, kad rodas visu koagulācijas stadiju traucējumi. Augsts RFMK līmenis ir raksturīgs šoka apstākļiem, smagiem ievainojumiem, plaša tromboze utt..

Kā sagatavot un ziedot asinis koagulogrammai?

Grūtniecības laikā ir ierasts ziedot asinis koagulogrammai 3 reizes:

  • reģistrācijas laikā;
  • uz laiku no 22 līdz 24 nedēļām;
  • uz laiku no 30 līdz 36 nedēļām.

Ja nepieciešams, tiek veikta neplānota asins nodošana:

  • neauglība pirms grūtniecības;
  • spontāns aborts agrāk;
  • komplikāciju klātbūtne;
  • flebeurisms;
  • pastiprināta asiņošana;
  • ilgstoša antikoagulantu terapija.

Lai asins recēšanas rādītāji grūtniecības laikā būtu uzticami, jums jāzina, kā tiek veikts tests.

  • pētījums tiek veikts tukšā dūšā;
  • nav ieteicams ēst 8-12 stundas pirms testa, kā arī dzert kafiju, tēju, sulas;
  • jūs nevarat ēst saldumus, pat košļājamo gumiju. Atļauts izmantot tikai tīru ūdeni bez gāzes;
  • pusstundu pirms analīzes veikšanas jūs nevarat pārspīlēt sevi. Sievietei jābūt emocionāli mierīgai..

Neuztraucieties, atpūtieties un izdzeriet glāzi ūdens bez gāzes - tas palielinās rezultāta precizitāti

Grūtnieču koagulogrammas dekodēšana (tabulas norma)

Asins rezultātu atšifrēšanu grūtniecēm veic ārsts pirmsdzemdību klīnikā, jo viņiem var būt kļūdas, kas saistītas ar vitamīnu trūkumu, uztura trūkumu vai ja jūs lietojat noteiktas zāles. Dekodējot pētījumu, speciālists ņem vērā visus šos faktorus..

Ja koagulogrammas rādītāji ir normāli, tiek izdarīts secinājums izokoagulācija vai citi.Noviržu gadījumā ārsts stāsta, kāda grūtniecības ārstēšana un ko var lietot, kādas tabletes dzert. Grūtniecības rādītājus skatiet tabulā.

Koagulogramma grūtniecības laikā: detalizēta rādītāju interpretācija:

IndekssNorm
Fibrinogēns1 trimestris - 2-4 g / l;

3 trimestris - 6.

APTT17-20 sek.
Trombīna laiks18-25 sek.
Trombocīti150-400 tūkstoši / μl.
D-dimērs1 trimestris - 750 ng / ml;

2. trimestris - 1000;

3 trimestris - 1500.

Lupus antikoagulants0
Antitrombīns III74–115%
Protrombīns78–142%

Iespējamās patoloģijas saraksts

Ja koagulogrammas rezultāti grūtniecības laikā tiek noraidīti pieauguma vai samazināšanās virzienā, tas norāda uz patoloģiju attīstību:

  • cukura diabēts grūtniecības laikā;
  • nieru vai aknu slimība.

Pirmie rezultāti ir pamanāmi tūlīt pēc kolekcijas. Parasti testi ir gatavi apmēram dienā.

Ja nav asins sarecēšanas, tas noved pie dzemdes asiņošanas un spontāna aborta. Palielinoties asins recēšanai, pastāv trombu veidošanās risks, kas izraisa augļa skābekļa deficītu, tas ir, tā hipoksiju..

Hemostāzes vērtību izmaiņas ir iespējamas ar vēlu grūtnieču toksikozi, kas saistīta ar nopietnām sekām:

  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • intrauterīnā augšanas aizture;
  • nieru un sirds mazspēja;
  • placentas atdalīšanās.

Pārbaudot rādītājus, ārsts aplūko lupus koagulantu. Parastā grūtniecības laikā tā nevajadzētu būt. Ja tā ir, tas runā par autoimūnām patoloģijām un tādu slimību attīstību kā:

  • reimatoīdais locītavu bojājums (artrīts);
  • Lībmana-Saha slimība (vilkēde);
  • išēmisks insults (traucēta smadzeņu cirkulācija);
  • spontāns aborts;
  • bērna intrauterīnā nāve;
  • placentas infarkts (pēkšņa asins piegādes pārtraukšana placentā);
  • asinsvadu tromboze.

Grūtniecības periodā palielinās DIC attīstības varbūtība. To izraisa asins koagulācijas sistēmas pārkāpums šādu situāciju dēļ:

  • priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
  • gestoze;
  • amnija šķidruma nokļūšana sievietes asinīs;
  • placenta previa;
  • aknu patoloģija;
  • augsts asinsspiediens;
  • antifosfolipīdu sindroms;
  • rēzus konflikts;
  • infekcijas, hormonālie traucējumi, kas apdraud grūtniecību;
  • hemorāģiskais šoks;
  • hroniskas mātes patoloģijas (cukura diabēts, nieru slimības, sistēmiskas patoloģijas).

Jums nevajadzētu meklēt analīzes atšifrējumu internetā. Pareizi interpretēt testa rezultātus var tikai ārstējošais ārsts

Laicīgi atšifrējot, kāda veida analīze tā ir, jūs varat savlaicīgi identificēt patoloģiju un palielināt izredzes novērst tās turpmāku attīstību.

Koagulācijas noviržu no normas cēloņi

Zemāk ir tabula ar koagulogrammas indeksu novirzēm no normas un iespējamiem cēloņiem:

IndekssNormNovirzesIespējamie iemesli
APTT15-20 sek.Palielināt līdz 25-39 sek. Vai samaziniet līdz 10-12 sek.K vitamīna trūkums;

DIC sindroms.

Fibrinogēns6 g / lPalielināt virs 6 g / l· Infekcijas;

Sirdstrieka.

D-dimērs250 ng / mlPieaug vairāk nekā 4,5 reizesNieru slimība;

Iekšējie asinsizplūdumi un hematomas.

Trombocīti150-400 tūkstoši / μl.Būtisks daudzuma pieaugums vai samazinājums· Toksikoze;

• nepietiekams uzturs, pārtikas trūkums;

Imūnsistēmas darbības traucējumi.

Koagulogrammas rādītāju izmaiņas pēc trimestra

Normāla hemostāze ir veiksmīgas grūtniecības un vieglas dzemdības atslēga. Tāpēc īpaša uzmanība tiek pievērsta asins recēšanas kvalitātei. Šajā periodā palielinās asiņu daudzums sievietes ķermenī, visas sarecēšanas neveiksmes ir pilnas ar komplikācijām.

Ja lietojat kādas zāles, informējiet par to ārstu.

Plānotā koagulogramma grūtniecēm tiek veikta katru trimestri. Ja ārstam rodas šaubas par topošās mātes veselību, asinis būtu jāziedo biežāk..
Attīstoties grūtniecībai, koagulogrammas rādītāju ātrums mainās, tāpēc pētījumu veic vismaz 3 reizes grūtniecības laikā.
Indikatoru izmaiņas grūtnieces ķermenī ir normālas. Tāpēc viņš gatavojas lielajam asins zudumam, kas ir neizbēgams dzemdību laikā. Ir svarīgi, lai hemostāze šajā stadijā būtu augsta, un jebkura asiņošana ātri apstātos, lai neapdraudētu māti un bērnu..

  • agrīnā grūtniecības stadijā trombocītu fibrinogēns asinīs palielinās. Parādās īsāki sarecēšanas periodi.
  • grūtniecības laikā fibrinogēns ir palielināts, un trešajā trimestrī tas palielinās līdz 6 g / ml;
  • Palielinās arī D-dimērs. Ja veselai sievietei rādītājs nepārsniedz 250 ng / ml, tad līdz 3. grūtniecības trimestrim tas sasniedz 1500 ng / ml;
  • viens koagulogrammas rādītājs, kuram nevajadzētu mainīties visu 9 mēnešu laikā, ir protrombīna indekss. Tās pieaugums runā par atdalīšanās procesu un nopietnām briesmām bērnam..

Par autoru: Borovikova Olga

Indikācijas APTT analīzes iecelšanai grūtniecības laikā: ko parādīs detalizēta koagulogramma, analīzes rezultātu ātrums saskaņā ar tabulu pa trimestriem

Lai novērstu asiņošanu un trombu veidošanos grūtniecības laikā, ir nepieciešami regulāri testi. Galvenais ir koagulogramma. Ja tiek konstatētas novirzes no normas, tad tiek noteikti papildu pētījumi un atkārtota asins ziedošana hemostāzei.

  1. Koagulogrammas nozīme grūtniecības laikā
  2. Koagulogramma: pētījuma mērķis
  3. Izrakstot grūtniecības laikā
  4. Vai tas ir noteikts pirmajā trimestrī
  5. Otrā trimestra iecelšana
  6. Vai tas ir noteikts trešajā trimestrī
  7. Kā sagatavoties analīzei
  8. Ko parādīs izvērstā koagulogramma
  9. Tabula APTT ātruma dekodēšanai pēc trimestra
  10. Iemesli atkāpei no normas saskaņā ar tabulu
  11. Kad asinis atkārtoti ziedo hemostāzei
  12. Vai ir iespējama ārstēšana
  13. Profilakse
  14. Noderīgs video

Koagulogrammas nozīme grūtniecības laikā

Lai novērstu asiņošanu, sievietei grūtniecības laikā jāveic analīze - koagulogramma. Katrā trimestrī ir noteiktas normas.

Novirzes uz augšu vai uz leju norāda uz patoloģisku stāvokli, kas prasa tūlītēju terapiju. Ir izņēmumi, kad nelielas svārstības nekādā veidā neietekmē mazuļa un mātes stāvokli. Par to droši var pateikt tikai ārsts, detalizēti izpētījis analīzes rezultātus. Rezultātu precizēšanai ir iespējami arī citi laboratorijas testi..

Koagulogramma: pētījuma mērķis

Koagulogramma vai hemostasiogramma tiek veikta, lai uzzinātu, kāda veida asins sarecē cilvēks. Šādu analīzi ieteicams veikt pirms operācijas, grūtniecības laikā. Ja ir pārkāpums, tad ir svarīgi to savlaicīgi identificēt, izrakstot ārstēšanu.

Izrakstot grūtniecības laikā

Grūtniecei šī analīze jānokārto trīs reizes visā grūtniecības laikā. Ja tiek konstatētas novirzes, ir jēga lietot biežāk.

Vai tas ir noteikts pirmajā trimestrī

Ja sieviete ir reģistrēta savlaicīgi, tad nekavējoties tiek izsniegts nosūtījums uz koagulogrammu. Datumam nav nozīmes. Ideālā gadījumā sākotnējā stadijā jums jākonsultējas ar ginekologu. Tiklīdz kundze parādījās birojā, viņai tiek nosūtīts nosūtījums uz vairākiem instrumentāliem un laboratoriskiem testiem, kas ietvers asins ziedošanu hemostāzei.

Otrā trimestra iecelšana

Nākotnē koagulogramma tiek dota otrajā trimestrī. Tas ir iekļauts obligātajās analīzēs. Parasti tas ir grūtniecības vidus. Laiks dažādās situācijās ir atšķirīgs. Ir ļoti nevēlami pilnībā izslēgt pētījumus.

Vai tas ir noteikts trešajā trimestrī

Trešajā trimestrī padodas tuvāk 30. nedēļai, ja agrāk viss bija normāli.

Pētījumu skaits palielināsies, ja grūtniecei diagnosticēs:

  • autoimūna slimība;
  • asinsvadu vai sirds slimības;
  • varikozas vēnas;
  • aknu slimība;
  • pastāv nosliece uz paaugstinātu koagulējamību.

Ja iepriekš veiktās koagulogrammas rādītājiem ir novirzes, trimestra laikā analīze būs jāveic vairākas reizes.

Kā sagatavoties analīzei

Asinis pētīšanai tiek ņemtas no vēnas. Sievietei nepieciešama īpaša apmācība, proti:

  • iepriekš ir aizliegts ēst kaut ko (analīze tiek veikta tukšā dūšā);
  • jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus, sulas, tēju, augļu dzērienus, augļu dzērienus utt. (atļauts lietot tikai ūdeni bez gāzes);
  • pārstāj smēķēt.

Iepriekš minētie ierobežojumi jāievēro astoņas stundas pirms testa..

Parasti analīzi veic no rīta. Tādējādi nebūs grūti ievērot apmācības ieteikumus. Lai vairākas reizes neietu uz laboratoriju, iepriekš pārbaudiet tikšanās laiku, ja iespējams, norunājiet laiku uz noteiktu laiku.

Ko parādīs izvērstā koagulogramma

Lai detalizēti redzētu, kāda ir novirzes būtība, tiek piešķirta paplašināta koagulogramma.

Analīzes laikā informācija kļūs skaidra šādā formā:

  1. Laika intervāls, kurā asinis sarecē. Šeit ir reāli redzēt, vai ir tendence uz asiņošanu, asinsvadu aizsprostojumu vai asins recekļu veidošanos..
  2. Protrombētais laiks un protrombētais indekss.
  3. Fibrinogēna koncentrācija plazmā. Ja rādītāji ir augstāki nekā parasti, tad bieži ir tromboze, trombembolija. Trūkums veicina asiņošanu.
  4. Starptautiskas normalizētas attiecības.
  5. Trombēts laiks. Ar ilgstošu asinsreces procesu viņi runā par iespējamu lielu asins zudumu.
  6. Aktivētā tromboplastīna laika intervāls (daļējs). Slikts rādītājs - virs normas.
  7. Protrombīna koncentrācija. Atbild par trombu veidošanos.
  8. Lupus koagulants. Tam vispār nevajadzētu būt analīzes rezultātos. Ja tiek konstatēts, tad ir kāda veida autoimūna slimība.
  9. D-dimērs. Ja tas ir vairāk nekā parasti, ir tendence aizsprostot asinsvadus..
  10. Antitrombīns III. Tieši šī viela novērš asins recēšanu. Jo vairāk tas ir, jo vairāk asiņu sieviete zaudēs asiņošanas laikā..
  11. Heparīna tolerances līmenis plazmā.

Pamatojoties uz visiem rādītājiem, tiek izdarīts secinājums.

Tabula APTT ātruma dekodēšanai pēc trimestra

Aktivētais daļējā tromboplastīna laiks ir laika intervāls, kurā veidojas asins receklis. Pateicoties šim rādītājam, ārsts uzzina, cik labi darbojas sievietes koagulācijas sistēma..

Lai pilnībā novērtētu rezultātus, viņi pievērš uzmanību dažādiem rādītājiem. Galvenie no tiem būs:

  • inhibitori;
  • fibrinogēns.

Apsveriet tabulā, kā tiek atšifrēti APTT rādītāji dažādos grūtniecības trimestros.

Pašreizējais elements (nosaukums)Trimestris
EsIIIII
Aktivizētais daļējā tromboplastīna laiks - sekundes25 līdz 35No 30 līdz 34 exNo 31. līdz 39.4
Fibrinogēna rādītāji2.9-3.03.1-3.44.4-5.1
Protrombīna indeksa rādītāji procentosNo 85 līdz 9090 līdz 100No 105 līdz 120
Trombocītu skaits ir 109 litrāNo 300 līdz 316270 līdz 297No 241. līdz 262. dienai
Antitrombīna III rādītāji, g / l0.2220,1750,154

Lai padarītu to skaidrāku, ir vērts aprakstīt katru komponentu, kuru speciālists uzskata.

  1. Fibrogēns ir bāze, kas nepieciešama asins recekļu veidošanai. Ja šī olbaltumviela pārsniedz normu, var rasties trombs. Ja tas ir pazemināts, tad sieviete cietīs no smagas toksikozes..
  2. Trombozētais laiks ir ne mazāk nozīmīgs rādītājs hemostasiogrammā. Tas parāda laika intervālu, kurā notiek asins recēšana. Ja ir novirzes, tad aknu būtība darbojas nepareizi..
  3. Cits proteīns, kas atrodams asins plazmā, tiek uzskatīts par protrombīnu, un tas ir iesaistīts arī koagulācijā. Tiek apsvērta šī komponenta koncentrācija. Ar pārvērtētiem rezultātiem ir aizdomas par placentas atdalīšanos.
  4. Vēl viens koagulogrammā novērtētais elements ir trombocīti. To izcelsme ir kaulu smadzenēs. Ja viņu līmenis ir pārāk zems, jāmeklē kāda slimība.
  5. Komponents, piemēram, D-dimērs, ir atbildīgs par asins recekļu veidošanos sievietes ķermenī. Tas var palīdzēt novērst trombozi. Grūtniecības laikā tai vajadzētu nedaudz un vienmērīgi pacelties, bet ne pēkšņi. Ja tas notiek lēcienos, tad kundzei ir nieru patoloģija vai viņa cieš no diabēta.
  6. Pateicoties olbaltumvielu antitrombīnam III, koagulācija palēninās. Ja rādījumi novirzās uz pusi vai vairāk, var rasties trombi.
  7. Var noteikt arī vairākas specifiskas antivielas. Tas ir tā saucamais sarkanās vilkēdes antikoagulants. Tas ir labi, ja vispār neviens netika atrasts. Tas var būt, bet tas nenozīmē patoloģiju, ja grūtniece dzēra noteiktus medikamentus. Citos gadījumos sieviete jāpārbauda pamatīgāk, lai noskaidrotu šāda elementa klātbūtnes iemeslu asins plazmā..

Tikai kvalificēts speciālists var atšifrēt APTT, ņemot vērā visus iespējamos faktorus:

  • gaidāmā piegāde;
  • pirmās grūtniecības nedēļas;
  • toksikoze;
  • dažāda veida patoloģijas.

Svarīga ir profesionāla pieeja un pilnīga situācijas kontrole.

Iemesli atkāpei no normas saskaņā ar tabulu

Nozīmi spēlē dažādi faktori:

  • noteiktu zāļu grupu lietošana;
  • iedzimtība;
  • blakus esošās patoloģijas utt..

To visu ārsts vienmēr ņem vērā..

Noviržu cēloņi ir sīkāki:

Zems līmenisVar runāt par:

Pirmā posma DIC sindroms;

· Trombembolija (sirds, smadzeņu, plaušu, nieru utt. Reģionā);

Dažreiz iemesls ir nepareiza pacienta asins paraugu ņemšana..

Augsts līmenisVar signalizēt:

DIC-sindroms 2-3 posmi;

· Glikokortikoīdu, anabolisko steroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;

· Dažādi iekaisuma procesi;

· K vitamīna trūkums;

Patoloģiskais process, kas notiek aknu parenhīmā, un citi akūti funkcionāli traucējumi šajā orgānā.

Augsti rādītāji parādās arī tad, ja laboratorijas asistents mēģenē kļūdaini ievietoja nepareizu antikoagulanta daudzumu, paņēma neatbilstošu daudzumu asiņu.

DIC sindroms vai izplatīta intravaskulāra koagulācija parādās visu procesu ļoti aktīvā darba un pašas fibrinolīzes dēļ. Viena no bīstamākajām novirzēm. Arī šāda patoloģija var parādīties:

  1. Placentas atdalīšanās grūtniecības laikā.
  2. Augļa šķidruma iekļūšana asinīs sievietei, kurai ir auglis. Parasti tas notiek sarežģītas piegādes laikā..
  3. Iekaisums, kas rodas dzemdes iekšējā apvalkā. Arī šī patoloģija rodas pēc piegādes..

Kad asinis atkārtoti ziedo hemostāzei

Grūtniecēm vienmēr tiek veikta hemostasiogramma. Visiem trim trimestriem jāveic trīs analīzes. Plānotas operācijas gadījumā to izraksta arī ārsts. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu un novērstu visus dzīvībai bīstamos asiņošanas vai asins recekļu riskus. Tas attiecas uz ķeizargrieziena sadaļu.

Arī atkārtoti un neplānotas asinis tiek ziedotas hemostāzei, ja:

  • iepriekš bija spontānie aborti;
  • ir gestoze;
  • bija trauma, ko papildināja asiņošana;
  • ir tendence uz asins recekļu veidošanos, varikozām vēnām, trombemboliju;
  • insulta vai sirdslēkmes, aritmijas, išēmijas vēsture;
  • ir slimības, kas saistītas ar asinsvadiem un sirdi;
  • ir aknu pārkāpumi;
  • sieviete tiek ārstēta ar antikoagulantiem;
  • ir anēmija, hemorāģiski patoloģiski procesi;
  • izkārnījumos vai urīnā ir konstatētas asinis;
  • grūtniecību pavada bieža deguna asiņošana;
  • iepriekš lietoti anaboliskie līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi vai glikokortikosteroīdi.

Šo pētījumu nevar atstāt novārtā, jo tas var izraisīt augļa zaudēšanu..

Vai ir iespējama ārstēšana

Ja koagulogrammas rezultāts rada vilšanos, ārsts noteikti turpinās pārbaudi, noskaidros problēmas būtību.

Ar samazinātu recēšanas ātrumu pat pirms apaugļošanas un grūtniecības sākumā ieteicams dzert zāles, kas sabiezina asinis.

Ar paaugstinātu koagulējamību pastāv trombozes, insulta risks. Šeit ārstēšana sākas nekavējoties. Zāles izraksta šaurs speciālists, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Paturiet prātā, ka pat ārstēšana nav garantija, ka grūtniecības un dzemdību laikā komplikācijas neradīsies..

Profilakse

Profilakses nolūkos sieviete ir savlaicīgi jāpārbauda un jāsāk esošo slimību terapija. Jebkurš nokavēts brīdis novedīs pie asiņošanas traucējumiem.

Grūtnieces vienmēr iztur daudz testu, kas palīdz uzraudzīt viņas stāvokli tik izšķirošā periodā. Viena no svarīgām un obligātām ir koagulogramma. Trīs reizes viņa padodas, ja nav noviržu. Ja tika konstatēti pārkāpumi vai kāda dāma atrodas riska zonā par kādiem parametriem, tad šis skaitlis var dubultoties vai vairāk. Šāds pētījums neļaus jebkurā brīdī attīstīties komplikācijām, kas noved pie grūtniecības pārtraukšanas.

Koagulogrammas rādītāji grūtniecības laikā pēc trimestra un analīzes rādītāju interpretācija

Tiklīdz sieviete paliek stāvoklī, visa viņas dzīve kļūst citāda. Ķermenis tiek pārbūvēts, gatavojoties augļa augšanai, mainās fizioloģija, parādās pilnīgi jauni uzskati par dzīvi, mainās emocionālais stāvoklis.

Bet vēl viens svarīgs punkts ir grāmatvedība pirmsdzemdību klīnikā un nebeidzami testi, ieskaitot koagulogrammu, kas ievērojami sarežģī dzīvi grūtniecības laikā..

Kāda ir šī analīze, cik bieži tā ir jādara un kāpēc - mēs to apsvērsim tālāk.

Kas ir koagulogramma?

Koagulogramma (koagulācijas tests) ir parasts asins tests, kas palīdz pārbaudīt tā spēju sarecēt: vai ir novirzes palielinātas vai pazeminātas koagulācijas formā.

Tas tiek darīts bez kļūdām, jo ​​ar tās palīdzību tiek pētīta hemostāzes sistēma, tiek noteikta arī topošās mātes ķermeņa tendence uz asins recekļiem un asiņošanu, kas ietekmē bērna patoloģisko attīstību, sarežģītas vai priekšlaicīgas dzemdības, spontāno abortu un citus traucējumus. Hemostāzes sistēmas rezultātu sniegšanu grafiskā formā sauc arī par hemostasiogrammu.

Analizējot koagulogrammu, tiek pārbaudīti koagulācijas galvenie un papildu rādītāji (parādīti zemāk esošajā tabulā).

VeidiRādītāji
1. Galvenais1. Fibrinogēns
2. Protrombīns, ieskaitot Mno
3. APTT
4. Trombīna laiks
2. PaplašinātsGalvenās īpašības
+ papildu
5. Antitrombīna III indekss (AT3)
6. D-dimērs
7. Lupus antikoagulants

Pārkāpumi, ja tiek nozīmēta pagarināta koagulogramma

  • Varikozas vēnas,
  • Vairāku grūtniecību,
  • Aborts,
  • Aknu patoloģija,
  • Intrauterīnā augļa nāve pagājušajā reizē,
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi,
  • Ģenētiskā asins patoloģija,
  • Stāvoklis pēc operācijas,
  • Kompleksa toksikozes forma,
  • Slikti ieradumi sievietes stāvoklī,
  • Urīnceļu un endokrīnās sistēmas patoloģijas,
  • Gestoze un placentas nepietiekamība.

Koagulogrammas rādītāji grūtniecības laikā

Asinsreces tests ir svarīga diagnoze normālai bērna nēsāšanai. Koagulogrammas normas rādītāji grūtniecei ir parādīti zemāk esošajā tabulā.

P / n Koagulogrammas norma grūtniecības laikā

Koagulogrammas rādītājiNozīme grūtniecēm pēc trimestra
1Fibrinogēns (I faktors)norma1. trimestris
4-5 g / l2. trimestris
6 g / l3. trimestris
Proteīns grūtnieces pirmajā trimestrī ir tāds pats kā parastais rādītājs, un pēc tam, kad tas paaugstinās
2Trombīna laiks11-18 sekundes1., 2. un 3. trimestris
Ja trombīna laiks ir mazs, tad, ja trauki vai orgāni ir bojāti, tas var izraisīt metrorāģiju, un, ja tas ir palielināts, tad - aknu disfunkciju..
3Aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (APTT)17-20 sekvisā grūtniecības laikā
Sievietei pozīcijā vērtība tiek pārvērtēta salīdzinājumā ar normu
4Protrombīns78–142%visā grūtniecības laikā
Vērtības palielināšana noved pie placentas atdalīšanās
pieciProtrombīna laikslīdz 18 sekundēmvisā grūtniecības laikā
Vērtība grūtniecības laikā ir normāla. Ja pastāv būtiskas atšķirības, jums steidzami jāveic pārbaude un jānovērš tās maiņas iemesls
6Lupus antikoagulantsnav antivielu
Antivielu skaitam jābūt nullei, pretējā gadījumā tas norāda uz autoimūnu grūtniecības komplikāciju
7Šķīstošā fibrīna monomēru komplekss (RFMK)78-130 vienības.1. trimestris
85-135 vienības.2. trimestris
90-140 vienības.3. trimestris
Vērtības palielināšanās norāda, ka ir iespējama vēnu tromboze.
8Antitrombīns III75–125%visā grūtniecības laikā
Ja antitrombīns 3 tiek pazemināts, tas brīdina par iespējamu asins sabiezēšanu un asins recekļu veidošanos, un, ja tas ir palielināts, tas brīdina par asiņošanu
deviņiD-dimērs0-525 ng / ml1. trimestris
438-1200 ng / ml2. trimestris
888-2085 ng / ml3. trimestris
Norāda trombu veidošanos: neliels pieaugums grūtniecēm nav biedējošs, taču tā straujais pieaugums var būt nieru slimību, cukura diabēta un citu komplikāciju cēlonis..

Koagulogrammas tabulā rādītāju normālās vērtības saskaņā ar koagulējamības laboratoriskās analīzes rezultātiem dos izokoagulācijas rezultātu.

Izokoagulācija ir definīcija, kas nozīmē, ka koagulācijas sistēmas stāvoklis ir normāls, un tāpēc grūtniecība parasti turpinās, tāpēc nav ko uztraukties.

Ja tiek apstiprināta preeklampsija vai cits grūtniecības norises pārkāpums, tad koagulācija notiek ar traucējumiem, tad ārstēšana jāsāk nekavējoties, vai arī var attīstīties intravaskulāri izplatītas koagulācijas sindroms (DIC sindroms).

Šis sindroms notiek pakāpeniski..

  • Hiperkoagulācija - 1. posms, kurā ir daudz asins recekļu, kas traucē normālu asinsvadu ceļu starp māti un augli.
  • Hipokoagulācija - 2. stadija, kad asins recekļi tiek iznīcināti, vājinot faktorus, kas ir atbildīgi par sarecēšanu.
  • Koagulācija ir pēdējais posms, kurā notiek asins nesasniedzamība, attīstās dzemdes asiņošana, kas ir bīstama mātes un bērna dzīvībai..

Bet atcerieties, ka pat tad, ja analīzes rezultāti ir tālu no normas, bet koagulogramma tika veikta savlaicīgi un ārstēšana tika veikta ātri, daudzus riskus var novērst.

Asinsreces testa veikšanas nepieciešamība un biežums grūtniecības laikā

Grūtniecēm koagulogramma ir ārkārtīgi svarīga analīze. Ar tās palīdzību tiek uzraudzīts koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu līdzsvars..

  • Šāda līdzsvara trūkums, kā minēts iepriekš, rada sekas, kas apdraud topošās mātes un augļa veselību..
  • Nesabalansētība antikoagulantu sistēmas virzienā var izraisīt metrorāģiju, placentas atdalīšanos, asins zudumu dzemdību laikā un pēc tam dzemdējušai sievietei, un koagulācijas sistēmas virzienā tā sabiezē asinis, veidojot asins recekļus. Šajā gadījumā bērns, kurš saņem skābekli tikai no placentas, piedzīvo skābekļa badu, attīstās hipoksija, ir iespējama smadzeņu patoloģiju attīstība, sieviete cieš no sāpēm kājās un trombu veidošanās attīstībā, un tas var izraisīt arī sirdslēkmi, insultu vai spontānu abortu..

Testa veikšanas procedūra ir šāda: pirms asiņu ņemšanas labāk ir badoties, tas ir, veikt analīzi tukšā dūšā. Asinis tiek ņemtas no vēnas elkoņa saliekumā, ārsts atšifrē hemostasiogrammas rezultātu.

Normālā ātrumā diagnoze tiek veikta regulāri trīs reizes:

  • Grūtnieces reģistrācijas laikā (parasti tas ir 1 trimestris),
  • Otrajā trimestrī,
  • Nedēļu vai divas pirms dzemdībām, kas ir īpaši svarīgi sievietēm, kuras ir gatavas dzemdībām ar ķeizargriezienu.

Komplikāciju vai patoloģiskas grūtniecības gadījumā homeostāze tiek pārbaudīta daudz biežāk, lai adekvāti reaģētu un izrakstītu efektīvu ārstēšanu.

Sievietes normas rādītāji šajā periodā, ņemot vērā izmaiņas fizioloģijā, nedaudz atšķiras no tiem, kas bija pirms apaugļošanās, jo sievietes ķermenis koriģē citu asinsriti caur uteroplacental-augļa asins plūsmu (apdrošinot sevi pret ievērojamu asins zudumu). Tāpēc koagulogrammas rezultātu diagnostiku var veikt tikai reģistrācijas ārsts..

Indikatoru hemostasiogramma grūtniecības laikā un rezultātu interpretācija

Kas nosaka sarecēšanas rādītājus:

Fibrinogēns ir īpašs proteīns, kas ir galvenā asins recekļa sastāvdaļa, ko veselam cilvēkam ražo aknas, un to izplata asins kustība pa visiem asinsvadiem. Ja traukā ir bojāta vieta, tad šis proteīns pārvēršas par nešķīstošu fibrīnu, kas kļūst par galveno asins recekļa sastāvdaļu, kas aizsprosto trauka bojājumus, tādējādi apturot šķidruma aizplūšanu no tā. Šāds trombs ar normālu elementu skaitu bojājuma vietā pastāvēs līdz brūces pilnīgai sadzīšanai..

1. un 2. faktora trūkuma gadījumā tas var izraisīt metrorāģiju, un, ja to ir pārmērīgi daudz, parādās neveselīgi asins recekļi - tie, kas nolūž un klīst pa traukiem, traucējot brīvo asinsvadu ceļu..

Fibrinogēna normu mēra mg / dl vai g / l, g / l atstājot mg / dl * 0,555 / 100. Līdz perioda beigām pirms dzemdībām vērtība nedaudz palielinās. Un tā samazinātā vērtība nedrīkst samazināties koagulogrammā par 0,5 g / l, jo tā ir ļoti bīstama veselībai.

Palielināts olbaltumvielu daudzums var būt:

  • Iekaisuma slimības,
  • Olbaltumvielu metabolisma patoloģijas,
  • Ķirurģiska iejaukšanās pirms diagnostikas testu veikšanas,
  • Augstas temperatūras ādas bojājumi (apdegumi),
  • Palielināts estrogēna daudzums,
  • Neliels skaits hormonu, kas jāražo vairogdziedzerī.

Kritisks fibrinogēna samazinājums (zem 0,5 g / l) ir bīstams:

  • Izplatītās intravaskulārās koagulācijas attīstība,
  • C un B12 vitamīnu trūkums,
  • Sirds vai aknu mazspēja,
  • Pēcdzemdību komplikācijas,
  • Akūta promielocitārā leikēmija.

Tam nepieciešama trombolītiska ārstēšana.

Trombīna laiks ir periods, kurā plazma apvienojas ar trombīnu, izveidojot asins recekli.

APTT - asins recekļa izveidošanās periods, ko izmanto, lai pārbaudītu koagulācijas sistēmas darbību un plazmas faktoru pietiekamību asinīs.

Laika intervāla pagarināšana norāda uz grūtnieces klātbūtni:

  • DIC sindroma 2. vai 3. pakāpe,
  • Hemofilija A, B, C,
  • Paātrināta antivielu ražošana pret fosfolipīdiem.

Īsāka atšķirība var būt iemesls:

  • DIC sindroma 1. pakāpe,
  • Tromboze,
  • Vēnu ievainojums testu vākšanas laikā.

Protrombīns (2. faktors) ir sarežģīts proteīns, viens no galvenajiem homeostāzes faktoriem, kas nosaka asins sarecēšanas kvalitāti, ko aknas ražo ar K vitamīna palīdzību..

Saskaņā ar koagulogrammu tā palielināšanās ir bīstama:

  • Asins recekļi,
  • Sirds muskuļa bojājumi,
  • Trombemboliskais sindroms.

Protrombīna samazināšanās norāda:

  • Zems fibrinogēnu līmenis asinīs un ipofibrinogenēmijas attīstība,
  • Zems K vitamīna daudzums bērniem izpaužas kā hemorāģiska diatēze,
  • Protrombīna trūkums, kas izraisa metrorāģiju.

Protrombīns arī palielinās un samazinās, pateicoties tam, ka sieviete lieto zāles, kas palēnina vai pastiprina kumarīna darbību.

INR (protrombīna laiks) ir laika periods, kad rodas trombīna receklis, kad Ca un audu faktors nonāk asinīs.

Lupus antikoagulants ir Ig klases M, G antifosfolipīdu antivielas, kas imūnsistēmas patoloģiju gadījumā tiek ražotas, lai izjauktu trombocītu membrānu necaurlaidību. Tās klātbūtne ir bīstama ar komplikācijām un spontāno abortu.

Šķīstošā fibrīna monomēru komplekss (RFMK) ir starpposma uzņemšana, kas parādās fibrīna saišķu sadalīšanās rezultātā, kurus ir ļoti grūti noteikt to ātrās attīrīšanas dēļ no plazmas. Rfmk likmes palielināšana ir atļauta 2. trimestrī un līdz termiņa beigām.

Antitrombīns III ir olbaltumviela, kuras galvenais uzdevums ir novērst hemostāzi un recekļu parādīšanos.

D-dimērs ir trombu veidošanās un fibrīna šķelšanās periods. Šis skaitlis grūtniecības laikā pakāpeniski palielinās..

secinājumi

Hemostasiogrammām ir liela nozīme gan grūtnieces, gan viņas nedzimušā bērna veselībai un veselībai. Un, ja koagulogramma ir normāla, tad nekas nav jāuztraucas, tāpēc nav apdraudēta mātes un augļa veselība. Bet, ja rādītāji ir ārpus normas, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu..

Galvenais ir nevis krist panikā, bet iziet visus izmeklējumus, kurus ārsts izrakstījis, lai vajadzības gadījumā pielāgotu ārstēšanu, lai iegūtu labus rādītājus..

Mikrostroka, simptomi, pirmās pazīmes sievietēm

Ekologa rokasgrāmata